abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_100819235
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 08:33 schreef Pluizel het volgende:

[..]

als het kindje er ziek bij is, kan ie dan niet gewoon een koortsstuip gehad hebben? (dat z'n temp nu wel acceptabel is wil niet zeggen dat dat even geleden ook zo was) En verder moet je deze jonge patiënt toch rehydreren dus ik zou er mooi een sonde met ORS in stoppen. Maar ik ben geen kinderarts :P
Rehydreren bij een natrium van 131? :D
  dinsdag 16 augustus 2011 @ 19:58:43 #102
208890 June.
Seriously?
pi_100819631
Wilde ik net typen :D
Shine bright like a diamond.
pi_100819690
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 19:58 schreef June. het volgende:
Wilde ik net typen :D
Haha, heb je je nog ingelezen in de nefrologie?
  dinsdag 16 augustus 2011 @ 20:01:23 #104
208890 June.
Seriously?
pi_100819782
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 19:59 schreef DDM het volgende:

[..]

Haha, heb je je nog ingelezen in de nefrologie?
Nee, geen tijd gehad nog :@ Ben me nu vooral aan het verdiepen in de alledaagse klachten van de HA ;)
Shine bright like a diamond.
  † In Memoriam † dinsdag 16 augustus 2011 @ 20:01:25 #105
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_100819785
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 19:49 schreef DDM het volgende:

[..]

Wat versta jij onder een hematoom?
Er staat toch wat achter. Dus ik neem aan dat er ook geen sprake is van petechiën of iets van dien aard. *O*
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  dinsdag 16 augustus 2011 @ 20:05:44 #106
208890 June.
Seriously?
pi_100820030
Maar goed, om terug te gaan naar de casus: was het trouwens een bloederige diarree/melena? Hoe hoog zijn de thrombo's? Dan zou het ook nog een HUS kunnen zijn wellicht.
Shine bright like a diamond.
pi_100820033
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:01 schreef June. het volgende:

[..]

Nee, geen tijd gehad nog :@ Ben me nu vooral aan het verdiepen in de alledaagse klachten van de HA ;)
Haha oke. Aan één boek heb je dan genoeg. Is ook net een nieuwe druk van uit :P
pi_100820337
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:01 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Er staat toch wat achter. Dus ik neem aan dat er ook geen sprake is van petechiën of iets van dien aard. *O*
Ja, maar dat bedoel ik dus. Een hematoom kan je niet gebruiken als 'pars pro toto". Een hematoom is een bloeduitstorting die gepaard gaat met een zwelling. Zoals een blauw oog of een
haemarthros door trauma of bij een hemofiliepatient. Dan heb je ook nog de cerebrale hematomen. Heb nog nooit een patient gezien die onder de hematomen zit. Daar zijn andere benamingen voor gereserveerd zoals ecchymosen, purpura, petechien etc. Erg verwarrend voor de statusvoering is dat. Het is gewoon belangrijk voor je DD aangezien het onderscheid maakt tussen primaire vs secundaire hemostase/ trombocytaire afwijkingen vs stollingsfactoren
pi_100820838
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:11 schreef DDM het volgende:
Dan heb je ook nog de cerebrale hematomen.
O+
I feel kinda Locrian today
  dinsdag 16 augustus 2011 @ 20:21:54 #110
208890 June.
Seriously?
pi_100820981
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:05 schreef DDM het volgende:

[..]

Haha oke. Aan één boek heb je dan genoeg. Is ook net een nieuwe druk van uit :P
Ja, idd. Huisarts had trouwens ook boeken over de hematologie liggen O+ Maar goed, als er tijd over is vind ik het net zo leuk om even telefoniste te spelen of de receptenlijn af te luisteren. Nu kan het nog :+ Dat laatste is wel geniaal trouwens: ik zou graag ascmyl, nee euh, asketyllizuur hebben :P
Shine bright like a diamond.
pi_100821092
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:19 schreef starla het volgende:

[..]

O+
Speciaal voor jou benoemd :*
pi_100821119
:P
I feel kinda Locrian today
pi_100821235
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:21 schreef June. het volgende:

[..]

Ja, idd. Huisarts had trouwens ook boeken over de hematologie liggen O+ Maar goed, als er tijd over is vind ik het net zo leuk om even telefoniste te spelen of de receptenlijn af te luisteren. Nu kan het nog :+ Dat laatste is wel geniaal trouwens: ik zou graag ascmyl, nee euh, asketyllizuur hebben :P
Ja, je kan een heel boek vol "synoniemen" betreffende medicatie volschrijven :P
  † In Memoriam † dinsdag 16 augustus 2011 @ 20:31:12 #114
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_100821562
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:11 schreef DDM het volgende:

[..]

Ja, maar dat bedoel ik dus. Een hematoom kan je niet gebruiken als 'pars pro toto". Een hematoom is een bloeduitstorting die gepaard gaat met een zwelling. Zoals een blauw oog of een
haemarthros door trauma of bij een hemofiliepatient. Dan heb je ook nog de cerebrale hematomen. Heb nog nooit een patient gezien die onder de hematomen zit. Daar zijn andere benamingen voor gereserveerd zoals ecchymosen, purpura, petechien etc. Erg verwarrend voor de statusvoering is dat. Het is gewoon belangrijk voor je DD aangezien het onderscheid maakt tussen primaire vs secundaire hemostase/ trombocytaire afwijkingen vs stollingsfactoren
Ik lees zoiets gewoon als niet relevant voor de casus anders was het wel specifieker vermeld. :')
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  dinsdag 16 augustus 2011 @ 20:57:45 #115
208890 June.
Seriously?
pi_100823031
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:31 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Ik lees zoiets gewoon als niet relevant voor de casus anders was het wel specifieker vermeld. :')
Neh, zó makkelijk wil Koen het ook niet maken denk ik ;)
Shine bright like a diamond.
  † In Memoriam † dinsdag 16 augustus 2011 @ 21:27:32 #116
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_100824558
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:57 schreef June. het volgende:

[..]

Neh, zó makkelijk wil Koen het ook niet maken denk ik ;)
Ik heb al dokter bibber gespeeld. Ik sla de huid gewoon even over. Ik denk zoetzure verschrompelde niertjes. Beetje rijst en ui erbij :9
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  † In Memoriam † dinsdag 16 augustus 2011 @ 21:41:24 #117
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_100825276
Is iemand van jullie eigenlijk de lul dankzij die plannen van het kabinet? Doet er hier iemand geneeskunde als tweede studie of mag vanaf volgend jaar boetes gaan betalen.

Dure hobby, dat studeren.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_100825580
Ik val hopelijk, met veel geluk, nog net binnen de twee jaar uitloop :7
pi_100827315
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 07:51 schreef starla het volgende:
Grrr...

Iig meer bloedwaarden om iets secundair neurologisch uit te sluiten. Daar laten we dan de kinderarts over nadenken. Ik doe nog een CT (liever niet, maar wel noodzakelijk) en laat die niets zien (heel waarschijnlijk) een LP om iets infectieus uit te sluiten zoals encefalitis of iets para-infectieus zoals ADEM.

Nu is één van jullie even de kinderarts ;)
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:05 schreef June. het volgende:
Maar goed, om terug te gaan naar de casus: was het trouwens een bloederige diarree/melena? Hoe hoog zijn de thrombo's? Dan zou het ook nog een HUS kunnen zijn wellicht.
quote:
0s.gif Op maandag 15 augustus 2011 23:57 schreef De_Kardinaal het volgende:
pH, glucose, ureum..

Gesuikerde niertjes :9
CT-brein:
Normaal aspect van het brein, geen intracerebrale pathologie.

ABG: pH 7,30 pCO2 5,2 HCO3- 15 BE -10
Glucose 6,2 mmol/L Ureum 42,5 mmol/L Thrombo's: 98 109/L

Bloederige diarree: nu je er naar vraagt denkt Tims vader toch wat bloed bij de ontlasting te hebben gezien.
pi_100827393
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:31 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Ik lees zoiets gewoon als niet relevant voor de casus anders was het wel specifieker vermeld. :')
Het hematoom had ik hier apart vermeld omdat Starla om tekenen van uitwendig letsel vroeg.
  dinsdag 16 augustus 2011 @ 22:42:24 #121
208890 June.
Seriously?
pi_100829070
HUS dus ;)
Shine bright like a diamond.
  † In Memoriam † dinsdag 16 augustus 2011 @ 22:43:10 #122
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_100829116
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 22:15 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Het hematoom had ik hier apart vermeld omdat Starla om tekenen van uitwendig letsel vroeg.
Aha.

quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 22:14 schreef dotKoen het volgende:

[..]


[..]


[..]

CT-brein:
[ afbeelding ]Normaal aspect van het brein, geen intracerebrale pathologie.

ABG: pH 7,30 pCO2 5,2 HCO3- 15 BE -10
Glucose 6,2 mmol/L Ureum 42,5 mmol/L Thrombo's: 98 109/L

Bloederige diarree: nu je er naar vraagt denkt Tims vader toch wat bloed bij de ontlasting te hebben gezien.
Dan neem ik aan dat het bloed helder rood was?

quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 20:05 schreef June. het volgende:
Maar goed, om terug te gaan naar de casus: was het trouwens een bloederige diarree/melena? Hoe hoog zijn de thrombo's? Dan zou het ook nog een HUS kunnen zijn wellicht.
Het zou ook nog ITP/TTP kunnen zijn in dat geval.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  dinsdag 16 augustus 2011 @ 22:46:31 #123
208890 June.
Seriously?
pi_100829336
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 22:43 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Aha.

[..]

Dan neem ik aan dat het bloed helder rood was?

[..]

Het zou ook nog ITP/TTP kunnen zijn in dat geval.
Nee, dat is in dit geval veel minder waarschijnlijk (ITP dan). Misschien dat iemand anders dat nog even kan uitleggen, ik ga slapen ;) :P
Shine bright like a diamond.
  † In Memoriam † dinsdag 16 augustus 2011 @ 22:51:27 #124
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_100829643
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 22:46 schreef June. het volgende:

[..]

Nee, dat is in dit geval veel minder waarschijnlijk. Misschien dat iemand anders dat nog even kan uitleggen, ik ga slapen ;) :P
Ja, want dat is ene stuk minder waarschijnlijk. Het is ook heel wat zeldzamer. Maar ik heb geen idee hoe dit dokter bibberen werkt. Je kan toch moeilijk verwachten van een mavo-er dat ik het verschil weet tussen tussen een nier en een oog. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_100829878
quote:
6s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 22:42 schreef June. het volgende:
HUS dus ;)
*O*

En wat is uw beleid?
  † In Memoriam † dinsdag 16 augustus 2011 @ 22:58:59 #126
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_100830106
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 22:55 schreef dotKoen het volgende:

[..]

*O*

En wat is uw beleid?
Observatie. :P
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
pi_100831962
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 21:27 schreef De_Kardinaal het volgende:

[..]

Ik heb al dokter bibber gespeeld. Ik sla de huid gewoon even over. Ik denk zoetzure verschrompelde niertjes. Beetje rijst en ui erbij :9
_O- dat arme kind
pi_100832144
quote:
0s.gif Op dinsdag 16 augustus 2011 21:41 schreef De_Kardinaal het volgende:
Is iemand van jullie eigenlijk de lul dankzij die plannen van het kabinet? Doet er hier iemand geneeskunde als tweede studie of mag vanaf volgend jaar boetes gaan betalen.

Dure hobby, dat studeren.
Ik ben de lul ja helaas. Ik heb voor ik gnk ging doen een jaar wat anders gestudeerd en ik heb langer onderzoek gedaan omdat ik dat leuk vond en er toen nog geen aanwijzingen waren dat het kabinet krankzinnige plannen had.

Dus ik mag dokken. Ik vind het serieus nergens op slaan, ik heb nooit studievertraging gehad doordat ik tentamens faalde ofzo
pi_100832947
Nog even voor de jongerejaars ( :P ): Tim heeft dus HUS, het hemolytisch-uremisch syndroom. Patient heeft de klassieke trias van microangiopathische hemolytische anemie (als je daarnaar gevraagd had bleken er ook schistocyten in het bloed te zien), trombocytopenie en acuut nierfalen. Zijn ziekzijn een paar dagen eerder was waarschijnlijk een bacteriële enterocolitis door een E. coli O157:H7. Het insult komt waarschijnlijk door cerebrale microangiopathie, eventueel gecombineerd met de metabole afwijkingen. De vraag naar bloederige diarree is een goede: 90% van de patiënten heeft dat gehad, en andersom, 9-30% van de kinderen met bloederige diarree door een verotoxineproducerende E. coli krijgt een HUS!

Bij volwassen is HUS een stuk zeldzamer en gaat het vaker om andere serotypes, zoals de beroemde E. coli O104:H4 op de komkommers taugé (waar zat het nu uiteindelijk in?).

[ Bericht 8% gewijzigd door dotKoen op 16-08-2011 23:55:58 ]
pi_100843397
Kiemzaden. Althans dat is de verdenking waarop de import van die dingen uit Egypte is platgelegd. :P
pi_100848647
HUS?
pi_100852795
Goh ben ik als ukkepuk mooi ontsnapt aan die HUS na mijn campylobacter gastro enteritis
pi_100853098
En een Guillan-Barré.

Wist trouwens niet dat een campylobacter ook geassocieerd was met een HUS...

[ Bericht 67% gewijzigd door iofn op 17-08-2011 14:48:19 ]
pi_100860414
Is dit een echte casus? Heeft het artikel het benoemd als HUS? Want dit is meer een gecombineerd beeld van HUS/TTP aangezien er ook neurologische verschijnselen zijn. Tenzij je de neurologische verschijnselen verklaart door de metabole afwijkingen zelf; ik ben benieuwd.
pi_100863845
quote:
0s.gif Op woensdag 17 augustus 2011 17:36 schreef DDM het volgende:
Is dit een echte casus? Heeft het artikel het benoemd als HUS? Want dit is meer een gecombineerd beeld van HUS/TTP aangezien er ook neurologische verschijnselen zijn. Tenzij je de neurologische verschijnselen verklaart door de metabole afwijkingen zelf; ik ben benieuwd.
Of het een echte casus is weet ik niet, het komt uit een boek met SEH-casuistiek, dus ik neem aan van wel. En de auteurs noemen dit inderdaad een HUS.

In een artikel van Cimolai et al wordt zelfs een incidentie van neurologische klachten van 29,7% gevonden. In een review van Nathanson et al. worden lokale microangiopathie, hypertensie, hyponatriemie of neuroinflamatie door massale cytokinerelease als mogelijke oorzaken genoemd, waar ze hersenparenchymischaemie door cerebrale microangiopathie de meest waarschijnlijke oorzaak vinden. Dat is dus wel een direct effect van de HUS. Het is natuurlijk de vraag of dat onderscheid heel belangrijk is, waarschijnlijk zijn het natuurlijk ziekte-entiteiten in hetzelfde spectrum, hoewel HUS in vergelijking met TTP inderdaad geen neurologie zou moeten geven en is er een normale vWF-protease-activitet. In de literatuur vind ik dat bezwaar eigenlijk niet terug. Kortom, ook bij een diarree-geasoccieeerde HUS bij kinderen kan neurologie ontstaan.
pi_100864854
quote:
0s.gif Op woensdag 17 augustus 2011 19:11 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Of het een echte casus is weet ik niet, het komt uit een boek met SEH-casuistiek, dus ik neem aan van wel. En de auteurs noemen dit inderdaad een HUS.

In een artikel van Cimolai et al wordt zelfs een incidentie van neurologische klachten van 29,7% gevonden. In een review van Nathanson et al. worden lokale microangiopathie, hypertensie, hyponatriemie of neuroinflamatie door massale cytokinerelease als mogelijke oorzaken genoemd, waar ze hersenparenchymischaemie door cerebrale microangiopathie de meest waarschijnlijke oorzaak vinden. Dat is dus wel een direct effect van de HUS. Het is natuurlijk de vraag of dat onderscheid heel belangrijk is, waarschijnlijk zijn het natuurlijk ziekte-entiteiten in hetzelfde spectrum, hoewel HUS in vergelijking met TTP inderdaad geen neurologie zou moeten geven en is er een normale vWF-protease-activitet. In de literatuur vind ik dat bezwaar eigenlijk niet terug. Kortom, ook bij een diarree-geasoccieeerde HUS bij kinderen kan neurologie ontstaan.
Inderdaad, thrombocyten vs fibrine. Ben het verder met je eens, maar ik was nieuwsgierig hoe het werd benoemd in het eventuele artikel. Denk ook dat de presentatie kinderen vs volwassenen veel belangrijker is dan bovengenoemde indeling.
pi_100900084
Vandaag practicum hechten gehad op varkenspoten, ben daar niet voor in de wieg gelegd :')

Gelukkig geen ambitie om chirurg te worden :P
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
  † In Memoriam † donderdag 18 augustus 2011 @ 16:31:14 #139
220133 De_Kardinaal
sapiens sine operibus
pi_100900274
quote:
0s.gif Op donderdag 18 augustus 2011 16:27 schreef MaxC het volgende:
Vandaag practicum hechten gehad op varkenspoten, ben daar niet voor in de wieg gelegd :')

Gelukkig geen ambitie om chirurg te worden :P
Als je goed was met varkenspoten was je dan vee-arts geworden? :o
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
  donderdag 18 augustus 2011 @ 18:14:42 #140
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_100904136
quote:
0s.gif Op donderdag 18 augustus 2011 16:27 schreef MaxC het volgende:
Vandaag practicum hechten gehad op varkenspoten, ben daar niet voor in de wieg gelegd :')

Gelukkig geen ambitie om chirurg te worden :P
varkenspootjes hechten dan ook lang niet zo makkelijk als mensen. Maar het hecht al beter dan sponzen met een laagje rubber erover. En iedereen hecht de eerste keer als een panda, je wordt vanzelf beter ;)
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_100919280
quote:
0s.gif Op donderdag 18 augustus 2011 18:14 schreef Pluizel het volgende:

[..]

varkenspootjes hechten dan ook lang niet zo makkelijk als mensen. Maar het hecht al beter dan sponzen met een laagje rubber erover. En iedereen hecht de eerste keer als een panda, je wordt vanzelf beter ;)
Gewoon hechten tot je er bij neer valt:p
Thuis een naaldvoerder en pincet fixen en gaan met hechten die banaan!

MaxC, wou jij geen cardioloog worden? Of zit ik nou helemaal verkeerd?:P
Bla blabla bla bladiebladiebla
pi_100922586
bezig met coschap psychiatrie en een knalpsychotische patient gezien. Zo eentje bij wie de haldol nog niet echt werkt.

Psychiater vertelde aan mij hoe incoherent de inhoud van het denken van de patient was etc toen ze het over die psychose had.

Terwijl ik het me eigenlijk allemaal heel goed kon voorstellen. Ik herkende zelfs bepaalde dingen. Moet ik me nou zorgen gaan maken om mezelf? :')
pi_100938551
quote:
0s.gif Op donderdag 18 augustus 2011 23:29 schreef Pjottertje het volgende:

[..]

Gewoon hechten tot je er bij neer valt:p
Thuis een naaldvoerder en pincet fixen en gaan met hechten die banaan!

MaxC, wou jij geen cardioloog worden? Of zit ik nou helemaal verkeerd?:P
Klopt :)

Ga sowieso mijn semi-arts stage doen op cardiologie in Deventer. Verder ook bezig om mijn stage wetenschap in Los Angeles te doen(hebben connecties daar met cardio)
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
  vrijdag 19 augustus 2011 @ 14:59:42 #144
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_100939460
quote:
0s.gif Op vrijdag 19 augustus 2011 14:31 schreef MaxC het volgende:

[..]

Klopt :)

Ga sowieso mijn semi-arts stage doen op cardiologie in Deventer. Verder ook bezig om mijn stage wetenschap in Los Angeles te doen(hebben connecties daar met cardio)
heb je je M3 eerder geregeld dan je M2? :9

bij gebrek aan beters te doen speel ik vandaag "ontwijk de chirurg" en doe ik aan zelfstudie.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_100943454
Haha, of je hebt gewoon lekker de vrijdag roostervrij :)
Bla blabla bla bladiebladiebla
pi_100965142
quote:
0s.gif Op vrijdag 19 augustus 2011 14:31 schreef MaxC het volgende:

[..]

Klopt :)

Ga sowieso mijn semi-arts stage doen op cardiologie in Deventer. Verder ook bezig om mijn stage wetenschap in Los Angeles te doen(hebben connecties daar met cardio)
Goed bezig! ;)
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_100969859
Toch een raar gevoel, op een krukje zitten tijdens een lap app en hopen op conversie. Wat inderdaad gebeurde :7

Ik had de omloop alvast gevraagd handschoenen 7,5 en een jas klaar te leggen :s)
pi_100970265
Mag jij de camera dan niet bedienen? Mocht ik toen wel, echt vet :P
Shine bright like a diamond.
pi_100970309
quote:
0s.gif Op zaterdag 20 augustus 2011 13:27 schreef June. het volgende:
Mag jij de camera dan niet bedienen? Mocht ik toen wel, echt vet :P
Nee, 2 operateurs in dit geval.
pi_100984583
Ik mocht tijdens mijn coschap chirurgie lap chols doen samen met de AIOS. Chirurg kwam niet eens meer dan. Dat was overigens niet bij alle co's maar ik had laten vallen dat ik helemaal weg was van het opereren.

Die AIOS met wie ik dat deed is zelfs nog laparoscopie met me gaan oefenen op zo'n oefending. Had ie me nog vanalles geleerd
pi_100984628
quote:
0s.gif Op zaterdag 20 augustus 2011 13:12 schreef dotKoen het volgende:
Toch een raar gevoel, op een krukje zitten tijdens een lap app en hopen op conversie. Wat inderdaad gebeurde :7

Ik had de omloop alvast gevraagd handschoenen 7,5 en een jas klaar te leggen :s)
Hihi grappig hoe al die maten verschillen. Ik heb maat 6 voor handschoenen. OK-assistent had zich een keertje vergist en hield toen mijn handschoen voor de chirurg.

Chirurg: wat moet ik daarmee?! daar krijg ik nog niet eens 2 vingers in
pi_100993736
Brrrr... wat is het koud hier in Nederland!
* intoxicated is back :+
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
  zondag 21 augustus 2011 @ 12:48:06 #153
208890 June.
Seriously?
pi_100997322
Ja, had ik ook gedaan op zo'n oefending bij de gyn. Ik was sneller dan de arts assistent :7
Shine bright like a diamond.
pi_100998482
Vanaf morgen laatste week als co *O*
  zondag 21 augustus 2011 @ 20:05:50 #155
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_101012812
Godzijdank, nog maar 1 week chirugie te gaan.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_101015477
quote:
0s.gif Op zondag 21 augustus 2011 20:05 schreef Pluizel het volgende:
Godzijdank, nog maar 1 week chirugie te gaan.
Zo erg? Ik vind het echt supersnel gaan. Heb wel het idee dat ik wat weinig leer: OK's zijn natuurlijk wel leuk en interessant, maar ik word toch geen chirurg. Op de poli veel enkelvoudige problematiek of reeds gestelde diagnoses...

Kijk vooral uit naar mijn 2 (en misschien wel 3) weken SEH.
  zondag 21 augustus 2011 @ 21:46:21 #157
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_101017775
quote:
0s.gif Op zondag 21 augustus 2011 21:08 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Zo erg? Ik vind het echt supersnel gaan. Heb wel het idee dat ik wat weinig leer: OK's zijn natuurlijk wel leuk en interessant, maar ik word toch geen chirurg. Op de poli veel enkelvoudige problematiek of reeds gestelde diagnoses...

Kijk vooral uit naar mijn 2 (en misschien wel 3) weken SEH.
Ik vind het 3 keer niks. Ik ben een panda als het op hechten aankomt, en ik vind een operatie maar 1 keer leuk omdat ik dan wil weten hoe het gaat, daarna gaat de care bij mij volledig de afvoer in. Daarnaast word ik megasnel vagaal omdat ik het zodra ik zo'n OK-pak aandoe echt veel en veel te warm krijg. Oh en 2 uur in een ongemakkelijke houding staan om klemmetjes vast te houden is ook niet mijn ding. Ik ben meer een denk-dokter en wat dat betreft word ik compleet niet geprikkeld dit co-schap. tot zo ver mijn rant :X
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_101018259
Nou ja, fijn dan inderdaad dat het bijna afgelopen is voor je. Ik vind het allemaal wel vermakelijk. En hechten gaat me beter af dan ik van te voren dacht. Hoewel ik vaker geniet heb.

Beetje ouwehoeren met de operateurs op OK, bier bij de overdracht. Leuke mensen.

Morgen wél lipomen en nagels verwijderen :)
  zondag 21 augustus 2011 @ 22:06:50 #159
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_101018988
quote:
0s.gif Op zondag 21 augustus 2011 21:54 schreef dotKoen het volgende:
Nou ja, fijn dan inderdaad dat het bijna afgelopen is voor je. Ik vind het allemaal wel vermakelijk. En hechten gaat me beter af dan ik van te voren dacht. Hoewel ik vaker geniet heb.

Beetje ouwehoeren met de operateurs op OK, bier bij de overdracht. Leuke mensen.

Morgen wél lipomen en nagels verwijderen :)
Nouja mijn ellende wordt ook vooral veroorzaakt door een chirurg die het bloed onder mijn nagels vandaan haalt. Die is echt onder mijn huid gekropen, brrrrr.

Maar hierna 4 weekjes spoed, en daarna nog 4 weekjes psychiatrie en dan is jaar 5 alweer afgelopen ^O^
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_101043192
Wel
quote:
0s.gif Op zondag 21 augustus 2011 22:06 schreef Pluizel het volgende:

[..]

Nouja mijn ellende wordt ook vooral veroorzaakt door een chirurg die het bloed onder mijn nagels vandaan haalt. Die is echt onder mijn huid gekropen, brrrrr.

Maar hierna 4 weekjes spoed, en daarna nog 4 weekjes psychiatrie en dan is jaar 5 alweer afgelopen ^O^
En dan krab ik me achter de oren, bedenkende dat ik óók al zover had kunnen zijn :p
Ik ben over 10 weekjes gelukkig juco af, en dat vind ik al heel wat;)
Bla blabla bla bladiebladiebla
pi_101060722
quote:
0s.gif Op zondag 21 augustus 2011 21:54 schreef dotKoen het volgende:
Morgen wél lipomen en nagels verwijderen :)
Die kleine snij-dingen vond ik ook altijd zo leuk O+
pi_101065935
Jaaa! Sinustrombose te pakken!
I feel kinda Locrian today
  dinsdag 23 augustus 2011 @ 00:25:12 #163
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_101066827
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 00:06 schreef starla het volgende:
Jaaa! Sinustrombose te pakken!
Veel beterschap!
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_101067227
quote:
1s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 00:25 schreef gohan16 het volgende:

[..]

Veel beterschap!
:)
I feel kinda Locrian today
pi_101091030
ik heb even jullie advies nodig. Iemand heeft gevraagd om mijn 'algemene kindergeneeskunde, kinderneurologie en neurochirurgie en psychiatrie' te ruilen voor zijn 'kinderneurologie en neurochirurgie' deel van het kindergeneeskunde coschap in het UMCG. Wat zijn de voor- en nadelen van beide?
..cum grano sale..
pi_101093483
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 17:26 schreef Lene het volgende:
ik heb even jullie advies nodig. Iemand heeft gevraagd om mijn 'algemene kindergeneeskunde, kinderneurologie en neurochirurgie en psychiatrie' te ruilen voor zijn 'kinderneurologie en neurochirurgie' deel van het kindergeneeskunde coschap in het UMCG. Wat zijn de voor- en nadelen van beide?
Voordeel:
Je kan je beter in 2 deelspecialismen verdiepen dan in 4
Nadeel:
Je ziet maar 2 ipv 4 deelspecialismen
Bla blabla bla bladiebladiebla
pi_101093684
Zo veel deelspecialismen? Hoe lang duurt jullie co-schap kindergnk dan?

Ik zou trouwens geen algemene kindergeneeskunde willen overslaan, lijkt me het meest nuttig als basisarts.
pi_101094209
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 18:33 schreef dotKoen het volgende:
Zo veel deelspecialismen? Hoe lang duurt jullie co-schap kindergnk dan?

Ik zou trouwens geen algemene kindergeneeskunde willen overslaan, lijkt me het meest nuttig als basisarts.
Ja in totaal 5 weken, maar er is ook nog een week avonddienst, poli en specialistische week. Dus dit is in totaal maar 2 weken *-).
Ik twijfel heel erg, omdat je op neurochirurgie in 2 weken natuurlijk heel veel kans hebt om hele interessante dingen te zien, maar psych lijkt me toch ook wel leuk, alleen schijn je daar niks te mogen..
..cum grano sale..
pi_101094480
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 00:06 schreef starla het volgende:
Jaaa! Sinustrombose te pakken!
:{

Beterschap!
pi_101096106
Die grol is reeds gemaakt.
I feel kinda Locrian today
pi_101096302
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 19:27 schreef starla het volgende:
Die grol is reeds gemaakt.
Ik zie het :@
  dinsdag 23 augustus 2011 @ 19:32:17 #172
208890 June.
Seriously?
pi_101096331
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 18:47 schreef Lene het volgende:

[..]

Ja in totaal 5 weken, maar er is ook nog een week avonddienst, poli en specialistische week. Dus dit is in totaal maar 2 weken *-).
Ik twijfel heel erg, omdat je op neurochirurgie in 2 weken natuurlijk heel veel kans hebt om hele interessante dingen te zien, maar psych lijkt me toch ook wel leuk, alleen schijn je daar niks te mogen..
Bij de neurochirurgie mag je helemaal niks, kun je alleen een beetje meekijken.
Shine bright like a diamond.
pi_101096455
Ik word wel een beetje gek van al die liesbreuken een hemorroïden. Vandaag van allebei wel 6-7 stuks op de poli gezien ...
pi_101097960
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 18:47 schreef Lene het volgende:

[..]

Ja in totaal 5 weken, maar er is ook nog een week avonddienst, poli en specialistische week. Dus dit is in totaal maar 2 weken *-).
Ik twijfel heel erg, omdat je op neurochirurgie in 2 weken natuurlijk heel veel kans hebt om hele interessante dingen te zien, maar psych lijkt me toch ook wel leuk, alleen schijn je daar niks te mogen..
In het UMCG? If so: Sterkte...dat wordt 4 weken en 3 dagen (avonddiensten) vervelen, niets doen en niets mogen.

Ik probeer m'n gehoor voor mn coschap cardiologie op niveau te krijgen, maar die soufles zijn zo retemoeilijk te horen en te beoordelen. Vind het al knap dat ik er een S1 en S2 met splijting uit krijg:p
Bla blabla bla bladiebladiebla
pi_101098754
Kan iemand me misschien het volgende uitleggen: ik vroeg me af waarom je pre-operatief Acenocoumarol moet staken, maar wél bijv Fraxiparine mag gebruiken?
pi_101100188
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 20:18 schreef christiman het volgende:
Kan iemand me misschien het volgende uitleggen: ik vroeg me af waarom je pre-operatief Acenocoumarol moet staken, maar wél bijv Fraxiparine mag gebruiken?
LMWH's werken korter (en effect is beter voorspelbaar) zodat je bij eventuele bloeding makkelijker kunt ingrijpen dan bij coumarines.
pi_101100250
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 20:18 schreef christiman het volgende:
Kan iemand me misschien het volgende uitleggen: ik vroeg me af waarom je pre-operatief Acenocoumarol moet staken, maar wél bijv Fraxiparine mag gebruiken?
Makkelijker te titreren en derhalve dus veiliger. Dit als gevolg van een ander aangrijpingspunt en halfwaardetijd.
pi_101100649
Danku voor deze opfrissing van mijn geheugen!
pi_101100806
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 20:44 schreef dotKoen het volgende:
[..]
LMWH's werken korter (en effect is beter voorspelbaar) zodat je bij eventuele bloeding makkelijker kunt ingrijpen dan bij coumarines.
En toch zijn acute bloedingen na therapeutische doses LMWH's dramatisch, je kunt 't namelijk maar zeer beperkt couperen met protamine, waar dat bij heparine makkelijker gaat. Wat dat betreft is een beetje Cofact bij VKA's toch makkelijker. De eerlijkheid gebiedt de zeggen dat ik dat soort bloedingen alleen nog heb gezien bij patiënten die, meestal op basis van de nierfunctie, een overdosis LMWH's kregen.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_101101050
quote:
99s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 20:54 schreef intoxicated het volgende:

[..]

En toch zijn acute bloedingen na therapeutische doses LMWH's dramatisch, je kunt 't namelijk maar zeer beperkt couperen met protamine, waar dat bij heparine makkelijker gaat. Wat dat betreft is een beetje Cofact bij VKA's toch makkelijker. De eerlijkheid gebiedt de zeggen dat ik dat soort bloedingen alleen nog heb gezien bij patiënten die, meestal op basis van de nierfunctie, een overdosis LMWH's kregen.
Dat is wel heel eerlijk van je dan :9

Gewoon een domme fout; dosering aanpassen bij klaring minder dan 30 ml/min. Ook niet echt fijn voor je wervels.
pi_101101998
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 20:59 schreef DDM het volgende:

[..]

Dat is wel heel eerlijk van je dan :9

Gewoon een domme fout; dosering aanpassen bij klaring minder dan 30 ml/min. Ook niet echt fijn voor je wervels.
Weer wat geleerd, ik wist niet dat heparine en LMWH's osteoporose veroorzaken.
pi_101103466
quote:
0s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 20:59 schreef DDM het volgende:
[..]
Dat is wel heel eerlijk van je dan :9

Gewoon een domme fout; dosering aanpassen bij klaring minder dan 30 ml/min. Ook niet echt fijn voor je wervels.
Ik zei nergens dat ik de dokter was die die verkeerde dosering heeft voorgeschreven cq laten voortduren :6
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_101103720
quote:
99s.gif Op dinsdag 23 augustus 2011 21:45 schreef intoxicated het volgende:

[..]

Ik zei nergens dat ik de dokter was die die verkeerde dosering heeft voorgeschreven cq laten voortduren :6
Wat kom je stoer praten swa? :{ :6

Ik heb het ook niet over jou; ik begreep meteen dat het over iemand anders ging. Uiteraard gebeurt dit niet bij jou! ;)
pi_101103819
Mijn patiënten blijven ook gewoon leven :+
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_101129773
Cofact bij coumarines is baas. Van een INR van 4.0 naar 1.0 in 30 minuten?
Pas de probleme!
I feel kinda Locrian today
pi_101132479
quote:
0s.gif Op woensdag 24 augustus 2011 15:35 schreef starla het volgende:
Cofact bij coumarines is baas. Van een INR van 4.0 naar 1.0 in 30 minuten?
Pas de probleme!
Wel tres expensive.
Shine bright like a diamond.
pi_101137627
Mais oui!
I feel kinda Locrian today
pi_101139611
't Is echt niet zo duur, met 500 euro ben je er al wel. 2 packed cells kosten al meer.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_101141219
Laat staan trombo's...
I feel kinda Locrian today
  woensdag 24 augustus 2011 @ 21:44:27 #190
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_101144796
de verzekeraar betaalt gelukkig wel ;)
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_101149199
quote:
0s.gif Op woensdag 24 augustus 2011 21:44 schreef Pluizel het volgende:
de verzekeraar betaalt gelukkig wel ;)
Die het vervolgens weer lekker laat doorberekenen in de premies. Yay.
Shine bright like a diamond.
pi_101188957
Morgen laatste dag als co *O*

Vandaag nog een assesment gedaan voor een studie naar de verschillen tussen Nederlandse en Duitse studenten waarbij je de rol van een zaalarts heb, was echt leuk om te doen w/ En ik heb er een baan-aanbieding aan over gehouden. *O*
pi_101197791
gefeliciteerd alvast ;)

Ik heb een 8 binnengetikt voor coschap kindergeneeskunde, dus ik ben blij. Daarbij een zeer aparte casus gehad tijdens het coschap waarover we een artikel gaan schrijven. (ik 1e auteur)

Ik nog blijer nu
  vrijdag 26 augustus 2011 @ 06:50:40 #194
208890 June.
Seriously?
pi_101202085
Leuk, Lily :) . En gefeliciteerd iofn!
Ik ben inmiddels druk mijn wetenschappelijke stage aan het regelen in Londen, met mogelijk ook publicatie opties O+
Shine bright like a diamond.
pi_101202221
Mooi June, iofn en Lily! *O*

June: welk centrum in Londen?
pi_101218792
Leuk june! Persoonlijk vind ik Groot Brittannie een geweldig land, ik kom er regelmatig (gewoon omdat ik het leuk vind)

Ik ga ook nog naar het buitenland. Mijn wetenschappelijke stage heb ik al gedaan maar in 2012 ga ik 4 maanden naar Afrika voor een coschap tropengeneeskunde
  vrijdag 26 augustus 2011 @ 18:33:21 #197
208890 June.
Seriously?
pi_101225149
quote:
0s.gif Op vrijdag 26 augustus 2011 07:11 schreef dotKoen het volgende:
Mooi June, iofn en Lily! *O*

June: welk centrum in Londen?
The Royal Marsden en Institute of Cancer Research :) Het centrum zelf ligt er net buiten.
Shine bright like a diamond.
pi_101245927
:O Weekenddienst
pi_101251283
Hihi ik heb helemaal NIKS te doen. Ik zou een weekendje weggaan en had me er helemaal op ingesteld maar het ging plots niet door dus ik doe echt niks.

Zit nu heerlijk te bankhangen bij een vriend
  zondag 28 augustus 2011 @ 20:59:30 #200
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_101304579
Rule number four: the patient is the one with the disease, gaat voor mij weer eens niet op. Dat is potdomme al de 3e keer dit jaar dat ik griep heb! :(
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')