abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_104466473


Geneeskundewebsites voor studenten en co-assistenten
Geneeskundestudent
Arts en Student
Medisch Student
Co-motions
VVAA
NHG Standaarden
Overzicht handige links van mol_air
Medische rekenmachine
Websurg - tekst en video's van voornamelijk laparoscopische chirurgie
Artsus.nl - medisch weblog voor de jonge medicus

IB Groep
Loten? Hoe en wat

Universiteiten (aantal studieplaatsen), toelatingsmogelijkheden en per universiteit de regelmatige posters (jaar van aanvang)


Rijksuniversiteit Groningen (410)
Zij-instroom
Decentrale Selectie (50 % van de plaatsen)
• 40 collegeweken per jaar
Starla (2002)
Honeymooner (2003)
Pluizel (2006)
Barney.jpg MaxC (2007)
Legohead2.jpg Reintji (2011)


VU Amsterdam (350)
Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
plaatje.JPG DDM (2000?)
pmdomela (2008)
laura27md9c.jpg Laertes (2009)


Universiteit van Amsterdam (350)
Decentrale selectie (50% van de plaatsen)
Zwaardvisch (2003)
Merel1808 (2008)
Christiaan (2009)
n71371853610_693.jpg fusionfake (2009)
Kassaa (2009)


Universiteit Leiden (315)
Zij-instroom
• 39 collegeweken per jaar
ASY.jpg intoxicated (2004)
bonusbaas.gif Repeat (2005)
usericon.png HappyGirl91 (2011)


Universiteit Utrecht (344)
Decentrale selectie, SUMMA (vierjarig)
• 40 collegeweken per jaar (vanaf 2006 BaMa, CRU'06)
fok-uitzicht-ani.gif dr.dunno
gohan16 (2005)
Leejow (2007)
abbeyroad.jpg iofn (2005)
schaapje.jpg Bellah (2007)


Erasmus Universiteit Rotterdam (410)
Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
WKava.gif Switchboy (2007)
Ludacriss (2010)
madmaniac (2010)


Radboud Universiteit Nijmegen (330)
• 40 collegeweken per jaar
Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
ralphie.jpg ralfie (2003)
Avatar%2004.gif June. (2006)
Untitled-2.png dotKoen (2007)
Rituals%20logo4.gif Rituals (2009)


Universiteit Maastricht (341)
thumb.jpg Seam (2008)
avater_fok.JPG BloodyVirginMary (2009)

Anders
EricT (Biomedische Wetenschappen en Geneeskunde Groningen)
(staat je naam er niet bij en moet dat wel... meld ff in dit topic :) voeg jezelf toe op de wiki pagina)

WELKOM
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_104466502
quote:
0s.gif Op woensdag 16 november 2011 21:41 schreef Pluizel het volgende:

[..]

deventer :( ik sprak een arts van daar en die vond de meeste co's verschrikkelijk :o vond het allemaal vindi's die eigenlijk naar de randstad wilden
Tjah, zijn er wel een paar maar het is wel een leuke groep. De faciliteiten en de begeleiding van co's zijn echt geweldig. Bovendien lijken ziekenhuizen in de regio uit derde wereld landen te komen vergeleken met Deventer, vind ik toch wel belangrijk omdat ik er mijn semi-arts ook wil doen. :P
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_104468283
Met interne problemen? Met dokter Google de Kardinaal :P
Shine bright like a diamond.
pi_104470076
Maar hij kan wel goed googelen!
I feel kinda Locrian today
pi_104471868
Ja, dat kan die zeker ;)
Shine bright like a diamond.
pi_104472091
Hallo, ik ben prof. Poldermans. Wat is wetenschappelijk onderzoek?
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 13:24:24 #7
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104472637
Ja, ik kan goed google-n hè? En dat terwijl ik vmbo techniek heb gedaan. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104473566
Lijkt me tijd voor een ultrakorte casus!!!

Pietje is 17 jaar en wordt 's ochtends wakker met zeer heftige pijn in zijn scrotum. Hij ziet dat zijn scrotum is gezwollen.

Wat staat bovenaan in je DD?
a) Blauwe ballen
b) Priapisme
c) Torsio testis
d) Fantoompijn
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 13:50:23 #9
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104473639
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 13:48 schreef starla het volgende:
Lijkt me tijd voor een ultrakorte casus!!!

Pietje is 17 jaar en wordt 's ochtends wakker met zeer heftige pijn in zijn scrotum. Hij ziet dat zijn scrotum is gezwollen.

Wat staat bovenaan in je DD?
a) Blauwe ballen
b) Priapisme
c) Torsio testis
d) Fantoompijn
Uitsluiten van C is het belangrijkst zegt google
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 13:55:44 #10
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104473811
En dan niet eens epididymitis erbij zetten. :o
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104474393
Damn, jij kan echt goed googelen!! _O_

Was niet zo serieus bedoeld. Maar dat kan wel hoor. Kijken hoe ver je met google komt bij de volgende casus ;)

Rajesh is 32 jaar. Hindoestaanse afkomst.

Voorgeschiedenis meldt: TIA's, iCVA rechter hemisfeer, hypertensie, hypercholesterolemie, MODY, alcoholabusus en levercirrose.

Medicatie: ascal 100mg, persantin 200mg, simvastatine 40mg, selokeen 100, renitec plus 20/6mg, metformine 850, tolbutamide 500mg, nexium 40mg en thiamine 100mg.

Rajesh presenteert zich op de polikliniek neurologie vanwege geheugenklachten die progressief zijn. Tevens praat hij volgens zijn moeder en vriendin alsof hij 'dronken' is. Zelf heeft hij dit niet zo door. Hij vindt wel dat de kracht in de linker arm sinds de beroerte steeds wat minder wordt. En passant vertelt zijn vriendin dat hij 's nachts een keer gek lag te doen in bed, waarbij hij voor zich uit staarde en alsmaar smakkende bewegingen maakte.

- Wat wil je nog meer weten?
- Waar let je op bij lichamelijk onderzoek?
- Welke onderzoeken vraag je aan?
- Waar denk je aan?
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 14:21:34 #12
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104474681
Hepatische encephalopathie
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  donderdag 17 november 2011 @ 14:43:56 #13
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_104475404
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 13:50 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Uitsluiten van C is het belangrijkst zegt google
Ik zou als patient toch wel d uitsluiten het belangrijkste vinden op dat moment :P
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_104475705
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 14:43 schreef fusionfake het volgende:

[..]

Ik zou als patient toch wel d uitsluiten het belangrijkste vinden op dat moment :P
:D _O-
I feel kinda Locrian today
  donderdag 17 november 2011 @ 15:36:51 #15
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104477222
deze week mijn eerste kahler gediagnostiseerd :o
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 15:40:07 #16
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104477327
En hoeveel lichtjaar zit ik er naast Starla? :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104480446
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 15:36 schreef Pluizel het volgende:
deze week mijn eerste kahler gediagnostiseerd :o
Ik heb vorige week een heel college lang zitten denken; "Wat is de ziekte van Kader toch? Het lijkt te gaan over multiple myeloom, maar dat heet toch Kahler?", bleek die man gewoon een spraakgebrek te hebben :')
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 18:05:52 #18
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104482525
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104484929
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 15:36 schreef Pluizel het volgende:
deze week mijn eerste kahler gediagnostiseerd :o
Wat stuurde je die richting op? Hypercalciemie ?
pi_104485027
Misschien omdat ie geen haar had?
I feel kinda Locrian today
pi_104485146
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 15:40 schreef De_Kardinaal het volgende:
En hoeveel lichtjaar zit ik er naast Starla? :P
Kán in je DD staan, maar dan wel eerst meer uitvragen en LO doen!
I feel kinda Locrian today
  donderdag 17 november 2011 @ 19:37:42 #22
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104486263
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 19:12 schreef DDM het volgende:

[..]

Wat stuurde je die richting op? Hypercalciemie ?
pijn lumbaal en nierfunctiestoornissen, daar werd ie mee ingestuurd. daarna bleek ie idd ook een gigantische hypercalciëmie te hebben.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 19:38:58 #23
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104486350
quote:
1s.gif Op donderdag 17 november 2011 19:17 schreef starla het volgende:

[..]

Kán in je DD staan, maar dan wel eerst meer uitvragen en LO doen!
Volgens mij mag ik als medewerker van de sociale werkplaats geen LO verrichten!
Heeft iemand die dat mag toevallig al wel geprikt op ammonium, plasma?
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104487414
'Spreek ik met Kardinaal?'
'Ja hoi, de dienstdoende klinisch chemicus hier'
'Ammonium bepalen we niet, gezien je vraagstelling bedoel je denk ik ammoniak klopt dat?'
'Dom? Nee valt wel mee hoor, die woorden lijken ook zoveel op elkaar *grinnik*'
'We gaan hem bepalen!'

Uitslag: normaal
I feel kinda Locrian today
pi_104489142
En laten we hopen dat de patiënt plasma heeft :{
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 20:43:16 #26
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104489627
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 19:58 schreef starla het volgende:
'Spreek ik met Kardinaal?'
'Ja hoi, de dienstdoende klinisch chemicus hier'
'Ammonium bepalen we niet, gezien je vraagstelling bedoel je denk ik ammoniak klopt dat?'
'Dom? Nee valt wel mee hoor, die woorden lijken ook zoveel op elkaar *grinnik*'
'We gaan hem bepalen!'

Uitslag: normaal
ammoniak: NH3 (g) 1% aanwezigheid in bloed.
ammonium: NH4+ 99% aanwezig in bloed.

Men bepaalt het ammonium en daaruit trekt men de conclusie omtrent het ammoniak. Dat is technisch een gemakkelijkere procedure dan direct het ammoniak te bepalen.

quote:
Fysiologisch is 99% van het ammonium in de NH4+ vorm en slechts 1% als vrij ammoniakgas (NH3) aanwezig in ons bloed. Het is alleen het NH3 dat in de hersenen kan komen en daar neurotoxisch kan werken. Het overgrote deel van het ammonium wordt door bacteriën in de dikke darm geproduceerd door inwerking op eiwitten uit onze voeding. In het lichaam zelf wordt ammonium gevormd uit omzetting van aminozuren zoals glutaminezuur of door afbraak van alanine in de lever.
In een gezond lichaam wordt dit ammonium verder omgezet in ureum dat via de urine uitgescheiden kan worden. Bij een verhoogde ammoniak- of ammoniumproductie, of bij een verminderde omzettingscapaciteit van de lever naar ureum, of een slechte nierfunctie kan de overmaat aan stikstof niet uit het lichaam afgevoerd worden. Afhankelijk van de oorzaak kunnen dus verschillende producten gaan ophopen in het lichaam waardoor er langzaam vergiftiging optreedt. Een ander oorzaak van een verhoogd ammoniumgehalte in het bloed is roken.
Verhoogde ammoniumwaarden kunnen dan ook voorkomen bij:
verhoogd eiwitaanbod
leverfalen
nierfunctiestoornissen
roken
http://nl.wikipedia.org/wiki/Ammonium
En zie hier hoe de referentie-waarden vermeld staan:
http://www.fk.cvz.nl/defa(...)20klinische%20chemie
Ik zie daar ook geen ammoniak staan maar ammonium. :')


Ga je schamen Starla, dit is middelbare school scheikunde. :{w
En dat is dan arts? :')

[ Bericht 2% gewijzigd door De_Kardinaal op 17-11-2011 20:51:48 ]
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 20:55:21 #27
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104490323
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 19:58 schreef starla het volgende:
'Spreek ik met Starla?'
'Ja hoi, de dienstdoende klinisch chemicus hier'
'Ammoniak bepalen we niet, gezien je vraagstelling bedoel je denk ik ammonium klopt dat?'
'Dom? Nee valt wel mee hoor, die woorden lijken ook zoveel op elkaar *grinnik*'
'We gaan hem bepalen!'

Uitslag: Ammonium, plasma
enzymatische GLDH methode:
volwassenen
10-45 mol/l
< 14 jaar
24-48 mol/l
neonaten
30-160 mol/l
prematuren
< 200 mol/l

______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104490476
De dienstdoende klinisch chemicus _O_

Hoorde laatst het verhaal over de dienstdoende nucl. geneeskundige die uit zijn bed werd gebeld en zodoende ontdekte dat er ook voor hen een dienstrooster bestond :')
pi_104491547
Alweer bijna OLVG :9
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104491921
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 20:43 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

ammoniak: NH3 (g) 1% aanwezigheid in bloed.
ammonium: NH4+ 99% aanwezig in bloed.

Men bepaalt het ammonium en daaruit trekt men de conclusie omtrent het ammoniak. Dat is technisch een gemakkelijkere procedure dan direct het ammoniak te bepalen.

[..]

En zie hier hoe de referentie-waarden vermeld staan:
http://www.fk.cvz.nl/defa(...)20klinische%20chemie
Ik zie daar ook geen ammoniak staan maar ammonium. :')

Ga je schamen Starla, dit is middelbare school scheikunde. :{w
En dat is dan arts? :')
Ik heb nog nooit een ammonium bepaald zien worden, alleen ammoniak. Wat jij allemaal bij elkaar googelt zal mij worst wezen :)
I feel kinda Locrian today
pi_104492114
Hoe hoog is het ammoniak van onze Kardinaal tegenwoordig inmiddels? :+
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:30:02 #32
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104492292
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:24 schreef starla het volgende:

[..]

Ik heb nog nooit een ammonium bepaald zien worden, alleen ammoniak. Wat jij allemaal bij elkaar googelt zal mij worst wezen :)
Zo werkt het in de praktijk. 'ammoniak' en ammoniak in de chemie zijn hele verschillende zaken. Kijk jij mag wel de arts wezen maar ik ben nog altijd de biotechnoloog/chemicus van ons twee. :W
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104492305
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 20:58 schreef iofn het volgende:
De dienstdoende klinisch chemicus _O_

Hoorde laatst het verhaal over de dienstdoende nucl. geneeskundige die uit zijn bed werd gebeld en zodoende ontdekte dat er ook voor hen een dienstrooster bestond :')
Relaxed werk hebben die mensen. Medisch microbioloog is ook zo vet _O_
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:31:15 #34
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104492382
quote:
99s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:27 schreef intoxicated het volgende:
Hoe hoog is het ammoniak van onze Kardinaal tegenwoordig inmiddels? :+
1 punt, Child-Pugh.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:34:44 #35
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104492605
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:30 schreef starla het volgende:

[..]

Relaxed werk hebben die mensen. Medisch microbioloog is ook zo vet _O_
Ja lekker de hele dag met een entnaald petrischaaltjes volsmeren en in een stoof zetten of cellijnen in leven houden. :O
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104492632
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:31 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

1 punt, Child-Pugh.
Maar het minimum is toch 5 puntjes?

quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:34 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Ja lekker de hele dag met een entnaald petrischaaltjes volsmeren en in een stoof zetten of cellijnen in leven houden. :O
Geen diensten...vet betaald krijgen en af en toe stiekem ruiken aan een petrischaaltje _O_
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:36:29 #37
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104492707
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:35 schreef starla het volgende:

[..]

Maar het minimum is toch 5 puntjes?
Voor hepatische encefalopathie kan je 1 tot 3 punten op de CP-score krijgen afhankelijk van de ernst ervan.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104492744
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:34 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Ja lekker de hele dag met een entnaald petrischaaltjes volsmeren en in een stoof zetten of cellijnen in leven houden. :O
Daar heeft hij hulpjes voor.

Nee, gewoon het AB-boekje voorlezen en af en toe een beetje bellen met uitslagen _O_
pi_104492749
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:36 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Voor hepatische encefalopathie kan je 1 tot 3 punten op de CP-score krijgen afhankelijk van de ernst ervan.
Maar we hadden het over ammoniak, niet of je encefalopatisch bent (verbaast me overigens niets).
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:40:18 #40
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104492940
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:37 schreef starla het volgende:

[..]

Maar we hadden het over ammoniak, niet of je encefalopatisch bent (verbaast me overigens niets).
Ja en hoe hoog je ammoniak is hangt af van de leverfunctie. Hoe slechter de leverfunctie hoe erger de encefalopathie, hoe meer punten op de CP score je ervoor krijgt. Ik snap trouwens niet waarom ik deze ehbo uitleg aan een arts moet geven. :')
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104493291
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:40 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Ja en hoe hoog je ammoniak is hangt af van de leverfunctie. Hoe slechter de leverfunctie hoe erger de encefalopathie, hoe meer punten op de CP score je ervoor krijgt. Ik snap trouwens niet waarom ik deze ehbo uitleg aan een arts moet geven. :')
Omdat dit pertinent onjuist is? :')

Leverfunctie correleert heel slecht met de hoogte van ammoniak. Mensen die depakine gebruiken hebben soms juist een normale leverfunctie en verhoogd ammoniak. De leverfunctie correleert nog slechter met de mate van encefalopathie. Ik heb genoeg mensen gezien met vergaande leverfunctiestoornissen en een normaal helder bewustzijn.

Arrogantie is 1 ding Kardinaal, maar misplaatste arrogantie is nog een stapje verder.
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:51:56 #42
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104493657
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:45 schreef starla het volgende:

[..]

Omdat dit pertinent onjuist is? :')

Leverfunctie correleert heel slecht met de hoogte van ammoniak. Mensen die depakine gebruiken hebben soms juist een normale leverfunctie en verhoogd ammoniak. De leverfunctie correleert nog slechter met de mate van encefalopathie. Ik heb genoeg mensen gezien met vergaande leverfunctiestoornissen en een normaal helder bewustzijn.

Arrogantie is 1 ding Kardinaal, maar misplaatste arrogantie is nog een stapje verder.
Daarom bestaat de CP-score uit meer dan alleen een criteria voor HE.
Hier http://www.internisten.nl(...)ekte?objectSynopsis=
en zoek het verder zelf uit!
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:52:36 #43
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104493703
Nu ga ik naar echte jonge dokters kijken Starla. :W
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104493800
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:51 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Daarom bestaat de CP-score uit meer dan alleen een criteria voor HE.
Hier http://www.internisten.nl(...)ekte?objectSynopsis=
en zoek het verder zelf uit!
Precies en waarom staat ammoniak daar nu niet in denk je? _O-

quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:52 schreef De_Kardinaal het volgende:
Nu ga ik naar echte jonge dokters kijken Starla. :W
Die chirurgen en orthopeden, makkelijk vak hebben die. Lekker snijden. Ik moet als arts luisteren naar patienten zoals jij! |:(
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:56:53 #45
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104493968
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:54 schreef starla het volgende:

[..]

Precies en waarom staat ammoniak daar nu niet in denk je? _O-
Omdat de exacte werking van HE nog niet bekend is, maar wel dat stikstofhuishouding er een belangrijke rol in speelt.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104494020
Vecht dit lekker in pm uit... :p
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 21:59:51 #47
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104494126
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:58 schreef elby1988 het volgende:
Vecht dit lekker in pm uit... :p
Nee, Starla heeft gewoon altijd het laatste woord :W
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104494206
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 21:59 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Nee, Starla heeft gewoon altijd gelijk punt :W
I feel kinda Locrian today
pi_104495864
Nu de kardinaal als patiënt bij jonge dokters :P :')
Shine bright like a diamond.
pi_104495930
Inderdaad! :P
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 22:37:58 #51
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104495998
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 22:34 schreef June. het volgende:
Nu de kardinaal als patiënt bij jonge dokters :P :')
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 22:36 schreef Merel1808 het volgende:
Inderdaad! :P
Waar doelen jullie op?
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104496143
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 22:34 schreef June. het volgende:
Nu de kardinaal als patiënt bij jonge dokters :P :')
Dat is hij :+

Adenosine O+ O+
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104496298
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 22:37 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]


[..]

Waar doelen jullie op?
Haha grapje natuurlijk, maar die patiënt met die baard op de cardiologie.
Shine bright like a diamond.
pi_104496310
Zag ik dat ze propofol gebruikten bij die cardioversie?

Wat een tsjappie trouwens...ze hadden wel eerst een tox-screen mogen doen bij die gast die wegliep. Ogen wijd open, beetje orthosympatisch om zich heen kijken haha _O-
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 22:45:51 #55
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104496365
quote:
1s.gif Op donderdag 17 november 2011 22:44 schreef June. het volgende:

[..]

Haha grapje natuurlijk, maar die patiënt met die baard op de cardiologie.
Gemist, maar leg eens uit. :{
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104496453
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 22:45 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Gemist, maar leg eens uit. :{
Eigenlijk moet je hem gewoon zien :P Je kunt het wel terug kijken op RTL gemist.
Shine bright like a diamond.
pi_104496733
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 22:44 schreef starla het volgende:
Zag ik dat ze propofol gebruikten bij die cardioversie?
Jep, ik zag het haar tijdens een eerdere aflevering ook al doen. Bij ons is het uit den boze om daar zelf mee te klooien. Dormicum is veel veiliger (en leuker :X :X :D ) ;)
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104497198
Propofol O+
Midazolam O+
Burst suppression O+ O+
I feel kinda Locrian today
pi_104497407
Clemastine O+
pi_104497620
Trouwens ben ook dichtbij een keuze coschap klinische farmacologie O+
Shine bright like a diamond.
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 23:15:43 #61
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104497694
quote:
1s.gif Op donderdag 17 november 2011 22:47 schreef June. het volgende:

[..]

Eigenlijk moet je hem gewoon zien :P Je kunt het wel terug kijken op RTL gemist.
Of je legt het gewoon even uit. Jij maakt een opmerking, ik mis de context, dan leg hem maar even uit. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104497782
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:13 schreef June. het volgende:
Trouwens ben ook dichtbij een keuze coschap klinische farmacologie O+
O+
pi_104497827
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:15 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Of je legt het gewoon even uit. Jij maakt een opmerking, ik mis de context, dan leg hem maar even uit. :P
De beschrijving heeft starla al grotendeels beschreven :+
Shine bright like a diamond.
pi_104497890
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:17 schreef DDM het volgende:

[..]

O+
Ja, tof hè! Nu alleen nog hopen dat er de maand waarin ik wil nog plek is..
Shine bright like a diamond.
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 23:28:27 #65
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104498219
quote:
1s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:18 schreef June. het volgende:

[..]

De beschrijving heeft starla al grotendeels beschreven :+
O, dus omdat Starla en ik naar elkaar happen voel jij je geroepen om even een simpel inkopertje te maken ten koste van mij? :{

Kijk Starla heeft in ieder geval ten minste nog ballen en die is wel ad rem. Jij bent meer een wielklem qua creativiteit. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104498315
Ze spaart je gewoon.

En de ballen van Starla? Nice!!
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 23:38:03 #67
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104498625
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:30 schreef DDM het volgende:
Ze spaart je gewoon.

En de ballen van Starla? Nice!!
Ja, die had je graag tegen je voorhoofd voelen kletsen hè! :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104498761
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:38 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Ja, die had je graag tegen je voorhoofd voelen kletsen hè! :P
Zo test Starla altijd de sensibiliteit in het gezicht. Niets nieuws dus.
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 23:44:25 #69
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104498832
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:42 schreef DDM het volgende:

[..]

Zo test Starla altijd de sensibiliteit in het gezicht. Niets nieuws dus.
Ach kom op, één goede tets met die skippy-ballen van haar en je komt 3 maanden later uit je coma en je mag nog van geluk spreken als je dan nog je eigen kont kan afvegen. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104499004
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:42 schreef DDM het volgende:

[..]

Zo test Starla altijd de sensibiliteit in het gezicht. Niets nieuws dus.
:D _O-
I feel kinda Locrian today
pi_104499027
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:28 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

O, dus omdat Starla en ik naar elkaar happen voel jij je geroepen om even een simpel inkopertje te maken ten koste van mij? :{

Kijk Starla heeft in ieder geval ten minste nog ballen en die is wel ad rem. Jij bent meer een wielklem qua creativiteit. :P
Ehm, wat?! Iedereen die gekeken heeft snapt precies wie ik bedoel en dat was ook de grap.. Dat jij het niet wil kijken en het dus niet snapt ligt aan jezelf ;)
Shine bright like a diamond.
  † In Memoriam † donderdag 17 november 2011 @ 23:51:58 #72
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104499112
quote:
1s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:49 schreef June. het volgende:

[..]

Ehm, wat?! Iedereen die gekeken heeft snapt precies wie ik bedoel en dat was ook de grap.. Dat jij het niet wil kijken en het dus niet snapt ligt aan jezelf ;)
Iedereen heeft gekeken? Kijkcijferrecord van heel Nederland minus 1. _O_

quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 23:48 schreef starla het volgende:

[..]

:D _O-
De wisseling van de nacht/macht. Houd jij die doerakken maar eens even in de gaten! :P :W
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104507295
Zo, dat was weer een topper van een tentamen, gelukkig voor de jaren na ons gaat dit blok eruit :')
pi_104509304
Durft niemand (behalve Kardinaal nota bene :P ) zich aan de casus te wagen?
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 18 november 2011 @ 12:48:37 #75
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104509408
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 12:45 schreef starla het volgende:
Durft niemand (behalve Kardinaal nota bene :P ) zich aan de casus te wagen?
Blijkbaar niet. :P
En ik ben nog wel het type:

______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104509857
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 14:12 schreef starla het volgende:
Damn, jij kan echt goed googelen!! _O_

Was niet zo serieus bedoeld. Maar dat kan wel hoor. Kijken hoe ver je met google komt bij de volgende casus ;)

Rajesh is 32 jaar. Hindoestaanse afkomst.

Voorgeschiedenis meldt: TIA's, iCVA rechter hemisfeer, hypertensie, hypercholesterolemie, MODY, alcoholabusus en levercirrose.

Medicatie: ascal 100mg, persantin 200mg, simvastatine 40mg, selokeen 100, renitec plus 20/6mg, metformine 850, tolbutamide 500mg, nexium 40mg en thiamine 100mg.

Rajesh presenteert zich op de polikliniek neurologie vanwege geheugenklachten die progressief zijn. Tevens praat hij volgens zijn moeder en vriendin alsof hij 'dronken' is. Zelf heeft hij dit niet zo door. Hij vindt wel dat de kracht in de linker arm sinds de beroerte steeds wat minder wordt. En passant vertelt zijn vriendin dat hij 's nachts een keer gek lag te doen in bed, waarbij hij voor zich uit staarde en alsmaar smakkende bewegingen maakte.

- Wat wil je nog meer weten?
- Waar let je op bij lichamelijk onderzoek?
- Welke onderzoeken vraag je aan?
- Waar denk je aan?
1. Ik wil iets weten over die geheugenklachten, is dat episodisch of altijd, en meer korte termijn of lange termijn? Heeft hij naast 'dronken' praten ook bijv. 'dronken' lopen/bewegen? Hoe lang duurde die aanval in bed, was hij daarna verward? Is hij medicijntrouw?
2. Hoe erg is het krachtsverlies in de arm, is daarbij ook atrofie, zijn er ook gevoelsstoornissen in de arm, coördinatie (vinger-neus-proef, koorddansersgang)?
3. Weet ik nog niet, eerst maar eens afwachten wat er uit bovenstaande komt ;)
4. Iets epileptisch door die 'aanval' in bed, iets cerebellairs door dat 'dronken' praten, ik dacht nog aan iets van Korsakov oid, maar hij krijgt al wel thiamine, dus ik weet niet hoe waarschijnlijk dat dan nog is?

Laat ik er wel even bij zeggen dat ik neuro nog niet gehaald heb, en dat ik het een enorm lastig onderwerp vindt, maar ik ben benieuwd of ik überhaupt de goede kant op denk :P
pi_104512427
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 12:45 schreef starla het volgende:
Durft niemand (behalve Kardinaal nota bene :P ) zich aan de casus te wagen?
Ik hou niet zo van neurologie :@
Shine bright like a diamond.
pi_104512880
Wat ik trouwens wel zou willen weten gezien zijn medicatie en VG:
Algehele vullingstoestand van pt: RR, Hf, turgor, cvd? Ascites, oedemen? Wat is zijn leverfunctie? En nierfunctie? Elektrolyten? Glucose?
Shine bright like a diamond.
pi_104517663
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 13:04 schreef Merel1808 het volgende:
1. Ik wil iets weten over die geheugenklachten, is dat episodisch of altijd, en meer korte termijn of lange termijn? Heeft hij naast 'dronken' praten ook bijv. 'dronken' lopen/bewegen? Hoe lang duurde die aanval in bed, was hij daarna verward? Is hij medicijntrouw?
Korte termijn geheugen en lange termijn zijn een beetje verouderde begrippen, maar allez.
Hij heeft met name moeite om eerder opgeslagen informatie terug te halen. Zo weet hij bijvoorbeeld niet meer zijn telefoonnummer en weet hij niet zijn adres. Nieuwe dingen onthouden vindt hij ook wel lastig, zo vergat hij laatst nog een belangrijke afspraak.

Het lopen gaat steeds slechter. Mensen vinden dat hij houterig loopt. Volgens eigen zeggen loopt hij niet breed. Hij valt ook niet.

De aanval duurde een paar minuten, hierna was hij niet verward.

Zijn medicijnen neemt hij standaard in. Soms niet de 'plastablet' want dan moet hij zo vaak
naar het toilet.

quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 13:04 schreef Merel1808 het volgende:
2. Hoe erg is het krachtsverlies in de arm, is daarbij ook atrofie, zijn er ook gevoelsstoornissen in de arm, coördinatie (vinger-neus-proef, koorddansersgang)?
Neurologisch onderzoek:

Algemeen: RR 212/105 p67 t36.4, turgor is normaal, echter vreemde blauwe verkleuringen vooral op de benen. Spoortje pitting oedeem pretibiaal beiderzijds.

Hogere corticale functies: E4M6V5, helder en adequaat, doch bradyfreen. Imprenting 2/4, recall 0/4. Geen fatische stoornissen. Praxis lijkt ongestoord. Geen evident neglect, wel moeite met links-rechts. Af en toe ongepast gedrag.

HZ: isocorie, pupilreacties normaal, saccadische oogvolgbewegingen naar rechts,
1ste graads horizontale nystagmus beiderzijds, oogvolgbewegingen zijn intact, homonieme hemianopsie links, lichte facialis-asymmetrie ten nadele van links, gevoel in het gelaat intact,
pharynxbogen trekken niet mooi symmetrisch op, lijkt rechts iets achter te blijven, slikken gaat goed. Bij oorwrijven geen gehoorsverlies. Tongprotrusie mediaan. N. accesorius: gb

Mot: spastische parese linker arm graad 4- (score na ontslag was 4+), linker been iets hypertoon, geen evidente parese. Rechter arm en been MRC 5/5. Barré positief voor links.
Mingazinni positief voor links. Duidelijke bradykinesie bij lopen en opstaan. Geen tremoren.

Sens: globaal intact, zowel gnostisch als vitaal. Vibratiezin afwezig tot enkels, propriocepsis verminderd aan de voeten.

Refl: hyperreflexie armen li>re, aan benen KPR beiderzijds laag, APR links uitdovende clonus, rechts niet opwekbaar, beiderzijds een VZR volgens Babinski

Coo: top-neus proef links paretisch beperkt, rechts normaal, bij top-top af en toe voorbijwijzen met rechts, geen intentietremor. Bij knie-hielproef duidelijke ataxie aan de benen bdz li>re.
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 18 november 2011 @ 17:51:16 #80
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104520145
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 16:34 schreef starla het volgende:

Zijn medicijnen neemt hij standaard in. Soms niet de 'plastablet' want dan moet hij zo vaak
naar het toilet.

Ik zie in die hele waslijst niet direct een diureticum? :?
"Mingazzinni" heette de arts dus dat geldt ook voor de test. :*
waarde Vit b12?
PT INR?

June had nog wat dingen lopen.
Verder is het gewoon een diabetische alcoholist met een slecht hart en leverfalen. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104520477
Renitec plus is een Ace-remmer met een thiazidediureticum.
Shine bright like a diamond.
  † In Memoriam † vrijdag 18 november 2011 @ 18:03:58 #82
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104520521
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 18:02 schreef June. het volgende:
Renitec plus is een Ace-remmer met een thiazidediureticum.
Google zegt idd dat het zo is. Ik ben niet gewend om te werken met merk,- maar met stofnamen. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104520867
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 17:51 schreef De_Kardinaal het volgende:
"Mingazzinni" heette de arts dus dat geldt ook voor de test. :*
Nee, hij heette Mingazzini :*

quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 17:51 schreef De_Kardinaal het volgende:
waarde Vit b12?
PT INR?
Waar denk je aan? B12 en INR zijn normaal.

Glucose is 9.7 (niet nuchter), elektrolyten normaal. Leverfuncties zijn afwijkend, maar niet ernstig, nierfunctie is goed.

Durft iemand al een DD op te stellen?
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 18 november 2011 @ 18:19:40 #84
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104521026
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 16:34 schreef starla het volgende:
Mingazinni positief voor links.
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 18:14 schreef starla het volgende:
Nee, hij heette Mingazzini :*
Waar denk je aan? B12 en INR zijn normaal.
Glucose is 9.7 (niet nuchter), elektrolyten normaal. Leverfuncties zijn afwijkend, maar niet ernstig, nierfunctie is goed.
Die man verandert wel vaak van naam zeg. :(

Pernicieuze anemie. Maar ik weet niets van neurologie.
En die INR moest maar even vanwege die blauwe plekken. Je weet nooit met iemand met levercirrose en stollingsmedicatie. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  vrijdag 18 november 2011 @ 18:35:08 #85
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104521599
Wat ik heb onthouden van neurologie is dat ze gewoon zop hop een ct cerebrum aanvragen dus dat zou ik dan wel willen.

DD:
RIP, hij heeft uitval links dus het probleem zou dan in de linker hemisfeer moeten zitten
CVA (ischemisch of bloeding) (hebben indische meneren niet sowieso meer kans op vasculaire ellende?)
MS (?)
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104521898
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 18:35 schreef Pluizel het volgende:
Wat ik heb onthouden van neurologie is dat ze gewoon zop hop een ct cerebrum aanvragen dus dat zou ik dan wel willen.
Die wordt niet gemaakt.

quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 18:35 schreef Pluizel het volgende:
RIP, hij heeft uitval links dus het probleem zou dan in de linker hemisfeer moeten zitten
o|O

quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 18:35 schreef Pluizel het volgende:
CVA (ischemisch of bloeding) (hebben indische meneren niet sowieso meer kans op vasculaire ellende?)
Speelt hierin inderdaad een grote rol. Maar het is niet een simpele beroerte waar we mee te maken hebben. Past het langzaam progressieve beloop niet bij.

Wat vinden we van de epilepsie? Zijn leeftijd? En wat vinden we van het lichamelijk onderzoek? Kardinaal stipte het al even aan, maar zat niet op het juiste spoor.
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 18 november 2011 @ 18:50:55 #87
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104522237
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 18:42 schreef starla het volgende:

[..]

Die wordt niet gemaakt.

[..]

o|O

[..]

Speelt hierin inderdaad een grote rol. Maar het is niet een simpele beroerte waar we mee te maken hebben. Past het langzaam progressieve beloop niet bij.

Wat vinden we van de epilepsie? Zijn leeftijd? En wat vinden we van het lichamelijk onderzoek? Kardinaal stipte het al even aan, maar zat niet op het juiste spoor.
Ja, zeg dat ze eens opletten en het goed doen? :(
Mag ik de locus weten van de MODY? 12q24.2? Type 3?
Of doen we niet aan genetica? :@
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104522762
Even een probleemlijst opstellen:

Hypertensie: 212/105
Blauwe verkleuringen op de benen
Pitting oedeem pretibiaal bdz
Saccadische oogvolgbewegingen re
1ste graads horizontale nystagmus beiderzijds
homonieme hemianopsie links
facialis-asymmetrie ten nadele van links
pharynxbogen trekken niet mooi symmetrisch op re>li
spastische parese linker arm graad 4-
linker been iets hypertoon
Barré positief voor links
Mingazinni positief voor links.
Duidelijke bradykinesie bij lopen en opstaan
Vibratiezin afwezig tot enkels,
propriocepsis verminderd aan de voeten
hyperreflexie armen li>re
beiderzijds een VZR volgens Babinski
knie-hielproef duidelijke ataxie aan de benen bdz li>re
Progressieve geheugenstoornissen
Dronken spraak
Periode van staren en smakkende handeling
Glucose intolerantie

Dus er is sprake van nieuwe epilepsie (smakken, staren).
Aangedane basale kernen, parkinsonisme (bradykinesie)
Laesie achter rechter chiasma (homonieme hemianopsie links)
Cerebellum aangedaan: dysartrie, dronken spraak, ataxie
De zeer hoge bloeddruk baart mij ook wel zorgen: autonoom falen?

Misschien is er sprake van MSA?
Shine bright like a diamond.
pi_104523126
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 19:04 schreef June. het volgende:
Dus er is sprake van nieuwe epilepsie (smakken, staren).
Aangedane basale kernen, parkinsonisme (bradykinesie)
Laesie achter rechter chiasma (homonieme hemianopsie links)
Cerebellum aangedaan: dysartrie, dronken spraak, ataxie
De zeer hoge bloeddruk baart mij ook wel zorgen: autonoom falen?

Misschien is er sprake van MSA?
Heel goed, staat in je DD! Hij is niet rigide en heeft geen tremoren, dus MSAc lijkt waarschijnlijker gezien de ataxie, dysartrie en nystagmus. In datzelfde straatje zou je nog een spinocerebellaire ataxie kunnen scharen. Sommige SCA's gaan ook gepaard met een polyneuropathie en epilepsie, hoewel het eerste in zijn geval wel van de alcohol en MODY komt.
I feel kinda Locrian today
pi_104523544
En misschien een Wernicke encefalopathie? Ik weet niet in hoeverre dat beetje thiamine nog bijdraagt, maar het past wel in het rijtje: oogbewegingsstoornissen, ataxie, inprentingstoornissen (korsakov-amnesie)
Shine bright like a diamond.
pi_104524124
Yup, alcoholgerelateerde aandoeningen zoals wernicke en alcoholdementie staan in je DD. Wat sterk tegen wernicke pleit is het heldere bewustzijn.
I feel kinda Locrian today
pi_104526914
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 16:34 schreef starla het volgende:

Zijn medicijnen neemt hij standaard in. Soms niet de 'plastablet' want dan moet hij zo vaak
naar het toilet.
Wat een onzinverhaal van de patient. Van HCT ga je niet vaak plassen want er vormt zich een nieuwe steady state. HCT werkt op de perifere vaatweerstand. Deze patient moet echt even op de compliance worden gewezen :( Hij loopt hierdoor ook zijn schitterende ACE-remmer mis.
pi_104530705
Haha!
I feel kinda Locrian today
pi_104539988
quote:
0s.gif Op donderdag 17 november 2011 13:48 schreef starla het volgende:
Lijkt me tijd voor een ultrakorte casus!!!

Pietje is 17 jaar en wordt 's ochtends wakker met zeer heftige pijn in zijn scrotum. Hij ziet dat zijn scrotum is gezwollen.

Wat staat bovenaan in je DD?
a) Blauwe ballen
b) Priapisme
c) Torsio testis
d) Fantoompijn
Blauwe ballen want Pietje is nog niet ontmaagd
  † In Memoriam † zaterdag 19 november 2011 @ 01:21:22 #95
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104540201
quote:
1s.gif Op zaterdag 19 november 2011 01:15 schreef _Lily_ het volgende:

[..]

Blauwe ballen want Pietje is nog niet ontmaagd
Die stofzuigt misschien wel zijn eigen stofzak? :7
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104540363
quote:
0s.gif Op vrijdag 18 november 2011 18:35 schreef Pluizel het volgende:


DD:
RIP, hij heeft uitval links dus het probleem zou dan in de linker hemisfeer moeten zitten

Omg dat meen je niet serieus. Nog geen neurologie lessen gehad? Mijn ogen doen pijn als ik dit lees haha
pi_104540682
De blauwe verkleuringen op de benen zijn cruciaal voor de diagnose...
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † zaterdag 19 november 2011 @ 01:57:14 #98
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104541104
quote:
0s.gif Op zaterdag 19 november 2011 01:39 schreef starla het volgende:
De blauwe verkleuringen op de benen zijn cruciaal voor de diagnose...
Purpura? petechiën? spider-naevi? Doe eens mooi beschrijven dan! :P
Ik kan niets met LO. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104541239
De dermatoloog denkt aan livedo reticularis.
I feel kinda Locrian today
pi_104543574
quote:
0s.gif Op zaterdag 19 november 2011 02:02 schreef starla het volgende:
De dermatoloog denkt aan livedo reticularis.
Je bedoeld dan livedo racemosa denk ik? Reticularis is vaak fysiologisch, racemosa is geassocieerd met vasculopathieen dacht ik.
Shine bright like a diamond.
pi_104545579
quote:
1s.gif Op zaterdag 19 november 2011 09:17 schreef June. het volgende:
Je bedoelt dan livedo racemosa denk ik?
Nee, die bedoel ik niet
I feel kinda Locrian today
  zaterdag 19 november 2011 @ 12:14:10 #102
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104546873
potdomme, ik zou toch zweren dat ik rechts had opgeschreven :( na een lange dag moet ik duidelijk geen dd's meer maken.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104547469
Maandag beginnen met gynaecologie! Oei oei als dit niet leuk wordt heb ik een beroepskeuzecrisis

Neurologie trouwens op miraculeuze wijze gehaald met een 8 (ik dacht: als ik niet heel snel de boeken induik maak ik mezelf compleet belachelijk)

Uiteindelijk waren de artsen dik tevreden en ik mag ze contacten als ik toch verder wil met neurologie. Eentje zei: bel maar als je er volgende maand achter bent gekomen dat gyn verschrikkelijk is. Haha hoe maf loopt het leven
  zaterdag 19 november 2011 @ 12:53:05 #104
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104548206
gyn is ook verschrikkelijk :9
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104548820
Haha ik ben benieuwd! Wat wil jij worden pluizel?
  † In Memoriam † zaterdag 19 november 2011 @ 13:53:44 #106
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104549816
quote:
0s.gif Op zaterdag 19 november 2011 02:02 schreef starla het volgende:
De dermatoloog denkt aan livedo reticularis.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  zaterdag 19 november 2011 @ 15:51:55 #107
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104553472
quote:
0s.gif Op zaterdag 19 november 2011 13:15 schreef _Lily_ het volgende:
Haha ik ben benieuwd! Wat wil jij worden pluizel?
internist had ik me zo bedacht! daarom nu ook een keuzecoschap aldaar. al moet ik eerlijk bekennen dat het me voor het eerst vies tegenvalt. maar ik bedacht me deze week dat het misschien wel gewoon de nefro is die me tegenvalt en dat ik de rest van de interne nog wel leuk vind.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104553764
quote:
0s.gif Op zaterdag 19 november 2011 15:51 schreef Pluizel het volgende:

[..]

internist had ik me zo bedacht! daarom nu ook een keuzecoschap aldaar. al moet ik eerlijk bekennen dat het me voor het eerst vies tegenvalt. maar ik bedacht me deze week dat het misschien wel gewoon de nefro is die me tegenvalt en dat ik de rest van de interne nog wel leuk vind.
wat valt er tegen dan? Moeilijk? Ik vond nefro juist wel leuk haha, ik mocht daar ook terugkomen voor een oudste coschap. Interne is bij mij trouwens ook nog bij de mogelijkheden als het geen gyn wordt. Welk gebied vind je interessant?
pi_104553932
Ik mocht overal wel terugkomen voor een coschap, dat wordt zovaak gezegd.. Ik wil ook de interne kant op, een snijdend beroep lijkt me niets..
Shine bright like a diamond.
  zaterdag 19 november 2011 @ 17:00:16 #110
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104555564
quote:
0s.gif Op zaterdag 19 november 2011 16:02 schreef _Lily_ het volgende:

[..]

wat valt er tegen dan? Moeilijk? Ik vond nefro juist wel leuk haha, ik mocht daar ook terugkomen voor een oudste coschap. Interne is bij mij trouwens ook nog bij de mogelijkheden als het geen gyn wordt. Welk gebied vind je interessant?
ik vind het vooral heel zwaar nog. nieuw ziekenhuis, nieuwe mensen, en eigenlijk werk ik gewoon als arts-assistent, alleen ik heb nog wat minder patiënten. en ik vind nefro echt heel lastig. ik snap op zich wel hoe een nier werkt, maar ik heb voor heel veel praktische dingen en qua behandeling gewoon écht geen flauw idee. dialysepatiënten krijgen medicijnen waarvan ik tot voor kort de naam niet eens wist, laat staan dat ik dan weet hoe ik het moet doseren. en dan heb je bijv een patiënt met een nefrotisch syndroom, blijkt dat er dan nog weer 40 oorzaken zijn daarvan die ik natuurlijk niet zomaar op kan ratelen.

lang verhaal kort: ik stel (te) hoge eisen aan mezelf en daardoor ben ik nogal teleurgesteld dat het me niet lukt zoals ik graag wil.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104566714
Een beetje fatsoenlijke co mag inderdaad overal een semi-artsstage doen, daar moet de keuze niet van afhangen. Ergerde me ook altijd dood aan co's die hun keuzeco ergens deden omdat de artsen zo aardig waren. Ik had totaal geen klik met mijn begeleider tijdens mijn keuzeco, maar dat boeide me niets, ik wilde richting neurologie.
I feel kinda Locrian today
pi_104568077
quote:
0s.gif Op zaterdag 19 november 2011 21:51 schreef starla het volgende:
Een beetje fatsoenlijke co mag inderdaad overal een semi-artsstage doen, daar moet de keuze niet van afhangen.
Precies, zo is het maar net. Had alleen nooit vantevoren gedacht dat het bij Neuro zou lukken haha
pi_104572463
quote:
0s.gif Op zaterdag 19 november 2011 17:00 schreef Pluizel het volgende:

[..]

ik vind het vooral heel zwaar nog. nieuw ziekenhuis, nieuwe mensen, en eigenlijk werk ik gewoon als arts-assistent, alleen ik heb nog wat minder patiënten. en ik vind nefro echt heel lastig. ik snap op zich wel hoe een nier werkt, maar ik heb voor heel veel praktische dingen en qua behandeling gewoon écht geen flauw idee. dialysepatiënten krijgen medicijnen waarvan ik tot voor kort de naam niet eens wist, laat staan dat ik dan weet hoe ik het moet doseren. en dan heb je bijv een patiënt met een nefrotisch syndroom, blijkt dat er dan nog weer 40 oorzaken zijn daarvan die ik natuurlijk niet zomaar op kan ratelen.

lang verhaal kort: ik stel (te) hoge eisen aan mezelf en daardoor ben ik nogal teleurgesteld dat het me niet lukt zoals ik graag wil.
ik snap het, ik heb dat ook. Ik stel ook hoge eisen aan mezelf en vaak ben ik niet tevreden over hoe ik iets doe terwijl ik dan van mijn begeleiders hoor dat ik ver boven het gemiddelde niveau functioneer. (ik vraag me dan altijd af wat die andere co-assistenten dan uitspoken haha aangezien ik altijd nog een hele rits punten kan opnoemen die mijns inziens beter zouden moeten in mijn functioneren)

Waarschijnlijk vindt jouw supervisor dat je prima functioneert ;) gezien het feit dat je de taken van een arts-assistent doet.

Ik vind overigens oncologie wel een interessant vakgebied binnen de interne
pi_104581207
Weet iemand hoe de hoek van His in het engels heet? Ik zoek een plaatje ervan maar in het nederlands krijg ik niet wat ik zoek.
  zondag 20 november 2011 @ 14:18:21 #115
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_104585544
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_104597488
Zo wordt een Hisablatie toch nog een ranzige bezigheid :Y)
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  zondag 20 november 2011 @ 19:30:59 #118
208890 June.
Seriously?
pi_104598211
quote:
99s.gif Op zondag 20 november 2011 19:13 schreef intoxicated het volgende:
Zo wordt een Hisablatie toch nog een ranzige bezigheid :Y)
Ik moest daar ook meteen aan denken :')
Shine bright like a diamond.
pi_104670599
Voor het eerst sinds chirurgie weer terug op OK. I love it
  dinsdag 22 november 2011 @ 12:39:52 #120
208890 June.
Seriously?
pi_104671220
Maar starla, aangezien niemand meer reageert, heb je de conclusie van de casus?
Shine bright like a diamond.
  dinsdag 22 november 2011 @ 15:26:14 #121
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104676980
was het niet MSA?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104692617
quote:
0s.gif Op dinsdag 22 november 2011 12:39 schreef June. het volgende:
Maar starla, aangezien niemand meer reageert, heb je de conclusie van de casus?
Ben ik ook benieuwd naar!

Ik ben nu wel een beetje bang voor neuro geworden zeg. Maar goed, ik moet dan ook nodig nog even de boeken in voor het co-schap begint.
  donderdag 24 november 2011 @ 12:27:22 #123
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104755903
eerst 10 minuten een lullig wondje afdrukken en er dan vervolgens een hechting in willen doen is geen goed idee. handen trilden zo hard dat het een wonder is dat ik die hechting er fatsoenlijk in heb gekregen :')
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104757115
"De zuster drukt het wondje even af en straks kom ik kijken of het nog gehecht moet worden" :6
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  donderdag 24 november 2011 @ 13:30:06 #125
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_104757821
quote:
99s.gif Op donderdag 24 november 2011 13:12 schreef intoxicated het volgende:
"De zuster drukt het wondje even af en straks kom ik kijken of het nog gehecht moet worden" :6
VERPLEEGKUNDIGE!!!!!!!!!!!!!!!!!1111EINZEINZ
Fietstas.
pi_104758120
Ik vind lijmen stiekem veel toffer dan hechten :@
Shine bright like a diamond.
  donderdag 24 november 2011 @ 18:47:34 #127
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104769180
quote:
99s.gif Op donderdag 24 november 2011 13:12 schreef intoxicated het volgende:
"De zuster drukt het wondje even af en straks kom ik kijken of het nog gehecht moet worden" :6
ja maar wij hebben van die zusters die van vervolgens na 5 minuten er mee ophouden omdat dat wel voelde als 10 minuten en dan zeggen dat het nog steeds bloedt. net als dat "direct" in hun ogen "ergens in het komende uur" betekent. maar ik zal mijn frustraties hier maar niet allemaal spuien want dan ben ik nog wel even bezig en dan doe ik onrecht aan de verpleegkundigen die wél het licht aan hebben bovenin.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
  † In Memoriam † donderdag 24 november 2011 @ 19:09:35 #128
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104770119
Je zou maar verpleegkundige zijn.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104770755
Mijn moeder zei vroeger altijd: 'Ah, als je niet ingeloot wordt kun je altijd nog verpleegkundige worden, toch?' :')

Ik hou van verpleegkundigen, maar ik ben echt de meest niet-zorgzame persoon in de wereld
  † In Memoriam † donderdag 24 november 2011 @ 19:24:27 #130
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104770947
quote:
0s.gif Op donderdag 24 november 2011 19:20 schreef Merel1808 het volgende:
Mijn moeder zei vroeger altijd: 'Ah, als je niet ingeloot wordt kun je altijd nog verpleegkundige worden, toch?' :')

Ik hou van verpleegkundigen, maar ik ben echt de meest niet-zorgzame persoon in de wereld
Als je chirurg wordt maakt dat geen meter uit :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104772852
quote:
0s.gif Op donderdag 24 november 2011 19:24 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Als je chirurg wordt maakt dat geen meter uit :P
En dat is wel het plan 8-)
pi_104781845
40 minuten reAnimeren met longkanker?
Tering lijkt me een prachtige dood

(jonge dokters olvg)
pi_104786441
Ik vond 40 minuten ook al wel lang ja, maar goed je weet niet wat haar kwaliteit van leven nog was voor de reanimatie.
Shine bright like a diamond.
pi_104798099
quote:
De Masteropleiding Geneeskunde in Groningen heeft met de onderwijslijn ‘Professionele Ontwikkeling’ de Innovatieprijs 2011 van de Nederlandse Vereniging voor Medisch Onderwijs (NVMO) behaald. De jury prijst vooral de vernieuwende uitwerking van de competentie professionaliteit en de longitudinaliteit van het programma, alsook het grote accent dat is gelegd op het leren reflecteren. In totaal werden negen voorstellen uit zes verschillende opleidingen ingediend. De prijs bestaat uit een oorkonde en een bedrag van 1.500 euro.

De volledige tekst van het persbericht is te vinden onder
Welke idioten zitten er in die jury? :r 8)7
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_104798560
Belachelijk. Opdonderen met dat gereflecteer
pi_104798577
Agree :7
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104800583
Hmm... uit de oude doos. Had ik deze hier al eens gepost?


Jan, 17 jaar, presenteert zich op de Spoedeisende Hulp in verband met een acuut ontstane visusstoornis aan het rechter oog. Wat is uw DD?

:+
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104800918
Verf in z'n oog?
pi_104801913
Yup, al gepost ;)
I feel kinda Locrian today
  vrijdag 25 november 2011 @ 14:20:52 #140
208890 June.
Seriously?
pi_104802516
quote:
0s.gif Op vrijdag 25 november 2011 14:03 schreef starla het volgende:
Yup, al gepost ;)
quote:
0s.gif Op dinsdag 22 november 2011 12:39 schreef June. het volgende:
Maar starla, aangezien niemand meer reageert, heb je de conclusie van de casus?
Shine bright like a diamond.
  vrijdag 25 november 2011 @ 18:34:03 #141
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104811830
quote:
8s.gif Op vrijdag 25 november 2011 11:58 schreef MaxC het volgende:

[..]

Welke idioten zitten er in die jury? :r 8)7
ja want in groningen moet je zelfs reflecteren over reflecteren! |:(
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104917544
Wij moeten tegenwoordig over reanimaties reflecteren :X
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104918375
quote:
Beste Koen,
kun je voor morgen het reflectie verslag sturen.

Mvrgr,
dotKoen's mentor
;(
  † In Memoriam † maandag 28 november 2011 @ 13:23:54 #144
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104919430
quote:
0s.gif Op maandag 28 november 2011 12:51 schreef dotKoen het volgende:

[..]

;(
quote:
Beste Koen,

Sluit dat fok-venster en ga eens beginnen!
Lulhannes!

Dotkoen's mentor.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_104920315
Ja maar dat is zo moeilijk als er pareltjes als Doktoren die denken dat patienten dom zijn te vinden zijn.
  † In Memoriam † maandag 28 november 2011 @ 14:48:40 #146
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_104922354
quote:
0s.gif Op maandag 28 november 2011 13:49 schreef dotKoen het volgende:
Ja maar dat is zo moeilijk als er pareltjes als Doktoren die denken dat patienten dom zijn te vinden zijn.
Terechte klacht!
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  dinsdag 29 november 2011 @ 18:09:17 #147
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_104975200
Even een neuro vraag: kan een patient aan een oog blind zijn, en toch een pupilreflex hebben?
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
  dinsdag 29 november 2011 @ 18:11:12 #148
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_104975282
Die thread trouwens :')
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
  dinsdag 29 november 2011 @ 18:18:58 #149
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_104975557
quote:
0s.gif Op dinsdag 29 november 2011 18:09 schreef fusionfake het volgende:
Even een neuro vraag: kan een patient aan een oog blind zijn, en toch een pupilreflex hebben?
ja dat kan, want dan heb je de reflexbaan van het andere oog nog over lijkt me, zolang de oogzenuw zelf niet beschadigd is.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_104977073
Directe of indirecte reflex? ;)
I feel kinda Locrian today
  dinsdag 29 november 2011 @ 19:09:41 #151
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_104977863
Ik bedoel een directe pupilreflex aan de aangedane zijde
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_104978962
Zolang er licht kan vallen op je retina en zolang de opticus en oculomotorius aan die zijde intact zijn, kun je nagenoeg blind zijn. Volledig blind wordt lastig, want dat impliceert ook geen licht zien. En als je geen licht ziet met een intacte opticus moet of het netvlies helemaal verrot zijn of de lens. En dat zorgt dus ook voor minder licht dat aan je opticus wordt doorgegeven ergo: verminderde/afwezige reflex.
I feel kinda Locrian today
pi_104989093
Sprak laatst een co uit Groningen die Jorien goed kende. _O_
pi_104991039
Ohja, die bestaat ook nog.

O+

:6
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104991573
Je hebt liever Nicola?
pi_104991881
NIV die de Acute Boekje-app alleen toegankelijk maakt voor NIV-leden :N
pi_104994366
quote:
99s.gif Op dinsdag 29 november 2011 23:20 schreef iofn het volgende:
Je hebt liever Nicola?
Dat hoor je mij niet zeggen ;)
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104996272
Hmm... een aflevering van het OLVG terug kijkende bekruipt me toch het onaangename gevoel dat ze de Cardiologie wel erg eenvoudig afschilderen :X
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_104997452
Veel plezier weer :')
pi_105000994
Creatine en Myosine :Y
Met meer creatine kunnen je spieren beter samentrekken, daarom neem ik ook een creatinekuurtje om spiermassa te kweken :Y
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
pi_105019211
Myosine en actine toch?

Ik kijk hem dit weekend wel even na. Weer een stapje verder gegaan en 160 ingevuld. Mijn high score is tot nu toe iets van 37,5. Eens kijken of ik hem nu verbeterd heb.
  woensdag 30 november 2011 @ 20:03:28 #162
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105019559
wat zaten er weer boeiende vragen in, vooral die over hypnose
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
  † In Memoriam † woensdag 30 november 2011 @ 20:20:48 #163
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105020444
quote:
99s.gif Op woensdag 30 november 2011 04:40 schreef intoxicated het volgende:
Hmm... een aflevering van het OLVG terug kijkende bekruipt me toch het onaangename gevoel dat ze de Cardiologie wel erg eenvoudig afschilderen :X
Alsof cardiologie een discipline is zoals neurologie :')
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105020555
:)
I feel kinda Locrian today
pi_105021968
quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 20:20 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Alsof cardiologie een discipline is zoals neurologie :')
en zoals gynaecologie :')
pi_105023698
Pedofilie is toch ook een discipline van de Katholieke kerk? ;)
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_105024823
quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 20:03 schreef Pluizel het volgende:
wat zaten er weer boeiende vragen in, vooral die over hypnose
Echt he wat een kansloze vraag.
quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 19:56 schreef Meph91 het volgende:
Myosine en actine toch?

Ik kijk hem dit weekend wel even na. Weer een stapje verder gegaan en 160 ingevuld. Mijn high score is tot nu toe iets van 37,5. Eens kijken of ik hem nu verbeterd heb.
Welk jaar ben jij nu?
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
  woensdag 30 november 2011 @ 21:40:57 #168
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105025153
ik kijk die vgt's echt nooit na. ik zie vanzelf wel of er een voldoende of een goed verschijnt in het excel bestand over een paar weken.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105029327
quote:
Welk jaar ben jij nu?
Derde.

quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 21:40 schreef Pluizel het volgende:
ik kijk die vgt's echt nooit na. ik zie vanzelf wel of er een voldoende of een goed verschijnt in het excel bestand over een paar weken.
Vorig jaar ook niet gedaan, maar ik vind het toch wel leuk om te kijken waar ik fout ben gegaan en het liefst ook waarom. Al is het wel wat werk.
pi_105029568
quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 22:44 schreef Meph91 het volgende:

[..]

Derde.

[..]

Vorig jaar ook niet gedaan, maar ik vind het toch wel leuk om te kijken waar ik fout ben gegaan en het liefst ook waarom. Al is het wel wat werk.
Netjes dan hoor :D Ik keek ze vroeger ook nooit na, maar nu vind ik het wel steeds interessanter worden om te kijken waar mijn zwaktes liggen.
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
pi_105031295
Zit op 56% deze keer, lijkt weinig stijging in te zitten ...

Vraag 44 vond ik trouwens een flauwe vraag, is eigenlijk een syndroom van Cotard, bij een ernstige psychotische depressie. Niet een depressieve psychose.

Wist trouwens echt niet dat de incidentie melanoom zo hoog was (1 op de 100, vraag 88) :o

Vraag 109 snap ik niet. 57-jarige vrouw met gemetastaseerd longcarcinoom, niet curatief behandeld, krijgt opiaat voor de pijn. Zo overlijdt sneller dan verwacht. Welke uitspraak over haar overlijden is het meest toepasselijk
A) natuurlijk overlijden, want er is sprake van levensbeëindigend handelen
B) niet-natuurlijk overlijden , want er is sprake van levensbeëindigend handelen
C) Natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatie
D) Niet-natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatief

Het juiste antwoord zou C zijn, maar waar is de sedatie dan? Van een opiaat ben je niet per definitie gesedeerd?

[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 30-11-2011 23:24:47 ]
pi_105031832
Vraag 200 snap ik ook niet trouwens, waarom krijgt een paar te maken met het preventieprogramma 'hielprikonderzoek' vanaf het moment dat ze besloten hebben een kind te krijgen totdat het kind 6 maanden oud is?
  woensdag 30 november 2011 @ 23:36:16 #174
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_105032632
quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 23:13 schreef dotKoen het volgende:
Zit op 56% deze keer, lijkt weinig stijging in te zitten ...

Vraag 44 vond ik trouwens een flauwe vraag, is eigenlijk een syndroom van Cotard, bij een ernstige psychotische depressie. Niet een depressieve psychose.

Wist trouwens echt niet dat de incidentie melanoom zo hoog was (1 op de 100, vraag 88) :o

Vraag 109 snap ik niet. 57-jarige vrouw met gemetastaseerd longcarcinoom, niet curatief behandeld, krijgt opiaat voor de pijn. Zo overlijdt sneller dan verwacht. Welke uitspraak over haar overlijden is het meest toepasselijk
A) natuurlijk overlijden, want er is sprake van levensbeëindigend handelen
B) niet-natuurlijk overlijden , want er is sprake van levensbeëindigend handelen
C) Natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatie
D) Niet-natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatief

Het juiste antwoord zou C zijn, maar waar is de sedatie dan? Van een opiaat ben je niet per definitie gesedeerd?
het juiste antwoord staat er imo niet bij. Nl: Natuurlijk overlijden, want er is geen sprake van palliatieve sedatief of levensbeëindigend handelen.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_105032717
quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 23:36 schreef gohan16 het volgende:

[..]

het juiste antwoord staat er imo niet bij. Nl: Natuurlijk overlijden, want er is geen sprake van palliatieve sedatief of levensbeëindigend handelen.
Precies. Ze gebruiken trouwens Gezondheidsrecht van Engberts et al als bron. Daar staat "en bijzondere vorm van palliatieve zorg is de palliatieve sedatie, ook wel terminale sedatie ge- noemd. Palliatieve sedatie, het medicamenteus verlagen van het bewustzijn van de patiënt, kan zowel tijdelijk als continu plaatsvinden. Er wordt toe overgegaan als de patiënt in de laatste levens- fase wordt gehinderd door symptomen die anders- zins niet meer te behandelen zijn. Die symptomen kunnen bestaan uit pijn of benauwdheid, maar ook uit angst, onrust of verwardheid." Nergens staat dat het gaat om verlagen van het bewustzijn in de vraag.

[ Bericht 17% gewijzigd door dotKoen op 01-12-2011 06:50:09 ]
  donderdag 1 december 2011 @ 00:32:49 #176
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_105035465
Als er staat dat ze een opiaat krijgt (en dat staat er) dan is het antwoord weliswaar technisch C/D maar het handelen is dan dus niet uit het oogpunt van palliatieve sedatie (maar in het oogpunt van haar pijn)

[ Bericht 35% gewijzigd door fusionfake op 01-12-2011 00:38:00 ]
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_105040051
quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 23:21 schreef dotKoen het volgende:
Vraag 200 snap ik ook niet trouwens, waarom krijgt een paar te maken met het preventieprogramma 'hielprikonderzoek' vanaf het moment dat ze besloten hebben een kind te krijgen totdat het kind 6 maanden oud is?
Beetje rare vraag vond ik ook wel, ligt er maar net aan wanneer ze precies kinderen kunnen krijgen :P Maar met de hielprik krijgen ze sowieso te maken, natuurlijk niet zijzelf, maar het kind vlak na de geboorte.
Shine bright like a diamond.
pi_105040203
Dankje Seam! Zit je trouwens ook op Musicmeter? Je avatar komt me geloof ik bekend voor.

Ik had bij die vraag hierboven trouwens een niet-natuurlijke dood met levensbeëindigend handelen. Ik had het idee dat het opiaat voor pijnbestrijding was en niet voor palliatieve sedatie. Als het effect is dat ze overlijdt, lijkt me dat niet bepaald natuurlijk.
pi_105041460
Geen dormicum ergo geen palliatieve sedatie.

Het 'beste' antwoord is dan B. Als iemand bij het toedienen van morfine sneller overlijdt dan verwacht op basis van het natuurlijk beloop van haar ziekte icm morfine, kun je denken aan overdosis, overgevoeligheid of een andere complicatie welke niet eens met de morfine heeft te maken. Obductie kan dan iom familie geen kwaad. Maar of dit valt onder levensbeeindigend handelen vraag ik me af.

Maar goed, dat bedoelen ze waarschijnlijk niet omdat het goede antwoord C is. Maar die is sowieso niet goed.

[ Bericht 44% gewijzigd door starla op 01-12-2011 09:21:06 ]
I feel kinda Locrian today
pi_105046180
quote:
0s.gif Op woensdag 30 november 2011 23:13 schreef dotKoen het volgende:
Zit op 56% deze keer, lijkt weinig stijging in te zitten ...

Vraag 44 vond ik trouwens een flauwe vraag, is eigenlijk een syndroom van Cotard, bij een ernstige psychotische depressie. Niet een depressieve psychose.

Wist trouwens echt niet dat de incidentie melanoom zo hoog was (1 op de 100, vraag 88) :o

Vraag 109 snap ik niet. 57-jarige vrouw met gemetastaseerd longcarcinoom, niet curatief behandeld, krijgt opiaat voor de pijn. Zo overlijdt sneller dan verwacht. Welke uitspraak over haar overlijden is het meest toepasselijk
A) natuurlijk overlijden, want er is sprake van levensbeëindigend handelen
B) niet-natuurlijk overlijden , want er is sprake van levensbeëindigend handelen
C) Natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatie
D) Niet-natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatief

Het juiste antwoord zou C zijn, maar waar is de sedatie dan? Van een opiaat ben je niet per definitie gesedeerd?
Je haalt er inderdaad een aantal vragen waarbij ik ook al zoiets had van :')
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 07:22 schreef Meph91 het volgende:
Dankje Seam! Zit je trouwens ook op Musicmeter? Je avatar komt me geloof ik bekend voor.

Ik had bij die vraag hierboven trouwens een niet-natuurlijke dood met levensbeëindigend handelen. Ik had het idee dat het opiaat voor pijnbestrijding was en niet voor palliatieve sedatie. Als het effect is dat ze overlijdt, lijkt me dat niet bepaald natuurlijk.
Hehe ja klopt :+
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
  donderdag 1 december 2011 @ 12:15:10 #181
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105047037
uit verveling de toets maar nagekeken, 47%.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105047589
College van een radiologe met de strekking: 'artsen zijn echt poepvervelend, elke idioot weet toch hoe je de perfecte aanvraag moet schrijven en welk onderzoek je aan moet vragen?', inclusief scans van slechte aanvragen :')
  donderdag 1 december 2011 @ 12:57:03 #183
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_105048579
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 12:31 schreef Merel1808 het volgende:
College van een radiologe met de strekking: 'artsen zijn echt poepvervelend, elke idioot weet toch hoe je de perfecte aanvraag moet schrijven en welk onderzoek je aan moet vragen?', inclusief scans van slechte aanvragen :')
Al zoveel van zulke colleges gehad :P arme radiologen

Patient viel van trap

Onderzoek: x

Vraag: #?
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_105048871
Moeten ze maar geen radioloog worden :P

Parese links

Aanvraag: ischemie/bloed rechts

_O-
I feel kinda Locrian today
  donderdag 1 december 2011 @ 13:37:27 #185
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_105050265
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 13:05 schreef starla het volgende:
Moeten ze maar geen radioloog worden :P

Parese links

Aanvraag: ischemie/bloed rechts

_O-
Als radioloog zou ik je bellen en zeggen dat op de X-schedel geen ischaemie of bloeding werd gezien.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_105051063
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 12:31 schreef Merel1808 het volgende:
College van een radiologe met de strekking: 'artsen zijn echt poepvervelend, elke idioot weet toch hoe je de perfecte aanvraag moet schrijven en welk onderzoek je aan moet vragen?', inclusief scans van slechte aanvragen :')
Aanvragen voor CT's en MR's worden toch doorgaans door een Radioloog beoordeeld voor het vervaardigen er van. Beetje een zeursnor dan ;-)

Die vraag over de doorsnijding van het optisch chiasme was ook een sleutelfout?
pi_105051364
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 13:37 schreef gohan16 het volgende:

[..]

Als radioloog zou ik je bellen en zeggen dat op de X-schedel geen ischaemie of bloeding werd gezien.
:D
I feel kinda Locrian today
  donderdag 1 december 2011 @ 14:11:14 #188
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105051660
ik heb wel van een radioloog gehoord die opvallende aanvragen in een boekje overschrijft.
onderzoek: x-hand
medische gegeven: li hand tussen koe en melkmachine, #?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105052621
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 14:11 schreef Pluizel het volgende:
ik heb wel van een radioloog gehoord die opvallende aanvragen in een boekje overschrijft.
onderzoek: x-hand
medische gegeven: li hand tussen koe en melkmachine, #?
Wij hebben de "wall of shame". Zitten een paar pareltjes tussen.
pi_105052635
Yeah, ga mijn stage wetenschap in Philadelphia doen bij UPENN *O* *O* *O*
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_105053937
quote:
1s.gif Op donderdag 1 december 2011 12:57 schreef fusionfake het volgende:

[..]

Al zoveel van zulke colleges gehad :P arme radiologen

Patient viel van trap

Onderzoek: x

Vraag: #?
Het allerjammerste is nog wel dat je tentamenvragen voorgeschoteld krijgt in de categorie: "patiënt Hans, dit is zijn polsfoto, meest waarschijnlijke diagnose?" :')
pi_105055090
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 14:34 schreef MaxC het volgende:
Yeah, ga mijn stage wetenschap in Philadelphia doen bij UPENN *O* *O* *O*
Wow, indrukwekkend! Welk vak? Hoe geregeld ;)?
  donderdag 1 december 2011 @ 15:45:07 #193
144030 fusionfake
aint nuthin after that!
pi_105055368
quote:
1s.gif Op donderdag 1 december 2011 15:04 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Het allerjammerste is nog wel dat je tentamenvragen voorgeschoteld krijgt in de categorie: "patiënt Hans, dit is zijn polsfoto, meest waarschijnlijke diagnose?" :')
Ja inderdaad :')
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 14:34 schreef MaxC het volgende:
Yeah, ga mijn stage wetenschap in Philadelphia doen bij UPENN *O* *O* *O*
naicee
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pi_105063479
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 15:36 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Wow, indrukwekkend! Welk vak? Hoe geregeld ;)?
Cardiologie. Regelen was best makkelijk, contact opgenomen met onze buitenlandcoördinator. Die had goede contacten met UPENN. Die universiteit had goede ervaring met Groningse studenten en boden een aantal onderzoeken aan die ik kon doen. Het is pas na de zomer, dus lekker op mijn gemak visum, verzekeringen, fondsen, beursen etc. regelen :)
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_105064494
MOOI ZO! *O*

Alleen cardiologie, are you shitting me? :P :+
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † donderdag 1 december 2011 @ 20:44:52 #196
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105068897
Het goed antwoord is gewoon C. Natuurlijk overlijden door palliatieve sedatie. Morfine telt gewoon als sedatie, want het verlaagt het bewustzijn en de pijn en draagt daardoor bij aan palliatie. Palliatieve sedatie valt gewoon onder medisch handelen en is valt niet onder het Wetboek van Strafrecht. Derhalve geldt er ook geen meldingsplicht.

quote:
1s.gif Op donderdag 1 december 2011 09:10 schreef starla het volgende:
Geen dormicum ergo geen palliatieve sedatie.

Het 'beste' antwoord is dan B. Als iemand bij het toedienen van morfine sneller overlijdt dan verwacht op basis van het natuurlijk beloop van haar ziekte icm morfine, kun je denken aan overdosis, overgevoeligheid of een andere complicatie welke niet eens met de morfine heeft te maken. Obductie kan dan iom familie geen kwaad. Maar of dit valt onder levensbeeindigend handelen vraag ik me af.

Maar goed, dat bedoelen ze waarschijnlijk niet omdat het goede antwoord C is. Maar die is sowieso niet goed.
Iemand gaat altijd eerder dood bij palliatieve sedatie dan het geval is bij het natuurlijke verloopt. Palliatie is doel. De naam zit er ook ongeveer in. :')
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105070372
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 19:29 schreef starla het volgende:
MOOI ZO! *O*

Alleen cardiologie, are you shitting me? :P :+
:*
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_105071568
Mijn onderzoeksstage is ook goedgekeurd O+ London baby!! :)
Shine bright like a diamond.
pi_105071646
quote:
Die reacties nu :') Er zitten wel weer wat pareltjes bij :P
Shine bright like a diamond.
pi_105073408
quote:
0s.gif Op donderdag 1 december 2011 20:44 schreef De_Kardinaal het volgende:
Het goed antwoord is gewoon C. Natuurlijk overlijden door palliatieve sedatie. Morfine telt gewoon als sedatie, want het verlaagt het bewustzijn en de pijn en draagt daardoor bij aan palliatie. Palliatieve sedatie valt gewoon onder medisch handelen en is valt niet onder het Wetboek van Strafrecht. Derhalve geldt er ook geen meldingsplicht.

[..]

Iemand gaat altijd eerder dood bij palliatieve sedatie dan het geval is bij het natuurlijke verloopt. Palliatie is doel. De naam zit er ook ongeveer in. :')
Nee, bij palliatieve sedatie MOET je een sedativum geven. Dat morfine dat als bijwerking heeft, maakt het nog geen sedativum. Kijk eens op pagina 14 bij ad 2: http://www.knmp.nl/downlo(...)tie_januari_2009.pdf

En nee, de bedoeling is niet om iemand sneller dood te laten gaan, maar om het lijden te reduceren.

Je slaat steeds een pleefiguur door dat soort smileys te gebruiken kardinaal, maar je pocht echt met middelen die je niet hebt. Had trouwens laatst de klinisch chemicus aan de lijn. Zowel ammoniak als ammonium wordt bepaald. Ze schatten dus niet het ammoniak uit het ammonium. ;)
I feel kinda Locrian today
pi_105076299
Gebruikt ze OAS dan?
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 2 december 2011 @ 00:02:08 #202
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105081261
quote:
1s.gif Op donderdag 1 december 2011 21:52 schreef starla het volgende:

[..]

Nee, bij palliatieve sedatie MOET je een sedativum geven. Dat morfine dat als bijwerking heeft, maakt het nog geen sedativum. Kijk eens op pagina 14 bij ad 2: http://www.knmp.nl/downlo(...)tie_januari_2009.pdf

En nee, de bedoeling is niet om iemand sneller dood te laten gaan, maar om het lijden te reduceren.

Je slaat steeds een pleefiguur door dat soort smileys te gebruiken kardinaal, maar je pocht echt met middelen die je niet hebt. Had trouwens laatst de klinisch chemicus aan de lijn. Zowel ammoniak als ammonium wordt bepaald. Ze schatten dus niet het ammoniak uit het ammonium. ;)
Dan had jij gelijk Starla.

quote:
In situaties waarin continu en diep sederen tot het moment van overlijden wordt overwogen,
wordt vaak reeds morfine gegeven in verband met pijn of dyspnoe. Het lijkt dan aantrekkelijk de
dosering morfine drastisch te verhogen in de hoop dat de patiënt buiten kennis raakt en snel overlijdt. Bij het onderzoek naar medische beslissingen rond het levenseinde in 2005 bleek dat 19% van de specialisten, 13% van de huisartsen en 10% van de verpleeghuisartsen morfine voor dit doel gebruikt.
Dat is aardig wat letselschade. :P

O ja en jij maar lachen dat ze nooit het ammonium bepalen? Dat was jij toch die zei dat ze alleen ammoniak bepalen? :')
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105081607
En jij dat ze alleen ammonium bepaalde. Ergo, we hadden beiden ongelijk. Ik kwam daar gewoon op terug omdat ik je op 3 punten wilde ontkrachten, vandaar. Daar heb ik graag zo'n smiley van jou voor over! :)
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 2 december 2011 @ 00:12:48 #204
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105081716
quote:
1s.gif Op vrijdag 2 december 2011 00:10 schreef starla het volgende:
En jij dat ze alleen ammonium bepaalde. Ergo, we hadden beiden ongelijk. Ik kwam daar gewoon op terug omdat ik je op 3 punten wilde ontkrachten, vandaar. Daar heb ik graag zo'n smiley van jou voor over! :)
Maar jij bent de dokter hier en hoort dergelijke dingen te weten. Ik ben nooit verder gekomen dan MAVO 3. Dus jij faalt op je vakgebied als je dergelijke dingen niet weet, ik niet. ;)
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105082044
Hmm, als je denkt dat dokters alles behoren te weten, helemaal op het gebied van klinische chemie, dan ben je niet heel realistisch. Net alsof een specialist na 20 jaar nooit meer iets bijleert.

Ik ben een arts, geen wandelende encyclopedie ;)
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 2 december 2011 @ 00:28:29 #206
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105082328
quote:
0s.gif Op vrijdag 2 december 2011 00:21 schreef starla het volgende:
Hmm, als je denkt dat dokters alles behoren te weten, helemaal op het gebied van klinische chemie, dan ben je niet heel realistisch. Net alsof een specialist na 20 jaar nooit meer iets bijleert.

Ik ben een arts, geen wandelende encyclopedie ;)
Ik denk dat je van een encyclopedie bij je bed een stuk wijzer wordt dan wanneer jij aan je bed staat als patiënt. :{ Welke kwaliteiten bezit je nog meer dan een gebrekkige kennis der chemie en het bezitten van een uitermate stroeve persoonlijkheid?

Nou je deed in ieder geval wel alsof je het wist maar dat bleek dus een ware farce te zijn. Beter te zwijgen dan te spreken als kenner.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105082438
Ik heb een goede lever?
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 2 december 2011 @ 00:36:59 #208
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105082632
quote:
0s.gif Op vrijdag 2 december 2011 00:31 schreef starla het volgende:
Ik heb een goede lever?
Als je niet teveel drinkt mag ik hopen van wel. Bij twijfel raadpleeg een arts, Starla. Je vraagt het dus de verkeerde! :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105082716
Hehe wat ben je toch ook een klojo.

Op 1 of andere manier mag ik je ook nog.
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † vrijdag 2 december 2011 @ 00:43:27 #210
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105082821
quote:
0s.gif Op vrijdag 2 december 2011 00:40 schreef starla het volgende:
Hehe wat ben je toch ook een klojo.

Op 1 of andere manier mag ik je ook nog.
Je hoeft geen dokter te zijn om te weten dat je nu aan het ijlen bent. Ga slapen Starla, je begint ernaast te praten. :W
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105131491
2 weken vakantie *O*
Dan 1 week voorbereiding gyn. 1 week :')
  zaterdag 3 december 2011 @ 19:26:35 #212
85514 ralfie
!Yvan eht nioj
pi_105141433
quote:
0s.gif Op zaterdag 3 december 2011 13:39 schreef dotKoen het volgende:
2 weken vakantie *O*
Dan 1 week voorbereiding gyn. 1 week :')
gyn? Gecondoleerd. Artsen die niet weten of ze chirurg, internist, neonatoloog of echografist willen worden en het dan maar alledrie heel matig gaan uitoefenen. Maar laat ze dit niet horen, ze zijn verhevener als jezus.
pi_105149357
quote:
0s.gif Op zaterdag 3 december 2011 19:26 schreef ralfie het volgende:

[..]

gyn? Gecondoleerd. Artsen die niet weten of ze chirurg, internist, neonatoloog of echografist willen worden en het dan maar alledrie heel matig gaan uitoefenen. Maar laat ze dit niet horen, ze zijn verhevener als jezus.
Hehehe. Ach, overleef het wel. In het spiksplinternieuwe JBZ :9
pi_105178047
Een geneeskunde topic, leuk :) Ga ik volgen. Ben eerstejaars student in Maastricht.
Heb meteen een vraag, ik ben bezig met een cardiolab verslag maar ik kom hier niet uit;
De hartslag en bloeddruk van een hond worden dmv het programma Cardiolab gesimuleerd. Er is een optie om het centrale zenuwstelsel uit te schakelen, de hartslag zakt dan van 170 naar 150 slagen per minuut, de bloeddruk van 100/90 naar 50/40 mm Hg. Ik snap niet waarom... Heeft iemand hier een verklaring voor?
pi_105179733
Ik zou dan maar snel weer de boeken induiken!
I feel kinda Locrian today
pi_105179836
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 20:06 schreef starla het volgende:
Ik zou dan maar snel weer de boeken induiken!
Ik zit bij mijn ouders en mijn boeken liggen in Maastricht...
  zondag 4 december 2011 @ 20:09:52 #217
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_105179870
quote:
2s.gif Op zondag 4 december 2011 19:32 schreef StijnDa het volgende:
Een geneeskunde topic, leuk :) Ga ik volgen. Ben eerstejaars student in Maastricht.
Heb meteen een vraag, ik ben bezig met een cardiolab verslag maar ik kom hier niet uit;
De hartslag en bloeddruk van een hond worden dmv het programma Cardiolab gesimuleerd. Er is een optie om het centrale zenuwstelsel uit te schakelen, de hartslag zakt dan van 170 naar 150 slagen per minuut, de bloeddruk van 100/90 naar 50/40 mm Hg. Ik snap niet waarom... Heeft iemand hier een verklaring voor?
Zoek het in het autonome zenuwstelstel. Iets met sympathische en parasympatische innervatie van het hart. Dan kom je er wel uit denk ik.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_105179943
quote:
2s.gif Op zondag 4 december 2011 20:09 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Ik zit bij mijn ouders en mijn boeken liggen in Maastricht...
Op het internet vind je tegenwoordig ook veel ;)
I feel kinda Locrian today
pi_105186596
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 20:09 schreef gohan16 het volgende:

[..]

Zoek het in het autonome zenuwstelstel. Iets met sympathische en parasympatische innervatie van het hart. Dan kom je er wel uit denk ik.
Dat gedeelte snap ik, en het autonome zenuwstelsel kan de hartslag en vaatdikte aanpassen, maar wat gebeurt er als je het CZ eruit haalt :P
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 20:11 schreef starla het volgende:

[..]

Op het internet vind je tegenwoordig ook veel ;)
Ja ik ga nog even op zoek :Y)
pi_105187106
quote:
2s.gif Op zondag 4 december 2011 21:57 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Dat gedeelte snap ik, en het autonome zenuwstelsel kan de hartslag en vaatdikte aanpassen, maar wat gebeurt er als je het CZ eruit haalt :P
Nou dit mag wel even wat genuanceerder :P

Het zorgt voor de aanpassing van de diameter en dan niet heel simpel in de vaten maar in de arteriolen.

Succes verder!
pi_105187602
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:04 schreef DDM het volgende:

[..]

Nou dit mag wel even wat genuanceerder :P

Het zorgt voor de aanpassing van de diameter en dan niet heel simpel in de vaten maar in de arteriolen.

Succes verder!
Ja sorry klopt :P Maar ik weet hoe het werkt, was gewoon even wat snel gedaan.

Ik heb ondertussen bedacht:
De centrale chemoreceptoren werken niet meer, dus er wordt geen CO2 gemeten. Omdat er geen CO2 gemeten wordt gaat de hartslag omlaag omdat het lichaam denkt dat het geen co2 meer kwijt hoeft te raken.
pi_105187853
quote:
2s.gif Op zondag 4 december 2011 22:11 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Ja sorry klopt :P Maar ik weet hoe het werkt, was gewoon even wat snel gedaan.

Ik heb ondertussen bedacht:
De centrale chemoreceptoren werken niet meer, dus er wordt geen CO2 gemeten. Omdat er geen CO2 gemeten wordt gaat de hartslag omlaag omdat het lichaam denkt dat het geen co2 meer kwijt hoeft te raken.
Dat is wel heel ingewikkeld gedacht :D Maar het kan niet wat je zegt, want als er niets te meten valt kan er ook niets worden doorgegeven. Wat doet het autonoom zenuwstelsel op de frequentie en de contractiliteit van het hart en op de arteriolen?
pi_105188280
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:14 schreef DDM het volgende:

[..]

Dat is wel heel ingewikkeld gedacht :D Maar het kan niet wat je zegt, want als er niets te meten valt kan er ook niets worden doorgegeven. Wat doet het autonoom zenuwstelsel op de frequentie en de contractiliteit van het hart en op de arteriolen?
Hmm, jammer.
De sympathicus verhoogt de frequentie en hartslagvolume, zorgt voor vasoconstrictie in de arteriolen. De parasympathicus andersom.
  zondag 4 december 2011 @ 22:27:33 #224
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105188619
quote:
2s.gif Op zondag 4 december 2011 22:22 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Hmm, jammer.
De sympathicus verhoogt de frequentie en hartslagvolume, zorgt voor vasoconstrictie in de arteriolen. De parasympathicus andersom.
dus wat gebeurt er dan als je allebei uitschakelt?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105188918
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:27 schreef Pluizel het volgende:

[..]

dus wat gebeurt er dan als je allebei uitschakelt?
Dan krijg je een soort basis niveau van bovengenoemde zaken denk ik.
  zondag 4 december 2011 @ 22:33:07 #226
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105189003
quote:
2s.gif Op zondag 4 december 2011 22:31 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Dan krijg je een soort basis niveau van bovengenoemde zaken denk ik.
and there's your answer!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105189115
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:33 schreef Pluizel het volgende:

[..]

and there's your answer!
Maar je sluit het centrale zenuwstelsel af, niet het autonome...
  zondag 4 december 2011 @ 22:37:38 #228
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105189302
quote:
2s.gif Op zondag 4 december 2011 22:34 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Maar je sluit het centrale zenuwstelsel af, niet het autonome...
Het centrale zenuwstelsel is je complete brein, dus daar hoort ook je autonome zenuwstelsel bij.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105189418
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:37 schreef Pluizel het volgende:

[..]

Het centrale zenuwstelsel is je complete brein, dus daar hoort ook je autonome zenuwstelsel bij.
Volgens mij heb je het centrale en het perifere zenuwstelsel. Autonome valt onder het laatste. Naar mijn weten.
  zondag 4 december 2011 @ 22:42:22 #230
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105189600
quote:
2s.gif Op zondag 4 december 2011 22:39 schreef StijnDa het volgende:

[..]

Volgens mij heb je het centrale en het perifere zenuwstelsel. Autonome valt onder het laatste. Naar mijn weten.
nee, het autonome zenuwstelsel loopt van je brein (centraal) tot aan perifeer. En dan nog, als je centraal uitschakelt, dan doet perifeer het ook niet meer.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105189616
Waar bevindt zich het 1ste neuron van je sympaticus? There's your answer! ;)

Sympaticus zorgt voor constrictie van arteriolen in je tractus digestivus middels a-adrenerge activatie. In je spieren voor dilatatie middels b2-adrenerge activatie.
I feel kinda Locrian today
  zondag 4 december 2011 @ 22:44:46 #232
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105189750
Oe stijn, je hebt geluk, we hebben een neuroloog in ons midden vanavond!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
  † In Memoriam † zondag 4 december 2011 @ 22:48:21 #233
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105189945
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:44 schreef Pluizel het volgende:
Oe stijn, je hebt geluk, we hebben een neuroloog in ons midden vanavond!
Waar dan? :o
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105190008
Ah, bedankt Pluizel, starla en DDM :Y)
pi_105190112
Ja, dus stijn moet goed opletten, want het onderscheid perifeer vs centraal (anatomisch) staat los van het onderscheid animaal vs autonoom (onder controle van bewustzijn ja of nee).

Centraal uitschakelen houdt niet per se in dat perifeer het niet meer doet. Nog sterker, je krijgt juist desinhibitie en verhoogde reflexen, verhoogde tonus (spasticiteit) etc.
I feel kinda Locrian today
  zondag 4 december 2011 @ 22:54:04 #236
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105190232
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:51 schreef starla het volgende:
Centraal uitschakelen houdt niet per se in dat perifeer het niet meer doet. Nog sterker, je krijgt juist desinhibitie en verhoogde reflexen, verhoogde tonus (spasticiteit) etc.
ja oke, maar gecoördineerde bewegingen zitten er dan iig niet meer in, dat was meer mijn punt ;)

kardinaal, niet zo mauwen over dat ik "in spe" er niet bij heb gezet, zij is iig meer neuroloog dan jij ooit zult worden durf ik te wedden ;)
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105190292
En hopelijk volgend jaar in opleiding! :)

Thx pluizel ;)
I feel kinda Locrian today
pi_105190514
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:55 schreef starla het volgende:
En hopelijk volgend jaar in opleiding! :)
*O*
pi_105190622
Als ik het goed begrijp gaan de sympaticus en de parasympaticus zich niet meer bemoeien met hartslag, vasoconstrictie, etc. als je het CZ uitschakelt. Later in het verhaaltje wordt er DMPP (nicotine receptor agonist) toegediend en dan gebeurt er wel weer wat. De sympaticus en de parasympaticus doen dus alleen nog iets na zo'n directe aanleiding, concludeer ik hier uit. Maar ik heb het gevoel dat dat niet klopt...
pi_105190763
Ik werd ooit een keer aangevallen door een internist omdat ik het over orthosympatisch zenuwstelsel had :'(

Internisten :')
pi_105190861
Nou ja, ze doen niets meer vanuit centraal. Maar als je de receptoren zelf stimuleert krijg je wel een effect op het orgaan natuurlijk.
I feel kinda Locrian today
pi_105190942
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:02 schreef dotKoen het volgende:
Ik werd ooit een keer aangevallen door een internist omdat ik het over orthosympatisch zenuwstelsel had :'(

Internisten :')
Hoezo dat? Hij schrok van het ortho-gedeelte? _O-
I feel kinda Locrian today
pi_105191021
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:04 schreef starla het volgende:
Nou ja, ze doen niets meer vanuit centraal. Maar als je de receptoren zelf stimuleert krijg je wel een effect op het orgaan natuurlijk.
Ah. Dan klopte het wel :)
Ligt aan mijn gebrek aan anatomische kennis vrees ik. Gelukkig nog tijd genoeg om daar verandering in te brengen.
  zondag 4 december 2011 @ 23:10:55 #244
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105191276
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:02 schreef dotKoen het volgende:
Ik werd ooit een keer aangevallen door een internist omdat ik het over orthosympatisch zenuwstelsel had :'(

Internisten :')
ik werd ooit doormidden gezaagd door een internist over wat je moest doen bij een patiënt als je die verdacht van een hypofyseadenoom als het gaat om de ogen. Mijn antwoord "hersenzenuwen onderzoeken" Hij "nee we zijn geen neurologen." Ik weer "ja je moet met je handen wapperen om het gezichtsveld te bepalen want je krijgt er een homonieme hemianopsie van" Internist "precies". Ik "ja maar dat IS toch een hersenzenuwonderzoek?". Toen was de internist even stil :')
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105191287
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:05 schreef starla het volgende:

[..]

Hoezo dat? Hij schrok van het ortho-gedeelte? _O-
Ach, het was belachelijk dat ik het orthosympatisch noemde, dat was heel ouderwets. Ik had het gewoon sympathisch zenuwstelsel moeten noemen.

Die kerel werd in dezelfde werkgroep boos omdat ik hem dr. Van X in plaats van dr. X (zijn correcte naam) noemde. :')
pi_105191584
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:10 schreef Pluizel het volgende:

[..]

ik werd ooit doormidden gezaagd door een internist over wat je moest doen bij een patiënt als je die verdacht van een hypofyseadenoom als het gaat om de ogen. Mijn antwoord "hersenzenuwen onderzoeken" Hij "nee we zijn geen neurologen." Ik weer "ja je moet met je handen wapperen om het gezichtsveld te bepalen want je krijgt er een homonieme hemianopsie van" Internist "precies". Ik "ja maar dat IS toch een hersenzenuwonderzoek?". Toen was de internist even stil :')
Jullie hebben het allebei fout! :D
pi_105191678
Juist niet homoniem :X
I feel kinda Locrian today
  zondag 4 december 2011 @ 23:18:14 #248
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105191694
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:16 schreef DDM het volgende:

[..]

Jullie hebben het allebei fout! :D
oh wacht. bitemporaal. duidelijk dat ik nog een dagje langer moet uitzieken van die rotgriep die zich niks aantrekt van m'n griepspuit :(
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105191989
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:11 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Ach, het was belachelijk dat ik het orthosympatisch noemde, dat was heel ouderwets. Ik had het gewoon sympathisch zenuwstelsel moeten noemen.

Die kerel werd in dezelfde werkgroep boos omdat ik hem dr. Van X in plaats van dr. X (zijn correcte naam) noemde. :')
Ach, soms zijn ze een beetje raar. Ik kan me goed herinneren dat ze op de longafdeling iemand hadden met een pneumonie en lage saturaties. Gingen ze ons in consult vragen omdat ze de lage saturaties niet goed konden verklaren op grond van de thorax-foto. Dus ik kreeg op vrijdagmiddag om 17:00 de vraagstelling: neurologische oorzaak? _O-
I feel kinda Locrian today
pi_105192588
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:23 schreef starla het volgende:

[..]

Ach, soms zijn ze een beetje raar. Ik kan me goed herinneren dat ze op de longafdeling iemand hadden met een pneumonie en lage saturaties. Gingen ze ons in consult vragen omdat ze de lage saturaties niet goed konden verklaren op grond van de thorax-foto. Dus ik kreeg op vrijdagmiddag om 17:00 de vraagstelling: neurologische oorzaak? _O-
:')

Vond die consulten voor de interne tijdens mijn coschap neuro wel grappig, van die compleet brakke interne patiënten van in de 80 met verschrikkelijke labwaarden waar je dan in consult wordt gevraagd vanwege een hemiparese. Die uiteraard gewoon eerder gedocumenteerd was :')

Of een 74-jarige vrouw bedolven onder een hoop stenen bij de ortho. Opvang zonder ATLS door de orthopeed, die inmiddels een hoop ijzer in haar onderbenen had geklust vanwege cruris- en tibiafractuur. Waarom ze toch zo suf was. Allemaal hematomen in haar gelaat, maar gelukkig lieten ze dat even voor wat het was om pennen in haar been te meppen. :') Direct de consulent opgepiept om een CT te laten maken. Gelukkig geen afwijkingen en we konden de bewustzijnsdaling wel duiden als passend bij de morfinepomp.

[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 04-12-2011 23:52:45 ]
  zondag 4 december 2011 @ 23:47:15 #251
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_105193252
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 23:35 schreef dotKoen het volgende:

[..]

:')

Vond die consulten voor de interne tijdens mijn coschap neuro wel grappig, van die compleet brakke interne patiënten van in de 80 met verschrikkelijke labwaarden waar je dan in consult wordt gevraagd vanwege een hemiparese. Die uiteraard gewoon eerder gedocumenteerd was :')

Of een 74-jarige vrouw bedolven onder een hoop stenen bij de ortho. Opvang zonder ATLS door de orthopeed, die inmiddels een hoop ijzer in haar onderbenen had geklust vanwege cruis- en tibiafractuur. Waarom ze toch zo suf was. Allemaal hematomen in haar gelaat, maar gelukkig lieten ze dat even voor wat het was om pennen in haar been te meppen. :') Direct de consulent opgepiept om een CT te laten maken. Gelukkig geen afwijkingen en we konden de bewustzijnsdaling wel duiden als passend bij de morfinepomp.
Goed gezien en ingeschat door de orthopeed. :6
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_105193533
quote:
Die blijft elke keer weer geweldig.
pi_105193728
Haha :D
pi_105194041
:')
pi_105194060
Speciaal voor intoxicated:

pi_105194528
Van neuro vind ik dan weer geen leuke filmpjes :{

pi_105194713

_O- _O-

Autismticseizures!


Tandartsen :')

[ Bericht 11% gewijzigd door dotKoen op 05-12-2011 00:35:02 ]
pi_105200720
quote:
Haha :D _O-

Herkenbaar.... ;(
I feel kinda Locrian today
pi_105200909
Dat gewapper met die armen ook. Briljant.

Bij kindergeneeskunde vond ik dit soort dingen toch wel moeilijk hoor, ouders die met een kind komen wat voornamelijk oppositioneel gedrag vertoont en dan heel hard roepen dat hij ADHD heeft. Vooral omdat moeder zelf vindt dat ze ook ADHD heeft. En een geblindeerde trial met methylfenidaat is niet over te praten, want het is zo erg dat Jantje vandaag nog aan de Ritalin moet ...
  † In Memoriam † maandag 5 december 2011 @ 12:22:40 #263
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105203890
quote:
0s.gif Op zondag 4 december 2011 22:54 schreef Pluizel het volgende:

[..]

ja oke, maar gecoördineerde bewegingen zitten er dan iig niet meer in, dat was meer mijn punt ;)

kardinaal, niet zo mauwen over dat ik "in spe" er niet bij heb gezet, zij is iig meer neuroloog dan jij ooit zult worden durf ik te wedden ;)
En jij bent haar assistente? Jij mag de dossiers op alfabet zetten? :')
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105211124
Is er hier iemand die mij zou kunnen uitleggen waarom het protocol is (in ieder geval in ons ziekenhuis) dat je bij het katheteriseren van een overvolle blaas de katheter na ongv. 500 ml af zou moeten klemmen en pas na een kwartier de rest af kunt laten lopen? Er werd mij verteld dat patiënten hierdoor zouden kunnen collaberen maar ik zou eigenlijk niet weten waarom :?
  maandag 5 december 2011 @ 15:46:33 #265
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105211798
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 15:28 schreef L0t.. het volgende:
Is er hier iemand die mij zou kunnen uitleggen waarom het protocol is (in ieder geval in ons ziekenhuis) dat je bij het katheteriseren van een overvolle blaas de katheter na ongv. 500 ml af zou moeten klemmen en pas na een kwartier de rest af kunt laten lopen? Er werd mij verteld dat patiënten hierdoor zouden kunnen collaberen maar ik zou eigenlijk niet weten waarom :?
dat komt doordat je er de n. vagus mee kunt stimuleren en dus een vasovagale reactie kunt krijgen. sommige mensen hebben dat ook met gewoon plassen. Een andere reden om niet te veel af te laten lopen in 1 keer is dat je er flink polyuur van kunt raken in reactie op het opheffen van de obstructie. (al gebeurt dat laatste vaak alsnog)

[ Bericht 1% gewijzigd door Pluizel op 05-12-2011 15:52:47 ]
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105211830
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 15:28 schreef L0t.. het volgende:
Is er hier iemand die mij zou kunnen uitleggen waarom het protocol is (in ieder geval in ons ziekenhuis) dat je bij het katheteriseren van een overvolle blaas de katheter na ongv. 500 ml af zou moeten klemmen en pas na een kwartier de rest af kunt laten lopen? Er werd mij verteld dat patiënten hierdoor zouden kunnen collaberen maar ik zou eigenlijk niet weten waarom :?
Neem aan dat dat door de vagale respons komt, vergelijk een mictiesyncope.

Te laat :'(
pi_105212303
Oke, bedankt.
pi_105213973
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 15:28 schreef L0t.. het volgende:
Is er hier iemand die mij zou kunnen uitleggen waarom het protocol is (in ieder geval in ons ziekenhuis) dat je bij het katheteriseren van een overvolle blaas de katheter na ongv. 500 ml af zou moeten klemmen en pas na een kwartier de rest af kunt laten lopen? Er werd mij verteld dat patiënten hierdoor zouden kunnen collaberen maar ik zou eigenlijk niet weten waarom :?
Hier laten ze altijd gewoon de gehele blaas leeg lopen.. Ken dat protocol ook niet eigenlijk.
pi_105216326
Heeft iemand tips voor het leuk / leerzaam / interessant maken van een zorgstage (= 2 weken rondlopen op verpleegafdeling van een ziekenhuis met de verpleegkundigen)? Het hoogtepunt van mijn dag is momenteel bedden verschonen. Ik verveel me helemaal dood. Er is niks te doen, het grootste deel van mijn dag sta ik een beetje te wachten om iets te doen. Ik vraag telkens of ik ergens mee kan helpen / meekijken, maar "nee, er is niks te doen voor je".
Aan leuke dingen meekijken valt ook weinig te beleven... Toekijken hoe een verpleegkundige een infuus prikt is nou niet echt spannend meer.

Als iemand dus tips heeft om de komende week door te brengen, zou ik dat erg waarderen!
pi_105216642
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 17:37 schreef Zoutedrop het volgende:
Heeft iemand tips voor het leuk / leerzaam / interessant maken van een zorgstage (= 2 weken rondlopen op verpleegafdeling van een ziekenhuis met de verpleegkundigen)? Het hoogtepunt van mijn dag is momenteel bedden verschonen. Ik verveel me helemaal dood. Er is niks te doen, het grootste deel van mijn dag sta ik een beetje te wachten om iets te doen. Ik vraag telkens of ik ergens mee kan helpen / meekijken, maar "nee, er is niks te doen voor je".
Aan leuke dingen meekijken valt ook weinig te beleven... Toekijken hoe een verpleegkundige een infuus prikt is nou niet echt spannend meer.

Als iemand dus tips heeft om de komende week door te brengen, zou ik dat erg waarderen!
In je handjes knijpen dat het maar 2 weken is? Ik moest gewoon 4, in Suriname, waar het gemiddelde werktempo sowieso al niet zo hoog is, waar er 27 zusters (+2 van ons) op 25 patiënten waren.

Maar goed, concrete tips; vragen of je een dagje mee mag kijken bij de OK's? Of scopie-kamer? Of een ander onderzoek-iets waar jouw patiënten wel eens naar toe moeten?
pi_105216932
Verpleegstage.... dat was voor mij een drama. Ik viel bijna flauw toen een blaaskatheter werd ingebracht. Zat in die periode sowieso totaal niet lekker in mijn vel, maar ik heb het afgelopen zomervakantie redelijk ingehaald door een paar maanden in een bejaardenhuis te werken. Tijdens de verpleegstage mocht ik ook vrijwel niets en werd ik meer gezien als last dan iemand die iets moest leren. Tijdens dat werk mocht ik gewoon mijn ding doen, en dat is toch wat leuker dan dat je hoort dat je maar met je opleiding moet stoppen omdat je het type er niet voor bent. Bedden opmaken was ook het enige wat ik mocht, soms een boterhammetje smeren. Nee, dat was niet zo best. Zeer chagrijnige begeleidster ook. In het tweede jaar had ik wel ouderengeneeskunde, dat ging gelukkig al een stuk beter al is het niet de richting die mij het meest aanspreekt.
  † In Memoriam † maandag 5 december 2011 @ 17:56:03 #272
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105217008
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 17:54 schreef Meph91 het volgende:
Verpleegstage.... dat was voor mij een drama. Ik viel bijna flauw toen een blaaskatheter werd ingebracht.
Even een extra leiding door je afvoer geflost? :{
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105217239
Moet zeggen dat het fijn is om te horen dat ik niet de enige ben die zoiets oersaai vindt ;). Van dat onderzoek is inderdaad een goed idee, ik ga morgen vragen of ik mee mag kijken bij cat-lab.

Wat mij trouwens ook irriteert, en ik weet dat dit heel arrogant is, is dat verpleegkundigen denken dat je helemaal niks weet van geneeskunde (en zij natuurlijk alles). "Zoek maar eens op wat een hartinfarct is". "Heb je wel eens een ECG gezien?" en zo.
pi_105218886
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 18:02 schreef Zoutedrop het volgende:
Moet zeggen dat het fijn is om te horen dat ik niet de enige ben die zoiets oersaai vindt ;). Van dat onderzoek is inderdaad een goed idee, ik ga morgen vragen of ik mee mag kijken bij cat-lab.

Wat mij trouwens ook irriteert, en ik weet dat dit heel arrogant is, is dat verpleegkundigen denken dat je helemaal niks weet van geneeskunde (en zij natuurlijk alles). "Zoek maar eens op wat een hartinfarct is". "Heb je wel eens een ECG gezien?" en zo.
Ik zat tussen allemaal verzorgsters in opleiding, en die moesten dan verslagen maken over ziektebeelden/operaties, met daarbij welke delen je dan moest scheren, wat de voorbereiding van de patiënt inhield, wat er precies ging gebeuren en welke medicijnen ze vantevoren moesten krijgen. Toen had 1 van die dames een hemistrumectomie uitgewerkt, en ze was er op de een of andere manier van overtuigd dat dat iets te maken had met knieën ("Ja, ik heb het opgezocht in het woordenboek, het klopt echt hoor!"), maar zelfs na een paar keer voorzichtig aandringen, een keer samen met haar naar de patiënte kijken (die in bed lag met een joekel van een schildklier onder haar kin), bleef ze er van overtuigd dat het iets met de knie te maken had. Die patiënte moet vreemd op hebben gekeken toen haar been geschoren werd voor de operatie :')
  maandag 5 december 2011 @ 18:50:09 #275
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_105218906
Ik heb mijn zorgstage destijds overleefd door idd met zo veel mogelijk onderzoeken van patiënten mee te gaan. van scan tot scopie, ik ging mee! overigens ben ik toen helemaal niet behandeld alsof ik niks wist, sterker nog ik kreeg als feedback dat ik al heel wat wist en dat ik dat best mocht laten merken (hoe ik dat dan moest doen was me een raadsel want ik hobbelde alleen maar achter ze aan). Oh en ik weet niet hoe druk ze het bij jou hebben, maar je kan natuurlijk ook altijd de zaalarts vragen of hij/zij nog iets interessants/leerzaams heeft (zoals bijvoorbeeld souffles aan harten en dat soort dingen)
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_105218964
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 17:56 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Even een extra leiding door je afvoer geflost? :{
Hou eens op. :p

Je vergroot het trauma alleen maar. Maar het was niet bij mij. Het idee vind ik wel akelig. Urologie mag je bij mij ook wel wegstrepen. Neurologie en MDL spreken me wel aan.
pi_105219571
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 17:37 schreef Zoutedrop het volgende:
Heeft iemand tips voor het leuk / leerzaam / interessant maken van een zorgstage (= 2 weken rondlopen op verpleegafdeling van een ziekenhuis met de verpleegkundigen)? Het hoogtepunt van mijn dag is momenteel bedden verschonen. Ik verveel me helemaal dood. Er is niks te doen, het grootste deel van mijn dag sta ik een beetje te wachten om iets te doen. Ik vraag telkens of ik ergens mee kan helpen / meekijken, maar "nee, er is niks te doen voor je".
Aan leuke dingen meekijken valt ook weinig te beleven... Toekijken hoe een verpleegkundige een infuus prikt is nou niet echt spannend meer.

Als iemand dus tips heeft om de komende week door te brengen, zou ik dat erg waarderen!
Meelopen met de artsen? Praten met de patiënten? Dat vond ik wellicht het meest leerzaam van die hele verpleegstage, er achter komen wat patiënten eigenlijk bezighoudt en realiseren dat het eigenlijk net mensen zijn ;).

quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 18:02 schreef Zoutedrop het volgende:
Wat mij trouwens ook irriteert, en ik weet dat dit heel arrogant is, is dat verpleegkundigen denken dat je helemaal niks weet van geneeskunde (en zij natuurlijk alles). "Zoek maar eens op wat een hartinfarct is". "Heb je wel eens een ECG gezien?" en zo.
Ik weet niet of je ze dat kwalijk kunt nemen? Ik weet ook niet wat een willekeurige leerling VPK nu precies wel en niet weet over geneeskunde.

quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 17:54 schreef Meph91 het volgende:
Ik viel bijna flauw toen een blaaskatheter werd ingebracht.
:')

Nee, flauw.
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 18:51 schreef Meph91 het volgende:
Neurologie en MDL spreken me wel aan.
*O*
pi_105220015
Oh jezus, die verpleegstage inderdaad. Ik heb gelukkig geen billen hoeven wassen, maar heb toen meegelopen bij de verslaafdenzorg in Rotterdam, naar de methadon-uitdeelpunten en dergelijke _O-

Tijdens mijn ASAS heb ik ook nog een eerstejaars laten meelopen die haar verpleegstage deed, had toen wel boeiende patiënten ook, dat scheelde ook wel voor haar.
  maandag 5 december 2011 @ 19:28:03 #279
208890 June.
Seriously?
pi_105220425
Ik zat op de verloskunde, erg leuk. Die kraamvrouwen konden toch alles zelf wel, dus zo mocht ik baby's de fles geven, aan- en uitkleden, wassen etc :P
Shine bright like a diamond.
pi_105221933
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 19:07 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Meelopen met de artsen? Praten met de patiënten? Dat vond ik wellicht het meest leerzaam van die hele verpleegstage, er achter komen wat patiënten eigenlijk bezighoudt en realiseren dat het eigenlijk net mensen zijn ;).

[..]

Ik weet niet of je ze dat kwalijk kunt nemen? Ik weet ook niet wat een willekeurige leerling VPK nu precies wel en niet weet over geneeskunde.

[..]

:')

Nee, flauw.

[..]

*O*
Artsen zijn er amper (serieus, die komen elke dag even een keertje een paar minuten langs, heb er nog geen één gesproken). Misschien moet ik morgen eens een arts aanspreken, vragen of ik even met hem / haar mee mag kijken. Dat praten met patienten houdt trouwens ook ergens op; persoonlijk vind ik het heel leuk om een praatje met patienten te maken en inderdaad hun verhaal te horen, maar als er maar ca. 15 patienten (waarvan 5 slapende) op de afdeling zitten, wil ik ze ook niet de hele tijd lastig vallen door met ze te willen praten :P
En je hebt wel gelijk dat verpleegkundigen niet kunnen weten wat ik weet etc., vond het gewoon irritant ;)

In ieder geval bedankt voor de suggesties en het meedenken!
pi_105235783
quote:
0s.gif Op zaterdag 3 december 2011 13:39 schreef dotKoen het volgende:
2 weken vakantie *O*
Dan 1 week voorbereiding gyn. 1 week :')
Meer dan zat. 1 avond ervoor gewoon even spieken tussen de benen van je vriendin om te zien hoe het er allemaal ook alweer uitzag
pi_105236044
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 17:46 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

In je handjes knijpen dat het maar 2 weken is? Ik moest gewoon 4, in Suriname, waar het gemiddelde werktempo sowieso al niet zo hoog is, waar er 27 zusters (+2 van ons) op 25 patiënten waren.

Maar goed, concrete tips; vragen of je een dagje mee mag kijken bij de OK's? Of scopie-kamer? Of een ander onderzoek-iets waar jouw patiënten wel eens naar toe moeten?
Wat moest je dan in Suriname als het toch niet leuk was?
pi_105236422
quote:
1s.gif Op maandag 5 december 2011 23:48 schreef _Lily_ het volgende:

[..]

Meer dan zat. 1 avond ervoor gewoon even spieken tussen de benen van je vriendin om te zien hoe het er allemaal ook alweer uitzag
Tsja, zie daar wellicht waarom ik geen aanleg voor gynaecologie heb :')
pi_105236555
quote:
1s.gif Op maandag 5 december 2011 23:54 schreef _Lily_ het volgende:

[..]

Wat moest je dan in Suriname als het toch niet leuk was?
Dat wist ik natuurlijk niet vantevoren. Plus dat ik het voor de rest gigantisch tof vond in de weekends, het stappen, vrije dagen, festivals, etc, maar die 4 dagen per week tukken op de afdeling had ik best wel kunnen missen -O-
pi_105241756
quote:
0s.gif Op dinsdag 6 december 2011 00:08 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Dat wist ik natuurlijk niet vantevoren. Plus dat ik het voor de rest gigantisch tof vond in de weekends, het stappen, vrije dagen, festivals, etc, maar die 4 dagen per week tukken op de afdeling had ik best wel kunnen missen -O-
Ja dat snap ik wel. Het is een heel andere wereld ;) ze doen daar vooral rustig aan
pi_105241813
Ik ben nu bezig met coschap gyn en ik vind het echt superleuk, heel divers vak zeer interessant
  dinsdag 6 december 2011 @ 09:18:47 #287
108129 Kassaa
Achterlicht.
pi_105241979
quote:
0s.gif Op maandag 5 december 2011 19:57 schreef Zoutedrop het volgende:

[..]

Artsen zijn er amper (serieus, die komen elke dag even een keertje een paar minuten langs, heb er nog geen één gesproken). Misschien moet ik morgen eens een arts aanspreken, vragen of ik even met hem / haar mee mag kijken. Dat praten met patienten houdt trouwens ook ergens op; persoonlijk vind ik het heel leuk om een praatje met patienten te maken en inderdaad hun verhaal te horen, maar als er maar ca. 15 patienten (waarvan 5 slapende) op de afdeling zitten, wil ik ze ook niet de hele tijd lastig vallen door met ze te willen praten :P
En je hebt wel gelijk dat verpleegkundigen niet kunnen weten wat ik weet etc., vond het gewoon irritant ;)

In ieder geval bedankt voor de suggesties en het meedenken!
Er is meestal toch wel een patiënt waar je een beetje een klik mee hebt? Mijn eerste 'eigen' patiënt bij mn verpleeghulpstage was een heel toffe oude vrouw, ging ook een paar keer bij haar op de kamer lunchen omdat dat chiller was dan verpleegstertalk (baby's en mannen :') ) . En zijn er geen rondes die worden gelopen door de artsen? Je kunt misschien vragen of je zelf een keer zo'n statusupdate mag geven van een patiënt als de arts zijn of haar ronde doet!
Fietstas.
pi_105242231
Zo'n verpleegstage is echt zinnig. Je hebt toch op een heel ander niveau patientencontacten wat goed is voor een aanstaande arts denk ik.
Maar na 2 weken kunstgebitjes poetsen en luiers omdoen heb je het wel gezien.
Of je moet een dementerende oma hebben natuurlijk.
I feel kinda Locrian today
pi_105255656
quote:
0s.gif Op dinsdag 6 december 2011 09:34 schreef starla het volgende:
Zo'n verpleegstage is echt zinnig. Je hebt toch op een heel ander niveau patientencontacten wat goed is voor een aanstaande arts denk ik.
Maar na 2 weken kunstgebitjes poetsen en luiers omdoen heb je het wel gezien.Of je moet een dementerende oma hebben natuurlijk.
Als dat het enige is wat je tijdens zo'n stage meekrijgt van het verpleegkundig vak is dat wel een beetje jammer.
pi_105258207
Deze week gestart met co-schap sociale bij een bedrijfsarts. Tjah..... weinig medisch :') gelukkig zijn de uren erg chill
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_105260172
Lekker zo'n weekje 'vakantie'. Vandaag half KNO boek gelezen, morgen de andere helft :') Ben ik in ieder geval volgende week klaar voor mijn voorweek. Heb er veel zin in :')
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
pi_105273384
quote:
0s.gif Op dinsdag 6 december 2011 16:03 schreef L0t.. het volgende:
[..]
Als dat het enige is wat je tijdens zo'n stage meekrijgt van het verpleegkundig vak is dat wel een beetje jammer.
Wat mij trouwens wel opvalt is dat sommige oudere verpleegkundigen dat soort klusjes ook wel èrg graag overlaten aan de leerlingen ;)
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_105275845
quote:
99s.gif Op dinsdag 6 december 2011 22:05 schreef intoxicated het volgende:

[..]

Wat mij trouwens wel opvalt is dat sommige oudere verpleegkundigen dat soort klusjes ook wel èrg graag overlaten aan de leerlingen ;)
Ik heb gelukkig altijd heel jonge begeleidsters gehad :+
pi_105276472
quote:
0s.gif Op dinsdag 6 december 2011 16:03 schreef L0t.. het volgende:
Als dat het enige is wat je tijdens zo'n stage meekrijgt van het verpleegkundig vak is dat wel een beetje jammer.
Nee hoor, dankzij die stage wilde ik neuroloog worden *O*

oh, van het verpleegkundig vak....
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † dinsdag 6 december 2011 @ 23:02:05 #295
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105276967
quote:
0s.gif Op dinsdag 6 december 2011 22:52 schreef starla het volgende:

[..]

Nee hoor, dankzij die stage wilde ik neuroloog worden *O*

oh, van het verpleegkundig vak....
Je kan zeuren als een bejaarde dus je zou een prima klinisch geriater zijn. Heb je een beetje binding met de doelgroep. :P

SPOILER
Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105278202
Nog niet zo'n heel gek idee. De geriater probeerde mij om te praten voor anios geriatrie aan het einde van mijn coschappen :)
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † dinsdag 6 december 2011 @ 23:30:03 #297
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105278370
quote:
0s.gif Op dinsdag 6 december 2011 23:26 schreef starla het volgende:
Nog niet zo'n heel gek idee. De geriater probeerde mij om te praten voor anios geriatrie aan het einde van mijn coschappen :)
Vast een vacature die niemand wil. Kom op zeg geriater? Zelfs een dermatoloog heeft een spannendere baan. :')
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105278696
Wel een moeilijk beroep hoor. Al die co-morbiditeit en polyfarmacie. Heb wel respect voor geriaters.
I feel kinda Locrian today
  † In Memoriam † dinsdag 6 december 2011 @ 23:40:37 #299
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_105278881
quote:
0s.gif Op dinsdag 6 december 2011 23:36 schreef starla het volgende:
Wel een moeilijk beroep hoor. Al die co-morbiditeit en polyfarmacie. Heb wel respect voor geriaters.
Die co-morbiditeit bestaat voor het grootste gedeelte uit hetzelfde. In hoeverre is dat laatste dan lastig? Vaak is het toch een gevolg van geen beter alternatief en zijn het middelen die gebruikt worden voor een grote doelgroep dus zijn de neven-effecten et cetera doorgaans redelijk bekend.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_105279103
quote:
0s.gif Op dinsdag 6 december 2011 23:40 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Die co-morbiditeit bestaat voor het grootste gedeelte uit hetzelfde. In hoeverre is dat laatste dan lastig? Vaak is het toch een gevolg van geen beter alternatief en zijn het middelen die gebruikt worden voor een grote doelgroep dus zijn de neven-effecten et cetera doorgaans redelijk bekend.
dat meen je toch niet serieus he?
pi_105279107
Met alle interacties en bijwerkingen?

Nu zul je me wel weer uitmaken voor dommeling enzo, maar als ik een patient op de afdeling heb en die gebruikt selokeen, HCT, enalapril en valsartan, en die patient is bekend met diabetes, myocardinfarct en hartfalen, maar heeft lage tensies, dan overleg ik even met de internist wat ik met de medicatie moet doen.
I feel kinda Locrian today
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')