SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Geneeskundewebsites voor studenten en co-assistenten
• Geneeskundestudent
• Arts en Student
• Medisch Student
• Co-motions
• VVAA
• NHG Standaarden
• Overzicht handige links van mol_air
• Medische rekenmachine
• Websurg - tekst en video's van voornamelijk laparoscopische chirurgie
• Artsus.nl - medisch weblog voor de jonge medicus
IB Groep
• Loten? Hoe en wat
Universiteiten (aantal studieplaatsen), toelatingsmogelijkheden en per universiteit de regelmatige posters (jaar van aanvang)
Rijksuniversiteit Groningen (410)
• Zij-instroom
• Decentrale Selectie (50 % van de plaatsen)
• 40 collegeweken per jaar
MaxC (2007)Pluizel (2006)
Starla (2002)
Honeymooner (2003)
EricT
VU Amsterdam (350)
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
DDM (2000?)pmdomela (2008)
Laertes (2009)
Dorien52 (2011)
Universiteit van Amsterdam (350)
• Decentrale selectie (50% van de plaatsen)
Zwaardvisch (2003)
Merel1808 (2008)
Christiaan (2009)
fusionfake (2009)Kassaa (2009)
Universiteit Leiden (315)
• Zij-instroom
• 39 collegeweken per jaar
intoxicated (2004)
Repeat (2005)
HappyGirl91 (2011)
Universiteit Utrecht (344)
• Decentrale selectie, SUMMA (vierjarig)
• 40 collegeweken per jaar (vanaf 2006 BaMa, CRU'06)
dr.dunnogohan16 (2005)
Leejow (2007)
iofn (2005)
Bellah (2007)
Cottontail (2008)
Erasmus Universiteit Rotterdam (410)
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
_Lily_ (2006)
Switchboy (2007) December4th (2008)Ludacriss (2010)
madmaniac (2010)
Radboud Universiteit Nijmegen (330)
• 40 collegeweken per jaar
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
ralfie (2003)
June. (2006)
dotKoen (2007)
Rituals (2009)
Universiteit Maastricht (341)
Seam (2008)
BloodyVirginMary (2009)(staat je naam er niet bij en moet dat wel... meld ff in dit topic
voeg jezelf toe op de wiki pagina) WELKOM
[ Bericht 99% gewijzigd door gohan16 op 06-08-2011 19:22:33 ]
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Uit infuus gezogen?quote:Op zaterdag 6 augustus 2011 11:19 schreef intoxicated het volgende:
Gisteren ook weer wat moois: Een patiënt van rond de 50 jaar, status na een groot voorwandinfarct, licht linksgedecompenseerd waarvoor Furosemide 2dd40mg. Verder uiteraard Ascal 100, Plavix 75, Clexane 2dd1.0, Coversyl 1dd4, Selokeen 2dd25, Nexium 1dd40 en de nodige pammetjes. Heeft nu het volgende lab: Natrium <106, kalium <1.5, ureum 2.2, creatinine 16, albumine 6, Hb 3.2, leukocyten 2.8, trombocyten 42, glucose 1.8.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
mobiel kun je beter geen vervolgtopic openen, want dan wordt hij niet automatisch onderdeel van de reeks
eee7a201261dfdad9fdfe74277d27e68890cf0a220f41425870f2ca26e0521b0
Jupquote:
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Nee. De verhoogde absorptie is afhankelijk van het onderliggend lijden. Bij onze Cushing komt de metabole alkalose niet tot stand door toegenomen (proximale) HCO resorptie, maar door distaal H+ verlies. Dit komt dus dus neer op +1 HCO. De aldosteronreceptor wisselt K+ EN H+ uit tegen Na+. De hypokaliëmie versterkt dit proces aangezien dit zorgt voor een toename van de intracellulaire [H+].quote:Op vrijdag 5 augustus 2011 21:15 schreef June. het volgende:
Naja, eigenlijk hoeft het niet per se, maar het is natuurlijk wel aardig als je dan ook hyperplasie ziet.
En ik zat nog even te denken over die verhoogde tubulaire bicarbonaatresorptie hè, ik had dit gevonden bij metabole alkalose: verhoogde tubulaire terugresorptie van bicarbonaat (eveneens door een verminderd effectief circulerend volume = contractie-alkalose, door chloordepletie, door hypokaliëmie en door hyperaldosteronisme).
Maar die verhoogde absorptie is dat dan gewoon om de elektronenneutraliteit te behouden? Bv veel verlies van Cl-, meer absorptie HCO3-?
En nu hou ik er ook mee op
Het [Cl-] verhaal is best wel ingewikkeld. De hypchloremie die ontstaat bij hyperaldosteronisme is het gevolg van het verlies van renaal chloride. Als je de [H+] secreteert, gaat chloride mee. Ook verlies je chloride door de aldosteron escape. Heel anders is het als je Cl verliest door andere oorzaken, want dan heb je een heel groot probleem. Als je ernstig braakt word je alkalisch door het verlies van zuur. Zoutzuur is zoals je weet HCl. Elke Cl die in de maag komt wordt onttrokken uit het interstitium. De maag geeft dan altijd HCO terug aan het interstitium om de electronenneutraliteit te waarborgen.
Als je dus H+ braakt zal je alkalisch worden en zal de nier hier op reageren door HCO "te laten lopen' zodat het kan worden uitgeplast. Maar als HCO door je tubulus stroomt moet er Na mee. En aangezien Na de volumestatus bepaalt, zal verlies van natrium een hypovolumische situatie creeren. Dus het RAAS komt in actie met o.a. als gevolg een proximale terugresorptie van Na. Maar zoals je weet trekt natrium veel mee, dus ook een HCO-. Dit is de contractie-alkalose die jij benoemde. Volumedepletie is inherent aan alkalose en hypervolemie is inherent aan acidose en andersom. Maar bij bij braken is er meer aan de hand. Want je Cl is weg en zoals ik zei krijg je voor elke Cl een HCO voor in de plaats. M.a.w. HCO is nu het belangrijkste anion in het lichaam. En met elke Na+ die teruggeresorbeerd wordt gaat nu geen Cl- mee maar HCO-. Dus je hebt nu een groot probleem want je kan je metabole alkalose nooit klaren. De nier kan het HCO- niet uitscheiden. Daarnaast ben je ondervuld en zal elke HCO- die je verliest lijden tot meer volumedepletie (normaal is Nacl het het effectieve osmol, dat is nu NaHCO).
Dus onderschat niet de gevaren van een hypochloremische metabole alkalose t.g.v. braken. Je komt er nooit zelf uit. Alleen behandeling met een Cl zout heft de boel op en zal er voor zorgen dat je uiteindelijk je HCO kan klaren.
Volg topic kan je ook aanklikkenquote:
Moet ik gewoon een oldschool TVP plaatsen!
Geen statine?quote:
Gisteren ook weer wat moois: Een patiënt van rond de 50 jaar, status na een groot voorwandinfarct, licht linksgedecompenseerd waarvoor Furosemide 2dd40mg. Verder uiteraard Ascal 100, Plavix 75, Clexane 2dd1.0, Coversyl 1dd4, Selokeen 2dd25, Nexium 1dd40 en de nodige pammetjes. Heeft nu het volgende lab: Natrium <106, kalium <1.5, ureum 2.2, creatinine 16, albumine 6, Hb 3.2, leukocyten 2.8, trombocyten 42, glucose 1.8.
Wel furo, maar geen aldosteronreceptorantagonist
Of had ze een pre-existente hyperkaliemie? Of durf je het niet aan ivm Coversyl?[ Bericht 0% gewijzigd door DDM op 06-08-2011 13:15:22 ]
Het kalium was idd iets van 5.1 mmol/l vooraf en pt heeft eerder een statine gehad en daarbij leverfunctiestoornissen gehad
Gaaf, ICD's
Gaaf, ICD's
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Is er toen ook geswitched naar een andere statine?quote:
Het kalium was idd iets van 5.1 mmol/l vooraf en pt heeft eerder een statine gehad en daarbij leverfunctiestoornissen gehad
Gaaf, ICD's
Volgens mij heeft hij er 2 of 3 gehad, zou het even moeten nazoeken. Ezetrol en fibraten werden ook niet verdragen trouwens, wegens GI-symptomen.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Frappant zeg. En ach ezetrol doet sowieso niet echt veel, dus zo erg is dat ook weer nietquote:
Volgens mij heeft hij er 2 of 3 gehad, zou het even moeten nazoeken. Ezetrol en fibraten werden ook niet verdragen trouwens, wegens GI-symptomen.
Interessant! Zal binnenkort ook maar weer eens lezen over tubulaire terugresorptie ed, je vergeet zo snel weer hoe het ook alweer zat als je het niet gebruikt.quote:
[..]
Nee. De verhoogde absorptie is afhankelijk van het onderliggend lijden. Bij onze Cushing komt de metabole alkalose niet tot stand door toegenomen (proximale) HCO resorptie, maar door distaal H+ verlies. Dit komt dus dus neer op +1 HCO. De aldosteronreceptor wisselt K+ EN H+ uit tegen Na+. De hypokaliëmie versterkt dit proces aangezien dit zorgt voor een toename van de intracellulaire [H+].
Het [Cl-] verhaal is best wel ingewikkeld. De hypchloremie die ontstaat bij hyperaldosteronisme is het gevolg van het verlies van renaal chloride. Als je de [H+] secreteert, gaat chloride mee. Ook verlies je chloride door de aldosteron escape. Heel anders is het als je Cl verliest door andere oorzaken, want dan heb je een heel groot probleem. Als je ernstig braakt word je alkalisch door het verlies van zuur. Zoutzuur is zoals je weet HCl. Elke Cl die in de maag komt wordt onttrokken uit het interstitium. De maag geeft dan altijd HCO terug aan het interstitium om de electronenneutraliteit te waarborgen.
Als je dus H+ braakt zal je alkalisch worden en zal de nier hier op reageren door HCO "te laten lopen' zodat het kan worden uitgeplast. Maar als HCO door je tubulus stroomt moet er Na mee. En aangezien Na de volumestatus bepaalt, zal verlies van natrium een hypovolumische situatie creeren. Dus het RAAS komt in actie met o.a. als gevolg een proximale terugresorptie van Na. Maar zoals je weet trekt natrium veel mee, dus ook een HCO-. Dit is de contractie-alkalose die jij benoemde. Volumedepletie is inherent aan alkalose en hypervolemie is inherent aan acidose en andersom. Maar bij bij braken is er meer aan de hand. Want je Cl is weg en zoals ik zei krijg je voor elke Cl een HCO voor in de plaats. M.a.w. HCO is nu het belangrijkste anion in het lichaam. En met elke Na+ die teruggeresorbeerd wordt gaat nu geen Cl- mee maar HCO-. Dus je hebt nu een groot probleem want je kan je metabole alkalose nooit klaren. De nier kan het HCO- niet uitscheiden. Daarnaast ben je ondervuld en zal elke HCO- die je verliest lijden tot meer volumedepletie (normaal is Nacl het het effectieve osmol, dat is nu NaHCO).
Dus onderschat niet de gevaren van een hypochloremische metabole alkalose t.g.v. braken. Je komt er nooit zelf uit. Alleen behandeling met een Cl zout heft de boel op en zal er voor zorgen dat je uiteindelijk je HCO kan klaren.
Shine bright like a diamond.
Serieus, ik voel me heel erg dom als ik dit allemaal lees. Schrijven jullie dit soort teksten met het boek ernaast of is dit puur gewoon parate kennis?
Ik ben dan wel een jaar of 3 uit de echte interne (spoed-ervaring vind ik niet echt meetellen, want het echte puzzelen deden we daar niet), maar betwijfel of ik dit allemaal zo wist in m'n 3e/4e jaar..
Ik ben dan wel een jaar of 3 uit de echte interne (spoed-ervaring vind ik niet echt meetellen, want het echte puzzelen deden we daar niet), maar betwijfel of ik dit allemaal zo wist in m'n 3e/4e jaar..
*maakt aantekeningen*quote:
[..]
Nee. De verhoogde absorptie is afhankelijk van het onderliggend lijden. Bij onze Cushing komt de metabole alkalose niet tot stand door toegenomen (proximale) HCO resorptie, maar door distaal H+ verlies. Dit komt dus dus neer op +1 HCO. De aldosteronreceptor wisselt K+ EN H+ uit tegen Na+. De hypokaliëmie versterkt dit proces aangezien dit zorgt voor een toename van de intracellulaire [H+].
Het [Cl-] verhaal is best wel ingewikkeld. De hypchloremie die ontstaat bij
hyperaldosteronisme is het gevolg van het verlies van renaal chloride. Als je de
[H+] secreteert, gaat chloride mee. Ook verlies je chloride door de aldosteron escape. Heel anders is het als je Cl verliest door andere oorzaken, want dan heb je een heel groot probleem. Als je ernstig braakt word je alkalisch door het verlies van zuur. Zoutzuur is zoals je weet HCl. Elke Cl die in de maag komt
wordt onttrokken uit het interstitium. De maag geeft dan altijd HCO terug aan het interstitium om de electronenneutraliteit te waarborgen.
Als je dus H+ braakt zal je alkalisch worden en zal de nier hier op reageren door HCO "te laten lopen' zodat het kan worden uitgeplast. Maar als HCO door je
tubulus stroomt moet er Na mee. En aangezien Na de volumestatus bepaalt, zal verlies van natrium een hypovolumische situatie creeren. Dus het RAAS komt in actie met o.a. als gevolg een proximale terugresorptie van Na. Maar zoals je weet trekt natrium veel mee, dus ook een HCO-. Dit is de contractie-alkalose die jij benoemde.
Volumedepletie is inherent aan alkalose en hypervolemie is inherent aan acidose en andersom. Maar bij bij braken is er meer aan de hand. Want je Cl is weg en zoals ik zei krijg je voor elke Cl een HCO voor in de plaats. M.a.w. HCO is nu het belangrijkste anion in het lichaam. En met elke Na+ die teruggeresorbeerd
wordt gaat nu geen Cl- mee maar HCO-. Dus je hebt nu een groot probleem want je kan je metabole alkalose nooit klaren. De nier kan het HCO- niet uitscheiden. Daarnaast ben je ondervuld en zal elke HCO- die je verliest lijden tot meer volumedepletie (normaal is Nacl het het effectieve osmol, dat is nu NaHCO).
Dus onderschat niet de gevaren van een hypochloremische metabole alkalose t.g.v. braken. Je komt er nooit zelf uit. Alleen behandeling met een Cl zout heft de boel op en zal er voor zorgen dat je uiteindelijk je HCO kan klaren.
Ik maak serieus geen grap
Nee dat weet ik, maar de rest reageert ook uitgebreid & intelligent.quote:
Naja als gyn is het bij gestoorde glucosedagcurve al consulte interne, dus ik hoef dit ook allemaal niet te weten.
Maarja, ik vind interne dan ook leukquote:
[..]
Nee dat weet ik, maar de rest reageert ook uitgebreid & intelligent.
Naja als gyn is het bij gestoorde glucosedagcurve al consulte interne, dus ik hoef dit ook allemaal niet te weten.
Dan onthoud je dat soort dingen ook sneller. Mij hoef je echt niet aan te komen met anatomische kennis en/of het bewegingsapparaat, daar weet ik alleen het hoogstnodige van
Shine bright like a diamond.
DDM for president
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
En vooral niet tijdens een OK naar het toilet moeten 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
zorg dat je voorbereid bent. Anatomie vantevoren leren.
Bij je patienten heel goed snappen wat de operatie-indicatie is. En om dat te snappen moet je natuurlijk ook begrijpen hoe het ziektebeeld in elkaar steekt etc.
Laten we zeggen: Zorg dat je de patient zou kunnen presenteren aan iemand anders inclusief waarom ie geopereerd moet worden
Edit: En fris je radiologie op. In de meeste gevallen geen OK zonder beeldvorming en dan is het wel zo leuk als je ook weet wat er te zien is op al die scans
Bij je patienten heel goed snappen wat de operatie-indicatie is. En om dat te snappen moet je natuurlijk ook begrijpen hoe het ziektebeeld in elkaar steekt etc.
Laten we zeggen: Zorg dat je de patient zou kunnen presenteren aan iemand anders inclusief waarom ie geopereerd moet worden
Edit: En fris je radiologie op. In de meeste gevallen geen OK zonder beeldvorming
en dan is het wel zo leuk als je ook weet wat er te zien is op al die scans
Begin dinsdag toevallig ook met blok heelkunde. Kijk wel beetje tegen het lange stil staan op. Kan prima uren achter elkaar lopen of sporten maar als ik even stil sta krijg ik erg snel last van mijn benen.
Misschien restverschjnsel van mijn HNP paar jaar terug
Misschien restverschjnsel van mijn HNP paar jaar terug
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Ik was met mijn eerste heelkunde stage ingedeeld bij de hepatobiliaire chirurgie, waar elke OK minimaal 6 uur duurt en als het even kan 10 uur.
Echt verschrikkelijk en ben na 3 van dat soort OK's alleen nog maar op zaal geweest wat me het commentaar aan het einde opleverde dat ik niet zo geïnteresseerd was. Tja sorry, tis zo'n specifiek vakgebied en 8 uur op OK toekijken hoe iemand een lever stukje voor stukje wegbrandt, is gewoon niet boeiend.
Maar sindsdien vind ik elke andere OK heel erg kort en prima vol te houden!
Echt verschrikkelijk en ben na 3 van dat soort OK's alleen nog maar op zaal geweest wat me het commentaar aan het einde opleverde dat ik niet zo geïnteresseerd was. Tja sorry, tis zo'n specifiek vakgebied en 8 uur op OK toekijken hoe iemand een lever stukje voor stukje wegbrandt, is gewoon niet boeiend.
Maar sindsdien vind ik elke andere OK heel erg kort en prima vol te houden!
Seam, had jij destijds meegedaan aan de introkamp van msvpulse? Wat vond je ervan?quote:
Op
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
Ok, dat oriënterend gesprek voor een promotie-plek viel enigszins tegen
[ Bericht 1% gewijzigd door iofn op 09-08-2011 22:04:25 ]
[ Bericht 1% gewijzigd door iofn op 09-08-2011 22:04:25 ]
Want?quote:
Ok, dat oriënterend gesprek voor een promotie-plek viel enigszins tegen
Heelkunde is leuk! Vandaag hele dag op OK gestaan, steriel
Morgen OK en POK 
Huisarts bevalt ook wel! Heb een eigen spreekkamer voor mezelf en de visites worden gedaan in een bmw z3 
Shine bright like a diamond.
Mooi!quote:
Huisarts bevalt ook wel! Heb een eigen spreekkamer voor mezelf en de visites worden gedaan in een bmw z3
Lukt het reizen een beetje?
Haha, geniaal Huisartsen hebben meestal van die gezinsauto's
Huisartsen hebben meestal van die gezinsauto's
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Uit hetde Veluwse dorpstad waar ik vandaan kom hadden 3 huisartsen (die ik van de hockeyclub kendequote:
Haha, geniaal
) allemaal een oersaaie VW Sharan ja
Niks mis met VW's
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Met de auto welquote:
Jij zou het er ook wel geweldig vinden. Het stikt er van de Macbooks en Apple computers
Shine bright like a diamond.
I know. Ik ken Bart T dan ookquote:
[..]
Met de auto wel
Maar ja, weer naar de Achterhoek ...
Over computers gesproken: wat is Mirador een schijt-EPD zeg, niet normaal. Kom ik eens op een afdeling met volledig digitale dossiervoering, is het in in fukking Mirador. Waarom geen EZIS?
Misschien is dat ook wat beter dan aan komen zetten in een Lamborghini of Ferrariquote:
[..]
Uit hetde Veluwse dorpstad waar ik vandaan kom hadden 3 huisartsen (die ik van de hockeyclub kende
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ja, maar die Sharan, zeker dat eerste model (wat ze dus hadden) was wel extreem lelijkquote:
[..]
Misschien is dat ook wat beter dan aan komen zetten in een Lamborghini of Ferrari
De huisarts waar ik mee meeliep had idd een ford galaxy maar dan wel weer stampvol met opties uiteraard. Maar ik vond het allang prima want tussen de middag zette hij me thuis af en hij haalde me ook weer op :cool:
maar dan wel weer stampvol met opties uiteraard. Maar ik vond het allang prima want tussen de middag zette hij me thuis af en hij haalde me ook weer op :cool:
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ontopic: Mijn huisarts heeft ook niet zo'n kekke bolide meer een kleine dinkytoy! K denk dat die vette bolides meer voorkomen bij die cosmetische chirurgen/tietvullers in een privekliniek!
Oftopic:beste geneeskundestudenten ik heb een vraag! Aankomend jaar ga ik life science and technology studeren aan Leiden. Nu was mijn vraag of ik na mn bachelor door kan stromen naar geneeskunde door bv een schakelminor of vanaf jaar 1 beginnen!
Bij voorbaat al dank
Oftopic:beste geneeskundestudenten ik heb een vraag! Aankomend jaar ga ik life science and technology studeren aan Leiden. Nu was mijn vraag of ik na mn bachelor door kan stromen naar geneeskunde door bv een schakelminor of vanaf jaar 1 beginnen!
Bij voorbaat al dank
Volgens mij heeft ie ooit zelfs een Worst Car of the Year award bij Top Gear gekregenquote:
[..]
Ja, maar die Sharan, zeker dat eerste model (wat ze dus hadden) was wel extreem lelijk
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ik weet niet of DDM de casus zelf heeft bedacht, maar op basis van de gegevens is het wel zeer waarschijnlijk.quote:
(uit de lurk) Zeg, had die mevrouw nou longkanker of niet.
Al dat gelul over auto's hier
Shine bright like a diamond.
Ja, SCLCquote:
(uit de lurk) Zeg, had die mevrouw nou longkanker of niet.
Al dat gelul over auto's hier
http://www.deventerintern(...)TICH_R45341347174291
Als BSc. LST zul je neem ik aan niet met veel vrijstelling kunnen instromen in de bacheloropleiding geneeskunde, daar is er te weinig overlap voor. Wellicht kun je als zij-instromer beginnen, maar daar is een strenge selectie voor. Ik zou, als je dokter wilt worden, volgend jaar (opnieuw) meeloten.quote:Op woensdag 10 augustus 2011 15:04 schreef PaLMscalBier het volgende:
Ontopic: Mijn huisarts heeft ook niet zo'n kekke bolide meer een kleine dinkytoy! K denk dat die vette bolides meer voorkomen bij die cosmetische chirurgen/tietvullers in een privekliniek!
Oftopic:beste geneeskundestudenten ik heb een vraag! Aankomend jaar ga ik life science and technology studeren aan Leiden. Nu was mijn vraag of ik na mn bachelor door kan stromen naar geneeskunde door bv een schakelminor of vanaf jaar 1 beginnen!
Bij voorbaat al dank
Mooie casus! Gisteren nog een LBK-lobectomie van een pte met een carcinoid gezien. De pte had flushing als verschijnsel van het carcinoid.quote:Op woensdag 10 augustus 2011 19:02 schreef iofn het volgende:
[..]
Ja, SCLC
http://www.deventerintern(...)TICH_R45341347174291
Graag gedaan. Ik zou het wel even checken hoor, ik studeer niet in Groningen.quote:Op woensdag 10 augustus 2011 19:18 schreef PaLMscalBier het volgende:
@ dotKoem: bedankt voor de reactie dan zal ik inderdaad even mn mogelijkheden bekijken!
Neuro-endocriene tumoren zijn sowieso wel interessant, wat betreft hun eigenschappen dan.quote:
[..]
Mooie casus! Gisteren nog een LBK-lobectomie van een pte met een carcinoid gezien. De pte had flushing als verschijnsel van het carcinoid.
dank je.quote:
Ja, SCLC
http://www.deventerintern(...)TICH_R45341347174291
Heftig!quote:SCLC-patiënten bij wie sprake is van
ectopische ACTH-productie hebben
een gemiddelde overleving van één tot
twee maanden na het stellen van de diagnose
Beetje laat misschien, maar ik had er niet aan meegedaan. Maar het schijnt wel heel leuk te zijn hoor, jaar geleden was ik als papa mee gegaanquote:
[..]
Seam, had jij destijds meegedaan aan de introkamp van msvpulse? Wat vond je ervan?
Dit jaar ben ik alleen papa bij de facultaire intro
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Nu op m'n eigen profiel
Ugh
Laatste blok van de juco's: Geneeskunde (interne). Waar ik vroeger (in de bachelor) vol van was, maar ik inmiddels totáál geen zin meer in heb. Nja, misschien dat het co-schap me daar enigzins van af helpt...
Trouwens, kan ik onder Groningen (2006) worden toegevoegd?
Ugh
Laatste blok van de juco's: Geneeskunde (interne). Waar ik vroeger (in de bachelor) vol van was, maar ik inmiddels totáál geen zin meer in heb. Nja, misschien dat het co-schap me daar enigzins van af helpt...
Trouwens, kan ik onder Groningen (2006) worden toegevoegd?
Bla blabla bla bladiebladiebla
Ik dacht echt niet dat ik dit zou zeggen, maar:
Heelkunde
Vandaag bijna zelfstandig poli gedraaid, maandag weer OK.
Heelkunde
Vandaag bijna zelfstandig poli gedraaid, maandag weer OK.
He, een jaargenoot van '06! Ken ik jou?quote:
Nu op m'n eigen profiel
Ugh
Laatste blok van de juco's: Geneeskunde (interne). Waar ik vroeger (in de bachelor) vol van was, maar ik inmiddels totáál geen zin meer in heb. Nja, misschien dat het co-schap me daar enigzins van af helpt...
Trouwens, kan ik onder Groningen (2006) worden toegevoegd?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Haha het word voor jou nog moeilijk kiezen straksquote:
Ik dacht echt niet dat ik dit zou zeggen, maar:
Heelkunde
Vandaag bijna zelfstandig poli gedraaid, maandag weer OK.
Shine bright like a diamond.
Ach, ik kan me niet voorstellen dat ik echt goed kan worden in opereren, volgens mij ben ik daar te onhandig voor. Dus een serieuze optie is het niet, maar ik vind het wel een erg mooi vak.quote:
[..]
Haha het word voor jou nog moeilijk kiezen straks
je weet wat ik heb voorspeldquote:
Ik dacht echt niet dat ik dit zou zeggen, maar:
Heelkunde
Vandaag bijna zelfstandig poli gedraaid, maandag weer OK.
en ik heb een vooruitziende klinische blik
ik ga overigens een coschap tropengeneeskunde in Tanzania doen. Ben heel blij en vind het superspannend
En ik ben uit mn dipje ik boemel weer vrolijk voort in het ziekenhuis
En ik ben uit mn dipje
ik boemel weer vrolijk voort in het ziekenhuis
Volgens mij kennen wij elkaar wel:)quote:
[..]
He, een jaargenoot van '06! Ken ik jou?
Volgens mij kennen wij elkaar zelfs van het allereerste tutorgroepje in 1.1;)
ps. Ik kom niet op die wiki -.-' Als in: het lukt me niet dat ding te edit'en
Bla blabla bla bladiebladiebla
Wie studeert er nog meer savonds/snachts?
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ik.
vrnl. last minute
Op het moment gelukkig niet. Ik ben nu even aan de momenten terug aan het denken dat ik wenste dat het een week later was en dat alles klaar was. Op de een of andere manie was alles geclusterd.
vrnl. last minute
Op het moment gelukkig niet. Ik ben nu even aan de momenten terug aan het denken dat ik wenste dat het een week later was en dat alles klaar was. Op de een of andere manie was alles geclusterd.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Haha herkenbaar
Ik kan me nog herinneren dat ik in groep 8 al dacht: de volgende keer begin ik eerder
Ik kan me nog herinneren dat ik in groep 8 al dacht: de volgende keer begin ik eerder
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Tot hoelaat?
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Neeeeee, zat jij in mijn 1.1 groepje? hahaquote:
[..]
Volgens mij kennen wij elkaar wel:)
Volgens mij kennen wij elkaar zelfs van het allereerste tutorgroepje in 1.1;)
ps. Ik kom niet op die wiki -.-' Als in: het lukt me niet dat ding te edit'en
maar wie ben je dan
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ik moet morgen weer beginnen bij chirurgie en ik heb al 2 nachten nachtmerries erover
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
's Avonds wel. Toen ik nog in de bachelorfase zat, zat ik de laatste paar dagen voor tentamens 's avonds in de bibliotheek. Lekker rustig dan, in tegenstelling tot overdag. 's Nachts doe ik meestal niet, als het 01:00 is geef ik het meestal op en ga ik slapen.quote:
Wie studeert er nog meer savonds/snachts?
Op het VWO wel midden in de nacht werkstukken afgemaakt
. En Latijnse/Franse/Duitse woordjes met zo'n overhoorprogramma aan het stampen geweest. [ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 14-08-2011 12:17:31 ]
Ik eigenlijk nooit 's avonds. Echt tot max 21u, daarna nog doorgaan heeft ook niet zoveel zin meer..
Shine bright like a diamond.
Ik studeer eigenlijk nooit meer na het avond-eten, dan echt geen zin meer. Wil ik liever gewoon op de bank hangen en TV kijken
Overigens moet ik nog vier pagina's moreel beraad (ethisch gezeur) schrijven en af hebben deze dagen
Overigens moet ik nog vier pagina's moreel beraad (ethisch gezeur) schrijven en af hebben deze dagen
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Tenzij ik me ontzettend vergis hebben wij ook allebei nog contact met een meisje uit blok 1.1 :pquote:
[..]
Neeeeee, zat jij in mijn 1.1 groepje? haha
Bla blabla bla bladiebladiebla
"Op je 2e dag 3 uur verslapen" ben jij dat? want dan weet ik genoegquote:
[..]
Tenzij ik me ontzettend vergis hebben wij ook allebei nog contact met een meisje uit blok 1.1 :p
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Waarom? Zijn de bazen zo kut?quote:
Ik moet morgen weer beginnen bij chirurgie en ik heb al 2 nachten nachtmerries erover
Goed, weer een casus!
2) Wat zijn uw vervolgstappen?
1) Waar let u in het bijzonder op bij het lichamelijk onderzoek?quote:U bent poortarts en heeft nachtdienst op de SEH. Via de ambulance wordt de driejarige Tim binnengebracht. Hij heeft een 30 seconden durend gegeneraliseerd insult gehad. Zijn vader werd wakker door een geluid uit Tims kamer, daar vond hij het kind met gekromde nek, naar achter gedraaide ogen en schuddend met beide armen in bed. Het insult duurde ongeveer 30 seconden, daarna bleek Tims aandacht moeilijk te trekken. Drie dagen eerder ontwikkelde Tim matige koorts, buikkrampen, diarree en overgeven. Gisteren is hij naar de huisarts geweest, die een acute gastroenteritis vaststelde en adviseerde Tim voldoende te laten drinken. Tim is niet in het buitenland geweest en er zijn geen zieken in zijn omgeving. Hij volgt het Rijksvaccinatieprogramma en is verder gezond. Hij heeft niet eerder een insult gehad en ook in zijn familie komt dat niet voor.
Vitale functies: T 36,1 P 117/min ra RR 115/60 AF 26/min SaO2 97%
2) Wat zijn uw vervolgstappen?
Haha:! Jepquote:
[..]
"Op je 2e dag 3 uur verslapen" ben jij dat? want dan weet ik genoeg
Heb er wel een goeie nachtrust aan over gehouden
Bla blabla bla bladiebladiebla
Hydratietoestand
Meningeale prikkeling
Focale neurologie
Uitwendig letsel
Bloed prikken; vooral elektrolyen.
Bij gb: beeldvorming.
Meningeale prikkeling
Focale neurologie
Uitwendig letsel
Bloed prikken; vooral elektrolyen.
Bij gb: beeldvorming.
I feel kinda Locrian today
Vergeleken Starla is House, MD nog een aardige arts!
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Vanavond zal er een interfacultaire meet plaatsvinden tussen Intoxicated en moi, aan de Cote d'Azur. Nog meer mensen hier in de buurt toevallig?
een van de chirurgen kan een beetje een heks zijn, de rest is prima te doen. de nachtmerrie was ook over de heksquote:
Blijkt dat er maar 2 chirurgen zijn deze week dus het is heeeeel rustig. vanmorgen al 2 keer zowat van m'n stokje gegaan op OK, ik ben daar gewoon écht niet voor gemaakt. Zodra ik die jas aandoe krijg ik het zo vies warm en die warmte raak ik ook niet meer kwijt.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
LO/ Algemene indruk: het kind maakt een uitgedroogde en lethargische indruk.quote:
Hydratietoestand
Meningeale prikkeling
Focale neurologie
Uitwendig letsel
Bloed prikken; vooral elektrolyen.
Bij gb: beeldvorming.
H/H: Geen traumatische afwijkingen, droge orofarynx.
Circ: S1S2 $
Pulm: normaal ademgeruis, bijgeluiden -
Abd: levendige persitaltiek, soepel, niet drukpijnlijk
Neuro: alg: het kind maakt een trage indruk, aandacht is te trekken, maar opdrachten worden slechts minimaal opgevolgd. Meningen: nek is soepel, geen tekenen van meningiale prikkeling. HZ: pupillen isocoor en lichtreactief, oogbewegingen intact, overige hersenzenuwen imponeren intact. Motoriek: het kind beweegt alle ledematen. Sensoriek: globaal intact. Reflexen: symmetrisch normaal. Coordinatie: globaal intact.
Huid: geen hematomen of andere laesies zichtbaar, warm.
Extr: geen clubbing, cyanose of oedeem.
AO/ Lab: Hb 5, Na 131, K 5, creat 583, bicarbonaat 15, anion gap 21.
pH, glucose, ureum..
Gesuikerde niertjes
Gesuikerde niertjes
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Mais oui!quote:
Vanavond zal er een interfacultaire meet plaatsvinden tussen Intoxicated en moi, aan de Cote d'Azur. Nog meer mensen hier in de buurt toevallig?
Next stop... Monaco
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Monaco is wel mooi. Ik zou vooral de openbare liften nemen. Wel lastig parkeren daar.quote:
[..]
Mais oui!
Next stop... Monaco
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Nog 6 weken en dan de malediven!
Cerebraal oedeem bij te snelle correctie hypernatriemie door overmatig drinken?
Cerebraal oedeem bij te snelle correctie hypernatriemie door overmatig drinken?
I feel kinda Locrian today
Nee!quote:
Nog 6 weken en dan de malediven!
Cerebraal oedeem bij te snelle correctie hypernatriemie door overmatig drinken?
Dacht ik vandaag eindelijk lekker atheroomcystes kunnen wegsnijden, is het POK-programma: 16 maal proctoscopie met RBL
Grrr...
Iig meer bloedwaarden om iets secundair neurologisch uit te sluiten. Daar laten we dan de kinderarts over nadenken. Ik doe nog een CT (liever niet, maar wel noodzakelijk) en laat die niets zien (heel waarschijnlijk) een LP om iets infectieus uit te sluiten zoals encefalitis of iets para-infectieus zoals ADEM.
Nu is één van jullie even de kinderarts
Iig meer bloedwaarden om iets secundair neurologisch uit te sluiten. Daar laten we dan de kinderarts over nadenken. Ik doe nog een CT (liever niet, maar wel noodzakelijk) en laat die niets zien (heel waarschijnlijk) een LP om iets infectieus uit te sluiten zoals encefalitis of iets para-infectieus zoals ADEM.
Nu is één van jullie even de kinderarts
I feel kinda Locrian today
als het kindje er ziek bij is, kan ie dan niet gewoon een koortsstuip gehad hebben? (dat z'n temp nu wel acceptabel is wil niet zeggen dat dat even geleden ook zo was) En verder moet je deze jonge patiënt toch rehydreren dus ik zou er mooi een sonde met ORS in stoppen. Maar ik ben geen kinderartsquote:
[..]
LO/ Algemene indruk: het kind maakt een uitgedroogde en lethargische indruk.
H/H: Geen traumatische afwijkingen, droge orofarynx.
Circ: S1S2 $
Pulm: normaal ademgeruis, bijgeluiden -
Abd: levendige persitaltiek, soepel, niet drukpijnlijk
Neuro: alg: het kind maakt een trage indruk, aandacht is te trekken, maar opdrachten worden slechts minimaal opgevolgd. Meningen: nek is soepel, geen tekenen van meningiale prikkeling. HZ: pupillen isocoor en lichtreactief, oogbewegingen intact, overige hersenzenuwen imponeren intact. Motoriek: het kind beweegt alle ledematen. Sensoriek: globaal intact. Reflexen: symmetrisch normaal. Coordinatie: globaal intact.
Huid: geen hematomen of andere laesies zichtbaar, warm.
Extr: geen clubbing, cyanose of oedeem.
AO/ Lab: Hb 5, Na 131, K 5, creat 583, bicarbonaat 15, anion gap 21.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Dat kan, vind het alleen onwaarschijnlijk als het kindje 30 minuten voor binnenkomst een temp had van 39 en nu 36. Met andere woorden; uitsluiten pathologie. Kinderen hoeven bovendien niet nekstijf te zijn en temp te hebben om toch een meningitis te hebben. Dat het kind nu lethargisch is bij een tot op heden normaal lab pleit ervoor dat er meer aan de hand is.
I feel kinda Locrian today
Een weekje luchten en daar weer terug in de isoleer.quote:
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Wat versta jij onder een hematoom?quote:
[..]
LO/ Huid: geen hematomen of andere laesies zichtbaar, warm.
Rehydreren bij een natrium van 131?quote:
[..]
als het kindje er ziek bij is, kan ie dan niet gewoon een koortsstuip gehad hebben? (dat z'n temp nu wel acceptabel is wil niet zeggen dat dat even geleden ook zo was) En verder moet je deze jonge patiënt toch rehydreren dus ik zou er mooi een sonde met ORS in stoppen. Maar ik ben geen kinderarts
Nee, geen tijd gehad nogquote:
[..]
Haha, heb je je nog ingelezen in de nefrologie?
Ben me nu vooral aan het verdiepen in de alledaagse klachten van de HA
Shine bright like a diamond.
Er staat toch wat achter. Dus ik neem aan dat er ook geen sprake is van petechiën of iets van dien aard.quote:
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Maar goed, om terug te gaan naar de casus: was het trouwens een bloederige diarree/melena? Hoe hoog zijn de thrombo's? Dan zou het ook nog een HUS kunnen zijn wellicht.
Shine bright like a diamond.
Haha oke. Aan één boek heb je dan genoeg. Is ook net een nieuwe druk van uitquote:
[..]
Nee, geen tijd gehad nog
Ja, maar dat bedoel ik dus. Een hematoom kan je niet gebruiken als 'pars pro toto". Een hematoom is een bloeduitstorting die gepaard gaat met een zwelling. Zoals een blauw oog of eenquote:
[..]
Er staat toch wat achter. Dus ik neem aan dat er ook geen sprake is van petechiën of iets van dien aard.
haemarthros door trauma of bij een hemofiliepatient. Dan heb je ook nog de cerebrale hematomen. Heb nog nooit een patient gezien die onder de hematomen zit. Daar zijn andere benamingen voor gereserveerd zoals ecchymosen, purpura, petechien etc. Erg verwarrend voor de statusvoering is dat. Het is gewoon belangrijk voor je DD aangezien het onderscheid maakt tussen primaire vs secundaire hemostase/ trombocytaire afwijkingen vs stollingsfactoren
quote:
Dan heb je ook nog de cerebrale hematomen.
I feel kinda Locrian today
Ja, idd. Huisarts had trouwens ook boeken over de hematologie liggenquote:
[..]
Haha oke. Aan één boek heb je dan genoeg. Is ook net een nieuwe druk van uit
Maar goed, als er tijd over is vind ik het net zo leuk om even telefoniste te spelen of de receptenlijn af te luisteren. Nu kan het nog Dat laatste is wel geniaal trouwens: ik zou graag ascmyl, nee euh, asketyllizuur hebben
Shine bright like a diamond.
Ja, je kan een heel boek vol "synoniemen" betreffende medicatie volschrijvenquote:
[..]
Ja, idd. Huisarts had trouwens ook boeken over de hematologie liggen
Ik lees zoiets gewoon als niet relevant voor de casus anders was het wel specifieker vermeld.quote:
[..]
Ja, maar dat bedoel ik dus. Een hematoom kan je niet gebruiken als 'pars pro toto". Een hematoom is een bloeduitstorting die gepaard gaat met een zwelling. Zoals een blauw oog of een
haemarthros door trauma of bij een hemofiliepatient. Dan heb je ook nog de cerebrale hematomen. Heb nog nooit een patient gezien die onder de hematomen zit. Daar zijn andere benamingen voor gereserveerd zoals ecchymosen, purpura, petechien etc. Erg verwarrend voor de statusvoering is dat. Het is gewoon belangrijk voor je DD aangezien het onderscheid maakt tussen primaire vs secundaire hemostase/ trombocytaire afwijkingen vs stollingsfactoren
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Neh, zó makkelijk wil Koen het ook niet maken denk ikquote:
[..]
Ik lees zoiets gewoon als niet relevant voor de casus anders was het wel specifieker vermeld.
Shine bright like a diamond.
Ik heb al dokter bibber gespeeld. Ik sla de huid gewoon even over. Ik denk zoetzure verschrompelde niertjes. Beetje rijst en ui erbijquote:
[..]
Neh, zó makkelijk wil Koen het ook niet maken denk ik
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Is iemand van jullie eigenlijk de lul dankzij die plannen van het kabinet? Doet er hier iemand geneeskunde als tweede studie of mag vanaf volgend jaar boetes gaan betalen.
Dure hobby, dat studeren.
Dure hobby, dat studeren.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
quote:
Grrr...
Iig meer bloedwaarden om iets secundair neurologisch uit te sluiten. Daar laten we dan de kinderarts over nadenken. Ik doe nog een CT (liever niet, maar wel noodzakelijk) en laat die niets zien (heel waarschijnlijk) een LP om iets infectieus uit te sluiten zoals encefalitis of iets para-infectieus zoals ADEM.
Nu is één van jullie even de kinderarts
quote:
Maar goed, om terug te gaan naar de casus: was het trouwens een bloederige diarree/melena? Hoe hoog zijn de thrombo's? Dan zou het ook nog een HUS kunnen zijn wellicht.
CT-brein:quote:
pH, glucose, ureum..
Gesuikerde niertjes
Normaal aspect van het brein, geen intracerebrale pathologie.
Normaal aspect van het brein, geen intracerebrale pathologie.ABG: pH 7,30 pCO2 5,2 HCO3- 15 BE -10
Glucose 6,2 mmol/L Ureum 42,5 mmol/L Thrombo's: 98 109/L
Bloederige diarree: nu je er naar vraagt denkt Tims vader toch wat bloed bij de ontlasting te hebben gezien.
Het hematoom had ik hier apart vermeld omdat Starla om tekenen van uitwendig letsel vroeg.quote:
[..]
Ik lees zoiets gewoon als niet relevant voor de casus anders was het wel specifieker vermeld.
Aha.quote:
[..]
Het hematoom had ik hier apart vermeld omdat Starla om tekenen van uitwendig letsel vroeg.
Dan neem ik aan dat het bloed helder rood was?quote:
[..]
[..]
[..]
CT-brein:
[ afbeelding ]Normaal aspect van het brein, geen intracerebrale pathologie.
ABG: pH 7,30 pCO2 5,2 HCO3- 15 BE -10
Glucose 6,2 mmol/L Ureum 42,5 mmol/L Thrombo's: 98 109/L
Bloederige diarree: nu je er naar vraagt denkt Tims vader toch wat bloed bij de ontlasting te hebben gezien.
Het zou ook nog ITP/TTP kunnen zijn in dat geval.quote:
Maar goed, om terug te gaan naar de casus: was het trouwens een bloederige diarree/melena? Hoe hoog zijn de thrombo's? Dan zou het ook nog een HUS kunnen zijn wellicht.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Nee, dat is in dit geval veel minder waarschijnlijk (ITP dan). Misschien dat iemand anders dat nog even kan uitleggen, ik ga slapenquote:
[..]
Aha.
[..]
Dan neem ik aan dat het bloed helder rood was?
[..]
Het zou ook nog ITP/TTP kunnen zijn in dat geval.
Shine bright like a diamond.
Ja, want dat is ene stuk minder waarschijnlijk. Het is ook heel wat zeldzamer. Maar ik heb geen idee hoe dit dokter bibberen werkt. Je kan toch moeilijk verwachten van een mavo-er dat ik het verschil weet tussen tussen een nier en een oog.quote:
[..]
Nee, dat is in dit geval veel minder waarschijnlijk. Misschien dat iemand anders dat nog even kan uitleggen, ik ga slapen
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Op
Observatie.quote:
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
quote:
[..]
Ik heb al dokter bibber gespeeld. Ik sla de huid gewoon even over. Ik denk zoetzure verschrompelde niertjes. Beetje rijst en ui erbij
dat arme kind
Ik ben de lul ja helaas. Ik heb voor ik gnk ging doen een jaar wat anders gestudeerd en ik heb langer onderzoek gedaan omdat ik dat leuk vond en er toen nog geen aanwijzingen waren dat het kabinet krankzinnige plannen had.quote:
Is iemand van jullie eigenlijk de lul dankzij die plannen van het kabinet? Doet er hier iemand geneeskunde als tweede studie of mag vanaf volgend jaar boetes gaan betalen.
Dure hobby, dat studeren.
Dus ik mag dokken. Ik vind het serieus nergens op slaan, ik heb nooit studievertraging gehad doordat ik tentamens faalde ofzo
Nog even voor de jongerejaars ( ): Tim heeft dus HUS, het hemolytisch-uremisch syndroom. Patient heeft de klassieke trias van microangiopathische hemolytische anemie (als je daarnaar gevraagd had bleken er ook schistocyten in het bloed te zien), trombocytopenie en acuut nierfalen. Zijn ziekzijn een paar dagen eerder was waarschijnlijk een bacteriële enterocolitis door een E. coli O157:H7. Het insult komt waarschijnlijk door cerebrale microangiopathie, eventueel gecombineerd met de metabole afwijkingen. De vraag naar bloederige diarree is een goede: 90% van de patiënten heeft dat gehad, en andersom, 9-30% van de kinderen met bloederige diarree door een verotoxineproducerende E. coli krijgt een HUS!
Bij volwassen is HUS een stuk zeldzamer en gaat het vaker om andere serotypes, zoals de beroemde E. coli O104:H4 op de komkommers taugé (waar zat het nu uiteindelijk in?).
[ Bericht 8% gewijzigd door dotKoen op 16-08-2011 23:55:58 ]
): Tim heeft dus HUS, het hemolytisch-uremisch syndroom. Patient heeft de klassieke trias van microangiopathische hemolytische anemie (als je daarnaar gevraagd had bleken er ook schistocyten in het bloed te zien), trombocytopenie en acuut nierfalen. Zijn ziekzijn een paar dagen eerder was waarschijnlijk een bacteriële enterocolitis door een E. coli O157:H7. Het insult komt waarschijnlijk door cerebrale microangiopathie, eventueel gecombineerd met de metabole afwijkingen. De vraag naar bloederige diarree is een goede: 90% van de patiënten heeft dat gehad, en andersom, 9-30% van de kinderen met bloederige diarree door een verotoxineproducerende E. coli krijgt een HUS!Bij volwassen is HUS een stuk zeldzamer en gaat het vaker om andere serotypes, zoals de beroemde E. coli O104:H4 op de komkommers taugé (waar zat het nu uiteindelijk in?).
[ Bericht 8% gewijzigd door dotKoen op 16-08-2011 23:55:58 ]
En een Guillan-Barré.
Wist trouwens niet dat een campylobacter ook geassocieerd was met een HUS...
[ Bericht 67% gewijzigd door iofn op 17-08-2011 14:48:19 ]
Wist trouwens niet dat een campylobacter ook geassocieerd was met een HUS...
[ Bericht 67% gewijzigd door iofn op 17-08-2011 14:48:19 ]
Is dit een echte casus? Heeft het artikel het benoemd als HUS? Want dit is meer een gecombineerd beeld van HUS/TTP aangezien er ook neurologische verschijnselen zijn. Tenzij je de neurologische verschijnselen verklaart door de metabole afwijkingen zelf; ik ben benieuwd.
Of het een echte casus is weet ik niet, het komt uit een boek met SEH-casuistiek, dus ik neem aan van wel. En de auteurs noemen dit inderdaad een HUS.quote:
Is dit een echte casus? Heeft het artikel het benoemd als HUS? Want dit is meer een gecombineerd beeld van HUS/TTP aangezien er ook neurologische verschijnselen zijn. Tenzij je de neurologische verschijnselen verklaart door de metabole afwijkingen zelf; ik ben benieuwd.
In een artikel van Cimolai et al wordt zelfs een incidentie van neurologische klachten van 29,7% gevonden. In een review van Nathanson et al. worden lokale microangiopathie, hypertensie, hyponatriemie of neuroinflamatie door massale cytokinerelease als mogelijke oorzaken genoemd, waar ze hersenparenchymischaemie door cerebrale microangiopathie de meest waarschijnlijke oorzaak vinden. Dat is dus wel een direct effect van de HUS. Het is natuurlijk de vraag of dat onderscheid heel belangrijk is, waarschijnlijk zijn het natuurlijk ziekte-entiteiten in hetzelfde spectrum, hoewel HUS in vergelijking met TTP inderdaad geen neurologie zou moeten geven en is er een normale vWF-protease-activitet. In de literatuur vind ik dat bezwaar eigenlijk niet terug. Kortom, ook bij een diarree-geasoccieeerde HUS bij kinderen kan neurologie ontstaan.
Inderdaad, thrombocyten vs fibrine. Ben het verder met je eens, maar ik was nieuwsgierig hoe het werd benoemd in het eventuele artikel. Denk ook dat de presentatie kinderen vs volwassenen veel belangrijker is dan bovengenoemde indeling.quote:
[..]
Of het een echte casus is weet ik niet, het komt uit een boek met SEH-casuistiek, dus ik neem aan van wel. En de auteurs noemen dit inderdaad een HUS.
In een artikel van Cimolai et al wordt zelfs een incidentie van neurologische klachten van 29,7% gevonden. In een review van Nathanson et al. worden lokale microangiopathie, hypertensie, hyponatriemie of neuroinflamatie door massale cytokinerelease als mogelijke oorzaken genoemd, waar ze hersenparenchymischaemie door cerebrale microangiopathie de meest waarschijnlijke oorzaak vinden. Dat is dus wel een direct effect van de HUS. Het is natuurlijk de vraag of dat onderscheid heel belangrijk is, waarschijnlijk zijn het natuurlijk ziekte-entiteiten in hetzelfde spectrum, hoewel HUS in vergelijking met TTP inderdaad geen neurologie zou moeten geven en is er een normale vWF-protease-activitet. In de literatuur vind ik dat bezwaar eigenlijk niet terug. Kortom, ook bij een diarree-geasoccieeerde HUS bij kinderen kan neurologie ontstaan.
Vandaag practicum hechten gehad op varkenspoten, ben daar niet voor in de wieg gelegd
Gelukkig geen ambitie om chirurg te worden
Gelukkig geen ambitie om chirurg te worden
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Als je goed was met varkenspoten was je dan vee-arts geworden?quote:
Vandaag practicum hechten gehad op varkenspoten, ben daar niet voor in de wieg gelegd
Gelukkig geen ambitie om chirurg te worden
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
varkenspootjes hechten dan ook lang niet zo makkelijk als mensen. Maar het hecht al beter dan sponzen met een laagje rubber erover. En iedereen hecht de eerste keer als een panda, je wordt vanzelf beterquote:
Vandaag practicum hechten gehad op varkenspoten, ben daar niet voor in de wieg gelegd
Gelukkig geen ambitie om chirurg te worden
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Gewoon hechten tot je er bij neer valt:pquote:
[..]
varkenspootjes hechten dan ook lang niet zo makkelijk als mensen. Maar het hecht al beter dan sponzen met een laagje rubber erover. En iedereen hecht de eerste keer als een panda, je wordt vanzelf beter
Thuis een naaldvoerder en pincet fixen en gaan met hechten die banaan!
MaxC, wou jij geen cardioloog worden? Of zit ik nou helemaal verkeerd?:P
Bla blabla bla bladiebladiebla
bezig met coschap psychiatrie en een knalpsychotische patient gezien. Zo eentje bij wie de haldol nog niet echt werkt.
Psychiater vertelde aan mij hoe incoherent de inhoud van het denken van de patient was etc toen ze het over die psychose had.
Terwijl ik het me eigenlijk allemaal heel goed kon voorstellen. Ik herkende zelfs bepaalde dingen. Moet ik me nou zorgen gaan maken om mezelf?
Psychiater vertelde aan mij hoe incoherent de inhoud van het denken van de patient was etc toen ze het over die psychose had.
Terwijl ik het me eigenlijk allemaal heel goed kon voorstellen. Ik herkende zelfs bepaalde dingen. Moet ik me nou zorgen gaan maken om mezelf?
Kloptquote:
[..]
Gewoon hechten tot je er bij neer valt:p
Thuis een naaldvoerder en pincet fixen en gaan met hechten die banaan!
MaxC, wou jij geen cardioloog worden? Of zit ik nou helemaal verkeerd?:P
Ga sowieso mijn semi-arts stage doen op cardiologie in Deventer. Verder ook bezig om mijn stage wetenschap in Los Angeles te doen(hebben connecties daar met cardio)
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
heb je je M3 eerder geregeld dan je M2?quote:
[..]
Klopt
Ga sowieso mijn semi-arts stage doen op cardiologie in Deventer. Verder ook bezig om mijn stage wetenschap in Los Angeles te doen(hebben connecties daar met cardio)
bij gebrek aan beters te doen speel ik vandaag "ontwijk de chirurg" en doe ik aan zelfstudie.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Goed bezig!quote:
[..]
Klopt
Ga sowieso mijn semi-arts stage doen op cardiologie in Deventer. Verder ook bezig om mijn stage wetenschap in Los Angeles te doen(hebben connecties daar met cardio)
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Toch een raar gevoel, op een krukje zitten tijdens een lap app en hopen op conversie. Wat inderdaad gebeurde
Ik had de omloop alvast gevraagd handschoenen 7,5 en een jas klaar te leggen
Ik had de omloop alvast gevraagd handschoenen 7,5 en een jas klaar te leggen
Nee, 2 operateurs in dit geval.quote:
Mag jij de camera dan niet bedienen? Mocht ik toen wel, echt vet
Ik mocht tijdens mijn coschap chirurgie lap chols doen samen met de AIOS. Chirurg kwam niet eens meer dan. Dat was overigens niet bij alle co's maar ik had laten vallen dat ik helemaal weg was van het opereren.
Die AIOS met wie ik dat deed is zelfs nog laparoscopie met me gaan oefenen op zo'n oefending. Had ie me nog vanalles geleerd
Die AIOS met wie ik dat deed is zelfs nog laparoscopie met me gaan oefenen op zo'n oefending. Had ie me nog vanalles geleerd
Hihi grappig hoe al die maten verschillen. Ik heb maat 6 voor handschoenen. OK-assistent had zich een keertje vergist en hield toen mijn handschoen voor de chirurg.quote:
Toch een raar gevoel, op een krukje zitten tijdens een lap app en hopen op conversie. Wat inderdaad gebeurde
Ik had de omloop alvast gevraagd handschoenen 7,5 en een jas klaar te leggen
Chirurg: wat moet ik daarmee?! daar krijg ik nog niet eens 2 vingers in
Brrrr... wat is het koud hier in Nederland!
* intoxicated is back
* intoxicated is back
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ja, had ik ook gedaan op zo'n oefending bij de gyn. Ik was sneller dan de arts assistent
Shine bright like a diamond.
Godzijdank, nog maar 1 week chirugie te gaan.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Zo erg? Ik vind het echt supersnel gaan. Heb wel het idee dat ik wat weinig leer: OK's zijn natuurlijk wel leuk en interessant, maar ik word toch geen chirurg. Op de poli veel enkelvoudige problematiek of reeds gestelde diagnoses...quote:
Godzijdank, nog maar 1 week chirugie te gaan.
Kijk vooral uit naar mijn 2 (en misschien wel 3) weken SEH.
Ik vind het 3 keer niks. Ik ben een panda als het op hechten aankomt, en ik vind een operatie maar 1 keer leuk omdat ik dan wil weten hoe het gaat, daarna gaat de care bij mij volledig de afvoer in. Daarnaast word ik megasnel vagaal omdat ik het zodra ik zo'n OK-pak aandoe echt veel en veel te warm krijg. Oh en 2 uur in een ongemakkelijke houding staan om klemmetjes vast te houden is ook niet mijn ding. Ik ben meer een denk-dokter en wat dat betreft word ik compleet niet geprikkeld dit co-schap. tot zo ver mijn rantquote:
[..]
Zo erg? Ik vind het echt supersnel gaan. Heb wel het idee dat ik wat weinig leer: OK's zijn natuurlijk wel leuk en interessant, maar ik word toch geen chirurg. Op de poli veel enkelvoudige problematiek of reeds gestelde diagnoses...
Kijk vooral uit naar mijn 2 (en misschien wel 3) weken SEH.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Nou ja, fijn dan inderdaad dat het bijna afgelopen is voor je. Ik vind het allemaal wel vermakelijk. En hechten gaat me beter af dan ik van te voren dacht. Hoewel ik vaker geniet heb.
Beetje ouwehoeren met de operateurs op OK, bier bij de overdracht. Leuke mensen.
Morgen wél lipomen en nagels verwijderen
Beetje ouwehoeren met de operateurs op OK, bier bij de overdracht. Leuke mensen.
Morgen wél lipomen en nagels verwijderen
Nouja mijn ellende wordt ook vooral veroorzaakt door een chirurg die het bloed onder mijn nagels vandaan haalt. Die is echt onder mijn huid gekropen, brrrrr.quote:
Nou ja, fijn dan inderdaad dat het bijna afgelopen is voor je. Ik vind het allemaal wel vermakelijk. En hechten gaat me beter af dan ik van te voren dacht. Hoewel ik vaker geniet heb.
Beetje ouwehoeren met de operateurs op OK, bier bij de overdracht. Leuke mensen.
Morgen wél lipomen en nagels verwijderen
Maar hierna 4 weekjes spoed, en daarna nog 4 weekjes psychiatrie en dan is jaar 5 alweer afgelopen
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Wel
Ik ben over 10 weekjes gelukkig juco af, en dat vind ik al heel wat;)
En dan krab ik me achter de oren, bedenkende dat ik óók al zover had kunnen zijn :pquote:
[..]
Nouja mijn ellende wordt ook vooral veroorzaakt door een chirurg die het bloed onder mijn nagels vandaan haalt. Die is echt onder mijn huid gekropen, brrrrr.
Maar hierna 4 weekjes spoed, en daarna nog 4 weekjes psychiatrie en dan is jaar 5 alweer afgelopen
Ik ben over 10 weekjes gelukkig juco af, en dat vind ik al heel wat;)
Bla blabla bla bladiebladiebla
Die kleine snij-dingen vond ik ook altijd zo leukquote:
Morgen wél lipomen en nagels verwijderen
ik heb even jullie advies nodig. Iemand heeft gevraagd om mijn 'algemene kindergeneeskunde, kinderneurologie en neurochirurgie en psychiatrie' te ruilen voor zijn 'kinderneurologie en neurochirurgie' deel van het kindergeneeskunde coschap in het UMCG. Wat zijn de voor- en nadelen van beide?
..cum grano sale..
Voordeel:quote:
ik heb even jullie advies nodig. Iemand heeft gevraagd om mijn 'algemene kindergeneeskunde, kinderneurologie en neurochirurgie en psychiatrie' te ruilen voor zijn 'kinderneurologie en neurochirurgie' deel van het kindergeneeskunde coschap in het UMCG. Wat zijn de voor- en nadelen van beide?
Je kan je beter in 2 deelspecialismen verdiepen dan in 4
Nadeel:
Je ziet maar 2 ipv 4 deelspecialismen
Bla blabla bla bladiebladiebla
Zo veel deelspecialismen? Hoe lang duurt jullie co-schap kindergnk dan?
Ik zou trouwens geen algemene kindergeneeskunde willen overslaan, lijkt me het meest nuttig als basisarts.
Ik zou trouwens geen algemene kindergeneeskunde willen overslaan, lijkt me het meest nuttig als basisarts.
Ja in totaal 5 weken, maar er is ook nog een week avonddienst, poli en specialistische week. Dus dit is in totaal maar 2 weken *-).quote:
Zo veel deelspecialismen? Hoe lang duurt jullie co-schap kindergnk dan?
Ik zou trouwens geen algemene kindergeneeskunde willen overslaan, lijkt me het meest nuttig als basisarts.
Ik twijfel heel erg, omdat je op neurochirurgie in 2 weken natuurlijk heel veel kans hebt om hele interessante dingen te zien, maar psych lijkt me toch ook wel leuk, alleen schijn je daar niks te mogen..
..cum grano sale..
Bij de neurochirurgie mag je helemaal niks, kun je alleen een beetje meekijken.quote:
[..]
Ja in totaal 5 weken, maar er is ook nog een week avonddienst, poli en specialistische week. Dus dit is in totaal maar 2 weken *-).
Ik twijfel heel erg, omdat je op neurochirurgie in 2 weken natuurlijk heel veel kans hebt om hele interessante dingen te zien, maar psych lijkt me toch ook wel leuk, alleen schijn je daar niks te mogen..
Shine bright like a diamond.
Ik word wel een beetje gek van al die liesbreuken een hemorroïden. Vandaag van allebei wel 6-7 stuks op de poli gezien ...
In het UMCG? If so: Sterkte...dat wordt 4 weken en 3 dagen (avonddiensten) vervelen, niets doen en niets mogen.quote:
[..]
Ja in totaal 5 weken, maar er is ook nog een week avonddienst, poli en specialistische week. Dus dit is in totaal maar 2 weken *-).
Ik twijfel heel erg, omdat je op neurochirurgie in 2 weken natuurlijk heel veel kans hebt om hele interessante dingen te zien, maar psych lijkt me toch ook wel leuk, alleen schijn je daar niks te mogen..
Ik probeer m'n gehoor voor mn coschap cardiologie op niveau te krijgen, maar die soufles zijn zo retemoeilijk te horen en te beoordelen. Vind het al knap dat ik er een S1 en S2 met splijting uit krijg:p
Bla blabla bla bladiebladiebla
Kan iemand me misschien het volgende uitleggen: ik vroeg me af waarom je pre-operatief Acenocoumarol moet staken, maar wél bijv Fraxiparine mag gebruiken?
LMWH's werken korter (en effect is beter voorspelbaar) zodat je bij eventuele bloeding makkelijker kunt ingrijpen dan bij coumarines.quote:
Kan iemand me misschien het volgende uitleggen: ik vroeg me af waarom je pre-operatief Acenocoumarol moet staken, maar wél bijv Fraxiparine mag gebruiken?
Makkelijker te titreren en derhalve dus veiliger. Dit als gevolg van een ander aangrijpingspunt en halfwaardetijd.quote:
Kan iemand me misschien het volgende uitleggen: ik vroeg me af waarom je pre-operatief Acenocoumarol moet staken, maar wél bijv Fraxiparine mag gebruiken?
En toch zijn acute bloedingen na therapeutische doses LMWH's dramatisch, je kunt 't namelijk maar zeer beperkt couperen met protamine, waar dat bij heparine makkelijker gaat. Wat dat betreft is een beetje Cofact bij VKA's toch makkelijker. De eerlijkheid gebiedt de zeggen dat ik dat soort bloedingen alleen nog heb gezien bij patiënten die, meestal op basis van de nierfunctie, een overdosis LMWH's kregen.quote:
[..]
LMWH's werken korter (en effect is beter voorspelbaar) zodat je bij eventuele bloeding makkelijker kunt ingrijpen dan bij coumarines.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Dat is wel heel eerlijk van je danquote:
[..]
En toch zijn acute bloedingen na therapeutische doses LMWH's dramatisch, je kunt 't namelijk maar zeer beperkt couperen met protamine, waar dat bij heparine makkelijker gaat. Wat dat betreft is een beetje Cofact bij VKA's toch makkelijker. De eerlijkheid gebiedt de zeggen dat ik dat soort bloedingen alleen nog heb gezien bij patiënten die, meestal op basis van de nierfunctie, een overdosis LMWH's kregen.
Gewoon een domme fout; dosering aanpassen bij klaring minder dan 30 ml/min. Ook niet echt fijn voor je wervels.
Weer wat geleerd, ik wist niet dat heparine en LMWH's osteoporose veroorzaken.quote:
[..]
Dat is wel heel eerlijk van je dan
Gewoon een domme fout; dosering aanpassen bij klaring minder dan 30 ml/min. Ook niet echt fijn voor je wervels.
Ik zei nergens dat ik de dokter was die die verkeerde dosering heeft voorgeschreven cq laten voortdurenquote:
[..]
Dat is wel heel eerlijk van je dan
Gewoon een domme fout; dosering aanpassen bij klaring minder dan 30 ml/min. Ook niet echt fijn voor je wervels.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Wat kom je stoer praten swa?quote:
[..]
Ik zei nergens dat ik de dokter was die die verkeerde dosering heeft voorgeschreven cq laten voortduren
Ik heb het ook niet over jou; ik begreep meteen dat het over iemand anders ging. Uiteraard gebeurt dit niet bij jou!
Mijn patiënten blijven ook gewoon leven
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Cofact bij coumarines is baas. Van een INR van 4.0 naar 1.0 in 30 minuten?
Pas de probleme!
Pas de probleme!
I feel kinda Locrian today
Wel tres expensive.quote:
Cofact bij coumarines is baas. Van een INR van 4.0 naar 1.0 in 30 minuten?
Pas de probleme!
Shine bright like a diamond.
't Is echt niet zo duur, met 500 euro ben je er al wel. 2 packed cells kosten al meer.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Die het vervolgens weer lekker laat doorberekenen in de premies. Yay.quote:
Shine bright like a diamond.
Morgen laatste dag als co
Vandaag nog een assesment gedaan voor een studie naar de verschillen tussen Nederlandse en Duitse studenten waarbij je de rol van een zaalarts heb, was echt leuk om te doen
En ik heb er een baan-aanbieding aan over gehouden.
Vandaag nog een assesment gedaan voor een studie naar de verschillen tussen Nederlandse en Duitse studenten waarbij je de rol van een zaalarts heb, was echt leuk om te doen
En ik heb er een baan-aanbieding aan over gehouden.
gefeliciteerd alvast
Ik heb een 8 binnengetikt voor coschap kindergeneeskunde, dus ik ben blij. Daarbij een zeer aparte casus gehad tijdens het coschap waarover we een artikel gaan schrijven. (ik 1e auteur)
Ik nog blijer nu
Ik heb een 8 binnengetikt voor coschap kindergeneeskunde, dus ik ben blij. Daarbij een zeer aparte casus gehad tijdens het coschap waarover we een artikel gaan schrijven. (ik 1e auteur)
Ik nog blijer nu
Leuk, Lily . En gefeliciteerd iofn!
Ik ben inmiddels druk mijn wetenschappelijke stage aan het regelen in Londen, met mogelijk ook publicatie opties
. En gefeliciteerd iofn! Ik ben inmiddels druk mijn wetenschappelijke stage aan het regelen in Londen, met mogelijk ook publicatie opties
Shine bright like a diamond.
Leuk june! Persoonlijk vind ik Groot Brittannie een geweldig land, ik kom er regelmatig (gewoon omdat ik het leuk vind)
Ik ga ook nog naar het buitenland. Mijn wetenschappelijke stage heb ik al gedaan maar in 2012 ga ik 4 maanden naar Afrika voor een coschap tropengeneeskunde
Ik ga ook nog naar het buitenland. Mijn wetenschappelijke stage heb ik al gedaan maar in 2012 ga ik 4 maanden naar Afrika voor een coschap tropengeneeskunde
The Royal Marsden en Institute of Cancer Researchquote:
Mooi June, iofn en Lily!
June: welk centrum in Londen?
Het centrum zelf ligt er net buiten.
Shine bright like a diamond.
Weekenddienst
Hihi ik heb helemaal NIKS te doen. Ik zou een weekendje weggaan en had me er helemaal op ingesteld maar het ging plots niet door dus ik doe echt niks.
Zit nu heerlijk te bankhangen bij een vriend
Zit nu heerlijk te bankhangen bij een vriend
Rule number four: the patient is the one with the disease, gaat voor mij weer eens niet op. Dat is potdomme al de 3e keer dit jaar dat ik griep heb!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Pff... ik was laatst ook voor de 2e keer ziek. Met 39.2 graden koorts visite lopen = niet leuk. Maar ja, er is nu eenmaal een eis wat betreft het percentage aanwezigheid tijdens elke stage
En in ander nieuws: het blijft irritant als een patiënt tegen advies weg gaat. Pff... het lijkt wel alsof je in tienvoud moet noteren dat je hem/haar hebt gewezen op de risico's etc. etc. om niet aansprakelijk te zijn als ze thuis doodbloeden
En verder: een niet-natuurlijke dood geeft enorm veel rompslomp
Maar verder heb ik het wel naar m'n zin hoor
En in ander nieuws: het blijft irritant als een patiënt tegen advies weg gaat. Pff... het lijkt wel alsof je in tienvoud moet noteren dat je hem/haar hebt gewezen op de risico's etc. etc. om niet aansprakelijk te zijn als ze thuis doodbloeden
En verder: een niet-natuurlijke dood geeft enorm veel rompslomp
Maar verder heb ik het wel naar m'n zin hoor
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ik ben er hier in het ziekenhuis achter dat het percentage aanwezigheid alleen relevant is als je iemand treft die dat boeit of als je ziekte ook daadwerkelijk doorgeeft aan de coördinator. Maar gelukkig begint voor mij morgen een nieuw co-schap, dus zelfs al wordt het niks, dan heb ik toch nog 2 ziekdagen te goed.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Bedoel je niet een verkoudheid. 3 keer griep is erg ongebruikelijk, ook voor 95 jarige patienten. Bovendien is het niet eens het griepseizoen.
I feel kinda Locrian today
De dood is niet ongebruikelijk voor mensen van 95 jaar.quote:
Bedoel je niet een verkoudheid. 3 keer griep is erg ongebruikelijk, ook voor 95 jarige patienten. Bovendien is het niet eens het griepseizoen.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
De laatste keer dat ik echt griep had (2 jaar geleden) was in het voorjaar en toen heb ik bijna een maand in bed gelegen
Gelukkig liep ik toen nog geen coschappen, dat moet je echt niet hebben
Gelukkig liep ik toen nog geen coschappen, dat moet je echt niet hebben
Ik ben echt nooit ziek, hoogstens een verkoudheid met mogelijk koorts (maar dat meet ik nooit, want niet meten=niet weten )
)
Shine bright like a diamond.
Ik heb mijn hele leven(ook als baby) nog nooit koorts gehad. Zou ik een immuundeficiëntie hebben?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
trust me, ik ken het verschilquote:
Bedoel je niet een verkoudheid. 3 keer griep is erg ongebruikelijk, ook voor 95 jarige patienten. Bovendien is het niet eens het griepseizoen.
van een verkoudheid blijf ik niet in m'n bed liggen, bij griep is het onmogelijk om eruit te komen. al moet ik wel toegeven dat 1 van de 3 wel een buikgriep was, maar dat was ook een verdomd gemeen beest
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Steevast elk co-schap/KTC blok wel een dagje ziek ...misschien moet ik een nieuwe wekker kopen. . .
Bla blabla bla bladiebladiebla
Tijdens het blok neurologie heb ik geleerd dat mensen met een subarachnoidale bloeding acuut hoofdpijn krijgen en binnen no-time bewusteloos zijn, maar nu ben ik tentamenvragen aan het oefenen voor klinisch lijn-onderwijs, en daar komen steeds patienten in voor die al 2 dagen rondlopen met hoofdpijn, maar dan toch een SAB hebben. Weet iemand (Starla?) hoe dit nou zit? Komt het nou echt vaak voor dat mensen er langer mee rondlopen, of is het doel van deze vragen gewoon dat ik er altijd aan denk bij plotselinge hoofdpijn?
Komt vaak voor. We krijgen redelijk wat SAB's binnen, ik denk 1 a 2 per week, waarbij de helft diep comateus binnenkomt, maar de andere helft varieert nogal tussen neurologisch helemaal intact en somnolent. Gisteren toevallig nog een vrouw die goed binnen kwam, maar uiteindelijk overleed aan een scala aan rebleeds. Soms lopen mensen idd een paar dagen rond met een SAB. Iemand met peracute hoofdpijn zonder afwijkingen bij LO. CT laat niets zien, doe je een LP en krijg je 4 buizen roze liquor. Blijft verraderlijk, vandaar bij peracute hoofdpijn; ALTIJD CT en LP.
Als de ictus langer dan 2 weken geleden is, is de LP vaak negatief. Laat je meestal je LP zitten en maak je meteen een CT-A en bij geen afwijkingen een diagnostische DSA.
Als de ictus langer dan 2 weken geleden is, is de LP vaak negatief. Laat je meestal je LP zitten en maak je meteen een CT-A en bij geen afwijkingen een diagnostische DSA.
I feel kinda Locrian today
Vandaag voor het eerst een geluxeerde vinger gereponeerd. Voelde net alsof ik een stuk schuurpapier aan het reponeren was, hallo arthrose! Verder was het vooral gekke mensen dag, toen ik wegging kwam er serieus iemand binnen die knettergek was
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ik zie de hele dag alleen maar knettergekke mensen.
Ben bezig met coschap psychiatrie en ik vind het verschrikkelijk. De hele dag zit je alleen maar te ouwehoeren met mensen
Ben bezig met coschap psychiatrie en ik vind het verschrikkelijk. De hele dag zit je alleen maar te ouwehoeren met mensen
psych wordt mijn volgende co-schap en het lijkt me nog best grappig. Wel een beetje saai trouwens want ik hoor van alle co's dat ze eigenlijk geen flikker uitvoerenquote:
Ik zie de hele dag alleen maar knettergekke mensen.
Ben bezig met coschap psychiatrie en ik vind het verschrikkelijk. De hele dag zit je alleen maar te ouwehoeren met mensen
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Gesprek met 1 patient duurt EEN UURquote:
[..]
psych wordt mijn volgende co-schap en het lijkt me nog best grappig. Wel een beetje saai trouwens want ik hoor van alle co's dat ze eigenlijk geen flikker uitvoeren
En dan heb je er 3 achter elkaar
en vervolgens een teamvergadering blaaaaat
Psych 
zooo weinig te doen.
Ben blij dat ik volgende maand 3 van de 4 weken op SEH sta (ipv 2), beetje tempo.
zooo weinig te doen.Ben blij dat ik volgende maand 3 van de 4 weken op SEH sta (ipv 2), beetje tempo.
Ik zit al 2 uur op een lege SEH Nu uit verveling maar eindelijk interne geneeskunde van van der meer besteld, dan heb ik ooit wat te doen. Nu maar een exemplaar uit de bieb halen, anders is de ochtend al helemaal weggegooid met stom internetten.
Nu uit verveling maar eindelijk interne geneeskunde van van der meer besteld, dan heb ik ooit wat te doen. Nu maar een exemplaar uit de bieb halen, anders is de ochtend al helemaal weggegooid met stom internetten.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Dankje!quote:
Komt vaak voor. We krijgen redelijk wat SAB's binnen, ik denk 1 a 2 per week, waarbij de helft diep comateus binnenkomt, maar de andere helft varieert nogal tussen neurologisch helemaal intact en somnolent. Gisteren toevallig nog een vrouw die goed binnen kwam, maar uiteindelijk overleed aan een scala aan rebleeds. Soms lopen mensen idd een paar dagen rond met een SAB. Iemand met peracute hoofdpijn zonder afwijkingen bij LO. CT laat niets zien, doe je een LP en krijg je 4 buizen roze liquor. Blijft verraderlijk, vandaar bij peracute hoofdpijn; ALTIJD CT en LP.
Als de ictus langer dan 2 weken geleden is, is de LP vaak negatief.
Uiteraard zat er in dit tentamen geen enkele SAB
vallende bejaarden, nooit saai denk ikquote:
Ben blij dat ik volgende maand 3 van de 4 weken op SEH sta (ipv 2), beetje tempo.
http://www.dailymail.co.u(...)e-garden-shears.html
Vallende bejaarden vind ik juist een van de weinige dingen die echt zielig zijn op de SEH
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Live life to the Max, Fosamax!quote:
Vallende bejaarden vind ik juist een van de weinige dingen die echt zielig zijn op de SEH
Geriatrie, kwijlen voor gevorderden.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Mag ik definitief in de OP?
Vandaag te horen gekregen dat ik mag starten met de zij-instroom aan de RuG!
Vandaag te horen gekregen dat ik mag starten met de zij-instroom aan de RuG!
Gefeliciteerdquote:
Mag ik definitief in de OP?
Vandaag te horen gekregen dat ik mag starten met de zij-instroom aan de RuG!
Eerste jaar is wel pittig maar daarna wordt het wat rustiger. Wat heb je hiervoor gedaan?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Dank! Propadeuse Psychologie, daarna HBO-MBRT. Zeven jaar als laborant gewerkt en nu deze kans.quote:
[..]
Gefeliciteerd
Eerste jaar is wel pittig maar daarna wordt het wat rustiger. Wat heb je hiervoor gedaan?
En nu radiologie?quote:
[..]
Dank! Propadeuse Psychologie, daarna HBO-MBRT. Zeven jaar als laborant gewerkt en nu deze kans.
Zal dan nu wel flink veel gaan kosten ofniet? Of hoef je geen instellingscollegegeld te betalen?quote:
[..]
Dank! Propadeuse Psychologie, daarna HBO-MBRT. Zeven jaar als laborant gewerkt en nu deze kans.
Shine bright like a diamond.
Nee, brugjaar is nog minder dan wettelijk tarief. Wordt overigens volgend jaar ook 10k aan de RuG.quote:
[..]
Zal dan nu wel flink veel gaan kosten ofniet? Of hoef je geen instellingscollegegeld te betalen?
Vooralsnog wel het beoogde einddoel. ;-)quote:
Gatver.. een geslaagde t.s. door een collega arts-assistente van een andere afdeling why... bah bah
why... bah bah
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Fuck... Niemand heeft het zien aankomen zeker?quote:
Gatver.. een geslaagde t.s. door een collega arts-assistente van een andere afdeling
jezus wat ergquote:
Gatver.. een geslaagde t.s. door een collega arts-assistente van een andere afdeling
kende je haar goed?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Wow wat naarquote:
Gatver.. een geslaagde t.s. door een collega arts-assistente van een andere afdeling
denk je dat haar werk als arts-assistent hier invloed op had?
Ik had een vraagje, en volgens mij is dit het enige topic waar ik ermee terecht kan, of ik moet een eigen topic aanmaken maar ik hoop dat iemand me kan helpen...
Ik moet mijn boeken nog kopen (stom, heel stom) en ik kan het echt niet betalen in een keer, mijn stufi gaat ook pas eind van deze maand in.
Ik wou dus gewoon de boeken kopen die ik voor het eerste blok nodig heb, maar ik weet nog steeds niet welke, heb ook al meerdere mensen gemaild en zo maar tot nu toe geen antwoord
Maandag en dinsdag zijn de introductiedagen en vanaf woensdag colleges... Ik had nu het plan om het dan maandag aan iemand te vragen daar, maar het liefst kom ik het natuurlijk eerder te weten, want dan kan ik ze al bestellen.
Het lijkt me een beetje lullig om daar als enige zonder boeken te zitten.
Mijn vraag is welke boeken essentieel zijn voor het eerste blok, Arts en Patiënt.
En welke boeken ik zeker niet zou moeten kopen omdat je die toch niet veel gebruikt- want die zijn er zeker, als ik afga op wat ik van anderen heb gehoord.
Dit is in elk geval mijn boekenlijst:
Ik moet mijn boeken nog kopen (stom, heel stom
) en ik kan het echt niet betalen in een keer, mijn stufi gaat ook pas eind van deze maand in.Ik wou dus gewoon de boeken kopen die ik voor het eerste blok nodig heb, maar ik weet nog steeds niet welke, heb ook al meerdere mensen gemaild en zo maar tot nu toe geen antwoord
Maandag en dinsdag zijn de introductiedagen en vanaf woensdag colleges... Ik had nu het plan om het dan maandag aan iemand te vragen daar, maar het liefst kom ik het natuurlijk eerder te weten, want dan kan ik ze al bestellen.
Het lijkt me een beetje lullig om daar als enige zonder boeken te zitten.
Mijn vraag is welke boeken essentieel zijn voor het eerste blok, Arts en Patiënt.
En welke boeken ik zeker niet zou moeten kopen omdat je die toch niet veel gebruikt- want die zijn er zeker, als ik afga op wat ik van anderen heb gehoord.
Dit is in elk geval mijn boekenlijst:
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Ik hoop echt dat iemand me kan helpen, ik ben echt FUCKED
Ik had nog een vraagje trouwens, wat is een geslaagde t.s. nou weer?
Heftig, Intox
T.S. is een tentamen suicidii, ofwel een poging tot zelfmoord....
Van je boeken weet ik het niet, kan het vanavond wel aan mijn broertje vragen die doet gnk in Leiden maar tegen die tijd heeft er vast al iemand anders geantwoord
T.S. is een tentamen suicidii, ofwel een poging tot zelfmoord....
Van je boeken weet ik het niet, kan het vanavond wel aan mijn broertje vragen die doet gnk in Leiden maar tegen die tijd heeft er vast al iemand anders geantwoord
quote:Radboud levert slimste studenten af!
[...] Vijf Nederlandse UMC's nemen deel aan de voortgangstoets. De resultaten van deze toetsen van de afgelopen jaren zijn gepubliceerd in de Kritische Reflectie UMC St Radboud 2011. Daarin staat dat Nijmeegse studenten in alle opleidingsjaren de hoogste score van de UMC's hebben. [...]
Dat is spijtig om te horen. Sterkte, intox. Moge God haar ziel genadig ontvangen.quote:
Gatver.. een geslaagde t.s. door een collega arts-assistente van een andere afdeling
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Mja, heel heftig Ik weet er verder ook niet zoveel over.
Ik kende haar wel, natuurlijk van de over en weer consulten en samenwerking met name op de SEH. Verder ben ik in 2009 nog een paar weken coassistent bij haar geweest.
Ik weet er verder ook niet zoveel over. Ik kende haar wel, natuurlijk van de over en weer consulten en samenwerking met name op de SEH. Verder ben ik in 2009 nog een paar weken coassistent bij haar geweest.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Shit, wat naar..quote:
Heftig, Intox
T.S. is een tentamen suicidii, ofwel een poging tot zelfmoord....
En kende je haar goed, Intox?Oh ja, echt heeel graag als het kan!!quote:Van je boeken weet ik het niet, kan het vanavond wel aan mijn broertje vragen die doet gnk in Leiden maar tegen die tijd heeft er vast al iemand anders geantwoord
Lijkt me wel heel relaxt trouwens, als broers allebei geneeskunde doen.
Hebben jullie eigenlijk nog meer geneeskundigen in de familie of zijn jullie de eersten?
Trouwens, een echte ramp is het ook weer niet dat de de boeken nog niet hebt. Je zult altijd wel kopieën kunnen maken of de boeken in de bibliotheek kunnen raadplegen. Eigen exemplaren zijn natuurlijk wel handiger.
Trouwens, ons eerste vak in jaar 1 heet ook Arts en Patient en veel boeken hebben wij ook. Als het overeenkomt heb je daar volgens mij deze boeken voor nodig:
9780443067877
Psychology & Sociology applied to medicine
Alder
9789031383634
Diagnostiek van alledaagse klachten
De Jongh
9789031361489
Gezondheidsrecht
Engberts
9789035230651
Het geneeskundig proces
Grundmeijer
9789035232310
Volksgezondheid en gezondheidszorg
Mackenbach
9789031352081
Medische ethiek
Ten Have
De boeken die dikgedrukt staan heb ik ook als PDF
[ Bericht 32% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2011 10:11:08 ]
Trouwens, ons eerste vak in jaar 1 heet ook Arts en Patient en veel boeken hebben wij ook. Als het overeenkomt heb je daar volgens mij deze boeken voor nodig:
9780443067877
Psychology & Sociology applied to medicine
Alder
9789031383634
Diagnostiek van alledaagse klachten
De Jongh
9789031361489
Gezondheidsrecht
Engberts
9789035230651
Het geneeskundig proces
Grundmeijer
9789035232310
Volksgezondheid en gezondheidszorg
Mackenbach
9789031352081
Medische ethiek
Ten Have
De boeken die dikgedrukt staan heb ik ook als PDF
[ Bericht 32% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2011 10:11:08 ]
Het geneeskundig proces heeft trouwens in 2010 prijs voor het slechtste geneeskundeboek gewonnen en je hebt er ook inderdaad geen zak aan, behalve om dat eerste blok te halen.
DotKoen
Echt super, bedankt!
Wel een beetje zuur van "het geneeskundig proces"
+40 ¤ voor zo'n flutboek maar goed, ik ben al blij dat ik nu een beetje weet welke boeken ik moet hebben
Echt super, bedankt!
Wel een beetje zuur van "het geneeskundig proces"
+40 ¤ voor zo'n flutboek maar goed, ik ben al blij dat ik nu een beetje weet welke boeken ik moet hebben
Lenen, onder het kopieer-apparaat knallen en klaar? Boek is ter inzage.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Anders mag je die van mij hebben voor de helft van dat bedrag
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
quote:
Anders mag je die van mij hebben voor de helft van dat bedrag
Wie biedt minder?quote:
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Weet niet of Grundmeijer nog een nieuwe druk heeft gemaakt? Met allerlei nieuwe ontwikkelingen over sequentiële hypothesetoetsende methoden!
Die schaamt zich de ballen uit zijn broek vanwege zijn bijdrage als meest nutteloos boek voor studenten.quote:
Weet niet of Grundmeijer nog een nieuwe druk heeft gemaakt? Met allerlei nieuwe ontwikkelingen over sequentiële hypothesetoetsende methoden!
Veel van de boeken kan je vandaag bestellen en dan over zoveel werkdagen in huis. Dat werkt beter dan gewoon de hele lijst kopen met boeken die je 3x opent.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
De enige waar je later ook nog enigzins wat aan hebt, zijn gezondheidsrecht en diagnostiek van alledaagse klachten. De rest is 2 bladzijden lezen en vervolgens goed voor in de open haard.quote:
Trouwens, een echte ramp is het ook weer niet dat de de boeken nog niet hebt. Je zult altijd wel kopieën kunnen maken of de boeken in de bibliotheek kunnen raadplegen. Eigen exemplaren zijn natuurlijk wel handiger.
Trouwens, ons eerste vak in jaar 1 heet ook Arts en Patient en veel boeken hebben wij ook. Als het overeenkomt heb je daar volgens mij deze boeken voor nodig:
9780443067877
Psychology & Sociology applied to medicine
Alder
9789031383634
Diagnostiek van alledaagse klachten
De Jongh
9789031361489
Gezondheidsrecht
Engberts
9789035230651
Het geneeskundig proces
Grundmeijer
9789035232310
Volksgezondheid en gezondheidszorg
Mackenbach
9789031352081
Medische ethiek
Ten Have
De boeken die dikgedrukt staan heb ik ook als PDF
Medische Ethiek vond ik ook verschrikkelijk trouwens.
Shine bright like a diamond.
Maar wij hebben Gezondheidsrecht toch niet? Ik heb het iig nooit aangeschaft. Mackenbach is, hoewel voor de meeste artsen niet zo relevant, nog wel nodig later in het Nijmeegse curriculum.
Nee, klopt, maar het lijkt me wel nuttig. En uit Mackenbach heb ik vrijwel niets gelezen..quote:
Maar wij hebben Gezondheidsrecht toch niet? Ik heb het iig nooit aangeschaft. Mackenbach is, hoewel voor de meeste artsen niet zo relevant, nog wel nodig later in het Nijmeegse curriculum.
Shine bright like a diamond.
Je kan altijd nog de kosten ervan aftrekken van de belasting
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Moet je wel genoeg verdienen om ergens iets van af te trekkenquote:
Je kan altijd nog de kosten ervan aftrekken van de belasting
Shine bright like a diamond.
Medische Ethiek en Gezondheidsrecht
Die boeken waren mijn gids voor de bachelorjaren.
Serieus wat een gruwels zeg, maar bij opdrachten zijn ze helaas een must.
Die boeken waren mijn gids voor de bachelorjaren.
Serieus wat een gruwels zeg, maar bij opdrachten zijn ze helaas een must.
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Ik was de eerste, maar ben inmiddels gevolgd door twee neefjes en mijn broertje. Verder geen dokters familie-leden dus waar het zo plotseling vandaan is gekomen weet ik niet.quote:
Hebben jullie eigenlijk nog meer geneeskundigen in de familie of zijn jullie de eersten?
Ik ben de eerste en voorlopig de enigste die überhaupt iets medisch doet..
Shine bright like a diamond.
Grundmeijer, wat een schijtboek zeg. Ik doe hem gratis weg, hell, ik stort geld op je rekening als je dat boek wilt hebben.
Wat een schijtboek.
Wat een schijtboek.
I feel kinda Locrian today
Amen to that.quote:
Grundmeijer, wat een schijtboek zeg. Ik doe hem gratis weg, hell, ik stort geld op je rekening als je dat boek wilt hebben.
Wat een schijtboek.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ik vond Grundmeijer juist wel een fijn boek om mee te beginnen. Wel veel logische dingen en open deuren, maar het las niet-studieboekachtig gemakkelijk weg hehe.
True... totdat ze je op een tentamen vragen naar "De vier aspecten van blabla die genoemd worden op bladzijde 91". Wij moesten al die onzinnige open-deur rijtjes leren
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ik ben zo blij dat ik dat boek niet heb gekocht, overigens staan daar weer heel wat zinloze aankopen tegenover
Met als toppunt: Silverman. Vaardig communiceren in de gezondheidszorg
Met als toppunt: Silverman. Vaardig communiceren in de gezondheidszorg
Neehoor, Grundmeijer schaamt zich nergens voor, die is van mening dat studenten het nut van zijn boek gewoon nog niet zien, maar dat ze later in hun leven tot inkeer zullen komen.quote:
[..]
Die schaamt zich de ballen uit zijn broek vanwege zijn bijdrage als meest nutteloos boek voor studenten.
Veel van de boeken kan je vandaag bestellen en dan over zoveel werkdagen in huis. Dat werkt beter dan gewoon de hele lijst kopen met boeken die je 3x opent.
Iemand nog een leuk idee voor een presentatie aan doktersassistentes? Liefst zo praktisch mogelijk. Ik dacht aan KNO, met plaatjes van oren etc, maar dat hebben ze pas nog gehad..
Shine bright like a diamond.
Yeey, wat een voordeel tegenover de middelbaar, de boeken van geneeskunde blijven uit zichzelf rechtop staan 
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
Terugkomend op de HUS-casus: er staan deze week een twee goede stukken over EHEC in het NTVG.
Uitbraak van enterohemorragische Escherichia coli (EHEC) en hemolytisch-uremisch syndroom
Een patiënt met hemolytisch-uremisch syndroom en infectie met enterohemorragische Escherichia coli (EHEC)
Nog even over de indeling TTP/HUS:
Uitbraak van enterohemorragische Escherichia coli (EHEC) en hemolytisch-uremisch syndroom
Een patiënt met hemolytisch-uremisch syndroom en infectie met enterohemorragische Escherichia coli (EHEC)
Nog even over de indeling TTP/HUS:
quote:Indeling van trombotische trombocytopenische purpura (TTP) en hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) TTP-HUS wordt als volgt ingedeeld: (a) Typische, diarree-geassocieerde HUS, een vorm die bij > 90% van de patiënten wordt veroorzaakt door enterohemorragische Eschericia coli (EHEC).1 Deze vorm van HUS vertoont een piekincidentie bij kinderen jonger dan 5 jaar, hierna zijn ouderen > 65 jaar het frequentst aangedaan. (b) Atypische HUS die wordt veroorzaakt door factor H-, factor I- of MCP-deficiëntie, hetgeen leidt tot activatie van complementfactor C5a met dientengevolge endotheelschade. Bij deze vorm staat nierinsufficiëntie op de voorgrond, met soms ook buikpijn, maar zelden hoofdpijn of neurologische symptomen. (c) TTP veroorzaakt door zogenaamde ‘ADAMTS13-deficientie’. ADAMTS13 is een eiwit dat de Von Willebrand-factor knipt; bij een deficiëntie blijven ongebruikelijk lange Von Willebrand-factor-eiwitten (‘unusually large von Willebrand factor proteins’) circuleren waardoor een protrombotische toestand ontstaat. Bij TTP staan neurologische afwijkingen op de voorgrond.
En niet meer kaftenquote:
Yeey, wat een voordeel tegenover de middelbaar, de boeken van geneeskunde blijven uit zichzelf rechtop staan
Daar zit een verhaal achter?quote:Op zondag 4 september 2011 16:07 schreef HappyGirl91 het volgende:
Ik begin 'm nu toch best te knijpen voor morgen
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Niet echt, maandag en dinsdag heb ik introductiedagen en vanaf woensdag beginnen colleges.En ik, een schijterd zijnde, begin zwaar zenuwachtig te worden
Eerste dagen zijn altijd eng.
Voor mij dan
Want je kent ook echt nog níemand hè, je komt er echt moederziel alleen. Al is dat na de eerste kennismakingen natuurlijk al gauw weg, maar toch, 't blijft eng.
Nadat ik was ingeloot duurde het voor mij veel te lang voordat ik kon beginnen.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Heb je niet meegedaan aan de introweek en dagen? Ik vond het juist allemaal positief spannend. Continu nieuwe ervaringen opdoen, nieuwe mensen leren kennen. Alles is anders dan op de middelbare school.quote:
En ik, een schijterd zijnde, begin zwaar zenuwachtig te worden
Eerste dagen zijn altijd eng.
Voor mij dan
Want je kent ook echt nog níemand hè, je komt er echt moederziel alleen. Al is dat na de eerste kennismakingen natuurlijk al gauw weg, maar toch, 't blijft eng.
Waar ga je studeren dan?
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Nee, dit wordt voor mij de eerste keer daar. Het is ook wel leuk spannend denk ik maar stiekem ben ik toch wel erg nerveus, ik weet nu al dat ik vannacht niet in slaap zal kunnen komen
Het verschil met de middelbare school (toen ik niet kon wachten om te beginnen) is dat je daar meestal toch wel iemand kent, en in dit geval is het het compleet nieuw.
Ik ben nu zelfs nerveuzer dan ik was toen ik mijn vriend voor het eerst ging ontmoeten (we kenden elkaar van Fok!) en toen stond ik echt stijf van de zenuwen, dat was echt niet normaal meer
Maar goed, we weten allemaal al dat het natuurlijk allemaal goedkomt en dat ik waarschijnlijk tegen morgenavond helemaal enthousiast hier mijn avontuurtje kom posten
Oh ja, ik studeer in Leiden.
Het verschil met de middelbare school (toen ik niet kon wachten om te beginnen) is dat je daar meestal toch wel iemand kent, en in dit geval is het het compleet nieuw.
Ik ben nu zelfs nerveuzer dan ik was toen ik mijn vriend voor het eerst ging ontmoeten (we kenden elkaar van Fok!) en toen stond ik echt stijf van de zenuwen, dat was echt niet normaal meer
Maar goed, we weten allemaal al dat het natuurlijk allemaal goedkomt en dat ik waarschijnlijk tegen morgenavond helemaal enthousiast hier mijn avontuurtje kom posten
Oh ja, ik studeer in Leiden.
Hehe laat het ons weten jaquote:
Nee, dit wordt voor mij de eerste keer daar. Het is ook wel leuk spannend denk ik maar stiekem ben ik toch wel erg nerveus, ik weet nu al dat ik vannacht niet in slaap zal kunnen komen
Het verschil met de middelbare school (toen ik niet kon wachten om te beginnen) is dat je daar meestal toch wel iemand kent, en in dit geval is het het compleet nieuw.
Ik ben nu zelfs nerveuzer dan ik was toen ik mijn vriend voor het eerst ging ontmoeten (we kenden elkaar van Fok!) en toen stond ik echt stijf van de zenuwen, dat was echt niet normaal meer
Maar goed, we weten allemaal al dat het natuurlijk allemaal goedkomt en dat ik waarschijnlijk tegen morgenavond helemaal enthousiast hier mijn avontuurtje kom posten
Oh ja, ik studeer in Leiden.
Ik begin in oktober pas weer als alle bureaucratische onzin goed geregeld is met co-schappen. Keuze co-schap here we go
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Dat staat zowat bij elke visueel ondersteunde advertentie hoor.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Ik let nooit zo op advertenties. Heb random net even een paar bekeken, maar daar kan ik het niet aantreffen.quote:
Dat staat zowat bij elke visueel ondersteunde advertentie hoor.
Net even vluchtig opgezocht hoe het hier mee zit. Het blijkt dat er zelfs een rechtsuitspraak geweest is over deze advertentie. Maar op het eerste gezicht is die zeer lachwekkend!!
Maar als ik het goed begrijp heb jij ook een lidmaatschap!? Heb jij ook toevallig een factuur ontvangen uit Frankrijk zonder een bijhorende acceptgiro?quote:
Dat staat zowat bij elke visueel ondersteunde advertentie hoor.
Ja klopt. Factuur was voor mij 60 euro. Ik was het vergeten op te zeggen en ik zag die factuur heel laat. Dus heb ik t maar betaald. which reminds me... NU opzeggen.
BSL is blijkbaar een onderdeel van Springer.
BSL is blijkbaar een onderdeel van Springer.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Kende die Onbrezadvertentie al, maar lees nu pas dat het niet ging om de leeuw, maar om de spray blijkbaar
Plaatje:
. Er onder staat dus 'De afbeelding visualiseert niet de werking van de inhalator'
Facturen van Springer (en die van het NTVG) komen idd uit het buitenland volgens de envelop, maar de op de factuur zelf staat gewoon het Nederlandse adres in Houten.
Plaatje:
. Er onder staat dus 'De afbeelding visualiseert niet de werking van de inhalator'
. Er onder staat dus 'De afbeelding visualiseert niet de werking van de inhalator'Facturen van Springer (en die van het NTVG) komen idd uit het buitenland volgens de envelop, maar de op de factuur zelf staat gewoon het Nederlandse adres in Houten.
Zo dan, terug van vakantie en morgen het begin van het laatste jaartje Bachelor. Gaat snel; of dat nou positief of negatief is weet ik nog niet
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ik begin morgen ook aan het laatste officiele jaar van de doctoraal, maar ik ga er nog minstens anderhalf jaar over doen, ik mag in december 2012 nog 2.2 volgen met de mensen die vorige week de intro hebben gelopen, ze komen allemaal uit '94quote:
Zo dan, terug van vakantie en morgen het begin van het laatste jaartje Bachelor. Gaat snel; of dat nou positief of negatief is weet ik nog niet
oja.. doctoraal is bij jullie jaar 4. Ik dacht even jaar 6 zoals bij ons en dacht WTF 2.2?!
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Haha ja dacht ik ook al.quote:
oja.. doctoraal is bij jullie jaar 4. Ik dacht even jaar 6 zoals bij ons en dacht WTF 2.2?!
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Eerstejaars: niet te veel ontmoedigd raken door colleges waar Grundmeijer als bron wordt gebruikt (of nog erger, zo lijkt mij, waar Grundmeijer zelf doceert), pas daarna wordt het een beetje leuk.
Ik ga de SEH onveilig maken
Ik ga de SEH onveilig maken
en toen was het weer maandag. Ik ga me ook maar eens melden op de SEH. 
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Zo, ik heb een weekje vrij
Eindelijk tijd om een aantal boeken uit te lezen.
Eindelijk tijd om een aantal boeken uit te lezen.
I feel kinda Locrian today
en toen ging het reanimatiesein. pfrt, ik haat het als ze doodgaan
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Same herequote:
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
http://www.jankuks.nl/
http://www.drkuks.com/
Van deze meneer krijg ik het eerste blok. Boek is volgens collega's de bijbel op neuro, maar tentamens schijnen een ramp te zijn. We zullen zien.
http://www.drkuks.com/
Van deze meneer krijg ik het eerste blok. Boek is volgens collega's de bijbel op neuro, maar tentamens schijnen een ramp te zijn. We zullen zien.
Die man is een held, geeft ook erg goede college's en is best grappigquote:
http://www.jankuks.nl/
http://www.drkuks.com/
Van deze meneer krijg ik het eerste blok. Boek is volgens collega's de bijbel op neuro, maar tentamens schijnen een ramp te zijn. We zullen zien.
Verdiend ook totaal niet die heksenjacht tegen hem van dat gekke wijf. Toen ik zelf bij Neurologie liep vond ik hem echt de beste neuroloog van de afdeling.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Colleges van Grundmeijer zijn best leuk, hij kraakt alles af (borstkankerscreening, hpv-vaccinaties, prostaatkankerscreening, elk willekeurig onderzoek dat in zn college aangehaald wordt, andere docenten) en je kunt aftellen tot hij over sex begint of zich iets te ver in de personal space van de patient begeeftquote:
Eerstejaars: niet te veel ontmoedigd raken door colleges waar Grundmeijer als bron wordt gebruikt (of nog erger, zo lijkt mij, waar Grundmeijer zelf doceert), pas daarna wordt het een beetje leuk.
Ik ga de SEH onveilig maken
En tentamens van 1.1 vallen erg mee, is het makkelijkste blok van het jaarquote:
http://www.jankuks.nl/
http://www.drkuks.com/
Van deze meneer krijg ik het eerste blok. Boek is volgens collega's de bijbel op neuro, maar tentamens schijnen een ramp te zijn. We zullen zien.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Had al wat in het boek lopen neuzen en dat las prima.
Boek leest idd lekker weg. Toch jammer bijzonder om te zien hoeveel tijd en moeite mensen nemen om een digitale schandpaal hoog te houden.
Checkquote:
[..]
Die man is een held, geeft ook erg goede college's en is best grappig
Verdiend ook totaal niet die heksenjacht tegen hem van dat gekke wijf. Toen ik zelf bij Neurologie liep vond ik hem echt de beste neuroloog van de afdeling.
Boek leest idd lekker weg. Toch jammer bijzonder om te zien hoeveel tijd en moeite mensen nemen om een digitale schandpaal hoog te houden.
| Forum Opties | |
|---|---|
| Forumhop: | |
| Hop naar: | |