Ik had met laatste zin beter kunnen verwoorden met "cave". Maar petechien zijn pathognomisch voor een afwijking in de trombocytenhuishouding of een afwijking in de vaatwand (vasulitis achtigbeeld). Stollingstoornissen presenteren zich niet met petechien, maar met hematomen, gewrichtsbloedingen en nabloedingen. Of te wel primaire hemostase vs secundaire hemostase. Als er naast petechien ook blauwe plekken aanwezig zijn, in dit geval dus waarschijnlijk ecchymosen, dan is er of sprake van een ernstige trombocytopenie (sowieso treden er pas symptomen op bij trombo's < 50) en/of een functionele afwijking van de trombocyt. Laatstgenoemde is al helemaal waarschijnlijk als er sprake is van een normaal trombocytgehalte. Functionele afwijkingen zijn afwijking in de trombocyt zelf die het gevolg zijn van medicatie, of afwijkingen in de ons allemaal bekende VwF, deze kunnen namelijk ook verworven zijn. Ook Glanzmann is zo een afwijking, maar deze is niet veel voorkomend en aangeboren.quote:Op donderdag 17 februari 2011 22:42 schreef June. het volgende:
[..]
Kun je je laatste zin eens toelichten?
En idd, hemofilie is erg onwaarschijnlijk. Eerder zou je denken aan een infect of itp oid.
Ik zou me nog eens in lezen wat er aan de hand is bij een sepsis. Een sepsis is een verstoord evenwicht waarbij het natuurlijke afweermechanisme doorslaat. Ergo, je hebt te maken met een heftige ontstekingsreactie. Petechien bij een meningokokkensepsis zijn het gevolg van DIS (diffuse intravasale stolling) terwijl een trombocytopenie bij een virusinfectie meer het gevolg is van auto-immuunfenomenen. En deze kan je al bij de meest banale infecties zien. Dus het klinisch beeld betreffende de infectie hoeft niet heftig te verlopen.quote:Op vrijdag 18 februari 2011 08:37 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Zou je sowieso niet aan dat meisje hebben gemerkt dat ze enorm ziek was geweest als ze die petechiën had gehad tgv een infectie? Of is mijn DD met meningokokkensepsis dan weer heel klein?
Gastrorectale anastomose, dat zal m leren de chirurg aan te klagen!quote:Op vrijdag 18 februari 2011 13:08 schreef Repeat het volgende:
Hebben ze die bypass een beetje te ver distaal gelegd ofzo?
mwaa, er staan geen persoonsgegevens in. of je moet gewicht een persoonsgegeven vindenquote:Op vrijdag 18 februari 2011 19:48 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Gastrorectale anastomose, dat zal m leren de chirurg aan te klagen!
PS: het verhaal is zó specifiek, dat het herleidbaar kan zijn he. Daar moet je wel mee uitkijken.. je kan daar natuurlijk ook al rekening mee hebben gehouden.
Je mag die van mij wel overnemen 10% kortingquote:Op zaterdag 5 februari 2011 09:39 schreef Pluizel het volgende:
ik zit te azen op de nieuwe druk van interne geneeskunde van van der meer. maar het is zo duuuuuuuuuuuur
Zag hem op marktplaats nieuw in plastic voor 70,00 euroquote:Op vrijdag 18 februari 2011 20:49 schreef skippy22 het volgende:
[..]
Je mag die van mij wel overnemen 10% korting
de nieuwe (dus 14e) druk?quote:Op vrijdag 18 februari 2011 20:49 schreef skippy22 het volgende:
[..]
Je mag die van mij wel overnemen 10% korting
4de staat er http://www.bol.com/nl/p/n(...)006274331/index.htmlquote:
Hoe zou je dan spaghetti eten?quote:Op vrijdag 18 februari 2011 19:48 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Gastrorectale anastomose, dat zal m leren de chirurg aan te klagen!
PS: het verhaal is zó specifiek, dat het herleidbaar kan zijn he. Daar moet je wel mee uitkijken.. je kan daar natuurlijk ook al rekening mee hebben gehouden.
We hadden het over "Interne geneeskunde" onder redactie van Van der Meer et all.quote:Op vrijdag 18 februari 2011 22:08 schreef skippy22 het volgende:
[..]
4de staat er http://www.bol.com/nl/p/n(...)006274331/index.html
Maar Pluizel wil natuurlijk deze http://www.bol.com/nl/p/n(...)008139044/index.htmlquote:Op vrijdag 18 februari 2011 22:08 schreef skippy22 het volgende:
[..]
4de staat er http://www.bol.com/nl/p/n(...)006274331/index.html
Therapie in de interne geneeskunde is ook een must have June. Echt een supergoed en duidelijk boek. En ik kwam er toevallig vanavond achter dat deze echt drastisch in prijs is verlaagd. Hij kostte eerst iets van 100 euro, maar nu nog maar 49,95quote:Op vrijdag 18 februari 2011 22:11 schreef June. het volgende:
[..]
Maar Pluizel wil natuurlijk deze http://www.bol.com/nl/p/n(...)008139044/index.html
Op de wc. Of aan tafel op een postoel (zou wel handig zijn).quote:
Hm, die dan misschien ook maar aanschaffen danquote:Op vrijdag 18 februari 2011 22:15 schreef DDM het volgende:
[..]
Therapie in de interne geneeskunde is ook een must have June. Echt een supergoed en duidelijk boek. En ik kwam er toevallig vanavond achter dat deze echt drastisch in prijs is verlaagd. Hij kostte eerst iets van 100 euro, maar nu nog maar 49,95
Heb je al chirurgie al gedaan?quote:Op vrijdag 18 februari 2011 22:23 schreef June. het volgende:
[..]
Hm, die dan misschien ook maar aanschaffen dan
Maar ben er nog steeds niet helemaal uit welke richting ik graag op wil, behalve dat iedereen tegen mij zegt dat ik Interne moet gaan doen
Jup Ben nu met Gyn bezig wat ik ook erg interessant vind.quote:
ja das dus het verkeerde boek grapjasquote:Op vrijdag 18 februari 2011 22:08 schreef skippy22 het volgende:
[..]
4de staat er http://www.bol.com/nl/p/n(...)006274331/index.html
En ik maar moeilijk doen met zakjes NaCl en Voluven... Terwijl een beetje geestelijke bijstand ook genoeg isquote:Man overreden door metro voor sigaretten
De metrobestuurder verkeerde in shocktoestand en heeft geestelijke bijstand gekregen.
Tuurlijk is dat smerig, maar werkelijk iedereen heeft het altijd alleen maar daar over als het gaat over gyn.. Overigens heb ik in m'n hele co-schap gyn en semi-arts gyn niet 1 x een pessariumwissel meegemaakt. Wel in m'n huisarts-coschap trouwens.quote:Op vrijdag 18 februari 2011 22:45 schreef Repeat het volgende:
Lekker ringetjes (tjes? ) bij uitgezakte bejaarden in de vagijn duwen. Top.
Het verwijderen
Één woord: bekkenbodemcentrum.quote:Op zaterdag 19 februari 2011 19:48 schreef Honeymooner het volgende:
[..]
Tuurlijk is dat smerig, maar werkelijk iedereen heeft het altijd alleen maar daar over als het gaat over gyn.. Overigens heb ik in m'n hele co-schap gyn en semi-arts gyn niet 1 x een pessariumwissel meegemaakt. Wel in m'n huisarts-coschap trouwens.
Maar goed, dat is maar 1 onderdeel ervan. Gyn is echt veelzijdig vind ik. Je heb ok, poli, de obstetrie, oncologie etc. Kun je van chirurgie niet echt zeggenquote:
Pardon?quote:Op zaterdag 19 februari 2011 20:23 schreef June. het volgende:
[..]
Maar goed, dat is maar 1 onderdeel ervan. Gyn is echt veelzijdig vind ik. Je heb ok, poli, de obstetrie, oncologie etc. Kun je van chirurgie niet echt zeggen
Agree.quote:Op zaterdag 19 februari 2011 20:23 schreef June. het volgende:
[..]
Maar goed, dat is maar 1 onderdeel ervan. Gyn is echt veelzijdig vind ik. Je heb ok, poli, de obstetrie, oncologie etc. Kun je van chirurgie niet echt zeggen
quote:Mijn forumvriendjes gebaseerd op mijn hele FOK!historie:
starla
intoxicated
Repeat
Seam
June.
DDM
De_Kardinaal
MaxC
gohan16
iofn
EricT
Rituals
Merel1808
fusionfake
Pluizel
Kassaa
Honeymooner
Asgard
Christiaan
Nuna
[...]
ja. dat krijg je als je maar in 2 topicreeksen post en verder nietquote:Mijn forumvriendjes gebaseerd op mijn hele FOK!historie:
intoxicated
dotKoen
Repeat
starla
De_Ananas
MaxC
Sjobber
Dark_Angelus
cryforhelp
WanEnOonlie
iofn
June.
Seam
De_Brok
gohan16
ocf81
DDM
Honeymooner
[...]
[/b]
Vergeleken met Chirurgie vind ik Gynaecologie echt veelzijdiger . Je behandelt patiënten wel d.m.v. operatie, maar qua diagnostiek en verdere nabehandeling stelt het weinig voor.quote:
quote:Op dinsdag 15 februari 2011 21:48 schreef dotKoen het volgende:
Geen lui van 'er zijn 2 redenen om geen RT te verrichten: 1 patiënt heeft geen rectum, 2 dokter geen vingers' hier, gelukkig.
Het zijn toch die gevoelsreflectie en erkenningsrespons blijkt maar weer.quote:Op zaterdag 19 februari 2011 14:13 schreef intoxicated het volgende:
[..]
En ik maar moeilijk doen met zakjes NaCl en Voluven... Terwijl een beetje geestelijke bijstand ook genoeg is
Wat ben je dan nu aan het doen? Onderzoek?quote:Op zondag 20 februari 2011 18:33 schreef iofn het volgende:
[..]
Het zijn toch die gevoelsreflectie en erkenningsrespons blijkt maar weer.
Ik realiseerde me vandaag dat ik al ruim een half jaar geen patiënt meer heb gezien.
Jupquote:Op zondag 20 februari 2011 21:42 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Wat ben je dan nu aan het doen? Onderzoek?
Nog een week officieel, maar het plan is nu om de huidige resultaten verpakt in een soort review te publiceren.Daarnaast wil men nu opeens de studiegroep fors uitbreiden, ook weer met het oog op een publicatie. Nu was daar kennelijk opeens wel geld voor en ik schijn daar ook iets te moeten doen omdat ik goed in de methodiek van het onderzoek zit. . Het duurt allemaal nog wel even dus. Maar nu ga ik verder met onderwijsstage, semi-arts stage Interne en dan heb ik nog 6 weken die ik nog moet invullen met iets, ben ergens in september klaar.quote:Op zondag 20 februari 2011 23:15 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Hoe lang moet je nog? Daarna klaar?
"Bij ons in Nijmegen"quote:Op maandag 21 februari 2011 12:50 schreef Pluizel het volgende:
zomg, ik moet we iets heel goed gedaan hebben, want de internist gaf me vandaag twee 9ens en ze zei erbij "ik geef niet vaak een 9, maar als je die bij ons in nijmegen kreeg, dan werd je automatisch uitgenodigd voor de opleiding"
dikke prima dus
Ik zeg standaard verstrekken bij de eerste 5 jaar van anticonceptivum gebruik Preventief tienermoeders helpen die ze (soms) vergeten in te nemenquote:Op zaterdag 19 februari 2011 21:27 schreef dotKoen het volgende:
Altijd creatief, de farmacie. Bayer heeft sinds kort een anticonceptivum op de markt met foliumzuur erin ...
Wat voor voorkeur mogen jullie aangeven? En wanneer mag je beginnen?quote:Op dinsdag 22 februari 2011 02:01 schreef Seam het volgende:
Na lang wikken en wegen mijn voorkeur voor mijn co-schappen doorgegeven Kan niet wachten, hoewel ik het eerste jaar maar zeven weken vrij heb Hopelijk Psychiatrie in Amerika
September begin ik Ik moet nog 20 studiepunten halen, maar dat gaat wel lukkenquote:Op dinsdag 22 februari 2011 20:35 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Wat voor voorkeur mogen jullie aangeven? En wanneer mag je beginnen?
Ik heb me maar niet bekend gemaakt als zijnde gnk-student Die vriend wel geadviseerd om niet te zeggen dat hij een hoge pijngrens heeftquote:Op dinsdag 22 februari 2011 23:17 schreef gohan16 het volgende:
HIV test negatief? Of vonden ze de indicatie te zwak.
Ik wilde net zeggen, veel dermatologie vond ik. Ook een paar vragen dubbel volgens mij.quote:Op woensdag 23 februari 2011 11:40 schreef Seam het volgende:
Mha die dermatologie vragen vond ik wel kut, maar over het algemeen viel hij best mee.
Wat was de vraag?quote:Op woensdag 23 februari 2011 15:51 schreef MaxC het volgende:
Wat had die man bij vraag 39 eigenlijk?
Leek me geen polyneuropathie ivm de verhoogde reflexen en Babinski. Dus mij leek A of B afvallen, waar zou je naar zoeken bij C of D?
Een man van 78 jaar loopt steeds onhandiger. Hij heeft geen pijnklachten. Bij onderzoek verlopen de voetzoolreflexen volgens Babinski, de vibratiezin aan de enkels is afwezig, de pijnzin aan de voeten is geheel intact.De reflexen aan de benen zijn zeer hoog, de armreflexen zijn normaal. Verdere gegevens van het neurologische onderzoek ontbreken. Welk onderzoek zal het meest waarschijnlijk een verklaring voor zijn klachten kunnen leveren?quote:
Het is ook D (althans, volgens de sleutel).quote:Op woensdag 23 februari 2011 20:46 schreef June. het volgende:
[..]
Een man van 78 jaar loopt steeds onhandiger. Hij heeft geen pijnklachten. Bij onderzoek verlopen de voetzoolreflexen volgens Babinski, de vibratiezin aan de enkels is afwezig, de pijnzin aan de voeten is geheel intact.De reflexen aan de benen zijn zeer hoog, de armreflexen zijn normaal. Verdere gegevens van het neurologische onderzoek ontbreken. Welk onderzoek zal het meest waarschijnlijk een verklaring voor zijn klachten kunnen leveren?
A. bepaling van de bloedsuiker
B. bepaling van vitamine B1 in het bloed
C. elektromyografie aan de benen
D. een rontgenfoto van de cervicale wervelkolom
Ik dacht zelf aan D.
quote:Op donderdag 24 februari 2011 18:55 schreef MaxC het volgende:
Vandaag leuk ezelsbruggetje geleerd van een Psychiater voor alle onderdelen van het Psychiatrisch Onderzoek.
Als Prins Claus Beft Of Aan Geile Wijven Denkt Schiet Alles In Zijn Frontale Cortex
Psychiaters
Ah, even zoeken wie er toen avonddienst had! Iemand met een dubbele naam?quote:Op dinsdag 22 februari 2011 23:14 schreef iofn het volgende:
Net op de SEH gezeten met een vriend die na een inversietrauma niet meer kon belasten, wel grappig om dan aan de andere kant te zitten. Het beste was nog de 3e jaars co-assistent met een gigantische attitude. En de lekkere assistente heelkunde.Overigens geen # gelukkig.
Anamnesequote:
quote:Op vrijdag 25 februari 2011 08:21 schreef starla het volgende:
[..]
Anamnese
Psychiatrische voorgeschiedenis
CC'tje naar de TBS kliniek
Burgerlijke status
Ontstaan
Aarsmaden
Werk
Doe het zelf:
Automutilatie
Intoxicaties
Zelfmoord
Coprolalie
Hoeveel heb ik er goed?
Bijnaquote:Op vrijdag 25 februari 2011 08:21 schreef starla het volgende:
[..]
Anamnese
Psychiatrische voorgeschiedenis
CC'tje naar de TBS kliniek
Burgerlijke status
Ontstaan
Aarsmaden
Werk
Doe het zelf:
Automutilatie
Intoxicaties
Zelfmoord
Coprolalie
Hoeveel heb ik er goed?
Wij hebben een "Wall of Shame" op de afdeling met de mooiste pareltjes qua onzin en grappige woordspelingen.quote:Op maandag 7 februari 2011 17:36 schreef gohan16 het volgende:
8-10 regels info op de aanvraag zonder enige relevantie komt veel voor.
Op 3/4 X-CWK's zijn anders de foramina prima te beoordelen op kanaalstenoses. In NL misschien niet vaak meer gedaan, zeker in de UMC's, maar voor kleinere klinieken waar geen MR voor handen is nog een gouden standaard.quote:Op woensdag 23 februari 2011 21:47 schreef starla het volgende:
Slechte antwoorden zeg... Duidelijk een bipiramidaal syndroom, dus grote kans dat het een myelumprobleem is. Dan wil je een MRI myelum, geen rontgenfoto.
Op een X zie je prima pathologische inzakkingsfracturen cq botmeta's met myelumcompressie, maar de patient geeft geen pijnklachten aan dus verwacht niet teveel van je X. Sowieso is een x-cwk slecht gekozen, want de armen doen niet mee, althans niet piramidaal. Zou je nog eerder het symptomatische gebied op een x zetten, ergo x- thwk.
Als je op je X iets of niets ziet, een MRI doe je alsnog. Een EMG is zo slecht nog niet. A en B slaan nergens op.
Ja, me too En wij hebben dan ook nog Capita Selecta, jullie mogen nu nog kijken. Geniet er nog maar even vanquote:Op zondag 27 februari 2011 19:15 schreef dotKoen het volgende:
Nog maar een weekje! Dan lekker een weekje met intervisiewerkgroepen en portfoliogesprekken
Ben ik vergeten, had eigenlijk moeten vragen of ik nog een KPBtje kon invullen nadat hij klaar was.quote:Op donderdag 24 februari 2011 20:11 schreef Cottontail het volgende:
[..]
Ah, even zoeken wie er toen avonddienst had! Iemand met een dubbele naam?
Gefeliciteerd!quote:Op zondag 27 februari 2011 02:03 schreef intoxicated het volgende:
Jeuj, na maandenlang 'illegaal' werken ben ik nu officieel in het bezit van dat felbegeerde papiertje, cum laude
Mosterd na de maaltijd, dat wel
Maandag een weekje de avonddienst in, altijd wel gezellig
Ik zou het best grappig vinden als iemand zichzelf ineens bekend maakte als zijnde veel slimmer/ook arts in opleiding. Zolang het maar vriendelijk gaat..quote:Op maandag 28 februari 2011 08:27 schreef iofn het volgende:
[..]
Ben ik vergeten, had eigenlijk moeten vragen of ik nog een KPBtje kon invullen nadat hij klaar was.
Anti-adrenerg, voor zover ik weet. Xylometazoline is bijvoorbeeld een alfa-sympaticomimeticum.quote:Op dinsdag 1 maart 2011 15:50 schreef MaxC het volgende:
Is een verstopte neus bij anti-psychotica een anti-adrenerge of anti-dopaminerg effect?
Hoe dan?quote:Op dinsdag 1 maart 2011 10:52 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Mocht je bijvoorbeeld ook nog een darmziekte hebben of toch een lichte nierfunctiestoornis, dan kun je best een hypermagnesiaemie krijgen.
Bij ulcera, gastritis of colitis is de opname van magnesium in de darm verhoogd. Althans, dat heb ik zo geleerd.quote:
quote:Een toxische magnesiumconcentratie kan ontstaan bij maag-darmziekten zoals ulcuslijden, gastritis, colitis en obstipatie, mogelijk als gevolg van toegenomen absorptie van magnesium door de ontstoken slijmvliezen
quote:Op dinsdag 1 maart 2011 20:35 schreef Pluizel het volgende:
Maar shit die kindergeneeskunde is wel slecht voor m'n eierstokken zeg
Klopt, maar dan verwacht je een toegenomen klaring door de nieren met als gevolg een normalisering en dus geen hypermagnesiëmie. Maar ik zie een artikel staan betreffende darmproblematiek en een normale nierfunctie wat dus impliceert dat het inderdaad kan. Maar ik verwacht dat het niet vaak voorkomt bij het ontbreken van renale of algemene co-morbiditeit.quote:Op dinsdag 1 maart 2011 20:18 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Bij ulcera, gastritis of colitis is de opname van magnesium in de darm verhoogd. Althans, dat heb ik zo geleerd.
Nee, vaak zal het natuurlijk niet voorkomen.quote:Op dinsdag 1 maart 2011 20:44 schreef DDM het volgende:
[..]
Klopt, maar dan verwacht je een toegenomen klaring door de nieren met als gevolg een normalisering en dus geen hypermagnesiëmie. Maar ik zie een artikel staan betreffende darmproblematiek en een normale nierfunctie wat dus impliceert dat het inderdaad kan. Maar ik verwacht dat het niet vaak voorkomt bij het ontbreken van renale of algemene co-morbiditeit.
Mijn arts-assistent bij Kinder zei precies hetzelfde op een gegeven moment, pff Ik vond die baby's nog het meest irritant.quote:Op dinsdag 1 maart 2011 20:35 schreef Pluizel het volgende:
Maar shit die kindergeneeskunde is wel slecht voor m'n eierstokken zeg
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |