Die zit er toch standaard bij als je een nieuw deel opent?quote:
Ging wat fout. Via mobiel namelijk.quote:Op vrijdag 1 maart 2013 00:52 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Die zit er toch standaard bij als je een nieuw deel opent?
Aha dat is behelpen ja.quote:
Als in: U ziet wat cyanotisch, uw pO2 is 8 en de saturaties zijn onder de 90, als u hierna rechts gaat, 100 meter doorloopt en drie verdiepingen omhoog gaat komt u uit bij de IC.quote:Op vrijdag 1 maart 2013 05:47 schreef Pluizel het volgende:
Goeie TTik heb wel een boeiend nachtje. Vandaag voor het eerst iemand met een bedreigde ademweg naar de ic gestuurd!
Je weet dat puddinkjes ook hersenactiviteit hebbenquote:Heb je wel eens een EEG laten maken om te zien of je hersenactiviteit hebt?
Nee dat niet. Dit was iemand met stilstaande stembanden met érg weinig ruimte ertussen. Dus bij elke klodder slijm ging ie even bijna dood en dan had ie weer een goede saturatie.quote:Op vrijdag 1 maart 2013 06:00 schreef MaxC het volgende:
[..]
Als in: U ziet wat cyanotisch, uw pO2 is 8 en de saturaties zijn onder de 90, als u hierna rechts gaat, 100 meter doorloopt en drie verdiepingen omhoog gaat komt u uit bij de IC.
Je werkt bij het Ruwaard van Putten ziekenhuis?quote:Op vrijdag 1 maart 2013 19:37 schreef Pluizel het volgende:
Oh en op een andere afdeling bleek dat ik alle pakketjes met overlijdenspapieren had opgemaakt de afgelopen weken
Op de Levenseinde-polikliniek.quote:Op vrijdag 1 maart 2013 20:39 schreef Godshand het volgende:
[..]
Je werkt bij het Ruwaard van Putten ziekenhuis?
Ojee, misschien wat bijscholing overwegen om dit te voorkomen?quote:Op vrijdag 1 maart 2013 19:37 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Oh en op een andere afdeling bleek dat ik alle pakketjes met overlijdenspapieren had opgemaakt de afgelopen weken
Ja dit is inderdaad voorlopig alle informatie. Met een anamnese was ik uiteraard al begin, maar daar kom ik wel uit.quote:Op vrijdag 1 maart 2013 19:10 schreef _Lily_ het volgende:
Is dat trouwens alle info die je krijgt bij die casus? Want anders zou ik eerst maar eens met een mooie anamnese beginnen
quote:Op vrijdag 1 maart 2013 16:42 schreef christiman het volgende:
En dan nog een casus:
Een 5-jarig meisje wordt door haar vader naar de ziekenhuistent in Zuid Sudan gebracht. Het meisje is mager en trekt met de armen en benen.
Ik heb de bronvermeldingen voor deze casus al nagezocht, maar ik kan nergens goede informatie vinden over trekkingen, met name over trekkingen in de tropen. Kent er iemand een goede site o.i.d. waar ik dergelijke informatie kan vinden.
quote:Op zaterdag 2 maart 2013 12:27 schreef iofn het volgende:
Jeuh, ik mag de N in de ANIOS titel weg gaan strepen
Dus eigenlijk komt het neer op een kwestie van geluk hebben?quote:Op zondag 3 maart 2013 19:46 schreef Pluizel het volgende:
Nouja het valt onder de E/secondary survey. Daar zit het top-teen onderzoek in. Een ketting kom je gelijk wel tegen, een armband vaak ook wel bij het prikken van een infuus/bloedgas. Maar als ie niet schreeuwt hoi ik ben belangrijk moet je er wel echt met de goede blik naar kijken.
Komende nacht is alweer mijn laatste nachtdienst van dit blok!
hoe bedoel je dat precies?quote:Op zondag 3 maart 2013 20:34 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Is er eigenlijk inmiddels een DNR-verklaring ingevoerd onder de Nederlandse wetgeving? Wel zo handig! Het is niet aan artsen of de overheid om te beslissen welke risico's een burger neemt in dit verband.
Dat mag hier ook niet. Als iemand een verklaring heeft opgesteld, mét datum en handtekening, dan moeten we daar ook gehoor aangeven. Echter in een acute situatie heb je niet snel de tijd om dat even op te zoeken. Je start dus wel met reanimeren.quote:Op zondag 3 maart 2013 20:53 schreef Bram_van_Loon het volgende:
In andere landen mogen mensen (dus ook artsen en verpleegkundigen) je niet reanimeren wanneer je een bewijs draagt dat jij niet gereanimeerd wil worden. De laatste keer dat ik het opzocht was Nederland nog niet zo ver. Heeft Nederland nog steeds niet ingevoerd dat jij als patiënt kan verbieden om gereanimeerd te worden?
Voor mensen die toch al levensmoe zijn is het wel zo fijn dat ze niet worden gereanimeerd maar voor veel mensen is het ook een risico-afweging. In het geval van reanimatie is er een reëel risico op blijvende schade (verder leven met sterk verminderde mogelijkheden, in het ergste geval als een plantje), persoonlijk wil ik dat risico zeker niet lopen.
De niet-reanimeren verklaringquote:Op zondag 3 maart 2013 20:57 schreef computergirl het volgende:
Daar hadden we het in deze reeks al eens over gehad, zelfs als je "niet reanimeren!!!!!" Op je borst laat tatooeren is niemans verplicht om daar gehoor aan te geven.
Er is dus behoefte aan 1 nationaal of liefst internationaal symbool wat op 1 plaats wordt gedragen waaruit blijkt dat je niet gereanimeerd wil worden zodat de arts of verpleegkundige routinematig direct kan kijken of dat je het draagt? Terecht natuurlijk dat je niet halverwege mag stoppen, dat levert juist grote risico's op. Het is een slechte zaak dat niet-professionele hulpverleners wel mogen reanimeren (misschien zelfs moeten?) als het slachtoffer een wettige DNR heeft.quote:Op zondag 3 maart 2013 20:59 schreef June. het volgende:
[..]
Dat mag hier ook niet. Als iemand een verklaring heeft opgesteld, mét datum en handtekening, dan moeten we daar ook gehoor aangeven. Echter in een acute situatie heb je niet snel de tijd om dat even op te zoeken. Je start dus wel met reanimeren.
Dan is dus wel de vraag wat je moet doen als je zo'n verklaring ondertussen vind. Als de patiënt op dat moment bijvoorbeeld weer een pols krijgt door jouw handelen moet je doorgaan dacht ik, echter als die weer verslechterd mag je niks meer doen.
pardon?quote:Op zondag 3 maart 2013 20:34 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Is er eigenlijk inmiddels een DNR-verklaring ingevoerd onder de Nederlandse wetgeving? Wel zo handig! Het is niet aan artsen of de overheid om te beslissen welke risico's een burger neemt in dit verband.
Dat is echt niet goed hoor. Als iemand niet gereanimeerd wil worden moet je gewoon ook niet beginnen met reanimeren. Bij ons staat het reanimatiebeleid in koeienletters voor in de status, 1 blik erop werpen en je weet het. En als je erbij wordt geroepen en je weet niks, dan weten alle verpleegkundigen die erbij staan het wel, want het staat ook in koeienletters voor in hun gegevens.quote:Op zondag 3 maart 2013 20:59 schreef June. het volgende:
[..]
Dat mag hier ook niet. Als iemand een verklaring heeft opgesteld, mét datum en handtekening, dan moeten we daar ook gehoor aangeven. Echter in een acute situatie heb je niet snel de tijd om dat even op te zoeken. Je start dus wel met reanimeren.
Dat is in een zks setting, waarbij een patient zijn wensen heeft kunnen communiceren. De eerdere discussie was nav een programma over ouderen die met een niet-reanimeren verklaring thuis onwel worden en toch gereanimeerd werden door ambulance medewerkers.quote:Op zondag 3 maart 2013 21:29 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Dat is echt niet goed hoor. Als iemand niet gereanimeerd wil worden moet je gewoon ook niet beginnen met reanimeren. Bij ons staat het reanimatiebeleid in koeienletters voor in de status, 1 blik erop werpen en je weet het. En als je erbij wordt geroepen en je weet niks, dan weten alle verpleegkundigen die erbij staan het wel, want het staat ook in koeienletters voor in hun gegevens.
Alvast beginnen met reanimeren bij iemand die niet gereanimeerd wil worden
Nee, je leest het verkeerd. Uiteraard als bekend is dat iemand niet gereanimeerd wil worden (en in het ziekenhuis is dat (bijna) altijd bekend omdat het bij opname/SEH wordt gevraagd), dan geef je daar gehoor aan. Echter als je buiten het ziekenhuis of op de SEH iemand collabeert die je niet kent ben je verplicht te starten met BLS.quote:Op zondag 3 maart 2013 21:29 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Dat is echt niet goed hoor. Als iemand niet gereanimeerd wil worden moet je gewoon ook niet beginnen met reanimeren. Bij ons staat het reanimatiebeleid in koeienletters voor in de status, 1 blik erop werpen en je weet het. En als je erbij wordt geroepen en je weet niks, dan weten alle verpleegkundigen die erbij staan het wel, want het staat ook in koeienletters voor in hun gegevens.
Alvast beginnen met reanimeren bij iemand die niet gereanimeerd wil worden
Ach So ja ik las het verkeerd.quote:Op zondag 3 maart 2013 21:38 schreef June. het volgende:
[..]
Nee, je leest het verkeerd. Uiteraard als bekend is dat iemand niet gereanimeerd wil worden (en in het ziekenhuis is dat (bijna) altijd bekend omdat het bij opname/SEH wordt gevraagd), dan geef je daar gehoor aan. Echter als je buiten het ziekenhuis of op de SEH iemand collabeert die je niet kent ben je verplicht te starten met BLS.
Voor art. 450 Sr wordt bijna nooit iemand veroordeeld, dus dat zal wel meevallen.quote:Op zondag 3 maart 2013 21:44 schreef computergirl het volgende:
Hoe zit dat eigenlijk als bijstaander? Stel ik weet dat mijn moeder niet gereanimeerd wil worden, en ze krijgt een hartstilstand. Zou het dan strafbaar zijn om ipv 112 te bellen gewoon haar hand pakt en wacht to het over is?
Je bent ook als burger verplicht hulp te verlenen aan iemand in nood dacht ik
Dat wordt nooit maar dan werkelijk nooit gevraagd. Ook niet als je als onbekende patiënt in een onbekend ziekenhuis bij de SEH bent.quote:Op zondag 3 maart 2013 21:38 schreef June. het volgende:
[..]
Nee, je leest het verkeerd. Uiteraard als bekend is dat iemand niet gereanimeerd wil worden (en in het ziekenhuis is dat (bijna) altijd bekend omdat het bij opname/SEH wordt gevraagd), dan geef je daar gehoor aan. Echter als je buiten het ziekenhuis of op de SEH iemand collabeert die je niet kent ben je verplicht te starten met BLS.
Ik vraag het bij iedere patiënt die ik opneem.quote:Op zondag 3 maart 2013 22:07 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Dat wordt nooit maar dan werkelijk nooit gevraagd. Ook niet als je als onbekende patiënt in een onbekend ziekenhuis bij de SEH bent.
Ik had wel verwacht dat iedereen hier het tegendeel zou zeggen.quote:Op zondag 3 maart 2013 22:09 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ik vraag het bij iedere patiënt die ik opneem.
Want jonger kan men een dergelijke vraag niet hebben?quote:Op zondag 3 maart 2013 22:17 schreef Pluizel het volgende:
Ik vraag het bij iedereen die grofweg boven de 50 is.
Gefeliciteerd! Ik heb besloten dat ik ook voor de opleiding interne wil gaanquote:
Wist je dat nog niet zeker dan? Ga je in Nijmegen solliciteren?quote:Op zondag 3 maart 2013 22:55 schreef June. het volgende:
[..]
Gefeliciteerd! Ik heb besloten dat ik ook voor de opleiding interne wil gaan
Ik vraag het ook altijd. Maar dat is ook meer omdat ik anders het formulier op de computer niet kan sluitenquote:Op zondag 3 maart 2013 22:12 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Ik had wel verwacht dat iedereen hier het tegendeel zou zeggen.
Nee, ik twijfel ook nog wel een beetje. En waar weet ik ook nog niet preciesquote:Op zondag 3 maart 2013 22:56 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Wist je dat nog niet zeker dan? Ga je in Nijmegen solliciteren?
Wat zijn de doorslaggevende argumenten dan voor die richting?quote:Op zondag 3 maart 2013 22:58 schreef June. het volgende:
[..]
Nee, ik twijfel ook nog wel een beetje. En waar weet ik ook nog niet precies![]()
Preciesquote:Op zondag 3 maart 2013 22:57 schreef June. het volgende:
[..]
Ik vraag het ook altijd. Maar dat is ook meer omdat ik anders het formulier op de computer niet kan sluiten
Gefeliciteerd!quote:Op zaterdag 2 maart 2013 12:27 schreef iofn het volgende:
Jeuh, ik mag de N in de ANIOS titel weg gaan strepen
Mwah, ik las dat stuk wat hierboven gelinkt wordt laatst, en ben er eigenlijk wel voor dat dat op die manier 'verplicht' wordt gesteld. Ik heb iets te vaak bij reanimaties (in ziekenhuissetting, dat wel) gestaan waarbij je eigenlijk vrij zeker bent van nutteloze reanimatie, maar toch doorgaat omdat er geen goed DNR-beleid is opgesteld.quote:Op zondag 3 maart 2013 23:52 schreef De_Kardinaal het volgende:
Waarschijnlijk heeft iemand lang moeten denken om wel of niet gereanimeerd te willen worden. Echter het wordt alleen gevraagd omdat men anders het formulier niet kan sluiten? Juist.
quote:Op zondag 3 maart 2013 22:57 schreef June. het volgende:
[..]
Ik vraag het ook altijd. Maar dat is ook meer omdat ik anders het formulier op de computer niet kan sluiten
Does not computequote:Op maandag 4 maart 2013 00:03 schreef dotKoen het volgende:
Natuurlijk niet, maar dat is wel een nogal belangrijke incentive. Overigens, de meeste patiënten hebben er niet over nagedacht, die moeten dat dus ter plekke doen...
Ik denk dat humaniteit er weinig mee te maken heeft en je het royaal dramatiseert. Het is meer dat er niet aan toegekomen wordt, vergeten wordt, whatever dan onwil, denk ik.quote:Op maandag 4 maart 2013 00:24 schreef De_Kardinaal het volgende:
Dus eigenlijk is de bedenker van het formulier meer humaan dan degene die het invult, omdat die laatste een dergelijke prikkel nodig heeft? Dat maakt het niets beter.![]()
Een simpele vraag die voor de kleine groep 'niet-reanimeren' ongeveer de belangrijkste vraag is. En dat onder het tapijt vegen van de meeste patiënten....
Dan maar een royale dramatisatie gebaseerd op ware verhalen. Neemt niet weg dat er dus toch een kern van waarheid inzit. Jouw antwoord is niet veel anders dan het afschuiven dat iedereen dingen kan vergeten of fouten kan maken. Dat maakt het ethisch gezien niet wezenlijk anders. Het blijkt dus dat een dergelijk formulier dus essentieel is.quote:Op maandag 4 maart 2013 00:26 schreef clumsy_clown het volgende:
[..]
Ik denk dat humaniteit er weinig mee te maken heeft en je het royaal dramatiseert. Het is meer dat er niet aan toegekomen wordt, vergeten wordt, whatever dan onwil, denk ik.
En hoe moet een persoon dat doen? Elk ziekenhuis in een straal van 100 km even bellen?quote:Op maandag 4 maart 2013 00:51 schreef dotKoen het volgende:
Overigens: als je zo bewust voor niet-reanimeren kiest, dan mag ik ook tenminste een deel van de verantwoordelijkheid om dat goed geregistreerd te krijgen bij de betreffende persoon leggen (uitzonderingen wanneer iemand niet in staat is zijn wensen kenbaar te maken daargelaten).
(uitzonderingen wanneer iemand niet in staat is zijn wensen kenbaar te maken daargelaten).quote:Op maandag 4 maart 2013 00:55 schreef dotKoen het volgende:
Nee, gewoon bij een opnamegesprek/polibezoek/SEH-bezoek dat ook zelf ter sprake brengen, mocht de arts er niet zelf over beginnen.
Eens. Zolang het geen acute setting betreft, heeft de patiënt natuurlijk ook de mogelijkheid en de verantwoordelijkheid om zoiets bij de behandelaars te melden. En in het geval van acute settings is de utopie natuurlijk een fatsoenlijk EPD, waarin de DNR-wensen die de patiënt met de huisarts heeft besproken op de SEH in het dossier leesbaar zijn.quote:Op maandag 4 maart 2013 01:03 schreef dotKoen het volgende:
Hoezo en dan? Gewoon wat je altijd doet: hetero-anamnestisch erachter proberen te komen wat iemand wil. Mijn punt is meer: je reageert nogal verontwaardigd als je hoort dat behandelbeperkingen niet altijd de allerhoogste prioriteit hebben en dat artsen soms hulp van het EPD nodig hebben om eraan herinnerd te worden, terwijl niet-behandelen in principe een uitzondering is, en dus wat mij betreft iets wat zeker een gedeelde verantwoordelijkheid tussen arts en patiënt is, zeker als patiënten daar voordat ze de drempel van het ziekenhuis over gaan al een beslissing over hebben genomen.
dan weet ik niet waar jij bent geweest. Bij ons wordt het altijd en altijd gevraagd. Op de SEH. Geen opname zonder beleid tav reanimatie. Meestal is het maar een formaliteit. Het kost dan minder dan 20 seconden om dat formulier in te vullen en dan staat het tenminste wel zwart op witquote:Op zondag 3 maart 2013 22:07 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Dat wordt nooit maar dan werkelijk nooit gevraagd. Ook niet als je als onbekende patiënt in een onbekend ziekenhuis bij de SEH bent.
Artsen blijven mensen he, geen machines. Er wordt ook wel eens wat vergeten. Daarnaast ben ik van mening dat de patient ook een eigen verantwoordelijkheid heeft voor zijn gezondheidquote:Op maandag 4 maart 2013 00:44 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Dan maar een royale dramatisatie gebaseerd op ware verhalen. Neemt niet weg dat er dus toch een kern van waarheid inzit. Jouw antwoord is niet veel anders dan het afschuiven dat iedereen dingen kan vergeten of fouten kan maken. Dat maakt het ethisch gezien niet wezenlijk anders. Het blijkt dus dat een dergelijk formulier dus essentieel is.
Het is natuurlijk ook een beetje sarcasme, maar aan de andere kant vind ik de SEH ook geen goede plek om zoiets te bespreken (zie ook de link van dotKoen). Veel mensen hebben er niet eens over nagedacht en worden soms zelfs boos of verontwaardigd als je het hen dan vraagt.quote:Op zondag 3 maart 2013 23:52 schreef De_Kardinaal het volgende:
Waarschijnlijk heeft iemand lang moeten denken om wel of niet gereanimeerd te willen worden. Echter het wordt alleen gevraagd omdat men anders het formulier niet kan sluiten? Juist.
Nee, en dat is maar goed ook. Als we bij iedereen eerst actief gaan zoeken dan verlies je een hoop kostbare tijd voor mensen die wel gereanimeerd willen worden. En dat zijn er altijd nog meer.quote:Op maandag 4 maart 2013 02:40 schreef De_Kardinaal het volgende:
En dan komt het allemaal neer op dat ene kettinkje, armbandje of weet ik veel, waar niet eens actief naar gezocht wordt? Wat verwacht je dan van een patiënt die totaal niet in staat is om te communiceren?
Het gaat er maar net om hoe je het brengt. Gewoon de geleerde gespreksvaardigheden in praktijk brengenquote:Op maandag 4 maart 2013 07:07 schreef June. het volgende:
[..]
Het is natuurlijk ook een beetje sarcasme, maar aan de andere kant vind ik de SEH ook geen goede plek om zoiets te bespreken (zie ook de link van dotKoen). Veel mensen hebben er niet eens over nagedacht en worden soms zelfs boos of verontwaardigd als je het hen dan vraagt.
[..]
Tja, maar soms is dat niet genoeg, elke patiënt is weer andersquote:Op maandag 4 maart 2013 07:11 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Het gaat er maar net om hoe je het brengt. Gewoon de geleerde gespreksvaardigheden in praktijk brengen
Dat is natuurlijk geen legitieme reden om niet die vraag te stellen.quote:Op maandag 4 maart 2013 07:07 schreef June. het volgende:
Veel mensen hebben er niet eens over nagedacht en worden soms zelfs boos of verontwaardigd als je het hen dan vraagt.
Er moet gewoon voor gezorgd worden dat je binnen een paar seconden weet of dat die patiënt wel of niet gereanimeerd wil worden. Er moet door de overheid 1 wettelijk geldig symbool (dus bijv. een ketting of een armband (een van beiden!) die zeer gedetailleerd is beschreven) worden ingevoerd, het liefst een symbool wat in een ander land al wordt gebruikt aangezien het kleine Nederland maar een van de vele landen in de wereld is.quote:Nee, en dat is maar goed ook. Als we bij iedereen eerst actief gaan zoeken dan verlies je een hoop kostbare tijd voor mensen die wel gereanimeerd willen worden. En dat zijn er altijd nog meer.
Laat reanimatie nu net altijd van toepassing zijn in een acute setting waarin de patiënt niet de mogelijkheid heeft om zoiets aan te geven en laat die patiënt net dan bij verpleegkundigen en artsen terecht komen die hem niet kennen.quote:Op maandag 4 maart 2013 01:30 schreef clumsy_clown het volgende:
[..]
Eens. Zolang het geen acute setting betreft, heeft de patiënt natuurlijk ook de mogelijkheid en de verantwoordelijkheid om zoiets bij de behandelaars te melden.
Ja, want het is tegenwoordig heel normaal en geaccepteerd om artsen als voetveeg te behandelenquote:Op maandag 4 maart 2013 23:19 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Dat is natuurlijk geen legitieme reden om niet die vraag te stellen.
[..]
Áls je dat al als voetveeg behandelen vindtquote:Op dinsdag 5 maart 2013 06:50 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ja, want het is tegenwoordig heel normaal en geaccepteerd om artsen als voetveeg te behandelen
Maar dat zeg ik toch ook niet? Zoals jij het brengt, is teken van een goede communicatiequote:Op dinsdag 5 maart 2013 10:32 schreef Pluizel het volgende:
Mja je kan niet zomaar "hoi wil je gereanimeerd worden" vragen. Ik kleed het meestal in met een "dan is er nog iets wat ik met u wil bespreken wat los staat van deze opname, en wat ik aan iedereen vraag die ik opneem". Meestal valt dan het kwartje wel de goede kant op. En anders port vaak een familielid de patiënt wel (of elkaar) en zegt "neehee je gaat niet dood, ze zegt toch dat ze dat aan iedereen vraagt, dat is standaard!"
Heb je überhaupt nog plezier in je werk?quote:Op dinsdag 5 maart 2013 06:50 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ja, want het is tegenwoordig heel normaal en geaccepteerd om artsen als voetveeg te behandelen
Erg herkenbaar.quote:Op dinsdag 5 maart 2013 10:32 schreef Pluizel het volgende:
Mja je kan niet zomaar "hoi wil je gereanimeerd worden" vragen. Ik kleed het meestal in met een "dan is er nog iets wat ik met u wil bespreken wat los staat van deze opname, en wat ik aan iedereen vraag die ik opneem". Meestal valt dan het kwartje wel de goede kant op. En anders port vaak een familielid de patiënt wel (of elkaar) en zegt "neehee je gaat niet dood, ze zegt toch dat ze dat aan iedereen vraagt, dat is standaard!"
Nee dat greep eigenlijk meer terug op Lily die dan verontwaardigde reacties krijgt van patiënten/familie. Dan doe je iets niet helemaal goed zegmaarquote:Op dinsdag 5 maart 2013 10:34 schreef Godshand het volgende:
[..]
Maar dat zeg ik toch ook niet? Zoals jij het brengt, is teken van een goede communicatie
Succes alvast!quote:Op maandag 4 maart 2013 20:20 schreef Riot- het volgende:
Volgend jaar studeer, hopelijk, ik ook geneeskunde
Ik moet op 16 maart een decentrale afleggen @UVA. Iemand enig idee hoe ik me hiervoor het best kan voorbereiden?
Als ze eenmaal de reguliere neurologie of cardiologie zaal hebben bereikt zijn ze meestal wel stabiel en weten ze genoeg van de diagnose.quote:Op dinsdag 5 maart 2013 12:33 schreef Dzjonka het volgende:
Ergste zijn patiënten met ernstig onderliggend lijden die thuis gereanimeerd, het ziekenhuis gehaald hebben met waarschijnlijk ernstige neurologie of groot myocardinfarct met hartfalen.... Daarbij is het heel moeilijk om familie uit te leggen dat je een niet reanimeer beleid wilt voeren, want "ze heeft het net toch ook overleefd?".....
terwijl God/Allah/Yehova er voor zorgt dat het hart er mee ophoudtquote:Op dinsdag 5 maart 2013 15:41 schreef Godshand het volgende:
Maar niet-reanimeren blijft lastig, in sommige religies (islamitisch, streng christelijk etc) wordt niet-reanimeren niet geaccepteerd, patiënten moeten het lijden ondergaan als beproeving van God/Allah/Yehova/wiedanook, dus de dokter mag het niet zomaar opgeven.
Klopt. (mijn hart klopt ook trouwens)quote:Op dinsdag 5 maart 2013 15:51 schreef computergirl het volgende:
[..]
terwijl God/Allah/Yehova er voor zorgt dat het hart er mee ophoudt
Vervolg voor diegene die geïnteresseerd zijn:quote:Op vrijdag 1 maart 2013 16:42 schreef christiman het volgende:
En dan nog een casus:
Een 5-jarig meisje wordt door haar vader naar de ziekenhuistent in Zuid Sudan gebracht. Het meisje is mager en trekt met de armen en benen.
Ik heb de bronvermeldingen voor deze casus al nagezocht, maar ik kan nergens goede informatie vinden over trekkingen, met name over trekkingen in de tropen. Kent er iemand een goede site o.i.d. waar ik dergelijke informatie kan vinden.
Inderdaad. Psych is pure horror en niks voor mij. Dan nog liever neurologie. Terwijl ik daarvan al aan de telemetrie moetquote:Op dinsdag 5 maart 2013 10:30 schreef Godshand het volgende:
[..]
Áls je dat al als voetveeg behandelen vindt
Goed dat je niet in de psychiatrie werkt of als forensisch arts
Precies, zo doe ik het ook altijd. Ik heb zelden tot nooit problemen op de SEH en mijn collega's ook niet als dit besproken wordt. Bij ons wordt het namelijk aan élke patient gevraagd bij opnamequote:Op dinsdag 5 maart 2013 10:32 schreef Pluizel het volgende:
Mja je kan niet zomaar "hoi wil je gereanimeerd worden" vragen. Ik kleed het meestal in met een "dan is er nog iets wat ik met u wil bespreken wat los staat van deze opname, en wat ik aan iedereen vraag die ik opneem". Meestal valt dan het kwartje wel de goede kant op. En anders port vaak een familielid de patiënt wel (of elkaar) en zegt "neehee je gaat niet dood, ze zegt toch dat ze dat aan iedereen vraagt, dat is standaard!"
Zeg dame, dat was ik niet. Ik zei juist dat het prima werkt in ons ziekenhuis en dat ik het bij elke patient vraag zonder problemen.quote:Op dinsdag 5 maart 2013 11:04 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Nee dat greep eigenlijk meer terug op Lily die dan verontwaardigde reacties krijgt van patiënten/familie. Dan doe je iets niet helemaal goed zegmaar
Waarna ik zei:quote:Op maandag 4 maart 2013 07:07 schreef June. het volgende:
[..]
Het is natuurlijk ook een beetje sarcasme, maar aan de andere kant vind ik de SEH ook geen goede plek om zoiets te bespreken (zie ook de link van dotKoen). Veel mensen hebben er niet eens over nagedacht en worden soms zelfs boos of verontwaardigd als je het hen dan vraagt.
[..]
Nee, want ik ben toe aan mijn pensioen op mn 24e nou goed? Ik zou dat EEG echt maar eens laten doen, je slaat nogal wartaal uit.quote:Op dinsdag 5 maart 2013 10:49 schreef MaxC het volgende:
[..]
Heb je überhaupt nog plezier in je werk?
Ik vind dat eigenlijk wel een kwalijke opmerking. Zeg je dat echt zo? Wat boeit die rollator nou? Het gaat erom bij ntbr op medische gronden over hoe de patient eruit zou komen áls je hem reanimeert (en dus dermate slecht dat je ntbr afspreekt) of wat de prognose is van eventueel onderliggende ziekte.quote:Op dinsdag 5 maart 2013 16:02 schreef Pluizel het volgende:
Op de SEH spreek ik niet zo heel vaak ntbr op medische gronden af. Als ik dat wel doe dan kan de familie/patiënt zich er vaak ook wel in vinden. Dan is de benadering ook meer in de zin van "moeten we al die toeters en bellen nog wel doen als u thuis alleen nog maar een beetje rondschuifelt met de rollator"
Ik zie geen verband. Het feit dat een deel van de patiënten kwaad wordt omdat je een vraag stelt die wat gevoelig ligt is toch geen reden om die vraag aan niemand meer te stellen?quote:Op dinsdag 5 maart 2013 06:50 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ja, want het is tegenwoordig heel normaal en geaccepteerd om artsen als voetveeg te behandelen
In het algemeen kan iemand nog een goede kwaliteit van leven hebben wanneer hij in die mate mobiliteit heeft verloren. Het hangt natuurlijk sterk van de persoon af. Een arm persoon die eenzaam is en die geen hobby's heeft is dan heel erg beperkt, een welvarend persoon die een goed sociaal netwerk heeft en musiceert en knutselt zal dan nog een goede kwaliteit van leven kunnen hebben. Het spreekt voor zich dat er altijd naar de persoon gekeken moet worden en dat die persoon zelf moet bepalen wat hij wil. Natuurlijk wil dat niet zeggen dat bijv. een arts zomaar even verplicht moet worden om euthanasie toe te passen.quote:Op dinsdag 5 maart 2013 19:14 schreef _Lily_ het volgende:
Niet of hij thuis rondloopt met een rollator. Dat is niet perse slechte kwaliteit van leven.
Ik wil ook wel gereanimeerd worden als ik onder een lawine kom, maar ik ga er van uit dat men bij plebs als ik gewoon op tijd stopt. Arme Frisoquote:Op dinsdag 5 maart 2013 20:56 schreef dotKoen het volgende:
Mwah, weet niet of ik dat zou doen. Friso zou ik immers wel reanimeren: een gezonde, jonge man totdat hij in een lawine raakte (uiteraard wel een voorbeeld om een PVT of MCS te illustreren).
Je komt in al je posts nogal gefrustreerd en verzuurd over, just askingquote:Op dinsdag 5 maart 2013 19:00 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Nee, want ik ben toe aan mijn pensioen op mn 24e nou goed? Ik zou dat EEG echt maar eens laten doen, je slaat nogal wartaal uit.
Ik krijg weleens een verontwaardigde reactie ja (meestal van familie), maar mijn collega's ook. En ik kleed het heus wel in, dus denk ook niet dat het aan mij ligtquote:Op dinsdag 5 maart 2013 18:55 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Zeg dame, dat was ik niet. Ik zei juist dat het prima werkt in ons ziekenhuis en dat ik het bij elke patient vraag zonder problemen.
[..]
Waarna ik zei:
Het gaat er maar net om hoe je het brengt. Gewoon de geleerde gespreksvaardigheden in praktijk brengen![]()
En zelfs al krijgt June wel eens een verontwaardigde reactie, dan hoeft dat niet persé altijd fout te zijn.
Ik vind het heerlijk om zo te doen hier. In het echte leven is daar geen ruimte voor. Daarnaast vind ik geneeskunde interessant (daarom ben ik in dit topic) en jullie niet en ik erger me vaak aan de bekrompenheid van jullie posts. Dus ben ik gemeen. Ik heb me echt vermaakt met die discussie over praten over werk/studie in dit topic. We praten nu trouwens weer de hele tijd over werk, ojeequote:Op dinsdag 5 maart 2013 22:31 schreef MaxC het volgende:
[..]
Je komt in al je posts nogal gefrustreerd en verzuurd over, just asking
Hoe diep moet je het hebben? EEG werkt volgens hetzelfde principe als ECG: je meet electrische activiteit over een bepaalde richting. bij de hersenen wat meer plekken dan bij het hart, zodat je wat specifieker naar afwijkingen kan zoeken. Zo kan je algemeen slaapritmes zien, of bijvoorbeeld de focus van een epilepsie doordat je ontregeling ziet ontstaan specifiek tussen 2 electrodes.quote:Op dinsdag 5 maart 2013 23:15 schreef christiman het volgende:
Weet iemand waar ik goede basisuitleg over het EEG kan vinden? Mijn boeken (Purves, Hijdra) zijn er nogal summier over en ik wil de basisprincipes toch wel beheersen.
Wat wil je precies weten?quote:Op dinsdag 5 maart 2013 23:15 schreef christiman het volgende:
Weet iemand waar ik goede basisuitleg over het EEG kan vinden? Mijn boeken (Purves, Hijdra) zijn er nogal summier over en ik wil de basisprincipes toch wel beheersen.
Nee ik verwacht inderdaad ook niet dat we een heel EEG moeten interpreteren, maar dingen als alfa en mu golven worden we wel verwacht te weten wat het zijn etc. En ik vind de info in het boek niet iets te summier.quote:Op woensdag 6 maart 2013 08:56 schreef Godshand het volgende:
[..]
Wat wil je precies weten?
EEG's lezen leer je pas in opleiding tot neuroloog/klinisch neurofysioloog of als je een wetenschappelijk onderzoek doet waar EEG's bij betrokken zijn.
Maar in een goed neurologie leerboek staan wel enkele zaken over EEG's zoals die voorkomen bij slaap bij de mens. Het gaat dan over theta- en betagolven, die een bepaald slaapstadium representeren. Maar ik neem aan dat jullie studenten niet gevraagd gaat worden een uitdraai van een EEG uit te leggen?
Tenzij het curriculum hierop veranderd is?
Dat zijn golfjes gekoppeld aan een bepaalde frequentie. Misschien anders opzoeken met Googlequote:Op woensdag 6 maart 2013 09:52 schreef christiman het volgende:
[..]
Nee ik verwacht inderdaad ook niet dat we een heel EEG moeten interpreteren, maar dingen als alfa en mu golven worden we wel verwacht te weten wat het zijn etc. En ik vind de info in het boek niet iets te summier.
BeyondTheGreen ontleed al jaren huisdieren en wild. Deze prepareert hij ook zodat hij ze kan bewaren en blijven gebruiken. Hij is begonnen met knaagdieren en haasachtigen. Inmiddels is het ontleden en prepareren van runderen en paarden ook geen probleem meer. Maar hij zegt eigenlijk ook de stap naar mensen te willen zetten.quote:Op woensdag 6 maart 2013 16:43 schreef BeyondTheGreen het volgende:
Nu doe ik mee voor een decentrale selectie waarin je onder andere drie personen moet uitzoeken die een mooi verhaaltje opschrijven waarom je geschikt bent voor geneeskunde.
Nu zijn er veel mensen die hun ouders vragen. Ik weet niet hoor, maar volgens mij scoor je daar niet zoveel punten mee.
Dankjewel. Jij bent mijn vierde persoon!quote:Op woensdag 6 maart 2013 18:00 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
BeyondTheGreen ontleed al jaren huisdieren en wild. Deze prepareert hij ook zodat hij ze kan bewaren en blijven gebruiken. Hij is begonnen met knaagdieren en haasachtigen. Inmiddels is het ontleden en prepareren van runderen en paarden ook geen probleem meer. Maar hij zegt eigenlijk ook de stap naar mensen te willen zetten.
Klaar.
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
Dank jequote:Op dinsdag 5 maart 2013 13:43 schreef Njosnavelin het volgende:
[..]
Succes alvast!
Verder geen ervaring hier met de decentrale van de Uva, alleen die van de EUR (maar die selectie is sindsdien ook helemaal veranderd geloof ik).
Een beetje vreemd. Maar er zit denk ik ook een achterliggende gedachte bij. Kennissen en klasgenoten die ook meedoen aan de decentrale selectie kiezen hun moeder als een van die personen. Dat moet meteen al minpunten opleveren vind ik.quote:Op woensdag 6 maart 2013 18:07 schreef De_Kardinaal het volgende:
Ik zie het ganse nut er niet van dat je 3 personen moet zoeken die zeggen waarom jij geschikt bent. Ik kan ook wel 3 personen vinden die beweren dat ik geschikt ben voor metselen, maar of daar een grote kern van waarheid in zit dat betwijfel ik.
Wat vind jij zelf van die opdracht?
Beyond The Green kan uitstekend omgaan met computers, gezien zijn demonstraties van vaardigheden op FokFOK! Aangezien in 2050 de behandeling van patiënten met name door computers wordt uitgevoerd, een zeer belangrijk vermogen. Derhalve vind ik zijn Geneeskunde keuze helemaal bij hem passen.quote:Op donderdag 14 maart 2013 19:30 schreef BeyondTheGreen het volgende:
[..]
Een beetje vreemd. Maar er zit denk ik ook een achterliggende gedachte bij. Kennissen en klasgenoten die ook meedoen aan de decentrale selectie kiezen hun moeder als een van die personen. Dat moet meteen al minpunten opleveren vind ik.
Maar een goede leraar die objectief ziet hoe je bent zal waarschijnlijk geen leugens ophangen. Een van de argumenten die een van mijn leraren gaf was dat ik opgeklommen ben van vmbo, versneld havo, naar vwo. Zij legt hier extra nadruk op (want je kunt jezelf niet motiveren) en kan bovendien nog iets vertellen van hoe je presteert in de les.
Hartelijk bedankt, allebei. Ik heb mijn formulieren al bij elkaar, maar zal het toch niet durven om op de grote dag (morgen) jullie standpunten vergeten te vermelden aan de hoge heren van de universiteit.quote:Op vrijdag 15 maart 2013 16:40 schreef Godshand het volgende:
[..]
Beyond The Green kan uitstekend omgaan met computers, gezien zijn demonstraties van vaardigheden op FokFOK! Aangezien in 2050 de behandeling van patiënten met name door computers wordt uitgevoerd, een zeer belangrijk vermogen. Derhalve vind ik zijn Geneeskunde keuze helemaal bij hem passen.
Was getekend.
Dokter Godshand.
Als je nu nog niet door de selectie komt, weet ik het niet meer, met de briljante aanbevelingen van De_Kardinaal en Dr.Godshand. Zo'n dubbele zegening krijgt men zelden
Succes morgen dan!quote:Op vrijdag 15 maart 2013 16:47 schreef BeyondTheGreen het volgende:
[..]
Hartelijk bedankt, allebei. Ik heb mijn formulieren al bij elkaar, maar zal het toch niet durven om op de grote dag (morgen) jullie standpunten vergeten te vermelden aan de hoge heren van de universiteit.
Hoe is het gegaan zaterdag?quote:Op vrijdag 15 maart 2013 16:47 schreef BeyondTheGreen het volgende:
[..]
Hartelijk bedankt, allebei. Ik heb mijn formulieren al bij elkaar, maar zal het toch niet durven om op de grote dag (morgen) jullie standpunten vergeten te vermelden aan de hoge heren van de universiteit.
CKO1v.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 11:53 schreef dotKoen het volgende:
Je begint met CKO1v? Of al echt met interne?
Dat hoop ik dan maar. Ik zag dat de lestijden vrijwel altijd 8.45 - 17.00 zijn. Wordt er daarna nog verwacht dat je flink zelfstudie doet? Dan kan ik natuurlijk beter nu alvast wat dingen ophalen. Ik heb echt het idee dat ik niks weet, al zal dat wal meevallen.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 12:22 schreef dotKoen het volgende:
Oh, dan heb je nog even, en ook door het onderwijs zelf (klassikale KPA's...) komt die interne kennis wel boven hoor.
Mjin huisarts is geweldig! Ik heb een hekel aan de artsen die juist hengelen naar een voetstuk. En ja, ik begrijp volledig dat dit irritatie opwekt bij mensen. Niet dat ik irritaties goedkeur, maar ik denk dat er qua houding al veel winst valt te behalen bij veel (met name oudere) artsen.quote:Op dinsdag 5 maart 2013 20:29 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Persoonlijk heb ik er niets van gemerkt dat artsen tegenwoordig als voetveeg worden behandeld. Integendeel. Ik vind dat ze nog wat teveel op een voetstuk staan en dat de patiënt dat nog veel teveel accepteert. Dat geldt natuurlijk niet voor alle artsen, ik heb relatief recent prima ervaringen gehad met een medische specialist (gastro-enteroloog), ik ben daarentegen niet zo onder de indruk van de huisartsen en de spoedartsen die ik tot nu toe heb ontmoet.
Ik heb in Nederland totaal geen vertrouwen meer in huisartsen nadat ik door drie verschillende huisartsen bij drie verschillende praktijken niet werd geholpen (klachten niet serieus nemen omdat ze de oorzaak niet konden zien) en dit notabene nog nadat ik zelf er op wees dat de klachten passen bij de pathologie die ik bleek te hebben (wat later bleek!) terwijl de betreffende specialist (gastro-enteroloog) in vijf secondes de diagnose kon stellen met simpele apparatuur. Het probleem was dat die huisartsen simpelweg niet hebben geleerd hoe ze die diagnose moeten stellen, de medische specialisten weten dit volgens de medische specialist die mij diagnosticeerde maar op de een of andere manier dringt het niet door bij de opleidingen. Het gaat om een dergelijk simpele diagnose en dergelijk simpele problematiek dat ik voldoende kennis had om uitstekend te begrijpen hoe de vork in de steel zit en dat ik in staat ben om te beoordelen dat er een hiaat in die huisartsenopleiding, of misschien wel in de geneeskunde-opleiding (is het niveau van parate kennis voldoende aan het einde van het zesde jaar?), zit. De enige reden dat ik überhaupt naar een specialist mocht was omdat de huisarts uitgaande van zijn verkeerde diagnose op aandringen van mij een indicatie zag voor een behandeling die ik dus niet nodig had. Ik geloofde ook niet dat die diagnose juist was en dat dus de voorgeschreven behandeling juist was (wat dus werd bevestigd door de specialist) maar het was in ieder geval eindelijk mijn kans om eens een deskundig iemand naar de problematiek te laten kijken dus ik ging er maar in mee. Uiteindelijk ben ik door de late diagnose een paar maanden langer invalide geweest dan dat nodig was en als het nog langer had geduurd dan had ik misschien blijvend klachten gehad (komt voor bij een deel van de patiënten).quote:Op dinsdag 19 maart 2013 13:12 schreef Grumpey het volgende:
[..]
Mjin huisarts is geweldig! Ik heb een hekel aan de artsen die juist hengelen naar een voetstuk. En ja, ik begrijp volledig dat dit irritatie opwekt bij mensen. Niet dat ik irritaties goedkeur, maar ik denk dat er qua houding al veel winst valt te behalen bij veel (met name oudere) artsen.
Vaak weet de patiënt ook bijna net zoveel (specialist) of meer (huisarts) over de pathologie dan de arts, simpelweg omdat die patiënt zich slechts in 1 pathologie of enkele pathologieën hoeft te verdiepen terwijl de arts zich in honderden pathologieën moet verdiepen. Pathologieën zijn vaak met een beperkte theoretische basis (celbiologie, anatomie, histologie, fysiologie) prima te begrijpen.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 14:22 schreef dotKoen het volgende:
Dat laatste is wel iets wat ik geleerd heb in mijn laatste paar coschappen: gewoon aangeven dat de patiënt (of zijn/haar ouders) op sommige punten gewoon expert is en hun hulp vragen. Zo had ik een patiënt op een verpleegafdeling met een zeldzame vorm van een al erg zeldzame ziekte. De partner van deze patiënt had een medische achtergrond en wist heel veel over het beeld (waar ik nog nooit van had gehoord). Ik liep dus vaak visite samen met partner. Zelfde in de huisartsenpraktijk: kind met aangeboren syndroom, met veel multimorbiditeit. Gewoon tegen moeder aangegeven dat dit het eerste kind met dat syndroom was die ik zag en gevraagd hoe ik het beste kon helpen.
Begrijpelijk maar het lijkt mij verstandig om dat alleen maar te doen wanneer er geen twijfel mogelijk is over de pathologie en de te volgen behandeling. Dat zal bij een medische specialist allicht minder snel een probleem zijn dan bij een huisarts die vaker met best guesses moet werken.quote:Anderzijds: ik merk ook dat ik soms juist directiever ben geworden. Bijvoorbeeld in acute situaties of als patiënt zelf enigszins in de war is. Dan zeg ik ook wel dat dit niet het moment voor discussie is en dat de patiënt nu even naar me moet luisteren.
Ik had het voor Grumpey geduid. Ik zal je een PM sturen waarin ik het uitleg.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 14:33 schreef dotKoen het volgende:
Je hebt je persoonlijke relaas al een aantal keer gepost, ik ben eigenlijk wel benieuwd om welk beeld het gaat, ter lering (en vermaak)? .
Het mag een huisarts natuurlijk niet worden kwalijk genomen dat hij een beperkte kennis (per specialisme) en beperkte andere middelen heeft. Wel mag je van een huisarts verwachten dat hij hulp inschakelt wanneer hij niet voor 100% zeker is, dus ook als hij voor 99% zeker is van zijn zaak, en dat hij bij specialisten ten rade gaat wanneer hij het zelf niet weet: even bellen tijdens het consult als je twijfelt, achteraf even de specilist bellen om te vragen wat zijn diagnose was.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 14:33 schreef dotKoen het volgende:
Tsja, ik weet niet goed wat ik van huisartsen moet denken. Ik zit ook wel eens te gniffelen (of in frustratie te schelden) als ik verwijsbrieven lees of patiënten op de SEH zie. 'Waarom denkt die HA in godsnaam hieraan'. Maar goed, huisartsen hebben nu eenmaal de beperking dat je geen specialist kunt zijn in alle vakken en dat ze geen CT-scanner (of vergelijkbare aanvullend onderzoek-methoden) in hun praktijk hebben staan. De crux is uiteraard herkennen wanneer iemand moet worden doorgestuurd en dat gaat vaak goed, maar soms erg fout. Ik heb het zelf ook meegemaakt in de huisartsenprakijk, zo'n moment dat je 's avonds je studieboeken induikt om te kijken of je met deze presentatie het beeld had kunnen herkennen (gelukkig redelijk goed afgelopen).
Ik heb tweemaal een juiste diagnose gesteld die een medisch specialist in twijfel trok. De eerste keer werd mijn eigen diagnose erkent doordat ik ernstig ziek opgenomen werd op de SEH en het voor de specialist niet meer te ontkennen viel. De keer daarna viel mij aan de bloed-uitslagen het een en ander op. De specialist deed daar niets mee, maar ik wel. Net op tijd via de huisarts het laten testen en ja hoor, positief. Anderhalve dag later lag ik bij de SEH.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 14:25 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Ik heb in Nederland totaal geen vertrouwen meer in huisartsen nadat ik door drie verschillende huisartsen bij drie verschillende praktijken niet werd geholpen (klachten niet serieus nemen omdat ze de oorzaak niet konden zien) en dit notabene nog nadat ik zelf er op wees dat de klachten passen bij de pathologie die ik bleek te hebben (wat later bleek!)
Ik ben blij dat er ook huisartsen zijn die wel zo sceptisch mogelijk handelen (op een positieve manier)? Het probleem: hoe vind je zo'n huisarts. Ik heb nu veel te veel het gevoel dat het een lucky shot is. Als je nooit bij een huisarts komt hoe kom je er dan achter of dat jouw huisarts wel of niet goed is. Ik mis de mogelijkheid om vrijblijvend kennis te maken en in Nederland heb je helaas de regel dat je bij exact 1 huisarts ingeschreven moet zijn en dat je ingeschreven moet zijn bij die huisarts om bij die huisarts op consult te mogen. In België hebben ze dit beter geregeld, daar stimuleren ze weliswaar wel dat je zoveel mogelijk naar 1 huisartspraktijk gaat door iets minder remgeld (soort van eigen risico voor de huisarts) te gebruiken maar het gaat om kleine bedragen en je kan bij elke huisartsenpraktijk terecht. Vanzelfsprekend eindigen de patiënten bij een vaste huisarts maar ze kunnen als ze net ergens wonen eens verschillende praktijken uitproberen en zien wat hen bevalt. Een ander verschil: in België zie je veel sneller de huisarts of tandarts terwijl je in Nederland enkel de secretaresse ziet. Het verschil zit hem in de kleinere praktijken en de mindere administratieve lasten, veel tandartsen hebben niet eens een secretaresse of assistente.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 15:22 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Ik heb tweemaal een juiste diagnose gesteld die een medisch specialist in twijfel trok. De eerste keer werd mijn eigen diagnose erkent doordat ik ernstig ziek opgenomen werd op de SEH en het voor de specialist niet meer te ontkennen viel. De keer daarna viel mij aan de bloed-uitslagen het een en ander op. De specialist deed daar niets mee, maar ik wel. Net op tijd via de huisarts het laten testen en ja hoor, positief. Anderhalve dag later lag ik bij de SEH.
Bij de eerste keer had ik een andere huisarts die blind vertrouwde op de mening van de specialist. De tweede keer had ik een andere huisarts en die vond het prima om alles te testen.
Dat zal ik dan maar eens doen.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 15:37 schreef dotKoen het volgende:
Kennismaken voordat je je inschrijft kan in Nederland ook gewoon hoor. Wellicht niet heel gebruikelijk, maar je kunt prima wat praktijken opbellen en daar een afspraak voor maken. Heb het in mijn stagepraktijk in ieder geval zien gebeuren.
Mooi.quote:Bevalt tot nu toe prima en kon aan hem ook prima uitleggen wat ik graag wilde op het gebied van de erfelijke trombofilie die ik heb, waar hij (begrijpelijk) weinig verstand van had.
Gewoon vragen of je een vooraf een gesprek mag hebben. Jij zegt wat jij denkt en wil, dan zegt de huisarts zijn visie. Komt dat overeen en klikt dat dan kan je alsnog laten inschrijven. Leverde bij mij een hele fijne huisarts op.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 15:35 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Ik ben blij dat er ook huisartsen zijn die wel zo sceptisch mogelijk handelen (op een positieve manier)? Het probleem: hoe vind je zo'n huisarts.
Naar mijn mening kiest nog steeds het gross van de studenten die huisarts wil worden hier bewust voor omdat ze het "ziekenhuiswereldje" niet leuk vinden. Niet omdat ze falen tijdens een sollicitatie voor een AIOS plek..quote:Op dinsdag 19 maart 2013 15:59 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Goede tip, ik ga daar ook eens naar vragen. Niet dat er geen goede huisartsen onder de niet-gepromoveerden zijn maar het vergroot de kans wel dat hij een goede huisarts is en inderdaad, voor veel mensen is huisarts een plan C, nadat ze zijn 'afgewezen' voor een specialisatie. Wat ik een beetje sneu vind voor de goede studenten die bewust voor dit vak kiezen.
Normaal gesproken is het mijn mentaliteit om veel mensen veel kansen te geven maar als het om je gezondheid gaat...
[..]
Mooi.
Waarom is het niet weten dan zo erg? Je er toch ook te leren? Een keer wat feedback vragen van een ander is toch geen misdaad?quote:Op dinsdag 19 maart 2013 16:50 schreef dotKoen het volgende:
Tsja, maar een van de redenen om het ziekenhuiswereldje niet zo leuk te vinden is natuurlijk ook dat het competitief kan zijn en dat je (als co-/arts-assistent) daar kunt worden afgebrand (in het slechtste geval) als je het niet weet. In de huisartsenpraktijk is dat allemaal wat minder heftig.
Natuurlijk zullen de meeste huisartsen om andere redenen voor dat vak kiezen hoor. Maar het is nu eenmaal een opleiding waar een stuk meer vraag is dan - zeg - plastische chirurgie.
Maar hoe moet die arts het weten als jij niks wil uitleggen?quote:Op dinsdag 19 maart 2013 14:04 schreef De_Kardinaal het volgende:
Zolang ik de gemiddelde arts moet uitleggen wat ik mankeer en over het hoe en wat ervan dan kan ik de gemiddelde arts onmogelijk op een voetstuk plaatsen.
Jullie werken dus blijkbaar niet met het lezen van de anamnese en de korte voorgeschiedenis van de laatste paar bezoeken? Je gaat altijd compleet onvoorbereid bij een patiënt langs? Verklaart meteen waarom ik alles moet uitleggen. Is mij dat ook weer duidelijk.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 18:48 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Maar hoe moet die arts het weten als jij niks wil uitleggen?
haha jij bent een mooie. Dus ik moet die spreekkamer inkomen en zeggen wat het beleid is zonder dat jij boe of bah zegt. Zo werkt het dus niet. En dan krijg je later zeker het gedonder van "maar ik heb dat helemaal niet gezegd, dokter heeft zn eigen draai aan het verhaal gegeven"quote:Op dinsdag 19 maart 2013 18:54 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Jullie werken dus blijkbaar niet met het lezen van de anamnese en de korte voorgeschiedenis van de laatste paar bezoeken? Je gaat altijd compleet onvoorbereid bij een patiënt langs? Verklaart meteen waarom ik alles moet uitleggen. Is mij dat ook weer duidelijk.
Natuurlijk moet je uitleggen wat je scheelt, wat denk jij danquote:Op dinsdag 19 maart 2013 14:04 schreef De_Kardinaal het volgende:
Zolang ik de gemiddelde arts moet uitleggen wat ik mankeer en over het hoe en wat ervan dan kan ik de gemiddelde arts onmogelijk op een voetstuk plaatsen
Ik heb geen bericht gewijzigd hoor? Ik sliep al toen jij reageerdequote:Op dinsdag 19 maart 2013 22:33 schreef De_Kardinaal het volgende:
Aha je hebt je bericht alweer verandert. Je hebt het dus werkelijk niet begrepen. Ook prima. Ik vind het wel welletjes.
Ligt er natuurlijk aan wat je niet weet, als dat echt iets basaals was wat je al wel behoorde te weten. Ik heb ook wel eens als senior co tegen een reguliere co gezegd dat hij/zij eigenlijk dit wel moest weten en heb hem/haar aangeraden flink te studeren tijdens het coschap. En feedback vragen is zeker geen misdaad hoor, maar wat ik bedoelde aan te snijden was dat mijn indruk is dat parate kennis iets is waar een stuk meer nadruk op ligt in de ziekenhuizen dan in de huisartsgeneeskunde. Een voorbeeld is wellicht dat in Nijmegen (bijna) alle coschappen met een mondeling tentamen over je kennis worden afgesloten, behalve je coschap huisartsgeneeskunde (en sociale geneeskunde).quote:Op dinsdag 19 maart 2013 18:03 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Waarom is het niet weten dan zo erg? Je er toch ook te leren? Een keer wat feedback vragen van een ander is toch geen misdaad?
Ik stelde niet dat jij van mening zou zijn dat parate kennis niet belangrijk is voor een huisarts. Ik uitte mijn verbazing over jouw constatering dat dit bij huisartsgeneeskunde minder belangrijk wordt gevonden en ik onderbouwde dat dit negatieve gevolgen heeft.quote:Op woensdag 20 maart 2013 09:42 schreef dotKoen het volgende:
Je hoeft mij het belang van parate kennis niet uit te leggen hoor. Ik geef alleen mijn indrukken daarover aan.
Ik vind dat je artsen helemaal niet op een voetstuk moet plaatsen, maar dat is een andere discussiequote:Op dinsdag 19 maart 2013 22:30 schreef De_Kardinaal het volgende:
Artsen op voetstuk:
I) Artsen die het beeld kunnen plaatsen en adequaat beleid kan opstellen.
2) Artsen die het beeld niet kunnen plaatsen en gewoon contact opnemen met 1).
Artsen niet op het voetstuk:
3) de gemiddelde arts (zoals ik die tegenkom) die geen adequaat beleid kunnen opstellen en geen contact opnemen met I). Dan moet ik steeds blijven uitleggen waarom dat beleid voor mijn geval niet kan. Dat ik die medicatie niet mag hebben vanwege dit en dat wat gewoon bij de bekende contra-indicaties staat van dat middel enzovoorts.
Als iemand je leven redt kan je toch moeilijk doen alsof het gewoon routine is. Voor de ander misschien maar niet voor de patiënt.quote:Op woensdag 20 maart 2013 10:01 schreef June. het volgende:
[..]
Ik vind dat je artsen helemaal niet op een voetstuk moet plaatsen, maar dat is een andere discussie
Plaats je dan brandweerlui, politieagenten, ambulancepersoneel, verpleegkundigen, schoonmakers van chirurgisch gereedschap, kapiteins van cruiseschepen, EHBOers en monteurs van airbags dan ook op een voetstuk?quote:Op woensdag 20 maart 2013 12:44 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Als iemand je leven redt kan je toch moeilijk doen alsof het gewoon routine is. Voor de ander misschien maar niet voor de patiënt.
Jep. Zit nu halverwege m'n co-schappen en ik moet echt niets hebben van dat wereldje. Iedereen zit continu te zeiken op elkaar, over de werkdruk of het management. In zo'n omgeving wil niet de rest van mijn leven zitten, en ik moet er al helemaal niet denken om ook zo'n verzuurd te worden.quote:Op dinsdag 19 maart 2013 16:47 schreef Ace1 het volgende:
[..]
Naar mijn mening kiest nog steeds het gross van de studenten die huisarts wil worden hier bewust voor omdat ze het "ziekenhuiswereldje" niet leuk vinden. Niet omdat ze falen tijdens een sollicitatie voor een AIOS plek..
Een brandweerman die mijn leven redt wel ja, hetzelfde geld voor politie, ambulance-personeel en verpleegkundigen. De schoonmakers van chirurgisch gereedschap niet, kapitein van cruiseschepen niet, EHBO-ers als ze mijn leven hebben gered wel ja. Monteurs van airbags ook niet. Je vraag beantwoordt, nog meer vragen?quote:Op woensdag 20 maart 2013 13:46 schreef Godshand het volgende:
[..]
Plaats je dan brandweerlui, politieagenten, ambulancepersoneel, verpleegkundigen, schoonmakers van chirurgisch gereedschap, kapiteins van cruiseschepen, EHBOers en monteurs van airbags dan ook op een voetstuk?
Wat ik wil zeggen is dat deze mensen allemaal (in)direkt je leven redden. Dus dan zou je zo ook op een voetstuk moeten zetten.quote:Op woensdag 20 maart 2013 14:36 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Een brandweerman die mijn leven redt wel ja, hetzelfde geld voor politie, ambulance-personeel en verpleegkundigen. De schoonmakers van chirurgisch gereedschap niet, kapitein van cruiseschepen niet, EHBO-ers als ze mijn leven hebben gered wel ja. Monteurs van airbags ook niet. Je vraag beantwoordt, nog meer vragen?
Dat maak ik altijd zelf nog uit niet?quote:Op woensdag 20 maart 2013 15:07 schreef Godshand het volgende:
[..]
Wat ik wil zeggen is dat deze mensen allemaal (in)direkt je leven redden. Dus dan zou je zo ook op een voetstuk moeten zetten.
Kortom, voetstukken zijn helemaal niet nodig.
Best, maar mi dus overbodig. Wat heb je er aan?quote:Op woensdag 20 maart 2013 15:08 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Dat maak ik altijd zelf nog uit niet?
In jouw geval niets.quote:Op woensdag 20 maart 2013 15:09 schreef Godshand het volgende:
[..]
Best, maar mi dus overbodig. Wat heb je er aan?
Nou, hoop dat je er blij mee bentquote:Op woensdag 20 maart 2013 15:10 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
In jouw geval niets.
In mijn geval iets.
Het houdt mij in leven om het onderscheid te kunnen maken tussen artsen.quote:
Ik hoor dit wel vaker, maar die indruk heb ik zelf niet. Ik kom dus of in hele andere ziekenhuizen of ik ben inmiddels zelf volledig verzuurd?quote:Op woensdag 20 maart 2013 14:17 schreef Asgard het volgende:
[..]
Jep. Zit nu halverwege m'n co-schappen en ik moet echt niets hebben van dat wereldje. Iedereen zit continu te zeiken op elkaar, over de werkdruk of het management. In zo'n omgeving wil niet de rest van mijn leven zitten, en ik moet er al helemaal niet denken om ook zo'n verzuurd te worden.
vergis je niet, huisartsen lopen net als dokters in het ziekenhuis een behoorlijk risico op het krijgen van een burn-out.quote:Op woensdag 20 maart 2013 14:17 schreef Asgard het volgende:
[..]
Jep. Zit nu halverwege m'n co-schappen en ik moet echt niets hebben van dat wereldje. Iedereen zit continu te zeiken op elkaar, over de werkdruk of het management. In zo'n omgeving wil niet de rest van mijn leven zitten, en ik moet er al helemaal niet denken om ook zo'n verzuurd te worden.
Net als ik, heerlijk. Je zou eens een arteriële gas bij mij moeten prikkenquote:Op woensdag 20 maart 2013 14:17 schreef Asgard het volgende:
[..]
Jep. Zit nu halverwege m'n co-schappen en ik moet echt niets hebben van dat wereldje. Iedereen zit continu te zeiken op elkaar, over de werkdruk of het management. In zo'n omgeving wil niet de rest van mijn leven zitten, en ik moet er al helemaal niet denken om ook zo'n verzuurd te worden.
Hier hetzelfde, herken die sfeer totaal niet. Perifeer vond ik al helemaal ontspannen vergeleken met academisch.quote:Op woensdag 20 maart 2013 16:09 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ik hoor dit wel vaker, maar die indruk heb ik zelf niet. Ik kom dus of in hele andere ziekenhuizen of ik ben inmiddels zelf volledig verzuurd?
Ik herken het ook totaal niet..quote:Op donderdag 21 maart 2013 00:23 schreef MaxC het volgende:
[..]
Hier hetzelfde, herken die sfeer totaal niet. Perifeer vond ik al helemaal ontspannen vergeleken met academisch.
Of je interpreteert het heel anders. Iedereen voelt dingen anders aan tochquote:Op woensdag 20 maart 2013 16:09 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ik hoor dit wel vaker, maar die indruk heb ik zelf niet. Ik kom dus of in hele andere ziekenhuizen of ik ben inmiddels zelf volledig verzuurd?
Ik herken het wel, hij heeft wel een punt. Of althans, ik kan me die gevoelens voorstellen. Maar ik heb er zelf nooit last van want zulke dingen interesseren mij geen ruk. Ik ben als co wel eens afgeblaft door een arts assistent, daar lig ik geen tel wakker vanquote:
Misschien ligt het ook een beetje in welke regio je zitquote:
Nou ja, de werksfeer is toch wel van belang, dat afdoen met "interesseert mijn geen ruk" is toch iets te lichtjes denk ik, zeker als arts als je relatief veel tijd in je werkomgeving doorbrengt.quote:Op donderdag 21 maart 2013 15:27 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ik herken het wel, hij heeft wel een punt. Of althans, ik kan me die gevoelens voorstellen. Maar ik heb er zelf nooit last van want zulke dingen interesseren mij geen ruk. Ik ben als co wel eens afgeblaft door een arts assistent, daar lig ik geen tel wakker van
Who cares ook als je een paar uur later lekker met je vent in bed ligt en je weer op waarde wordt geschat door een persoon die er wel toe doet (in tegenstelling tot bijv die arts assistent die ik na een tijdje nooit meer zie)
tsja, ik ben nogal gevoelloos, het raakt mij gewoon nietquote:Op donderdag 21 maart 2013 16:23 schreef Asgard het volgende:
[..]
Nou ja, de werksfeer is toch wel van belang, dat afdoen met "interesseert mijn geen ruk" is toch iets te lichtjes denk ik, zeker als arts als je relatief veel tijd in je werkomgeving doorbrengt.
Edit: Woeps, reactie snel weggehaald. Toen had ik bijna verklapt waar ik ongeveer werkquote:Op donderdag 21 maart 2013 15:47 schreef June. het volgende:
[..]
Misschien ligt het ook een beetje in welke regio je zitHartje Amsterdam is toch net weer anders dan Maastricht.
Mooie eigenschap in dit beroep!quote:Op donderdag 21 maart 2013 19:58 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
tsja, ik ben nogal gevoelloos, het raakt mij gewoon niet
Dus eigenlijk ben jij Starla maar dan de variant zonder inhoud?quote:Op donderdag 21 maart 2013 21:55 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Ja niet alle artsen zijn heiligen. Oei, wat een schok
quote:Op donderdag 21 maart 2013 22:09 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Dus eigenlijk ben jij Starla maar dan de variant zonder inhoud?
ik ken Starla niet dus geen idee. Bovendien is me ook niet duidelijk naar welke eigenschap van Starla jij refereertquote:Op donderdag 21 maart 2013 22:09 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Dus eigenlijk ben jij Starla maar dan de variant zonder inhoud?
ach dat heb je in een studententopic he. We moesten het inderdaad maar weer eens hebben over collegezalen in plaats van over mijn gebrek aan gevoel waarmee ik tere zieltjes op hun hart trap (en nee, daarmee bedoel ik niet mijn patienten)quote:Op donderdag 21 maart 2013 22:28 schreef June. het volgende:
Ik vind het nog steeds erg jammer dat starla dit topic heeft verlaten..
Nouja, de studenten zijn ook weer in geen velden of wegen te bekennen...quote:Op vrijdag 22 maart 2013 07:01 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
ach dat heb je in een studententopic he. We moesten het inderdaad maar weer eens hebben over collegezalen in plaats van over mijn gebrek aan gevoel waarmee ik tere zieltjes op hun hart trap (en nee, daarmee bedoel ik niet mijn patienten)
Zekerquote:Op vrijdag 22 maart 2013 20:59 schreef Godshand het volgende:
[..]
Nouja, de studenten zijn ook weer in geen velden of wegen te bekennen...
Zouden ze zo hard studeren?
Als je dat maar niet doet tijdens je coschap. De horrorquote:Op vrijdag 22 maart 2013 22:40 schreef christiman het volgende:
25 minuten lullen over tuinieren en Eredivisie live.
Omdat/want/anders?quote:Op vrijdag 22 maart 2013 23:23 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Als je dat maar niet doet tijdens je coschap. De horror
Ligt eraan welk coschapquote:Op vrijdag 22 maart 2013 23:23 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Als je dat maar niet doet tijdens je coschap. De horror
Kijk maar uit. Voor je het weet zit je na een kwartier alweer over het weer te keuvelen en een kwartier later weer.quote:Op zaterdag 23 maart 2013 00:17 schreef June. het volgende:
[..]
Ligt eraan welk coschaptijdens mijn geriatrie coschap heb ik regelmatig tussen het oudgrijs in de woonkamer gezeten. Lekker keuvelen over het weer
APC? Studeer je in Rotterdam?quote:Op vrijdag 22 maart 2013 22:40 schreef christiman het volgende:
Vanochtend weer een lesje APC (arts-patiëntcontact) gehad met aandacht voor psychosociale anamnese. Er zat één casus tussen waar het somatische spoor zowat doodliep, en ja hoor, ik had prijs.
25 minuten lullen over tuinieren en Eredivisie live. En dan toch maar even LO doen, omdat het moet.
Ik was vanavond even op het gala van MSFU "Sams", iemand waar ik mee was zei 'oh, ik zie allerlei mensen van mijn middelbare school!'quote:Op vrijdag 22 maart 2013 21:13 schreef dotKoen het volgende:
Of is Fok! gewoon iets voor ouwe lullen geworden?
Ik voel me al zo oud als ik onderwijs geef aan eerstejaars.
quote:Op zaterdag 23 maart 2013 07:42 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
omdat/want/anders ik je dan de artsenkamer uitgooi
Staat dat niet gewoon op internet met toegang via je faculteit? Ik heb het zelf al even niet gezien, maar op internet is het al enorm veel. Dat moet wel een heel dik boek zijn. Staat wel leuk natuurlijk, maar heb je aan Kumar en dergelijke niet genoeg? Lijkt me dat in het kader van medische ontwikkeling je toch veel bij moet leren via internet en tijdschriften en als naslagwerk is het misschien erg uitgebreid. Waarschijnlijk kunnen de echte artsen hier in dit studententopic iets zeggen.quote:Op zondag 24 maart 2013 17:24 schreef christiman het volgende:
Ik overweeg om Harrison's principles of internal medicine te kopen, mede op aanraden van een vriendin, maar hij is toch vrij prijzig.
Zijn er mensen die dit boek hebben en het een goed boek vinden?
Ik heb hem. als naslagwek tijdens je coschappen kun je beter interne geneeskunde van van der meer kopen, dat is nog net iets prettiger lezen (als je toch al moe bent is engels lezen erg vermoeiend imo, dan leest een nederlands boek veel fijner). Het is wel een goed boek, praktisch alles staat erin dat is wel heel fijn. Ik had wel medelijden met de pakketbezorger want de boeken zijn heel zwaarquote:Op zondag 24 maart 2013 17:24 schreef christiman het volgende:
Ik overweeg om Harrison's principles of internal medicine te kopen, mede op aanraden van een vriendin, maar hij is toch vrij prijzig.
Zijn er mensen die dit boek hebben en het een goed boek vinden?
Geeft niks, als je met je coschappen begint verwachten ze ook helemaal niet dat je precies weet wat en in welke hoeveelheden je moet geven/doen. Dat zijn juist dingen die je pas in de praktijk leert. De eerste tijd ligt het accent vooral op het goed leren van een anamnese, lichamelijk onderzoek en het opstellen van een goede DD. behandeling kun je daarna gewoon even opzoeken.quote:Op zondag 24 maart 2013 17:46 schreef Thomas2301 het volgende:
[..]
Staat dat niet gewoon op internet met toegang via je faculteit? Ik heb het zelf al even niet gezien, maar op internet is het al enorm veel. Dat moet wel een heel dik boek zijn. Staat wel leuk natuurlijk, maar heb je aan Kumar en dergelijke niet genoeg? Lijkt me dat in het kader van medische ontwikkeling je toch veel bij moet leren via internet en tijdschriften en als naslagwerk is het misschien erg uitgebreid. Waarschijnlijk kunnen de echte artsen hier in dit studententopic iets zeggen.
Volgende week maandag voorstadium coschappen... Ik stress hem al een beetje. Ik heb wel geprobeerd wat te herlezen van cardiologie en longgeneeskunde maar dat blijft natuurlijk nog totaal niet hangen. Die DD's van Koen moeten daarentegen denk ik al wel een beetje lukken, maar qua behandeling? Alweer 2,5 jaar geleden zo'n beetje die vakken en meer dan een jaar voor een niet keuzeblok. De eerstvolgende voortgangstoets zal ik wel vernederend slecht maken.
Het ligt aan je persoonlijke smaak.quote:Op zondag 24 maart 2013 17:46 schreef Thomas2301 het volgende:
[..]
Staat dat niet gewoon op internet met toegang via je faculteit? Ik heb het zelf al even niet gezien, maar op internet is het al enorm veel. Dat moet wel een heel dik boek zijn. Staat wel leuk natuurlijk, maar heb je aan Kumar en dergelijke niet genoeg? Lijkt me dat in het kader van medische ontwikkeling je toch veel bij moet leren via internet en tijdschriften en als naslagwerk is het misschien erg uitgebreid. Waarschijnlijk kunnen de echte artsen hier in dit studententopic iets zeggen.
Volgende week maandag voorstadium coschappen... Ik stress hem al een beetje. Ik heb wel geprobeerd wat te herlezen van cardiologie en longgeneeskunde maar dat blijft natuurlijk nog totaal niet hangen. Die DD's van Koen moeten daarentegen denk ik al wel een beetje lukken, maar qua behandeling? Alweer 2,5 jaar geleden zo'n beetje die vakken en meer dan een jaar voor een niet keuzeblok. De eerstvolgende voortgangstoets zal ik wel vernederend slecht maken.
de huidige versie is een stuk overzichtelijker geworden! met nette tabelletjes en lijstjes en samenvattingen enzo. En linkjes naar relevante artikelen in het NTVG, ook leuk voor de diepgang.quote:Op zondag 24 maart 2013 22:28 schreef Godshand het volgende:
[..]
Het ligt aan je persoonlijke smaak.
Ik ben visueel ingesteld, dus vond de Engelstalige literatuur altijd veel prettiger: altijd veel schema's, uitleg met tekeningen en korte samenvattinkjes van paragrafen ingekaderd. Ook geven kleurige vlakken vaak noodzakelijke rijtjes aan. Dit itt saaie van der Meer, hele lappen tekst, waarin je zelf aan moet kruisen wat belangrijk is. Ik weet niet of vd Meer verbeterd is, tov de jaren '90 maar destijds vond ik het een ramp.
NTVG is wel aardig. Wel veel niet origineel materiaal. Heeft dat blad geen impact factor?quote:Op zondag 24 maart 2013 22:34 schreef Pluizel het volgende:
[..]
de huidige versie is een stuk overzichtelijker geworden! met nette tabelletjes en lijstjes en samenvattingen enzo. En linkjes naar relevante artikelen in het NTVG, ook leuk voor de diepgang.
Nee, het plaatst eigenlijk alleen maar wetenschappelijk onderzoek dat al eens in een ander blad heeft gestaan. Origineel materiaal bestaat alleen uit klinische lessen, casuistiek en opiniestukken. En vd meer linkt juist naar die klinische lessen en casuistiekquote:Op zondag 24 maart 2013 22:46 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
NTVG is wel aardig. Wel veel niet origineel materiaal. Heeft dat blad geen impact factor?
Aha. De opiniestukken lees ik dan weer wel.quote:Op zondag 24 maart 2013 23:06 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Nee, het plaatst eigenlijk alleen maar wetenschappelijk onderzoek dat al eens in een ander blad heeft gestaan. Origineel materiaal bestaat alleen uit klinische lessen, casuistiek en opiniestukken. En vd meer linkt juist naar die klinische lessen en casuistiek
Dank voor de tip, hij staat inderdaad helemaal op de site van de MB hier en heb een pdf'je gescoord van de 17th edition (credits voor dotKoenquote:Op zondag 24 maart 2013 17:46 schreef Thomas2301 het volgende:
[..]
Staat dat niet gewoon op internet met toegang via je faculteit? Ik heb het zelf al even niet gezien, maar op internet is het al enorm veel. Dat moet wel een heel dik boek zijn. Staat wel leuk natuurlijk, maar heb je aan Kumar en dergelijke niet genoeg? Lijkt me dat in het kader van medische ontwikkeling je toch veel bij moet leren via internet en tijdschriften en als naslagwerk is het misschien erg uitgebreid. Waarschijnlijk kunnen de echte artsen hier in dit studententopic iets zeggen.
Volgende week maandag voorstadium coschappen... Ik stress hem al een beetje. Ik heb wel geprobeerd wat te herlezen van cardiologie en longgeneeskunde maar dat blijft natuurlijk nog totaal niet hangen. Die DD's van Koen moeten daarentegen denk ik al wel een beetje lukken, maar qua behandeling? Alweer 2,5 jaar geleden zo'n beetje die vakken en meer dan een jaar voor een niet keuzeblok. De eerstvolgende voortgangstoets zal ik wel vernederend slecht maken.
Nog 69 posts hoor.. Niet zo droef. Is jouw glas altijd halfleeg?quote:Op dinsdag 26 maart 2013 12:22 schreef _Lily_ het volgende:
Jammer dat dit topic alweer bijna vol is. Best leuk om in de topictitel te staan
Ik schenk mijn glas altijd vol. In mijn cultuur meten we hoeveelheden niet op de milliliter af als het om eten en drinken gaatquote:Op dinsdag 26 maart 2013 13:59 schreef Godshand het volgende:
[..]
Nog 69 posts hoor.. Niet zo droef. Is jouw glas altijd halfleeg?
Nieuwe TT: Paging Starla.quote:Op dinsdag 26 maart 2013 12:22 schreef _Lily_ het volgende:
Jammer dat dit topic alweer bijna vol is. Best leuk om in de topictitel te staan
O ja dat is waar ook! Jij was de volgende op het lijstje!quote:Op dinsdag 26 maart 2013 17:46 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Je kan haar beter op je knietjes terug smeken. Jullie hebben haar uit dit topic gejaagd
Ach, die komt toch wel weer terug. In niet medische topics is ze nog volop aktiefquote:Op dinsdag 26 maart 2013 17:46 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
Je kan haar beter op je knietjes terug smeken. Jullie hebben haar uit dit topic gejaagd
En hoe weet jij dat zo precies, Sherlock?quote:Op dinsdag 26 maart 2013 18:53 schreef Godshand het volgende:
[..]
Ach, die komt toch wel weer terug. In niet medische topics is ze nog volop aktief
Kan ik hieruit afleiden dat je nu niet in een opleidingsziekenhuis werkt? Welke opleiding wil je gaan doen?quote:Op dinsdag 26 maart 2013 20:35 schreef Dzjonka het volgende:
iemand tips voor sollicitatiegesprekken voor opleidingsplek?
Werk al tijdje als anios en ga in opleidingzkh solliciteren. Help, ik ben een bange schijterd
Werk nu niet in een opleidingszkh, tenminste niet voor de volledige opleiding, wel worden er stages gedaan. Referenties heb ik, heb in overleg met mijn baas geen aanbevelingsbrief bijgevoegd, maar hij en opleider kennen elkaar goed. Opleiding is ... (edit). Brief is al verstuurd. Nu het gesprek nog. Mijn motivatie heb ik wel op een rijtje. Wat nog meer?quote:Op dinsdag 26 maart 2013 20:49 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Kan ik hieruit afleiden dat je nu niet in een opleidingsziekenhuis werkt? Welke opleiding wil je gaan doen?
Bereid je voor! Denk na over welke vragen ze je kunnen gaan stellen en je antwoord, zodat je niet met je mond vol tanden komt te staan (zoals de alomvertegenwoordigde rotvraag: waarom denk je dat jij geschikt bent voor de opleiding? Of een simpele: waarom wil je deze opleiding doen?)
Als je dat op een rijtje hebt + een goede brief dan ben je al een heel end. En ik weet niet of je al een brief gestuurd hebt maar voor sommige opleidingen heb je ook aanbevelingsbrieven nodig van een baas of referenties.
Ik zou zeggen: probeer eens serieus een poging te wagenquote:Op dinsdag 26 maart 2013 17:47 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
O ja dat is waar ook! Jij was de volgende op het lijstje!
Ik kom haar in die niet medische topics tegen. Ik heb haar niet gevraagd of ze terugkomt, dat natuurlijk niet :pquote:Op dinsdag 26 maart 2013 19:32 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
En hoe weet jij dat zo precies, Sherlock?
Als je de op pakt kan je jezelf er in zetten, proctoloog Skip!quote:Op woensdag 27 maart 2013 19:45 schreef skippy22 het volgende:
Ik lees uit interesse regelmatig geneeskunde boeken. ( Met behulp van google) Mag ik ook in de op ?
Wat voor dingen lees je? Ik kan me nauwelijks voorstellen dat mensen die symptomenrijtjes echt boeiend vinden. Meer pathofysiologisch? Of veel beschrijvend?quote:Op woensdag 27 maart 2013 19:45 schreef skippy22 het volgende:
Ik lees uit interesse regelmatig geneeskunde boeken. ( Met behulp van google) Mag ik ook in de op ?
waarom besteed jij eigenlijk zoveel aandacht aan een beroep dat je niet beoefent?quote:Op zondag 24 maart 2013 23:08 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Aha. De opiniestukken lees ik dan weer wel.
Ik vind veel onderwerpen interessant.quote:Op donderdag 28 maart 2013 00:18 schreef Thomas2301 het volgende:
[..]
Wat voor dingen lees je? Ik kan me nauwelijks voorstellen dat mensen die symptomenrijtjes echt boeiend vinden. Meer pathofysiologisch? Of veel beschrijvend?
Omdat ik ziek ben.quote:Op donderdag 28 maart 2013 07:06 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
waarom besteed jij eigenlijk zoveel aandacht aan een beroep dat je niet beoefent?
Maar lees je alleen Wikipedia of heb je je echt in iets specifieks verdiept?quote:Op donderdag 28 maart 2013 10:31 schreef skippy22 het volgende:
[..]
Ik vind veel onderwerpen interessant.
Ik download altijd (pdf) boeken. Gebruik ook de wikipedia.quote:Op donderdag 28 maart 2013 15:01 schreef Pluizel het volgende:
[..]
Maar lees je alleen Wikipedia of heb je je echt in iets specifieks verdiept?
Lees je ook artikelen?quote:Op donderdag 28 maart 2013 15:09 schreef skippy22 het volgende:
[..]
Ik download altijd (pdf) boeken. Gebruik ook de wikipedia.
Hoe haal je die binnen? Veel bladen zijn alleen te raadplegen als je lid bent. Ik doe het via de proxy van de uni.quote:
Onbekend. Heel zeldzaam of mogelijk uniek.quote:
Ja inderdaad. Ik kom ze altijd toevallig tegen als ik wat zoek...quote:Op donderdag 28 maart 2013 15:16 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Hoe haal je die binnen? Veel bladen zijn alleen te raadplegen als je lid bent. Ik doe het via de proxy van de uni.
[..]
Onbekend. Heel zeldzaam of mogelijk uniek.
Nog iets wat je bijzonder interessant vindt?quote:Op donderdag 28 maart 2013 15:19 schreef skippy22 het volgende:
[..]
Ja inderdaad. Ik kom ze altijd toevallig tegen als ik wat zoek...
Ja neurologiequote:Op donderdag 28 maart 2013 15:20 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Nog iets wat je bijzonder interessant vindt?
Dat vind ik zelf minder interessant. Starla is hier de dr. House omtrent neurologie.quote:
Wat voor onderzoek gaat het worden?quote:Op donderdag 28 maart 2013 15:28 schreef dotKoen het volgende:
In ander nieuws: morgen heb ik mijn allerlaatste onderwijs als student ooit! Daarna 6 maanden onderzoek en dan ben ik arts. Voelt nog wel een beetje vreemd.
Als het puur beschrijvend is dan interesseert het mij niet. Wat boeken lezen over celbiologie/biochemie, genetica, fysiologie, anatomie en histologie kan daarentegen best interessant zijn.quote:Op donderdag 28 maart 2013 00:18 schreef Thomas2301 het volgende:
[..]
Wat voor dingen lees je? Ik kan me nauwelijks voorstellen dat mensen die symptomenrijtjes echt boeiend vinden. Meer pathofysiologisch? Of veel beschrijvend?
Enuresis nocturna zeker?quote:
zit jij niet in de BaMa structuur?quote:Op donderdag 28 maart 2013 15:37 schreef Merel1808 het volgende:
Het is wel een week van laatste dingen hier! Ik heb volgende week hopelijk mijn allerlaatste tentamen voor m'n doctoraaldiploma, al ben ik bang dat er toch nog een herkansing in de zomer gaat komen. Dan hoef ik alleen nog maar m'n wetenschappelijke stage af te ronden en dan ben ik Drs. Merel
quote:Op donderdag 28 maart 2013 17:22 schreef Godshand het volgende:
[..]
Enuresis nocturna zeker?
Jij bent ook in elk forum te vinden, skip. Ben je weggejaagd in het poker topic? :p
Nee, ik ben de laatste lichting doctoraalstudentenquote:Op donderdag 28 maart 2013 17:45 schreef Pluizel het volgende:
[..]
zit jij niet in de BaMa structuur?
Ik vind haar niet onaardig, grof en tactloos. Ze is gewoon scherp en soms best hard, maar ik bewonder zulke mensen hahaquote:Op donderdag 28 maart 2013 15:23 schreef De_Kardinaal het volgende:
Onaardig, grof, tactloos, maar wel goed.
Ja maar dat vind ik nog steeds bijzonder. De meeste patienten gaan niet lezen in pubmed en weten ook niet een betere dd op te stellen dan de gemiddelde student in dit topicquote:Op donderdag 28 maart 2013 12:31 schreef Dizorn het volgende:
Ik wou zeggen, dat was wel te deduceren
kan. Je kunt er behoorlijk ziek van zijn, soms zelfs in het ziekenhuis belanden. Je kunt er ook niet ziek van zijn en alleen dysurie/hematurie hebben. Het blijft toch een infectiequote:Op vrijdag 29 maart 2013 23:00 schreef christiman het volgende:
Vanmiddag een vriendin naar de huisarts gebracht met hevige buikpijn rechtonder, niet verplaatst en vegetatieve verschijnselen: zweten, misselijkheid. Ze viel op een gegeven moment bijna flauw.
Bleek een acute cystitis te zijn.
Ik verbaasde me erover dat cystitis zich zo acuut kon presenteren. Komt zo'n presentatie bij cystitis vaker voor?
Alles kan!quote:Op vrijdag 29 maart 2013 23:00 schreef christiman het volgende:
Vanmiddag een vriendin naar de huisarts gebracht met hevige buikpijn rechtonder, niet verplaatst en vegetatieve verschijnselen: zweten, misselijkheid. Ze viel op een gegeven moment bijna flauw.
Bleek een acute cystitis te zijn.
Ik verbaasde me erover dat cystitis zich zo acuut kon presenteren. Komt zo'n presentatie bij cystitis vaker voor?
Dat is natuurlijk wel zo, dankquote:Op zaterdag 30 maart 2013 09:30 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
kan. Je kunt er behoorlijk ziek van zijn, soms zelfs in het ziekenhuis belanden. Je kunt er ook niet ziek van zijn en alleen dysurie/hematurie hebben. Het blijft toch een infectie
Klopt, in het eerste jaar propedeuse behaald (van de 120 studenten hadden maar 13 hem gelijk behaald) en deelcertificaten op VWO niveau. Maar helaas....quote:Op maandag 1 april 2013 22:54 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Begon jij met de vepleegkunde-opleiding nadat jij voor het HAVO was geslaagd?
Volgens mij kan NP nog best een leuke baan zijn, zolang je het goede specialisme en ziekenhuis kiest. Ik heb het idee dat je in academische ziekenhuizen te veel in hetzelfde vaarwater zit als arts-assistenten (maar dat is gebaseerd op eigen ervaring), maar in een perifere tent zal dat toch anders zijn denk ik.quote:Op maandag 1 april 2013 22:48 schreef opruimertje het volgende:
Ik ben zo jaloers, haha.. kom ik aan met mijn HBO Verpleegkunde en hopelijk later Nurse Practitioner. Ik was helaas voor geneeskunde uitgeloot, dus toen moest ik maar wat.
Ja, alleen ben je als NP goedkoper. Mij lijkt iets can cardiologie wel wat. Op spoedeisende hulp. Maar dat is voor latere zorg!quote:Op maandag 1 april 2013 23:20 schreef clumsy_clown het volgende:
[..]
Volgens mij kan NP nog best een leuke baan zijn, zolang je het goede specialisme en ziekenhuis kiest. Ik heb het idee dat je in academische ziekenhuizen te veel in hetzelfde vaarwater zit als arts-assistenten (maar dat is gebaseerd op eigen ervaring), maar in een perifere tent zal dat toch anders zijn denk ik.
Jij hebt niet geprobeerd om je via decentrale selectie en het toelatingsexamen in België te plaatsen? Zeker die decenetrale selectie moet toch wel een haalbare kaart zijn geweest.quote:Op maandag 1 april 2013 23:02 schreef opruimertje het volgende:
[..]
Klopt, in het eerste jaar propedeuse behaald (van de 120 studenten hadden maar 13 hem gelijk behaald) en deelcertificaten op VWO niveau. Maar helaas....
Bedankt voor deze uiterst nuttige bijdragequote:Op dinsdag 2 april 2013 02:00 schreef PizzaMizza het volgende:
Geneeskunde: de studie om je op te leiden tot de spreker van de woorden: '' neem een paracetamol ''
Klopt. Ik heb het in België niet geprobeerd. Maar ik kan nu mij gewoon weer inschrijven voor geneeskunde, alleen denk ik toch dat ik dat maar niet doe. Als ik nu eerst HBOV afmaak heb ik in ieder geval wat.quote:Op maandag 1 april 2013 23:41 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Jij hebt niet geprobeerd om je via decentrale selectie en het toelatingsexamen in België te plaatsen? Zeker die decenetrale selectie moet toch wel een haalbare kaart zijn geweest.
Als jij nog niet je bachelordiploma hebt voor vk dan kan je alsnog met gk beginnen en dan zou ik het zeker niet laten. Maar dan niet je bachelordiploma behalen (al is het maar 1 studiepuntje wat je bewust laat liggen) gezien het instellingsgeld.
Erg hè, dat je in Nederland het advies moet geven om niet een diploma te halen.![]()
Niet dat er iets mis is met hoofdverpleegkundige zijn maar laat je dromen niet wegglippen wanneer het nog niet te laat is.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |