SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Vorige delen
Geneeskunde
Geneeskunde [Deel 2]
Geneeskunde [Deel 3]
Geneeskunde [Deel 4]
Geneeskunde [Deel 5]
Geneeskunde [Deel 6]
Geneeskunde [Deel 7]
Geneeskunde [Deel 8]
Geneeskunde [Deel 9]
Geneeskunde [Deel 10]
Geneeskunde [Deel 11]
Geneeskunde [Deel 12]
Geneeskunde [Deel 13]
Geneeskunde [Deel 14]
Geneeskunde [Deel 15]
Geneeskunde [Deel 16]
Geneeskunde [Deel 17]
Geneeskunde [Deel 18]
Geneeskunde [Deel 19]
Geneeskunde [Deel 20]
Geneeskunde [Deel 21]
Geneeskunde [Deel 22]
Geneeskunde [Deel 23]
Geneeskunde [Deel 24]
Geneeskunde [Deel 25]
Geneeskunde [Deel 26]
Geneeskunde [Deel 27]
Geneeskunde [Deel 28]
Geneeskunde [Deel 29]
Geneeskunde [Deel 31]
Geneeskunde [Deel 32]
Geneeskunde [deel 34]
Geneeskundewebsites voor studenten en co-assistenten
IB Groep
Universiteiten (aantal studieplaatsen), toelatingsmogelijkheden en per universiteit de regelmatige posters (jaar van aanvang)
Rijksuniversiteit Groningen (410)
einfach_mich (2005)
ArendBarend (2006)MaxC (2007)
Pluizel (2006)
VU Amsterdam (350)
Goodspeed.(2005)
DDM (2000?)7.Leonardo (2007)
pmdomela (2008)
Universiteit van Amsterdam (350)
Zwaardvisch (2003)
Merel1808 (2008)
Universiteit Leiden (315)
intoxicated (2004)
Repeat (2005)entwined (2004)
Dr.Plien (2004)
nlse (2004)
arabicangel667 (2005)
mol_air (2004)
Bhai (2005)
Asclepius (2001)
Hoolaa (2005)
Elby1988 (2007)
Universiteit Utrecht (344)
dr.dunno
Jan-Ton (2005)
darkie_blue (2003)
M1RR1E (2005)gohan16 (2005)
Naoual17 (2005)Leejow (2007)
iofn (2005)
Bellah (2007)
Erasmus Universiteit Rotterdam (410)
Singa (2005)Wuder (2004)
Heinekenner (2007)
Switchboy (2007)
Radboud Universiteit Nijmegen (330)
fee-tje (2003)
ralfie (2003)Kantar (2007)
dotKoen (2007)
Universiteit Maastricht (341)
.gif){kind=small}
The_DopeMan (2003)nevaeh87 (2005)
.JPG){kind=small}
chriztiaan (2006)
DR878 (2005)
Duuvelke (2007)Anders
Sven-
Spyronius (2006: Biomedische Wetenschappen Utrecht, 2009:SUMMA (hoop ik))EricT (Biomedische Wetenschappen Groningen)
(staat je naam er niet bij en moet dat wel... meld ff in dit topic
voeg jezelf toe op de wiki pagina) De bron van de OP vind je hier: http://wiki.fok.nl/index.php/OP/Geneeskunde
Gevoelsreflecties 
M'n geneeskundevriendinnetjes en ik zeggen nu iedere keer als iemand iets vertelt, en iemand anders reageert met "wat leuk" of "wat vervelend" dat we dat een hele mooie gevoelsreflectie vinden 
ofwel: tvp
M'n geneeskundevriendinnetjes en ik zeggen nu iedere keer als iemand iets vertelt, en iemand anders reageert met "wat leuk" of "wat vervelend" dat we dat een hele mooie gevoelsreflectie vinden ofwel: tvp
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ik merk dat je een zekere ergernis ervaart rondom gevoelsreflecties, klopt dat?
Om nog even terug te komen op de TIA's van mijn oma: het ging vooral om de vraag of er nu iemand bij haar moest blijven slapen. Vervangende HA had dat wel gezegd, maar niet de reden gegeven, oma wilde dat niet en mijn vader wist niet goed wat hij nu moest doen.
Ik wist ook niet echt een goed antwoord te geven: TIA's komen (blijkbaar) geclusterd voor en als er uitvalsverschijnselen zijn is dat voor zover ik weet een reden om een ambulance te bestellen, omdat je tijdens de symptomen niet kunt differentieren tussen een TIA en een CVA.
Uiteindelijk is er niemand blijven slapen en gaat het weer goed met mijn oma, ze is alleen niet zo blij dat ze nu op 2 pillen per dag in plaats van 1 zit, maar ik heb haar al verteld dat dat voor een 75-jarige echt niet zo gek is
.
[ Bericht 54% gewijzigd door dotKoen op 29-03-2009 23:06:17 ]
Om nog even terug te komen op de TIA's van mijn oma: het ging vooral om de vraag of er nu iemand bij haar moest blijven slapen. Vervangende HA had dat wel gezegd, maar niet de reden gegeven, oma wilde dat niet en mijn vader wist niet goed wat hij nu moest doen.
Ik wist ook niet echt een goed antwoord te geven: TIA's komen (blijkbaar) geclusterd voor en als er uitvalsverschijnselen zijn is dat voor zover ik weet een reden om een ambulance te bestellen, omdat je tijdens de symptomen niet kunt differentieren tussen een TIA en een CVA.
Uiteindelijk is er niemand blijven slapen en gaat het weer goed met mijn oma, ze is alleen niet zo blij dat ze nu op 2 pillen per dag in plaats van 1 zit, maar ik heb haar al verteld dat dat voor een 75-jarige echt niet zo gek is
.[ Bericht 54% gewijzigd door dotKoen op 29-03-2009 23:06:17 ]
Heeft iemand nog leuke ideeën voor een totaal misplaatste 1 april-grap in de kliniek? 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
quote:Op dinsdag 31 maart 2009 20:32 schreef intoxicated het volgende:
Heeft iemand nog leuke ideeën voor een totaal misplaatste 1 april-grap in de kliniek?
quote:BRUSSEL - Een ziekenhuis in Brussel heeft bij darmonderzoek per ongeluk geen water gebruikt maar een bijtend ontsmettingsmiddel. Vier patiënten hebben ernstige brandwonden opgelopen aan hun darmen.
Meneer na bloedonderzoek is gebleken dat u HIV heeft.......1 april!!!!quote:Op dinsdag 31 maart 2009 20:32 schreef intoxicated het volgende:
Heeft iemand nog leuke ideeën voor een totaal misplaatste 1 april-grap in de kliniek?
Uiteindelijk maar geen grapjes gemaakt
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Verstandigquote:Op woensdag 1 april 2009 18:48 schreef intoxicated het volgende:
Uiteindelijk maar geen grapjes gemaakt
Ik denk dat ik maar orthopedisch chirurg moet worden ... Had zonder het voor te bereiden een computerpracticum fracturen goed gemaakt. En ik vind het nog leuk ook , had ik niet verwacht.
, had ik niet verwacht.
Trauma chirurg zou denk meer passen gok ik zo zonder je te kennenquote:Op donderdag 2 april 2009 12:36 schreef dotKoen het volgende:
Ik denk dat ik maar orthopedisch chirurg moet worden ... Had zonder het voor te bereiden een computerpracticum fracturen goed gemaakt. En ik vind het nog leuk ook
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Gezellig ...quote:Gisterenmiddag is een 43-jarige man in Nijmegen aangehouden nadat hij een arts in elkaar heeft geslagen. Dit gebeurde tijdens het spreekuur in het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ). De man sloeg de dokter enkele keren in zijn gezicht nadat hij boos werd vanwege een uitspraak van de dokter.
De verdachte werd vervolgens aangehouden en op het politiebureau verhoord. CWZ heeft de Nijmegenaar vijf jaar toegang tot het ziekenhuis ontzegd.
Man mishandelt arts
Goede actie van het CWZ overigens!
quote:
[..]
Trauma chirurg zou denk meer passen gok ik zo zonder je te kennen
''En hoe voel je je daarbij?''quote:
Leuk, vanmiddag gesprek met simulatiepatiënten waarbij we de vraagverheldering moeten uitvragen. Ik hoop niet dat ze al te vervelend zijn
.
Shine bright like a diamond.
Waarom? Je moest zeker als proefpersoon fungeren voor het inbrengen van een blaaskatheter bij een zogenaamde acute retentieblaas?quote:
Gisteren op de SEH, iemand met retentie waarschijnlijk obv van caudasyndroom 
I feel kinda Locrian today
Toch niet in Nijmegen? Dan heb ik je namelijk gezienquote:
Gisteren op de SEH, iemand met retentie waarschijnlijk obv van caudasyndroom
(als SEH-stagair, niet als de retentieblaas natuurlijk)Ook gezien op SEH: man, 30 presenteert zich op SEH met klachten van tintelende vingers, onbestemd thoracaal gevoel, droge mond, paniekerig, tachypneu. Klinkt als hyperventilatiesyndroom natuurlijk. Pt wordt aangesloten op de monitor: HF 130, RR 230/140.
A/ Blanco voorgeschiedenis. Was op vakantie met vrienden, tot 's avonds laat doorgegaan. Anamnese huidige klachten is lastig, pt kan niet goed aangeven waar hij klachten heeft, blijft klagen over droge mond
LO/ adipeuze man.VAG, normale harttonen, normale darmperistaltiek. Temp 38,1. Geen palpatiepijn abdomen.
Wat voor extra anamnestische gegevens willen jullie, welk aanvullend onderzoek? (waarschuwing: weet de definitieve diagnose niet, pt lag nog op SEH toen ik wegging. Ook exacte labwaarden heb ik niet overgenomen, weet wel of het verhoogd/verlaagd dan wel normaal is)).
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 04-04-2009 22:42:24 ]
Spannend!
Klinische toets maandag, 100 vragen in de trant van:
1. Casus ...
2. Stel, u heeft de hypothese ...
3. Het volgende nieuwe gegeven komt daarbij:
4. Is met het aanvullende gegeven de genoemde hypothese waarschijnlijker geworden (+), minder waarschijnlijk geworden (-) of verandert de waarschijnlijkheid niet (=)?
Lastig te leren, maar wel cool!
Klinische toets maandag, 100 vragen in de trant van:
1. Casus ...
2. Stel, u heeft de hypothese ...
3. Het volgende nieuwe gegeven komt daarbij:
4. Is met het aanvullende gegeven de genoemde hypothese waarschijnlijker geworden (+), minder waarschijnlijk geworden (-) of verandert de waarschijnlijkheid niet (=)?
Lastig te leren, maar wel cool!
Voorgeschiedenis? Medicatie? Intoxicaties?quote:Op zaterdag 4 april 2009 22:27 schreef dotKoen het volgende:
Wat voor extra anamnestische gegevens willen jullie, welk aanvullend onderzoek? (waarschuwing: weet de definitieve diagnose niet, pt lag nog op SEH toen ik wegging. Ook exacte labwaarden heb ik niet overgenomen, weet wel of het verhoogd/verlaagd dan wel normaal is)).
Wanneer klachten begonnen? Erger geworden? Eerder gehad? PODB? Vegetatieve verschijnselen? Gevoel van naderend onheil? Palpitaties? Ortopneu? Dyspnée d'effort en die hele shizzle, Dyspneu? Pijn bij ademhaling? Hoesten? Koorts? Mictie? Def?
Interne lab + bloedgas, SaO2 + ECG.
I feel kinda Locrian today
Of al je patiënten gaan vandaag dood... Naja, niet allemaal, maar zo leek het haast wel... Sommige dagen... 
Leuke dag gehad verder
Leuke dag gehad verder
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Blanco voorgeschiedenis, afgezien van een klier in lies die gezien is door HA, maar niets mee gedaan (heb klier ook niet zelf gezien). Geen medicatie. Pt geeft aan de vorige dag veel (van 15:00 tot 04:00, >30 glazen, maar ik gok dat het meer was) bier te hebben gedronken, maar geen andere middelen te hebben gebruikt.quote:
[..]
Voorgeschiedenis? Medicatie? Intoxicaties?
Klachten begonnen ongeveer 2 uur geleden (15:00), en vooral tachypneu is volgens vriend die mee was minder geworden. Tintelingen in handen zijn zelfde gebleven, droge mond is klacht waar pt steeds over klaagt. Parameters blijven ongeveer gelijk, pt blijft paniekerig, geagiteerd en erg gespannen.quote:Wanneer klachten begonnen? Erger geworden? Eerder gehad?
Pt kan niet goed aangeven wat er met z'n thorax aan de hand is, wijst naar retrosternaal. Het doet niet echt pijn, meer een drukkend gevoel. Niet misselijk, geen overgeven. Wel wat zweten. Patient is bang, maar kan niet aangeven waarvoor.quote:PODB? Vegetatieve verschijnselen? Gevoel van naderend onheil?
Ja, palpitaties, maar dat vind ik niet zo gek met HF 130 in rust. Geen orthopneu, hoewel pt wel liever blijft zitten (maar niet aangeeft dat dat komt door kortademingheid). Wel wat dyspneu, niet duidelijk gekoppeld aan inspanning.quote:Palpitaties? Ortopneu? Dyspnée d'effort en die hele shizzle, Dyspneu?
Geen pijn bij ademhaling, geen hoesten, Temp 38,1. Mictie en def niet veranderd.quote:Pijn bij ademhaling? Hoesten? Koorts? Mictie? Def?
Kijk, nu wordt het leuk. Bloedgassen geven een duidelijk hyperventilatoir beeld. ECG: sinustachycardie.quote:Interne lab + bloedgas, SaO2 + ECG.
Lab:
Na =
K ↓
Ureum =
Creat =
Glucose ↑
AF ↑
Bilirubine ↑
ASAT ↑
ALAT ↑
LDH ↑
CK -
Troponine -
DD? Welke specialismen wilt u als SEH-arts inschakelen? (nogmaals: cave: vanaf hier weet ik niet zoveel extra meer, maar ben erg benieuwd waar jullie mee komen)
1) druk op thorax + tachypneu + tachycardie + transpireren
DD/ angina pectoris met hyperventilatie uit angst, hyperventilatie geisoleerd, MI (niet bewezen op ECG, verhaal is niet helemaal klassiek, troponine negatief maar na 2 uur is het zinloos om die te prikken).
2) leverfunctiestoornissen
DD/ alcoholabusus, cholestase, toxische (viraal) hepatitis, cirrose (niet helemaal duidelijk uit lab, zou nog gGT willen weten en welke meer verhoogd is, ASAT of ALAT)
3) hyperglycemie
DD/ stress-respons, diabetes (je zou nog gly-Hb kunnen doen, valt de hyperglycemie wel mee dan via HA laten vervolgen)
Dilemma's
- subfebriel + tachypneu + tachycard voldoet aan criteria van SIRS. Leuko's en CRP zijn niet gedaan?
- aspecifieke thoracale pijnklachten met een normaal ECG en een tropo waar je geen fuk aan hebt
- leverfunctiestoornissen
Ik zou in overleg met cardioloog troponine na nog eens 4 uur willen bepalen. Hij mag patient opnemen,
icc interne voor leverfunctiestoornissen + bloeddrukregulatie + glucoseregulatie. Hij zou in dit opzicht
beter op interne kunnen liggen, maar wil hem toch liever eventjes goed in de gaten houden.
DD/ angina pectoris met hyperventilatie uit angst, hyperventilatie geisoleerd, MI (niet bewezen op ECG, verhaal is niet helemaal klassiek, troponine negatief maar na 2 uur is het zinloos om die te prikken).
2) leverfunctiestoornissen
DD/ alcoholabusus, cholestase, toxische (viraal) hepatitis, cirrose (niet helemaal duidelijk uit lab, zou nog gGT willen weten en welke meer verhoogd is, ASAT of ALAT)
3) hyperglycemie
DD/ stress-respons, diabetes (je zou nog gly-Hb kunnen doen, valt de hyperglycemie wel mee dan via HA laten vervolgen)
Dilemma's
- subfebriel + tachypneu + tachycard voldoet aan criteria van SIRS. Leuko's en CRP zijn niet gedaan?
- aspecifieke thoracale pijnklachten met een normaal ECG en een tropo waar je geen fuk aan hebt
- leverfunctiestoornissen
Ik zou in overleg met cardioloog troponine na nog eens 4 uur willen bepalen. Hij mag patient opnemen,
icc interne voor leverfunctiestoornissen + bloeddrukregulatie + glucoseregulatie. Hij zou in dit opzicht
beter op interne kunnen liggen, maar wil hem toch liever eventjes goed in de gaten houden.
I feel kinda Locrian today
Dat is inderdaad ongeveer waar de SEH-arts ook mee kwam. CRP was normaal, leuko's uit mijn hoofd ook, weet ik niet zeker meer. Tropo is idd herhaald door assistent cardio, maar heb ik geen uitslag meer van gezien. Assistent interne kwam en dacht nog aan een cocaine-intox, maar test daarop duurt (blijkbaar?) lang. Assistent interne vroeg de oogheelkunde in huis voor een fundoscopie (die daar niet zo blij mee wasquote:
1) druk op thorax + tachypneu + tachycardie + transpireren
DD/ angina pectoris met hyperventilatie uit angst, hyperventilatie geisoleerd, MI (niet bewezen op ECG, verhaal is niet helemaal klassiek, troponine negatief maar na 2 uur is het zinloos om die te prikken).
2) leverfunctiestoornissen
DD/ alcoholabusus, cholestase, toxische (viraal) hepatitis, cirrose (niet helemaal duidelijk uit lab, zou nog gGT willen weten en welke meer verhoogd is, ASAT of ALAT)
3) hyperglycemie
DD/ stress-respons, diabetes (je zou nog gly-Hb kunnen doen, valt de hyperglycemie wel mee dan via HA laten vervolgen)
Dilemma's
- subfebriel + tachypneu + tachycard voldoet aan criteria van SIRS. Leuko's en CRP zijn niet gedaan?
- aspecifieke thoracale pijnklachten met een normaal ECG en een tropo waar je geen fuk aan hebt
- leverfunctiestoornissen
Ik zou in overleg met cardioloog troponine na nog eens 4 uur willen bepalen. Hij mag patient opnemen,
icc interne voor leverfunctiestoornissen + bloeddrukregulatie + glucoseregulatie. Hij zou in dit opzicht
beter op interne kunnen liggen, maar wil hem toch liever eventjes goed in de gaten houden.
, geen visusstoornissen, geen hoofdpijn: geen indicatie spoedconsult).Gamma-GT was ook verhoogd trouwens, verschil ASAT/ALAT weet ik helaas niet. Pt is (zeer waarschijnlijk) opgenomen op interne, student-assistent dienstdoende internist was al bezig een bed te zoeken toen ik wegging. Na een uur lang extreme moeite te doen om informatie uit de patiënt te krijgen, hij zei steeds 'weet ik niet' op ongeveer alles in eerste instantie, en nadat de SEH-arts hem streng had toegesproken dat hij toch echt iets moest gaan vertellen kwam zijn vriend dan toch maar even vertellen dat patiënt een verstandelijke handicap had ...
quote:Op zondag 5 april 2009 12:34 schreef dotKoen het volgende:
en nadat de SEH-arts hem streng had toegesproken dat hij toch echt iets moest gaan vertellen kwam zijn vriend dan toch maar even vertellen dat patiënt een verstandelijke handicap had ...
!
I feel kinda Locrian today
SIADH en ACTH-producerende Pancoast-tumor met levermetastasen, duidelijk.
[ Bericht 8% gewijzigd door iofn op 05-04-2009 22:27:27 ]
[ Bericht 8% gewijzigd door iofn op 05-04-2009 22:27:27 ]
Bij een normaal natrium!? En ik neem aan dat je ADH bedoelt?quote:Op zondag 5 april 2009 20:40 schreef iofn het volgende:
SIADH op basis van een ACTH-producerende Pancoast-tumor met levermetastasen, duidelijk.
Ik had SIADH en ACTH-producerende tumor apart moeten noemen, waarbij de ectopische ACTH productie de hyponatriemie veroorzaakt door SIADH opheft.
Sorry, ik ben verpest door het Utrechtse systeem waar ik overal een pancoast-tumor of pheochromocytoom achter moet zoeken. Dan ga je dit soort dingen roepen.
Sorry, ik ben verpest door het Utrechtse systeem waar ik overal een pancoast-tumor of pheochromocytoom achter moet zoeken. Dan ga je dit soort dingen roepen.
Haha okequote:Op zondag 5 april 2009 22:31 schreef iofn het volgende:
Ik had SIADH en ACTH-producerende tumor apart moeten noemen, waarbij de ectopische ACTH productie de hyponatriemie veroorzaakt door SIADH opheft.
Sorry, ik ben verpest door het Utrechtse systeem waar ik overal een pancoast-tumor of pheochromocytoom achter moet zoeken. Dan ga je dit soort dingen roepen.
Maar hoe moet de ectopische Cushing dan de SIADH opheffen?
Bij Cushing heb je een overschot aan cortisol. De cortisolspiegel is dan zo hoog dat het nu ook als aldosteron kan fungeren. Het heeft dan wel de werking van aldosteron, maar het kan elkaar niet opheffen.quote:Op zondag 5 april 2009 23:03 schreef iofn het volgende:
Heeft ACTH geen zwak aldesteron-stimulerende werking?
Je haalt 2 dingen door elkaar, namelijk de volumehuishouding en de waterhuishouding (osmolariteit). De volumehuishouding wordt voornamelijk gereguleerd door het RAAS en ADH en de waterhuishouding door het ADH. De hoeveel natrium in het bloed bepaalt de osmolariteit en derhalve de verdeling van het water over het lichaam. Dus de natriumspiegel wordt geregeld door de hoeveel water en niet door de natriumterugresorptie. Dat kan ook niet, want je kan nergens in het nefron geisoleerd natrium terugresorberen. Er gaat altijd water mee.
Een pareltje uit een ander topic:
quote:Op maandag 6 april 2009 11:14 schreef Phaelanx_NL het volgende:
Ik ga eigenlijk nooit naar de dokter, omdat mijn moeder verpleegkundige is
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Heeft iemand nog een leuk idee voor thema voor mentorpappa bij de Intro?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Voor iedere mentor een eigen, uit het leven gegrepen, rectaal corpus alienum. En de kinders dan niet vertellen wat de grap is, als ze in groepje 'Gloeilamp' of 'Bierfles' zitten. 10 punten voor de eerste die de overeenkomst herkent.quote:Op dinsdag 7 april 2009 22:57 schreef MaxC het volgende:
Heeft iemand nog een leuk idee voor thema voor mentorpappa bij de Intro?
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
quote:Op dinsdag 7 april 2009 23:00 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Voor iedere mentor een eigen, uit het leven gegrepen, rectaal corpus alienum. En de kinders dan niet vertellen wat de grap is, als ze in groepje 'Gloeilamp' of 'Bierfles' zitten. 10 punten voor de eerste die de overeenkomst herkent.
als je mentor wilt worden moet je je thema ook zelf verzinnenquote:Op dinsdag 7 april 2009 22:57 schreef MaxC het volgende:
Heeft iemand nog een leuk idee voor thema voor mentorpappa bij de Intro?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Uhm is er bij jullie geen introductie commissie of iets dergelijks, die een thema verzint? In Utrecht is dit tenminste wel zo, ik kan het weten, want heb hem zelf vorig jaar verzonenquote:Op dinsdag 7 april 2009 22:57 schreef MaxC het volgende:
Heeft iemand nog een leuk idee voor thema voor mentorpappa bij de Intro?
