Vorige delen
SPOILERLaatste vijf delen:Geneeskunde
Geneeskunde [Deel 2]
Geneeskunde [Deel 3]
Geneeskunde [Deel 4]
Geneeskunde [Deel 5]
Geneeskunde [Deel 6]
Geneeskunde [Deel 7]
Geneeskunde [Deel 8]
Geneeskunde [Deel 9]
Geneeskunde [Deel 10]
Geneeskunde [Deel 11]
Geneeskunde [Deel 12]
Geneeskunde [Deel 13]
Geneeskunde [Deel 14]
Geneeskunde [Deel 15]
Geneeskunde [Deel 16]
Geneeskunde [Deel 17]
Geneeskunde [Deel 18]
Geneeskunde [Deel 19]
Geneeskunde [Deel 20]
Geneeskunde [Deel 21]
Geneeskunde [Deel 22]
Geneeskunde [Deel 23]
Geneeskunde [Deel 24]
Geneeskunde [Deel 25]
Geneeskunde [Deel 26]
Geneeskunde [Deel 27]
Geneeskunde [Deel 28]
Geneeskunde [Deel 29]
Geneeskunde [Deel 31]
Geneeskunde [Deel 32]
Geneeskunde [Deel 33]
Geneeskunde [Deel 34]
Geneeskunde [Deel 35]
Geneeskunde [Deel 36]
Geneeskunde [Deel 37]
Geneeskunde [Deel 38]
Geneeskunde [Deel 39]
Geneeskunde [Deel 40]
Geneeskunde [Deel 41]
Geneeskunde [Deel 42]
Geneeskunde [Deel 43]
Geneeskunde [Deel 44]
Geneeskunde [Deel 45]
Geneeskunde [Deel 46]
Geneeskunde [Deel 47]
Geneeskunde [Deel 48]
Geneeskunde [Deel 49]
Geneeskunde [Deel 50]
Geneeskundewebsites voor studenten en co-assistenten
IB Groep
Universiteiten (aantal studieplaatsen), toelatingsmogelijkheden en per universiteit de regelmatige posters (jaar van aanvang)
Rijksuniversiteit Groningen (410)
einfach_mich (2005)
ArendBarend (2006)
MaxC (2007)
Pluizel (2006)
Starla (2002) Honeymooner (2003)
Juzme (2009)
Davidov2009 (2008)
VU Amsterdam (350)
Goodspeed.(2005)
DDM (2000?) 7.Leonardo (2007)
pmdomela (2008)
MindVision (2009)
Laertes (2009)
Universiteit van Amsterdam (350)
Zwaardvisch (2003)
Merel1808 (2008)
Christiaan (2009)
fusionfake (2009) Kassaa (2009)
Universiteit Leiden (315)
intoxicated (2004)
Repeat (2005) entwined (2004) Dr.Plien (2004) nlse (2004)
arabicangel667 (2005)
mol_air (2004)
Bhai (2005) Asclepius (2001) Hoolaa (2005) Elby1988 (2007)
Universiteit Utrecht (344)
dr.dunno Jan-Ton (2005)
darkie_blue (2003)
M1RR1E (2005)
gohan16 (2005)
Naoual17 (2005) Leejow (2007)
iofn (2005)
Bellah (2007)
Erasmus Universiteit Rotterdam (410)
Singa (2005) Wuder (2004)
Heinekenner (2007)
Switchboy (2007)
Radboud Universiteit Nijmegen (330)
fee-tje (2003)
ralfie (2003)
Kantar (2007)
dotKoen (2007)
Universiteit Maastricht (341)
.gif){kind=small}
The_DopeMan (2003) nevaeh87 (2005).JPG){kind=small}
chriztiaan (2006)
DR878 (2005)
Duuvelke (2007)
Seam (2008)
BloodyVirginMary (2009)Anders
Sven-
Spyronius (2006: Biomedische Wetenschappen Utrecht)
EricT (Biomedische Wetenschappen en Geneeskunde Groningen) (staat je naam er niet bij en moet dat wel...
De bron van de OP vind je hier: http://wiki.fok.nl/index.php/OP/Geneeskunde
quote:Op zondag 28 maart 2010 01:29 schreef DR878 het volgende:
Het zou best fysiologisch kunnen zijn, maar je kunt beter overbehandelen/diagnosticeren als onderdiagnosticeren, zoals jullie artsen natuurlijk weten
quote:Nu snap ik even niet meer. Zoals gezegd beide is niet goed. Het kan natuurlijk heel goed zijn dat ondanks dat er niet direct aanwijzingen zijn voor pathologie er toch iets aan de hand is. Maar dan ben je zeker gerechtvaardigd om de tijd het werk te laten doen. Ergo, neemt de klacht af of blijft het constant/progressief. Daar komt ook wat kunde en ervaring bij kijken. Vooral dat laatste.Op zondag 28 maart 2010 01:34 schreef
DR878 het volgende:
Wat ik dus zei. Je kunt beter een foute diagnose maken, dan overdiagnosticeren. In dit geval kan dit idd gewoon een normale huilbaby zijn, maar er kan natuurlijk meer achter liggen.
Eigenlijk gebeurt bovenstaande automatisch, want als jij als arts aangeeft dat er geen aanwijzingen zijn voor ziekte ontsla je de patient. Je geeft dan altijd het advies mee van mocht het erger worden etc. Of ouders komen van zelf wel terug met het kind. Dus dat kan je makkelijk dekken.
Wat betreft overdiagnostiek. Dit kan "gevaarlijk" zijn. Men is dan geneigd om elke afwijking die men vindt direct toe te schrijven aan het klachtenbeeld. Maar vergeet niet dat niemand "gezond" een poli interne of een poli kindergeneeskunde verlaat. Er wordt altijd wel wat gevonden, al is dat alleen maar bij aanvullend labonderzoek. En aangezien dit labonderzoek bij bovengenoemde specialismen altijd zo uitgebreid is wordt er altijd wel wat afwijkends gevonden.
Daarnaast is het ook gewoon vaak zinloos om aanvullende diagnostiek te doen. Een anamnese en een lichamelijk onderzoek die niets opbrengen geeft per definitie een lage a priori kans. Als je dan met zo een lage kans aanvullend onderzoek gaat doen dat gaat dit zo ten koste van de sensitiveit en de PVW. Je kan beter in de tussentijd met een verpleegkundige flirten. Uitzonderingen op de regels zijn natuurlijke de "pas op" gevalletjes die je altijd in je achterhoofd moet hebben, maar die je dan niet per se in je DD hoeft te hebben. Want soms doe je geen aanvullend onderzoek om iets aan te tonen, maar juist om iets uit te sluiten.
Daarnaast komt er ook een kostenaspect bij kijken. Zo maar lukraak beeldvormingonderzoek aanvragen is niet efficient. Al ben ik van mening dat dit soort kwesties bij twijfel nooit in de weg mag staan. Maar het is natuurlijk wel een aspect wat in een organisatie als een ziekenhuis komt kijken. Vooral de raad van bestuur zal je zeer dankbaar zijn.
Circulatie & Respiratie 1 afgerond, vanaf morgen Stofwisseling en water-zout-huishouding 1. Ben benieuwd!
Sorry!
quote:
.quote:Wat ik probeer te zeggen is dat bij een onverklaarbaar 'symptoom' 'klacht' waarbij de huisarts al een week heeft afgewacht en doorverwijst naar de specialist er toch iets gedaan moet worden. Het lijkt me not done om de 'wanhopige' ouders maar naar huis te sturen en te zeggen van ja , er is niet zoveel met uw babytje aan de hand op basis van een L.O. , ga maar naar huis. Dat is de taak van de huisarts, die dus in dit geval waarschijnlijk een 'niet pluis' gevoel heeft.Op zondag 28 maart 2010 13:38 schreef DDM het volgende:
[..]
[..]
Nu snap ik even niet meer. Zoals gezegd beide is niet goed. Het kan natuurlijk heel goed zijn dat ondanks dat er niet direct aanwijzingen zijn voor pathologie er toch iets aan de hand is. Maar dan ben je zeker gerechtvaardigd om de tijd het werk te laten doen. Ergo, neemt de klacht af of blijft het constant/progressief. Daar komt ook wat kunde en ervaring bij kijken. Vooral dat laatste.
Eigenlijk gebeurt bovenstaande automatisch, want als jij als arts aangeeft dat er geen aanwijzingen zijn voor ziekte ontsla je de patient. Je geeft dan altijd het advies mee van mocht het erger worden etc. Of ouders komen van zelf wel terug met het kind. Dus dat kan je makkelijk dekken.
Wat betreft overdiagnostiek. Dit kan "gevaarlijk" zijn. Men is dan geneigd om elke afwijking die men vindt direct toe te schrijven aan het klachtenbeeld. Maar vergeet niet dat niemand "gezond" een poli interne of een poli kindergeneeskunde verlaat. Er wordt altijd wel wat gevonden, al is dat alleen maar bij aanvullend labonderzoek. En aangezien dit labonderzoek bij bovengenoemde specialismen altijd zo uitgebreid is wordt er altijd wel wat afwijkends gevonden.
Daarnaast is het ook gewoon vaak zinloos om aanvullende diagnostiek te doen. Een anamnese en een lichamelijk onderzoek die niets opbrengen geeft per definitie een lage a priori kans. Als je dan met zo een lage kans aanvullend onderzoek gaat doen dat gaat dit zo ten koste van de sensitiveit en de PVW. Je kan beter in de tussentijd met een verpleegkundige flirten. Uitzonderingen op de regels zijn natuurlijke de "pas op" gevalletjes die je altijd in je achterhoofd moet hebben, maar die je dan niet per se in je DD hoeft te hebben. Want soms doe je geen aanvullend onderzoek om iets aan te tonen, maar juist om iets uit te sluiten.
Daarnaast komt er ook een kostenaspect bij kijken. Zo maar lukraak beeldvormingonderzoek aanvragen is niet efficient. Al ben ik van mening dat dit soort kwesties bij twijfel nooit in de weg mag staan. Maar het is natuurlijk wel een aspect wat in een organisatie als een ziekenhuis komt kijken. Vooral de raad van bestuur zal je zeer dankbaar zijn.
@ june: ik neem aan dat je de OP niet hebt doorzocht?
[ Bericht 0% gewijzigd door DR878 op 28-03-2010 14:34:25 ]
quote:Was typfoutje --> overdiagnosticeren / moet onderdiagnosticeren zijn.Op zondag 28 maart 2010 11:47 schreef starla het volgende:
[..]
que?
Dus liever iemand met een cognitieve stoornis diagnosticeren met Alzheimer, terwijl hij dat niet heeft, in plaats van een lumbaal punctie doen om eventueel ergere oorzaken (zoals creutzfeldt-jakob) uit te sluiten/aan te tonen? Hééél raar gedacht van je. Weet je wel hoeveel impact een foute diagnose op het leven van een patient en naasten heeft?
Weet jij hoeveel impact een gemiste diagnose (kanker) kan hebben op het leven van de patient?
quote:Dat weet Starla heel goed. Maar aan deze opmerking te zien snap je nog steeds niet wat wij precies bedoelen. Derhalve is het beter om deze discussie te beeindigen. Ook vanwege je weerwoord boven deze post. Deze is namelijk ook niet juist.Op zondag 28 maart 2010 14:41 schreef DR878 het volgende:
[..]
Was typfoutje --> overdiagnosticeren / moet onderdiagnosticeren zijn.
Weet jij hoeveel impact een gemiste diagnose (kanker) kan hebben op het leven van de patient?
quote:
In welke zaal zit je donderdag?
Ik moet in geel farmaco maken, mocht ik maar endocrinologie, dat is veel leuker
quote:Op zondag 28 maart 2010 14:45 schreef DDM het volgende:
[..]
Dat weet Starla heel goed. Maar aan deze opmerking te zien snap je nog steeds niet wat wij precies bedoelen. Derhalve is het beter om deze discussie te beeindigen. Ook vanwege je weerwoord boven deze post. Deze is namelijk ook niet juist.
Het valt me op dat de Nederlandse geneeskunde een extreme vorm van " less is more" mentaliteit heeft, het heeft zijn voordelen, maar ook veel nadelen.
Ik denk dat in dit geval elke arts op zijn eigen manier zou hebben gehandeld, als ik jullie reacties zo lees. Ik begrijp heel goed jullie punt, maar dat punt is slechts vanuit 1 perspectief bekeken en voegt eigenlijk niets toe aan deze discussie.
Laten we dan maar ook inderdaad dit eindigen, aangezien dit een discussie is waarbij niemand iets 'snapt' .
) te staren ...
quote:Enig blok dit jaar wat ik boven de acht haaldeOp zondag 28 maart 2010 15:29 schreef MaxC het volgende:
Volgende week tentamen Gynaecologie, zwangerschap en geboorte
SPOILERtvp
quote:Hehe, het lijkt me ook echt iets voor jouOp zondag 28 maart 2010 15:28 schreef dotKoen het volgende:
Maandag starten met psycoproblematiek, ben benieuwd. Zag dat die mindfulnesshoogleraar ook bij het blok hoort, ik weiger naar hoopjes rozijnen (
. Wij hadden daarna trouwens ook nog meditatie als toetje .quote:Nu wel
@ june: ik neem aan dat je de OP niet hebt doorzocht?
quote:interesting
M'n onderzoeksaanvraag is in 1x goedgekeurd.
quote:OudOp zondag 28 maart 2010 22:40 schreef gohan16 het volgende:
Transvaginale prostactomie!
quote:GefeliciteerdOp maandag 29 maart 2010 12:25 schreef Honeymooner het volgende:
tvp..
M'n onderzoeksaanvraag is in 1x goedgekeurd.
quote:Wat voor onderzoek ga je doen?Op maandag 29 maart 2010 12:25 schreef Honeymooner het volgende:
tvp..
M'n onderzoeksaanvraag is in 1x goedgekeurd.
Moet je vanavond beoordelen dotKoen of alleen morgen? Nog last minute tips?
quote:De beoordeling van de reanimatie is gebaseerd op een uitdraai. Ik neem aan dat ze op die manier vrij objectief kunnen bepalen of iemand het goed doet.
Beoordeling door studenten die nog nooit iemand gereanimeerd hebben
quote:Gelukkig zijn onze exameneisen vastgesteld door traumatologen en anesthesiologen en kunnen we de prestaties objectiveren door de computer die aan de reanimatiepop is gekoppeldOp dinsdag 30 maart 2010 12:10 schreef Repeat het volgende:
Beoordeling door studenten die nog nooit iemand gereanimeerd hebben
En er is ook altijd een staflid aanwezig en eindverantwoordelijk voor de examens.En ik durf wel te stellen dat de instructeurs voor een eerste kennismaking met reanimeren niet onderdoen voor anesthesiologen. De VAG-instructeurs geven in ieder geval meer reanimatieonderwijs dan de gemiddelde anesthesioloog. Het is in ieder geval organisatorisch en financieel niet mogelijk om de intensieve vorm van onderwijs die wij geven te doen met anesthesiologen. Verder zit er later in het curriculum wel reanimatieonderwijs door anesthesiologen.
quote:Veel succes! Denk hardop, blijf rustig, raak niet in paniek als de situatie nog niet afgelopen is terwijl je denkt alles gedaan te hebben. Monitor zowel R, A, B en C, ook zichtbaar voor de examinatoren. En kom op tijd. Niets is zo vervelend voor zowel de organisatie als de student zelf als je te laat komt.Op dinsdag 30 maart 2010 11:05 schreef Rituals het volgende:
Vanavond heb ik EHBO praktijkexamen. Spannend!
Moet je vanavond beoordelen dotKoen of alleen morgen? Nog last minute tips?
ik word hier trouwens helemaal gek. Zit gvd de hele dag op de SEH met die kutbel van een hartmonitor op de achtergrond
quote:Dat kan ik me voorstellen. Tsja, het is niet anders. De instructeurs krijgen voldoende bijscholing (door stafleden) en weten er echt wel veel van af, maar hebben inderdaad (op een enkeling na) nooit een persoon gereanimeerd. Ik ook niet, maar ik denk dat ik eerstejaars best wat over reanimeren kan leren. Er wordt overigens gekeken naar NRR-certificering van instructeurs, maar goed, ook daar krijg je geen echte praktijkervaring van.Op dinsdag 30 maart 2010 12:34 schreef Repeat het volgende:
Ik zou een beetje het idee hebben "wat weet jij er nou van?"
Het UMC St Radboud heeft ervoor gekozen om alle eerstejaars een uitgebreide EHBO-cursus te geven in het eerste jaar, omdat het belangrijk wordt gevonden dat iedereen, maar in het bijzonder geneeskundestudenten, eerste hulp kan verlenen. Omdat het bijna 400 studenten per jaar betreft, valt dat bijna niet uit te voeren met artsen als docenten. Het is een afweging die je maakt.
quote:Dankje! Ik ben nu nog heel rustig, maar ben benieuwd hoe ik me vanavond voel. Ik zat tijdens blok 2 in een werkgroep bij mensen die EHBO-examen hadden en ik heb nog nooit zo'n zenuwachtige mensen bij elkaar gezien
[..]
Gelukkig zijn onze exameneisen vastgesteld door traumatologen en anesthesiologen en kunnen we de prestaties objectiveren door de computer die aan de reanimatiepop is gekoppeld
En ik durf wel te stellen dat de instructeurs voor een eerste kennismaking met reanimeren niet onderdoen voor anesthesiologen. De VAG-instructeurs geven in ieder geval meer reanimatieonderwijs dan de gemiddelde anesthesioloog. Het is in ieder geval organisatorisch en financieel niet mogelijk om de intensieve vorm van onderwijs die wij geven te doen met anesthesiologen. Verder zit er later in het curriculum wel reanimatieonderwijs door anesthesiologen.
[..]
Veel succes! Denk hardop, blijf rustig, raak niet in paniek als de situatie nog niet afgelopen is terwijl je denkt alles gedaan te hebben. Monitor zowel R, A, B en C, ook zichtbaar voor de examinatoren. En kom op tijd. Niets is zo vervelend voor zowel de organisatie als de student zelf als je te laat komt.
. Met dat de situatie nog niet afgelopen is, bedoel je gewoon dat je je hele protocol gehad hebt, alles hebt gedaan wat je moet doen, maar eventueel nog een tijdje moet monitoren? Inderdaad een gek moment, want in de les wordt dat deel niet uitgebreid behandeld/uitgevoerd.
quote:Tsja, ik was ook wel zenuwachtig. Niet heel gek hoor, zolang je nog maar wel kunt presteren.Op dinsdag 30 maart 2010 12:44 schreef Rituals het volgende:
[..]
Dankje! Ik ben nu nog heel rustig, maar ben benieuwd hoe ik me vanavond voel. Ik zat tijdens blok 2 in een werkgroep bij mensen die EHBO-examen hadden en ik heb nog nooit zo'n zenuwachtige mensen bij elkaar gezien
quote:Monitoring staat uitgelegd op bladzijde 40 van het blokboek. Maar het gaat erom: er wordt meestal de tijd geven om te monitoren, dus minstens 1 minuut nadat het protocol afgelopen is. Soms heb je ergens iets vergeten, en duurt de situatie dus wat langer om je in de gelegenheid te stellen dat nog te doen. Sommige studenten raken daarvan nogal in paniek, maar dat hoeft helemaal nietMet dat de situatie nog niet afgelopen is, bedoel je gewoon dat je je hele protocol gehad hebt, alles hebt gedaan wat je moet doen, maar eventueel nog een tijdje moet monitoren? Inderdaad een gek moment, want in de les wordt dat deel niet uitgebreid behandeld/uitgevoerd.
quote:Ik ben er vanavond en morgen, we hebben circa 40 instructeurs nodig per avond, dus iedereen komt beide dagen.Op dinsdag 30 maart 2010 11:05 schreef Rituals het volgende:
Moet je vanavond beoordelen dotKoen of alleen morgen?
[ Bericht 7% gewijzigd door dotKoen op 30-03-2010 12:56:24 ]
quote:Nou, ik ben benieuwd! Als ik niet te zenuwachtig ben, moet het goed komen. Ik heb ook al bedacht dat ik een 'hoog' shirtje/vest aan moet doen, omdat ik andere enorme inkijk zal hebben bij het reanimeren
[..]
Tsja, ik was ook wel zenuwachtig. Niet heel gek hoor, zolang je nog maar wel kunt presteren.
[..]
Monitoring staat uitgelegd op bladzijde 40 van het blokboek. Maar het gaat erom: er wordt meestal de tijd geven om te monitoren, dus minstens 1 minuut nadat het protocol afgelopen is. Soms heb je ergens iets vergeten, en duurt de situatie dus wat langer om je in de gelegenheid te stellen dat nog te doen. Sommige studenten raken daarvan nogal in paniek, maar dat hoeft helemaal niet
[..]
Ik ben er vanavond en morgen, we hebben circa 40 instructeurs nodig per avond, dus iedereen komt beide dagen.
. Jij ook veel succes vanavond (en morgen). Welk onderdeel ga je beoordelen?
quote:Op dinsdag 30 maart 2010 12:57 schreef Rituals het volgende:
[..]
Nou, ik ben benieuwd! Als ik niet te zenuwachtig ben, moet het goed komen. Ik heb ook al bedacht dat ik een 'hoog' shirtje/vest aan moet doen, omdat ik andere enorme inkijk zal hebben bij het reanimeren
Jij ook veel succes vanavond (en morgen). Welk onderdeel ga je beoordelen?
Ja, rekening houden met kledingkeuze is wel slim. Ook geen losse haren, sjaals en dat soort dingen die in de weg kunnen zitten, net als grote armbanden en horloges bij het reanimeren.
Ik doe vanavond handeling/verband en morgen reanimatie.
quote:PicsOp dinsdag 30 maart 2010 12:57 schreef Rituals het volgende:
[..]
Ik heb ook al bedacht dat ik een 'hoog' shirtje/vest aan moet doen, omdat ik andere enorme inkijk zal hebben bij het reanimeren
Vandaag allerlei korte fragmenten gezien van psychiatrische patiënten. Een delirante man die het idee had dat Stefan, de co-assistent, nog steeds zijn gedachten manipuleerde. Ben je lekker mee, als co
-
Goed, ook wel triest natuurlijk.
[ Bericht 11% gewijzigd door GlowMouse op 13-02-2011 12:12:17 ]
quote:Van m'n 'hoge' shirtje/vest?
Hè bah, ik merk dat ik een beetje zenuwachtig begin te worden.
quote:Ik ben niet zo moeilijkOp dinsdag 30 maart 2010 16:36 schreef Rituals het volgende:
[..]
Van m'n 'hoge' shirtje/vest?
Hè bah, ik merk dat ik een beetje zenuwachtig begin te worden.
Haha leuk is dat he! Er komen er nog wel meer, die met persoonlijkheidsstoornissen is ook wel interessant om te zien.quote:
Dat psychoproblematiek is trouwens erg vermakelijk.
Vandaag allerlei korte fragmenten gezien van psychiatrische patiënten. Een delirante man die het idee had dat Stefan, de co-assistent, nog steeds zijn gedachten manipuleerde. Ben je lekker mee, als co
-
Goed, ook wel triest natuurlijk.
[ Bericht 14% gewijzigd door GlowMouse op 13-02-2011 12:12:26 ]
quote:Vandaag zat er ook dat filmpje tussen van die automutilerende, alcoholmisbruikende borderliner. Echt precies zoals ik me had voorgesteld.Op dinsdag 30 maart 2010 19:01 schreef June. het volgende:
[..]
Haha leuk is dat he! Er komen er nog wel meer, die met persoonlijkheidsstoornissen is ook wel interessant om te zien.
quote:Ja, ik dacht dat ik dat reageren uit had staan. Was dus ook erg verbaasd dat jij er een bericht in had weten te plaatsen. En dan nog zo'n raar bericht ookOp dinsdag 30 maart 2010 23:02 schreef Repeat het volgende:
Zit jij nou berichten van mij van je fotoboek te verwijderen dotkoen?
quote:Jup
Ik kwam niet meer bij
. Dit gaat traag.quote:Volgens mij had ik erbij moeten zijnOp woensdag 31 maart 2010 01:01 schreef MaxC het volgende:
Vandaag bij college, een plaatje van een foetus van 20 weken overleden door een navelstrengverstrengeling. De hoogleraar heel droog, ja dit is uhm... een... Intra-uteriene suicide
Ik kwam niet meer bij
quote:Op woensdag 31 maart 2010 11:33 schreef Christiaan het volgende:
Ik kan de videocolleges niet meer versneld afspelen
quote:
quote:Die studenten van tegenwoordigOp woensdag 31 maart 2010 11:33 schreef Christiaan het volgende:
Ik kan de videocolleges niet meer versneld afspelen
totaal geen niveau.
Kan 1 van jullie misschien de antwoorden van RD farmaco even kopieren? Ik kan de pdf niet openen omdat ik eigenlijk niet op de blackboard van 1.3 mag
Tentamen staat nog niet online trouwens
.quote:welke onderwerpen?Op donderdag 1 april 2010 14:54 schreef Christiaan het volgende:
Matigjes. Net wel of net niet, al denk ik meer net niet...
Tentamen staat nog niet online trouwens
quote:Endocrinologie en farmacologie. Welke mongool verzint er een multiple choice vraag met 'Welk van de vier onderstaande oorzaken is de minst voorkomende oorzaak van het Syndroom van Cushing" ffs.
quote:Whehe "Noem twee ethische bezwaren tegen het gebruik van de pil"
[..]
Endocrinologie en farmacologie. Welke mongool verzint er een multiple choice vraag met 'Welk van de vier onderstaande oorzaken is de minst voorkomende oorzaak van het Syndroom van Cushing" ffs.
quote:Wacht even ging dat over de anticonceptiepil?Op donderdag 1 april 2010 17:29 schreef Christiaan het volgende:
[..]
Whehe "Noem twee ethische bezwaren tegen het gebruik van de pil"
. Heb de vraag weer eens niet goed gelezen. Die hele bladzijde over zenuwanatomie-- WTF Vraag 8 (3 punten) Rode draad Farmacologie & Farmacotherapie
Verklaar hoe gebruik van prednison hypertensie kan doen ontstaan (3 punten).
Antwoord:
Prednison heeft ook ongeveer 20% mineralocorticosteroïde activiteit (bindt ook aan mineralocorticosteroïdreceptor), hetgeen leidt tot retentie van natrium en dus water.
Waller 508, 510
quote:LOL, ik had eerst iets over de upregulatie van adrenerge receptoren en vervolgens iets geprobeerd met een door prednison geinduceerde immuungemedieerde vasoconstrictie resulterend in een verhoogde vaatweerstandOp donderdag 1 april 2010 17:31 schreef Christiaan het volgende:
Dit was trouwens ook een gemene kutvraag:
Vraag 8 (3 punten) Rode draad Farmacologie & Farmacotherapie
Verklaar hoe gebruik van prednison hypertensie kan doen ontstaan (3 punten).
Antwoord:
Prednison heeft ook ongeveer 20% mineralocorticosteroïde activiteit (bindt ook aan mineralocorticosteroïdreceptor), hetgeen leidt tot retentie van natrium en dus water.
Waller 508, 510
.quote:Ja maar dit is toch gewoon een nazivraag voor zo'n driepunter?! Dit is vragen naar kleine lettertjes.
[..]
LOL, ik had eerst iets over de upregulatie van adrenerge receptoren en vervolgens iets geprobeerd met een door prednison geinduceerde immuungemedieerde vasoconstrictie resulterend in een verhoogde vaatweerstand
quote:Ben ik niet met je eens. Dit is gewoon obligate klinische kennis. En het antwoord is toch niet zo heel moeilijk?Op donderdag 1 april 2010 17:56 schreef Christiaan het volgende:
[..]
Ja maar dit is toch gewoon een nazivraag voor zo'n driepunter?! Dit is vragen naar kleine lettertjes.
Het bindt aan de aldosteronreceptor met als gevolg natrium en waterterugresorptie, verhoging intravasculair volume etc.
Wacht maar tot je ooit een (jonge) patient krijgt met hypertensie en een hypokaliemie. Dan denk je hier klopt iets niet. En wat staat er dan o.a. in je DD? Juist.
Dit in tegenstelling tot de hypertensie die niet gepaard gaat met hypokaliemie die je dan (als andere onderzoeken ook goed zijn) mag wegwuiven als een essentiele hypertensie.
quote:Bij 7 hè, heb ik D gekozen omdat ik wist dat ze aan dezelfde receptor konden binden, is het goede antwoord A, dat ze aan verschillende binden; bij 8 gaat het opeens wel dat prednison aan dezelfde receptoren bindt als aldesteron? Daar is wel ruimte voor een klacht.Op donderdag 1 april 2010 17:56 schreef Christiaan het volgende:
[..]
Ja maar dit is toch gewoon een nazivraag voor zo'n driepunter?! Dit is vragen naar kleine lettertjes.
Edit ik haat mezelf, 6 fout in alle multiple choicevragen. Ik ga stoppen met zeiken.
[ Bericht 6% gewijzigd door Kassaa op 01-04-2010 18:15:05 ]
quote:Heb je het nu over de vergelijking cortisol en prednison? Want deze zijn niet synoniem.Op donderdag 1 april 2010 18:07 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Bij 7 hè, heb ik D gekozen omdat ik wist dat ze aan dezelfde receptor konden binden, is het goede antwoord A, dat ze aan verschillende binden; bij 8 gaat het opeens wel dat prednison aan dezelfde receptoren bindt als aldesteron? Daar is wel ruimte voor een klacht.
Edit ik haat mezelf, 6 fout in alle multiple choicevragen. Ik ga stoppen met zeiken.
quote:Vraag 7Op donderdag 1 april 2010 18:19 schreef DDM het volgende:
[..]
Heb je het nu over de vergelijking cortisol en prednison? Want deze zijn niet synoniem.
Prednison en aldosteron lijken scheikundig op elkaar, maar hebben in het lichaam verschillende effecten. Wat is de verklaring hiervoor?
A. Binding aan verschillende receptoren
B. Grotere potentie prednison
C. Grotere effectiviteit aldosteron
D. Grotere selectiviteit prednison
E. Partieel agonisme aldosteron
Vraag 8
Verklaar hoe gebruik van prednison hypertensie kan doen ontstaan.
quote:Ja ze bedoelen met die vraag het hele lichaam. De functie van aldosteron is natrium -en waterterugresorptie (en nog wat deels nieuwe bekende dingen). Prednison daarentegen heeft door het hele lichaam receptoren en nog een belangrijke functie in de immuunrespons. Dus door de die receptoren hebben ze verschillende functies (eindorganen), maar dit impliceert niet meteen dat prednison niet aan de aldosteronreceptor kan binden. Prednison kan aan de aldosteronrecepor binden, maar aldosteron kan niet aan de glucocorticoidreceptor binden.Op donderdag 1 april 2010 18:27 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Vraag 7
Prednison en aldosteron lijken scheikundig op elkaar, maar hebben in het lichaam verschillende effecten. Wat is de verklaring hiervoor?
A. Binding aan verschillende receptoren
B. Grotere potentie prednison
C. Grotere effectiviteit aldosteron
D. Grotere selectiviteit prednison
E. Partieel agonisme aldosteron
Vraag 8
Verklaar hoe gebruik van prednison hypertensie kan doen ontstaan.
quote:InteressantOp donderdag 1 april 2010 18:40 schreef dotKoen het volgende:
DDM: mijn onderzoeksvoorstel gaat (zijdelings) over de pleiotrope effecten van statines: het effect van milde hyperbilibubinemie op insulineresistentie bij DMII.
quote:Dat weet hij (en ik) natuurlijk ook wel. Zijn punt is waarschijnlijk dat ze hier een 20% mineralcorticoid effect van prednison bedoelen waar studenten op het foute spoor gezet worden as in 'huh het is toch een glucocorticoid??'.Op donderdag 1 april 2010 18:05 schreef DDM het volgende:
[..]
Ben ik niet met je eens. Dit is gewoon obligate klinische kennis. En het antwoord is toch niet zo heel moeilijk?
Het bindt aan de aldosteronreceptor met als gevolg natrium en waterterugresorptie, verhoging intravasculair volume etc.
Wacht maar tot je ooit een (jonge) patient krijgt met hypertensie en een hypokaliemie. Dan denk je hier klopt iets niet. En wat staat er dan o.a. in je DD? Juist.
Dit in tegenstelling tot de hypertensie die niet gepaard gaat met hypokaliemie die je dan (als andere onderzoeken ook goed zijn) mag wegwuiven als een essentiele hypertensie.
Vraag 7 is ook 100% juist maar is 'vies' in de zin van dat het de lezer op een foute gedachte kan zetten.
quote:Ja maar dat is dus ook de essentieOp donderdag 1 april 2010 18:47 schreef fusionfake het volgende:
[..]
Dat weet hij (en ik) natuurlijk ook wel. Zijn punt is waarschijnlijk dat ze hier een 20% mineralcorticoid effect van prednison bedoelen waar studenten op het foute spoor gezet worden as in 'huh het is toch een glucocorticoid??'.
Vraag 7 is ook 100% juist maar is 'vies' in de zin van dat het de lezer op een foute gedachte kan zetten.
En studenten die dit fout hadden vergeten dit (hopelijk) nooit meer.
Nu komen een aantal kut onderwerpen
quote:Op donderdag 1 april 2010 19:49 schreef Asgard het volgende:
Zo, eerste neurologie toets gehaald.
quote:Hier ben ik het ook wel met DDM eens. Als je een tentamen hebt over Endocrinologie horen zulke vragen er gewoon bij.. Prednison is een middel dat vaak gebruikt wordt, dus ik vind dat je dan ook wel een beetje het werkingsmechanisme erachter moet kennen.
Dit was trouwens ook een gemene kutvraag:
Vraag 8 (3 punten) Rode draad Farmacologie & Farmacotherapie
Verklaar hoe gebruik van prednison hypertensie kan doen ontstaan (3 punten).
Antwoord:
Prednison heeft ook ongeveer 20% mineralocorticosteroïde activiteit (bindt ook aan mineralocorticosteroïdreceptor), hetgeen leidt tot retentie van natrium en dus water.
Waller 508, 510
Zit ik in zo'n bejaardenhuis bij de prikpost, weet de prikassistente niet welke buisjes ze nodig heeft, dus ze loopt even door de wachtkamer naar een ander prikkamertje en vraagt, zo hard dat ik + de hele wachtkamer het kan horen: "HIV, welk buisje is dat?" En dan kijkt iedereen je zo aan
quote:Dat is dus het hele probleem bij ons met die domme rode draden, dit vergeet je allemaal direct weer, want die 8 vragen in dit tentamen waren 0,25 ECTS waard, niemand leert het, en als je dan met geluk en hakken over de sloot je puntje binnen hebt denkt niemand er ooit nog over na.Op donderdag 1 april 2010 18:49 schreef DDM het volgende:
[..]
Ja maar dat is dus ook de essentie
En studenten die dit fout hadden vergeten dit (hopelijk) nooit meer.
En ik vind persoonlijk deze vraag ook een beetje miereneukerig, want waarschijnlijk is het wel belangrijk dat je dit weet (voor de kliniek), maar had dan niet het hele blok lang lopen roepen dat je zulke details niet hoeft te weten
____! Dit weet ik nog wel als anti-interne heelkundekneus.
quote:Ik heb ook even gekeken, het komt nergens in de colleges terug. Nu hoeft dat ook niet, maar om daar dan een driepunter van te maken...
[..]
Dat is dus het hele probleem bij ons met die domme rode draden, dit vergeet je allemaal direct weer, want die 8 vragen in dit tentamen waren 0,25 ECTS waard, niemand leert het, en als je dan met geluk en hakken over de sloot je puntje binnen hebt denkt niemand er ooit nog over na.
En ik vind persoonlijk deze vraag ook een beetje miereneukerig, want waarschijnlijk is het wel belangrijk dat je dit weet (voor de kliniek), maar had dan niet het hele blok lang lopen roepen dat je zulke details niet hoeft te weten
quote:Ik houd me maar stil voordat men mij weer een detail-nazi noemtOp donderdag 1 april 2010 18:05 schreef DDM het volgende:
[..]
Ben ik niet met je eens. Dit is gewoon obligate klinische kennis. En het antwoord is toch niet zo heel moeilijk?
quote:Op vrijdag 2 april 2010 12:43 schreef EricT het volgende:
[..]
Ik houd me maar stil voordat men mij weer een detail-nazi noemt
dotKoen kan je nog wat meer vertellen over je onderzoek!? De opzet etc.
Ik verheug me op de dag dat we het syndroom van Gilbert kunnen toevoegen aan het rijtje DM type 1 en 2, CF, haemachromatosis, sikkelcelanemie, hemoglobinepathieen etc
quote:Oh, alleen nog maar een eerste bespreking gehad hoor, moet nog in de literatuur duiken.Op vrijdag 2 april 2010 18:56 schreef DDM het volgende:
[..]
dotKoen kan je nog wat meer vertellen over je onderzoek!? De opzet etc.
Het gaat er om dat statines haemoxygenase opreguleren. Daardoor worden uiteraard meer producten geproduceerd, die er allemaal van verdacht worden bij te dragen aan de pleiotrope effecten van statines. Eén van de producten is (na omzetting door biliverdinereductase) bilirubine.
Verder lijkt het syndroom van Gilbert sinds de Framinghamstudie natuurlijk een gunstig effect op de sterfte aan CVD te hebben. Bilirubine is tenslotte een van de krachtigste endogene anti-oxidanten.
Dat zijn allebei redenen waardoor hier in Nijmegen allerlei onderzoek naar haemoxygenase en CVD wordt gedaan. Onze scriptiebegeleider heeft al aangetoond dat een milde hyperbilirubinemie de vaatwandfunctie verbeterd in patiënten bij DMII (nog ongepubliceerd). Dat was een kortdurende hyperbilirubinemie. Wij gaan nu een onderzoeksvoorstel schrijven op de vraagstelling of een milde, langer durende hyperbilirubinemie de insulinegevoeligheid van DMII-patiënten verhoogt. We gaan daarvoor waarschijnlijk atazanavir voor gebruiken, maar indinavir kan ook. We moeten een ander doseerschema ontwikkelen dan bij anti-retrovirale therapie, omdat het huidige schema geen constante hyperbilirubinemie geeft.
Over de opzet verder weet ik dus nog weinig, dat moet ik de komende 2 maanden met mijn collega's gaan verzinnen. Het is dus niet zeker dat dit onderzoek ook uitgevoerd gaat worden, maar wel een redelijke kans. Of ik het ga uitvoeren weet ik nog niet, moet voorlopig alleen een onderzoeksvoorstel schrijven.
quote:Hoe bedoel je?Op vrijdag 2 april 2010 18:56 schreef DDM het volgende:
Ik verheug me op de dag dat we het syndroom van Gilbert kunnen toevoegen aan het rijtje DM type 1 en 2, CF, haemachromatosis, sikkelcelanemie, hemoglobinepathieen etc
quote:Even terug op de casus. Kindje bleek dus reflux te hebben, zonder typische symptomen. Case solved. Ranitidine gegeven en kindje huilde al beduiden minder.Op zondag 28 maart 2010 13:38 schreef DDM het volgende:
[..]
[..]
Nu snap ik even niet meer. Zoals gezegd beide is niet goed. Het kan natuurlijk heel goed zijn dat ondanks dat er niet direct aanwijzingen zijn voor pathologie er toch iets aan de hand is. Maar dan ben je zeker gerechtvaardigd om de tijd het werk te laten doen. Ergo, neemt de klacht af of blijft het constant/progressief. Daar komt ook wat kunde en ervaring bij kijken. Vooral dat laatste.
Eigenlijk gebeurt bovenstaande automatisch, want als jij als arts aangeeft dat er geen aanwijzingen zijn voor ziekte ontsla je de patient. Je geeft dan altijd het advies mee van mocht het erger worden etc. Of ouders komen van zelf wel terug met het kind. Dus dat kan je makkelijk dekken.
Wat betreft overdiagnostiek. Dit kan "gevaarlijk" zijn. Men is dan geneigd om elke afwijking die men vindt direct toe te schrijven aan het klachtenbeeld. Maar vergeet niet dat niemand "gezond" een poli interne of een poli kindergeneeskunde verlaat. Er wordt altijd wel wat gevonden, al is dat alleen maar bij aanvullend labonderzoek. En aangezien dit labonderzoek bij bovengenoemde specialismen altijd zo uitgebreid is wordt er altijd wel wat afwijkends gevonden.
Daarnaast is het ook gewoon vaak zinloos om aanvullende diagnostiek te doen. Een anamnese en een lichamelijk onderzoek die niets opbrengen geeft per definitie een lage a priori kans. Als je dan met zo een lage kans aanvullend onderzoek gaat doen dat gaat dit zo ten koste van de sensitiveit en de PVW. Je kan beter in de tussentijd met een verpleegkundige flirten. Uitzonderingen op de regels zijn natuurlijke de "pas op" gevalletjes die je altijd in je achterhoofd moet hebben, maar die je dan niet per se in je DD hoeft te hebben. Want soms doe je geen aanvullend onderzoek om iets aan te tonen, maar juist om iets uit te sluiten.
Daarnaast komt er ook een kostenaspect bij kijken. Zo maar lukraak beeldvormingonderzoek aanvragen is niet efficient. Al ben ik van mening dat dit soort kwesties bij twijfel nooit in de weg mag staan. Maar het is natuurlijk wel een aspect wat in een organisatie als een ziekenhuis komt kijken. Vooral de raad van bestuur zal je zeer dankbaar zijn.
quote:Je moet meer KLB topics lezen men
quote:Ja super interessant allemaal. Hou me op de hoogte.Op vrijdag 2 april 2010 19:11 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Oh, alleen nog maar een eerste bespreking gehad hoor, moet nog in de literatuur duiken.
Het gaat er om dat statines haemoxygenase opreguleren. Daardoor worden uiteraard meer producten geproduceerd, die er allemaal van verdacht worden bij te dragen aan de pleiotrope effecten van statines. Eén van de producten is (na omzetting door biliverdinereductase) bilirubine.
Verder lijkt het syndroom van Gilbert sinds de Framinghamstudie natuurlijk een gunstig effect op de sterfte aan CVD te hebben. Bilirubine is tenslotte een van de krachtigste endogene anti-oxidanten.
Dat zijn allebei redenen waardoor hier in Nijmegen allerlei onderzoek naar haemoxygenase en CVD wordt gedaan. Onze scriptiebegeleider heeft al aangetoond dat een milde hyperbilirubinemie de vaatwandfunctie verbeterd in patiënten bij DMII (nog ongepubliceerd). Dat was een kortdurende hyperbilirubinemie. Wij gaan nu een onderzoeksvoorstel schrijven op de vraagstelling of een milde, langer durende hyperbilirubinemie de insulinegevoeligheid van DMII-patiënten verhoogt. We gaan daarvoor waarschijnlijk atazanavir voor gebruiken, maar indinavir kan ook. We moeten een ander doseerschema ontwikkelen dan bij anti-retrovirale therapie, omdat het huidige schema geen constante hyperbilirubinemie geeft.
Over de opzet verder weet ik dus nog weinig, dat moet ik de komende 2 maanden met mijn collega's gaan verzinnen. Het is dus niet zeker dat dit onderzoek ook uitgevoerd gaat worden, maar wel een redelijke kans. Of ik het ga uitvoeren weet ik nog niet, moet voorlopig alleen een onderzoeksvoorstel schrijven.
[..]
quote:Wat je zelf al aangaf. Syndroom van Gilbert bestaat natuurlijk niet zo maar. Bilirubine is een anti-oxidant en derhalve geeft het bescherming aan endotheel. Het lijkt dus een nuttige ziekte-entiteit (hopelijk volgt de bewijsvoering daarvoor snel). Bovengenoemd rijtje bestaat ook uit zulke ziekten. Ze bieden allemaal evolutionaire voordelen; door het veranderen van sommige factoren om ons heen en door het hebben van een homozygoot recessief genenpakket schieten sommige fysiologische mechanismen hun doel voorbij en worden het echte ziekten.Hoe bedoel je?
quote:Ja precies. Eén van de ideeën is bijvoorbeeld dat de neonatale hyperbilirubinemie gewoon ter bescherming van de oxidatieve stress van de partus is. Het syndroom van Gilbert zou dat effect nog wat kunnen versterken (maar soms dus wat te sterk).Op vrijdag 2 april 2010 19:26 schreef DDM het volgende:
[..]
Ja super interessant allemaal. Hou me op de hoogte.
[..]
Wat je zelf al aangaf. Syndroom van Gilbert bestaat natuurlijk niet zo maar. Bilirubine is een anti-oxidant en derhalve geeft het bescherming aan endotheel. Het lijkt dus een nuttige ziekte-entiteit (hopelijk volgt de bewijsvoering daarvoor snel). Bovengenoemd rijtje bestaat ook uit zulke ziekten. Ze bieden allemaal evolutionaire voordelen; door het veranderen van sommige factoren om ons heen en door het hebben van een homozygoot recessief genenpakket schieten sommige fysiologische mechanismen hun doel voorbij en worden het echte ziekten.
Maar CF? Wat is daar het evolutionaire voordeel van? En DM type 1?
quote:"Gelukkig" is er wat gevonden. Maar er is wel een ironie. Na onze discussie heb ik nog even het leerboek probleemgeorienteerd denken in de kindergeneeskunde er bij gepakt. Ik werd erg verblijd dat mijn standpunt t.o.v. psychosociale oorzaken volop werd besproken. Ik weet niet of je dat boek heb, maar kijk eens wat er onder het stukje staat bij de relatie tussen GI reflux en huilen. Hopelijk gaat dit voor dit kindje niet opOp vrijdag 2 april 2010 19:17 schreef DR878 het volgende:
[..]
Even terug op de casus. Kindje bleek dus reflux te hebben, zonder typische symptomen. Case solved. Ranitidine gegeven en kindje huilde al beduiden minder.
quote:Zoek op dotKoen, is echt super interessant. Dat moet je echt zelf even lezenOp vrijdag 2 april 2010 19:31 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ja precies. Eén van de ideeën is bijvoorbeeld dat de neonatale hyperbilirubinemie gewoon ter bescherming van de oxidatieve stress van de partus is. Het syndroom van Gilbert zou dat effect nog wat kunnen versterken (maar soms dus wat te sterk).
Maar CF? Wat is daar het evolutionaire voordeel van? En DM type 1?
quote:Oh ja, cholera. Dat wist ik eigenlijk wel.Op vrijdag 2 april 2010 19:36 schreef DDM het volgende:
[..]
Zoek op dotKoen, is echt super interessant. Dat moet je echt zelf even lezen
En DM type 1 zorgt natuurlijk voor wat antivries in je bloed, handig als je toch maar 25 wordt en wel in de kou mammoeten moet jagen.
quote:Op vrijdag 2 april 2010 19:41 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Oh ja, cholera. Dat wist ik eigenlijk wel.
En DM type 1 zorgt natuurlijk voor wat antivries in je bloed, handig als je toch maar 25 wordt en wel in de kou mammoeten moet jagen.
En door de osmotische diurese kan er minder bevriezen. Kijk maar eens waar in Europa de prevalentie van DM type 1 het hoogst is. En volgens de cijfers wordt DM ook meer in de winter gediagnosticeerd. En dan heb je ook nog de schitterende relatie tussen kou en het fibrinogeengehalte in het bloed.
.quote:Haha ja het is wel zoOp vrijdag 2 april 2010 19:49 schreef dotKoen het volgende:
Ja vind dat soort dingen ook wel interessant. Denk er ook wel eens over na wat de geneeskunde nu eigenlijk aanricht: er komt zo nooit selectie op die genen die nu schadelijk zijn, omdat we er door onze technologische vooruitgang niet meer uit de genenpool gegooid worden (dood ofwel dood, ofwel onvruchtbaarheid). Zitten we met z'n allen dus keihard te werken om het hele menselijke genoom (en dus de soort) te verkloten
Ik zeg: verplichte anticonceptie voor sommige genenpolen
quote:Ik volg je even nietOp vrijdag 2 april 2010 19:54 schreef dotKoen het volgende:
Vraag me overigens toch af waarom mensen met het syndroom van Gilbert (zoals ik) dan toch extra aan doodgaan. Want de totale levensverwachting is gelijk. Zou het dan toch icterus zijn?
Is je zin wel correct?quote:Gilbert is beschermend tegen mortaliteit door CVD. Toch is de levensverwachting van mensen met en zonder Gilbert gelijk. Er moet dus iets zijn dat de lagere mortaliteit aan CVD compenseert.Op vrijdag 2 april 2010 20:05 schreef DDM het volgende:
[..]
Ik volg je even niet
quote:Oh zo. Nee dat werkt niet zo. Gilbert staat dan synoniem aan een gezond persoon. Als iemand ziek wordt verandert de levensverwachting ook. Maar elk gezond persoon heeft bij de geboorte de zelfde levensverwachting.Op vrijdag 2 april 2010 20:18 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Gilbert is beschermend tegen mortaliteit door CVD. Toch is de levensverwachting van mensen met en zonder Gilbert gelijk. Er moet dus iets zijn dat de lagere mortaliteit aan CVD compenseert.
Maar hoe hoog was je totaal bili eigenlijk en je geconjugeerd bili? Hopelijk wel een haptoglobine en rety's nabepaald?
quote:PI'sOp vrijdag 2 april 2010 19:11 schreef dotKoen het volgende:
atazanavir voor gebruiken, maar indinavir kan ook.
. Klinkt als een leuk onderzoek, dotKoen quote:Echt, wat is het met aids-behandelaars en afkortingen. Anti-retrovirale therapie was één van de onderwerpen van mijn keuzeblok, schijtirritantOp vrijdag 2 april 2010 23:25 schreef iofn het volgende:
[..]
PI's
Maar op zich is HAART ook interessant ja! Ons onderzoeksvoorstel ook ja
Enne, wat is dat nu met Klink en de onnodige PTCA's (
)? In P&W roept hij net dat 40% van de dotterbehandelingen ook medicamenteus had gekund.[ Bericht 5% gewijzigd door dotKoen op 02-04-2010 23:47:26 ]
quote:Zat ik ook net te kijken ja. Weet hij vast beter dan die arts, die daar puur voor z'n lol die aders door zit te raggen in plaats van medicijnen voor te schrijven...Op vrijdag 2 april 2010 23:31 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Echt, wat is het met aids-behandelaars en afkortingen. Anti-retrovirale therapie was één van de onderwerpen van mijn keuzeblok, schijtirritant
Maar op zich is HAART ook interessant ja! Ons onderzoeksvoorstel ook ja
Enne, wat is dat nu met Klink en de onnodige PTCA's (
quote:Ik zal 'm een nitropompje geven als z'n RCA dicht zitOp vrijdag 2 april 2010 23:31 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Enne, wat is dat nu met Klink en de onnodige PTCA's (
Of een bypass.
quote:
[..]
Ik zal 'm een nitropompje geven als z'n RCA dicht zit
is het gebruik van anabolen steroiden gevaarlijk?
Is een enkele kuur van 500 mg testosteron entanthaat per week risicovol voor 10 weken?
Bedankt voor jullie antwoord.
quote:Als je van kleine ballen houdt, vooral doen.Op zondag 4 april 2010 19:38 schreef Victor_Armada het volgende:
Ik heb een vraag aan jullie artsen:
is het gebruik van anabolen steroiden gevaarlijk?
Is een enkele kuur van 500 mg testosteron entanthaat per week risicovol voor 10 weken?
Bedankt voor jullie antwoord.
Is 500 mg per week zoveel dan?
quote:Ik heb eens wat rondgezocht op pubmed. Het is bijzonder te noemen dat er diverse studies zijn die zich richten op seizoensgebonden pieken van DM type 1. Een een andere die rept over de link tussen omgevings-genen en DM type 1 prevalentie. (deze bijvoorbeeld: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2759302/?tool=pubmed )Op vrijdag 2 april 2010 19:45 schreef DDM het volgende:
[..]
En door de osmotische diurese kan er minder bevriezen. Kijk maar eens waar in Europa de prevalentie van DM type 1 het hoogst is. En volgens de cijfers wordt DM ook meer in de winter gediagnosticeerd. En dan heb je ook nog de schitterende relatie tussen kou en het fibrinogeengehalte in het bloed.
Iemand anders die een artikel heeft gevonden / kan vinden over de relatie klimaat / DM type 1. Of Klimaat icm klinische genetica in het algemeen?
Vind het wel interessante materie
Overigens studeer ik geen geneeskunde maar Bioinformatica. Dus vandaar mijn interesse in biologie en systeem biologie
quote:Ik zeg: Doen.Op zondag 4 april 2010 20:36 schreef Victor_Armada het volgende:
Tegen kleine ballen kun je toch gewoon HGH pakken of Nolvadex? Is 500 mg per week zoveel dan?
Eenen verrijcking voor den genenpoel.
quote:Ik weet dat het verleidend is maar denk aan HippocratesOp zondag 4 april 2010 21:48 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Ik zeg: Doen.
Eenen verrijcking voor den genenpoel.
quote:Op zondag 4 april 2010 22:51 schreef MaxC het volgende:
[..]
Ik weet dat het verleidend is maar denk aan Hippocrates
"...en ik ken mijn verantwoordelijkheid voor de samenleving."
Maar goed, voor deze ene keer: Don't do drugs, mkay?
quote:Je kunt beter helemaal niets spuiten en gewoon kappen met die troep.Op zondag 4 april 2010 20:36 schreef Victor_Armada het volgende:
Tegen kleine ballen kun je toch gewoon HGH pakken of Nolvadex?
Is 500 mg per week zoveel dan?
quote:Tja, als hij het hier vraagt dan krijgt hij ook een antwoord. Of hij daar dan wat mee doet is een tweede.
Alsof je het zo'n bodybuilder uit zijn hoofd gepraat krijgt om dat te nemen.
quote:totdat iemand op je tafel ligt en zijn handelen jouw werk teniet doetOp maandag 5 april 2010 00:14 schreef Repeat het volgende:
Alsof mij het iets interesseert wat een ander met zn lichaam doet.
Bedankt voor de reactie maar is het niet allemaal te snel geconcludeerd allemaal?
In Amerika worden er HRT kuren (hormoon replacement therapieen) vrij makkelijk voorgeschreven aan 45 plussers. De resultaten zijn veelbelovend, ze voelen zich energieker, jonger enz dus genoeg voordelen.
Vrouwen die de pil gebruiken tegen geboortebeperking is wel een algemeen geaccepteerd verschijnsel. Zij wil geen kinderen, dat is haar reden om dit "kunstmatig" tegen te gaan. Een bodybuilder die al jaren natural traint en die tegen een plateau aanzit heeft een andere reden dan die vrouw of meisje die hormonen inneemt maar het gebruik door een bodybuilder wordt afgekeurd? De reden is verschillend, de middelen ook maar het principe is het zelfde.
Daarbij hoe schadelijk is het eenmalig of twee malig gebruik van steroiden nu eigenlijk? is het niet afhankelijk van de dosis, de duur en de individuele gevoeligheid van de personen?
Dus ik vraag om een fatsoenlijk antwoord aan "toekomstige" artsen (help!).
Is 500 mg Testosteron voor 10 weken schadelijk of niet?
quote:Ja, kijk wat er met arnie gebeurde:Op maandag 5 april 2010 10:21 schreef Victor_Armada het volgende:
Is 500 mg Testosteron voor 10 weken schadelijk of niet?
quote:Ik zou het gewoon doen! Maar goed ik heb dan ook geen artsen eed afgelegdOp maandag 5 april 2010 10:21 schreef Victor_Armada het volgende:
Is 500 mg Testosteron voor 10 weken schadelijk of niet?
quote:krijg (hypothetisch) toch wel betaald. Ik kan me echt niet druk maken om mensen die met hun volle verstand rare dingen doen.Op maandag 5 april 2010 10:20 schreef EricT het volgende:
[..]
totdat iemand op je tafel ligt en zijn handelen jouw werk teniet doet
Daarom zeur ik ook niet dat mensen moeten stoppen met roken. Dat moeten ze zelf weten.
quote:Ik heb hetzelfde. Totdat mensen om hulp vragen en bij je aan de deur kloppen, dan erger ik me aan mensen die mijn adviezen niet opvolgen en daardoor mijn tijd verspillen.Op maandag 5 april 2010 11:54 schreef Repeat het volgende:
[..]
krijg (hypothetisch) toch wel betaald. Ik kan me echt niet druk maken om mensen die met hun volle verstand rare dingen doen.
Daarom zeur ik ook niet dat mensen moeten stoppen met roken. Dat moeten ze zelf weten.
Een 42-jarige vrouw komt op het spreekuur van de huisarts omdat zij pijn heeft bij het vrijen in de vorm van immissiopijn. De klacht zou zijn ontstaan na behandeling voor baarmoederhalskanker. Ze is daarvoor 1 jaar geleden zowel geopereerd als bestraald. Sinds die behandeling is de seks niet meer plezierig. Het is voor haar een mechanisch gebeuren geworden in plaats van een spel voor twee. Ze heeft er ooit wel iets over gezegd bij de radioloog maar die mompelde dat het vanzelf wel weer goedkwam. Ze had maar niet verder doorgevraagd want hij had zo goed voor haar gezorgd. Mw. Geenstra is 42 jaar, getrouwd en heeft 2 kinderen. Zij is verder goed gezond. Zij rookt niet en drinkt alleen in het weekend een glaasje wijn.
1) Welke vragen zou u patiente stellen? Beargumenteer uw antwoord.
2) Welk onderzoek zou u verrichten? Geef aan welke waarde deze gegevens hebben voor zowel diagnose als behandeling.
3) Noem een aantal organische en niet-organische oorzaken voor haar klachten. En is hier sprake van een seksuele dysfunctie?
Krijg donderdag een soortgelijke casus met mondeling
fasciculus cuneatus en gracilis is toch voor sensibele shizzle enzo? En was dat gnostisch of vitaal?
[ Bericht 100% gewijzigd door dotKoen op 05-04-2010 16:09:49 ]
quote:google is your friendOp maandag 5 april 2010 15:18 schreef BMD het volgende:
dit neuro-ding weten jullie vast wel
fasciculus cuneatus en gracilis is toch voor sensibele shizzle enzo? En was dat gnostisch of vitaal?
quote:LEIDEN - Een 32-jarige bijna afgestuurde medisch specialist uit Leiden is door de Haagse rechtbank veroordeeld tot een werkstraf van 240 uur waarvan 40 uur voorwaardelijk wegens stalking. De man belaagde een half jaar lang een medebewoonster van zijn studentenhuis, haar vriend en diens familie.
http://www.leidschdagblad(...)-stalking-huisgenote
Weet je wat het met jullie is: Jullie zijn veel te arrogant.
En jullie moeten de toekomstige artsen van Nederland worden???? wordt tijd dat jullie in de college's eens leren hoe jullie sociaal met mensen moeten omgaan.
Ik hou me hart vast voor de toekomst in de medische zorg voor zulke gasten als jullie.
Ik krijg nog niet eens een fatsoenlijk antwoord terug op mijn vraag.Volgens mij zijn jullie geen artsen maar bluffers. Bah...
quote:Er is je herhaaldelijk met klem geadviseerd iets niet te doen. Hoe denk je dat het bij je huisarts gaat?Op maandag 5 april 2010 18:04 schreef Victor_Armada het volgende:
Met het plaatsen van een bericht verklaar je akkoord te gaan met onze algemene voorwaarden en Policy
Weet je wat het met jullie is: Jullie zijn veel te arrogant.
En jullie moeten de toekomstige artsen van Nederland worden???? wordt tijd dat jullie in de college's eens leren hoe jullie sociaal met mensen moeten omgaan.
Ik hou me hart vast voor de toekomst in de medische zorg voor zulke gasten als jullie.
Ik krijg nog niet eens een fatsoenlijk antwoord terug op mijn vraag.Volgens mij zijn jullie geen artsen maar bluffers. Bah...
Dokter ik wil graag met anabolen aan de slag. Wat vind u ervan!?
Wat verwacht je nou zelf voor reacties?
(Van die Leidse lul dus!)
quote:doei doeiOp maandag 5 april 2010 18:04 schreef Victor_Armada het volgende:
Met het plaatsen van een bericht verklaar je akkoord te gaan met onze algemene voorwaarden en Policy
Weet je wat het met jullie is: Jullie zijn veel te arrogant.
En jullie moeten de toekomstige artsen van Nederland worden???? wordt tijd dat jullie in de college's eens leren hoe jullie sociaal met mensen moeten omgaan.
Ik hou me hart vast voor de toekomst in de medische zorg voor zulke gasten als jullie.
Ik krijg nog niet eens een fatsoenlijk antwoord terug op mijn vraag.Volgens mij zijn jullie geen artsen maar bluffers. Bah...
quote:Dus als artsen het schadelijke gedrag van patiënten niet aanmoedigen of ondersteunen zijn ze arrogant en asociaal?Op maandag 5 april 2010 18:04 schreef Victor_Armada het volgende:
Met het plaatsen van een bericht verklaar je akkoord te gaan met onze algemene voorwaarden en Policy
Weet je wat het met jullie is: Jullie zijn veel te arrogant.
En jullie moeten de toekomstige artsen van Nederland worden???? wordt tijd dat jullie in de college's eens leren hoe jullie sociaal met mensen moeten omgaan.
Ik hou me hart vast voor de toekomst in de medische zorg voor zulke gasten als jullie.
Ik krijg nog niet eens een fatsoenlijk antwoord terug op mijn vraag.
quote:De meesten hier zijn geen arts, maar geneeskundestudent.Volgens mij zijn jullie geen artsen maar bluffers. Bah...
quote:Tsja, die zul je niet vinden, gok ik. De hele uitspraak kan ik trouwens ook niet vinden op rechtspraak.nlOp maandag 5 april 2010 18:20 schreef Repeat het volgende:
Namen en rugnummers!
(Van die Leidse lul dus!)
quote:Hè shit, ze hebben me te pakkenOp maandag 5 april 2010 17:37 schreef dotKoen het volgende:
[..]
quote:Op maandag 5 april 2010 18:45 schreef MaxC het volgende:
Snap alleen niet een 32-jarige bijna afgestuurde medisch specialist ...... een medebewoonster van zijn studentenhuis
sad[of kom ik nu arrogant over]
quote:Ik moest lachenGroene Hart Ziekenhuis - Neurologie
Laatste reacties
coassistent
Als je geen zin hebt in neuro is dit een relaxte plek: weinig te doen, maar ook geen gezeur. Gewoon braaf je dingetjes doen en dan maar weer in de bieb gaan zitten. Als je wat wilt leren en neurologie leuk vindt, heb je pech gehad. Te veel co's/semi's voor te weinig patiënten.
Sudoku-boekje is een aanrader.
Starla! Doe er wat aan!
Voor mij alleen het westeinde of leyenburg. Of lumc uiteraard.
Dat verhaal past overigens bij vrijwel alle ziekenhuizen als je dat wilt. Ik ken mensen die na de ochtendoverdracht gewoon naar huis gingen
quote:Precies, maar als je iets leuk vindt toch niet? Dan ben je toch een kutco als je iets graag wilt leren, maar niet je bek durft open te trekken om te wachten op iets voorgekauwds? Zoals de co in die post van intoxicated.Op maandag 5 april 2010 19:54 schreef Repeat het volgende:
Moet je dat wel willen. Bij coschappen die me totaal niet boeien druk ik m'n snor ook.
Dan kwam ik om kwart over 9 ofzo aanzetten om met de visite te beginnen, heel chill..
!jezus.
quote:Hehe, steeds van neuro naar de SEH, dat is ook een roteind jaOp dinsdag 6 april 2010 19:35 schreef June. het volgende:
Heb serieus spierpijn gekregen van het steppen van en naar de SEH tijdens mijn dienst
(je zit toch in het Radboud?). Moet je zo'n golfkarretje kapen quote:Ik snap ook niet waarom er allemaal steps zijn neergezet. Fietsen gaat toch veel makkelijker? Steppen is kut en ziet er belachelijk uit.
Kan me overigens die ministep-rage nog wel herinneren, toen had ik ook spierpijn
Het examen ging eigenlijk helemaal niet zo heel goed, ik kan een stuk beter, maar blijkbaar was het goed genoeg!
quote:Op dinsdag 6 april 2010 23:22 schreef Rituals het volgende:
Ik had hier nog niet geroepen dat ik m'n EHBO heb gehaald!
Het examen ging eigenlijk helemaal niet zo heel goed, ik kan een stuk beter, maar blijkbaar was het goed genoeg!
Je kunt morgen ook even langskomen om je feedback te lezen, mocht je willen weten waarom je toch geslaagd bent
.In januari 2011 mag je kijken of je het een beetje hebt onthouden
quote:Want jouw ziekenhuis heeft de vorm van een wolkenkrabber?Op dinsdag 6 april 2010 23:37 schreef intoxicated het volgende:
Pff... fysieke arbeid om je door het ziekenhuis te verplaatsen. Neem nou het Leyenburg, het beste ziekenhuis in Nederland. Daar heb je gewoon goederenliften die je als dokter prima kan misbruiken. Binnen 30 seconde overal waar je maar zijn wilt.
Trouwens: ik zeg wel jouw ziekenhuis? Ben je eigenlijk al klaar?
quote:"Ja, Rituals verklootte alle EHBO-handelingen, maar ze zit op fok, dus geslaagd."Op dinsdag 6 april 2010 23:36 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Je kunt morgen ook even langskomen om je feedback te lezen, mocht je willen weten waarom je toch geslaagd bent
In januari 2011 mag je kijken of je het een beetje hebt onthouden
quote:Ik zou niet durven (en heb ook geen examen bij Rituals afgenomen)Op dinsdag 6 april 2010 23:50 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
"Ja, Rituals verklootte alle EHBO-handelingen, maar ze zit op fok, dus geslaagd."
quote:Op dinsdag 6 april 2010 23:50 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
"Ja, Rituals verklootte alle EHBO-handelingen, maar ze zit op fok, dus geslaagd."
Ik kom morgen inderdaad even kijken dotKoen, ben benieuwd! Weer veel mensen gezakt zag ik.
quote:Niet meer dan normaal geloof ikOp woensdag 7 april 2010 00:09 schreef Rituals het volgende:
[..]
Ik kom morgen inderdaad even kijken dotKoen, ben benieuwd! Weer veel mensen gezakt zag ik.
Nog geen statistische analyse gemaakt btw.quote:Ik vind fietsen ook veel handiger, maar blijkbaar heeft iedereen steps..
[..]
Ik snap ook niet waarom er allemaal steps zijn neergezet. Fietsen gaat toch veel makkelijker? Steppen is kut en ziet er belachelijk uit.
Kan me overigens die ministep-rage nog wel herinneren, toen had ik ook spierpijn
quote:Ook liften die zich horizontaal verplaatsen
Pff... fysieke arbeid om je door het ziekenhuis te verplaatsen. Neem nou het Leyenburg, het beste ziekenhuis in Nederland. Daar heb je gewoon goederenliften die je als dokter prima kan misbruiken. Binnen 30 seconde overal waar je maar zijn wilt.
?quote:Dat ziekenhuis is gebouwd in de voormalige chocoladefabriek van Willie Wonka. In plaats van verpleegkundigen hebben ze er dus oompa loompasOp woensdag 7 april 2010 07:23 schreef June. het volgende:
Ook liften die zich horizontaal verplaatsen
quote:Was het maar zoOp woensdag 7 april 2010 07:30 schreef Repeat het volgende:
Ja zoiets. In het leyenburg heb je van die loopbanden zoals ze ook in Schiphol liggen.
Of een soort skilift van de parkeerplaats naar de bovenste verdieping... *droomt verder* 
Man, 49 jaar, heeft sinds een aantal jaren progressief moeite met lopen. Bij lichamelijk onderzoek is de koorddansersgang fors gestoord. Dit pleit voor:
a) cerebellaire ataxie
b) sensorische ataxie
c) vestibulaire ataxie
d) mechanische obstructie
Ondersteunt dit uw eerdere diagnose?
________!quote:
quote:e) wants medicinal prescribed weed.
De ultrakorte casus!
[ afbeelding ]
Man, 49 jaar, heeft sinds een aantal jaren progressief moeite met lopen. Bij lichamelijk onderzoek is de koorddansersgang fors gestoord. Dit pleit voor:
a) cerebellaire ataxie
b) sensorische ataxie
c) vestibulaire ataxie
d) mechanische obstructie
quote:wat vinden wij hiervan? Wat mij betreft staat de arts volledig in z'n recht. Mensen eisen teveel tegenwoordig, denken dat arts zijn een soort fucking roeping is en ze altijd en op elk moment recht hebben op hulpIn deze Eindhovense zaak ging het om het volgende. Een Nederlands internist op groepsreis in Nepal komt na een wandeling van acht uur aan op de overnachtingsplek. Zijn medische achtergrond was hem kennelijk vooruit gesneld. Terwijl hij zich staat op te frissen wordt hij aangesproken door een drager en een gids van een andere groep. Een van de groepsleden, een Nederlandse vrouw, was tijdens het wandelen ten val gekomen en had pijn aan haar pols. Zij vreesde voor een breuk. De internist legt daarop uit dat hij niets van botten wist en adviseerde een andere arts te zoeken. Aldus gebeurde. Een Franse arts spalkte met behulp van bamboestokjes de pols van de vrouw, die gebroken bleek. Aldus is de vrouw, nagenoeg pijnvrij, vertrokken. De echtgenoot van de vrouw heeft de internist nog wel toegevoegd een klacht tegen hem te zullen indienen, hetgeen gebeurde
hij is schuldig bevonden in deze belachelijke zaak btw...
Op zich vind ik dat je als arts wel moet helpen waar je kan (je kunt moeilijk een reanimatie voorbij lopen 'omdat zaterdag nou eenmaal je vrije dag is'), maar dit is wel heel belachelijk..
Wat me opvalt is dat in de uitspraak niet wordt ingegaan op het feit dat adequate behandeling op deze locatie sowieso niet mogelijk was, spalken met bamboe is nu niet echt lege artis.
Of dit eerlijk is, tsja. Zo kun je nooit op vakantie en van een echte noodsituatie was ook niet echt sprake ...
quote:Best kut inderdaad jaOp donderdag 8 april 2010 19:01 schreef dotKoen het volgende:
Tsja, ik zou er zelf niet zo veel moeite mee hebben om even naar zo'n pols te kijken, denk ik.
Wat me opvalt is dat in de uitspraak niet wordt ingegaan op het feit dat adequate behandeling op deze locatie sowieso niet mogelijk was, spalken met bamboe is nu niet echt lege artis.
Of dit eerlijk is, tsja. Zo kun je nooit op vakantie en van een echte noodsituatie was ook niet echt sprake ...
Voortaan ga ik me dan toch maar voorstellen als piloot
quote:Als dan de piloot sterft moet je wel landenOp donderdag 8 april 2010 19:02 schreef Seam het volgende:
[..]
Best kut inderdaad ja
Voortaan ga ik me dan toch maar voorstellen als piloot
quote:Dat zeg je nu. Maar wacht maar tot je iedere dag door iedereen lastig gevallen wordt voor medisch advies en dan zelfs op vakantie niet met rust gelaten wordt...Op donderdag 8 april 2010 19:01 schreef dotKoen het volgende:
Tsja, ik zou er zelf niet zo veel moeite mee hebben om even naar zo'n pols te kijken, denk ik.
Wat me opvalt is dat in de uitspraak niet wordt ingegaan op het feit dat adequate behandeling op deze locatie sowieso niet mogelijk was, spalken met bamboe is nu niet echt lege artis.
Of dit eerlijk is, tsja. Zo kun je nooit op vakantie en van een echte noodsituatie was ook niet echt sprake ...
quote:Ik kreeg een keer de tip om je bij de huisarts voor te stellen als rechtenstudent, anders zou de huisarts bij alles denken dat je kandidatenziekte hebtOp donderdag 8 april 2010 19:02 schreef Seam het volgende:
[..]
Best kut inderdaad ja
Voortaan ga ik me dan toch maar voorstellen als piloot
quote:Oke, dus alleen tegen hete meiden kan ik later voorstellen als artsOp donderdag 8 april 2010 19:21 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Ik kreeg een keer de tip om je bij de huisarts voor te stellen als rechtenstudent, anders zou de huisarts bij alles denken dat je kandidatenziekte hebt
Niet dat ik dan wat mis trouwens maar goed
quote:Ach, als je per se geholpen wilt worden kun je je klachten ook wat overdrijven natuurlijkOp donderdag 8 april 2010 19:21 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Ik kreeg een keer de tip om je bij de huisarts voor te stellen als rechtenstudent, anders zou de huisarts bij alles denken dat je kandidatenziekte hebt
Wij weten precies wat we moeten zeggen tegen de assistente om toch gezien te worden door de HA Vriendin van mij dacht dat ze appendicitis had, wat achteraf ook zo was, maar werd niet direct geholpen.. Toen heeft ze haar klachten maar wat aangedikt
quote:Liet ze weten dat ze geneeskundestudent is? Lijkt me toch pijnlijk als je het uiteindelijk fout hebtOp donderdag 8 april 2010 22:31 schreef June. het volgende:
[..]
Ach, als je per se geholpen wilt worden kun je je klachten ook wat overdrijven natuurlijk
Vriendin van mij dacht dat ze appendicitis had, wat achteraf ook zo was, maar werd niet direct geholpen.. Toen heeft ze haar klachten maar wat aangedikt
Zeker op de SEH van het Radboud, daar kennen iets teveel mensen me quote:Dat is voor mij intussen de grootste drempel geworden om nog voor mezelf naar de dokter te stappenOp donderdag 8 april 2010 22:42 schreef dotKoen het volgende:
[..]
.... Lijkt me toch pijnlijk als je het uiteindelijk fout hebt ....
quote:Nee, dat was bij de HA. De assistente wilde haar niet laten komen maar haar nog 3 dagen laten wachten ''want dan was er tijd''
[..]
Liet ze weten dat ze geneeskundestudent is? Lijkt me toch pijnlijk als je het uiteindelijk fout hebt
quote:Inderdaad..
[..]
Dat is voor mij intussen de grootste drempel geworden om nog voor mezelf naar de dokter te stappen
quote:Jup. Met mijn naevus die jeukte en pijn deed kon ik nog zeggen dat ik het blok Zintuigen en Huid niet heb gehad ... (HA vond overigens ook dat naevus eruit geponst moest worden) Nu heb ik bijna alle bachelorblokken gehadOp vrijdag 9 april 2010 00:09 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Dat is voor mij intussen de grootste drempel geworden om nog voor mezelf naar de dokter te stappen
Gelukkig ben ik zelden echt ziek.
quote:Lichamelijk dan toch?Op vrijdag 9 april 2010 09:38 schreef dotKoen het volgende:
Gelukkig ben ik zelden echt ziek.
quote:Precies
.Nu psychiatrie, wel grappig te zien hoe sommige mensen klachten uit cases relativeren. En dat vrijwel iedereen toen ze klein waren een OCD met stoeptegels had
quote:Wat was de PA?
[..]
Jup. Met mijn naevus die jeukte en pijn deed kon ik nog zeggen dat ik het blok Zintuigen en Huid niet heb gehad ... (HA vond overigens ook dat naevus eruit geponst moest worden) Nu heb ik bijna alle bachelorblokken gehad
Gelukkig ben ik zelden echt ziek.
* gohan16 doet nu dermatologie
. Eerst waren het allemaal van die oefeningen van vaatjes clippen ed, ik wacht met smart tot het op de Wii uitkomt.quote:Oh, een gewone naevus naevocellularis met een pustel erin. Dat zorgde blijkbaar voor de jeuk.Op vrijdag 9 april 2010 16:07 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Wat was de PA?
* gohan16 doet nu dermatologie
quote:Nou, verschikkelijk
.. Hoe ging ie?quote:Nice! Hij ging wel redelijk, ik moet hem halen, anders heb ik vakantie tot december:')Op zondag 11 april 2010 22:35 schreef Christiaan het volgende:
Late reactie. Maar merel nee, die had ik gehaald
quote:Ik wilde net zeggen, zulke verhalen heb ik ook gehoordOp zondag 11 april 2010 22:46 schreef Repeat het volgende:
Dat is zegmaar je hele coschap psychiatrie. Mensen die je bijna zelf depressief praten
quote:Op maandag 12 april 2010 07:12 schreef Kassaa het volgende:
Zo, tijd voor het blok waar ik het hele jaar reikhalzend naar uitkeek tot ik de syllabus kreeg: infectieziekten!
Edit: Toch niet leuk?
quote:Dat vond ik zo'n afgrijselijk blokOp maandag 12 april 2010 07:12 schreef Kassaa het volgende:
Zo, tijd voor het blok waar ik het hele jaar reikhalzend naar uitkeek tot ik de syllabus kreeg: infectieziekten!
Ik ging in juni naar Suriname, en bij elke worm, parasiet en enge infectie werd gezegd: "Komt ook heel veel voor in Suriname.."
epische vraag die ik jullie niet wilde onthouden:
"Debiel' is de benaming die gebruikt wordt voor volwassenen bij wie de verstandelijke ontwikkeling niet voorbij het niveau van een 4-jarige is gestegen"
Juist/onjuist
quote:Op maandag 12 april 2010 12:01 schreef Pluizel het volgende:
Nou, dat was het duizend keer gerecyclede tentamen van levenscyclus
epische vraag die ik jullie niet wilde onthouden:
"Debiel' is de benaming die gebruikt wordt voor volwassenen bij wie de verstandelijke ontwikkeling niet voorbij het niveau van een 4-jarige is gestegen"
Juist/onjuist
quote:Ik werd opgewonden van het eerste college, vieze plaatjesOp maandag 12 april 2010 16:13 schreef Christiaan het volgende:
Was wel leuk, begin infectieziekten. Alleen is die immunologie wel echt heel erg geestdodend.
. Die immunologie is wel jammer inderdaad, maar volgens mij is het boek daar wel wat spannender van.[ Bericht 1% gewijzigd door Kassaa op 12-04-2010 17:22:24 ]
), daar heb ik misschien 3 pagina's uit gelezen.. Maar de voorkant is wel heel mooi quote:Vanmiddag gekochtOp maandag 12 april 2010 17:22 schreef Merel1808 het volgende:
Dat boek van Parham is echt zinloos om te kopen (sorry als je hem al hebt
. Stond ook opeens KNO en oogheelkunde op de lijst, die heb ik maar laten zitten. Dat boek van Parham lijkt me wel nuttig trouwens, de colleges over immunologie gaan em niet worden dit blok denk ik.Editttt: Hoe haal je KLOP? Daar gonzen de geruchten nu ook over, heb eigenlijk nooit aantekeningen gemaakt en die colleges op BB zijn een chaos.
quote:Op maandag 12 april 2010 12:01 schreef Pluizel het volgende:
Nou, dat was het duizend keer gerecyclede tentamen van levenscyclus
epische vraag die ik jullie niet wilde onthouden:
"Debiel' is de benaming die gebruikt wordt voor volwassenen bij wie de verstandelijke ontwikkeling niet voorbij het niveau van een 4-jarige is gestegen"
Juist/onjuist
quote:http://oncyclopedia.net/wiki/DebielEen debiel is iemand die na lange studies zijn Master in de Debilitas heeft gehaald. Dit diploma is een bewijs van het beheersen van de debiele logica en het kunnen toepassen van de verschillende constanten. (I, G en anderen)
quote:Bij 2.3 staattie ook op de lijst, en heb je hem eigenlijk ook niet nodig, maar KNO staat nog op mijn lijstje met dingen die ik misschien wil worden, dus ik had hem wel gekochtOp maandag 12 april 2010 17:23 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Vanmiddag gekocht
Editttt: Hoe haal je KLOP? Daar gonzen de geruchten nu ook over, heb eigenlijk nooit aantekeningen gemaakt en die colleges op BB zijn een chaos.
Ik heb KLOP ook nog niet gehaald, dus hoe het moet weet ik niet (
!), maar je kunt volgens mij het best gewoon oude tentamens leren. Dezelfde vragen komen steeds weer terug, en het is compleet ondoenlijk om alle opgegeven studiestof te gaan leren. Nog 1 blok en dan Bachelor binnen
quote:Op maandag 12 april 2010 19:12 schreef MaxC het volgende:
3.3 (Voortplanting en Ontwikkeling) gehaald
Nog 1 blok en dan Bachelor binnen
Hier nog 3 blokken (3 maanden), moet in september ook nog 1 blok doen. Wanneer mogen jullie met de master beginnen? Ook loting enzo?
quote:Ach, je moet toch ergens beginnen. Ik vind het wel een aardig boek, legt alles goed uit.Op maandag 12 april 2010 17:22 schreef Merel1808 het volgende:
Dat boek van Parham is echt zinloos om te kopen (sorry als je hem al hebt
quote:Wiens boek gebruiken jullie?Op maandag 12 april 2010 17:17 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Ik werd opgewonden van het eerste college, vieze plaatjes
Immunologie is wel wat droog maar wel leuk als je de samenhang met bacteriologie/virologie snapt
quote:En terecht. Ook een beetje afhankelijk van je werkplek, maar er wordt nou eenmaal gestolen. Een simpele pen is niet erg, maar zou het wel erg vinden als me stethoscoop of mijn aantekeningenboekje gejat wordt.Op woensdag 14 april 2010 08:28 schreef Repeat het volgende:
Mensen die elke dag hun jas leeghalen, al hun spullen mee naar huis nemen en de volgende ochtend allemaal weer in de zakken gaan proppen
Tijdens mijn co-schappen neurologie is er zelfs van onze co-kamer gestolen. Daar hadden we een kast met sleutel waar we onze tassen e.d. bewaarden. Een van ons had dan altijd de sleutel. Later bleek dat onze tassen waren nagekeken en onze portemonnees ontdaan waren van papiergeld en muntgeld. Een portmonnee was zelfs helemaal weg. En het was niet een van ons, want daarvoor hadden we het co-praatje waar alle co's aanwezig waren en dat was meteen het eerste dagonderdeel. Misschien was het een schoonmaker die een sleutel had. Maar als er zelfs uit een gesloten kast gestolen wordt, moet je nagaan hoe verleidelijk zo een witte jas is.
En misschien doel je nu op alles uit je jas halen en deze vervolgens in een kluisje stoppen, ja dan is het misschien wel wat overdreven. Maar veel co's hangen hun jas net zoals de arts-assistenten aan het einde van de dag gewoon op in de artsen/co-kamer.
Afgelopen jaar had ik een kluisje, dus deed altijd de hele jas + inhoud daarin.
quote:In een kluisje natuurlijk. Ben nog geen ziekenhuis tegengekomen waar je geen kluisje had.
[..]
En terecht. Ook een beetje afhankelijk van je werkplek, maar er wordt nou eenmaal gestolen. Een simpele pen is niet erg, maar zou het wel erg vinden als me stethoscoop of mijn aantekeningenboekje gejat wordt.
Tijdens mijn co-schappen neurologie is er zelfs van onze co-kamer gestolen. Daar hadden we een kast met sleutel waar we onze tassen e.d. bewaarden. Een van ons had dan altijd de sleutel. Later bleek dat onze tassen waren nagekeken en onze portemonnees ontdaan waren van papiergeld en muntgeld. Een portmonnee was zelfs helemaal weg. En het was niet een van ons, want daarvoor hadden we het co-praatje waar alle co's aanwezig waren en dat was meteen het eerste dagonderdeel. Misschien was het een schoonmaker die een sleutel had. Maar als er zelfs uit een gesloten kast gestolen wordt, moet je nagaan hoe verleidelijk zo een witte jas is.
En misschien doel je nu op alles uit je jas halen en deze vervolgens in een kluisje stoppen, ja dan is het misschien wel wat overdreven. Maar veel co's hangen hun jas net zoals de arts-assistenten aan het einde van de dag gewoon op in de artsen/co-kamer.
"Ik had eens een patiente op de afdeling die meende geen gevoel meer te hebben in de benen. Bij het testen van de sensibiliteit vraag ik de patiente om ja te zeggen indien ze het watje voelt. Op de armen totaal geen aanwijzingen voor sensibiliteitsstoornis, ze zei bij elke aanraking 'ja'. Op de benen zei ze bij elke aanraking 'nee' ".
quote:Ik neem aan dat die nee met ogen dicht was?
Anektode van arts-assistent neurologie:
"Ik had eens een patiente op de afdeling die meende geen gevoel meer te hebben in de benen. Bij het testen van de sensibiliteit vraag ik de patiente om ja te zeggen indien ze het watje voelt. Op de armen totaal geen aanwijzingen voor sensibiliteitsstoornis, ze zei bij elke aanraking 'ja'. Op de benen zei ze bij elke aanraking 'nee' ".
quote:Nog nooit gezien op een van de grootste SEH's van Nederland. Wel lekker veel neurotrauma's.
Eindelijk weekend, dienst zit erop. Echt verrassend hoeveel mensen uitvalsverschijnselen / tremoren simuleren..
Medeco's die meer dan een uur over een patient doen ipv een half uurtje zodat ik bijna niemand kan zien omdat de spreekkamer bezet gehouden wordt
Vr 11-06-2010 11:45 13:45 PR 8 Mindfulness in de praktijk: oefening en toepassing
Ik mag dus ook naar hoopjes rozijn staren
Eerst maar even psychoproblematiek halen vrijdag en daarna mag ik eindelijk mijn stethoscoop gebruiken: PKO1!
quote:Een uur! Ik heb dat echt nooit gesnapt. Wat doe je dan allemaal met een patiënt? Z'n hele levensverhaal aanhoren?Op zaterdag 17 april 2010 13:39 schreef Repeat het volgende:
De meeste fokkers kennen mij als een rustige jongen. Er zijn echter bepaalde zaken die mij tot wanhoop doen drijven. Zaken die mij bijna doen ontploffen uit woede.. nee stop! lees verder
Medeco's die meer dan een uur over een patient doen ipv een half uurtje zodat ik bijna niemand kan zien omdat de spreekkamer bezet gehouden wordt
quote:Algehele incompetentie denk ik.Op maandag 19 april 2010 06:53 schreef Honeymooner het volgende:
[..]
Een uur! Ik heb dat echt nooit gesnapt. Wat doe je dan allemaal met een patiënt? Z'n hele levensverhaal aanhoren?
quote:Dit dusOp maandag 19 april 2010 07:49 schreef Repeat het volgende:
Ik wel. Kwartier anamnese en kwartier LO lijkt me prima.
quote:Ja DD & beleidsvoorstel reken ik niet mee. Puur de tijd voor anamnese en LO. Kwartier per stuk lijkt me prima voor een co idd.Op maandag 19 april 2010 07:44 schreef June. het volgende:
Met Interne hadden wij zelfs 1,5 uur de tijd (inclusief de patiënt statussen en DD bedenken) . Vaak kostte de tractus anamnese het meeste tijd en ook bij het lichamelijk onderzoek was het de bedoeling dat je alles deed. Dus dan vind ik een uur nog niet zo gek
Als ik de patiënt had gezien, zei ik altijd dat ik ging overleggen en kwam ik met de arts weer terug (op de poli).
Sommige mensen doen een uur over anamnese en LO, dat vind ik echt laaaang..
Degenen die er wel zijn kunnen qua drukte nauwelijks aan..quote:Ja als je bij iemand met een hernia een MMSE gaat afnemen wel jaOp maandag 19 april 2010 18:35 schreef June. het volgende:
Ja, maar in een kwartiertje kun je echt niet het volledige lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dan moet je echt dingen overslaan of te vluchtig doen, helemaal als je aan het begin van je coschappen staat. Het lijkt me beter om het in het begin grondig te leren, vervolgens kun je altijd nog schrappen..
quote:Ik had het nu even over Interne ja
[..]
Ja als je bij iemand met een hernia een MMSE gaat afnemen wel ja
.quote:Helemaal mee eens.Op maandag 19 april 2010 18:35 schreef June. het volgende:
Ja, maar in een kwartiertje kun je echt niet het volledige lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dan moet je echt dingen overslaan of te vluchtig doen, helemaal als je aan het begin van je coschappen staat. Het lijkt me beter om het in het begin grondig te leren, vervolgens kun je altijd nog schrappen..
quote:Dan maak ik gewoon een X-thorax, dat gepercuteer...Op maandag 19 april 2010 19:06 schreef gohan16 het volgende:
Alleen op indicatie, dus verdenking op pneumonie met NAG zonder bijgeluiden.
quote:Maw, lopen is obsoleet. Overal kan je komen met een auto.Op maandag 19 april 2010 19:12 schreef Repeat het volgende:
Maw, lichamelijk onderzoek is obsoleet. Overal kan je wel een scan voor maken.
quote:Sowieso... LO.Op maandag 19 april 2010 19:09 schreef starla het volgende:
[..]
Dan maak ik gewoon een X-thorax, dat gepercuteer...
Als iemand tijdens auscultatie begint te praten dan trek ik m'n stethoscoop snel los en kijk ik even alsof het pijn doet aan m'n oren
De meesten houden dan meteen op quote:Als ik alleen dat doe wel, ja. Maar bij interne moesten we alles doen. Dus bloeddruk, pols, AF, inspectie gelaat (xanthelasmata, haargroei, etc), slijmvliezen bekijken, in de mond kijken, lymfeklieren in hals en oksels, schildklier palperen, carotis palperen en ausculteren, stand trachea. En dat is alleen nog maar hoofd/hals
Dat valt toch wel mee? Even in de hals voelen, ausculteren, percuteren. Buik idem + palperen, liezen en klaar. Daar ben je toch niet meer dan 15 min mee bezig?
. Bij vrouwen van rond de 50 deed ik eigenlijk ook altijd screenend onderzoek van de mammae.quote:En daarna gingen ze door de klapdeurtjes richting totalbody PET-CT + MRI...Op maandag 19 april 2010 19:33 schreef June. het volgende:
[..]
Als ik alleen dat doe wel, ja. Maar bij interne moesten we alles doen. Dus bloeddruk, pols, AF, inspectie gelaat (xanthelasmata, haargroei, etc), slijmvliezen bekijken, in de mond kijken, lymfeklieren in hals en oksels, schildklier palperen, carotis palperen en ausculteren, stand trachea. En dat is alleen nog maar hoofd/hals
quote:Bijna nooit eigenlijk (met interne dan he). Ach ja, ik weet nu wel hoe het goed moet uitvoeren.
[..]
En daarna gingen ze door de klapdeurtjes richting totalbody PET-CT + MRI...
quote:Alleen op indicatie. Maarja, een man boven de 50 was geloof ik al een indicatie
quote:Slaat ook nergens opOp maandag 19 april 2010 19:44 schreef Repeat het volgende:
Sommige mensen (instellingen eigenlijk) vinden dat je het bij iedereen moet doen. Zijn ze niet goed
quote:Ja inderdaad, want met een scan hoor je zo goed een geruis. Vergeet vooral de splinterbloedinkjes niet; die als diamantjes op een ct scan van de handen mooi naar voren komen. Ook erytheem zie je erg goed op een scan, die mooie rode gloed.Op maandag 19 april 2010 19:12 schreef Repeat het volgende:
Maw, lichamelijk onderzoek is obsoleet. Overal kan je wel een scan voor maken.
quote:Op maandag 19 april 2010 19:33 schreef June. het volgende:
[..]
Als ik alleen dat doe wel, ja. Maar bij interne moesten we alles doen. Dus bloeddruk, pols, AF, inspectie gelaat (xanthelasmata, haargroei, etc), slijmvliezen bekijken, in de mond kijken, lymfeklieren in hals en oksels, schildklier palperen, carotis palperen en ausculteren, stand trachea. En dat is alleen nog maar hoofd/hals
En vergeet de testikels niet; vooral bij vage klachten.
quote:Daarom, echo. Lab. Geen wetten van meden en perzen, maar ik denk dat je in principe alles kunt vangen met aanvullend onderzoek.
[..]
Ja inderdaad, want met een scan hoor je zo goed een geruis. Vergeet vooral de splinterbloedinkjes niet; die als diamantjes op een ct scan van de handen mooi naar voren komen. Ook erytheem zie je erg goed op een scan, die mooie rode gloed.
[..]
En vergeet de testikels niet; vooral bij vage klachten.
Je moet trouwens bij starla zijn, niet bij mij. Ik kwam niet met die x-thorax
quote:Dude...Op maandag 19 april 2010 19:12 schreef Repeat het volgende:
Maw, lichamelijk onderzoek is obsoleet. Overal kan je wel een scan voor maken.
quote:Whaha, ooow hoe irritant idd, patiënten die maar blijven doorpraten tijdens auscultatie..Op maandag 19 april 2010 19:30 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Sowieso... LO.
Als iemand tijdens auscultatie begint te praten dan trek ik m'n stethoscoop snel los en kijk ik even alsof het pijn doet aan m'n oren
Zo uitgebreid als hier wordt gezegd, heb ik trouwens nooit lichamelijk onderzoek gedaan, gewoon hart/longen/buik/perifere vaten. Ga echt niet naar een schildklier voelen bij iemand met darmklachten.
Ow en iemand hier zei nog dat de tractusanamnese zoveel tijd kostte, daar kan ik het ook echt niet mee eens zijn. Wij hadden van die voorgedrukte statussen, paar plusjes en minnetjes zetten en klaaaar..
quote:Jij ookal?
Ik reageer toch op starla!quote:Bij schildklierafwijkingen kan je natuurlijk heel goed darmklachten krijgen. Nog maar de vraag of je in dat geval iets aan de schildklier voelt, maar dat is weer wat anders.
[..]
Whaha, ooow hoe irritant idd, patiënten die maar blijven doorpraten tijdens auscultatie..
Zo uitgebreid als hier wordt gezegd, heb ik trouwens nooit lichamelijk onderzoek gedaan, gewoon hart/longen/buik/perifere vaten. Ga echt niet naar een schildklier voelen bij iemand met darmklachten.
Ow en iemand hier zei nog dat de tractusanamnese zoveel tijd kostte, daar kan ik het ook echt niet mee eens zijn. Wij hadden van die voorgedrukte statussen, paar plusjes en minnetjes zetten en klaaaar..
quote:Dan moet je quoten mafkeesOp maandag 19 april 2010 20:54 schreef Repeat het volgende:
[..]
Jij ookal?
quote:En zij reageren op jouOp maandag 19 april 2010 20:54 schreef Repeat het volgende:
[..]
Jij ookal?
Alle gekheid op een stokje, als iemand koorts heeft, hoest en tachypnoisch is, zeg je echt niet: 'mwoah...bij percussie van de longvelden hoor ik geen demping, dus het zal wel geen longontsteking zijn'.
Bij demping maak je een thorax alsmede in het geval je geen demping hoort, met andere woorden: het heeft geen consequenties, ergo: ik doe geen percussie. Om nog maar te zwijgen over de sensitiviteit en specificiteit van percussie van de thorax
Enige troost is wel dat er altijd nog iemand van de anesthesie aan te pas moest komen omdat de patiënt zo moeilijk was te prikken quote:jep! 5 weken zelfs! Vandaag mocht ik ook zelf patiënten zien en dat maakt het gelijk heel veel toffer en nuttiger. De mannen die ik heb gezien heb ik ook allemaal geplaagd met een RT onder het mom van "u bent hier bij de uroloog, dus het hele urologische gebied wordt onderzoek". Al hadden ze wel allemaal een indicatie want plasklachten
quote:Dacht ook een Groningse huisarts 12 jaar geledenOp maandag 19 april 2010 21:16 schreef starla het volgende:
[..]
En zij reageren op jou
Alle gekheid op een stokje, als iemand koorts heeft, hoest en tachypnoisch is, zeg je echt niet: 'mwoah...bij percussie van de longvelden hoor ik geen demping, dus het zal wel geen longontsteking zijn'.
Bij demping maak je een thorax alsmede in het geval je geen demping hoort, met andere woorden: het heeft geen consequenties, ergo: ik doe geen percussie. Om nog maar te zwijgen over de sensitiviteit en specificiteit van percussie van de thorax
quote:In 1998 veroordeelde het Medisch Tuchtcollege in Groningen een huisarts wegens het niet-percuteren van de longen bij een 20-jarige jonge man met koorts en een snelle ademhaling, die als hyperventilatie werd geduid. De jonge man overleed de volgende ochtend aan een sepsis op basis van een lobaire pneumonie. Niet het missen van de sepsis werd de huisarts aangerekend, maar wel het niet percuteren.
bron
Moet er zelf niet aan denken als patiënt zijnde
quote:Op indicatie meestal geen probleem. Zonder indicatie ga ik het niet eens vragen. Alhoewel ik co's ken die het bij iedere patiënt op de SEH (moeten) doen. Breuken ed uitgezonderd natuurlijkOp dinsdag 20 april 2010 18:16 schreef MaxC het volgende:
Hoe reageren patiënten meestal bij een RT?
Moet er zelf niet aan denken als patiënt zijnde
quote:Ik voel met je mee. Ik heb er een week gezeten tijdens m'n heelkunde en dat was 5 dagen te lang.Op dinsdag 20 april 2010 18:14 schreef Pluizel het volgende:
[..]
jep! 5 weken zelfs! Vandaag mocht ik ook zelf patiënten zien en dat maakt het gelijk heel veel toffer en nuttiger. De mannen die ik heb gezien heb ik ook allemaal geplaagd met een RT onder het mom van "u bent hier bij de uroloog, dus het hele urologische gebied wordt onderzoek". Al hadden ze wel allemaal een indicatie want plasklachten
quote:En het niet ausculteren werd hem niet aangerekend? Wazig verhaal...Op dinsdag 20 april 2010 18:16 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Dacht ook een Groningse huisarts 12 jaar geleden
[..]
Ik zei trouwens ook dat ik een X-thorax zou maken. Als die huisarts patient naar de radiologie had gestuurd en er op de thorax niets te zien was, terwijl hij niet percuteerde, was hij ook niet aangeklaagd.
quote:Mwa, als je duidelijk vertelt wat je gaat doen is het prima. Bij uro heb ik een perfect excuus om gewoon alle onderzoeken te doen: u bent bij de uroloog, dus het hele traject van nieren tot urinewegen wordt onderzocht.Op dinsdag 20 april 2010 18:16 schreef MaxC het volgende:
Hoe reageren patiënten meestal bij een RT?
Moet er zelf niet aan denken als patiënt zijnde
Ze vinden het niet heel prettig, maar het is niet pijnlijk oid (daar vraag ik wel naar bij patiënten)
Plus dat eigenlijk alle patiënten heel makkelijk naar de persoon in de witte jas luisteren.
.quote:De echte dokter?Op woensdag 21 april 2010 17:57 schreef starla het volgende:
Ik laat het rectaal toucher altijd door de interne assistent doen
quote:Ja, geen co-assistent, maar de arts-assistent.