ah ja daar heb je het al was ik even 12 seconden te laatquote:Op woensdag 27 maart 2019 10:04 schreef Antaris het volgende:
Leuk onderwerp weer.
Een paar jaar geleden een documentaire gezien dat een vrouw moest worden geopereerd en dus worden verdoofd.
Helaas was ze wel bij bewustzijn en voelde dus ook alles.
Gebeurt zoiets vaak, dat een verdoving niet goed werkt of juist te weinig verdoving gegeven?
En hoe is dit te controleren?
quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:05 schreef Bosbeetle het volgende:
[..]
ah ja daar heb je het al was ik even 12 seconden te laat
Ik heb nog niet meegemaakt dat iemand niet wakker is geworden door de anesthesie zelf. Het kan soms iets langer duren voor iemand wakker is, maar dan heb je het over een kwartier en dat is bijna altijd te verklaren.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:01 schreef house_is_a_feeling het volgende:
Nou, inkoppertje om te beginnen. Is er eens iemand niet wakker geworden erdoor? Of later wakker geworden dan gewenst? Wat doe je in zo'n geval?
Ik heb nog niet meegemaakt dat iemand niet wakker is geworden door de anesthesie zelf. Het kan soms iets langer duren voor iemand wakker is, maar dan heb je het over een kwartier en dat is bijna altijd te verklaren.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:01 schreef house_is_a_feeling het volgende:
Nou, inkoppertje om te beginnen. Is er eens iemand niet wakker geworden erdoor? Of later wakker geworden dan gewenst? Wat doe je in zo'n geval?
Dit noemen ze awareness.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:04 schreef Antaris het volgende:
Leuk onderwerp weer.
Een paar jaar geleden een documentaire gezien dat een vrouw moest worden geopereerd en dus worden verdoofd.
Helaas was ze wel bij bewustzijn en voelde dus ook alles, maar ze kon niet reageren.
Gebeurt zoiets vaak, dat een verdoving niet goed werkt of juist te weinig verdoving gegeven?
En hoe is dit te controleren?
Oké een vraag. Is het normaal dat patiënten die moeilijk te prikken zijn soms naar de OK gereden worden opdat een een infuuslijn of bloedafname daar regelmatig beter gaat dan door de "normale" verpleegsters?quote:Op woensdag 27 maart 2019 09:59 schreef VraagWatJeWil het volgende:
Welkom bij een nieuw deel van "Vraag wat je wil".
Soms vraag je je wel eens af hoe bepaalde zaken in elkaar steken, hoe zou het zijn om een specifiek beroep te hebben. Wat beweegt mensen met een bijzondere hobby. Daarom hebben wij deze reeks op FOK! in het leven geroepen. Hier bieden wij mensen extra anonieme mogelijkheid om vragen te beantwoorden. De personen die zich kunnen opgeven in dit topic: GC / [Vraag wat je wil]: een inventarisatie. (andere feedback mag ook in dat topic). krijgen toegang tot het VraagWatJeWil account en kunnen via dit account een paar dagen vragen van jullie beantwoorden. Dit account blijft van de persoon totdat het volgende deel in de reeks geopend wordt.
Dit deel kunnen we vragen stellen aan iemand die een opleiding doet tot anesthesiemedewerker, heb jij vragen over wat anesthesie nou precies inhoud, hoeveel verdoving iemand mag of waarom deze persoon dit vak heeft gekozen, vraag het hier.
Wacht even totdat de ondervraagde zichzelf introduceert alvorens te reageren.
Nee.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:06 schreef C.L.Werner het volgende:
Heb je wel eens een patient onzedelijk betast terwijl hij onder narcose was?
Het wordt nog gebruikt, maar meer als pijnstilling tijdens de operatie dan als echt narcosemiddel.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:06 schreef naatje_1 het volgende:
Is ketamine nog steeds in gebruik als narcosemiddel en zoja, wordt daar de portemonnee nog een beetje mee gespekt?
In Nederland komt iedereen in principe op de poli langs enkele dagen of weken voor de operatie, als het een geplande operatie is. Op de PreOperatieveScreening.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:07 schreef Lucky_Strike het volgende:
In hoeverre heb jij of de anesthesioloog contact met de patiënt voor die in de operatiekamer komt?
Een vriendin van mij is vorige week in België geopereerd onder narcose en zij hoefde alleen maar een uurtje van te voren een formulier in te vullen over haar medicatie en gezondheid. Ik vind dat niet zogvuldig klinken maar ik heb er totaal geen verstand van.
Dat gebeurd zeker, omdat hier gewoon vaker geprikt wordt en vaak ook kunnen prikken met een echo, waarbij je de bloedvaten kunt zien.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:11 schreef Rafeiro het volgende:
[..]
Oké een vraag. Is het normaal dat patiënten die moeilijk te prikken zijn soms naar de OK gereden worden opdat een een infuuslijn of bloedafname daar regelmatig beter gaat dan door de "normale" verpleegsters?
Ik heb wel eens op zaal gelegen bij iemand die moeilijk was. En ik geloof dat diegene na enig gekevel ook echt naar de OK ging.
Zelf ben ik makkelijk prikbaar, al raken ze soms ook een zenuw. Maar is dat gangbaar of was dit gewoon een te lastig geval dat haar zin maar kreeg om van het gezeur af te zijn.
En is er iets te toen als een zenuw geraakt wordt? Heb er weleens een paar weken last van gehad.
Dat het niet moet kunnen, betekent niet dat het niet gebeurd natuurlijk Hebben we het bij die toediening dan over een microdosis, zoals ze ook mdma/lsd tegen depressie gebruiken, of treden de dissociatieve effecten al op?quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:12 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Het wordt nog gebruikt, maar meer als pijnstilling tijdens de operatie dan als echt narcosemiddel.
Er zou niet verdient aan moeten kunnen worden.
Gelukkig is het allemaal te regelen tijdens de operatie. Je wordt pas wakker wanneer alles uitgezet wordt en je blijft slapen zolang alles loopt.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:12 schreef nanuk het volgende:
Moet je de duur van de slaap te voren verzinnen of kan je tijdens de operatie de verdoving snel beëindigen omdat het vlotjes liep?
Heeft de duur van de verdoving invloed op de last die je er naderhand nog van hebt?
Anesthesiemedewerker is een losstaande opleiding waarbij je later nog wel kan doorgaan om bijvoorbeeld ook te leren hoe je roesjes (sedatie) geeft.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:12 schreef voetbalmanager2 het volgende:
Wil je je carriere gaan maken in de anesthesie of is het een opstap naar een andere functie/specialisme?
Het gaat in microdosis. En wordt voor het einde van de operatie meestal weer gestopt, dus geen roze olifanten door de OK.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:15 schreef naatje_1 het volgende:
[..]
Dat het niet moet kunnen, betekent niet dat het niet gebeurd natuurlijk Hebben we het bij die toediening dan over een microdosis, zoals ze ook mdma/lsd tegen depressie gebruiken, of treden de dissociatieve effecten al op?
Dit is niet echt geruststellendquote:Op woensdag 27 maart 2019 10:10 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Ik heb nog niet meegemaakt dat iemand niet wakker is geworden door de anesthesie zelf. Het kan soms iets langer duren voor iemand wakker is, maar dan heb je het over een kwartier en dat is bijna altijd te verklaren.
Wat doe je dan? Uitsluiten wat het kan zijn, bijv. vertraagde afbraak van medicatie.
En natuurlijk is er altijd de kans op overlijden, maar dat is dan meestal door de operatie zelf en niet zo zeer door de anesthesie.
[..]
Dit noemen ze awareness.
Dit kan voorkomen, maar ook voorkomen worden. Om te kunnen intuberen (beademingsbuisje plaatsen) wordt je verslapt, dus de aansturing van je spieren wordt stilgelegd. Alleen wordt soms het slaapmiddel ook continu over het infuus gegeven. Mocht het infuus het op gegeven moment niet meer goed doen, wordt je dus wakker, maar ben je nog wel verslapt.
Er is een meter beschikbaar die hersengolven meet en kan zien hoe 'wakker' je bent. Dit om bovenstaand te voorkomen.
De kans dat het gebeurd is minimaal. Maar het kan. Zoals met alle dingen die fout kunnen gaan. Er zijn protocollen voor wanneer dit gebeurd en wat te doen.
Er staat een roedel academici omheen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:20 schreef FordSierra het volgende:
Bij zo'n levensbepalende handeling, zou het voorbehouden moeten worden aan universtair geschoolden, is m'n mening. Hoe denk je als MBO'er hier over? Niet al te positief lijkt mij, want dan is je baankans wel verkeken denk ik.
Het is toch een hbo- opleiding?quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:18 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Anesthesiemedewerker is een losstaande opleiding waarbij je later nog wel kan doorgaan om bijvoorbeeld ook te leren hoe je roesjes (sedatie) geeft.
Maar je kan vanuit deze functie niet doorstromen naar arts.
Omdat je gewoon kunt praten in het kapje en het ook verstaan wordt.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:21 schreef Lunatiek het volgende:
Waarom vragen jullie "hoe voelt u zich?" als de patiënt met een kapje over neus en mond ligt te wachten op narcose en dus niet kan antwoorden?
Daarnaast zie je ook dat andere waarden zoals de hartfrequentie en bloeddruk omhoog gaan.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:22 schreef -Magica- het volgende:
[..]
Dit is niet echt geruststellend
Maar dat is het probleem toch juist als je die verhalen hoort, dat het niet wordt opgemerkt en ze de hele operatie meekrijgen?
En je zei dat het Nederlandse systeem uniek is. Hoe dan in vergelijking met andere landen?
Er is supervisie door de arts en die bepaalt het beleid.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:20 schreef FordSierra het volgende:
Bij zo'n levensbepalende handeling, zou het voorbehouden moeten worden aan universtair geschoolden, is m'n mening. Hoe denk je als MBO'er hier over? Niet al te positief lijkt mij, want dan is je baankans wel verkeken denk ik.
Nee.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:25 schreef VarkensHart het volgende:
Neem je weleens wat mee naar huis om te spacen
Het is qua moeilijkheid gelijk aan HBO, maar is niet een officiëlequote:Op woensdag 27 maart 2019 10:29 schreef AnneX het volgende:
[..]
Het is toch een hbo- opleiding?
En ik ken meerdere anaeshesiemedewerkers, die geneeskunde zijn gaan studeren én anaeshesioloog zijn geworden.
Bepaalde medicatie wel, maar niet allen. Zoals het bijsturen van de bloeddruk mag ik wel zelf wat starten of stoppen, of pijnstilling bijgeven wanneer dit nodig is.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:29 schreef bloempjuh het volgende:
Mag jij in je huidige functie beslissingen nemen over start/stop van medicatie?
Deze moeten per patient, datum en tijd genoteerd worden met een twee parafen (jijzelf en een collega) en deze worden gecontroleerd door de apotheek.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:30 schreef naatje_1 het volgende:
Om toch nog een drugsgerelateerde vraag te stellen: hoe wordt ervoor gezorgd dat je keta/morfine/weet ik wat niet zomaar mee naar huis kan nemen voor eigen gebruik ofwel om in distributie te laten gaan?
Vraag ik voor een vriend.
Wij zien de patiënten eigenlijk niet meer na de operatie, dus hoe vaak mensen nog bijv. iets ruiken kan ik niet vertellen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:36 schreef ripe72 het volgende:
Na mijn operatie heb ik een maand lang de geur van vanille geroken waar ik ook was. Zijn dergelijke bijwerkingen na een operatie vaker voorgekomen bij patienten waar u weet van heeft?
Ik onderging een kaakoperatie (onderkaak doorzagen en verplaatsen) en was bij het ontwaken klaarwakker en bij wijze van spreke al aan het dansen, praten en de volgende dag alweer thuis. Hoeveel verschil zit er in hoe mensen ontwaken na hun narcose ? Zijn de meesten misselijk, worden ze moeilijk wakker of juist vrijwel meteen?
In hoeverre is het een (on)dankbaar beroep ? Waar haalt u voldoening uit?
Kan verschillen per ziekenhuis en/of bijv. de functie als Senior Anesthesiemedewerker of als je nog een specialisatie gedaan hebt (Sedatie Praktijk Specialist), maar kijk maar eens rond op Indeed voor de indicaties:quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:48 schreef wielrennerdt het volgende:
Wat is het loon in de hoogste schaal en trede?
Thanksquote:Op woensdag 27 maart 2019 11:03 schreef Molo het volgende:
Mooie en zeer belangrijke functie, erg veel respect voor, qua kunde én qua ervaringen die ik heb mbt uitleg, geruststelling en vriendelijkheid/sfeer
Is een narcose qua traject en middelen bij elke ingreep met een volledige narcose hetzelfde of gebruik je andere middelen als een ingreep langer gaat duren oid?
Oh ja, dat klinkt best logisch eigenlijkquote:Op woensdag 27 maart 2019 11:06 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Thanks
Nee, er zijn vele manieren om naar Rome te gaan.
Je kan slapen door middel van een gas (dus wat je inademt) of slapen met een middel door het infuus. Ook qua pijnstilling zijn er verschillende mogelijkheden: lang werkend, kort werkend.
Elke manier heeft voordelen en relatieve nadelen. Soms is het afhankelijk van de soort operatie, soms van de anesthesioloog (voorkeur), soms omdat een patiënt een bepaalde allergie heeft of omdat de patiënt snel misselijk is.
Ik heb wel een keer vernomen dat zelfs als iemand een 'niet reanimeren verklaring' heeft ingevuld, er tijdens een OK wél vrijwel altijd gereanimeerd wordt.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:12 schreef Spaardertje het volgende:
Leuk! Ik ben ook anesthesiemedewerker en ic verpleegkundige.
Oja, fijne gedachte misschien voor velen. Op OK gat vrijwel nooit iemand dood.
De hiërarchie in ons ziekenhuis vind ik niet erg aanwezig. Het is altijd fijn samenwerken met de anesthesiologen en natuurlijk ligt de ene je meer dan de andere, maar dat heb je overal.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:12 schreef Molo het volgende:
[..]
Oh ja, dat klinkt best logisch eigenlijk
Hoe ervaar je de hiërarchie tussen anesthesiologen en anesthesiemedewerker s? En worden er soms vaste koppeltjes gemaakt omdat die goed samenwerken?
Dit kan kloppen, in principe wordt er dan wel gereanimeerd tijdens de operatie als de reanimatie het gevolg is van wat er tijdens de operatie gedaan wordt.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:14 schreef Molo het volgende:
[..]
Ik heb wel een keer vernomen dat zelfs als iemand een 'niet reanimeren verklaring' heeft ingevuld, er tijdens een OK wél vrijwel altijd gereanimeerd wordt.
Klopt dat? En zo ja, waarom?
Jeetje, heftig!quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:20 schreef bloempjuh het volgende:
Bij mijn eerste (en hopelijk laatste) operatie, een laparoscopie aan mijn buik, was ik doodsbang. Ik heb een behoorlijke naaldenfobie (en autisme) en vroeg mijn artsen of ik ipv infuus via gas kon gaan slapen. Het antwoord was "nee, we slepen je gewoon door dat infuus heen". Dat was licht traumatisch, maar de rest van de operatie ging gelukkig prima.
Wie beslist of het 'gas' of 'infuus' wordt? En is gas bij elke ingreep mogelijk, als de patiënt écht geen naalden verdraagt?
Ja dat kan zeker kloppen. Een patiënt op OK is een andere situatie dan op de verpleegafdeling.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:14 schreef Molo het volgende:
[..]
Ik heb wel een keer vernomen dat zelfs als iemand een 'niet reanimeren verklaring' heeft ingevuld, er tijdens een OK wél vrijwel altijd gereanimeerd wordt.
Klopt dat? En zo ja, waarom?
Duidelijk verhaal, thanks!quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:21 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Dit kan kloppen, in principe wordt er dan wel gereanimeerd tijdens de operatie als de reanimatie het gevolg is van wat er tijdens de operatie gedaan wordt.
Klein voorbeeld:
Als je aan je oog wordt geopereerd kun je een hele lage hartslag krijgen wanneer ze aan je oogspier trekken door een reflex van het lichaam. Dit kan er zelfs voor zorgen dat je hart even helemaal stil staat.
Vaak lost dit probleem zich na paar seconden vanzelf op wanneer ze de oogspier loslaten, maar het kan nodig zijn om te gaan reanimeren.
Dan wordt dit gezien als het gevolg van de operatie en dit komt niet door de patiënt zelf of bijvoorbeeld zijn/haar ziekte. Dan zal er wel gereanimeerd worden. Behalve als er natuurlijk expliciet besproken is dat de patiënt dit niet zou willen.
Maar een niet-reanimeren verklaring is heel breed en is er in verschillende gradaties. Sommige mensen willen bijvoorbeeld niet gereanimeerd worden, maar wel naar bijvoorbeeld de IC gebracht worden. Sommige mensen zouden ook niet naar de IC willen, etc.
Het verschilt per 'soort' narcose, duur van de narcose en de patiënt. Heel veel variabelen waardoor het kan verschillen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:27 schreef Frozen-assassin het volgende:
Heb je bij alle soorten narcose het gevolg dat je daarna paar uur blijft suffen/in slaap valt?
Dus het is niet dat wij het niet weten, er wordt alleen anders naar gekeken.quote:
Zeker, het combineert het werken met mensen/patiënten met veel technische vaardigheden, probleemoplossend denken, samenwerken, afwisseling, soms hard moeten werken, het onverwachte... Veel verschillende aspecten die samenkomen en je ook in de praktijk kan leren.quote:
Nee, dit is geen onderdeel van de opleiding. Het zou wel goed zijn om tijdens de opleiding eens zo'n operatiehemd aan te trekken, in een bed te gaan liggen en de rest van het proces mee te maken. Het is namelijk al vreemd genoeg om in een bed rondgereden te worden. En volgeplakt met stickers te worden om je goed te kunnen monitoren.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:36 schreef twiFight het volgende:
Ben je tijdens de opleiding zelf ook op de verschillende methoden onder narcose gegaan, om zo te weten wat een patient ervaart wanneer jij het bij ze doet?
Ik weet dat er veel gebieden zijn waar dit niet gedaan wordt omdat er altijd een procentje kans is dat er wat fout gaat, maar ik vind dat wel toegevoegde waarde hebben.
Ja, ze noemen het ook wel eens 'Anesthesieverpleegkundige', al zijn niet alle anesthesiemedewerkers ook verpleegkundige.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:42 schreef bloempjuh het volgende:
thanks voor je antwoord!
Klopt het als ik denk dat een anesthesiemedewerker een heel specifiek soort verpleegkundige is? En kun je 'gewoon' vanaf de Havo jouw opleidingstraject inrollen, of zit daar nog iets tussen?
Dat je daarna de schedel moet herstellen als iemand voor zijn of haar knie komt?quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:45 schreef vogeltjesdans het volgende:
Wat is er mis met een rubberen hamer om mensen in slaap te krijgen?
Ik weet er meer van dan je je ergste vijand toewenstquote:Op woensdag 27 maart 2019 11:40 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Het is namelijk al vreemd genoeg om in een bed rondgereden te worden. En volgeplakt met stickers te worden om je goed te kunnen monitoren.
De eerste dag dat jij middelen tegen komt is toch je laatste werkdag in zo'n omgeving.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:49 schreef vogeltjesdans het volgende:
Overigens zou ik dit zelf ook wel willen doen, maar zie ik op tegen weer 4 jaar opleidingstraject waarin ik totaal geen vrije tijd heb.
Ik betrap mijzelf er ook wel eens op dat ik iets zeg, waarbij ik achteraf denk: Dat had ik ook iets minder voor de 349e keer kunnen zeggen. Vaak is dat als er enige tijdsdruk is en je gewoon door moet.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:47 schreef twiFight het volgende:
[..]
Ik weet er meer van dan je je ergste vijand toewenst
Wat voor al het zorgpersoneel (arts/verpleegkundige/anestesist/etc.) goed is om te onthouden, is dat het voor jou misschien de 87e keer is dat je dit doet, maar voor de patient is het waarschijnlijk de eerste keer. En dan heeft de patient behoefte aan informatie en geruststelling. Simpelweg zeggen "niks, ga maar weer liggen" wanneer een patient vraagt "wat gebeurt er?" is geen geruststelling
Geen goed antwoord voor bij de douane.quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:48 schreef vogeltjesdans het volgende:
Dus eigenlijk werk je in de verdovende middelen?
Er is een groot tekort (landelijk), dus...quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:49 schreef vogeltjesdans het volgende:
Overigens zou ik dit zelf ook wel willen doen, maar zie ik op tegen weer 4 jaar opleidingstraject waarin ik totaal geen vrije tijd heb.
Neequote:Op woensdag 27 maart 2019 12:15 schreef Rozevla het volgende:
Verstoppen jullie wel eens elkaars gereedschap in een patiënt als kantoor humor?
Ik heb hiervoor een afgeleide van HBO-V gedaan en ik werkte daarnaast in een zorginstelling waar mensen met dementie wonen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 12:22 schreef golfer het volgende:
Wat voor vooropleiding heb je hiervoor gedaan of werkte je al in een andere functie in een ziekenhuisomgeving?
Heb je hierna nog groeimoglijkheden of moet je dan echt de artsenopleiding en het specialisme anesthesioloog gaan doen?quote:Op woensdag 27 maart 2019 12:25 schreef VraagWatJeWil het volgende:
Ik heb hiervoor een afgeleide van HBO-V gedaan en ik werkte daarnaast in een zorginstelling waar mensen met dementie wonen.
Dus?quote:Op woensdag 27 maart 2019 12:07 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Geen goed antwoord voor bij de douane.
[..]
Er is een groot tekort (landelijk), dus...
Ik schat dat je lichaam dat doet omdat het niet gewend is aan de middelen die je krijgt toegediend. Iedereen reageert daar anders opquote:Op woensdag 27 maart 2019 12:50 schreef Vicky het volgende:
Hoe kan het dat sommige mensen zo ontzettend misselijk zijn na een narcose.
Ik ben al een aantal keer geopereerd en geef steevast aan dat ik altijd misselijk ben. Ik krijg dan extra medicatie tegen de misselijkheid maar zelfs die helpt niet.
Er zijn doorgroeimogelijkheden, zoals:quote:Op woensdag 27 maart 2019 12:44 schreef golfer het volgende:
[..]
Heb je hierna nog groeimoglijkheden of moet je dan echt de artsenopleiding en het specialisme anesthesioloog gaan doen?
Sommige middelen hebben inderdaad de nare bijwerking dat ze misselijkheid geven.quote:Op woensdag 27 maart 2019 12:50 schreef Vicky het volgende:
Hoe kan het dat sommige mensen zo ontzettend misselijk zijn na een narcose.
Ik ben al een aantal keer geopereerd en geef steevast aan dat ik altijd misselijk ben. Ik krijg dan extra medicatie tegen de misselijkheid maar zelfs die helpt niet.
Het salaris tijdens de opleiding verschilt per ziekenhuis en/of vooropleiding.quote:Op woensdag 27 maart 2019 13:11 schreef vogeltjesdans het volgende:
[..]
Dus?
Ik kan ook bepaald niet mijn hypotheek betalen van de 1200,- bruto die je eerste jaren werk/leren ontvangt.
Een veel gebruikt middel voor de narcose is Propofol, dat zit in een soort van soja-oplossing. Dus mensen die een allergie hebben voor soja, wordt al snel uitgeweken naar een ander middel.quote:Op woensdag 27 maart 2019 13:13 schreef pietkanarie het volgende:
Welke factoren bepalen de hoeveelheid en het type narcosemiddel?
Ik dacht aan: postuur, andere medicatie, type ingreep, allergieën, leeftijd/algemene gezondheid... maar ben benieuwd of je met nog meer dingen rekening moet houden, omdat het me best een puzzel lijkt (wel uitdagend en het lijkt me heel interessant werk!!)
Hoe lang mag je achter elkaar werken? Omdat je natuurlijk wel continu scherp moet zijn.
Afhankelijk van het ziekenhuis, bij 'ons' (groot academisch ziekenhuis) is er altijd een team aanwezig en een tweede team oproepbaar vanuit huis.quote:Op woensdag 27 maart 2019 13:51 schreef bloempjuh het volgende:
Zijn er in een z'huis eigenlijk 24/7 complete operatie-teams aanwezig? Of is het kantooruren-en-rest-op-oproepbasis?
En wat gebeurt er als jij of een van je collega's tijdens een dienst ziek naar huis gaat? Worden alle komende operaties dan doorgeschoven? Afgezegd? Overgenomen door collega die (misschien) uit zijn/haar bed wordt gebeld?
Bijwerkingen van bepaalde medicatie of van de infuusvloeistof, sommige mensen proeven dat inderdaad (vaak metaalachtig?) en sommige niet.quote:Op woensdag 27 maart 2019 13:54 schreef Miss-X het volgende:
Waarom krijg je vlak voor je in slaap valt een hele gekke smaak in je mond? Bijna metalig lijkt het wel. Aantal keer onder narcose geweest en iedere keer hetzelfde
Tof beroep trouwens!
Grappig, ik herkende het de tweede keer onder narcose directquote:Op woensdag 27 maart 2019 14:04 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Afhankelijk van het ziekenhuis, bij 'ons' (groot academisch ziekenhuis) is er altijd een team aanwezig en een tweede team oproepbaar vanuit huis.
Als je ziek bent wordt er geschoven met personeel als dit mogelijk is, zodat de operaties gewoon door kunnen gaan.
[..]
Bijwerkingen van bepaalde medicatie of van de infuusvloeistof, sommige mensen proeven dat inderdaad (vaak metaalachtig?) en sommige niet.
Waarschijnlijk als je het invult op het formulier zal er over doorgevraagd worden.quote:Op woensdag 27 maart 2019 14:32 schreef schaapblaat het volgende:
Bij het gesprek met de anesthesioloog/anesthesist moet je een vragenlijst invullen waarbij ze ook naar recent drugsgebruik vragen. Toen ik vroeg waarvoor dit is gaf hij aan dat mensen die regelmatig stimulerende middelen gebruiken resistenter kunnen zijn tegen verdoving. Op het formulier werd alleen gevraagd welke drugs, maar niet frequentie/hoeveelheden.
Hoe bepaal je hoeveel verdoving zo iemand moet krijgen als je niet weet in welke frequentie/hoeveelheid diegene drugs gebruikt? Begin je dan op een x hoeveelheid en vul je on-the-go aan waar nodig?
In dit topic las ik dat het of gas of infuus is, tijdens mijn operatie kreeg ik een infuus en ook gas (denk ik, ze deden een kapje op m'n mond met de opmerking "adem maar even diep in") gebeurt dat vaak? Doen ze beide omdat ze denken dat 1 niet voldoende is of?
Ik ben ooit 1 keer bijna flauwgevallen, het was vrij warm op de OK, loodschort aan tegen de rontgenstraling, een schort er overheen ivm infectiepreventie... En tijdens etenstijd.quote:Op woensdag 27 maart 2019 14:47 schreef AgnesGru het volgende:
Leuk topic, mooi beroep!
Ben je ooit niet goed geworden in de ok door de operatie of door bloed/geuren tijdens een operatie?
Wat vind je zelf de meest bijzondere en minst leuke operaties?
Voel je je weleens (emotioneel) betrokken bij een patient of diens achtergrond?
Krijgen jullie vanuit de opleing mee hoe om te gaan met mensen met bijvoorbeeld een verstandelijke beperking, NAH of dementie ed?
Ik gebruik zelf praktisch nooit drugs afgezien van een paar glazen alcohol in het weekend, maar ik weet van mezelf dat ik van nature vrij resistent ben tegen verdovende en stimulerende middelen en dat het langer duurt voordat het effect heeft. In hoeverre wordt er rekening gehouden met deze genetische verschillen? Is het niet raadzaam om een patiënt te genotyperen, zeker gezien de vele soorten etniciteiten?quote:Op woensdag 27 maart 2019 14:53 schreef VraagWatJeWil het volgende:
Waarschijnlijk als je het invult op het formulier zal er over doorgevraagd worden.
Bij ons is voor de operatie namelijk altijd bekend wat iemand gebruikt en welke frequentie.
Het is inderdaad zo dat iemand die bijvoorbeeld regelmatig Cannabis gebruikt, meer slaapmiddelen nodig heeft. En hoeveel iemand meer nodig heeft, dat is gewoon kijken en monitoren hoe het gaat. Dat is van tevoren niet te zeggen.
quote:Op woensdag 27 maart 2019 14:53 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Dat kapje bevat in eerste instantie enkel 100% zuurstof, dit omdat je stopt met ademen wanneer ze de medicatie inspuiten.
Ja, soms is het lastig. Want je wilt ook niet direct teveel geven, want dat heeft ook nadelige effecten.quote:Op woensdag 27 maart 2019 15:31 schreef ACT-F het volgende:
[..]
Ik gebruik zelf praktisch nooit drugs afgezien van een paar glazen alcohol in het weekend, maar ik weet van mezelf dat ik van nature vrij resistent ben tegen verdovende en stimulerende middelen en dat het langer duurt voordat het effect heeft. In hoeverre wordt er rekening gehouden met deze genetische verschillen? Is het niet raadzaam om een patiënt te genotyperen, zeker gezien de vele soorten etniciteiten?
Laatst had ik extra codeïne nodig, maar dat ging niet op herhaalrecept. Ik kreeg een bombardement aan vragen of ik écht niet bepaalde bijwerkingen had. Nee, noppes, nada, zelfs geen versuffing wat normaal is bij codeïne omdat bij de meeste mensen morfine ontstaat na metabolisatie. Ik was zelfs vergeten dat ik codeïne had ingenomen en ging gewoon autorijden. Ik voel er gewoon niets van. Op 15-jarige leeftijd kreeg ik morfine toegediend na een enkelbreuk. De fractuur moest rechtgezet worden, dus kreeg ik een roesje wat binnen 10 seconden zou moeten werken. Na een halve minuut besloten ze de dosis te verhogen omdat ik totaal niets voelde. Na een minuut begon ik wat licht in mijn hoofd te worden, maar slapen zat er niet in zoals ze verwachtten. En dat kraken voelde ik maar al te goed
Dus waarom niet genotyperen op jonge leeftijd zodat je de rest van je leven weet welke dosis medicijnen je nodig hebt?
De groep is sowieso al niet zo heel groot, daarnaast is er een tekort wat er ook voor zorgt dat er minder plek is om te kúnnen opleiden. Dus het één houdt het ander in stand.quote:Op woensdag 27 maart 2019 15:40 schreef Kirb het volgende:
Je geeft aan dat er een groot tekort is aan anesthesiemedewerkers, is er dan ook echt een tekort aan aanmeldingen voor de opleiding? Of worden er te weinig geschikte kandidaten gevonden/haken mensen tijdens opleiding af?
Weet jij toevallig of er ook wel eens mensen worden aangenomen die uit een totaal andere branche komen qua werk? Of vooral schoolverlaters/verpleegkundigen?
Lijkt me tof werk! /wieweetooit
Ketamine zit toch ook in vlees?quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:06 schreef naatje_1 het volgende:
Is ketamine nog steeds in gebruik als narcosemiddel en zoja, wordt daar de portemonnee nog een beetje mee gespekt?
Hoe bedoel je precies? Welke medicatie wordt er gegeven en wat doen deze?quote:Op woensdag 27 maart 2019 16:09 schreef Antaris het volgende:
Hoe werkt verdoving precies?
Wat gebeurt er dan met het menselijk lichaam?
Heb je ooit wel eens rare verhalen gehoord van patiënten nadat ze wakker geworden zijn?
Maar die bewustwording is nu vooral gebaseerd op eigen verklaring. Waarom niet gelijk genotyperen zodat je de rest van je leven er profijt van hebt?quote:Op woensdag 27 maart 2019 16:14 schreef VraagWatJeWil het volgende:
daar zijn wij ons ook van bewust.
Leuk onderzoek voor een arts in opleiding misschienquote:Op woensdag 27 maart 2019 16:38 schreef ACT-F het volgende:
[..]
Maar die bewustwording is nu vooral gebaseerd op eigen verklaring. Waarom niet gelijk genotyperen zodat je de rest van je leven er profijt van hebt?
Nee.quote:
Omdat er dan nog iets mee gedaan kan worden, zoals als de patiënt een hoge bloeddruk blijkt te hebben. Het liefst is een hoge bloeddruk onder controle met medicatie, omdat dit ook gevaren tijdens de anesthesie met zich mee brengt wanneer deze hoge is normaal gesproken.quote:Op woensdag 27 maart 2019 16:52 schreef LTVDK het volgende:
Afgelopen jaar ben ik helaas een aantal keer onder narcose geweest, de eerste paar keer weer ik vrij weinig meer van (ook omdat ik helemaal volgepropt werd met ketamine en andere pijnstillers). Maar de laatste keer wel gewoon bewust meegemaakt. Het zal vast per ziekenhuis verschillen, maar de 'intake' voor de operatie (wegen, conditie etc.) was ruim een week voor de operatie zelf. Waarom is dit zo ver van tevoren en niet gewoon op dezelfde dag als de operatie?
Meestal wordt de anesthesie gestart met Propofol. Als 'bijwerking' heeft deze dat het een ademstop geeft.quote:Op woensdag 27 maart 2019 16:56 schreef Miss-X het volgende:
Waarom stop je eigenlijk met ademhalen? En wanneer stoppen ze met beademen? Als in, word je soms wel eens wakker terwijl de slang er nog in zit?
Als je bezig met diep inademen via de neus (wat de opdracht is) lukt dat niet.quote:Op woensdag 27 maart 2019 10:33 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Omdat je gewoon kunt praten in het kapje en het ook verstaan wordt.
In geval van infuus-narcose, om welke hoeveelheden hebben we het dan? Is het een paar druppels per minuut, of gaan er liters doorheen?quote:Op woensdag 27 maart 2019 11:24 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Jeetje, heftig!
In principe is de stelregel dat volwassenen met een infuus in slaap gaan. Kinderen gaan met het gas of infuus (infuus voornamelijk oudere kinderen die het begrijpen).
Met gas kan wel, maar hoe groter de patiënt, hoe langer het duurt... En het is gewoon minder controleerbaar dan via het infuus. Zeker omdat je dan geen infuus hebt om medicatie te kunnen geven wanneer er iets gebeurd (zoals een hele lage bloeddruk).
Qua ingreep maakt het niet uit, als je met 'gas' in slaap gaat, krijg je daarna alsnog een infuus, alleen merk je er dus niks van. En dan kunnen ze ook overschakelen van 'gas'-narcose naar 'infuus'-narcose.
Ik heb wel eens gehad dat iemand wakker werd na propofol en die vertelde dat ie zich ongeveer zo lekker voelde als in de jaren ‘60, toen ie wat blowtjes op hadquote:Op woensdag 27 maart 2019 17:16 schreef Charmian het volgende:
Is het waar dat je allerlei geheimen onthuld als je uit je narcose ontwaakt?
Toen ik 2 jaar geleden solliciteerde waren er 60 aanmeldingenquote:Op woensdag 27 maart 2019 15:40 schreef Kirb het volgende:
Je geeft aan dat er een groot tekort is aan anesthesiemedewerkers, is er dan ook echt een tekort aan aanmeldingen voor de opleiding? Of worden er te weinig geschikte kandidaten gevonden/haken mensen tijdens opleiding af?
Weet jij toevallig of er ook wel eens mensen worden aangenomen die uit een totaal andere branche komen qua werk? Of vooral schoolverlaters/verpleegkundigen?
Lijkt me tof werk! /wieweetooit
Pquote:Op woensdag 27 maart 2019 18:47 schreef MevrouwPuff het volgende:
[..]
Ik heb wel eens gehad dat iemand wakker werd na propofol en die vertelde dat ie zich ongeveer zo lekker voelde als in de jaren ‘60, toen ie wat blowtjes op had
Propofol is dan ook ee nwondermiddel.quote:Op woensdag 27 maart 2019 18:47 schreef MevrouwPuff het volgende:
[..]
Ik heb wel eens gehad dat iemand wakker werd na propofol en die vertelde dat ie zich ongeveer zo lekker voelde als in de jaren ‘60, toen ie wat blowtjes op had
Ik werk momenteel in een heel andere sector, heeft niks met de zorg te maken . Maar overweeg al langer om eens iets compleet anders te gaan doen, vraag me af hoe reëel het is om hier tussen te komen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 18:58 schreef Asschen_sukar het volgende:
[..]
Toen ik 2 jaar geleden solliciteerde waren er 60 aanmeldingen
Gelukkig aangenomen en inmiddels in het 3e en laatste jaar beland. Beste keus ooit geweest
Misschien heb ik er overheen gelezen, maar in welk ziekenhuis werk je? (En als je dat liever niet zegt, academisch of perifeer? ) en zou je ooit nog eens willen gaan zzp'en?
Met het gevaar dat ik voor iemand anders ga antwoorden, maar de anesthesist is uiteindelijk diegene die over de doseringen gaat. Al zijn er voor vrijwel alle medicatie wel standaard doseringen die je na verloop van tijd uit je hoofd leert kennen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 20:20 schreef kleinvogelijn het volgende:
Wie bepaalt de hoeveelheden narcosemiddel? En wie beademt de patiënt met zo’n ballon, is dat ook degene die daadwerkelijk intubeert?
Ik moet dit jaar een operatie ondergaan en ben echt heel erg bang dat ik sterf door de narcose :-(
Het landelijk tekort is enorm. Voor de regio zuid holland (waar ik dus werk) is berekent dat er per jaar per ziekenhuis 20 leerlingen opgeleid moeten worden om het tekort weg te werken.(ook met de vergrijzing die eraan zit te komen op te vangen) Nu is dat geen reëel aantal om op te leiden, maar je kansen zouden nog best wel eens oke kunnen zijn.quote:Op woensdag 27 maart 2019 21:22 schreef Kirb het volgende:
[..]
Ik werk momenteel in een heel andere sector, heeft niks met de zorg te maken . Maar overweeg al langer om eens iets compleet anders te gaan doen, vraag me af hoe reëel het is om hier tussen te komen.
Gaaf dat het jou gelukt is!
Er zijn protocollen per ziekenhuis hoe om te gaan met diabeticiquote:Op woensdag 27 maart 2019 17:08 schreef Ven1972 het volgende:
Ik ben vroeger heel vaak geopereerd, ben al gewend aan verschillende narcose. Maar de laatste keer dat ik geopereerd aan CI in UMCG in Groningen was ik zo stoned van narcose, dat mij heel rustig heeft gemaakt na operatie. En ik heb toen ook veel water gedronken na operatie waar het narcose uit mijn lichaam moest gaan.
Ik kreeg dan ook vol gevoel in de blaas vanwege de narcose, waar ik uren na operatie moeilijk kon plassen.
Ik gebruik nu voor mijn diabetes nog Metformine, waar ook door als ik toch geopereerd zou worden volgens de protocol 2 dagen mee moeten stoppen wegens mogelijke schade aan nieren bij narcose. Is dat per ziekenhuis verschillend hoe je ook met diabetespatiënten behandelt voor een operatie. Zo krijgt men de patiënt alvast infuus met glucose nadat hij of zij geopereerd wordt. En ook bloedsuiker moeten vaker gecontroleerd worden zodat bloedspiegel goed is of niet.
Extreme pijn na de operatie?quote:Op woensdag 27 maart 2019 17:16 schreef Rafeiro het volgende:
Als je echt extreme pijn hebt willen ze je vaak geen morfine geven, heeft dat te maken met de eventuele samenwerking met anesthesie?
Neequote:Op woensdag 27 maart 2019 17:16 schreef Charmian het volgende:
Is het waar dat je allerlei geheimen onthuld als je uit je narcose ontwaakt?
Ik zou eens met de huisarts gaan praten... Dit is niet iets voor op dit forum.quote:Op woensdag 27 maart 2019 17:30 schreef Rafeiro het volgende:
Oh en slaapmedicatie is net zo. Te snel verslavend, snel minder functioneel. Zit daar nog enige logica in? Het is er toch om een doel te dienen? Morfine is soms echt een "joke" enige keer dat ik mijn pijn een 10 gaf was vlak na een morfine injectie. Op Nitrazepam, blijkbaar een zwaar middel heb ik nooit meer dan 90 minuten geslapen.
Zijn er artsen of richtingen waar je daarvoor heen kan gaan?
Ik slaap zelden meer dan 2-4 uur en sta derhalve open voor veel opties.
Moe zijn, en dan bedoel ik dus echt moe zijn is zo onvoorstelbaar naar. Na 5-7 dagen begin je echt te hallucineren, beginnen schaduwen te leven. en je schrikt constant weer "wakker".
Echt dit gun ik niemand, maar het bestaat. Is daar wat aan te doen?
Mijn vooropleiding en een kennis die de opleiding op dat moment deed.quote:Op woensdag 27 maart 2019 18:02 schreef Trashcanman het volgende:
Ben je vanuit een andere functie op het idee gekomen om anesthesiemedewerker te worden?
Je hoeft niet constant diep in- en uit te ademen. Je mag best antwoorden als men wat vraagt.quote:Op woensdag 27 maart 2019 18:03 schreef Lunatiek het volgende:
[..]
Als je bezig met diep inademen via de neus (wat de opdracht is) lukt dat niet.
Er is medicatie wat gegeven kan worden tegen misselijkheid, ook een combinatie van middelen, alleen geen enkel medicijn of combinatie geeft 100% kans op succes, helaas.quote:Op woensdag 27 maart 2019 18:30 schreef LPFAN het volgende:
Ik ben na een algehele narcose altijd enorm beroerd en moet 2/3 dagen flink overgeven. Is er een medicijn die dit kan tegenhouden? Ik heb het al meerdere keren gevraagd aan de anesthesiemedewerker maar ze schrijven het op en doen er volgens mij niks mee omdat het elke keer onder narcose zo blijft.
Grofweg 40-100ml/uur als je narcose via het infuus geeft.quote:Op woensdag 27 maart 2019 18:40 schreef t-star het volgende:
[..]
In geval van infuus-narcose, om welke hoeveelheden hebben we het dan? Is het een paar druppels per minuut, of gaan er liters doorheen?
En als je het hebt over "narcose", gaat het dan om pijnstilling (verdoving), slaapmiddel, spierverslappers, alles tegelijk?
Academischquote:Op woensdag 27 maart 2019 18:58 schreef Asschen_sukar het volgende:
[..]
Toen ik 2 jaar geleden solliciteerde waren er 60 aanmeldingen
Gelukkig aangenomen en inmiddels in het 3e en laatste jaar beland. Beste keus ooit geweest
Misschien heb ik er overheen gelezen, maar in welk ziekenhuis werk je? (En als je dat liever niet zegt, academisch of perifeer? ) en zou je ooit nog eens willen gaan zzp'en?
Bij een roesje ben je in principe aanspreekbaar en kun je opdrachten uitvoeren. Je reflexen blijven intact. Voornamelijk geschikt bij kleine ingrepen die vervelend zijn, zoals onderzoek van de dikke darm.quote:Op woensdag 27 maart 2019 19:29 schreef livelink het volgende:
Wat is het verschil tussen een roesje en een narcose?
De hoeveelheid wordt bepaald door de anesthesioloog in eerste instantie op basis van leeftijd, gewicht. En wordt bijgestuurd door middel van de metingen die wij doen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 20:20 schreef kleinvogelijn het volgende:
Wie bepaalt de hoeveelheden narcosemiddel? En wie beademt de patiënt met zo’n ballon, is dat ook degene die daadwerkelijk intubeert?
Ik moet dit jaar een operatie ondergaan en ben echt heel erg bang dat ik sterf door de narcose :-(
Neequote:Op woensdag 27 maart 2019 20:36 schreef Marsenal het volgende:
Klopt het dat jullie altijd van een golfbaan afgetrokken moeten worden zodra er een ruggeprikje gezet moet worden?
Hier hetzelfde, de groep ZZP-ers en gedetacheerden is ook érg groot.quote:Op woensdag 27 maart 2019 21:45 schreef Asschen_sukar het volgende:
[..]
Het landelijk tekort is enorm. Voor de regio zuid holland (waar ik dus werk) is berekent dat er per jaar per ziekenhuis 20 leerlingen opgeleid moeten worden om het tekort weg te werken.(ook met de vergrijzing die eraan zit te komen op te vangen) Nu is dat geen reëel aantal om op te leiden, maar je kansen zouden nog best wel eens oke kunnen zijn.
Zo zit er in mijn klas bijvoorbeeld iemand die eerst theologie gestudeerd heeft en dat zat was. Ze komen vanuit alle richtingen en achtergronden.
Al zijn ex-verpleegkundigen en verzorgende wel de hoofdmoot van de leerlingen (bij ons in ieder geval).
En waaraan moest ze geopereerd worden?quote:Op woensdag 27 maart 2019 22:20 schreef xzaz het volgende:
Tijdens een ruggeprik was alleen de been van mijn vrouw gevoelloos war was hier fout gegaan?
Zwangerschap.quote:Op woensdag 27 maart 2019 22:32 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
En waaraan moest ze geopereerd worden?
Een ruggenprik kan helaas niet goed zitten. Soms is niet duidelijk waarom niet, soms is er te weinig gegeven (ze zijn voorzichtig bij een zwangerschap/keizersnede) of zit het blok simpelweg te laag en laat het blok zich niet bijsturen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 22:35 schreef xzaz het volgende:
[..]
Zwangerschap.
Btw; respect voor alle deskundige die die werken in de zorg.
Bedankt!quote:Op woensdag 27 maart 2019 22:41 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Een ruggenprik kan helaas niet goed zitten. Soms is niet duidelijk waarom niet, soms is er te weinig gegeven (ze zijn voorzichtig bij een zwangerschap/keizersnede) of zit het blok simpelweg te laag en laat het blok zich niet bijsturen.
Het is jammer dat er dan vaak overgestapt moet worden op algehele narcose.
Zit zelf perifeer ergens en blijf ook nog wel even hangen. Wil niet als een onervaren zzp'er ergens binnen wandelen. Maar het is wel erg aantrekkelijk dezer dagen, zowel qua vrijheid als qua salaris.quote:Op woensdag 27 maart 2019 22:11 schreef VraagWatJeWil het volgende:
Academisch
ZZP-en... Het is aantrekkelijk, maar ik heb ook graag zekerheid. Dus als ik het zal doen, is het pas na vlieguren gemaakt te hebben.
Jij?
Ik begrijp hun overweging wel. Meer vrijheid en je kan vragen wat je wil. Maar goed voor betaalbaarheid van zorg is het niet.quote:Op donderdag 28 maart 2019 08:02 schreef Asschen_sukar het volgende:
[..]
Zit zelf perifeer ergens en blijf ook nog wel even hangen. Wil niet als een onervaren zzp'er ergens binnen wandelen. Maar het is wel erg aantrekkelijk dezer dagen, zowel qua vrijheid als qua salaris.
Denk dat de helft van onze afdeling inmiddels zzp'er of gedetacheerde is, bizar eigenlijk.
Omdat je met een lege maag allerlei troep krijgt toegediend? Dat was bij mij toch echt wel het geval. Ik zag een andere patient een half uur nadat ze weer op zaal lag een kop koffie met melk naar binnenwerken. Je kon er op wachten dat die boven een spuugbak zou hangen, en inderdaad een paar minuten later...quote:Op donderdag 28 maart 2019 08:24 schreef PrisTheShiz het volgende:
Waarom word ik altijd misselijk van narcose?
Jaquote:
Het maakt de zorg vele malen duurder ja. Maar als ik naar onze afdeling kijk zijn de meeste mensen uiteindelijk weg gegaan door het dramatische management en de overdaad overleggen, papierwerk en het niet flexibel zijn qua inplannen van diensten.quote:Op donderdag 28 maart 2019 09:38 schreef Frozen-assassin het volgende:
[..]
Ik begrijp hun overweging wel. Meer vrijheid en je kan vragen wat je wil. Maar goed voor betaalbaarheid van zorg is het niet.
Mij is in ieder geval geleerd: zo optimaal mogelijk erin gaan, betekent ook een sneller herstel.quote:Op donderdag 28 maart 2019 09:55 schreef nanuk het volgende:
Voor mijn operatie had ik gezorgd voor flink conditie, heeft dat geholpen? Narcose was kort en het verblijf in ziekenhuis was ook best kort, zeven uur melden en om twaalf uur zat ik al in de auto naar huis. (niet zelf rijden natuurlijk).
Hoe is de opleiding georganiseerd dan nu?quote:Op donderdag 28 maart 2019 10:18 schreef Asschen_sukar het volgende:
[..]
Mij is in ieder geval geleerd: zo optimaal mogelijk erin gaan, betekent ook een sneller herstel.
Overigens is het vaak niet de narcose waar je zo verzwakt door raakt, maar het herstel van de operatiewond(en).
Ben benieuwd wat er bij andere opleidingen verteld wordt eigenlijk. Zal vast ook veel onderling verschil in zitten, zoals bij alles in de anesthesie
Afhankelijk van waar je de opleiding doet 3 tot 4 maanden een voorbereidende periode. Daarna begin je gelijk op ok. Maar gedurende 3 jaar heb je wel her en der stages (seh, afdeling, ic, ccu, het klinisch pijnteam, scopie afdeling, sedatie en dan vergeet ik vast nog wel iets)quote:Op donderdag 28 maart 2019 10:29 schreef AnneX het volgende:
[..]
Hoe is de opleiding georganiseerd dan nu?
In mijn tijd - oma vertelt - was het 3 maanden preklinische school, stages op verpleegafdelingen ( zodat je bekend bent met wat patiënt-zijn inhoudt, en vanaf 2e jaar op de ok en terugkomstudiedagen.
Dit was regionaal, met +/- 20 ll uit diverse (perifere) ziekenhuizen.
Verpleegkundigen stroomden in vanaf 2e jaar.
Fijn, ik ben dus weer eens een uitzondering.quote:Op woensdag 27 maart 2019 17:08 schreef VraagWatJeWil het volgende:
En ja, je kan wakker worden terwijl de tube er nog in zit. Alleen van dit moment herinnert bijna niemand zich.
Even mijn verhaal in een spoiler, als je binnenkort geopereerd moet worden heb je nu de keuze het voor mij vervelende verhaal wel of niet te lezen.quote:Op woensdag 27 maart 2019 22:41 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Een ruggenprik kan helaas niet goed zitten. Soms is niet duidelijk waarom niet, soms is er te weinig gegeven (ze zijn voorzichtig bij een zwangerschap/keizersnede) of zit het blok simpelweg te laag en laat het blok zich niet bijsturen.
Het is jammer dat er dan vaak overgestapt moet worden op algehele narcose.
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Goed, dat was mijn verhaal maar nu heb ik nog even een vraag over een andere operatie die ik kreeg:
Wat doet een algehele narcose (geen idee welk middel er toen is gebruikt) eigenlijk precies met je hersenen?
De reden dat ik het vraag is dat ik na mijn laatste operatie in de uitslaapkamer weer wakker werd en goed wist waar ik was en wat er gebeurd was maar ik tóch iets raars deed zonder dat ik het door had.
Ik neem aan dat je ook wel eens mensen hebt gezien die na een zware klap op hun hoofd liggend op hun rug hun armen gebogen optrekken.
Als ik dat zie in een filmpje op bijvoorbeeld Dumpert denk ik eigenlijk altijd aan hersenletsel.
Zo lag ik dus ook, zonder het te weten.
Pas toen een verpleegkundige tegen mij zei dat ik mijn armen ook wel gewoon neer mocht leggen merkte ik het pas. Huh? Oh, inderdaad ja. Ik lig er vreemd bij.
Is er dan iets te veel "spul" in mijn hersens terecht gekomen of is dit vrij normaal?
Dat helpt zeker mee in het herstelquote:Op donderdag 28 maart 2019 09:55 schreef nanuk het volgende:
Voor mijn operatie had ik gezorgd voor flink conditie, heeft dat geholpen? Narcose was kort en het verblijf in ziekenhuis was ook best kort, zeven uur melden en om twaalf uur zat ik al in de auto naar huis. (niet zelf rijden natuurlijk).
In het begin ben je heel erg bezig met het 'kunstje' onder de knie krijgen, zoals het infuus prikken. Later kun je terwijl dat je dit doet, met de patient praten.quote:Op donderdag 28 maart 2019 10:02 schreef Coppi het volgende:
Wat vond je het moeilijkste aspect van je opleiding/vak om onder de knie te krijgen?
Een Jehova-getuige met een heel laag Hb (aantal rode bloedcellen in het lichaam) en nog een actieve bloeding. En wetende dat je geen bloedproducten mag geven. Dan weet je dat je op het randje zit van wat je voor die patient kan doen, terwijl je eigenlijk veel meer zou kunnen doen voor die patient. Dat is lastig.quote:Op donderdag 28 maart 2019 11:06 schreef WheeleE het volgende:
Kun je een voorbeeld geven van een hele complexe (al dan niet onverwachte) situatie en hoe je die hebt aangepakt?
Tijdens de opleiding draai je weinig diensten (nacht/weekend). En na je diplomering is het ook volledig afhankelijk van waar je gaat werken: groot ziekenhuis (meer diensten) of een kliniek zoals Bergman (weinig diensten, opereren daar niet 24/7 ).quote:Op donderdag 28 maart 2019 16:29 schreef Crumpette het volgende:
Hoe ziet je werkplanning er uit? Draai je veel nachten/weekenden, of valt dat ook te ontwijken?
quote:Op donderdag 28 maart 2019 17:13 schreef vannelle het volgende:
[..]
Fijn, ik ben dus weer eens een uitzondering.
Het verhaal hier achter ligt uiteraard wel iets genuanceerder en heeft hier mee te maken:
[..]
Even mijn verhaal in een spoiler, als je binnenkort geopereerd moet worden heb je nu de keuze het voor mij vervelende verhaal wel of niet te lezen.Nee, er is dan niet teveel 'spul' in je hersenen terecht gekomenSPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Goed, dat was mijn verhaal maar nu heb ik nog even een vraag over een andere operatie die ik kreeg:
Wat doet een algehele narcose (geen idee welk middel er toen is gebruikt) eigenlijk precies met je hersenen?
De reden dat ik het vraag is dat ik na mijn laatste operatie in de uitslaapkamer weer wakker werd en goed wist waar ik was en wat er gebeurd was maar ik tóch iets raars deed zonder dat ik het door had.
Ik neem aan dat je ook wel eens mensen hebt gezien die na een zware klap op hun hoofd liggend op hun rug hun armen gebogen optrekken.
Als ik dat zie in een filmpje op bijvoorbeeld Dumpert denk ik eigenlijk altijd aan hersenletsel.
Zo lag ik dus ook, zonder het te weten.
Pas toen een verpleegkundige tegen mij zei dat ik mijn armen ook wel gewoon neer mocht leggen merkte ik het pas. Huh? Oh, inderdaad ja. Ik lig er vreemd bij.
Is er dan iets te veel "spul" in mijn hersens terecht gekomen of is dit vrij normaal?
Wat het precies allemaal doet in de hersenen gaat boven mijn pet om dat uit te leggen, sorry. Dit zal ook volledig afhankelijk zijn van welke medicijnen er gebruikt worden, elk medicijn heeft een (net) ander werkingsmechanisme.Ik ben vroeger onder narcose geweest, maar dat kan ik niet bewust terug halen.quote:Op donderdag 28 maart 2019 18:01 schreef Roosgeluk het volgende:
Ben je zelf wel eens onder narcose geweest?
Wat is jouw inzicht in pijnbestrijding dmv muziek en meditatie?
En hypnose?
Ik weet dat er patiënten zijn die graag muziek in de oren hebben wanneer zij onder narcose gaan, omdat dit voor hen rust geeft.
Maar muziek en hypnose zijn niet echt onderwerpen waar iets in de praktijk mee gedaan wordt bij ons.Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Ik neem aan dat het meest gangbare is propofol voor het slapen, morfine voor pijnstilling, maar welke spierverslapper wordt meestal/ het meest gebruikt?quote:Op woensdag 27 maart 2019 22:11 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Grofweg 40-100ml/uur als je narcose via het infuus geeft.
Narcose = combinatie van slaapmiddel, pijnstilling en evt. een spierverslapper.
.
Dat is over het algemeen ook wel de volgorde van inspuiten van medicatie ja.quote:Op donderdag 28 maart 2019 18:38 schreef PoezeligDing het volgende:
[..]
Ik neem aan dat het meest gangbare is propofol voor het slapen, morfine voor pijnstilling, maar welke spierverslapper wordt meestal/ het meest gebruikt?
Overigens is mij vorige maand vóór de operatie verteld, dat ze je eerst de pijnstilling toedienen, waar je wat draaierig van kan worden, daarna (in mijn geval i.i.g. omdat ik het bij een eerdere operatie heb meegemaakt dat ik geen adem meer kon halen door de spierverslapper maar wel bij kenniswas en dat was doodeng) het slaapmiddel en als laatste de spierverslapper.
Zie het antwoord van Asschen_Sukarquote:Op donderdag 28 maart 2019 18:38 schreef PoezeligDing het volgende:
[..]
Ik neem aan dat het meest gangbare is propofol voor het slapen, morfine voor pijnstilling, maar welke spierverslapper wordt meestal/ het meest gebruikt?
Overigens is mij vorige maand vóór de operatie verteld, dat ze je eerst de pijnstilling toedienen, waar je wat draaierig van kan worden, daarna (in mijn geval i.i.g. omdat ik het bij een eerdere operatie heb meegemaakt dat ik geen adem meer kon halen door de spierverslapper maar wel bij kenniswas en dat was doodeng) het slaapmiddel en als laatste de spierverslapper.
En wat vind je van het Oxycodon/ OcyContin voorschrijven/ gebruik na een operatie?
quote:Op donderdag 28 maart 2019 18:58 schreef Asschen_sukar het volgende:
[..]
Dat is over het algemeen ook wel de volgorde van inspuiten van medicatie ja.
Waarbij de pijnstilling tijdens de operatie vaak sufentanil (500x sterker dan morfine) of remifentanil (100- 200x sterker dan morfine). Waarbij de keuze voor welke een uitgebreid verhaal gaat worden
spierverslapper is over het algemeen rocuronium (esmeron) of soms Succinylcholine als het maar heel kort verslapt hoeft te worden.
Overigens zijn er nog tig verslappers, maar die worden maar in enkele gevallen gebruikt.
Dank jullie wel.quote:Op donderdag 28 maart 2019 19:05 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Zie het antwoord van Asschen_Sukar
En Oxycodon/Oxycontin... Ik zie het inderdaad veel voorgeschreven worden en als ik dan de verhalen op internet lees over verslaving etc... Lastig! Want het is gewoon een goede pijnstiller, alleen heeft het ook veel nadelen, zoals de verslavingsgevoeligheid.
Kan/wil je ook nog even ingaan op deze vraag van mij?quote:
Omdat koorts een teken is van een infectie. En die infectie wil je niet in je operatiegebied krijgen.quote:Op donderdag 28 maart 2019 21:03 schreef Stupeed het volgende:
Waarom mag je niet opereren bij koorts?
quote:Op woensdag 27 maart 2019 23:02 schreef golfer het volgende:
Soms wordt een 'roesje' via een infuus ook toch wel door een verpleegkundige gedaan?
Ik moest een paar jaar geleden n.a.v. het bevolkingsonderzoek darmkanker een roesje/dormicum voor een (vervelend) colonoscopie krijgen en heb geen moment het idee gehad iets te hebben gemist en ben al die tijd volledig bij bewustzijn geweest en zat mee te kijken en te praten met de arts en de verpleegkundigen.
Hadden ze in dit geval niet beter iets 'op maat' moeten geven of moeten controleren of ik wel een beetje 'weg' was?
Natuurlijk!quote:Op donderdag 28 maart 2019 21:06 schreef golfer het volgende:
[..]
Kan/wil je ook nog even ingaan op deze vraag van mij?
GC / [Vraag wat je wil] aan een anesthesiemedewerker in opleiding
quote:Op donderdag 28 maart 2019 23:07 schreef Individual het volgende:
Heb je examens waar je moet raden wat er net is geinjecteerd? (antwoorden voordat je out gaat)
Ocycodon een ochtend na een operatie is slecht voor je sociale contacten.... Ik werd er druk en vervelend van in ieder geval,ook voor mezelf niet fijn. Maar goed als je werkelijk pijn hebt dan zal het wel prettig zijn te slikken. Bij mij was het een veel te zwaar middel achteraf.quote:Op donderdag 28 maart 2019 19:05 schreef VraagWatJeWil het volgende:
En Oxycodon/Oxycontin... Ik zie het inderdaad veel voorgeschreven worden en als ik dan de verhalen op internet lees over verslaving etc... Lastig! Want het is gewoon een goede pijnstiller, alleen heeft het ook veel nadelen, zoals de verslavingsgevoeligheid.
Waarschijnlijk Propofolquote:Op donderdag 28 maart 2019 23:20 schreef Individual het volgende:
Ik heb een narcosemiddel gehad toen ze een picc-line inbrachten.
Ze zeiden "Dit werkt binnen 10 sec". Ik dacht "ja vastzzzz".
Wat was het?
Neequote:Op donderdag 28 maart 2019 23:07 schreef Individual het volgende:
Heb je examens waar je moet raden wat er net is geinjecteerd? (antwoorden voordat je out gaat)
Mocht het nog een keer nodig zijn dat je het krijgt, gewoon aangeven.quote:Op vrijdag 29 maart 2019 10:13 schreef qajariaq het volgende:
[..]
Ocycodon een ochtend na een operatie is slecht voor je sociale contacten.... Ik werd er druk en vervelend van in ieder geval,ook voor mezelf niet fijn. Maar goed als je werkelijk pijn hebt dan zal het wel prettig zijn te slikken. Bij mij was het een veel te zwaar middel achteraf.
Dat is toch dat slaapmiddel dat Michael Jackson zo lekker vond?quote:
Dat is inderdaad hetzelfde slaapmiddel.quote:Op vrijdag 29 maart 2019 16:05 schreef Individual het volgende:
[..]
Dat is toch dat slaapmiddel dat Michael Jackson zo lekker vond?
Het was inderdaad wel lekker.
Sta je tijdens een operatie klaar met een om ze plat te spuiten als ze wakker dreigen te worden terwijl de chirurchen nog bezig zijn?
Ik vind persoonlijk de KNO-, kaak- of algemene chirurgie het leukst.quote:Op vrijdag 29 maart 2019 19:43 schreef GoodGirl_ het volgende:
Welke chirurgische specialismen vind je het leukst? En is het handig om eerst een zorggerelateerde opleiding (mbo-v/hbo-v) te hebben? Omdat het anders te moeilijk is? Het lijkt mij erg interessant maar ik haal eind dit schooljaar mijn mbo4 in een totaal andere richting.
Heb je dit al met de persoon besproken die je onder narcose gaat doen ?quote:Op maandag 17 augustus 2020 12:09 schreef Naantje82 het volgende:
Hoi ,ik heb wel een vraag, ik moet ook onder narcose, maar ik heb een angststoornis met daarbij hypochondrie, wat betekend dat als ik een rare sensatie of pijn in mijn lichaam voel ik in een hysterische paniek aanval kan terecht komen. Alvorens de narcose kan ik kiezen voor n rustgende pil, maar wek ik juist hier niet mijn angst mee op, door wat ik ga voelen na de pil, ook hoor ik soms van mensen op internet dat ze na inspuiten van narcose prikkels en warmte voelen bij de arm en uiteindelijk tong en gezicht, nu kan ik prikkels en doof gevoel in een arm wel handelen maar een doof gevoel in mijn gezicht hoofd of en nek dan flip ik totaal! En ga ik zeker weten met een heftige paniek aanval onder zeil. Wil u mij aub beetje in details uitleggen hoe t zal voelen, en of narcose kan zonder enig rare sensatie te hoeven voelen maar gewoon in slaap direct? Kan een narcose ook snel gebeuren ipv langzaam in spuiten of maakt dat geen verschil? Ik heb overmorgen mikn operatie, is een galblaas verwijdering.
Ik ben de TS:quote:Op maandag 17 augustus 2020 12:09 schreef Naantje82 het volgende:
Hoi ,ik heb wel een vraag, ik moet ook onder narcose, maar ik heb een angststoornis met daarbij hypochondrie, wat betekend dat als ik een rare sensatie of pijn in mijn lichaam voel ik in een hysterische paniek aanval kan terecht komen. Alvorens de narcose kan ik kiezen voor n rustgende pil, maar wek ik juist hier niet mijn angst mee op, door wat ik ga voelen na de pil, ook hoor ik soms van mensen op internet dat ze na inspuiten van narcose prikkels en warmte voelen bij de arm en uiteindelijk tong en gezicht, nu kan ik prikkels en doof gevoel in een arm wel handelen maar een doof gevoel in mijn gezicht hoofd of en nek dan flip ik totaal! En ga ik zeker weten met een heftige paniek aanval onder zeil. Wil u mij aub beetje in details uitleggen hoe t zal voelen, en of narcose kan zonder enig rare sensatie te hoeven voelen maar gewoon in slaap direct? Kan een narcose ook snel gebeuren ipv langzaam in spuiten of maakt dat geen verschil? Ik heb overmorgen mikn operatie, is een galblaas verwijdering.
Angst bij de patiënt, niet alles kan onder lokale/spinale verdoving, duur van de operatie (lange tijd stil moeten liggen niet altijd mogelijk), afwijkingen van de patiënt (anatomisch) waardoor het niet mogelijk is, etc. Er zijn veel goede redenen voor.quote:Op maandag 24 mei 2021 21:41 schreef valentijn101 het volgende:
Ik hoop dat dit nog actief is.
Ik heb een vraag over anesthesie.
Door een tekort aan anesthesisten (ivm covid) werd mijn rugoperatie onlangs niet onder narcose gedaan maar enkel met plaatselijke verdoving. Dit ging perfect, je kunt tijdens de operatie aangeven wat wel en niet pijnlijk is enz.. Nu vroeg ik mij af waarom er voor narcose gekozen wordt bij operaties waar dat eigenlijk niet echt nodig is?
Ja, dat klinkt idd logisch. Bedankt voor het antwoordquote:Op vrijdag 28 mei 2021 14:21 schreef Goddelijker het volgende:
[..]
Angst bij de patiënt, niet alles kan onder lokale/spinale verdoving, duur van de operatie (lange tijd stil moeten liggen niet altijd mogelijk), afwijkingen van de patiënt (anatomisch) waardoor het niet mogelijk is, etc. Er zijn veel goede redenen voor.
Ha! Inmiddels al even afgerond (bijna 1,5 jaar) en aan het werk (en ook Covid-IC tussendoor). Groot tekort in DH?quote:Op dinsdag 1 juni 2021 10:38 schreef Asschen_sukar het volgende:
Dat is het een van de goede bijeffecten van covid, we vinden een hoop andere manieren om mensen toch van hun problemen af te kunnen helpen. De komende tijd gaat voor de OK een topdrukte betekenen, dus dit soort ontwikkelingen zijn perfect.
@:Goddelijker , opleiding al afgerond? Wil je al in het leukste ziekenhuis van Den Haag komen werken?
mochten er vragen omtrent anesthesie zijn, ben ik ook altijd via DM te bereiken.
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |