SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Ik drink de hele dag door cappuccinoquote:Op maandag 7 september 2009 16:03 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Wij hebben tegenwoordig redelijk goede, gratis koffie in het hele gebouw. Alleen bij de grootste collegezaal zou er ook nog 1 moeten staan.
Shine bright like a diamond.
Met jou kan ik pratenquote:Op maandag 7 september 2009 16:41 schreef June. het volgende:
[..]
Ik drink de hele dag door cappuccino
*kuch*tvp*kuch*
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
?
Die bij het snelbuffet is best lekker hoorquote:Op maandag 7 september 2009 15:19 schreef Knuffleheinz het volgende:
Koffie 's ochtends is wel een groot goed... Al is die troep die uit de automaat bij 061 in Groningen komt wel enorm ranzig. Ik kan me voorstellen dat thee gezet van een oude senseopad zo smaakt.
Alleen zo irritant dat je geen koffie mee mag in 061
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Nee dan pakt die kale dwerg jequote:Op maandag 7 september 2009 17:51 schreef MaxC het volgende:
[..]
Die bij het snelbuffet is best lekker hoor
Alleen zo irritant dat je geen koffie mee mag in 061
. Is er nog een medisch congres binnenkort?
Lawamena hitihala Lawamena haulala
Kale dwerg?quote:Op maandag 7 september 2009 18:17 schreef EricT het volgende:
[..]
Nee dan pakt die kale dwerg je
Is er nog een medisch congres binnenkort?
Jij hebt echt vaak van deze actiesquote:Op maandag 7 september 2009 18:42 schreef Repeat het volgende:
Nu ben ik nieuwsgierig, wat zei hij nu weer? Dat osteosarcomen veroorzaakt worden door overgewicht?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Van mij mag degene die dit stukje heeft geschreven... (ik maak deze zin niet af omdat ik dan strafbaar ben wegens haatzaaien).quote:Op maandag 7 september 2009 16:26 schreef iofn het volgende:
En je studie dan?
Als Utrecht in de fase zit dat er zorgmeldpunten zijn geopend, dan zal een groot deel van het onderwijs ook uitvallen. Enerzijds omdat veel docenten ziek zijn, anderzijds omdat specialisten zich zullen focussen hun primaire zorgtaken en geen tijd meer hebben voor onderwijs. De vraag is of de reguliere co-schappen dan nog doorgaan of worden stopgezet.
Kortom, het is nu nog niet te voorzien hoe de situatie eruit zal zien. We kunnen daarom ook nog geen heldere regels of toezeggingen doen. We zullen per student moeten bekijken wat de gevolgen van de pandemie zijn voor de studie. Wel kunnen we zeggen dat we als opleiding soepel zullen omgaan met eventuele studievertraging als gevolg van je hulp bij de zorgmeldpunten. (....)
Als de opleiding -al dan niet door overmacht- besluit delen van het onderwijs niet te geven, behoren ze in al die gevallen zorg te dragen voor een buitengewoon ruimhartige compensatie (mogelijkheden tot inhalen, vergoeding van onkosten door uitloop en collegegeld). En van die zin "als gevolg van je hulp" draait m'n maag helemaal om. Het is niet aan hen om te besluiten wat ik als student ga doen als de universiteit mij geen onderwijs kan aanbieden. Dit klinkt haast als chantage: "Je bent misschien de lul als je studie hierdoor uitloopt, tenzij je voor ons komt werken".
Maar goed, ik zit gelukkig ook niet in Utrecht
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Zo'n kaal mannetje ongeveer 3 turven hoog met bril en oorbelletjes die voor de ingang van de collegezaal op wacht staat.quote:
Lawamena hitihala Lawamena haulala
Zou interessant zijn. Er zijn wel tumoren die (mede) veroorzaakt worden door overgewicht door de perifere productie en conversie van oestrogenen.quote:Op maandag 7 september 2009 19:03 schreef MaxC het volgende:
Nu ben ik nieuwsgierig, wat zei hij nu weer? Dat osteosarcomen veroorzaakt worden door overgewicht?
Het is toch ook gewoon lulkoek. Als je arts bent in een opleidingsziekenhuis is opleiden ook gewoon een van je primaire taken...quote:Op maandag 7 september 2009 19:07 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Van mij mag degene die dit stukje heeft geschreven... (ik maak deze zin niet af omdat ik dan strafbaar ben wegens haatzaaien).
Als de opleiding -al dan niet door overmacht- besluit delen van het onderwijs niet te geven, behoren ze in al die gevallen zorg te dragen voor een buitengewoon ruimhartige compensatie (mogelijkheden tot inhalen, vergoeding van onkosten door uitloop en collegegeld). En van die zin "als gevolg van je hulp" draait m'n maag helemaal om. Het is niet aan hen om te besluiten wat ik als student ga doen als de universiteit mij geen onderwijs kan aanbieden. Dit klinkt haast als chantage: "Je bent misschien de lul als je studie hierdoor uitloopt, tenzij je voor ons komt werken".
Maar goed, ik zit gelukkig ook niet in Utrecht
Ik vind die email helemaal zo gek nog niet. In geval van een epidemie moeten ook wij een rol hebben. Danwel door thuis in de kelder te verblijven of het systeem gaan ondersteunen. Echter is het wel overdreven voor de H1N1. Ik zie het als een goede oefening voor de H5N1, dat gevaar is nog niet geweken.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Mee eens. Er komt ooit echt een grote, dodelijke pandemie, kunnen we beter voorbereid zijn.quote:Op maandag 7 september 2009 20:51 schreef gohan16 het volgende:
Ik vind die email helemaal zo gek nog niet. In geval van een epidemie moeten ook wij een rol hebben. Danwel door thuis in de kelder te verblijven of het systeem gaan ondersteunen. Echter is het wel overdreven voor de H1N1. Ik zie het als een goede oefening voor de H5N1, dat gevaar is nog niet geweken.
sorry starla, de house-award gaat uiteraard naar jou voor het oplossen van de casus 
Ik denk dat het nog wel 4 weken duurt voor ik met een echte casus kom, want dan pas ga ik de kliniek in en kom ik met boeiende patiënten.
Vandaag gingen we leren hoe je inhalatiemedicatie moet gebruiken, en dat was heel grappig Ik heb zelf inspanningsastma dus ik wist al hoe het werkte, en ik moest echt vreselijk lachen om een studiegenoot die bij het gebruiken van de placebo-inhaler een kop trok alsof hij een trekje van een joint nam
Maar wel fijn oefening gehad in anamnese afname (al was het wel heeeeeeeel makkelijk met een tekstboek appendicitis) en ik word nu na 2 weken al stapelgek van dat 6-step schema...
Morgen injecteren op zo'n neparm, lijkt me best lastig om daar een huidplooi of een spierbundel van tussen je vingers te klemmen
Ik denk dat het nog wel 4 weken duurt voor ik met een echte casus kom, want dan pas ga ik de kliniek in en kom ik met boeiende patiënten.
Vandaag gingen we leren hoe je inhalatiemedicatie moet gebruiken, en dat was heel grappig
Ik heb zelf inspanningsastma dus ik wist al hoe het werkte, en ik moest echt vreselijk lachen om een studiegenoot die bij het gebruiken van de placebo-inhaler een kop trok alsof hij een trekje van een joint nam Maar wel fijn oefening gehad in anamnese afname (al was het wel heeeeeeeel makkelijk met een tekstboek appendicitis) en ik word nu na 2 weken al stapelgek van dat 6-step schema...
Morgen injecteren op zo'n neparm, lijkt me best lastig om daar een huidplooi of een spierbundel van tussen je vingers te klemmen
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Interessant verhaal ja. Even hier plakken:quote:Op dinsdag 8 september 2009 12:50 schreef gohan16 het volgende:
Deze casus lijkt een beetje op de vorige casus.
Problemen/quote:Op dinsdag 8 september 2009 12:33 schreef HeldenHart het volgende:
Ik had al een hele tijd last van een enorm piepende ademhaling en jeuk tussen de schouderbladen na forse inspanning, echter rookte ik dus ik dacht dat het probleem daar wel aan zou liggen.
Ik ben inmiddels meer dan een halfjaar van het roken af maar heb er nog steeds last van, nu krijg ik het weleens vanuit het niets! als ik bijvoorbeeld gewoon achter de PC zit.
Ook gaat dat soms gepaart met een enorme stekende pijn precies in het midden van mijn borstkas (dus niet op mijn rug of op mijn borst maar precies ertussen in) waarbij ik dus mijn rug haast niet kan bewegen zonder dat ik bang ben dat er wat 'knapt'.
Ik wou eigenlijk vragen of het de moeite waard was om ermee naar de dokter te gaan maar als ik dit zo terug lees denk ik dat die vraag een beetje overbodig is
Iemand enig idee wat het is/waar het aan kan liggen?
Piepende ademhaling
Jeuk schouderbladen
Stekende pijn retrosternaal (blijkbaar zo hevig dat pt niet durft te bewegen)
Mijn a priori waarschijnlijkheidsdiagnose: astma (piepende ademhaling, jeuk) op basis van roken, gecombineerd met angst voor astma-aanvallen die leidt tot hyperventilatie.
A/ Anamnestisch willen we weten: pakjaren, aard/ernst dyspneu, welke prikkels precies uitlokkend zijn. Vooral cognities en emoties (
) uitdiepen om eventuele angst of paniekstoornis te kunnen aantonen. Leeftijd is onbekend, indien >40 COPD meenemen in DD. LO/ hulpademhalingsspieren (lijkt me onwaarschijnlijk) en auscultatie longen
AO/ Spirometrie, maar niet noodzakelijk
B/ Voorlichting +
R/ salbutamol inhalatiepoeder 200 mcg
S/ ZN
Plausibel verhaal?
Geen waarschijnlijkheidsdiagnose geven maar een DD. Anamnese kan natuurlijk uitgebreider. Ik zie nergens de klacht POB uitgevraagd. Tractusanamnese niet aanwezig. Familieanamnese voor atopie etc.
Lichamelijk onderzoek is natuurlijk zeer summier. Ausculteer dan ook het hart. Altijd letten op algemene stigmata. Bleek (anemie) habitus (kenmerken van Marfan) etc. Alles wat deze klachten kan geven moet je middels anamnese en lichamelijk onderzoek aantonen dan wel uitsluiten.
En je kan natuurlijk nooit al een beleid en therapie instellen als je het antwoord op bovengenoemde niet hebt. Daarnaast is bloedonderzoek nog een optie bij AO. Ik weet het: dit is meer een "oefen"casus en dus is het wel simpeler om alles meteen te bedenken en ik weet dat er van mijn kant bias is, omdat ik het doe á la interne en jij á la huisartsgeneeskunde, maar toch mag het wel wat uitgebreider.
Lichamelijk onderzoek is natuurlijk zeer summier. Ausculteer dan ook het hart. Altijd letten op algemene stigmata. Bleek (anemie) habitus (kenmerken van Marfan) etc. Alles wat deze klachten kan geven moet je middels anamnese en lichamelijk onderzoek aantonen dan wel uitsluiten.
En je kan natuurlijk nooit al een beleid en therapie instellen als je het antwoord op bovengenoemde niet hebt. Daarnaast is bloedonderzoek nog een optie bij AO. Ik weet het: dit is meer een "oefen"casus en dus is het wel simpeler om alles meteen te bedenken en ik weet dat er van mijn kant bias is, omdat ik het doe á la interne en jij á la huisartsgeneeskunde, maar toch mag het wel wat uitgebreider.
Oh, op die manier. Nee, ik weet uiteraard wel dat het uitgebreider kan, maar ik noemde enkel de puntjes van extra aandacht. Anamnese was inderdaad te beknopt.quote:Op dinsdag 8 september 2009 15:00 schreef DDM het volgende:
Geen waarschijnlijkheidsdiagnose geven maar een DD. Anamnese kan natuurlijk uitgebreider. Ik zie nergens de klacht POB uitgevraagd. Tractusanamnese niet aanwezig. Familieanamnese voor atopie etc.
Lichamelijk onderzoek is natuurlijk zeer summier. Ausculteer dan ook het hart. Altijd letten op algemene stigmata. Bleek (anemie) habitus (kenmerken van Marfan) etc. Alles wat deze klachten kan geven moet je middels anamnese en lichamelijk onderzoek aantonen dan wel uitsluiten.
En je kan natuurlijk nooit al een beleid en therapie instellen als je het antwoord op bovengenoemde niet hebt. Daarnaast is bloedonderzoek nog een optie bij AO. Ik weet het: dit is meer een "oefen"casus en dus is het wel simpeler om alles meteen te bedenken en ik weet dat er van mijn kant bias is, omdat ik het doe á la interne en jij á la huisartsgeneeskunde, maar toch mag het wel wat uitgebreider.
Maar je bent het er mee eens dat astma + hyperventilatie goed mogelijk is?
[ Bericht 7% gewijzigd door dotKoen op 08-09-2009 15:26:52 ]
