SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Geneeskundewebsites voor studenten en co-assistenten
• Geneeskundestudent
• Arts en Student
• Medisch Student
• Co-motions
• VVAA
• NHG Standaarden
• Overzicht handige links van mol_air
• Medische rekenmachine
• Websurg - tekst en video's van voornamelijk laparoscopische chirurgie
• Artsus.nl - medisch weblog voor de jonge medicus
IB Groep
• Loten? Hoe en wat
Universiteiten (aantal studieplaatsen), toelatingsmogelijkheden en per universiteit de regelmatige posters (jaar van aanvang)
Rijksuniversiteit Groningen (410)
• Zij-instroom
• Decentrale Selectie (50 % van de plaatsen)
• 40 collegeweken per jaar
MaxC (2007)Pluizel (2006)
Starla (2002)
Honeymooner (2003)
EricT
VU Amsterdam (350)
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
DDM (2000?)pmdomela (2008)
Laertes (2009)
Dorien52 (2011)
Universiteit van Amsterdam (350)
• Decentrale selectie (50% van de plaatsen)
Zwaardvisch (2003)
Merel1808 (2008)
Christiaan (2009)
fusionfake (2009)Kassaa (2009)
Universiteit Leiden (315)
• Zij-instroom
• 39 collegeweken per jaar
intoxicated (2004)
Repeat (2005)
HappyGirl91 (2011)
Universiteit Utrecht (344)
• Decentrale selectie, SUMMA (vierjarig)
• 40 collegeweken per jaar (vanaf 2006 BaMa, CRU'06)
dr.dunnogohan16 (2005)
Leejow (2007)
iofn (2005)
Bellah (2007)
Cottontail (2008)
Erasmus Universiteit Rotterdam (410)
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
_Lily_ (2006)
Switchboy (2007) December4th (2008)Ludacriss (2010)
madmaniac (2010)
Radboud Universiteit Nijmegen (330)
• 40 collegeweken per jaar
• Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen)
ralfie (2003)
June. (2006)
dotKoen (2007)
Rituals (2009)
Universiteit Maastricht (341)
Seam (2008)
BloodyVirginMary (2009)(staat je naam er niet bij en moet dat wel... meld ff in dit topic
voeg jezelf toe op de wiki pagina) WELKOM
[ Bericht 99% gewijzigd door gohan16 op 06-08-2011 19:22:33 ]
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Uit infuus gezogen?quote:Op zaterdag 6 augustus 2011 11:19 schreef intoxicated het volgende:
Gisteren ook weer wat moois: Een patiënt van rond de 50 jaar, status na een groot voorwandinfarct, licht linksgedecompenseerd waarvoor Furosemide 2dd40mg. Verder uiteraard Ascal 100, Plavix 75, Clexane 2dd1.0, Coversyl 1dd4, Selokeen 2dd25, Nexium 1dd40 en de nodige pammetjes. Heeft nu het volgende lab: Natrium <106, kalium <1.5, ureum 2.2, creatinine 16, albumine 6, Hb 3.2, leukocyten 2.8, trombocyten 42, glucose 1.8.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
mobiel kun je beter geen vervolgtopic openen, want dan wordt hij niet automatisch onderdeel van de reeks
eee7a201261dfdad9fdfe74277d27e68890cf0a220f41425870f2ca26e0521b0
Jupquote:
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Nee. De verhoogde absorptie is afhankelijk van het onderliggend lijden. Bij onze Cushing komt de metabole alkalose niet tot stand door toegenomen (proximale) HCO resorptie, maar door distaal H+ verlies. Dit komt dus dus neer op +1 HCO. De aldosteronreceptor wisselt K+ EN H+ uit tegen Na+. De hypokaliëmie versterkt dit proces aangezien dit zorgt voor een toename van de intracellulaire [H+].quote:Op vrijdag 5 augustus 2011 21:15 schreef June. het volgende:
Naja, eigenlijk hoeft het niet per se, maar het is natuurlijk wel aardig als je dan ook hyperplasie ziet.
En ik zat nog even te denken over die verhoogde tubulaire bicarbonaatresorptie hè, ik had dit gevonden bij metabole alkalose: verhoogde tubulaire terugresorptie van bicarbonaat (eveneens door een verminderd effectief circulerend volume = contractie-alkalose, door chloordepletie, door hypokaliëmie en door hyperaldosteronisme).
Maar die verhoogde absorptie is dat dan gewoon om de elektronenneutraliteit te behouden? Bv veel verlies van Cl-, meer absorptie HCO3-?
En nu hou ik er ook mee op
Het [Cl-] verhaal is best wel ingewikkeld. De hypchloremie die ontstaat bij hyperaldosteronisme is het gevolg van het verlies van renaal chloride. Als je de [H+] secreteert, gaat chloride mee. Ook verlies je chloride door de aldosteron escape. Heel anders is het als je Cl verliest door andere oorzaken, want dan heb je een heel groot probleem. Als je ernstig braakt word je alkalisch door het verlies van zuur. Zoutzuur is zoals je weet HCl. Elke Cl die in de maag komt wordt onttrokken uit het interstitium. De maag geeft dan altijd HCO terug aan het interstitium om de electronenneutraliteit te waarborgen.
Als je dus H+ braakt zal je alkalisch worden en zal de nier hier op reageren door HCO "te laten lopen' zodat het kan worden uitgeplast. Maar als HCO door je tubulus stroomt moet er Na mee. En aangezien Na de volumestatus bepaalt, zal verlies van natrium een hypovolumische situatie creeren. Dus het RAAS komt in actie met o.a. als gevolg een proximale terugresorptie van Na. Maar zoals je weet trekt natrium veel mee, dus ook een HCO-. Dit is de contractie-alkalose die jij benoemde. Volumedepletie is inherent aan alkalose en hypervolemie is inherent aan acidose en andersom. Maar bij bij braken is er meer aan de hand. Want je Cl is weg en zoals ik zei krijg je voor elke Cl een HCO voor in de plaats. M.a.w. HCO is nu het belangrijkste anion in het lichaam. En met elke Na+ die teruggeresorbeerd wordt gaat nu geen Cl- mee maar HCO-. Dus je hebt nu een groot probleem want je kan je metabole alkalose nooit klaren. De nier kan het HCO- niet uitscheiden. Daarnaast ben je ondervuld en zal elke HCO- die je verliest lijden tot meer volumedepletie (normaal is Nacl het het effectieve osmol, dat is nu NaHCO).
Dus onderschat niet de gevaren van een hypochloremische metabole alkalose t.g.v. braken. Je komt er nooit zelf uit. Alleen behandeling met een Cl zout heft de boel op en zal er voor zorgen dat je uiteindelijk je HCO kan klaren.
Volg topic kan je ook aanklikkenquote:
Moet ik gewoon een oldschool TVP plaatsen!
Geen statine?quote:
Gisteren ook weer wat moois: Een patiënt van rond de 50 jaar, status na een groot voorwandinfarct, licht linksgedecompenseerd waarvoor Furosemide 2dd40mg. Verder uiteraard Ascal 100, Plavix 75, Clexane 2dd1.0, Coversyl 1dd4, Selokeen 2dd25, Nexium 1dd40 en de nodige pammetjes. Heeft nu het volgende lab: Natrium <106, kalium <1.5, ureum 2.2, creatinine 16, albumine 6, Hb 3.2, leukocyten 2.8, trombocyten 42, glucose 1.8.
Wel furo, maar geen aldosteronreceptorantagonist
Of had ze een pre-existente hyperkaliemie? Of durf je het niet aan ivm Coversyl?[ Bericht 0% gewijzigd door DDM op 06-08-2011 13:15:22 ]
Het kalium was idd iets van 5.1 mmol/l vooraf en pt heeft eerder een statine gehad en daarbij leverfunctiestoornissen gehad
Gaaf, ICD's
Gaaf, ICD's
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Is er toen ook geswitched naar een andere statine?quote:
Het kalium was idd iets van 5.1 mmol/l vooraf en pt heeft eerder een statine gehad en daarbij leverfunctiestoornissen gehad
Gaaf, ICD's
Volgens mij heeft hij er 2 of 3 gehad, zou het even moeten nazoeken. Ezetrol en fibraten werden ook niet verdragen trouwens, wegens GI-symptomen.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Frappant zeg. En ach ezetrol doet sowieso niet echt veel, dus zo erg is dat ook weer nietquote:
Volgens mij heeft hij er 2 of 3 gehad, zou het even moeten nazoeken. Ezetrol en fibraten werden ook niet verdragen trouwens, wegens GI-symptomen.
Interessant! Zal binnenkort ook maar weer eens lezen over tubulaire terugresorptie ed, je vergeet zo snel weer hoe het ook alweer zat als je het niet gebruikt.quote:
[..]
Nee. De verhoogde absorptie is afhankelijk van het onderliggend lijden. Bij onze Cushing komt de metabole alkalose niet tot stand door toegenomen (proximale) HCO resorptie, maar door distaal H+ verlies. Dit komt dus dus neer op +1 HCO. De aldosteronreceptor wisselt K+ EN H+ uit tegen Na+. De hypokaliëmie versterkt dit proces aangezien dit zorgt voor een toename van de intracellulaire [H+].
Het [Cl-] verhaal is best wel ingewikkeld. De hypchloremie die ontstaat bij hyperaldosteronisme is het gevolg van het verlies van renaal chloride. Als je de [H+] secreteert, gaat chloride mee. Ook verlies je chloride door de aldosteron escape. Heel anders is het als je Cl verliest door andere oorzaken, want dan heb je een heel groot probleem. Als je ernstig braakt word je alkalisch door het verlies van zuur. Zoutzuur is zoals je weet HCl. Elke Cl die in de maag komt wordt onttrokken uit het interstitium. De maag geeft dan altijd HCO terug aan het interstitium om de electronenneutraliteit te waarborgen.
Als je dus H+ braakt zal je alkalisch worden en zal de nier hier op reageren door HCO "te laten lopen' zodat het kan worden uitgeplast. Maar als HCO door je tubulus stroomt moet er Na mee. En aangezien Na de volumestatus bepaalt, zal verlies van natrium een hypovolumische situatie creeren. Dus het RAAS komt in actie met o.a. als gevolg een proximale terugresorptie van Na. Maar zoals je weet trekt natrium veel mee, dus ook een HCO-. Dit is de contractie-alkalose die jij benoemde. Volumedepletie is inherent aan alkalose en hypervolemie is inherent aan acidose en andersom. Maar bij bij braken is er meer aan de hand. Want je Cl is weg en zoals ik zei krijg je voor elke Cl een HCO voor in de plaats. M.a.w. HCO is nu het belangrijkste anion in het lichaam. En met elke Na+ die teruggeresorbeerd wordt gaat nu geen Cl- mee maar HCO-. Dus je hebt nu een groot probleem want je kan je metabole alkalose nooit klaren. De nier kan het HCO- niet uitscheiden. Daarnaast ben je ondervuld en zal elke HCO- die je verliest lijden tot meer volumedepletie (normaal is Nacl het het effectieve osmol, dat is nu NaHCO).
Dus onderschat niet de gevaren van een hypochloremische metabole alkalose t.g.v. braken. Je komt er nooit zelf uit. Alleen behandeling met een Cl zout heft de boel op en zal er voor zorgen dat je uiteindelijk je HCO kan klaren.
Shine bright like a diamond.
Serieus, ik voel me heel erg dom als ik dit allemaal lees. Schrijven jullie dit soort teksten met het boek ernaast of is dit puur gewoon parate kennis?
Ik ben dan wel een jaar of 3 uit de echte interne (spoed-ervaring vind ik niet echt meetellen, want het echte puzzelen deden we daar niet), maar betwijfel of ik dit allemaal zo wist in m'n 3e/4e jaar..
Ik ben dan wel een jaar of 3 uit de echte interne (spoed-ervaring vind ik niet echt meetellen, want het echte puzzelen deden we daar niet), maar betwijfel of ik dit allemaal zo wist in m'n 3e/4e jaar..
*maakt aantekeningen*quote:
[..]
Nee. De verhoogde absorptie is afhankelijk van het onderliggend lijden. Bij onze Cushing komt de metabole alkalose niet tot stand door toegenomen (proximale) HCO resorptie, maar door distaal H+ verlies. Dit komt dus dus neer op +1 HCO. De aldosteronreceptor wisselt K+ EN H+ uit tegen Na+. De hypokaliëmie versterkt dit proces aangezien dit zorgt voor een toename van de intracellulaire [H+].
Het [Cl-] verhaal is best wel ingewikkeld. De hypchloremie die ontstaat bij
hyperaldosteronisme is het gevolg van het verlies van renaal chloride. Als je de
[H+] secreteert, gaat chloride mee. Ook verlies je chloride door de aldosteron escape. Heel anders is het als je Cl verliest door andere oorzaken, want dan heb je een heel groot probleem. Als je ernstig braakt word je alkalisch door het verlies van zuur. Zoutzuur is zoals je weet HCl. Elke Cl die in de maag komt
wordt onttrokken uit het interstitium. De maag geeft dan altijd HCO terug aan het interstitium om de electronenneutraliteit te waarborgen.
Als je dus H+ braakt zal je alkalisch worden en zal de nier hier op reageren door HCO "te laten lopen' zodat het kan worden uitgeplast. Maar als HCO door je
tubulus stroomt moet er Na mee. En aangezien Na de volumestatus bepaalt, zal verlies van natrium een hypovolumische situatie creeren. Dus het RAAS komt in actie met o.a. als gevolg een proximale terugresorptie van Na. Maar zoals je weet trekt natrium veel mee, dus ook een HCO-. Dit is de contractie-alkalose die jij benoemde.
Volumedepletie is inherent aan alkalose en hypervolemie is inherent aan acidose en andersom. Maar bij bij braken is er meer aan de hand. Want je Cl is weg en zoals ik zei krijg je voor elke Cl een HCO voor in de plaats. M.a.w. HCO is nu het belangrijkste anion in het lichaam. En met elke Na+ die teruggeresorbeerd
wordt gaat nu geen Cl- mee maar HCO-. Dus je hebt nu een groot probleem want je kan je metabole alkalose nooit klaren. De nier kan het HCO- niet uitscheiden. Daarnaast ben je ondervuld en zal elke HCO- die je verliest lijden tot meer volumedepletie (normaal is Nacl het het effectieve osmol, dat is nu NaHCO).
Dus onderschat niet de gevaren van een hypochloremische metabole alkalose t.g.v. braken. Je komt er nooit zelf uit. Alleen behandeling met een Cl zout heft de boel op en zal er voor zorgen dat je uiteindelijk je HCO kan klaren.
Ik maak serieus geen grap
Nee dat weet ik, maar de rest reageert ook uitgebreid & intelligent.quote:
Naja als gyn is het bij gestoorde glucosedagcurve al consulte interne, dus ik hoef dit ook allemaal niet te weten.
Maarja, ik vind interne dan ook leukquote:
[..]
Nee dat weet ik, maar de rest reageert ook uitgebreid & intelligent.
Naja als gyn is het bij gestoorde glucosedagcurve al consulte interne, dus ik hoef dit ook allemaal niet te weten.
Dan onthoud je dat soort dingen ook sneller. Mij hoef je echt niet aan te komen met anatomische kennis en/of het bewegingsapparaat, daar weet ik alleen het hoogstnodige van
Shine bright like a diamond.
DDM for president
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
En vooral niet tijdens een OK naar het toilet moeten 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
zorg dat je voorbereid bent. Anatomie vantevoren leren.
Bij je patienten heel goed snappen wat de operatie-indicatie is. En om dat te snappen moet je natuurlijk ook begrijpen hoe het ziektebeeld in elkaar steekt etc.
Laten we zeggen: Zorg dat je de patient zou kunnen presenteren aan iemand anders inclusief waarom ie geopereerd moet worden
Edit: En fris je radiologie op. In de meeste gevallen geen OK zonder beeldvorming en dan is het wel zo leuk als je ook weet wat er te zien is op al die scans
Bij je patienten heel goed snappen wat de operatie-indicatie is. En om dat te snappen moet je natuurlijk ook begrijpen hoe het ziektebeeld in elkaar steekt etc.
Laten we zeggen: Zorg dat je de patient zou kunnen presenteren aan iemand anders inclusief waarom ie geopereerd moet worden
Edit: En fris je radiologie op. In de meeste gevallen geen OK zonder beeldvorming
en dan is het wel zo leuk als je ook weet wat er te zien is op al die scans
Begin dinsdag toevallig ook met blok heelkunde. Kijk wel beetje tegen het lange stil staan op. Kan prima uren achter elkaar lopen of sporten maar als ik even stil sta krijg ik erg snel last van mijn benen.
Misschien restverschjnsel van mijn HNP paar jaar terug
Misschien restverschjnsel van mijn HNP paar jaar terug
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Ik was met mijn eerste heelkunde stage ingedeeld bij de hepatobiliaire chirurgie, waar elke OK minimaal 6 uur duurt en als het even kan 10 uur.
Echt verschrikkelijk en ben na 3 van dat soort OK's alleen nog maar op zaal geweest wat me het commentaar aan het einde opleverde dat ik niet zo geïnteresseerd was. Tja sorry, tis zo'n specifiek vakgebied en 8 uur op OK toekijken hoe iemand een lever stukje voor stukje wegbrandt, is gewoon niet boeiend.
Maar sindsdien vind ik elke andere OK heel erg kort en prima vol te houden!
Echt verschrikkelijk en ben na 3 van dat soort OK's alleen nog maar op zaal geweest wat me het commentaar aan het einde opleverde dat ik niet zo geïnteresseerd was. Tja sorry, tis zo'n specifiek vakgebied en 8 uur op OK toekijken hoe iemand een lever stukje voor stukje wegbrandt, is gewoon niet boeiend.
Maar sindsdien vind ik elke andere OK heel erg kort en prima vol te houden!
Seam, had jij destijds meegedaan aan de introkamp van msvpulse? Wat vond je ervan?quote:
Op
Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
Ok, dat oriënterend gesprek voor een promotie-plek viel enigszins tegen
[ Bericht 1% gewijzigd door iofn op 09-08-2011 22:04:25 ]
[ Bericht 1% gewijzigd door iofn op 09-08-2011 22:04:25 ]
Want?quote:
Ok, dat oriënterend gesprek voor een promotie-plek viel enigszins tegen
Heelkunde is leuk! Vandaag hele dag op OK gestaan, steriel
Morgen OK en POK 
Huisarts bevalt ook wel! Heb een eigen spreekkamer voor mezelf en de visites worden gedaan in een bmw z3 
Shine bright like a diamond.
Mooi!quote:
Huisarts bevalt ook wel! Heb een eigen spreekkamer voor mezelf en de visites worden gedaan in een bmw z3
Lukt het reizen een beetje?
Haha, geniaal Huisartsen hebben meestal van die gezinsauto's
Huisartsen hebben meestal van die gezinsauto's
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Uit hetde Veluwse dorpstad waar ik vandaan kom hadden 3 huisartsen (die ik van de hockeyclub kendequote:
Haha, geniaal
) allemaal een oersaaie VW Sharan ja
Niks mis met VW's
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Met de auto welquote:
Jij zou het er ook wel geweldig vinden. Het stikt er van de Macbooks en Apple computers
Shine bright like a diamond.
I know. Ik ken Bart T dan ookquote:
[..]
Met de auto wel
Maar ja, weer naar de Achterhoek ...
Over computers gesproken: wat is Mirador een schijt-EPD zeg, niet normaal. Kom ik eens op een afdeling met volledig digitale dossiervoering, is het in in fukking Mirador. Waarom geen EZIS?
Misschien is dat ook wat beter dan aan komen zetten in een Lamborghini of Ferrariquote:
[..]
Uit hetde Veluwse dorpstad waar ik vandaan kom hadden 3 huisartsen (die ik van de hockeyclub kende
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ja, maar die Sharan, zeker dat eerste model (wat ze dus hadden) was wel extreem lelijkquote:
[..]
Misschien is dat ook wat beter dan aan komen zetten in een Lamborghini of Ferrari
De huisarts waar ik mee meeliep had idd een ford galaxy maar dan wel weer stampvol met opties uiteraard. Maar ik vond het allang prima want tussen de middag zette hij me thuis af en hij haalde me ook weer op :cool:
maar dan wel weer stampvol met opties uiteraard. Maar ik vond het allang prima want tussen de middag zette hij me thuis af en hij haalde me ook weer op :cool:
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ontopic: Mijn huisarts heeft ook niet zo'n kekke bolide meer een kleine dinkytoy! K denk dat die vette bolides meer voorkomen bij die cosmetische chirurgen/tietvullers in een privekliniek!
Oftopic:beste geneeskundestudenten ik heb een vraag! Aankomend jaar ga ik life science and technology studeren aan Leiden. Nu was mijn vraag of ik na mn bachelor door kan stromen naar geneeskunde door bv een schakelminor of vanaf jaar 1 beginnen!
Bij voorbaat al dank
Oftopic:beste geneeskundestudenten ik heb een vraag! Aankomend jaar ga ik life science and technology studeren aan Leiden. Nu was mijn vraag of ik na mn bachelor door kan stromen naar geneeskunde door bv een schakelminor of vanaf jaar 1 beginnen!
Bij voorbaat al dank
Volgens mij heeft ie ooit zelfs een Worst Car of the Year award bij Top Gear gekregenquote:
[..]
Ja, maar die Sharan, zeker dat eerste model (wat ze dus hadden) was wel extreem lelijk
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ik weet niet of DDM de casus zelf heeft bedacht, maar op basis van de gegevens is het wel zeer waarschijnlijk.quote:
(uit de lurk) Zeg, had die mevrouw nou longkanker of niet.
Al dat gelul over auto's hier
Shine bright like a diamond.
Ja, SCLCquote:
(uit de lurk) Zeg, had die mevrouw nou longkanker of niet.
Al dat gelul over auto's hier
http://www.deventerintern(...)TICH_R45341347174291
Als BSc. LST zul je neem ik aan niet met veel vrijstelling kunnen instromen in de bacheloropleiding geneeskunde, daar is er te weinig overlap voor. Wellicht kun je als zij-instromer beginnen, maar daar is een strenge selectie voor. Ik zou, als je dokter wilt worden, volgend jaar (opnieuw) meeloten.quote:Op woensdag 10 augustus 2011 15:04 schreef PaLMscalBier het volgende:
Ontopic: Mijn huisarts heeft ook niet zo'n kekke bolide meer een kleine dinkytoy! K denk dat die vette bolides meer voorkomen bij die cosmetische chirurgen/tietvullers in een privekliniek!
Oftopic:beste geneeskundestudenten ik heb een vraag! Aankomend jaar ga ik life science and technology studeren aan Leiden. Nu was mijn vraag of ik na mn bachelor door kan stromen naar geneeskunde door bv een schakelminor of vanaf jaar 1 beginnen!
Bij voorbaat al dank
Mooie casus! Gisteren nog een LBK-lobectomie van een pte met een carcinoid gezien. De pte had flushing als verschijnsel van het carcinoid.quote:Op woensdag 10 augustus 2011 19:02 schreef iofn het volgende:
[..]
Ja, SCLC
http://www.deventerintern(...)TICH_R45341347174291
Graag gedaan. Ik zou het wel even checken hoor, ik studeer niet in Groningen.quote:Op woensdag 10 augustus 2011 19:18 schreef PaLMscalBier het volgende:
@ dotKoem: bedankt voor de reactie dan zal ik inderdaad even mn mogelijkheden bekijken!
Neuro-endocriene tumoren zijn sowieso wel interessant, wat betreft hun eigenschappen dan.quote:
[..]
Mooie casus! Gisteren nog een LBK-lobectomie van een pte met een carcinoid gezien. De pte had flushing als verschijnsel van het carcinoid.
dank je.quote:
Ja, SCLC
http://www.deventerintern(...)TICH_R45341347174291
Heftig!quote:SCLC-patiënten bij wie sprake is van
ectopische ACTH-productie hebben
een gemiddelde overleving van één tot
twee maanden na het stellen van de diagnose
Beetje laat misschien, maar ik had er niet aan meegedaan. Maar het schijnt wel heel leuk te zijn hoor, jaar geleden was ik als papa mee gegaanquote:
[..]
Seam, had jij destijds meegedaan aan de introkamp van msvpulse? Wat vond je ervan?
Dit jaar ben ik alleen papa bij de facultaire intro
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Nu op m'n eigen profiel
Ugh
Laatste blok van de juco's: Geneeskunde (interne). Waar ik vroeger (in de bachelor) vol van was, maar ik inmiddels totáál geen zin meer in heb. Nja, misschien dat het co-schap me daar enigzins van af helpt...
Trouwens, kan ik onder Groningen (2006) worden toegevoegd?
Ugh
Laatste blok van de juco's: Geneeskunde (interne). Waar ik vroeger (in de bachelor) vol van was, maar ik inmiddels totáál geen zin meer in heb. Nja, misschien dat het co-schap me daar enigzins van af helpt...
Trouwens, kan ik onder Groningen (2006) worden toegevoegd?
Bla blabla bla bladiebladiebla
Ik dacht echt niet dat ik dit zou zeggen, maar:
Heelkunde
Vandaag bijna zelfstandig poli gedraaid, maandag weer OK.
Heelkunde
Vandaag bijna zelfstandig poli gedraaid, maandag weer OK.
He, een jaargenoot van '06! Ken ik jou?quote:
Nu op m'n eigen profiel
Ugh
Laatste blok van de juco's: Geneeskunde (interne). Waar ik vroeger (in de bachelor) vol van was, maar ik inmiddels totáál geen zin meer in heb. Nja, misschien dat het co-schap me daar enigzins van af helpt...
Trouwens, kan ik onder Groningen (2006) worden toegevoegd?
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Haha het word voor jou nog moeilijk kiezen straksquote:
Ik dacht echt niet dat ik dit zou zeggen, maar:
Heelkunde
Vandaag bijna zelfstandig poli gedraaid, maandag weer OK.
Shine bright like a diamond.
Ach, ik kan me niet voorstellen dat ik echt goed kan worden in opereren, volgens mij ben ik daar te onhandig voor. Dus een serieuze optie is het niet, maar ik vind het wel een erg mooi vak.quote:
[..]
Haha het word voor jou nog moeilijk kiezen straks
je weet wat ik heb voorspeldquote:
Ik dacht echt niet dat ik dit zou zeggen, maar:
Heelkunde
Vandaag bijna zelfstandig poli gedraaid, maandag weer OK.
en ik heb een vooruitziende klinische blik
ik ga overigens een coschap tropengeneeskunde in Tanzania doen. Ben heel blij en vind het superspannend
En ik ben uit mn dipje ik boemel weer vrolijk voort in het ziekenhuis
En ik ben uit mn dipje
ik boemel weer vrolijk voort in het ziekenhuis
Volgens mij kennen wij elkaar wel:)quote:
[..]
He, een jaargenoot van '06! Ken ik jou?
Volgens mij kennen wij elkaar zelfs van het allereerste tutorgroepje in 1.1;)
ps. Ik kom niet op die wiki -.-' Als in: het lukt me niet dat ding te edit'en
Bla blabla bla bladiebladiebla
Wie studeert er nog meer savonds/snachts?
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ik.
vrnl. last minute
Op het moment gelukkig niet. Ik ben nu even aan de momenten terug aan het denken dat ik wenste dat het een week later was en dat alles klaar was. Op de een of andere manie was alles geclusterd.
vrnl. last minute
Op het moment gelukkig niet. Ik ben nu even aan de momenten terug aan het denken dat ik wenste dat het een week later was en dat alles klaar was. Op de een of andere manie was alles geclusterd.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Haha herkenbaar
Ik kan me nog herinneren dat ik in groep 8 al dacht: de volgende keer begin ik eerder
Ik kan me nog herinneren dat ik in groep 8 al dacht: de volgende keer begin ik eerder
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Tot hoelaat?
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Neeeeee, zat jij in mijn 1.1 groepje? hahaquote:
[..]
Volgens mij kennen wij elkaar wel:)
Volgens mij kennen wij elkaar zelfs van het allereerste tutorgroepje in 1.1;)
ps. Ik kom niet op die wiki -.-' Als in: het lukt me niet dat ding te edit'en
maar wie ben je dan
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ik moet morgen weer beginnen bij chirurgie en ik heb al 2 nachten nachtmerries erover
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
's Avonds wel. Toen ik nog in de bachelorfase zat, zat ik de laatste paar dagen voor tentamens 's avonds in de bibliotheek. Lekker rustig dan, in tegenstelling tot overdag. 's Nachts doe ik meestal niet, als het 01:00 is geef ik het meestal op en ga ik slapen.quote:
Wie studeert er nog meer savonds/snachts?
Op het VWO wel midden in de nacht werkstukken afgemaakt
. En Latijnse/Franse/Duitse woordjes met zo'n overhoorprogramma aan het stampen geweest. [ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 14-08-2011 12:17:31 ]
Ik eigenlijk nooit 's avonds. Echt tot max 21u, daarna nog doorgaan heeft ook niet zoveel zin meer..
Shine bright like a diamond.
Ik studeer eigenlijk nooit meer na het avond-eten, dan echt geen zin meer. Wil ik liever gewoon op de bank hangen en TV kijken
Overigens moet ik nog vier pagina's moreel beraad (ethisch gezeur) schrijven en af hebben deze dagen
Overigens moet ik nog vier pagina's moreel beraad (ethisch gezeur) schrijven en af hebben deze dagen
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Tenzij ik me ontzettend vergis hebben wij ook allebei nog contact met een meisje uit blok 1.1 :pquote:
[..]
Neeeeee, zat jij in mijn 1.1 groepje? haha
Bla blabla bla bladiebladiebla
"Op je 2e dag 3 uur verslapen" ben jij dat? want dan weet ik genoegquote:
[..]
Tenzij ik me ontzettend vergis hebben wij ook allebei nog contact met een meisje uit blok 1.1 :p
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Waarom? Zijn de bazen zo kut?quote:
Ik moet morgen weer beginnen bij chirurgie en ik heb al 2 nachten nachtmerries erover
Goed, weer een casus!
2) Wat zijn uw vervolgstappen?
1) Waar let u in het bijzonder op bij het lichamelijk onderzoek?quote:U bent poortarts en heeft nachtdienst op de SEH. Via de ambulance wordt de driejarige Tim binnengebracht. Hij heeft een 30 seconden durend gegeneraliseerd insult gehad. Zijn vader werd wakker door een geluid uit Tims kamer, daar vond hij het kind met gekromde nek, naar achter gedraaide ogen en schuddend met beide armen in bed. Het insult duurde ongeveer 30 seconden, daarna bleek Tims aandacht moeilijk te trekken. Drie dagen eerder ontwikkelde Tim matige koorts, buikkrampen, diarree en overgeven. Gisteren is hij naar de huisarts geweest, die een acute gastroenteritis vaststelde en adviseerde Tim voldoende te laten drinken. Tim is niet in het buitenland geweest en er zijn geen zieken in zijn omgeving. Hij volgt het Rijksvaccinatieprogramma en is verder gezond. Hij heeft niet eerder een insult gehad en ook in zijn familie komt dat niet voor.
Vitale functies: T 36,1 P 117/min ra RR 115/60 AF 26/min SaO2 97%
2) Wat zijn uw vervolgstappen?
Haha:! Jepquote:
[..]
"Op je 2e dag 3 uur verslapen" ben jij dat? want dan weet ik genoeg
Heb er wel een goeie nachtrust aan over gehouden
Bla blabla bla bladiebladiebla
Hydratietoestand
Meningeale prikkeling
Focale neurologie
Uitwendig letsel
Bloed prikken; vooral elektrolyen.
Bij gb: beeldvorming.
Meningeale prikkeling
Focale neurologie
Uitwendig letsel
Bloed prikken; vooral elektrolyen.
Bij gb: beeldvorming.
I feel kinda Locrian today
Vergeleken Starla is House, MD nog een aardige arts!
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Vanavond zal er een interfacultaire meet plaatsvinden tussen Intoxicated en moi, aan de Cote d'Azur. Nog meer mensen hier in de buurt toevallig?
een van de chirurgen kan een beetje een heks zijn, de rest is prima te doen. de nachtmerrie was ook over de heksquote:
Blijkt dat er maar 2 chirurgen zijn deze week dus het is heeeeel rustig. vanmorgen al 2 keer zowat van m'n stokje gegaan op OK, ik ben daar gewoon écht niet voor gemaakt. Zodra ik die jas aandoe krijg ik het zo vies warm en die warmte raak ik ook niet meer kwijt.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
LO/ Algemene indruk: het kind maakt een uitgedroogde en lethargische indruk.quote:
Hydratietoestand
Meningeale prikkeling
Focale neurologie
Uitwendig letsel
Bloed prikken; vooral elektrolyen.
Bij gb: beeldvorming.
H/H: Geen traumatische afwijkingen, droge orofarynx.
Circ: S1S2 $
Pulm: normaal ademgeruis, bijgeluiden -
Abd: levendige persitaltiek, soepel, niet drukpijnlijk
Neuro: alg: het kind maakt een trage indruk, aandacht is te trekken, maar opdrachten worden slechts minimaal opgevolgd. Meningen: nek is soepel, geen tekenen van meningiale prikkeling. HZ: pupillen isocoor en lichtreactief, oogbewegingen intact, overige hersenzenuwen imponeren intact. Motoriek: het kind beweegt alle ledematen. Sensoriek: globaal intact. Reflexen: symmetrisch normaal. Coordinatie: globaal intact.
Huid: geen hematomen of andere laesies zichtbaar, warm.
Extr: geen clubbing, cyanose of oedeem.
AO/ Lab: Hb 5, Na 131, K 5, creat 583, bicarbonaat 15, anion gap 21.
pH, glucose, ureum..
Gesuikerde niertjes
Gesuikerde niertjes
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Mais oui!quote:
Vanavond zal er een interfacultaire meet plaatsvinden tussen Intoxicated en moi, aan de Cote d'Azur. Nog meer mensen hier in de buurt toevallig?
Next stop... Monaco
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Monaco is wel mooi. Ik zou vooral de openbare liften nemen. Wel lastig parkeren daar.quote:
[..]
Mais oui!
Next stop... Monaco
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Nog 6 weken en dan de malediven!
Cerebraal oedeem bij te snelle correctie hypernatriemie door overmatig drinken?
Cerebraal oedeem bij te snelle correctie hypernatriemie door overmatig drinken?
I feel kinda Locrian today
Nee!quote:
Nog 6 weken en dan de malediven!
Cerebraal oedeem bij te snelle correctie hypernatriemie door overmatig drinken?
Dacht ik vandaag eindelijk lekker atheroomcystes kunnen wegsnijden, is het POK-programma: 16 maal proctoscopie met RBL
Grrr...
Iig meer bloedwaarden om iets secundair neurologisch uit te sluiten. Daar laten we dan de kinderarts over nadenken. Ik doe nog een CT (liever niet, maar wel noodzakelijk) en laat die niets zien (heel waarschijnlijk) een LP om iets infectieus uit te sluiten zoals encefalitis of iets para-infectieus zoals ADEM.
Nu is één van jullie even de kinderarts
Iig meer bloedwaarden om iets secundair neurologisch uit te sluiten. Daar laten we dan de kinderarts over nadenken. Ik doe nog een CT (liever niet, maar wel noodzakelijk) en laat die niets zien (heel waarschijnlijk) een LP om iets infectieus uit te sluiten zoals encefalitis of iets para-infectieus zoals ADEM.
Nu is één van jullie even de kinderarts
I feel kinda Locrian today
als het kindje er ziek bij is, kan ie dan niet gewoon een koortsstuip gehad hebben? (dat z'n temp nu wel acceptabel is wil niet zeggen dat dat even geleden ook zo was) En verder moet je deze jonge patiënt toch rehydreren dus ik zou er mooi een sonde met ORS in stoppen. Maar ik ben geen kinderartsquote:
[..]
LO/ Algemene indruk: het kind maakt een uitgedroogde en lethargische indruk.
H/H: Geen traumatische afwijkingen, droge orofarynx.
Circ: S1S2 $
Pulm: normaal ademgeruis, bijgeluiden -
Abd: levendige persitaltiek, soepel, niet drukpijnlijk
Neuro: alg: het kind maakt een trage indruk, aandacht is te trekken, maar opdrachten worden slechts minimaal opgevolgd. Meningen: nek is soepel, geen tekenen van meningiale prikkeling. HZ: pupillen isocoor en lichtreactief, oogbewegingen intact, overige hersenzenuwen imponeren intact. Motoriek: het kind beweegt alle ledematen. Sensoriek: globaal intact. Reflexen: symmetrisch normaal. Coordinatie: globaal intact.
Huid: geen hematomen of andere laesies zichtbaar, warm.
Extr: geen clubbing, cyanose of oedeem.
AO/ Lab: Hb 5, Na 131, K 5, creat 583, bicarbonaat 15, anion gap 21.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Dat kan, vind het alleen onwaarschijnlijk als het kindje 30 minuten voor binnenkomst een temp had van 39 en nu 36. Met andere woorden; uitsluiten pathologie. Kinderen hoeven bovendien niet nekstijf te zijn en temp te hebben om toch een meningitis te hebben. Dat het kind nu lethargisch is bij een tot op heden normaal lab pleit ervoor dat er meer aan de hand is.
I feel kinda Locrian today
Een weekje luchten en daar weer terug in de isoleer.quote:
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Wat versta jij onder een hematoom?quote:
[..]
LO/ Huid: geen hematomen of andere laesies zichtbaar, warm.
