Dat hoor je mij niet zeggenquote:
Alsof cardiologie een discipline is zoals neurologiequote:Op woensdag 30 november 2011 04:40 schreef intoxicated het volgende:
Hmm... een aflevering van het OLVG terug kijkende bekruipt me toch het onaangename gevoel dat ze de Cardiologie wel erg eenvoudig afschilderen
en zoals gynaecologiequote:Op woensdag 30 november 2011 20:20 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Alsof cardiologie een discipline is zoals neurologie
Echt he wat een kansloze vraag.quote:Op woensdag 30 november 2011 20:03 schreef Pluizel het volgende:
wat zaten er weer boeiende vragen in, vooral die over hypnose
Welk jaar ben jij nu?quote:Op woensdag 30 november 2011 19:56 schreef Meph91 het volgende:
Myosine en actine toch?
Ik kijk hem dit weekend wel even na. Weer een stapje verder gegaan en 160 ingevuld. Mijn high score is tot nu toe iets van 37,5. Eens kijken of ik hem nu verbeterd heb.
Derde.quote:Welk jaar ben jij nu?
Vorig jaar ook niet gedaan, maar ik vind het toch wel leuk om te kijken waar ik fout ben gegaan en het liefst ook waarom. Al is het wel wat werk.quote:Op woensdag 30 november 2011 21:40 schreef Pluizel het volgende:
ik kijk die vgt's echt nooit na. ik zie vanzelf wel of er een voldoende of een goed verschijnt in het excel bestand over een paar weken.
Netjes dan hoorquote:Op woensdag 30 november 2011 22:44 schreef Meph91 het volgende:
[..]
Derde.
[..]
Vorig jaar ook niet gedaan, maar ik vind het toch wel leuk om te kijken waar ik fout ben gegaan en het liefst ook waarom. Al is het wel wat werk.
het juiste antwoord staat er imo niet bij. Nl: Natuurlijk overlijden, want er is geen sprake van palliatieve sedatief of levensbeëindigend handelen.quote:Op woensdag 30 november 2011 23:13 schreef dotKoen het volgende:
Zit op 56% deze keer, lijkt weinig stijging in te zitten ...
Vraag 44 vond ik trouwens een flauwe vraag, is eigenlijk een syndroom van Cotard, bij een ernstige psychotische depressie. Niet een depressieve psychose.
Wist trouwens echt niet dat de incidentie melanoom zo hoog was (1 op de 100, vraag 88)![]()
Vraag 109 snap ik niet. 57-jarige vrouw met gemetastaseerd longcarcinoom, niet curatief behandeld, krijgt opiaat voor de pijn. Zo overlijdt sneller dan verwacht. Welke uitspraak over haar overlijden is het meest toepasselijk
A) natuurlijk overlijden, want er is sprake van levensbeëindigend handelen
B) niet-natuurlijk overlijden , want er is sprake van levensbeëindigend handelen
C) Natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatie
D) Niet-natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatief
Het juiste antwoord zou C zijn, maar waar is de sedatie dan? Van een opiaat ben je niet per definitie gesedeerd?
Precies. Ze gebruiken trouwens Gezondheidsrecht van Engberts et al als bron. Daar staat "en bijzondere vorm van palliatieve zorg is de palliatieve sedatie, ook wel terminale sedatie ge- noemd. Palliatieve sedatie, het medicamenteus verlagen van het bewustzijn van de patiënt, kan zowel tijdelijk als continu plaatsvinden. Er wordt toe overgegaan als de patiënt in de laatste levens- fase wordt gehinderd door symptomen die anders- zins niet meer te behandelen zijn. Die symptomen kunnen bestaan uit pijn of benauwdheid, maar ook uit angst, onrust of verwardheid." Nergens staat dat het gaat om verlagen van het bewustzijn in de vraag.quote:Op woensdag 30 november 2011 23:36 schreef gohan16 het volgende:
[..]
het juiste antwoord staat er imo niet bij. Nl: Natuurlijk overlijden, want er is geen sprake van palliatieve sedatief of levensbeëindigend handelen.
Beetje rare vraag vond ik ook wel, ligt er maar net aan wanneer ze precies kinderen kunnen krijgenquote:Op woensdag 30 november 2011 23:21 schreef dotKoen het volgende:
Vraag 200 snap ik ook niet trouwens, waarom krijgt een paar te maken met het preventieprogramma 'hielprikonderzoek' vanaf het moment dat ze besloten hebben een kind te krijgen totdat het kind 6 maanden oud is?
Je haalt er inderdaad een aantal vragen waarbij ik ook al zoiets had vanquote:Op woensdag 30 november 2011 23:13 schreef dotKoen het volgende:
Zit op 56% deze keer, lijkt weinig stijging in te zitten ...
Vraag 44 vond ik trouwens een flauwe vraag, is eigenlijk een syndroom van Cotard, bij een ernstige psychotische depressie. Niet een depressieve psychose.
Wist trouwens echt niet dat de incidentie melanoom zo hoog was (1 op de 100, vraag 88)![]()
Vraag 109 snap ik niet. 57-jarige vrouw met gemetastaseerd longcarcinoom, niet curatief behandeld, krijgt opiaat voor de pijn. Zo overlijdt sneller dan verwacht. Welke uitspraak over haar overlijden is het meest toepasselijk
A) natuurlijk overlijden, want er is sprake van levensbeëindigend handelen
B) niet-natuurlijk overlijden , want er is sprake van levensbeëindigend handelen
C) Natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatie
D) Niet-natuurlijk overlijden, want er is sprake van palliatieve sedatief
Het juiste antwoord zou C zijn, maar waar is de sedatie dan? Van een opiaat ben je niet per definitie gesedeerd?
Hehe ja kloptquote:Op donderdag 1 december 2011 07:22 schreef Meph91 het volgende:
Dankje Seam! Zit je trouwens ook op Musicmeter? Je avatar komt me geloof ik bekend voor.
Ik had bij die vraag hierboven trouwens een niet-natuurlijke dood met levensbeëindigend handelen. Ik had het idee dat het opiaat voor pijnbestrijding was en niet voor palliatieve sedatie. Als het effect is dat ze overlijdt, lijkt me dat niet bepaald natuurlijk.
Al zoveel van zulke colleges gehadquote:Op donderdag 1 december 2011 12:31 schreef Merel1808 het volgende:
College van een radiologe met de strekking: 'artsen zijn echt poepvervelend, elke idioot weet toch hoe je de perfecte aanvraag moet schrijven en welk onderzoek je aan moet vragen?', inclusief scans van slechte aanvragen
Als radioloog zou ik je bellen en zeggen dat op de X-schedel geen ischaemie of bloeding werd gezien.quote:Op donderdag 1 december 2011 13:05 schreef starla het volgende:
Moeten ze maar geen radioloog worden![]()
Parese links
Aanvraag: ischemie/bloed rechts
Aanvragen voor CT's en MR's worden toch doorgaans door een Radioloog beoordeeld voor het vervaardigen er van. Beetje een zeursnor dan ;-)quote:Op donderdag 1 december 2011 12:31 schreef Merel1808 het volgende:
College van een radiologe met de strekking: 'artsen zijn echt poepvervelend, elke idioot weet toch hoe je de perfecte aanvraag moet schrijven en welk onderzoek je aan moet vragen?', inclusief scans van slechte aanvragen
quote:Op donderdag 1 december 2011 13:37 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Als radioloog zou ik je bellen en zeggen dat op de X-schedel geen ischaemie of bloeding werd gezien.
Wij hebben de "wall of shame". Zitten een paar pareltjes tussen.quote:Op donderdag 1 december 2011 14:11 schreef Pluizel het volgende:
ik heb wel van een radioloog gehoord die opvallende aanvragen in een boekje overschrijft.
onderzoek: x-hand
medische gegeven: li hand tussen koe en melkmachine, #?
Het allerjammerste is nog wel dat je tentamenvragen voorgeschoteld krijgt in de categorie: "patiënt Hans, dit is zijn polsfoto, meest waarschijnlijke diagnose?"quote:Op donderdag 1 december 2011 12:57 schreef fusionfake het volgende:
[..]
Al zoveel van zulke colleges gehadarme radiologen
Patient viel van trap
Onderzoek: x
Vraag: #?
Wow, indrukwekkend! Welk vak? Hoe geregeldquote:Op donderdag 1 december 2011 14:34 schreef MaxC het volgende:
Yeah, ga mijn stage wetenschap in Philadelphia doen bij UPENN![]()
![]()
Ja inderdaadquote:Op donderdag 1 december 2011 15:04 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Het allerjammerste is nog wel dat je tentamenvragen voorgeschoteld krijgt in de categorie: "patiënt Hans, dit is zijn polsfoto, meest waarschijnlijke diagnose?"
naiceequote:Op donderdag 1 december 2011 14:34 schreef MaxC het volgende:
Yeah, ga mijn stage wetenschap in Philadelphia doen bij UPENN![]()
![]()
Cardiologie. Regelen was best makkelijk, contact opgenomen met onze buitenlandcoördinator. Die had goede contacten met UPENN. Die universiteit had goede ervaring met Groningse studenten en boden een aantal onderzoeken aan die ik kon doen. Het is pas na de zomer, dus lekker op mijn gemak visum, verzekeringen, fondsen, beursen etc. regelenquote:Op donderdag 1 december 2011 15:36 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Wow, indrukwekkend! Welk vak? Hoe geregeld?
Iemand gaat altijd eerder dood bij palliatieve sedatie dan het geval is bij het natuurlijke verloopt. Palliatie is doel. De naam zit er ook ongeveer in.quote:Op donderdag 1 december 2011 09:10 schreef starla het volgende:
Geen dormicum ergo geen palliatieve sedatie.
Het 'beste' antwoord is dan B. Als iemand bij het toedienen van morfine sneller overlijdt dan verwacht op basis van het natuurlijk beloop van haar ziekte icm morfine, kun je denken aan overdosis, overgevoeligheid of een andere complicatie welke niet eens met de morfine heeft te maken. Obductie kan dan iom familie geen kwaad. Maar of dit valt onder levensbeeindigend handelen vraag ik me af.
Maar goed, dat bedoelen ze waarschijnlijk niet omdat het goede antwoord C is. Maar die is sowieso niet goed.
quote:Op donderdag 1 december 2011 19:29 schreef starla het volgende:
MOOI ZO!![]()
Alleen cardiologie, are you shitting me?![]()
Die reacties nuquote:Op woensdag 30 november 2011 22:31 schreef dotKoen het volgende:
https://owiwebserver.umcn.nl/prikbord/topics/view/19962
Nee, bij palliatieve sedatie MOET je een sedativum geven. Dat morfine dat als bijwerking heeft, maakt het nog geen sedativum. Kijk eens op pagina 14 bij ad 2: http://www.knmp.nl/downlo(...)tie_januari_2009.pdfquote:Op donderdag 1 december 2011 20:44 schreef De_Kardinaal het volgende:
Het goed antwoord is gewoon C. Natuurlijk overlijden door palliatieve sedatie. Morfine telt gewoon als sedatie, want het verlaagt het bewustzijn en de pijn en draagt daardoor bij aan palliatie. Palliatieve sedatie valt gewoon onder medisch handelen en is valt niet onder het Wetboek van Strafrecht. Derhalve geldt er ook geen meldingsplicht.
[..]
Iemand gaat altijd eerder dood bij palliatieve sedatie dan het geval is bij het natuurlijke verloopt. Palliatie is doel. De naam zit er ook ongeveer in.
Dan had jij gelijk Starla.quote:Op donderdag 1 december 2011 21:52 schreef starla het volgende:
[..]
Nee, bij palliatieve sedatie MOET je een sedativum geven. Dat morfine dat als bijwerking heeft, maakt het nog geen sedativum. Kijk eens op pagina 14 bij ad 2: http://www.knmp.nl/downlo(...)tie_januari_2009.pdf
En nee, de bedoeling is niet om iemand sneller dood te laten gaan, maar om het lijden te reduceren.
Je slaat steeds een pleefiguur door dat soort smileys te gebruiken kardinaal, maar je pocht echt met middelen die je niet hebt. Had trouwens laatst de klinisch chemicus aan de lijn. Zowel ammoniak als ammonium wordt bepaald. Ze schatten dus niet het ammoniak uit het ammonium.
Dat is aardig wat letselschade.quote:In situaties waarin continu en diep sederen tot het moment van overlijden wordt overwogen,
wordt vaak reeds morfine gegeven in verband met pijn of dyspnoe. Het lijkt dan aantrekkelijk de
dosering morfine drastisch te verhogen in de hoop dat de patiënt buiten kennis raakt en snel overlijdt. Bij het onderzoek naar medische beslissingen rond het levenseinde in 2005 bleek dat 19% van de specialisten, 13% van de huisartsen en 10% van de verpleeghuisartsen morfine voor dit doel gebruikt.
Maar jij bent de dokter hier en hoort dergelijke dingen te weten. Ik ben nooit verder gekomen dan MAVO 3. Dus jij faalt op je vakgebied als je dergelijke dingen niet weet, ik niet.quote:Op vrijdag 2 december 2011 00:10 schreef starla het volgende:
En jij dat ze alleen ammonium bepaalde. Ergo, we hadden beiden ongelijk. Ik kwam daar gewoon op terug omdat ik je op 3 punten wilde ontkrachten, vandaar. Daar heb ik graag zo'n smiley van jou voor over!
Ik denk dat je van een encyclopedie bij je bed een stuk wijzer wordt dan wanneer jij aan je bed staat als patiënt.quote:Op vrijdag 2 december 2011 00:21 schreef starla het volgende:
Hmm, als je denkt dat dokters alles behoren te weten, helemaal op het gebied van klinische chemie, dan ben je niet heel realistisch. Net alsof een specialist na 20 jaar nooit meer iets bijleert.
Ik ben een arts, geen wandelende encyclopedie
Als je niet teveel drinkt mag ik hopen van wel. Bij twijfel raadpleeg een arts, Starla. Je vraagt het dus de verkeerde!quote:
Je hoeft geen dokter te zijn om te weten dat je nu aan het ijlen bent. Ga slapen Starla, je begint ernaast te praten.quote:Op vrijdag 2 december 2011 00:40 schreef starla het volgende:
Hehe wat ben je toch ook een klojo.
Op 1 of andere manier mag ik je ook nog.
gyn? Gecondoleerd. Artsen die niet weten of ze chirurg, internist, neonatoloog of echografist willen worden en het dan maar alledrie heel matig gaan uitoefenen. Maar laat ze dit niet horen, ze zijn verhevener als jezus.quote:Op zaterdag 3 december 2011 13:39 schreef dotKoen het volgende:
2 weken vakantie![]()
Dan 1 week voorbereiding gyn. 1 week
Hehehe. Ach, overleef het wel. In het spiksplinternieuwe JBZquote:Op zaterdag 3 december 2011 19:26 schreef ralfie het volgende:
[..]
gyn? Gecondoleerd. Artsen die niet weten of ze chirurg, internist, neonatoloog of echografist willen worden en het dan maar alledrie heel matig gaan uitoefenen. Maar laat ze dit niet horen, ze zijn verhevener als jezus.
Ik zit bij mijn ouders en mijn boeken liggen in Maastricht...quote:Op zondag 4 december 2011 20:06 schreef starla het volgende:
Ik zou dan maar snel weer de boeken induiken!
Zoek het in het autonome zenuwstelstel. Iets met sympathische en parasympatische innervatie van het hart. Dan kom je er wel uit denk ik.quote:Op zondag 4 december 2011 19:32 schreef StijnDa het volgende:
Een geneeskunde topic, leukGa ik volgen. Ben eerstejaars student in Maastricht.
Heb meteen een vraag, ik ben bezig met een cardiolab verslag maar ik kom hier niet uit;
De hartslag en bloeddruk van een hond worden dmv het programma Cardiolab gesimuleerd. Er is een optie om het centrale zenuwstelsel uit te schakelen, de hartslag zakt dan van 170 naar 150 slagen per minuut, de bloeddruk van 100/90 naar 50/40 mm Hg. Ik snap niet waarom... Heeft iemand hier een verklaring voor?
Op het internet vind je tegenwoordig ook veelquote:Op zondag 4 december 2011 20:09 schreef StijnDa het volgende:
[..]
Ik zit bij mijn ouders en mijn boeken liggen in Maastricht...
Dat gedeelte snap ik, en het autonome zenuwstelsel kan de hartslag en vaatdikte aanpassen, maar wat gebeurt er als je het CZ eruit haaltquote:Op zondag 4 december 2011 20:09 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Zoek het in het autonome zenuwstelstel. Iets met sympathische en parasympatische innervatie van het hart. Dan kom je er wel uit denk ik.
Ja ik ga nog even op zoekquote:Op zondag 4 december 2011 20:11 schreef starla het volgende:
[..]
Op het internet vind je tegenwoordig ook veel
Nou dit mag wel even wat genuanceerderquote:Op zondag 4 december 2011 21:57 schreef StijnDa het volgende:
[..]
Dat gedeelte snap ik, en het autonome zenuwstelsel kan de hartslag en vaatdikte aanpassen, maar wat gebeurt er als je het CZ eruit haalt
Ja sorry kloptquote:Op zondag 4 december 2011 22:04 schreef DDM het volgende:
[..]
Nou dit mag wel even wat genuanceerder![]()
Het zorgt voor de aanpassing van de diameter en dan niet heel simpel in de vaten maar in de arteriolen.
Succes verder!
Dat is wel heel ingewikkeld gedachtquote:Op zondag 4 december 2011 22:11 schreef StijnDa het volgende:
[..]
Ja sorry kloptMaar ik weet hoe het werkt, was gewoon even wat snel gedaan.
Ik heb ondertussen bedacht:
De centrale chemoreceptoren werken niet meer, dus er wordt geen CO2 gemeten. Omdat er geen CO2 gemeten wordt gaat de hartslag omlaag omdat het lichaam denkt dat het geen co2 meer kwijt hoeft te raken.
Hmm, jammer.quote:Op zondag 4 december 2011 22:14 schreef DDM het volgende:
[..]
Dat is wel heel ingewikkeld gedachtMaar het kan niet wat je zegt, want als er niets te meten valt kan er ook niets worden doorgegeven. Wat doet het autonoom zenuwstelsel op de frequentie en de contractiliteit van het hart en op de arteriolen?
dus wat gebeurt er dan als je allebei uitschakelt?quote:Op zondag 4 december 2011 22:22 schreef StijnDa het volgende:
[..]
Hmm, jammer.
De sympathicus verhoogt de frequentie en hartslagvolume, zorgt voor vasoconstrictie in de arteriolen. De parasympathicus andersom.
Dan krijg je een soort basis niveau van bovengenoemde zaken denk ik.quote:Op zondag 4 december 2011 22:27 schreef Pluizel het volgende:
[..]
dus wat gebeurt er dan als je allebei uitschakelt?
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |