Anatomie practica met snijden is inderdaad met bruikmaking van stoffelijke overschotten.quote:Op zondag 6 september 2009 11:58 schreef rene90 het volgende:
Oke, weer iets geleerdMoeten jullie wel bijvoorbeeld opereren op overleden mensen of iets in die richting?
Zeker perifeer?quote:Op zondag 6 september 2009 12:59 schreef gohan16 het volgende:
Tijdens chirurgie heb ik redelijk wat mogen hechten, zowel op OK als SEH.
Je krijgt toch gewoon een rooster?quote:Op zondag 6 september 2009 13:03 schreef gohan16 het volgende:
Jep, tip: probeer het UMC te vermijden.
"dubbelloops dubbelloops dubbelloooooooops!'quote:Op zondag 6 september 2009 14:50 schreef MaxC het volgende:
Net terug van Introkamp, gesloopt maar wel voldaan. Mooie feesten en de tradities als het zangspel blijven leuk
Dan is het een halve casusquote:Op zondag 6 september 2009 16:20 schreef Pluizel het volgende:
[..]
"dubbelloops dubbelloops dubbelloooooooops!'en dat om 9 uur 's ochtends...
Ik vond mijn introkamp destijds niet zo relaxed, maar dat kwam vooral doordat ik flink bronchitis had en onder een plafond moest slapen dat volhing met spinnenwebben en andere vocht-liefhebbende beestjes en organismen. Toen zat ik echt bijna vastgeplakt aan m'n inhaler![]()
Oh en weer een casus, en het is een anamnese oefening dus jullie mogen niet om LO/lab vragen want dat weet ik ook niet![]()
"Een autoverkoper van 50 jaar komt op het spreekuur van de huisarts ivm aanvallen van retrosternale pijn"
brand los
Cardiale voorgeschiedenis en/of betablocker-gebruik? Daarna: Karakter en lokalisatie + uitstraling van de pijn? Ook palpitaties? Hoe vaak? Uitgelokt door inspanning/na eten/bij koude/andere factoren? Hoe lang houdt de pijn aan (>15 min)? Afname van de pijn in rust? Dyspnoe tijdens aanvallen en/of daarbuiten? Andere begeleidende verschijnselen (rillen, koud zweet, etc.)? Orthopnoe?quote:Op zondag 6 september 2009 16:20 schreef Pluizel het volgende:
[..]
"Een autoverkoper van 50 jaar komt op het spreekuur van de huisarts ivm aanvallen van retrosternale pijn"
Ja, nu 3e keer(en ook laatste denk ik) dat ik mee was. Het was weer erg leuk. Alleen door het incident van vorig jaar had de ACI de regels wat aangescherpt. Mocht pas na 16:00 alcohol geschonken worden. Toch was de zangles nog enorm leukquote:Op zondag 6 september 2009 16:20 schreef Pluizel het volgende:
[..]
"dubbelloops dubbelloops dubbelloooooooops!'en dat om 9 uur 's ochtends...
Ik vond mijn introkamp destijds niet zo relaxed, maar dat kwam vooral doordat ik flink bronchitis had en onder een plafond moest slapen dat volhing met spinnenwebben en andere vocht-liefhebbende beestjes en organismen. Toen zat ik echt bijna vastgeplakt aan m'n inhaler![]()
Hoezo perse beta-blokker? Medicatie in het algemeen toch en zo begin je altijd een anamnese.quote:Op zondag 6 september 2009 16:39 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Cardiale voorgeschiedenis en/of betablocker-gebruik? Daarna: Karakter van de pijn? Ook palpitaties? Hoe vaak? Uitgelokt door inspanning/na eten/bij koude/andere factoren? Hoe lang houdt de pijn aan (>15 min)? Afname van de pijn in rust? Dyspnoe tijdens aanvallen en/of daarbuiten? Andere begeleidende verschijnselen (rillen, koud zweet, etc.)? Orthopnoe?
En pas daarna eens rustig intoxicaties etc. uitvragen.
Haha jaquote:Op zondag 6 september 2009 16:46 schreef intoxicated het volgende:
De betablocker-vraag was altijd het stokpaardje van een van de cardiologen in het Bronovo. Die kon op de SEH een kamertje binnen komen rennen en aan de assistent vragen: en, gebruikt ze een betablocker "want met dit ECG kan ik zo niks".
Nou dan!quote:Op zondag 6 september 2009 16:47 schreef intoxicated het volgende:
Anamnese is zooo 2008![]()
Ik zie nu pas dat het een huisartsensetting was
Daarnaast mis ik een aantal belangrijke tracti, namelijk respiratorius en gastrointestinalis. Simpel zuurbranden geeft ook zulke klachten.quote:Op zondag 6 september 2009 16:42 schreef DDM het volgende:
[..]
Hoezo perse beta-blokker? Medicatie in het algemeen toch en zo begin je altijd een anamnese.
Maar je vragen lopen wel een beetje door elkaar. Speciele anamnese: eerst de klacht zelf uitvragen daarna de vragen uit de bijhorende tractus. Doe je dit omdat dit fok is of leren ze dat bij jullie in Leiden anders?
Ik zou dan eerder voor bijvoorbeeld zuurbranden gaan.quote:Op zondag 6 september 2009 16:45 schreef gohan16 het volgende:
a priori kans het grootst op paniekaanval.
Uiteraard, maar dat hoort niet bij de speciele anamnese.quote:Op zondag 6 september 2009 17:09 schreef starla het volgende:
[..]
Daarnaast mis ik een aantal belangrijke tracti, namelijk respiratorius en gastrointestinalis. Simpel zuurbranden geeft ook zulke klachten. [..]
Ik zou dan eerder voor bijvoorbeeld zuurbranden gaan.
autoverkoper! Weet je hoe slecht het gaat in die business! En dan willen ze ook nog eens de hypotheekrente afschaffen!quote:Op zondag 6 september 2009 16:46 schreef DDM het volgende:
Een automonteur met een paniekaanval!? Het moet niet gekker worden.
De opdracht ging over anamnese en niet speciele anamnese. De tractusanamnese hoort daar ook bij.quote:Op zondag 6 september 2009 18:29 schreef DDM het volgende:
[..]
Uiteraard, maar dat hoort niet bij de speciele anamnese.
quote:Op zondag 6 september 2009 18:29 schreef DDM het volgende:
Daarnaast is het tractus en geen tracti. Vierde declinatie
Cardiale voorgeschiedenis: hypertensie, waarvoor metoprolol 1 dd 100 mg en hydrochloorthiazide 1 dd 25 mg.quote:Op zondag 6 september 2009 16:39 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Cardiale voorgeschiedenis en/of betablocker-gebruik? Daarna: Karakter en lokalisatie + uitstraling van de pijn? Ook palpitaties? Hoe vaak? Uitgelokt door inspanning/na eten/bij koude/andere factoren? Hoe lang houdt de pijn aan (>15 min)? Afname van de pijn in rust? Dyspnoe tijdens aanvallen en/of daarbuiten? Andere begeleidende verschijnselen (rillen, koud zweet, etc.)? Orthopnoe?
En pas daarna eens rustig intoxicaties etc. uitvragen.
Ik had het ook niet over de opdracht. Ik had het over de speciele anamnese. Het gedeelte waar hij mee begon. Want daar hoor je ook mee te beginnen.quote:Op zondag 6 september 2009 21:49 schreef starla het volgende:
[..]
De opdracht ging over anamnese en niet speciele anamnese. De tractusanamnese hoort daar ook bij.
[..]
quote:Op zondag 6 september 2009 22:56 schreef gohan16 het volgende:
a posteriori kans (na anamnese) 90+% zuurbranden.
Je kan toch teruglezen?quote:Op zondag 6 september 2009 23:31 schreef Pluizel het volgende:
[..](al was June geloof ik de eerste die dat noemde)
quote:Op zondag 6 september 2009 23:31 schreef Pluizel het volgende:
[..](al was June geloof ik de eerste die dat noemde)
Wij hebben tegenwoordig redelijk goede, gratis koffie in het hele gebouw. Alleen bij de grootste collegezaal zou er ook nog 1 moeten staan.quote:Op maandag 7 september 2009 15:19 schreef Knuffleheinz het volgende:
Koffie 's ochtends is wel een groot goed... Al is die troep die uit de automaat bij 061 in Groningen komt wel enorm ranzig. Ik kan me voorstellen dat thee gezet van een oude senseopad zo smaakt.
quote:Op maandag 7 september 2009 16:26 schreef iofn het volgende:
Weer een dramatische mail van faculteit over de griep
(......)Zorgmeldpunten in Utrecht
Wanneer de druk op de huisartsen te groot wordt en de ziekenhuizen onvoldoende opnamecapaciteit hebben, wordt ervoor gekozen zorgmeldpunten in te richten in de regio Utrecht. In deze zorgmeldpunten wordt de influenzagerelateerde problematiek geconcentreerd. Een zorgmeldpunt kan 4 functies hebben: huisartsenpost, noodopvang, Callcenter voor het beantwoorden van vragen over de griep, disease monitoring (registratie van aantal en soort consulten informatievragen van patiënten, en sterftegevallen). De verwachting is dat de zorgmeldpunten maximaal 12 weken open zullen zijn.
Wat kun je doen als student
Mocht het zover komen dat er zorgmeldpunten worden geopend in de regio Utrecht, dan kan de regio Utrecht jouw hulp goed gebruiken. We zitten dan in een situatie met veel patiënten en weinig hulpverleners. Als student kun je goed werk verrichten door te triëren en basale zorg te verlenen. Het is op dit moment nog onduidelijk hoe je inzet in tijd eruit zal komen te zien, maar we denken bv. aan 1 of 2 weken fulltime inzet.
En je studie dan?
Als Utrecht in de fase zit dat er zorgmeldpunten zijn geopend, dan zal een groot deel van het onderwijs ook uitvallen. Enerzijds omdat veel docenten ziek zijn, anderzijds omdat specialisten zich zullen focussen hun primaire zorgtaken en geen tijd meer hebben voor onderwijs. De vraag is of de reguliere co-schappen dan nog doorgaan of worden stopgezet.
Kortom, het is nu nog niet te voorzien hoe de situatie eruit zal zien. We kunnen daarom ook nog geen heldere regels of toezeggingen doen. We zullen per student moeten bekijken wat de gevolgen van de pandemie zijn voor de studie. Wel kunnen we zeggen dat we als opleiding soepel zullen omgaan met eventuele studievertraging als gevolg van je hulp bij de zorgmeldpunten. (....)
Daarom moet je ook naar die die betaaldingen op UMCG gaan voor koffiequote:Op maandag 7 september 2009 15:19 schreef Knuffleheinz het volgende:
Koffie 's ochtends is wel een groot goed... Al is die troep die uit de automaat bij 061 in Groningen komt wel enorm ranzig. Ik kan me voorstellen dat thee gezet van een oude senseopad zo smaakt.
Ik drink de hele dag door cappuccinoquote:Op maandag 7 september 2009 16:03 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Wij hebben tegenwoordig redelijk goede, gratis koffie in het hele gebouw. Alleen bij de grootste collegezaal zou er ook nog 1 moeten staan.
Met jou kan ik pratenquote:Op maandag 7 september 2009 16:41 schreef June. het volgende:
[..]
Ik drink de hele dag door cappuccino
Die bij het snelbuffet is best lekker hoorquote:Op maandag 7 september 2009 15:19 schreef Knuffleheinz het volgende:
Koffie 's ochtends is wel een groot goed... Al is die troep die uit de automaat bij 061 in Groningen komt wel enorm ranzig. Ik kan me voorstellen dat thee gezet van een oude senseopad zo smaakt.
Nee dan pakt die kale dwerg jequote:Op maandag 7 september 2009 17:51 schreef MaxC het volgende:
[..]
Die bij het snelbuffet is best lekker hoor![]()
Alleen zo irritant dat je geen koffie mee mag in 061
Kale dwerg?quote:Op maandag 7 september 2009 18:17 schreef EricT het volgende:
[..]
Nee dan pakt die kale dwerg je.
Is er nog een medisch congres binnenkort?
Jij hebt echt vaak van deze actiesquote:Op maandag 7 september 2009 18:42 schreef Repeat het volgende:
Van mij mag degene die dit stukje heeft geschreven... (ik maak deze zin niet af omdat ik dan strafbaar ben wegens haatzaaien).quote:Op maandag 7 september 2009 16:26 schreef iofn het volgende:
En je studie dan?
Als Utrecht in de fase zit dat er zorgmeldpunten zijn geopend, dan zal een groot deel van het onderwijs ook uitvallen. Enerzijds omdat veel docenten ziek zijn, anderzijds omdat specialisten zich zullen focussen hun primaire zorgtaken en geen tijd meer hebben voor onderwijs. De vraag is of de reguliere co-schappen dan nog doorgaan of worden stopgezet.
Kortom, het is nu nog niet te voorzien hoe de situatie eruit zal zien. We kunnen daarom ook nog geen heldere regels of toezeggingen doen. We zullen per student moeten bekijken wat de gevolgen van de pandemie zijn voor de studie. Wel kunnen we zeggen dat we als opleiding soepel zullen omgaan met eventuele studievertraging als gevolg van je hulp bij de zorgmeldpunten. (....)
Zo'n kaal mannetje ongeveer 3 turven hoog met bril en oorbelletjes die voor de ingang van de collegezaal op wacht staat.quote:
Zou interessant zijn. Er zijn wel tumoren die (mede) veroorzaakt worden door overgewicht door de perifere productie en conversie van oestrogenen.quote:Op maandag 7 september 2009 19:03 schreef MaxC het volgende:
Nu ben ik nieuwsgierig, wat zei hij nu weer? Dat osteosarcomen veroorzaakt worden door overgewicht?
Het is toch ook gewoon lulkoek. Als je arts bent in een opleidingsziekenhuis is opleiden ook gewoon een van je primaire taken...quote:Op maandag 7 september 2009 19:07 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Van mij mag degene die dit stukje heeft geschreven... (ik maak deze zin niet af omdat ik dan strafbaar ben wegens haatzaaien).
Als de opleiding -al dan niet door overmacht- besluit delen van het onderwijs niet te geven, behoren ze in al die gevallen zorg te dragen voor een buitengewoon ruimhartige compensatie (mogelijkheden tot inhalen, vergoeding van onkosten door uitloop en collegegeld). En van die zin "als gevolg van je hulp" draait m'n maag helemaal om. Het is niet aan hen om te besluiten wat ik als student ga doen als de universiteit mij geen onderwijs kan aanbieden. Dit klinkt haast als chantage: "Je bent misschien de lul als je studie hierdoor uitloopt, tenzij je voor ons komt werken".
Maar goed, ik zit gelukkig ook niet in Utrecht
Mee eens. Er komt ooit echt een grote, dodelijke pandemie, kunnen we beter voorbereid zijn.quote:Op maandag 7 september 2009 20:51 schreef gohan16 het volgende:
Ik vind die email helemaal zo gek nog niet. In geval van een epidemie moeten ook wij een rol hebben. Danwel door thuis in de kelder te verblijven of het systeem gaan ondersteunen. Echter is het wel overdreven voor de H1N1. Ik zie het als een goede oefening voor de H5N1, dat gevaar is nog niet geweken.
Interessant verhaal ja. Even hier plakken:quote:Op dinsdag 8 september 2009 12:50 schreef gohan16 het volgende:
Deze casus lijkt een beetje op de vorige casus.
Problemen/quote:Op dinsdag 8 september 2009 12:33 schreef HeldenHart het volgende:
Ik had al een hele tijd last van een enorm piepende ademhaling en jeuk tussen de schouderbladen na forse inspanning, echter rookte ik dus ik dacht dat het probleem daar wel aan zou liggen.
Ik ben inmiddels meer dan een halfjaar van het roken af maar heb er nog steeds last van, nu krijg ik het weleens vanuit het niets! als ik bijvoorbeeld gewoon achter de PC zit.
Ook gaat dat soms gepaart met een enorme stekende pijn precies in het midden van mijn borstkas (dus niet op mijn rug of op mijn borst maar precies ertussen in) waarbij ik dus mijn rug haast niet kan bewegen zonder dat ik bang ben dat er wat 'knapt'.
Ik wou eigenlijk vragen of het de moeite waard was om ermee naar de dokter te gaan maar als ik dit zo terug lees denk ik dat die vraag een beetje overbodig is![]()
Iemand enig idee wat het is/waar het aan kan liggen?
Oh, op die manier. Nee, ik weet uiteraard wel dat het uitgebreider kan, maar ik noemde enkel de puntjes van extra aandacht. Anamnese was inderdaad te beknopt.quote:Op dinsdag 8 september 2009 15:00 schreef DDM het volgende:
Geen waarschijnlijkheidsdiagnose geven maar een DD. Anamnese kan natuurlijk uitgebreider. Ik zie nergens de klacht POB uitgevraagd. Tractusanamnese niet aanwezig. Familieanamnese voor atopie etc.
Lichamelijk onderzoek is natuurlijk zeer summier. Ausculteer dan ook het hart. Altijd letten op algemene stigmata. Bleek (anemie) habitus (kenmerken van Marfan) etc. Alles wat deze klachten kan geven moet je middels anamnese en lichamelijk onderzoek aantonen dan wel uitsluiten.
En je kan natuurlijk nooit al een beleid en therapie instellen als je het antwoord op bovengenoemde niet hebt. Daarnaast is bloedonderzoek nog een optie bij AO. Ik weet het: dit is meer een "oefen"casus en dus is het wel simpeler om alles meteen te bedenken en ik weet dat er van mijn kant bias is, omdat ik het doe á la interne en jij á la huisartsgeneeskunde, maar toch mag het wel wat uitgebreider.
Het hoort in je DD thuis ja.Voor asthma pleit het piepen. Dat kan je niet faken Het opeens op komen zetten van de klachten in rust zou kunnen passen bij hyperventilatie of een paniekaanval. Daar zitten verschillen tussen. Ik maak niet uit het verhaal op dat hij angstig is, maar voor de anamnese is dit wel een belangrijk punt. De jeuk is een raar geval. Jij plaatst het onder asthma als in atopie neem ik aan!? Maar tussen de schouderbladen is geen predilectieplaats voor atopische dermatologische afwijkingen. Het is wel een bekende plaats bij diafragmaprikkel, maar dan gaat het niet om jeuk maar om pijn.. Maar het is wel iets om in je achterhoofd te hebben, jeuk is natuurlijk subjectief. Diafragmaprikkeling en de longklachten zijn dan onder één noemer te gooien.quote:Op dinsdag 8 september 2009 15:14 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Oh, op die manier. Nee, ik weet uiteraard wel dat het uitgebreider kan, maar ik noemde enkel de puntjes van extra aandacht. Anamnese was inderdaad te beknopt.
Maar je bent het er mee eens dat astma + hyperventilatie goed mogelijk is?
Dank je.quote:Op dinsdag 8 september 2009 21:15 schreef DDM het volgende:
[..]
Het hoort in je DD thuis ja.Voor asthma pleit het piepen. Dat kan je niet faken Het opeens op komen zetten van de klachten in rust zou kunnen passen bij hyperventilatie of een paniekaanval. Daar zitten verschillen tussen. Ik maak niet uit het verhaal op dat hij angstig is, maar voor de anamnese is dit wel een belangrijk punt. De jeuk is een raar geval. Jij plaatst het onder asthma als in atopie neem ik aan!? Maar tussen de schouderbladen is geen predilectieplaats voor atopische dermatologische afwijkingen. Het is wel een bekende plaats bij diafragmaprikkel, maar dan gaat het niet om jeuk maar om pijn.. Maar het is wel iets om in je achterhoofd te hebben, jeuk is natuurlijk subjectief. Diafragmaprikkeling en de longklachten zijn dan onder één noemer te gooien.
Vertel?quote:Op dinsdag 8 september 2009 19:38 schreef intoxicated het volgende:
Toevalsbevindingen bij verder schijnbaar kerngezonde patiënten zijn altijd zo kut
Niet zo geschikt voor op een openbaar forumquote:
E. coli? Ze hadden het riool op het drinkwatersysteem aangesloten?quote:Op donderdag 10 september 2009 17:31 schreef Merel1808 het volgende:
Wij mochten gister geen koffie drinken op de faculteit, omdat er E. Coli in het water zou zitten
Ik had nog nooit zo'n slaperige collegezaal gezien
quote:Een gedachten experiment [sic] dat U NIET ECHT moet uitvoeren: iemand zit op zijn hurken en hyperventileert gedurende twee minuten. Terwijl hij een Valsalva mavoeuvre uitvoert gaat hij staan. Wat kan direct hierna gebeuren en hoe verklaart U dat?
Ja, iets met de waterzuivering in Amsterdam die niet helemaal goed werkte..quote:Op donderdag 10 september 2009 17:32 schreef dotKoen het volgende:
[..]
E. coli? Ze hadden het riool op het drinkwatersysteem aangesloten?
Welke faculteit was dat?quote:Op donderdag 10 september 2009 17:35 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Ja, iets met de waterzuivering in Amsterdam die niet helemaal goed werkte..
Het was op het AMC, maar het gold waarschijnlijk voor een groter stuk Amsterdam.quote:Op donderdag 10 september 2009 19:06 schreef Laertes het volgende:
[..]
Welke faculteit was dat?
Ik heb gewoon water gedronken uit de kraan op de VU
Gelukkig begon mijn college wat laat, dus ik had thuis al het enige aan C8H10N4O2 geconsumeerdquote:Op donderdag 10 september 2009 17:31 schreef Merel1808 het volgende:
Wij mochten gister geen koffie drinken op de faculteit, omdat er E. Coli in het water zou zitten
Ik had nog nooit zo'n slaperige collegezaal gezien
Zuidoost, zuid, watergraafsmeer, diemen, zuideramstel, duivendrecht, etc.quote:Op donderdag 10 september 2009 20:05 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Het was op het AMC, maar het gold waarschijnlijk voor een groter stuk Amsterdam.
told yaquote:Op donderdag 10 september 2009 23:40 schreef Knuffleheinz het volgende:
Nee joh...![]()
Je had overigens wel gelijk EricT, die DE automaten zijn goed te doen..
quote:UX Debat over communicatie grieppandemie - Ab Osterhaus vs Roel Coutinho
De grieppandemie -; paniekzaaierij, sisser of reële dreiging?
Ab Osterhaus en Roel Coutinho in debat over communicatie rondom de Mexicaanse griep
De Mexicaanse griep heeft de afgelopen maanden tot veel ophef geleid. Berichten over griepdoden, vaccins, griepremmers en het bijna afgelasten van de Nijmeegse Vierdaagse waren aan de orde van de dag. Veel experts en ook de overheid namen en nemen de Mexicaanse griep serieus. Tegelijkertijd zijn er sceptici, die vinden dat de dreiging schromelijk wordt overdreven. Veel burgers zien de ziekte dan ook als een normale wintergriep.
Is er sprake van een hype, die voorkomen had moeten worden? Of moeten we toch rekening houden met het 'ergste'? Deskundigen als Ab Osterhaus en Roel Coutinho kwamen veelvuldig in de media aan het woord. Hoe kijken zij terug op de publieke discussie over de pandemie tot nu toe, en hun aandeel hierin? En welke lessen kunnen we hieruit trekken, voor wetenschappers, publiek, politiek en de media?
In debatcentrum LUX gaan viroloog Ab Osterhaus (Erasmus MC) en Roel Coutinho (directeur Centrum Infectieziektebestrijding, RIVM) met elkaar in debat over de communicatie rondom de Mexicaanse griep. Ze blikken terug en kijken vooruit naar het Mexicaanse griepseizoen. Het gesprek staat onder leiding van Marcel Schuttelaar (Communicatieadviesbureau Schuttelaar & Partners).
Interessant.quote:Op zaterdag 12 september 2009 16:36 schreef June. het volgende:
Hehe , las dit net op ons prikbord:
[..]
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |