SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Jezusquote:Op zaterdag 20 maart 2010 23:09 schreef Repeat het volgende:
Een bal of elleboog op je borst kan al voldoende zijn.
Mensen, open je ogen!! Het BEWIJS ligt voor je!! Kijk verder dan je NEUS lang is!!! WEES GEEN SLAAF VAN DE OVERHEID!!!! HET STAAT ALLEMAAL IN DE BIJBEL!! Als je een streep door de bijbel trekt krijg je een DRIEHOEK!! HET SYMBOOL VAN HET KWAAD!! TOEVAL?? IK DENK HET NIET! DE BIJBEL IS GESCHAPEN DOOR SATANS ANUS!!! DIT WISTEN GOEBBELS, EINSTEIN EN WILHELMINA OOK. EN DIE ZIJN NU ALLEDRIE DOOD. TOEVAL?? IK DENK HET NIET!!
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Mijn biologielerares vertelde in de brugklas zo'n verhaal over lintwormen en lokken met stokbroodjes briequote:
. Dat die brie niet nodig was had ik wel door, maar ik twijfelde toch een tijdje of lintwormen nu wel of niet uit het rectum komen 's nachts [ Bericht 6% gewijzigd door dotKoen op 24-03-2010 22:37:03 ]
Leuk, verpleging die op de afdeling met de dood bedreigd wordt door (allochtone) familie van een patient.
Je leest er wel eens wat over, maar dat het zo erg is had ik toch niet door...
Je leest er wel eens wat over, maar dat het zo erg is had ik toch niet door...
quote:Op donderdag 25 maart 2010 18:02 schreef Repeat het volgende:
Leuk, verpleging die op de afdeling met de dood bedreigd wordt door (allochtone) familie van een patient.
Je leest er wel eens wat over, maar dat het zo erg is had ik toch niet door...
Wat was er gebeurd?
Your body. Your soul. Your rituals.
Ugh, word gek van neuro en psych. Starla, zou je misschien morgen wat van je kennis naar me toe willen stralen? Misschien helpt het 
Shine bright like a diamond.
Niet eens zijn met de behandeling. Het idee dat niet het maximale gedaan wordt. "ik maak je dood als ie doodgaat", wat je ook in het nieuws ziet...quote:
Jeetje.. Hoe ging de verpleging ermee om?quote:
[..]
Niet eens zijn met de behandeling. Het idee dat niet het maximale gedaan wordt. "ik maak je dood als ie doodgaat", wat je ook in het nieuws ziet...
Ik heb morgen ook weer tentamen, circulatie & respiratie 1. Ben benieuwd.
Your body. Your soul. Your rituals.
Nouja het werkt wel want ze krijgen hun zin. Hij mag langer op de IC blijven dan nodig is, familie mag op elk moment langskomen, elk moment van de dag gesprekken met verpleging en evt artsen. Dus misdaad loont.
Wat een klootzakken.quote:Op donderdag 25 maart 2010 19:12 schreef Repeat het volgende:
Nouja het werkt wel want ze krijgen hun zin. Hij mag langer op de IC blijven dan nodig is, familie mag op elk moment langskomen, elk moment van de dag gesprekken met verpleging en evt artsen. Dus misdaad loont.
(En ja, ik begrijp prima dat die familie ook gewoon heel erg bezorgd is om patiënt. Geeft je echter nog steeds niet het recht verpleging te bedreigen)
quote:
Nouja het werkt wel want ze krijgen hun zin. Hij mag langer op de IC blijven dan nodig is, familie mag op elk moment langskomen, elk moment van de dag gesprekken met verpleging en evt artsen. Dus misdaad loont.
Shine bright like a diamond.
Beter maakt krav maga in het volgende raamplan deel uit van de competentiedomeinenquote:Op donderdag 25 maart 2010 19:12 schreef Repeat het volgende:
Nouja het werkt wel want ze krijgen hun zin. Hij mag langer op de IC blijven dan nodig is, familie mag op elk moment langskomen, elk moment van de dag gesprekken met verpleging en evt artsen. Dus misdaad loont.
Fietstas.
Gewoon leren om daar mee om te gaan. Aan het VUMC bestaat dat al jaren. Bij medische communicatie werden er dan groepen gemaakt. De ene groep bestond uit autochtonen (waar ik bij hoorde) en de andere groep uit allochtonen. Werd in het diepst toe gesimuleerd. Laatstgenoemde groep werd aangepoord om in hun eigen taal te schelden. Wapens werden gesimuleerd met bijvoorbeeld bordenwissers of rondzwaaiende stethoscopen.Vanwege de voorafkans hadden we soms wat allochtonen te weinig. Vaak gingen we dan even snel op de gang kijken of er niet toevallig een schoonmaker rondliep die mee wilde doen. Prachtige tijden!quote:Op donderdag 25 maart 2010 21:47 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Beter maakt krav maga in het volgende raamplan deel uit van de competentiedomeinen
quote:Op donderdag 25 maart 2010 22:00 schreef DDM het volgende:
[..]
Gewoon leren om daar mee om te gaan. Aan het VUMC bestaat dat al jaren. Bij medische communicatie werden er dan groepen gemaakt. De ene groep bestond uit autochtonen (waar ik bij hoorde) en de andere groep uit allochtonen. Werd in het diepst toe gesimuleerd. Laatstgenoemde groep werd aangepoord om in hun eigen taal te schelden. Wapens werden gesimuleerd met bijvoorbeeld bordenwissers of rondzwaaiende stethoscopen.Vanwege de voorafkans hadden we soms wat allochtonen te weinig. Vaak gingen we dan even snel op de gang kijken of er niet toevallig een schoonmaker rondliep die mee wilde doen. Prachtige tijden!
Gewoon een 9 millie verstrekken aan elke artsquote:Op donderdag 25 maart 2010 21:47 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Beter maakt krav maga in het volgende raamplan deel uit van de competentiedomeinen
Maargoed, bij kleine incidenten kan je toch wel de beveiliging even oppiepen als het uit de hand dreigt te lopen oid
[ Bericht 9% gewijzigd door fusionfake op 25-03-2010 23:29:56 ]
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Prima, op welke frequentie opereren jouw hersenen? Dan tune ik morgen even in.quote:Op donderdag 25 maart 2010 19:01 schreef June. het volgende:
Ugh, word gek van neuro en psych. Starla, zou je misschien morgen wat van je kennis naar me toe willen stralen? Misschien helpt het
I feel kinda Locrian today
En nu maar hopen dat Starla een beetje leuke casuistiek heeft morgen, en niet de zoveelste patiënt met functionele klachten .
Zien jullie die trouwens veel? Of doe je helemaal geen poli? Hoe zit dat eigenlijk in het algemeen, doen assistenten alleen zaalwerk, SEH en consulten?
Ik ga maar eens slapen, morgen presentaties en tentamen keuzeblok. Presentatie (over farmacokinetiek van montelukast) moet wel lukken, tentamen ben ik minder zeker van
. Zien jullie die trouwens veel? Of doe je helemaal geen poli? Hoe zit dat eigenlijk in het algemeen, doen assistenten alleen zaalwerk, SEH en consulten?
Ik ga maar eens slapen, morgen presentaties en tentamen keuzeblok. Presentatie (over farmacokinetiek van montelukast) moet wel lukken, tentamen ben ik minder zeker van
We zien redelijk wat patienten met functionele klachten. Het leuke is, dat patienten denken dat ze de klacht erger maken door overal ja op te antwoorden en bij lichamelijk onderzoek dove gevoelens op de gekste plaatsen aangeven. Dat valt neurologisch natuurlijk niet te verklaren.
Ik doe zowel zaal, SEH&consulten als poli.
Ik doe zowel zaal, SEH&consulten als poli.
I feel kinda Locrian today
Ze rouleren meestal hè. Maar lijkt mij wel winst, vind er echt niks aan.quote:Op vrijdag 26 maart 2010 07:48 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Niet alle assistenten iig, vandaar dat ik vroeg wat nu het meest voorkomend is.
quote:Op vrijdag 26 maart 2010 14:57 schreef Repeat het volgende:
Zo, weer voor een paar maanden aan scheermesjes van de infuuskar gejat.
quote:Op vrijdag 26 maart 2010 14:57 schreef Repeat het volgende:
Zo, weer voor een paar maanden aan scheermesjes van de infuuskar gejat.
Ik heb wel misschien een House-casus voor jullie:
Baby , 4 weken oud. Sinds 2 weken continue huilen. Krijgt borstvoeding --> stopt dan met huilen. maar na voeding begint hij weer.
ontlasting normaal. mictie normaal. geen koorts.geen spugen/braken. geen kwijlen. geen hoesten of piepen. Slaapt verder slecht. geen kreunen. Groeit goed. Genoeg voeding intake. Geen complicaties bij de partus (vaginaal) en a terme zwangerschapsduur. geen allergien in de familie.
LO geeft normale cortonen, normaal ademgeruis beiderzijds zonder bijgeluiden, buik soepel en geen afwijkingen. fontanel normaal. KNO gb. mening.prikkeling gb liespulsaties normaal. geen dehydratietekenen. geen optrekken van benen. kortom alles is normaal.
Bij echo buik --> geen afwijkingen. nieren gb. geen tekenen van intussusceptie of malrotaties.
Wat ik wel opmerkte dat tijdens het onderzoek het rechterbeentje van het babytje ineens begon te trillen (tremor) voor enkele seconden en daarna hij hard begon te huilen. Nu is het de vraag is het een spasme a.g.v. buikpijn of pijnprikkel of iets neurlogisch? Heeft verder normale reflexen.
Iemand een idee?
Baby , 4 weken oud. Sinds 2 weken continue huilen. Krijgt borstvoeding --> stopt dan met huilen. maar na voeding begint hij weer.
ontlasting normaal. mictie normaal. geen koorts.geen spugen/braken. geen kwijlen. geen hoesten of piepen. Slaapt verder slecht. geen kreunen. Groeit goed. Genoeg voeding intake. Geen complicaties bij de partus (vaginaal) en a terme zwangerschapsduur. geen allergien in de familie.
LO geeft normale cortonen, normaal ademgeruis beiderzijds zonder bijgeluiden, buik soepel en geen afwijkingen. fontanel normaal. KNO gb. mening.prikkeling gb liespulsaties normaal. geen dehydratietekenen. geen optrekken van benen. kortom alles is normaal.
Bij echo buik --> geen afwijkingen. nieren gb. geen tekenen van intussusceptie of malrotaties.
Wat ik wel opmerkte dat tijdens het onderzoek het rechterbeentje van het babytje ineens begon te trillen (tremor) voor enkele seconden en daarna hij hard begon te huilen. Nu is het de vraag is het een spasme a.g.v. buikpijn of pijnprikkel of iets neurlogisch? Heeft verder normale reflexen.
Iemand een idee?
Life is a sexually transmitted disease with a mortality rate of 100%
Je bent te dik en daarom verdrukt je vet je weke delen. Soort van compartimentsyndroom maar dan lipogene versiequote:Op dinsdag 16 maart 2010 21:41 schreef Repeat het volgende:
Wie van jullie neurologienerds kan mij vertellen waarom ik sinds een paar dagen (eigenlijk vanaf zondag op maandagnacht) tintelingen in mn rechtervoet heb, iets omhoog uitbreidend naar het onderbeen.
Eigenlijk alleen last van als ik in bed lig of als ik zoals nu stilzit op een stoel.
. Of misschien heb je gewoon zenuwkanker en metastaseert het langzaam naar je brein.
Life is a sexually transmitted disease with a mortality rate of 100%
Wat is de reden van verwijzing/opname? Alleen de klacht huilen?quote:Op vrijdag 26 maart 2010 20:40 schreef DR878 het volgende:
Ik heb wel misschien een House-casus voor jullie:
Baby , 4 weken oud. Sinds 2 weken continue huilen. Krijgt borstvoeding --> stopt dan met huilen. maar na voeding begint hij weer.
ontlasting normaal. mictie normaal. geen koorts.geen spugen/braken. geen kwijlen. geen hoesten of piepen. Slaapt verder slecht. geen kreunen. Groeit goed. Genoeg voeding intake. Geen complicaties bij de partus (vaginaal) en a terme zwangerschapsduur. geen allergien in de familie.
LO geeft normale cortonen, normaal ademgeruis beiderzijds zonder bijgeluiden, buik soepel en geen afwijkingen. fontanel normaal. KNO gb. mening.prikkeling gb liespulsaties normaal. geen dehydratietekenen. geen optrekken van benen. kortom alles is normaal.
Bij echo buik --> geen afwijkingen. nieren gb. geen tekenen van intussusceptie of malrotaties.
Wat ik wel opmerkte dat tijdens het onderzoek het rechterbeentje van het babytje ineens begon te trillen (tremor) voor enkele seconden en daarna hij hard begon te huilen. Nu is het de vraag is het een spasme a.g.v. buikpijn of pijnprikkel of iets neurlogisch? Heeft verder normale reflexen.
Iemand een idee?
Wat is je eigen DD?
Je gebruikt tremor en spasme door elkaar.
Groeigegevens?
Verder is de DD wat betreft groepsindeling van een huilbaby niet lang.
Was het wel een tremor?quote:Op vrijdag 26 maart 2010 20:40 schreef DR878 het volgende:
Wat ik wel opmerkte dat tijdens het onderzoek het rechterbeentje van het babytje ineens begon te trillen (tremor) voor enkele seconden en daarna hij hard begon te huilen.
I feel kinda Locrian today
We moeten natuurlijk wel eerst de oplossing voor de vorige (house) casus hebben he... *pokes starla*
nog steeds naar de eeuwige jachtvelden e causa ignotaquote:Op vrijdag 26 maart 2010 21:57 schreef Knuffleheinz het volgende:
We moeten natuurlijk wel eerst de oplossing voor de vorige (house) casus hebben he... *pokes starla*
I feel kinda Locrian today
Niets e.c.i., gewoon iatrogeen.quote:Op vrijdag 26 maart 2010 21:58 schreef starla het volgende:
[..]
nog steeds naar de eeuwige jachtvelden e causa ignota
Cardiologie
Cardiologie
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ja, alleen huilen.quote:Op vrijdag 26 maart 2010 20:56 schreef DDM het volgende:
[..]
Wat is de reden van verwijzing/opname? Alleen de klacht huilen?
Wat is je eigen DD?
Je gebruikt tremor en spasme door elkaar.
Groeigegevens?
Verder is de DD wat betreft groepsindeling van een huilbaby niet lang.
In eerste instantie gedacht aan een invaginatie / malrotatie maar dat werd dus uitgesloten op de echo.
verder in de DD : mogelijk intolerantie/allergie , gastroesofagaal reflux of een UWI.
Wat betreft dat beentje, het was wrs een spasme, maar qua beeld had een een tremor achtige beweging
Life is a sexually transmitted disease with a mortality rate of 100%
gewoon klassieke huilbaby. Tremor is gewoon beweging.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
quote:Op zaterdag 27 maart 2010 13:12 schreef DR878 het volgende:
[..]
Ja, alleen huilen.
In eerste instantie gedacht aan een invaginatie / malrotatie maar dat werd dus uitgesloten op de echo.
verder in de DD : mogelijk intolerantie/allergie , gastroesofagaal reflux of een UWI.
Wat betreft dat beentje, het was wrs een spasme, maar qua beeld had een een tremor achtige beweging
Waarom staan er alleen somatische oorzaken in je DD!?
wat dan , psychogeen??quote:Op zaterdag 27 maart 2010 16:29 schreef DDM het volgende:
[..]
Waarom staan er alleen somatische oorzaken in je DD!?
. Het huilen was acuut begonnen btw. Groei? baby groeit goed volgens de curve. Voeding? baby krijgt om de 2-3 uur borstvoeding en laat niks over. p.s. Ook echt typisch, als men niet weet wat het is, dan maar veronderstellen dat het 'psychisch' is...
Life is a sexually transmitted disease with a mortality rate of 100%
Als er ook maar íets mis is met een baby zie je dat in de groei en eetlust. Deze baby mankeert hoogstwaarschijnlijk helemaal niets, dat bedoelde DDM te zeggen. Dat is altijd nog waarschijnlijker dan een morbus parkinson op die leeftijd.quote:[b]Op zaterdag 27 maart 2010 22:59
p.s. Ook echt typisch, als men niet weet wat het is, dan maar veronderstellen dat het 'psychisch' is...
I feel kinda Locrian today
Ja, ik verbaas me gewoon over de manier hoe jij een DD opstelt. Jouw DD vertoont geen samenhang met de gegevens uit de anamnese en het L.O. Ik zie diagnosen voorbij komen als malabsorptie en een invaginatie. Kind eet goed, alles blijft erin, groeit goed, bij L.O. een soepele niet pijnlijke buik etc. En dan stel je zo een DD op?quote:Op zaterdag 27 maart 2010 22:59 schreef DR878 het volgende:
[..]
wat dan , psychogeen??
p.s. Ook echt typisch, als men niet weet wat het is, dan maar veronderstellen dat het 'psychisch' is...
Starla heeft gelijk. Als een kind voor de rest gewoon groeit e.d. is de kans dat er echt iets speelt zeer klein. Dat is ook denk ik "jouw" probleem. Jij zoekt echt naar een oorzaak, maar niet elke patient heeft pathologie. Het grootste gedeelte van de HAG bestaat uit deze kwesties.
En ja je DD behoort uit meer te bestaan dan alleen somatische oorzaken. Er bestaat nog zoiets als psycho-sociaal. En dat is heel wat anders dan psychiatrische aandoeningen.
Want wat is te veel huilen bijvoorbeeld? Misschien is het voor moeder wel te veel huilen en maakt ze zich snel zorgen, maar bij betere beschouwing huilt het kind misschien even veel als een ander kind. Kleine kinderen huilen nou eenmaal; dat is fysiologisch.
Resumerend is het juist typisch dat als men het niet weet en er zijn geen aanwijzingen voor pathologie men toch blijft zoeken naar een oorzaak. Dat is een kunstfout.quote:p.s. Ook echt typisch, als men niet weet wat het is, dan maar veronderstellen dat het 'psychisch' is...
een kind dat 10 dagen non stopt huilt , mankeert niets?quote:Op zaterdag 27 maart 2010 23:37 schreef starla het volgende:
[..]
Als er ook maar íets mis is met een baby zie je dat in de groei en eetlust. Deze baby mankeert hoogstwaarschijnlijk helemaal niets, dat bedoelde DDM te zeggen. Dat is altijd nog waarschijnlijker dan een morbus parkinson op die leeftijd.
Life is a sexually transmitted disease with a mortality rate of 100%
Ten eerste, ik stelde de DD niet op. Een ervaren kinderarts stelde die DD op. Mijn DD was dan ook puur een grote vraagteken. Een malrotatie/invaginatie geeft niet per se een defense, obstructie of wat dan ook, dus echt een gekke DD was dat niet. een UWI kan altijd wel in de DD staan. Wat betreft allergien of intoleranties, tsja dat snapte ik ook niet echt.quote:Op zondag 28 maart 2010 00:31 schreef DDM het volgende:
[..]
Ja, ik verbaas me gewoon over de manier hoe jij een DD opstelt. Jouw DD vertoont geen samenhang met de gegevens uit de anamnese en het L.O. Ik zie diagnosen voorbij komen als malabsorptie en een invaginatie. Kind eet goed, alles blijft erin, groeit goed, bij L.O. een soepele niet pijnlijke buik etc. En dan stel je zo een DD op?
Starla heeft gelijk. Als een kind voor de rest gewoon groeit e.d. is de kans dat er echt iets speelt zeer klein. Dat is ook denk ik "jouw" probleem. Jij zoekt echt naar een oorzaak, maar niet elke patient heeft pathologie. Het grootste gedeelte van de HAG bestaat uit deze kwesties.
En ja je DD behoort uit meer te bestaan dan alleen somatische oorzaken. Er bestaat nog zoiets als psycho-sociaal. En dat is heel wat anders dan psychiatrische aandoeningen.
Want wat is te veel huilen bijvoorbeeld? Misschien is het voor moeder wel te veel huilen en maakt ze zich snel zorgen, maar bij betere beschouwing huilt het kind misschien even veel als een ander kind. Kleine kinderen huilen nou eenmaal; dat is fysiologisch.
[..]
Resumerend is het juist typisch dat als men het niet weet en er zijn geen aanwijzingen voor pathologie men toch blijft zoeken naar een oorzaak. Dat is een kunstfout.
Naar mijn mening vind ik de overgang van niet huilen naar huilen , wat blijkt uit de anamnese, te veel in contrast met elkaar, dat ik dit niet een fysiologische huilbaby vind. Ik vond de familie niet echt een probleem familie. Een hele trotse opa, heel rustige bezorgde moeder.
@ starla: Ik zeg nergens dat hij een tremor heeft en ik zeg al helemaal nergens het woord parkinson.
Het zou best fysiologisch kunnen zijn, maar je kunt beter overbehandelen/diagnosticeren als onderdiagnosticeren, zoals jullie artsen natuurlijk weten
Life is a sexually transmitted disease with a mortality rate of 100%
Wat ik dus zei. Je kunt beter een foute diagnose maken, dan overdiagnosticeren. In dit geval kan dit idd gewoon een normale huilbaby zijn, maar er kan natuurlijk meer achter liggen.quote:Resumerend is het juist typisch dat als men het niet weet en er zijn geen aanwijzingen voor pathologie men toch blijft zoeken naar een oorzaak. Dat is een kunstfout.
Life is a sexually transmitted disease with a mortality rate of 100%
que?quote:Op zondag 28 maart 2010 01:34 schreef DR878 het volgende:
Je kunt beter een foute diagnose maken, dan overdiagnosticeren.
Dus liever iemand met een cognitieve stoornis diagnosticeren met Alzheimer, terwijl hij dat niet heeft, in plaats van een lumbaal punctie doen om eventueel ergere oorzaken (zoals creutzfeldt-jakob) uit te sluiten/aan te tonen? Hééél raar gedacht van je. Weet je wel hoeveel impact een foute diagnose op het leven van een patient en naasten heeft?
I feel kinda Locrian today
Helaas ben je voor beide wel de lul, maar dat terzijde.. Verder helemaal mee eens met starla en DDM.quote:
[..]
que?
Dus liever iemand met een cognitieve stoornis diagnosticeren met Alzheimer, terwijl hij dat niet heeft, in plaats van een lumbaal punctie doen om eventueel ergere oorzaken (zoals creutzfeldt-jakob) uit te sluiten/aan te tonen? Hééél raar gedacht van je. Weet je wel hoeveel impact een foute diagnose op het leven van een patient en naasten heeft?
DR878, mag ik vragen wat voor opleiding je doet?
Shine bright like a diamond.
In de post ervoor zegt hij: 'je kunt beter overbehandelen/diagnosticeren als onderdiagnosticeren, zoals jullie artsen natuurlijk weten', dus ik neem aan dat dat een typfoutje is.quote:Op zondag 28 maart 2010 11:47 schreef starla het volgende:
[..]
que?
Dus liever iemand met een cognitieve stoornis diagnosticeren met Alzheimer, terwijl hij dat niet heeft, in plaats van een lumbaal punctie doen om eventueel ergere oorzaken (zoals creutzfeldt-jakob) uit te sluiten/aan te tonen? Hééél raar gedacht van je. Weet je wel hoeveel impact een foute diagnose op het leven van een patient en naasten heeft?
