Vorige delen
Laatste vijf delen:SPOILERGeneeskunde
Geneeskunde [Deel 2]
Geneeskunde [Deel 3]
Geneeskunde [Deel 4]
Geneeskunde [Deel 5]
Geneeskunde [Deel 6]
Geneeskunde [Deel 7]
Geneeskunde [Deel 8]
Geneeskunde [Deel 9]
Geneeskunde [Deel 10]
Geneeskunde [Deel 11]
Geneeskunde [Deel 12]
Geneeskunde [Deel 13]
Geneeskunde [Deel 14]
Geneeskunde [Deel 15]
Geneeskunde [Deel 16]
Geneeskunde [Deel 17]
Geneeskunde [Deel 18]
Geneeskunde [Deel 19]
Geneeskunde [Deel 20]
Geneeskunde [Deel 21]
Geneeskunde [Deel 22]
Geneeskunde [Deel 23]
Geneeskunde [Deel 24]
Geneeskunde [Deel 25]
Geneeskunde [Deel 26]
Geneeskunde [Deel 27]
Geneeskunde [Deel 28]
Geneeskunde [Deel 29]
Geneeskunde [Deel 31]
Geneeskunde [Deel 32]
Geneeskunde [Deel 33]
Geneeskunde [Deel 34]
Geneeskunde [Deel 35]
Geneeskunde [Deel 36]
Geneeskunde [Deel 37]
Geneeskunde [Deel 38]
Geneeskunde [Deel 39]
Geneeskunde [Deel 40]
Geneeskunde [Deel 41]
Geneeskunde [Deel 42]
Geneeskunde [Deel 43]
Geneeskunde [Deel 44]
Geneeskunde [Deel 45]
Geneeskunde [Deel 46]
Geneeskunde [Deel 47]
Geneeskunde [Deel 48]
Geneeskunde [Deel 49]
Geneeskunde [Deel 50]
Geneeskunde [Deel 51]
Geneeskunde [Deel 52]
Geneeskunde [Deel 53]
Geneeskunde [Deel 54]
Geneeskunde [Deel 55]
Geneeskunde [Deel 56]
Geneeskunde [Deel 57]
Geneeskunde [Deel 58]
Geneeskunde [Deel 59]
Geneeskunde [Deel 60]
Geneeskunde [Deel 61]
Geneeskunde [Deel 62]
Geneeskunde [Deel 62]
Geneeskunde [Deel 64]
Geneeskunde [Deel 65]
Geneeskunde [Deel 66]
Geneeskundewebsites voor studenten en co-assistenten
• Geneeskundestudent
• Arts en Student
• Medisch Student
• Co-motions
• VVAA
• NHG Standaarden
• Overzicht handige links van mol_air
• Medische rekenmachine
• Websurg - tekst en video's van voornamelijk laparoscopische chirurgie
• Artsus.nl - medisch weblog voor de jonge medicus
IB Groep
• Loten? Hoe en wat
Universiteiten (aantal studieplaatsen), toelatingsmogelijkheden en per universiteit de regelmatige posters (jaar van aanvang)
Rijksuniversiteit Groningen (410)
• Zij-instroom
• Decentrale Selectie (50 % van de plaatsen)
• 40 collegeweken per jaar
MaxC (2007)
Pluizel (2006)
Starla (2002)
Honeymooner (2003)
VU Amsterdam (350)
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
DDM (2000?)
pmdomela (2008)
Laertes (2009)
Universiteit van Amsterdam (350)
• Decentrale selectie (50% van de plaatsen)
Zwaardvisch (2003)
Merel1808 (2008)
Christiaan (2009)
fusionfake (2009) Kassaa (2009)
Universiteit Leiden (315)
• Zij-instroom
• 39 collegeweken per jaar
intoxicated (2004)
Repeat (2005)
Universiteit Utrecht (344)
• Decentrale selectie, SUMMA (vierjarig)
• 40 collegeweken per jaar (vanaf 2006 BaMa, CRU'06)
dr.dunno
gohan16 (2005) Leejow (2007)
iofn (2005)
Bellah (2007)
Erasmus Universiteit Rotterdam (410)
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
Ludacriss (2010) madmaniac (2010)
Radboud Universiteit Nijmegen (330)
• 40 collegeweken per jaar
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
ralfie (2003)
June. (2006)
dotKoen (2007)
Rituals (2009)
Universiteit Maastricht (341)
Seam (2008)
BloodyVirginMary (2009)Anders
EricT (Biomedische Wetenschappen en Geneeskunde Groningen) (staat je naam er niet bij en moet dat wel... meld ff in dit topic
voeg jezelf toe op de wiki pagina) WELKOM
De bron van de OP vind je hier: http://wiki.fok.nl/index.php/OP/Geneeskunde
En Koen die er steeds wordt bijgehaald!
Prima! Zo lang je maar weet dat het icterische conjunctivae is en niet icterische sclerae. Want sclerae zijn avasculair, maar ja niemand die daar aan denkt hequote:
Op 
And now for something completely different...
Ik heb Plum and Posner's Diagnosis of Stupor and Coma binnen!!!!
over VAG gesproken, toen ik vorige week nog bij de longen zat, schreef ik braaf op "normaal ademgeruis, zonder bijgeluiden" en daar viel de longarts over. Want dat moest vesiculair zijn. toen ik daarop reageerde dat mij juist erin geramd was dat vesiculair ademen niet bestaat, reageerde hij met "ja maar ik ben longarts"quote:
oh en vandaag om kwart over 5 nog een scopiedame weer laten komen om met een spoedgastro een stukje mandarijn uit iemands oesofagus te halen
bij auscultatie van de longen gaat het er alleen maar om hoe het klinkt. Je hebt zacht ademgeruis, versterkt ademgeruis en normaal ademgeruis (of afwezigquote:Op vrijdag 4 februari 2011 23:33 schreef fusionfake het volgende:
Wat bedoel je met dat vesiculair ademen niet bestaat, hoe ademen wij dan nu? Lucht -> vesicle, O2/CO2 uitwisseling, dat kan toch alleen op die manier. Maar goed het blok longen komt eraan dus veel weet ik er nog niet van
), en dan nog een hele rits aan bijgeluiden. Zoals je het zelf als zegt is iedere ademhaling een vesiculaire ademhaling, of die nou zacht of versterkt of normaal is. dus is die term bullshit en heb ik dus geleerd dat het normaal ademgeruis moet heten.Pijnprikkels tot wetenschap verhevenquote:
Ik heb Plum and Posner's Diagnosis of Stupor and Coma binnen!!!!
Oh, ook verkeerd geleerd dus. Bedankt thoughquote:
[..]
Prima! Zo lang je maar weet dat het icterische conjunctivae is en niet icterische sclerae. Want sclerae zijn avasculair, maar ja niemand die daar aan denkt he
Ik hoorde onlangs over een intake-status in het verpleegtehuisquote:
A/ Ziek
Lo/ -
C/ Ziek eci
quote:
[..]
Ik hoorde onlangs over een intake-status in het verpleegtehuis
A/ Ziek
Lo/ -
C/ Ziek eci
quote:
[..]
Ik hoorde onlangs over een intake-status in het verpleegtehuis
A/ Ziek
Lo/ -
C/ Ziek eci
Of een urologie-assistent:
Lab: natrium 111
B/ bouillon
quote:
[..]
Of een urologie-assistent:
Lab: natrium 111
B/ bouillon
idd, met name omdat patient er een hemibeeld bij had gekregenquote:
quote:
[..]
Of een urologie-assistent:
Lab: natrium 111
B/ bouillon
Creatinine >200 = Lasix #, start dobu-dopa.
Kalium <3.0 = Start Slow-K, aldactone
Natrium <125 = Bouillon, Natrium >140 = Er kan nog wel wat lasix bij
CK >3000 = Onboeiend, als het MB niet >10% verhoogd is
Calcium... oh... vergeten Albumine mee te prikken
Het leven is zo makkelijk als je geen internist bent
Het gaat erom dat het ademgeruis wat je waarneemt bij auscultatie niet vesiculair(alveolair) ontstaat, maar uit de grotere luchtwegen komt.quote:
Wat bedoel je met dat vesiculair ademen niet bestaat, hoe ademen wij dan nu? Lucht -> vesicle, O2/CO2 uitwisseling, dat kan toch alleen op die manier. Maar goed het blok longen komt eraan dus veel weet ik er nog niet van
Ik zeg doenquote:
ik zit te azen op de nieuwe druk van interne geneeskunde van van der meer. maar het is zo duuuuuuuuuuuur
Je krijgt dan ook toegang tot digitale casuïstiek. Altijd mooi meegenomen!vertel dat bovenste maar aan de arrogante verse longarts bij ons :cool:quote:
[..]
Het gaat erom dat het ademgeruis wat je waarneemt bij auscultatie niet vesiculair(alveolair) ontstaat, maar uit de grotere luchtwegen komt.
[..]
Ik zeg doen
ja ik wil dat boek wel echt graag hebben, en het is ook wel een nuttige aankoop aangezien ik toch internist wil worden
Tot in hoeverre zijn wij als arts:
1) verplicht om in te gaan op niet-spoedeisende hulpverzoeken van buren/kennissen/etc.?, en
2) verplicht om zorg te dragen voor een ordentelijke overdracht van deze eventuele verplichting aan een derde arts, als wij deze behandelrelatie niet willen aangaan?
De reden: Een van mijn jaargenootjes (ANIOS snijdend specialisme) heeft nu al een maand te maken met een kennis die al zijn (psychiatrische) symptomen bij haar dumpt en het vrij hoog opneemt als zij hem probeert uit te leggen dat ze niet gespecialiseerd is in zijn problematiek cq er überhaupt geen zin in heeft. Natuurlijk is het een storm in een glas water, maar heeft iemand enig idee of er tuchtrechtelijke jurisprudentie over is? Sinds die casus van de internist in Nepal zou niets me namelijk nog verbazen
[ Bericht 1% gewijzigd door intoxicated op 05-02-2011 22:56:28 ]
[ Bericht 82% gewijzigd door aloe_vera op 06-02-2011 02:22:52 ]
Het is toch logisch dat dit niet zo is... Anders zou je iedereen moeten helpen die zich bij je meldt
Het lijkt allemaal zo logisch jaquote:Op zondag 6 februari 2011 00:30 schreef Repeat het volgende:
Het is toch logisch dat dit niet zo is... Anders zou je iedereen moeten helpen die zich bij je meldt
Alleen vraag ik me af of de realiteit ook zo logisch is 
Nice, daar kan ik wat meequote:
[..]
Het gaat erom dat het ademgeruis wat je waarneemt bij auscultatie niet vesiculair(alveolair) ontstaat, maar uit de grotere luchtwegen komt.
Een delirante, verstandelijk beperkte patiënte van 120kg op de SEH bleef maar roepen wat een mooie jonge dokters ze hier hadden 
Na 5 insufflation breaths ging het gelukkig beter, maar heb nog nooit zo'n grauwe en slappe baby gezien 
Dat is pas een begin hoor. Voor je het weet gaan ze aan je zitten of vragen ze tijdens je co-schap neuro wat je van het resultaat van hun mamma-augmentatie vindt.quote:
Vorige week voor het eerst seksueel geïntimideerd
Serieus?quote:
[..]
Dat is pas een begin hoor. Voor je het weet gaan ze aan je zitten of vragen ze tijdens je co-schap neuro wat je van het resultaat van hun mamma-augmentatie vindt.
Het betasten dat was door een delirante oma, daar hou je nog enigszins rekening mee. Hehe. Hoe heb je gereageerd?quote:
Jup, ik voelde me toen zo ongemakkelijk.
Met een erectie.quote:
quote:
Altijd ad rem, die Starlaquote:
quote:
En vervolgens een aantal pectoralis-reflexen geslagen.quote:
niet (bv gewetensnood ex geloof of overtuiging dat je geen naasten wilt behandelen), maar je hebt wel een doorverwijzingsplicht.quote:Op zaterdag 5 februari 2011 22:51 schreef intoxicated het volgende:
Ik zit met een prangende vraag waarop ik met de WGBO en alle oninteressante gezondheidsrecht-boekjes geen sluitend antwoord kan vinden
Tot in hoeverre zijn wij als arts:
1) verplicht om in te gaan op niet-spoedeisende hulpverzoeken van buren/kennissen/etc.?, en
of de patiënt daarmee genoegen neemt is niet jouw probleem; zorg wel dat dat je doorverwezen hebt ergens vast ligt of er een getuige van is.
als er al een behandelrelatie is dan moet je een gewichtige reden kunnen aanvoeren om als hulpverlener op te kunnen zeggen (art 7:460 BW), gewetensnood is er daar een van, competentie een andere.
de enkele verwijzing is voldoende; je kunt pas ordentelijk overdragen als je een behandelrelatie aangegaan bent (door onderzoek etc of dossier aangenomen te hebben), dus als je wat hebt dan draag je over wat je hebt (lees: dossier opsturen) en dat is het.quote:2) verplicht om zorg te dragen voor een ordentelijke overdracht van deze eventuele verplichting aan een derde arts, als wij deze behandelrelatie niet willen aangaan?
De reden: Een van mijn jaargenootjes (ANIOS snijdend specialisme) heeft nu al een maand te maken met een kennis die al zijn (psychiatrische) symptomen bij haar dumpt en het vrij hoog opneemt als zij hem probeert uit te leggen dat ze niet gespecialiseerd is in zijn problematiek cq er überhaupt geen zin in heeft. Natuurlijk is het een storm in een glas water, maar heeft iemand enig idee of er tuchtrechtelijke jurisprudentie over is? Sinds die casus van de internist in Nepal zou niets me namelijk nog verbazen
verder ben je geenszins verplicht te behandelen waartoe je je als arts niet bekwaam acht, sterker nog, daarom is er dus de dwingendrechtelijke doorzendplicht.
De toepasselijke wetsartikelen vind je in afdeling 5 van burgerlijk wetboek 7 (vanaf art 7:446 BW):
http://www.st-ab.nl/wetten/0059_Boek_7_Burgerlijk_Wetboek_BW.htm
overigens zou het basiskost in het geneeskunde onderwijs moeten zijn om die afdeling tenminste een paar keer goed doorgelezen te hebben, ongelofelijk dat je daar nog altijd een rechtenopleiding voor moet doen of het vak gezondheidsrecht voor moet kiezen.
Maar is: "maak morgen een afspraak bij je huisarts" nu voldoende als doorverwijzing? Dan is het toch niet zo heel moeilijk daaraan te voldoen?quote:
Mja, dit was precies waar het me om ging. Het wordt dus ons probleem zodra iemand over zijn kwaaltjes tegen ons begint te zeuren. Doorverwijsplicht, bah.
Aan: huisarts van mn buurvrouw,quote:
[..]
Maar is: "maak morgen een afspraak bij je huisarts" nu voldoende als doorverwijzing? Dan is het toch niet zo heel moeilijk daaraan te voldoen?
Geachte collega,
Hierbij verwijs ik door mijn buurvrouw.
A/ Zij zegt medische hulp te willen
O/ -
C/ Zeurpiet.
B/ Verwijzing Huisarts
met vriendelijke groet,
...
bij een kuchje of rocheltje: jaquote:Maar is: "maak morgen een afspraak bij je huisarts" nu voldoende als doorverwijzing? Dan is het toch niet zo heel moeilijk daaraan te voldoen?
bij een kapotte a. brachialis of hevig pulserende aorta bij een 70 jarige met bekend vaatlijden: nee
de truuk is geen behandelrelatie te krijgen, dan volstaat de enkele verwijzing; zodra je begint de anamnese af te nemen (inhoudelijk reageert op 't gezeik van die borderliner) wordt 't een stuk lastiger, maar niet onmogelijk (zie boven).
zou overal moeten gebeurenquote:Wij hebben wel ergens de WGBO moeten lezen hoor.
. Ik had in overleg met de internist verzonnen dat ik mijn patiënt een echo abdomen en een colonoscopie aan wilde doen, allebei poliklinisch, en nu belde de radioloog om me te vertellen dat ie die echo niet wilde doen omdat ie m'n aanvraag niet vond deugen. Mijn naam stond niet eens op de aanvraag, dus hij zal m'n handschrift wel hebben herkend. Nu belt de internist voor mij de radioloog omdat die vindt dat de radioloog niks te weigeren heeft als wij een echo willen 
Maar die radioloog is dus dezelfde vent die me laatst al telefonisch op m'n kop gaf omdat hij vond dat ik de internist had moeten laten bellen.Zou een standaard stempel moeten zijn.
[ Bericht 24% gewijzigd door iofn op 07-02-2011 19:59:06 ]
Wat hebben we toch een mooi beroep
Wat is er mooi aan het lebberen aan oud plastic?quote:
[ afbeelding ]
Wat hebben we toch een mooi beroep
Wij leiden wel alle reanimaties hè
Zijn dat jouw vingers?quote:
[ afbeelding ]
Wat hebben we toch een mooi beroep
Omdat die larynxmasker op een vagina lijkt?quote:
[ afbeelding ]
Wat hebben we toch een mooi beroep
Eerste dienst erop. Eigenlijk vanochtend compensatie, maar er slaapt een co heelkunde bij mij op de kamer in het co-huis, dus al lang en breed wakker
http://www.powned.tv/nieu(...)ig_aan_schandpa.html
Die reacties ook weer
Waarschijnlijk allemaal chronische pijnpatienten die verbolgen zijn omdat de medische wetenschap geen antwoord heeft op de pijn. Speaking of which... leeft de kardinaal nog?quote:Op woensdag 9 februari 2011 19:28 schreef iofn het volgende:
Nummertje 4 om een uurtje of 3, dikke prima.
http://www.powned.tv/nieu(...)ig_aan_schandpa.html
Die reacties ook weer
Dooie boel hier voor de rest.
Over paar weken moet ik naar Psychiatrie, geen zin in
Dat is leuk!quote:
Ah, hier zijn jullie.
Over paar weken moet ik naar Psychiatrie, geen zin in
Ik ben nog steeds druk baby's aan het vangen. Net terug van mijn avonddienst. Nog even een thee'tje en dan maar eens slapenquote:Op vrijdag 11 februari 2011 17:46 schreef gohan16 het volgende:
Misschien zijn anderen wel druk met geneeskunde oid
![Scary Maze Game Reaction[Monitor Punch]](https://i.ytimg.com/vi/AeDd61n0Kqs/default.jpg)
Welke diagnose past het best bij bovenstaande filmpje:
1) Posttraumatische stress-stoornis
2) Creutzfeldt-Jakob met hyperekplexia
3) Depressie met psychotische kenmerken
4) Boksersfractuur met stress-incontinentie
quote:
Een korte casus...
Welke diagnose past het best bij bovenstaande filmpje:
1) Posttraumatische stress-stoornis
2) Creutzfeldt-Jakob met hyperekplexia
3) Depressie met psychotische kenmerken
4) Boksersfractuur met stress-incontinentie
Biologie Meiose II
Wat is dit voor gemiste kans? Je had dat veel-te-jonge meisje toch op z'n minst kunnen voorstellen om dat hele meiose-gebeuren even in de praktijk uit te zoeken
Man, beetje slap ouwehoeren, zeggen dat ze 'bij hun gevoel moeten komen', mensen persoonlijkheidsstoornissen aanpraten door uiterst suggestief te zijn in je vraagstellingen. Hartstikke mooi.quote:Op vrijdag 11 februari 2011 18:46 schreef MaxC het volgende:
Ah, hier zijn jullie.
Over paar weken moet ik naar Psychiatrie, geen zin in
Het zou de patiënt kunnen traumatiseren. Psychiaters en somatiek...Geen lui van 'er zijn 2 redenen om geen RT te verrichten: 1 patiënt heeft geen rectum, 2 dokter geen vingers' hier, gelukkig.
Waar kun je die dan vandaan halen, die gesponsorde?quote:
Hmm... ik zit erover te denken om ergens even een stapel receptenblokjes te laten drukken. Iemand enig idee welke farmaceut die dingen gesponsord naar ons op wil sturen? Er zijn namelijk ook gratis receptenblokjes op naam, met om de 20 velletjes een blaadje met reclame
Probeer de farmaceut die plavix maaktquote:
Hmm... ik zit erover te denken om ergens even een stapel receptenblokjes te laten drukken. Iemand enig idee welke farmaceut die dingen gesponsord naar ons op wil sturen? Er zijn namelijk ook gratis receptenblokjes op naam, met om de 20 velletjes een blaadje met reclame
Gohan, gaarne consult?Het is echt niet gepast om een soort van geruststelling te posten als je verder niets van het verhaal weet en er leukemie in de DD staat.quote:Op donderdag 17 februari 2011 17:06 schreef Seam het volgende:
Klinkt het meest als een stollingsdeficientie. Het kan zijn dat een bepaalde factor van de stollingscascade deficient is. Denk aan hemofilie enz. Sterkte ermee, is toch wel vrij vervelend. Maar goed dit is het eerste waar ik aan dacht, het kan natuurlijk goed zijn dat bepaalde belangrijke details in je verhaal missen.
Verder is het zo dat we hier te maken hebben met een meisje en hemofilie is zoals je misschien wel weet X linked; en een verworven hemofilie is zeldzaam. Daarnaast presenteert een hemofilie zich met bloedingen die vaak inherent zijn aan een trauma. Denk aan gewrichtsbloedingen. Er staat ook duidelijk dat er sprake is van een trombocytopenie en dat zie je ook terug in het klinisch beeld gezien de petechien. Dus de trombocytopenie is hier de afwijkende factor. En gezien het mixbeeld van petechien en purpura zal er dus behalve het absolute tekort ook een functiestoornis van de trombocyt zelf aanwezig zijn.
Wat is dit jaquote:
we hebben een man van 120 kg opgenomen om hem aan de tpv te leggen. de wereld is stuk
En het is wel degelijk 120 kg als gevolg van obesitas?
Kun je je laatste zin eens toelichten?quote:Op donderdag 17 februari 2011 21:30 schreef DDM het volgende:
[..]
Het is echt niet gepast om een soort van geruststelling te posten als je verder niets van het verhaal weet en er leukemie in de DD staat.
Verder is het zo dat we hier te maken hebben met een meisje en hemofilie is zoals je misschien wel weet X linked; en een verworven hemofilie is zeldzaam. Daarnaast presenteert een hemofilie zich met bloedingen die vaak inherent zijn aan een trauma. Denk aan gewrichtsbloedingen. Er staat ook duidelijk dat er sprake is van een trombocytopenie en dat zie je ook terug in het klinisch beeld gezien de petechien. Dus de trombocytopenie is hier de afwijkende factor. En gezien het mixbeeld van petechien en purpura zal er dus behalve het absolute tekort ook een functiestoornis van de trombocyt zelf aanwezig zijn.
En idd, hemofilie is erg onwaarschijnlijk. Eerder zou je denken aan een infect of itp oid.
tpv op 500 kcal/dag en een totaal verbod op eten tot hij een gezond BMI heeft, bootcamp voor gevorderdenquote:
we hebben een man van 120 kg opgenomen om hem aan de tpv te leggen. de wereld is stuk
Maar waarom ook echt via tpv en niet via sondevoeding? Doet 'ie zelf tenminste nog iets om het eten te verwerkenquote:
[..]
tpv op 500 kcal/dag en een totaal verbod op eten tot hij een gezond BMI heeft, bootcamp voor gevorderden
Zou je sowieso niet aan dat meisje hebben gemerkt dat ze enorm ziek was geweest als ze die petechiën had gehad tgv een infectie? Of is mijn DD met meningokokkensepsis dan weer heel klein?quote:
[..]
Kun je je laatste zin eens toelichten?
En idd, hemofilie is erg onwaarschijnlijk. Eerder zou je denken aan een infect of itp oid.
nou het verhaal is uiteraad wel iets genuanceerder. het is een meneer die ooit 170 kg woog, en toen een maagbandje kreeg, waarbij z'n milt ging bloeden en die moest er toen uit. daarop heeft meneer iedereen aangeklaagd die hij maar kon aanklagen. uiteindelijk kreeg ie ook nog een gastric bypass, en als gevolg daarvan heeft ie nu short bowel syndrome. hij valt lekker af, alleen hij voelt zich de hele tijd zo moe. dus nu krijgt hij tpv in afwachting voor een hersteloperatie waarvan hij gisteren ineens zei dat hij die niet wil. ofwel, faal in het kwadraat.quote:
[..]
Wat is dit ja
En het is wel degelijk 120 kg als gevolg van obesitas?
Grappig hierbij is trouwens dat hij toen hij z'n gastric bypass had gehad, hij op de ic een dikke cornetto zat te vreten en zei erbij "haha, hij wordt lekker toch niet opgenomen!!!"
Ik had met laatste zin beter kunnen verwoorden met "cave". Maar petechien zijn pathognomisch voor een afwijking in de trombocytenhuishouding of een afwijking in de vaatwand (vasulitis achtigbeeld). Stollingstoornissen presenteren zich niet met petechien, maar met hematomen, gewrichtsbloedingen en nabloedingen. Of te wel primaire hemostase vs secundaire hemostase. Als er naast petechien ook blauwe plekken aanwezig zijn, in dit geval dus waarschijnlijk ecchymosen, dan is er of sprake van een ernstige trombocytopenie (sowieso treden er pas symptomen op bij trombo's < 50) en/of een functionele afwijking van de trombocyt. Laatstgenoemde is al helemaal waarschijnlijk als er sprake is van een normaal trombocytgehalte. Functionele afwijkingen zijn afwijking in de trombocyt zelf die het gevolg zijn van medicatie, of afwijkingen in de ons allemaal bekende VwF, deze kunnen namelijk ook verworven zijn. Ook Glanzmann is zo een afwijking, maar deze is niet veel voorkomend en aangeboren.quote:
[..]
Kun je je laatste zin eens toelichten?
En idd, hemofilie is erg onwaarschijnlijk. Eerder zou je denken aan een infect of itp oid.
Ik zou me nog eens in lezen wat er aan de hand is bij een sepsis. Een sepsis is een verstoord evenwicht waarbij het natuurlijke afweermechanisme doorslaat. Ergo, je hebt te maken met een heftige ontstekingsreactie. Petechien bij een meningokokkensepsis zijn het gevolg van DIS (diffuse intravasale stolling) terwijl een trombocytopenie bij een virusinfectie meer het gevolg is van auto-immuunfenomenen. En deze kan je al bij de meest banale infecties zien. Dus het klinisch beeld betreffende de infectie hoeft niet heftig te verlopen.quote:
[..]
Zou je sowieso niet aan dat meisje hebben gemerkt dat ze enorm ziek was geweest als ze die petechiën had gehad tgv een infectie? Of is mijn DD met meningokokkensepsis dan weer heel klein?
Het is wel zo dat ook bacteriele infecties naast virale infecties deze afwijking kan geven. Ook is het zo dat beide, in bepaalde situaties, kunnen leiden tot DIS, maar het auto-immuunfenomeen is meer voorkomend.
Gastrorectale anastomose, dat zal m leren de chirurg aan te klagen!quote:
Hebben ze die bypass een beetje te ver distaal gelegd ofzo?
PS: het verhaal is zó specifiek, dat het herleidbaar kan zijn he. Daar moet je wel mee uitkijken.. je kan daar natuurlijk ook al rekening mee hebben gehouden.
[ Bericht 12% gewijzigd door gohan16 op 18-02-2011 20:08:02 ]
mwaa, er staan geen persoonsgegevens in. of je moet gewicht een persoonsgegeven vindenquote:
[..]
Gastrorectale anastomose, dat zal m leren de chirurg aan te klagen!
PS: het verhaal is zó specifiek, dat het herleidbaar kan zijn he. Daar moet je wel mee uitkijken.. je kan daar natuurlijk ook al rekening mee hebben gehouden.
Je mag die van mij wel overnemen 10% kortingquote:
ik zit te azen op de nieuwe druk van interne geneeskunde van van der meer. maar het is zo duuuuuuuuuuuur
Zag hem op marktplaats nieuw in plastic voor 70,00 euroquote:
[..]
Je mag die van mij wel overnemen 10% korting
Maar waarom koop je het dan?
de nieuwe (dus 14e) druk?quote:
[..]
Je mag die van mij wel overnemen 10% korting
4de staat er http://www.bol.com/nl/p/n(...)006274331/index.htmlquote:
quote:Op vrijdag 18 februari 2011 19:48 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Gastrorectale anastomose, dat zal m leren de chirurg aan te klagen!
PS: het verhaal is zó specifiek, dat het herleidbaar kan zijn he. Daar moet je wel mee uitkijken.. je kan daar natuurlijk ook al rekening mee hebben gehouden.
Hoe zou je dan spaghetti eten?We hadden het over "Interne geneeskunde" onder redactie van Van der Meer et all.quote:
[..]
4de staat er http://www.bol.com/nl/p/n(...)006274331/index.html
Maar Pluizel wil natuurlijk deze http://www.bol.com/nl/p/n(...)008139044/index.htmlquote:
[..]
4de staat er http://www.bol.com/nl/p/n(...)006274331/index.html
Therapie in de interne geneeskunde is ook een must have June. Echt een supergoed en duidelijk boek. En ik kwam er toevallig vanavond achter dat deze echt drastisch in prijs is verlaagd. Hij kostte eerst iets van 100 euro, maar nu nog maar 49,95quote:
[..]
Maar Pluizel wil natuurlijk deze http://www.bol.com/nl/p/n(...)008139044/index.html
Op de wc. Of aan tafel op een postoel (zou wel handig zijn).quote:
Hm, die dan misschien ook maar aanschaffen danquote:
[..]
Therapie in de interne geneeskunde is ook een must have June. Echt een supergoed en duidelijk boek. En ik kwam er toevallig vanavond achter dat deze echt drastisch in prijs is verlaagd. Hij kostte eerst iets van 100 euro, maar nu nog maar 49,95
Maar ben er nog steeds niet helemaal uit welke richting ik graag op wil, behalve dat iedereen tegen mij zegt dat ik Interne moet gaan doen
Heb je al chirurgie al gedaan?quote:
[..]
Hm, die dan misschien ook maar aanschaffen dan
Maar ben er nog steeds niet helemaal uit welke richting ik graag op wil, behalve dat iedereen tegen mij zegt dat ik Interne moet gaan doen
Jupquote:
Ben nu met Gyn bezig wat ik ook erg interessant vind.) bij uitgezakte bejaarden in de vagijn duwen. Top.Het verwijderen
ja das dus het verkeerde boek grapjasquote:
[..]
4de staat er http://www.bol.com/nl/p/n(...)006274331/index.html
En ik maar moeilijk doen met zakjes NaCl en Voluven... Terwijl een beetje geestelijke bijstand ook genoeg isquote:Man overreden door metro voor sigaretten
De metrobestuurder verkeerde in shocktoestand en heeft geestelijke bijstand gekregen.
Tuurlijk is dat smerig, maar werkelijk iedereen heeft het altijd alleen maar daar over als het gaat over gyn.. Overigens heb ik in m'n hele co-schap gyn en semi-arts gyn niet 1 x een pessariumwissel meegemaakt. Wel in m'n huisarts-coschap trouwens.quote:
Lekker ringetjes (tjes?
Het verwijderen
Één woord: bekkenbodemcentrum.quote:
[..]
Tuurlijk is dat smerig, maar werkelijk iedereen heeft het altijd alleen maar daar over als het gaat over gyn.. Overigens heb ik in m'n hele co-schap gyn en semi-arts gyn niet 1 x een pessariumwissel meegemaakt. Wel in m'n huisarts-coschap trouwens.
Maar goed, dat is maar 1 onderdeel ervan. Gyn is echt veelzijdig vind ik. Je heb ok, poli, de obstetrie, oncologie etc. Kun je van chirurgie niet echt zeggenquote:
Pardon?quote:
[..]
Maar goed, dat is maar 1 onderdeel ervan. Gyn is echt veelzijdig vind ik. Je heb ok, poli, de obstetrie, oncologie etc. Kun je van chirurgie niet echt zeggen
Agree.quote:
[..]
Maar goed, dat is maar 1 onderdeel ervan. Gyn is echt veelzijdig vind ik. Je heb ok, poli, de obstetrie, oncologie etc. Kun je van chirurgie niet echt zeggen
Ik hoef niets met die bekkenbodems te maken hebben later, doe mij de obstetrie maar.
bron
quote:Mijn forumvriendjes gebaseerd op mijn hele FOK!historie:
starla
intoxicated
Repeat
Seam
June.
DDM
De_Kardinaal
MaxC
gohan16
iofn
EricT
Rituals
Merel1808
fusionfake
Pluizel
Kassaa
Honeymooner
Asgard
Christiaan
Nuna
[...]
ja. dat krijg je als je maar in 2 topicreeksen post en verder nietquote:Mijn forumvriendjes gebaseerd op mijn hele FOK!historie:
intoxicated
dotKoen
Repeat
starla
De_Ananas
MaxC
Sjobber
Dark_Angelus
cryforhelp
WanEnOonlie
iofn
June.
Seam
De_Brok
gohan16
ocf81
DDM
Honeymooner
[...]
[/b]
Vergeleken met Chirurgie vind ik Gynaecologie echt veelzijdigerquote:
. Je behandelt patiënten wel d.m.v. operatie, maar qua diagnostiek en verdere nabehandeling stelt het weinig voor. Maar goed dat is mijn mening
quote:
Geen lui van 'er zijn 2 redenen om geen RT te verrichten: 1 patiënt heeft geen rectum, 2 dokter geen vingers' hier, gelukkig.
Het zijn toch die gevoelsreflectie en erkenningsrespons blijkt maar weer.quote:
[..]
En ik maar moeilijk doen met zakjes NaCl en Voluven... Terwijl een beetje geestelijke bijstand ook genoeg is
Ik realiseerde me vandaag dat ik al ruim een half jaar geen patiënt meer heb gezien.
Wat ben je dan nu aan het doen? Onderzoek?quote:
[..]
Het zijn toch die gevoelsreflectie en erkenningsrespons blijkt maar weer.
Ik realiseerde me vandaag dat ik al ruim een half jaar geen patiënt meer heb gezien.
Nog 2 weken poli en dan zit interne er al weer op! Mooi vak
Jupquote:
[..]
Wat ben je dan nu aan het doen? Onderzoek?
Hoe lang moet je nog? Daarna klaar?quote:
Nog een week officieel, maar het plan is nu om de huidige resultaten verpakt in een soort review te publiceren.Daarnaast wil men nu opeens de studiegroep fors uitbreiden, ook weer met het oog op een publicatie. Nu was daar kennelijk opeens wel geld voorquote:
[..]
Hoe lang moet je nog? Daarna klaar?
en ik schijn daar ook iets te moeten doen omdat ik goed in de methodiek van het onderzoek zit. . Het duurt allemaal nog wel even dus. Maar nu ga ik verder met onderwijsstage, semi-arts stage Interne en dan heb ik nog 6 weken die ik nog moet invullen met iets, ben ergens in september klaar. en ze zei erbij "ik geef niet vaak een 9, maar als je die bij ons in nijmegen kreeg, dan werd je automatisch uitgenodigd voor de opleiding" dikke prima dus
"Bij ons in Nijmegen"quote:
zomg, ik moet we iets heel goed gedaan hebben, want de internist gaf me vandaag twee 9ens
dikke prima dus
Ben ik dan wel benieuwd wie dat zei
Maar gefeliciteerd
Ik zeg standaard verstrekken bij de eerste 5 jaar van anticonceptivum gebruikquote:
Altijd creatief, de farmacie. Bayer heeft sinds kort een anticonceptivum op de markt met foliumzuur erin ...
Preventief tienermoeders helpen die ze (soms) vergeten in te nemenLas net dat het ITP was.quote:
Kan niet wachten, hoewel ik het eerste jaar maar zeven weken vrij heb Hopelijk Psychiatrie in Amerika Wat voor voorkeur mogen jullie aangeven? En wanneer mag je beginnen?quote:
Na lang wikken en wegen mijn voorkeur voor mijn co-schappen doorgegeven
En de lekkere assistente heelkunde.Overigens geen # gelukkig. Gelukkig was ik zelf natuurlijk niet zo
September begin ikquote:
[..]
Wat voor voorkeur mogen jullie aangeven? En wanneer mag je beginnen?
Ik moet nog 20 studiepunten halen, maar dat gaat wel lukken We konden kiezen of we een programma volgden alleen in het Catherina Ziekenhuis in Eindhoven en voor co-schappen in het buitenland. Ik ga mijn keuzeonderwijs (10 weken) sowieso in Nederland doen. Ik weet nog niet wat en waar, ik hoop iets te regelen voor chirurgie of cardiologie.
Ik heb me maar niet bekend gemaakt als zijnde gnk-studentquote:
HIV test negatief? Of vonden ze de indicatie te zwak.
Die vriend wel geadviseerd om niet te zeggen dat hij een hoge pijngrens heeft [ Bericht 0% gewijzigd door iofn op 22-02-2011 23:46:34 ]
Succes
Ik wilde net zeggen, veel dermatologie vond ik. Ook een paar vragen dubbel volgens mij.quote:
Mha die dermatologie vragen vond ik wel kut, maar over het algemeen viel hij best mee.
Leek me geen polyneuropathie ivm de verhoogde reflexen en Babinski. Dus mij leek A of B afvallen, waar zou je naar zoeken bij C of D?
Trouwens, wat een stomme vragen over de WIA en WAO. Was niet van plan verzekeringsarts te worden
.Wat was de vraag?quote:Op woensdag 23 februari 2011 15:51 schreef MaxC het volgende:
Wat had die man bij vraag 39 eigenlijk?
Leek me geen polyneuropathie ivm de verhoogde reflexen en Babinski. Dus mij leek A of B afvallen, waar zou je naar zoeken bij C of D?
quote:
. Nog een leuke avond gehad?Een man van 78 jaar loopt steeds onhandiger. Hij heeft geen pijnklachten. Bij onderzoek verlopen de voetzoolreflexen volgens Babinski, de vibratiezin aan de enkels is afwezig, de pijnzin aan de voeten is geheel intact.De reflexen aan de benen zijn zeer hoog, de armreflexen zijn normaal. Verdere gegevens van het neurologische onderzoek ontbreken. Welk onderzoek zal het meest waarschijnlijk een verklaring voor zijn klachten kunnen leveren?quote:
A. bepaling van de bloedsuiker
B. bepaling van vitamine B1 in het bloed
C. elektromyografie aan de benen
D. een rontgenfoto van de cervicale wervelkolom
Ik dacht zelf aan D.
Het is ook D (althans, volgens de sleutel).quote:
[..]
Een man van 78 jaar loopt steeds onhandiger. Hij heeft geen pijnklachten. Bij onderzoek verlopen de voetzoolreflexen volgens Babinski, de vibratiezin aan de enkels is afwezig, de pijnzin aan de voeten is geheel intact.De reflexen aan de benen zijn zeer hoog, de armreflexen zijn normaal. Verdere gegevens van het neurologische onderzoek ontbreken. Welk onderzoek zal het meest waarschijnlijk een verklaring voor zijn klachten kunnen leveren?
A. bepaling van de bloedsuiker
B. bepaling van vitamine B1 in het bloed
C. elektromyografie aan de benen
D. een rontgenfoto van de cervicale wervelkolom
Ik dacht zelf aan D.
Op een X zie je prima pathologische inzakkingsfracturen cq botmeta's met myelumcompressie, maar de patient geeft geen pijnklachten aan dus verwacht niet teveel van je X. Sowieso is een x-cwk slecht gekozen, want de armen doen niet mee, althans niet piramidaal. Zou je nog eerder het symptomatische gebied op een x zetten, ergo x- thwk.
Als je op je X iets of niets ziet, een MRI doe je alsnog. Een EMG is zo slecht nog niet. A en B slaan nergens op.
En zometeen moet ik een patiënt "even aan z'n testikels voelen" omdat hij tumoren in z'n buik heeft en de internist geen testistumor wil missen. En volgens mij heeft ie net vanmorgen een slechtnieuws gesprek gehad. Hoe leg ik dat nou uit...
Ja, zeker wel! Alleen superzere voeten aan het eind, maar dat hoort er een beetje bijquote:
Als Prins Claus Beft Of Aan Geile Wijven Denkt Schiet Alles In Zijn Frontale Cortex
Psychiaters quote:Op donderdag 24 februari 2011 18:55 schreef MaxC het volgende:
Vandaag leuk ezelsbruggetje geleerd van een Psychiater voor alle onderdelen van het Psychiatrisch Onderzoek.
Als Prins Claus Beft Of Aan Geile Wijven Denkt Schiet Alles In Zijn Frontale Cortex
Ah, even zoeken wie er toen avonddienst had! Iemand met een dubbele naam?quote:
Net op de SEH gezeten met een vriend die na een inversietrauma niet meer kon belasten, wel grappig om dan aan de andere kant te zitten. Het beste was nog de 3e jaars co-assistent met een gigantische attitude.
Anamnesequote:
Psychiatrische voorgeschiedenis
CC'tje naar de TBS kliniek
Burgerlijke status
Ontstaan
Aarsmaden
Werk
Doe het zelf:
Automutilatie
Intoxicaties
Zelfmoord
Coprolalie
Hoeveel heb ik er goed?
quote:
[..]
Anamnese
Psychiatrische voorgeschiedenis
CC'tje naar de TBS kliniek
Burgerlijke status
Ontstaan
Aarsmaden
Werk
Doe het zelf:
Automutilatie
Intoxicaties
Zelfmoord
Coprolalie
Hoeveel heb ik er goed?
Tevens
Bijnaquote:
[..]
Anamnese
Psychiatrische voorgeschiedenis
CC'tje naar de TBS kliniek
Burgerlijke status
Ontstaan
Aarsmaden
Werk
Doe het zelf:
Automutilatie
Intoxicaties
Zelfmoord
Coprolalie
Hoeveel heb ik er goed?
Algemene Indruk
Psychomotoriek
Contact
Bewustzijn
Oriëntatie
Aandacht
Geheugen
Waarnemen
Denken(vorm en inhoud)
Stemming
Affect
Intelligentie
Zieketebesef
Fysiologische kenmerken
Die laatste weet ik niet meer
Wij hebben een "Wall of Shame" op de afdeling met de mooiste pareltjes qua onzin en grappige woordspelingen.quote:
8-10 regels info op de aanvraag zonder enige relevantie komt veel voor.
Overigens ZIG RuG aanvraag ingeleverd
Op 3/4 X-CWK's zijn anders de foramina prima te beoordelen op kanaalstenoses. In NL misschien niet vaak meer gedaan, zeker in de UMC's, maar voor kleinere klinieken waar geen MR voor handen is nog een gouden standaard.quote:
Slechte antwoorden zeg... Duidelijk een bipiramidaal syndroom, dus grote kans dat het een myelumprobleem is. Dan wil je een MRI myelum, geen rontgenfoto.
Op een X zie je prima pathologische inzakkingsfracturen cq botmeta's met myelumcompressie, maar de patient geeft geen pijnklachten aan dus verwacht niet teveel van je X. Sowieso is een x-cwk slecht gekozen, want de armen doen niet mee, althans niet piramidaal. Zou je nog eerder het symptomatische gebied op een x zetten, ergo x- thwk.
Als je op je X iets of niets ziet, een MRI doe je alsnog. Een EMG is zo slecht nog niet. A en B slaan nergens op.
Bovendien mag ik hopen dat patient reeds was ingestuurd voor de neuro
Mosterd na de maaltijd, dat wel
Maandag een weekje de avonddienst in, altijd wel gezellig
Pat vraagt om advies, graag je beleid
Ja, me tooquote:
Nog maar een weekje! Dan lekker een weekje met intervisiewerkgroepen en portfoliogesprekken
En wij hebben dan ook nog Capita Selecta, jullie mogen nu nog kijken. Geniet er nog maar even van Ben ik vergeten, had eigenlijk moeten vragen of ik nog een KPBtje kon invullen nadat hij klaar was.quote:
[..]
Ah, even zoeken wie er toen avonddienst had! Iemand met een dubbele naam?
Gefeliciteerd!quote:
Jeuj, na maandenlang 'illegaal' werken ben ik nu officieel in het bezit van dat felbegeerde papiertje, cum laude
Mosterd na de maaltijd, dat wel
Maandag een weekje de avonddienst in, altijd wel gezellig
Vraag die na dit weekend is blijven hangen is waarom een '24-jarige spontane, leuke, warme en gezellige brunette met een slank figuur, bijna afgestudeerd basisarts uit Amsterdam', een contactadverentie in de Arts&Auto laat plaatsen.
quote:
[..]
Ben ik vergeten, had eigenlijk moeten vragen of ik nog een KPBtje kon invullen nadat hij klaar was.
Ik zou het best grappig vinden als iemand zichzelf ineens bekend maakte als zijnde veel slimmer/ook arts in opleiding. Zolang het maar vriendelijk gaat.. en de vlag hangt hier halfstok maar ik weet niet waarom.
Anti-adrenerg, voor zover ik weet. Xylometazoline is bijvoorbeeld een alfa-sympaticomimeticum.quote:
Is een verstopte neus bij anti-psychotica een anti-adrenerge of anti-dopaminerg effect?
Hoe dan?quote:
[..]
Mocht je bijvoorbeeld ook nog een darmziekte hebben of toch een lichte nierfunctiestoornis, dan kun je best een hypermagnesiaemie krijgen.
Bij ulcera, gastritis of colitis is de opname van magnesium in de darm verhoogd. Althans, dat heb ik zo geleerd.quote:
quote:Een toxische magnesiumconcentratie kan ontstaan bij maag-darmziekten zoals ulcuslijden, gastritis, colitis en obstipatie, mogelijk als gevolg van toegenomen absorptie van magnesium door de ontstoken slijmvliezen
Vandaag een roodharige tweeling van 7 mnd gezien met allebei een gastro-enteritis. God wat schattig, die dikke bolle koppies met rood haar
(en handigerwijs waren ze even níet aan het braken en poepen toen ik er wat mee moest )quote:
Maar shit die kindergeneeskunde is wel slecht voor m'n eierstokken zeg
Klopt, maar dan verwacht je een toegenomen klaring door de nieren met als gevolg een normalisering en dus geen hypermagnesiëmie. Maar ik zie een artikel staan betreffende darmproblematiek en een normale nierfunctie wat dus impliceert dat het inderdaad kan. Maar ik verwacht dat het niet vaak voorkomt bij het ontbreken van renale of algemene co-morbiditeit.quote:
[..]
Bij ulcera, gastritis of colitis is de opname van magnesium in de darm verhoogd. Althans, dat heb ik zo geleerd.
Nee, vaak zal het natuurlijk niet voorkomen.quote:
[..]
Klopt, maar dan verwacht je een toegenomen klaring door de nieren met als gevolg een normalisering en dus geen hypermagnesiëmie. Maar ik zie een artikel staan betreffende darmproblematiek en een normale nierfunctie wat dus impliceert dat het inderdaad kan. Maar ik verwacht dat het niet vaak voorkomt bij het ontbreken van renale of algemene co-morbiditeit.
Mijn arts-assistent bij Kinder zei precies hetzelfde op een gegeven moment, pffquote:
Maar shit die kindergeneeskunde is wel slecht voor m'n eierstokken zeg
Ik vond die baby's nog het meest irritant. Nee joh, die baby's vond ik juist het leukste. Af en toe de fles geven, beetje mee rondlopen zodat ze een boertje laten en als ze gaan huilen weer teruggeven aan mamaquote:
[..]
Mijn arts-assistent bij Kinder zei precies hetzelfde op een gegeven moment, pff
. Gyn is anders ook niet erg bevorderlijk voor je eierstokken, Pluizel
. 
[ Bericht 10% gewijzigd door intoxicated op 02-03-2011 10:48:39 ]
quote:
Slachtoffer nogwel!
Hier aan het studeren voor mijn eindgesprek. Gelukkig heeft de opleider al een paar keer geroepen dat ik wel een internistische attitude heb (
), dus dat moet wel goedkomen.[ Bericht 21% gewijzigd door dotKoen op 02-03-2011 10:48:45 ]
Details!quote:
En in ander nieuws: Het is ZO irritant als patiënten het spelletje niet mee spelen en overlijden ondanks mijn beste inspanningen! Tss...! Het zou verboden moeten worden!
Gelukkig wel een heerlijke blonde kunnen toelaten
Vanavond weer. Ik stond erbij, keek ernaar, deed alles goed, en toch kon ik 'm niet redden.
't Blijft nog even wennen.
Denken dat ze dat menenquote:
Heerlijk trouwens hoe idealistisch en moralistisch eerstejaars nog zijn bij sollicitatiegesprekken in het ziekenhuis. Heb me vanavond weer kapot gelachen
Gelukkig wel een heerlijke blonde kunnen toelaten
.Ik gaf laatst een werkgroep aan eerstejaars en stelde daar dat pancreatitis een contraindicatie voor probiotica-gebruik is. Ze snapten niet waarom, maar gingen het allemaal zo braaf opschrijven.quote:
Heerlijk trouwens hoe idealistisch en moralistisch eerstejaars nog zijn bij sollicitatiegesprekken in het ziekenhuis. Heb me vanavond weer kapot gelachen
Gelukkig wel een heerlijke blonde kunnen toelaten
quote:
[..]
Ik gaf laatst een werkgroep aan eerstejaars en stelde daar dat pancreatitis een contraindicatie voor probiotica-gebruik is. Ze snapten niet waarom, maar gingen het allemaal zo braaf opschrijven.
En dan studeren ze nog wel aan het UMCU!Om 10:00 mijn eindgesprek, begin nu wel nerveus te worden
aaahw <3 om die reden mis ik het onderwijs geven aan de eerstejaars wel zeg. Lieve scholiertjes nog eigenlijkquote:
[..]
Ik gaf laatst een werkgroep aan eerstejaars en stelde daar dat pancreatitis een contraindicatie voor probiotica-gebruik is. Ze snapten niet waarom, maar gingen het allemaal zo braaf opschrijven.
eindgesprek? waarvoor?quote:
[..]
Om 10:00 mijn eindgesprek, begin nu wel nerveus te worden
En?quote:
[..]
Om 10:00 mijn eindgesprek, begin nu wel nerveus te worden
Of word je nog steeds doorgezaagd?
De uur durende kruisverhoren bij de KNO, trauma's 
[ Bericht 0% gewijzigd door iofn op 03-03-2011 11:25:08 ]
Co-schap internequote:
Halfuur gepraat over systeemziekten en hypofyseadenomen, toen moest opleider weg. Om 12:30 'gaan we de balans opmaken'. Tot nu toe ging het primaquote:
[..]
En?
Of wordt je nog steeds doorgezaagd?
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 03-03-2011 11:14:42 ]
. meestal is het boekje onder de neus drukken, en zorgen dat er een handtekening gezet wordt.Nee, wij hebben echt minstens een halfuur een functioneringsgesprek bij 1 van de specialisten én een mondeling tentamen van een halfuur, gebaseerd op de patienten die je hebt gezien.quote:
jeetje, wat een onzin. ik heb nog nooit langer dan een kwartier met een begeleider zitten evalueren
Vandaag was trouwens wel erg lang, een uur mondeling tentamen gehad
. Dus binnenkort op de koffie bij de hoofdopleider. Gefeliciteerd!
Thanksquote:
En de eerste keer daarop is ze me gewoon weer vergetenquote:
. En gefeliciteerd!!quote:
Een 9
Nice!quote:
Een 9
Toch wel na 06-uitwisseling?quote:
Heerlijk trouwens hoe idealistisch en moralistisch eerstejaars nog zijn bij sollicitatiegesprekken in het ziekenhuis. Heb me vanavond weer kapot gelachen
Gelukkig wel een heerlijke blonde kunnen toelaten
Reflecie
Culturele verschillen in de zorg
Capita selecta
Na-onderwijs is echt 1 grote hel.
Of niet wennen, toch? Ik vind het ook gewoon menselijk en een goede eigenschap.quote:
En even serieus: Ik vind het nog best vervelend als je naast iemand staat, doet wat je kunt doen, en het toch misloopt. Zo'n gevoel van: oh... shit
Vanavond weer. Ik stond erbij, keek ernaar, deed alles goed, en toch kon ik 'm niet redden.
't Blijft nog even wennen.
Maar je kan je er ook niet slecht over blijven voelen. Vandaag wederom eenzelfde casus. Ik stond erbij, deed wat ik kon en zag 'm toch de bocht niet maken. Gewoon focussen op wat wel goed ging
Thanksquote:
Adams & Victors Principles of Neurology is een goede
PDF-je gevonden Het gaat redelijk. Hij heeft enige functie van de ulnaris terug; de radialis en medianus zijn vrijwel volledig hersteld. Autorijden en alle andere belangrijke dingen zijn dus geen probleem meer
Het enige vervelende is wel een typische neuropathische pijn in het ulnarisgebied... Naja, time will tell hoe dat herstelt.quote:
[..]
Ik gaf laatst een werkgroep aan eerstejaars en stelde daar dat pancreatitis een contraindicatie voor probiotica-gebruik is. Ze snapten niet waarom, maar gingen het allemaal zo braaf opschrijven.
Ik zoek iemand die mij iets meer kan vertellen over de decentrale selectie van de RUG/UMCG.
DM/reactie graag :-D
) en die wel verwachten dat je zorgt dat ze niet gesnapt worden en willen aansluiten bij je presentatie Een sociaal leven hebben is wel érg veel gevraagd van een co he!quote:
Co's die maandag uitbrakken van carnaval (
Carnaval vieren doe je maar in je eigen tijd.quote:
[..]
Een sociaal leven hebben is wel érg veel gevraagd van een co he!
quote:
Studenten als Dotkoen die alles te serieus nemen
wat wil je weten?quote:
Hallo iedereen,
Ik zoek iemand die mij iets meer kan vertellen over de decentrale selectie van de RUG/UMCG.
DM/reactie graag :-D
ik hoop niet dat je wil weten wat de inschrijfdeadline is want die was 1 maart
Diagnose Downsyndroom foetus nu veiligquote:Wetenschappers hebben een manier ontwikkeld om veilig te kunnen onderzoeken of een foetus lijdt aan het syndroom van Down. De resultaten in vakjargon van het onderzoek zijn gepubliceerd op de website van het toonaangevende tijdschrift Nature.
Tot op heden kan wel via een bloedonderzoek bij de moeder een goede risico-indicatie worden gegeven, maar om zekerheid te krijgen, moest een vruchtwaterpunctie worden gedaan. Zo'n punctie leidt in 1 tot 2 procent van de gevallen tot een miskraam.
Philippos Patsalis, een geneticus verbonden aan het Cypriotisch Instituut voor Genetica en Neurologie, vond dit een onwenselijke situatie en besloot een veilige en accurate test te ontwikkelen. Uit voorlopig onderzoek blijkt dat hij hierin is geslaagd, hoewel er nog wel op grotere schaal onderzoek zal moeten worden gedaan.
Uit recent onderzoek is gebleken dat DNA van de ongeboren vrucht in het bloed van de moeder lekt. Patsalis vond een manier om dit DNA te kunnen scheiden van dat van de moeder en hierin te onderzoeken of er een extra chromosoom 21 aanwezig was.
Door middel van DNA-methylatie lukte het Patsalis om een duidelijk onderscheid te krijgen tussen het DNA van de moeder en het DNA van de foetus. Het DNA van de foetus kan vervolgens ook door DNA-methylatie gemakkelijk worden onderzocht op de aanwezigheid van het extra chromosoom.
Op kleine schaal, zo blijkt uit zijn onderzoek, is de test 100 procent accuraat. Op grote schaal zal de methode de komende maanden worden getest. Patsalis verwacht vanwege de lage kosten die bloedonderzoek met zich meebrengt dat de diagnostische bloedtest bij de moeder binnen twee jaar kan zijn ingevoerd in de ziekenhuizen.
Bij een 2de zwangerschap na een eerder kind of afgebroken zwangerschap met downsyndroom: zeker niet. DNA blijft tijden " hangen"
Ik ben duidelijk HIV beroepsgedeformeerd aan het raken, want ik dacht: Wat heeft dat in godsnaam met Nevirapine (NVP) te maken?quote:
[ Bericht 0% gewijzigd door iofn op 08-03-2011 09:24:12 ]
Ik kom er niet echt uit. Hier volgt een schets van de situatie. Ik zou zeggen pak een kop koffie en zit er even lekker voor
:In 2008 werd ik eindelijk ingeloot voor de studie Geneeskunde aan de universiteit Leiden, na 2 keer te zijn uitgeloot met een 7,6 gemiddeld. Dit was het moment waar ik al een heel jaar op had gewacht, ik kon wel een gat in de lucht springen!
Ik mocht pas beginnen in oktober 2008, terwijl mijn studiegenoten al 1,5 maand verder waren. Iedereen kende elkaar al en er tussenin kruipen was niet altijd even gemakkelijk. Ik werd middenin het blok gegooid en had zowel de druk van het (zonder begeleiding oid) inhalen van de reeds behandelde studiestof en het leren kennen van mijn studiegenoten. Het eerste ging me wel goed af, het tweede wat minder (nobody wants to know the new student ). Mijn werkgroep bestond uit mensen die elkaar niet konden uitstaan en altijd verdeeld waren. Kreeg dus ook niet echt hulp van ze aangeboden. Toch heb ik mijn P dat jaar weten te halen, gelukkig. Het tweede jaar ging me wat minder goed af. Ik had allerlei plannen: wilde veel zorgervaring op doen, meedoen aan allerlei projecten, cursussen, etc. die werden aangeboden door de uni en mij overal betrekken om zo van mezelf de beste arts te maken die ik kon zijn, maar het hele plan werd van de kant geveegd door privé omstandigheden. Ik kon maar weinig naar colleges en mijn cijfers liegden er niet om, maar toch haalde ik ook het 2e jaar door heel hard werken (lees: alle stof van het tentamen proppen in 4 dagen :S) en belandde zo in het 3e jaar (dit studiejaar). Dit jaar op zich is wel rustig en alles lijkt weer op zijn plek te vallen, maar de lichamelijke schade is niet hersteld. Ik eet en slaap nog steeds slecht, en heb zelfs het idee heb dat ik soms geheugenverlies heb ofzo :S. Volgend jaar ('t 4e jaar) begin ik met mijn co-schappen. Ik had mij de reis tot dat punt toe zo anders voorgesteld dan het is gebleken. Ik heb nu niet veel zorgervaring op kunnen doen, niet veel mensen kunnen leren kennen en niet zulke denderende cijfers kunnen halen (5,5jes/6jes). Al met al, ik zie de toekomst somber in.. Is het nu te laat om nog iets te doen, iets te verbeteren? De meeste mensen om mij heen hebben redelijke ervaring in de zorg en doen er nu nog allerlei dingen naast. Ik neem aan dat toekomstige opleiders tot specialisten meer geïnteresseerd zouden zijn in dat soort mensen, niet? Ik kan wel telkens mijn situatie uitleggen, maar zeg nou zelf, wie zit daar op te wachten? Het is net als een race, met alleen 'the surival of the fittest'. Correct me if I'm wrong, maar 't is nu echt te laat om zo 'fit' te worden, niet? I wish I could do it all over.. pffTsja, ik ben ook nageplaatst, en vond dat ook moeilijk. Het eerste blok (blokken duren hier 1 maand) mocht ik niet meer doen, dus dat heb ik toen het studiejaar daarna gedaan. Het duurde bij mij ook even voordat ik net zoveel mensen kende als ik in Groningen (waar ik een maand gestudeerd heb en wel de de intro's van stad, studie en vereniging heb gedaan) kende.quote:
Hoi medestudenten!
Ik kom er niet echt uit. Hier volgt een schets van de situatie. Ik zou zeggen pak een kop koffie en zit er even lekker voor
In 2008 werd ik eindelijk ingeloot voor de studie Geneeskunde aan de universiteit Leiden, na 2 keer te zijn uitgeloot met een 7,6 gemiddeld. Dit was het moment waar ik al een heel jaar op had gewacht, ik kon wel een gat in de lucht springen!
Dat is dus de schade van die prive-omstandigheden? Of van het harde werken? In beide gevallen kan een studentenpsycholoog je daar wellicht mee helpen.quote:Toch heb ik mijn P dat jaar weten te halen, gelukkig. Het tweede jaar ging me wat minder goed af. Ik had allerlei plannen: wilde veel zorgervaring op doen, meedoen aan allerlei projecten, cursussen, etc. die werden aangeboden door de uni en mij overal betrekken om zo van mezelf de beste arts te maken die ik kon zijn, maar het hele plan werd van de kant geveegd door privé omstandigheden. Ik kon maar weinig naar colleges en mijn cijfers liegden er niet om, maar toch haalde ik ook het 2e jaar door heel hard werken (lees: alle stof van het tentamen proppen in 4 dagen :S) en belandde zo in het 3e jaar (dit studiejaar). Dit jaar op zich is wel rustig en alles lijkt weer op zijn plek te vallen, maar de lichamelijke schade is niet hersteld. Ik eet en slaap nog steeds slecht, en heb zelfs het idee heb dat ik soms geheugenverlies heb ofzo :S.
Het is nooit te laat om iets te verbeteren. Voor mij is mijn baan als student-assistent erg belangrijk, je kunt zoiets proberen te zoeken. Zorgervaring (a.k.a. billen wassen) helpt volgens mij niet om in opleiding te komen, ik denk (en hoopquote:Volgend jaar ('t 4e jaar) begin ik met mijn co-schappen. Ik had mij de reis tot dat punt toe zo anders voorgesteld dan het is gebleken. Ik heb nu niet veel zorgervaring op kunnen doen, niet veel mensen kunnen leren kennen en niet zulke denderende cijfers kunnen halen (5,5jes/6jes). Al met al, ik zie de toekomst somber in.. Is het nu te laat om nog iets te doen, iets te verbeteren?
) dat andere extracurriculaire ervaring belangrijker is. Ook bachelorcijfers wordt meestal niet meer naar gekeken, maar kennis uiteraard wel. Ik heb net een hoog cijfer voor een co-schap gehaald, en dat is mn. op kennis gebaseerd, mijn functioneren is wat minder van belang. Je moet dus wel zorgen dat je die bachelorkennis hebt. Overigens merk ik dat mijn co-groep ook wel een vriendengroep is geworden, dus dat kan bij jou ook het geval zijn.Je situatie zou ik niet gaan uitleggen tenzij er echt specifiek naar gevraagd wordt. Volgens mij schrikken 'damaged goods' af.quote:De meeste mensen om mij heen hebben redelijke ervaring in de zorg en doen er nu nog allerlei dingen naast. Ik neem aan dat toekomstige opleiders tot specialisten meer geïnteresseerd zouden zijn in dat soort mensen, niet? Ik kan wel telkens mijn situatie uitleggen, maar zeg nou zelf, wie zit daar op te wachten? Het is net als een race, met alleen 'the surival of the fittest'. Correct me if I'm wrong, maar 't is nu echt te laat om zo 'fit' te worden, niet? I wish I could do it all over.. pff
In ieder geval: veel succes!
Zin in !
Ik bedoel als je daar met 4 co's zit kun je dat gewoon onderling verdelen, dan gaat het prima.
Ik vond het beleid in Emmen/Hardenberg juist nogal laf altijd.. Niemand gaat dood van een weekje nachtdienst..
Enne, de meeste kids worden nog altijd 's nachts geboren!
Dat had ik een beetje overdreven gevonden Hoi dotKoen,quote:
[..]
Tsja, ik ben ook nageplaatst, en vond dat ook moeilijk. Het eerste blok (blokken duren hier 1 maand) mocht ik niet meer doen, dus dat heb ik toen het studiejaar daarna gedaan. Het duurde bij mij ook even voordat ik net zoveel mensen kende als ik in Groningen (waar ik een maand gestudeerd heb en wel de de intro's van stad, studie en vereniging heb gedaan) kende.
[..]
Dat is dus de schade van die prive-omstandigheden? Of van het harde werken? In beide gevallen kan een studentenpsycholoog je daar wellicht mee helpen.
[..]
Het is nooit te laat om iets te verbeteren. Voor mij is mijn baan als student-assistent erg belangrijk, je kunt zoiets proberen te zoeken. Zorgervaring (a.k.a. billen wassen) helpt volgens mij niet om in opleiding te komen, ik denk (en hoop
[..]
Je situatie zou ik niet gaan uitleggen tenzij er echt specifiek naar gevraagd wordt. Volgens mij schrikken 'damaged goods' af.
In ieder geval: veel succes!
Super bedankt voor de tips!
Fijn om te horen dat bachelorcijfers nog niet het einde van de wereld zijn . Ik zal inderdaad zoeken naar extra-curriculaire activiteiten die er echt toe doen. Voelde me gister nogal bagger, vandaar de wat depri post. Maar ik ben mede dankzij jouw post weer helemaal opgebeurd! Thanks daarvoor. Heel veel succes met de co-schappen verder~!
Graag gedaan. Ook jij veel succes!quote:
[..]
Hoi dotKoen,
Super bedankt voor de tips!
Heel veel succes met de co-schappen verder~!
[ Bericht 1% gewijzigd door dotKoen op 10-03-2011 09:54:34 ]
Hehe, ben helemaal SCEGS-geïndoctrineerdquote:Op donderdag 10 maart 2011 09:06 schreef iofn het volgende:
Koen, vergeet die neuro/interne toch, ga voor de psychiatrie.
Zenuwartsquote:
Neuro en psych zijn toch bijna hetzelfde...
SCEGS? Daar doen we niet meer aanquote:
[..]
Hehe, ben helemaal SCEGS-geïndoctrineerd
"Welke gedachten gaan er door u heen tijdens deze asystolie?", "Wat vindt uw omgeving daar van?"
Neuh, heb ook weinig SCEGS gedaan, maar je merkt dat het soms wel nuttig is om een onderdeel aandacht te geven. Dat belachelijke uitvragen als los onderdeel zoals we dat tijdens het voorblok deden heb ik niet meer gedaan.quote:
[..]
SCEGS? Daar doen we niet meer aan
"Welke gedachten gaan er door u heen tijdens deze asystolie?", "Wat vindt uw omgeving daar van?"
Where 200J bifasisch does the trick, every time
Lloret? Dat kan echt niet meerquote:Op vrijdag 11 maart 2011 00:11 schreef fusionfake het volgende:
Best kut als je er achterkomt dat alle volgende her's vallen wanneer je gepland hebt in lloretje (jwz seam) te zijn
Anatomie van de meningen ed, de verschillende soorten bloedingen, functie basale kernen (hetzij vluchtig). Het was geen eerstejaars gnk-stof, maar het viel me echt alleszins mee.quote:
Hoe diep precies? Ben ook altijd benieuwd hoe diep de fysiologie/pathologie gaat bij Verpleegkunde
Laatst met een verpleegkundige:quote:
Jammer dat ze het alleen meteen vergeten. De gemiddelde vpk kan me echt niet het verschil uitleggen tussen een sdh en sab. We hebben regelmatig een 'sab' op de afdeling...
vpk: Die patiënt met iekérus.....
Ik: wattes?
vpk: Je weet toch wel dat dat geelzucht betekend
Ik:
De gemiddelde verpleegkundige is dan ook geen HBO-Ver.quote:
Jammer dat ze het alleen meteen vergeten. De gemiddelde vpk kan me echt niet het verschil uitleggen tussen een sdh en sab. We hebben regelmatig een 'sab' op de afdeling...
Heb tijdens interne trouwens ook nurse practitioners gezien, ik zie daar de voordelen wel van in hoor. De neurologen in het ziekenhuis waar ik zat hebben een NP in plaats van arts-assistenten. Als wij dan de neurologen in consult vragen, komt eerst de NP die echt 4 A4'tjes aan neurologische anamnese en LO opschrijft en dan overlegt ze met de neurologen. Zij was echt wel goed in precies die taak.
Op de MDL stond echter een NP die ook echt co-schappen volgde in het ziekenhuis, dus ook neuro of heelkunde. Dat vond ik wat zinloos, als je een arts wilt, moet je ook gewoon een arts aannemen, niet een verpleegkundige.
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 12-03-2011 14:34:53 ]
Ja, de vraag was ook een beetje in hoeverre het aankwam. Het staat iig allemaal wel in hun boeken, maar het leek niet echt te blijven hangen.quote:
Jammer dat ze het alleen meteen vergeten. De gemiddelde vpk kan me echt niet het verschil uitleggen tussen een sdh en sab. We hebben regelmatig een 'sab' op de afdeling...
Overigens vroeg tijdens mijn co-schap neuro één van de poli-assistenten die brieven aan het uittypen was wat zo'n "Sap" waar de neuroloog het over had nu eigenlijk was
Ik moet wel zeggen dat de Neuro vpk daar in uitblinken hoorquote:Op zaterdag 12 maart 2011 14:58 schreef starla het volgende:
Toch wel gek eigenlijk. Vpk'en die jaren op dezelfde afdeling werken en dan niet de meest basale ziektebeelden begrijpen.
In het radboud prikken ze nog niet eens infusen.. Zeg maar gerust totaal niet. Kijk, we krijgen heus wel wat anatomie, maar bij mij was dat vooral het 1e jaar. Daarna mochten we dingen zelf uitzoeken. En dat is opzich niet een slecht principe, maar ik vind wel dat je basis qua anatomie/pathologie gewoon goed moet zijn. Toen we het 3e jaar stage gingen lopen (je hebt in de eerste 2 jaar twee keer zorgstage van 10 weken, maar vanaf het 3e jaar loop je continue stage), vond ik niet dat we voldoende onderlegd waren qua basiskennis. Dus instellingen waar wij stage liepen gingen ook opdrachten instellen om ziektebeelden uit te werken, gewoon omdat de theorie tekortschoot.. Bizar hoor.
En inderdaad, of je nu MBO of HBO doet, je wordt hetzelfde betaald en doet dezelfde taken. Het enige voordeel van HBO is dat je wellicht wat eerder door kan stromen naar een leidinggevende functie en inderdaad nurse practicioner of physician assistent kan doen als vervolg.
Nu heeft infusen prikken weinig met kennis te maken, ik begrijp wat je bedoelt. Ze doen geen infusen, geen centrale lijnen verwijderen, hell, ik moest zelf vorige week telkens rivotril toedienen bij een pte met een status partialis continua.quote:Op zaterdag 12 maart 2011 19:10 schreef June. het volgende:
[..]
Ik moet wel zeggen dat de Neuro vpk daar in uitblinken hoor
Nee, klopt, het heeft er weinig mee te maken maar het zegt wel iets over de insteling. Ik bedoel, het is toch veel leuker als je zelf dingen kan en mag doen?quote:Op zaterdag 12 maart 2011 22:23 schreef starla het volgende:
[..]
Nu heeft infusen prikken weinig met kennis te maken, ik begrijp wat je bedoelt. Ze doen geen infusen, geen centrale lijnen verwijderen, hell, ik moest zelf vorige week telkens rivotril toedienen bij een pte met een status partialis continua.
Verschilt per instelling.. in het Jeroen Bosch ziekenhuis werd het infuus prikken ook gedaan door assistenten.. geen idee waarom. In de andere ziekenhuizen waar ik gewerkt/stage heb gelopen werd dit wel gewoon door VPK'en gedaan. Beetje raar waarom dit niet gewoon overal door VPK'en wordt gedaan.. je bent gewoon bevoegd om het te doen.quote:
[..]
Nee, klopt, het heeft er weinig mee te maken maar het zegt wel iets over de insteling. Ik bedoel, het is toch veel leuker als je zelf dingen kan en mag doen?
Werk momenteel op neurochirurgie en moet bij meer dan de helft van opnames toch echt een infuus prikken bij opname, zou lastig zijn als ik daar een paar keer per dag de arts bij zou moeten halen
*edit.. overigens ergert mijn zus (anios interne) zich ook vaak aan de kennis van sommige VPK'en.. vind het zelf ook soms beschamend (en zo krijgen alle VPK'en een "slechte naam"). Het verschil tussen een SAB en SDH niet weten is gewoon diep en diep triest.. dat hoor je als student te weten, dus al helemaal als gediplomeerd verpleegkundige, mbo of hbo opgeleid.
Dus ik met redelijke spoed erheen, ligt er een patiënt plat op de rug rustig in bed. Ik vraag: 'zoo, ik hoorde dat u benauwd was?' Patiënt: 'ja, dat zei de verpleegkundige..'
Wtf..
Inderdaadquote:
Hoe vaak ik al niet bij een patiënt ben geroepen met: 'je moet nu komen, patiënt Jansen is echt heel erg benauwd!!'
Dus ik met redelijke spoed erheen, ligt er een patiënt plat op de rug rustig in bed. Ik vraag: 'zoo, ik hoorde dat u benauwd was?' Patiënt: 'ja, dat zei de verpleegkundige..'
Wtf..
. Waren ze helemaal boos dat ik en niet de assistent kwam, terwijl er echt niets aan de hand was.Beter dat je een keer te veel komt dan te weinig he.. Volg dit topic sinds een week ofzo maar valt me wel op dat er fokkers zijn hier die pas een jaar co-schappen lopen meer kennis denken te hebben dan de meeste VPK'en..quote:
[..]
Inderdaad
Maar ik zal het bij deze reactie laten en gewoon zachtjes lachen om sommige opmerkingen hier
[ Bericht 0% gewijzigd door Ace1 op 13-03-2011 01:05:50 ]
Come-on... er is zo veel meer dan wat jij nu noemt.. 10 jaar praktijkervaring is wat meer waard dan jij denkt..quote:Op zondag 13 maart 2011 01:21 schreef gohan16 het volgende:
Ik denk dat het wel zo is. Met 10 jaar verpleegkundige ervaring leer je geen pathofysiologie en pharmacotherapie. Met 4 jaar geneeskunde en 1 jaar coschappen wel.
Maar ok, dit is niet mijn topic en ik denk er klaarblijkelijk gewoon wat anders over. Bedtijd
http://www.avro.nl/pages/player.aspx?maid=tcm:8-244229.
"Bloedvoorziening van de maag?"
"Volgens mij de arteria lienalis?"
Helaas zonder Anna en Hanna