Nee, die bedoel ik nietquote:Op zaterdag 19 november 2011 09:17 schreef June. het volgende:
Je bedoelt dan livedo racemosa denk ik?
quote:Op zaterdag 19 november 2011 02:02 schreef starla het volgende:
De dermatoloog denkt aan livedo reticularis.
internist had ik me zo bedacht! daarom nu ook een keuzecoschap aldaar. al moet ik eerlijk bekennen dat het me voor het eerst vies tegenvalt. maar ik bedacht me deze week dat het misschien wel gewoon de nefro is die me tegenvalt en dat ik de rest van de interne nog wel leuk vind.quote:Op zaterdag 19 november 2011 13:15 schreef _Lily_ het volgende:
Haha ik ben benieuwd! Wat wil jij worden pluizel?
wat valt er tegen dan? Moeilijk? Ik vond nefro juist wel leuk haha, ik mocht daar ook terugkomen voor een oudste coschap. Interne is bij mij trouwens ook nog bij de mogelijkheden als het geen gyn wordt. Welk gebied vind je interessant?quote:Op zaterdag 19 november 2011 15:51 schreef Pluizel het volgende:
[..]
internist had ik me zo bedacht! daarom nu ook een keuzecoschap aldaar. al moet ik eerlijk bekennen dat het me voor het eerst vies tegenvalt. maar ik bedacht me deze week dat het misschien wel gewoon de nefro is die me tegenvalt en dat ik de rest van de interne nog wel leuk vind.
ik vind het vooral heel zwaar nog. nieuw ziekenhuis, nieuwe mensen, en eigenlijk werk ik gewoon als arts-assistent, alleen ik heb nog wat minder patiënten. en ik vind nefro echt heel lastig. ik snap op zich wel hoe een nier werkt, maar ik heb voor heel veel praktische dingen en qua behandeling gewoon écht geen flauw idee. dialysepatiënten krijgen medicijnen waarvan ik tot voor kort de naam niet eens wist, laat staan dat ik dan weet hoe ik het moet doseren. en dan heb je bijv een patiënt met een nefrotisch syndroom, blijkt dat er dan nog weer 40 oorzaken zijn daarvan die ik natuurlijk niet zomaar op kan ratelen.quote:Op zaterdag 19 november 2011 16:02 schreef _Lily_ het volgende:
[..]
wat valt er tegen dan? Moeilijk? Ik vond nefro juist wel leuk haha, ik mocht daar ook terugkomen voor een oudste coschap. Interne is bij mij trouwens ook nog bij de mogelijkheden als het geen gyn wordt. Welk gebied vind je interessant?
Precies, zo is het maar net. Had alleen nooit vantevoren gedacht dat het bij Neuro zou lukken hahaquote:Op zaterdag 19 november 2011 21:51 schreef starla het volgende:
Een beetje fatsoenlijke co mag inderdaad overal een semi-artsstage doen, daar moet de keuze niet van afhangen.
ik snap het, ik heb dat ook. Ik stel ook hoge eisen aan mezelf en vaak ben ik niet tevreden over hoe ik iets doe terwijl ik dan van mijn begeleiders hoor dat ik ver boven het gemiddelde niveau functioneer. (ik vraag me dan altijd af wat die andere co-assistenten dan uitspoken haha aangezien ik altijd nog een hele rits punten kan opnoemen die mijns inziens beter zouden moeten in mijn functioneren)quote:Op zaterdag 19 november 2011 17:00 schreef Pluizel het volgende:
[..]
ik vind het vooral heel zwaar nog. nieuw ziekenhuis, nieuwe mensen, en eigenlijk werk ik gewoon als arts-assistent, alleen ik heb nog wat minder patiënten. en ik vind nefro echt heel lastig. ik snap op zich wel hoe een nier werkt, maar ik heb voor heel veel praktische dingen en qua behandeling gewoon écht geen flauw idee. dialysepatiënten krijgen medicijnen waarvan ik tot voor kort de naam niet eens wist, laat staan dat ik dan weet hoe ik het moet doseren. en dan heb je bijv een patiënt met een nefrotisch syndroom, blijkt dat er dan nog weer 40 oorzaken zijn daarvan die ik natuurlijk niet zomaar op kan ratelen.
lang verhaal kort: ik stel (te) hoge eisen aan mezelf en daardoor ben ik nogal teleurgesteld dat het me niet lukt zoals ik graag wil.
quote:Op zondag 20 november 2011 14:18 schreef fusionfake het volgende:
http://en.wikipedia.org/wiki/Angle_of_His
[ afbeelding ]
Ik moest daar ook meteen aan denkenquote:Op zondag 20 november 2011 19:13 schreef intoxicated het volgende:
Zo wordt een Hisablatie toch nog een ranzige bezigheid
Ben ik ook benieuwd naar!quote:Op dinsdag 22 november 2011 12:39 schreef June. het volgende:
Maar starla, aangezien niemand meer reageert, heb je de conclusie van de casus?
VERPLEEGKUNDIGE!!!!!!!!!!!!!!!!!1111EINZEINZquote:Op donderdag 24 november 2011 13:12 schreef intoxicated het volgende:
"De zuster drukt het wondje even af en straks kom ik kijken of het nog gehecht moet worden"
ja maar wij hebben van die zusters die van vervolgens na 5 minuten er mee ophouden omdat dat wel voelde als 10 minuten en dan zeggen dat het nog steeds bloedt. net als dat "direct" in hun ogen "ergens in het komende uur" betekent. maar ik zal mijn frustraties hier maar niet allemaal spuien want dan ben ik nog wel even bezig en dan doe ik onrecht aan de verpleegkundigen die wél het licht aan hebben bovenin.quote:Op donderdag 24 november 2011 13:12 schreef intoxicated het volgende:
"De zuster drukt het wondje even af en straks kom ik kijken of het nog gehecht moet worden"
Als je chirurg wordt maakt dat geen meter uitquote:Op donderdag 24 november 2011 19:20 schreef Merel1808 het volgende:
Mijn moeder zei vroeger altijd: 'Ah, als je niet ingeloot wordt kun je altijd nog verpleegkundige worden, toch?'![]()
Ik hou van verpleegkundigen, maar ik ben echt de meest niet-zorgzame persoon in de wereld
En dat is wel het planquote:Op donderdag 24 november 2011 19:24 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Als je chirurg wordt maakt dat geen meter uit
Welke idioten zitten er in die jury?quote:De Masteropleiding Geneeskunde in Groningen heeft met de onderwijslijn ‘Professionele Ontwikkeling’ de Innovatieprijs 2011 van de Nederlandse Vereniging voor Medisch Onderwijs (NVMO) behaald. De jury prijst vooral de vernieuwende uitwerking van de competentie professionaliteit en de longitudinaliteit van het programma, alsook het grote accent dat is gelegd op het leren reflecteren. In totaal werden negen voorstellen uit zes verschillende opleidingen ingediend. De prijs bestaat uit een oorkonde en een bedrag van 1.500 euro.
De volledige tekst van het persbericht is te vinden onder
quote:
quote:Op dinsdag 22 november 2011 12:39 schreef June. het volgende:
Maar starla, aangezien niemand meer reageert, heb je de conclusie van de casus?
ja want in groningen moet je zelfs reflecteren over reflecteren!quote:Op vrijdag 25 november 2011 11:58 schreef MaxC het volgende:
[..]
Welke idioten zitten er in die jury?![]()
quote:
quote:Beste Koen,
Sluit dat fok-venster en ga eens beginnen!
Lulhannes!
Dotkoen's mentor.
Terechte klacht!quote:Op maandag 28 november 2011 13:49 schreef dotKoen het volgende:
Ja maar dat is zo moeilijk als er pareltjes als Doktoren die denken dat patienten dom zijn te vinden zijn.
ja dat kan, want dan heb je de reflexbaan van het andere oog nog over lijkt me, zolang de oogzenuw zelf niet beschadigd is.quote:Op dinsdag 29 november 2011 18:09 schreef fusionfake het volgende:
Even een neuro vraag: kan een patient aan een oog blind zijn, en toch een pupilreflex hebben?
Dat hoor je mij niet zeggenquote:
Alsof cardiologie een discipline is zoals neurologiequote:Op woensdag 30 november 2011 04:40 schreef intoxicated het volgende:
Hmm... een aflevering van het OLVG terug kijkende bekruipt me toch het onaangename gevoel dat ze de Cardiologie wel erg eenvoudig afschilderen
en zoals gynaecologiequote:Op woensdag 30 november 2011 20:20 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Alsof cardiologie een discipline is zoals neurologie
Echt he wat een kansloze vraag.quote:Op woensdag 30 november 2011 20:03 schreef Pluizel het volgende:
wat zaten er weer boeiende vragen in, vooral die over hypnose
Welk jaar ben jij nu?quote:Op woensdag 30 november 2011 19:56 schreef Meph91 het volgende:
Myosine en actine toch?
Ik kijk hem dit weekend wel even na. Weer een stapje verder gegaan en 160 ingevuld. Mijn high score is tot nu toe iets van 37,5. Eens kijken of ik hem nu verbeterd heb.
Derde.quote:Welk jaar ben jij nu?
Vorig jaar ook niet gedaan, maar ik vind het toch wel leuk om te kijken waar ik fout ben gegaan en het liefst ook waarom. Al is het wel wat werk.quote:Op woensdag 30 november 2011 21:40 schreef Pluizel het volgende:
ik kijk die vgt's echt nooit na. ik zie vanzelf wel of er een voldoende of een goed verschijnt in het excel bestand over een paar weken.
Netjes dan hoorquote:Op woensdag 30 november 2011 22:44 schreef Meph91 het volgende:
[..]
Derde.
[..]
Vorig jaar ook niet gedaan, maar ik vind het toch wel leuk om te kijken waar ik fout ben gegaan en het liefst ook waarom. Al is het wel wat werk.
het juiste antwoord staat er imo niet bij. Nl: Natuurlijk overlijden, want er is geen sprake van palliatieve sedatief of levensbeëindigend handelen.quote:Op woensdag 30 november 2011 23:13 schreef dotKoen het volgende:
Zit op 56% deze keer, lijkt weinig stijging in te zitten ...
Vraag 44 vond ik trouwens een flauwe vraag, is eigenlijk een syndroom van Cotard, bij een ernstige psychotische depressie. Niet een depressieve psychose.
Wist trouwens echt niet dat de incidentie melanoom zo hoog was (1 op de 100, vraag 88)![]()
Vraag 109 snap ik niet. 57-jarige vrouw met gemetastaseerd longcarcinoom, niet curatief behandeld, krijgt opiaat voor de pijn. Zo overlijdt sneller dan verwacht. Welke uitspraak over haar overlijden is het meest toepasselijk
A) natuurlijk overlijden, want er is sprake van levensbeëindigend handelen
B) niet-natuurlijk overlijden , want er is sprake van levensbeëindigend handelen
C) Natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatie
D) Niet-natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatief
Het juiste antwoord zou C zijn, maar waar is de sedatie dan? Van een opiaat ben je niet per definitie gesedeerd?
Precies. Ze gebruiken trouwens Gezondheidsrecht van Engberts et al als bron. Daar staat "en bijzondere vorm van palliatieve zorg is de palliatieve sedatie, ook wel terminale sedatie ge- noemd. Palliatieve sedatie, het medicamenteus verlagen van het bewustzijn van de patiënt, kan zowel tijdelijk als continu plaatsvinden. Er wordt toe overgegaan als de patiënt in de laatste levens- fase wordt gehinderd door symptomen die anders- zins niet meer te behandelen zijn. Die symptomen kunnen bestaan uit pijn of benauwdheid, maar ook uit angst, onrust of verwardheid." Nergens staat dat het gaat om verlagen van het bewustzijn in de vraag.quote:Op woensdag 30 november 2011 23:36 schreef gohan16 het volgende:
[..]
het juiste antwoord staat er imo niet bij. Nl: Natuurlijk overlijden, want er is geen sprake van palliatieve sedatief of levensbeëindigend handelen.
Beetje rare vraag vond ik ook wel, ligt er maar net aan wanneer ze precies kinderen kunnen krijgenquote:Op woensdag 30 november 2011 23:21 schreef dotKoen het volgende:
Vraag 200 snap ik ook niet trouwens, waarom krijgt een paar te maken met het preventieprogramma 'hielprikonderzoek' vanaf het moment dat ze besloten hebben een kind te krijgen totdat het kind 6 maanden oud is?
Je haalt er inderdaad een aantal vragen waarbij ik ook al zoiets had vanquote:Op woensdag 30 november 2011 23:13 schreef dotKoen het volgende:
Zit op 56% deze keer, lijkt weinig stijging in te zitten ...
Vraag 44 vond ik trouwens een flauwe vraag, is eigenlijk een syndroom van Cotard, bij een ernstige psychotische depressie. Niet een depressieve psychose.
Wist trouwens echt niet dat de incidentie melanoom zo hoog was (1 op de 100, vraag 88)![]()
Vraag 109 snap ik niet. 57-jarige vrouw met gemetastaseerd longcarcinoom, niet curatief behandeld, krijgt opiaat voor de pijn. Zo overlijdt sneller dan verwacht. Welke uitspraak over haar overlijden is het meest toepasselijk
A) natuurlijk overlijden, want er is sprake van levensbeëindigend handelen
B) niet-natuurlijk overlijden , want er is sprake van levensbeëindigend handelen
C) Natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatie
D) Niet-natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatief
Het juiste antwoord zou C zijn, maar waar is de sedatie dan? Van een opiaat ben je niet per definitie gesedeerd?
Hehe ja kloptquote:Op donderdag 1 december 2011 07:22 schreef Meph91 het volgende:
Dankje Seam! Zit je trouwens ook op Musicmeter? Je avatar komt me geloof ik bekend voor.
Ik had bij die vraag hierboven trouwens een niet-natuurlijke dood met levensbeëindigend handelen. Ik had het idee dat het opiaat voor pijnbestrijding was en niet voor palliatieve sedatie. Als het effect is dat ze overlijdt, lijkt me dat niet bepaald natuurlijk.
Al zoveel van zulke colleges gehadquote:Op donderdag 1 december 2011 12:31 schreef Merel1808 het volgende:
College van een radiologe met de strekking: 'artsen zijn echt poepvervelend, elke idioot weet toch hoe je de perfecte aanvraag moet schrijven en welk onderzoek je aan moet vragen?', inclusief scans van slechte aanvragen
Als radioloog zou ik je bellen en zeggen dat op de X-schedel geen ischaemie of bloeding werd gezien.quote:Op donderdag 1 december 2011 13:05 schreef starla het volgende:
Moeten ze maar geen radioloog worden![]()
Parese links
Aanvraag: ischemie/bloed rechts
Aanvragen voor CT's en MR's worden toch doorgaans door een Radioloog beoordeeld voor het vervaardigen er van. Beetje een zeursnor dan ;-)quote:Op donderdag 1 december 2011 12:31 schreef Merel1808 het volgende:
College van een radiologe met de strekking: 'artsen zijn echt poepvervelend, elke idioot weet toch hoe je de perfecte aanvraag moet schrijven en welk onderzoek je aan moet vragen?', inclusief scans van slechte aanvragen
quote:Op donderdag 1 december 2011 13:37 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Als radioloog zou ik je bellen en zeggen dat op de X-schedel geen ischaemie of bloeding werd gezien.
Wij hebben de "wall of shame". Zitten een paar pareltjes tussen.quote:Op donderdag 1 december 2011 14:11 schreef Pluizel het volgende:
ik heb wel van een radioloog gehoord die opvallende aanvragen in een boekje overschrijft.
onderzoek: x-hand
medische gegeven: li hand tussen koe en melkmachine, #?
Het allerjammerste is nog wel dat je tentamenvragen voorgeschoteld krijgt in de categorie: "patiënt Hans, dit is zijn polsfoto, meest waarschijnlijke diagnose?"quote:Op donderdag 1 december 2011 12:57 schreef fusionfake het volgende:
[..]
Al zoveel van zulke colleges gehadarme radiologen
Patient viel van trap
Onderzoek: x
Vraag: #?
Wow, indrukwekkend! Welk vak? Hoe geregeldquote:Op donderdag 1 december 2011 14:34 schreef MaxC het volgende:
Yeah, ga mijn stage wetenschap in Philadelphia doen bij UPENN![]()
![]()
Ja inderdaadquote:Op donderdag 1 december 2011 15:04 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Het allerjammerste is nog wel dat je tentamenvragen voorgeschoteld krijgt in de categorie: "patiënt Hans, dit is zijn polsfoto, meest waarschijnlijke diagnose?"
naiceequote:Op donderdag 1 december 2011 14:34 schreef MaxC het volgende:
Yeah, ga mijn stage wetenschap in Philadelphia doen bij UPENN![]()
![]()
Cardiologie. Regelen was best makkelijk, contact opgenomen met onze buitenlandcoördinator. Die had goede contacten met UPENN. Die universiteit had goede ervaring met Groningse studenten en boden een aantal onderzoeken aan die ik kon doen. Het is pas na de zomer, dus lekker op mijn gemak visum, verzekeringen, fondsen, beursen etc. regelenquote:Op donderdag 1 december 2011 15:36 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Wow, indrukwekkend! Welk vak? Hoe geregeld?
Iemand gaat altijd eerder dood bij palliatieve sedatie dan het geval is bij het natuurlijke verloopt. Palliatie is doel. De naam zit er ook ongeveer in.quote:Op donderdag 1 december 2011 09:10 schreef starla het volgende:
Geen dormicum ergo geen palliatieve sedatie.
Het 'beste' antwoord is dan B. Als iemand bij het toedienen van morfine sneller overlijdt dan verwacht op basis van het natuurlijk beloop van haar ziekte icm morfine, kun je denken aan overdosis, overgevoeligheid of een andere complicatie welke niet eens met de morfine heeft te maken. Obductie kan dan iom familie geen kwaad. Maar of dit valt onder levensbeeindigend handelen vraag ik me af.
Maar goed, dat bedoelen ze waarschijnlijk niet omdat het goede antwoord C is. Maar die is sowieso niet goed.
quote:Op donderdag 1 december 2011 19:29 schreef starla het volgende:
MOOI ZO!![]()
Alleen cardiologie, are you shitting me?![]()
Die reacties nuquote:Op woensdag 30 november 2011 22:31 schreef dotKoen het volgende:
https://owiwebserver.umcn.nl/prikbord/topics/view/19962
Nee, bij palliatieve sedatie MOET je een sedativum geven. Dat morfine dat als bijwerking heeft, maakt het nog geen sedativum. Kijk eens op pagina 14 bij ad 2: http://www.knmp.nl/downlo(...)tie_januari_2009.pdfquote:Op donderdag 1 december 2011 20:44 schreef De_Kardinaal het volgende:
Het goed antwoord is gewoon C. Natuurlijk overlijden door palliatieve sedatie. Morfine telt gewoon als sedatie, want het verlaagt het bewustzijn en de pijn en draagt daardoor bij aan palliatie. Palliatieve sedatie valt gewoon onder medisch handelen en is valt niet onder het Wetboek van Strafrecht. Derhalve geldt er ook geen meldingsplicht.
[..]
Iemand gaat altijd eerder dood bij palliatieve sedatie dan het geval is bij het natuurlijke verloopt. Palliatie is doel. De naam zit er ook ongeveer in.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |