We horen alleen over Griekenland, maar we vergeten ondertussen doodleuk hoe ons eigen zorgstelsel onder haar eigen gewicht aan het bezwijken is.quote:Waar blijft dat geld?
De grote vraag is natuurlijk waar al dat geld blijft. Dat is ook het ministerie van VWS nog niet duidelijk. De belangrijkste conclusie van de Rekenkamer in het rapport Uitgavenbeheersing in de zorg uit 2011 is dat ‘de minister van VWS over weinig inzicht in de ontwikkeling van de zorguitgaven beschikt’ – om verder te stellen dat de minister de mogelijkheden die ze heeft om de mogelijkheden om wel inzicht te verkrijgen niet optimaal benut en haar verantwoordelijkheid voor de betaalbaarheid van de zorg niet voldoende waar kan maken. Schippers nam die beschuldiging en de later volgende motie-Dijkstra, die opheldering van de zorgkosten ten doel had, wel ter harte. Maar de situatie is nog niet veel veranderd: het ministerie werkt nog steeds aan een verklaring voor de kosten.
Laat men eerst deze vraag eens tot de bodem uitzoeken, en dan pas met oplossingen komen. Voordat we de 'oudjes' weer preventief gaan ruimenquote:Waar blijft dat geld?
De grote vraag is natuurlijk waar al dat geld blijft. Dat is ook het ministerie van VWS nog niet duidelijk.
Ik leg dat geld liever apart en betaal voor goedkope zorg als ik het nodig heb omdat de aanbieder dan te maken krijgt met mij ipv met een politieke klasse en bureaucraten die samen bepalen hoeveel geld ik moet inleggen.quote:Op maandag 13 juli 2015 07:52 schreef Tja..1986 het volgende:
Je pleit hier echt voor minder goede zorg? Persoonlijk lap ik namelijk graag 5.500,- per jaar voor goede zorg.
En dan moeten ze ziekenhuizen, mri-scnners en artsen opleiden als jij ziek bent?quote:Op maandag 13 juli 2015 08:15 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Ik leg dat geld liever apart en betaal voor goedkope zorg als ik het nodig heb omdat de aanbieder dan te maken krijgt met mij ipv met een politieke klasse en bureaucraten die samen bepalen hoeveel geld ik moet inleggen.
Net als er altijd wel een klant bij de bakker is te vinden zullen er ook altijd klanten bij een zorginstelling zijn. Vervelend voor die instellingen als ze met een klant te maken krijgen ipv met een bureaucraat om de prijs van hun dienstverlening vast te stellen. In ieder geval zijn ze dan van al hun rapportages af en kunnen ze gewoon per uur de kosten van de zorg in rekening brengen. Nog veel vervelender voor farmaceuten. Die hebben niemand meer om het volk te dwingen de absurde bedragen voor hun medicijnen op te hoesten,quote:Op maandag 13 juli 2015 08:25 schreef hoas het volgende:
[..]
En dan moeten ze ziekenhuizen, mri-scnners en artsen opleiden als jij ziek bent?
Nee dus, je kunt over een kwartier al op het O.K liggen.
Nee, er moet beter met het geld omgesprongen worden, ik geloof dat we jaarlijks 95 71.000.000.000 aan de zorg spenderen, alleen de overhead in ziekenhuizen is al 20% van hun budget aan overhead wat ridicuul is, googelend kom ik niet verder dan onderstaand diagram uit 2006quote:Op maandag 13 juli 2015 07:52 schreef Tja..1986 het volgende:
Je pleit hier echt voor minder goede zorg?
Met deze opsomming weet je nog weinig, misschien bestaat de totaalprijs wel voor 80 procent uit loonkosten en honorariums voor de specialisten zelf.quote:Op maandag 13 juli 2015 08:46 schreef YuckFou het volgende:
[..]
Nee, er moet beter met het geld omgesprongen worden, ik geloof dat we jaarlijks 95 71.000.000.000 aan de zorg spenderen, alleen de overhead in ziekenhuizen is al 20% van hun budget aan overhead wat ridicuul is, googelend kom ik niet verder dan onderstaand diagram uit 2006en recenter krijg ik maar niet boven water, maar er moet hard ingegrepen worden op vlakken waar nu niet gesneden wordt...
plaatje achterhaald
bron
Ik zou heel graag een stuk recentere cijfers, begrotingen en diagrammen willen zien, maar de "overheid online" is uiteraard een doolhof waarin alles terug te vinden is, alleen niet te vinden hoe
Alors, de PDF uit de overheidsbegroting 2015, het was even zoeken, de eerste pagina's zijn gvd een stripboek over "het Nederlandse huishoudboekje" info voor kleuters, t is echt te erg, maar de PDF staat er uiteindelijk tussen...http://www.rijksoverheid.(...)welzijn-en-sport.pdf
[ afbeelding ]
En het nieuwe nieuwe diagram:
[ afbeelding ]
Het was geen vraag aan jou, maar aan TS. Die zegt in zijn OP letterlijk dat hij minder goede zorg wil. Dat vind ik nogal bizar.quote:Op maandag 13 juli 2015 08:46 schreef YuckFou het volgende:
[..]
Nee, er moet beter met het geld omgesprongen worden,
Achteraf melden bij de zorgautoriteit is wat ik zou doen.quote:Op maandag 13 juli 2015 08:54 schreef hoas het volgende:
Dochter moest 12 jaar geleden een hartoperatie ondergaan, omdat ze verkouden was werd ze weer naar huis gestuurd ze zeiden ze blijft wel op de verblijfslijst staan
Want anders komt ze op de wachtlijst en of wij dan wel even onze mond wilden houden, tja wat doe je dan?
Voorlopig hebben ze wel 21 dagen meer kunnen claimen.
Ja lekker tonnen in de schulden als je onverhoopt een keer kanker krijgt of wat anders oploopt waar je helemaal niks aan kan doen. Zie niet hoe dat een slecht idee is inderdaad.quote:Op maandag 13 juli 2015 08:31 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Net als er altijd wel een klant bij de bakker is te vinden zullen er ook altijd klanten bij een zorginstelling zijn. Vervelend voor die instellingen als ze met een klant te maken krijgen ipv met een bureaucraat om de prijs van hun dienstverlening vast te stellen. In ieder geval zijn ze dan van al hun rapportages af en kunnen ze gewoon per uur de kosten van de zorg in rekening brengen. Nog veel vervelender voor farmaceuten. Die hebben niemand meer om het volk te dwingen de absurde bedragen voor hun medicijnen op te hoesten,
Misschien heb jij de 100.000 Euro voor een hartoperatie voor één van je kinderen op je spaarrekening staan, voor een stratenmaker is dat nogal even sparen, een jaar of 40...quote:Op maandag 13 juli 2015 08:15 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Ik leg dat geld liever apart en betaal voor goedkope zorg als ik het nodig heb omdat de aanbieder dan te maken krijgt met mij ipv met een politieke klasse en bureaucraten die samen bepalen hoeveel geld ik moet inleggen.
In het huidige systeem kost hey wellicht zoveel. Ik ben benieuwd wat er van dat absurde bedrag overblijft als de markt vrij zou zijn. Ik verwacht minder dan een tiende.quote:Op maandag 13 juli 2015 09:21 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
Misschien heb jij de 100.000 Euro voor een hartoperatie voor één van je kinderen op je spaarrekening staan, voor een stratenmaker is dat nogal even sparen, een jaar of 40...
Beter gezonde winst dan ongezonde verspilling.quote:
Al vraag ik mij af hoe goed marktwerking in de zorg werkt. Ik ben normaliter ook voor marktwerking, maar ik denk dat in dit geval de zorg vooral gaat concurreren op kwaliteit en minder op prijs. Misschien krijg je een tweedeling. Keus goede dure zorg en goedkope slechte. Aan de andere kant moet er dus wel voor worden gezorgd dat de zorg aantoonbaar van goede kwaliteit is.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:19 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
In het huidige systeem kost hey wellicht zoveel. Ik ben benieuwd wat er van dat absurde bedrag overblijft als de markt vrij zou zijn. Ik verwacht minder dan een tiende.
Daar zijn de media voor.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:24 schreef ssebass het volgende:
[..]
Al vraag ik mij af hoe goed marktwerking in de zorg werkt. Ik ben normaliter ook voor marktwerking, maar ik denk dat in dit geval de zorg vooral gaat concurreren op kwaliteit en minder op prijs. Misschien krijg je een tweedeling. Keus goede dure zorg en goedkope slechte. Aan de andere kant moet er dus wel voor worden gezorgd dat de zorg aantoonbaar van goede kwaliteit is.
Kun je er ook een berekening van laten zien?quote:Op maandag 13 juli 2015 10:19 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
In het huidige systeem kost hey wellicht zoveel. Ik ben benieuwd wat er van dat absurde bedrag overblijft als de markt vrij zou zijn. Ik verwacht minder dan een tiende.
Een tiende? Het is hier geen India...quote:Op maandag 13 juli 2015 10:19 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
In het huidige systeem kost hey wellicht zoveel. Ik ben benieuwd wat er van dat absurde bedrag overblijft als de markt vrij zou zijn. Ik verwacht minder dan een tiende.
Een hond heeft dezelfde operatie voor ¤6500 en iedere dierenarts leeft er goed van.quote:
Dat zie je ook bij bijvoorbeeld begrafenisondernemers. Die maken ook geen misbruik van mensen die geen keus hebben om er van af te zien en die in een moeilijke periode zitten, waar ze geen tijd en zin hebben om flink vergelijkend waren te onderzoeken.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:19 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
In het huidige systeem kost hey wellicht zoveel. Ik ben benieuwd wat er van dat absurde bedrag overblijft als de markt vrij zou zijn. Ik verwacht minder dan een tiende.
En wat is goede kwaliteit in de zorg?quote:Op maandag 13 juli 2015 10:24 schreef ssebass het volgende:
[..]
Al vraag ik mij af hoe goed marktwerking in de zorg werkt. Ik ben normaliter ook voor marktwerking, maar ik denk dat in dit geval de zorg vooral gaat concurreren op kwaliteit en minder op prijs. Misschien krijg je een tweedeling. Keus goede dure zorg en goedkope slechte. Aan de andere kant moet er dus wel voor worden gezorgd dat de zorg aantoonbaar van goede kwaliteit is.
Nou, ga dan voortaan naar een dierenarts.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:36 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Een hond heeft dezelfde operatie voor ¤6500 en iedere dierenarts leeft er goed van.
Sowieso een goed idee, want een goede is tenminste eerlijk of de behandeling werkt en of het de kwaliteit van het leven verbeterd.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:37 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
Nou, ga dan voortaan naar een dierenarts.
En hoe weten ze dan of je genoeg geld opzij hebt gezet voor een reanimatie?quote:Op maandag 13 juli 2015 10:39 schreef ieniminimuis het volgende:
Concurrentie? Top idee als je in de Randstad woont en je kunt kiezen uit verschillende ziekenhuizen. Als je ten oosten van Utrecht woont, wordt het aantal ziekenhuizen toch wat minder waar bij vele ziekenhuizen gewoon regionale ziekenhuizen zijn.
En niemand gaat vragen als hij in de ambulance dood ligt te gaan of hij wel naar het goedkoopste ziekenhuis in de omgeving wordt gebracht.
Standaard geen reanimatie toepassen tenzij je een ketting/armband draagt van goud waar ingegraveerd staat dat je de reanimatie kan betalen.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:41 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
En hoe weten ze of je genoeg geld opzij hebt gezet voor een reanimatie?
- is er net beslag gelegd vanwege een zakelijk conflict, word je niet behandeld want je kan niet bij je geldquote:Op maandag 13 juli 2015 10:43 schreef ieniminimuis het volgende:
[..]
Standaard geen reanimatie toepassen tenzij je een ketting/armband draagt van goud waar ingegraveerd staat dat je de reanimatie kan betalen.
Ik denk niet dat de media de kwaliteit van de zorg kan onderzoeken en auditen. Hoogstens patientervaring/waarderingen.quote:
Eindpunten als survival, complicaties, methoden, beschikbare behandelingen, niveau personeel, goede kwaliteitswaarborging (zoals GCP, GMP certificeringen), nazorg, algehele gang van zaken, onderzoek, etc. Tot simpele dingen als het eten.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:37 schreef marcb1974 het volgende:
[..]
En wat is goede kwaliteit in de zorg?
Klopt. Toch is de meerprijs van ¤93500,00 op geen enkele manier te rechtvaardigen. Het donorhart is gratis en een kunstklep mag niet veel meer kosten dan een paar honderd Euro.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:37 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
Nou, ga dan voortaan naar een dierenarts.
Ik moet de eerste dierenarts die kunstkleppen plaatst of een harttransplantatie doet nog tegenkomen.
Volgens de VVD heb je dat dan aan jezelf te danken. Dan werk je niet hard genoeg, want iedereen kan immers een goed inkomen krijgen.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:46 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
- is er net beslag gelegd vanwege een zakelijk conflict, word je niet behandeld want je kan niet bij je geld
- werk kwijt, problemen met WW, spaargeld aangesproken en ziek... ah... niet genoeg spaargeld voor een chemokuur
- uberhaupt niet genoeg inkomen om te kunnen sparen = helaas jammer
Dat soort grappen en grollen ga je krijgen als je mensen zelf gaat laten sparen voor zorg ipv een collectieve oplossing.
En daar heb je feitelijk niet eens echt marktwerking voor nodig. Gewoon het afschaffen van de collectieve zorgverzekering is al voldoende voor dergelijke schrijnende gevallen.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:46 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
- is er net beslag gelegd vanwege een zakelijk conflict, word je niet behandeld want je kan niet bij je geld
- werk kwijt, problemen met WW, spaargeld aangesproken en ziek... ah... niet genoeg spaargeld voor een chemokuur
- uberhaupt niet genoeg inkomen om te kunnen sparen = helaas jammer
Dat soort grappen en grollen ga je krijgen als je mensen zelf gaat laten sparen voor zorg ipv een collectieve oplossing.
Het donorhart is "gratis", als je de organisatie, transport, conservering en preparatie niet meerekent.quote:Op maandag 13 juli 2015 10:51 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Klopt. Toch is de meerprijs van ¤93500,00 op geen enkele manier te rechtvaardigen. Het donorhart is gratis en een kunstklep mag niet veel meer kosten dan een paar honderd Euro.
Zoals in de OP ge lezen is, weten ze dat zelf ook niet, natuurlijk is dit veel te ruw, maar het geeft in ieder geval een indicatie waar al die miljarden heen gaan, ik ben er zelf van overtuigd dat er veel te veel in overhead, management en overleg blijft hangen, naast de onterechte declaraties en absurde uurtarieven, sowieso vind ik het een schande dat artsen willens en wetens teveel declareren waar er bij de handen aan het bed en de mensen die de zorg echt keihard nodig hebben keihard wordt bezuinigdquote:Op maandag 13 juli 2015 09:03 schreef I-care het volgende:
Met deze opsomming weet je nog weinig, misschien bestaat de totaalprijs wel voor 80 procent uit loonkosten en honorariums voor de specialisten zelf.
Dit is veel te ongespecificeerd om iets zinnigs te kunnen zeggen.
Ik vind het een beetje jammer dat je een serieuze discussie op woordgebruik om zeep probeert te helpenquote:Op maandag 13 juli 2015 09:15 schreef Tja..1986 het volgende:
Het was geen vraag aan jou, maar aan TS. Die zegt in zijn OP letterlijk dat hij minder goede zorg wil. Dat vind ik nogal bizar.
Op woordgebruik? TS zegt het volgende:quote:Op maandag 13 juli 2015 11:12 schreef YuckFou het volgende:
[..]
Ik vind het een beetje jammer dat je een serieuze discussie op woordgebruik om zeep probeert te helpen
Mijn reactie is heel simpel. Mee oneens. Ik betaal graag 5.500,- per jaar als dat nodig is voor goede zorg.quote:we zijn maar een klein landje en moeten niet denken dat we onszelf de beste zorg van de wereld kunnen permitteren.
85÷ was dus wél nodigquote:Op maandag 13 juli 2015 11:12 schreef ieniminimuis het volgende:
'Eén op zeven Britse ziekenhuisbehandelingen onnodig'
Zal in NL wel niet veel anders zijn.
Ik betaal ruweg 1200¤ per jaar aan ziektekosten verzekering plus de eigen bijdrage en maak tot nog toe amper gebruik van de zorg, dat betaal ik zonder moeite, maar die 5500¤ waar jij het over hebt zou dus een heel eind omlaag moeten kunnen als er harde keuzes gemaakt worden in het beleid en de wijze van factureren en declareren, en wat zou je zelf liever doen, 5500¤ betalen waarvan je weet dat 20?30?40% misschien pure verspilling is of een lager bedrag wat wel fatsoenlijk besteed wordt?quote:Op maandag 13 juli 2015 11:14 schreef Tja..1986 het volgende:
Mijn reactie is heel simpel. Mee oneens. Ik betaal graag 5.500,- per jaar als dat nodig is voor goede zorg.
Met die 1200 Euro per jaar kan je maar ~8% van de zorgkosten betalen.quote:Op maandag 13 juli 2015 11:17 schreef YuckFou het volgende:
[..]
Ik betaal ruweg 1200¤ per jaar aan ziektekosten verzekering plus de eigen bijdrage en maak tot nog toe amper gebruik van de zorg, dat betaal ik zonder moeite, maar die 5500¤ waar jij het over hebt zou dus een heel eind omlaag moeten kunnen als er harde keuzes gemaakt worden in het beleid en de wijze van factureren en declareren, en wat zou je zelf liever doen, 5500¤ betalen waarvan je weet dat 20?30?40% misschien pure verspilling is of een lager bedrag wat wel fatsoenlijk besteed wordt?
Kijk ook nog even op je loonstrookje.quote:Op maandag 13 juli 2015 11:17 schreef YuckFou het volgende:
[..]
Ik betaal ruweg 1200¤ per jaar aan ziektekosten verzekering plus de eigen bijdrage.
Yeah I know, ik draag ook 5% van mn omzet af als zzp'er aan de zorg, punt is, ik wil best betalen voor goede zorg, maar verwacht (tegen beter weten in...) dat de overheid haar uiterste best doet met mijn, en andermans geld om te gaan.quote:Op maandag 13 juli 2015 11:26 schreef Paper_Tiger het volgende:
Kijk ook nog even op je loonstrookje.
Kleine aanpassing gemaakt.quote:Op maandag 13 juli 2015 11:35 schreef ieniminimuis het volgende:
Ik betaal belachelijk veel geld voor iets wat ik nog niet gebruik. Maarja zo werkt de samenleving nou eenmaal.
Ik heb er ooit al genoeg gebruik van gemaakt toen ik kind was. Wat mijn levenskwaliteit aanzienlijk heeft verbeterd. Maar in de toekomst wil ik er zo min mogelijk gebruik van maken. Dood gaan doen we allemaal wel een keertje.quote:Op maandag 13 juli 2015 11:38 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
Kleine aanpassing gemaakt.
Prijs je gelukkig, je lichaam gaat je een keer in de steek laten.
Bij de één is dat bij z'n geboorte, bij de ander op z'n 71e... Maar het komt...
Uiteraard wil ik er ook zo min mogelijk gebruik van maken.quote:Op maandag 13 juli 2015 11:40 schreef ieniminimuis het volgende:
[..]
Ik heb er ooit al genoeg gebruik van gemaakt toen ik kind was. Wat mijn levenskwaliteit aanzienlijk heeft verbeterd. Maar in de toekomst wil ik er zo min mogelijk gebruik van maken. Dood gaan doen we allemaal wel een keertje.
Je vergeet voor het gemak even dat de zorgvraag omlaag gaat.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:15 schreef Wespensteek het volgende:
Als de overheidsuitgaven voor zorg lager worden maar gewoon op het bordje komen van de burgers maakt dat voor de economie weinig uit en blijft de zorg even duur of krijgen mensen niet de zorg die ze nodig hebben. De oplossing is dus de zorg goedkoper maken en dat lukt volgens mij alleen als men de bureaucratie weet te beperken en de kosten van erg dure behandelingen weet te drukken door goedkoper in te kopen. Groot probleem zijn dan de zorgverzekeringen die met een hele lading bureaucratische regels proberen te controleren of de facturen wel kloppen en aan hun regels wordt voldaan, een structuur die volgens mij de zorg complex en duur maakt.
Ga daar maar niet van uit, die zal eerder gaan stijgen.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:29 schreef Janneke141 het volgende:
[..]
Je vergeet voor het gemak even dat de zorgvraag omlaag gaat.
Zo lang we alles blijven vergoeden wel ja. Het idee is nu net dat we daarmee op gaan houden, het is niet meer houdbaar.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:31 schreef marcb1974 het volgende:
[..]
Ga daar maar niet van uit, die zal eerder gaan stijgen.
Nee dat vergeet ik niet, dat staat onder "of krijgen mensen niet de zorg die ze nodig hebben". Het effect ervan kan natuurlijk een besparing zijn als de vraag overbodig was of meer kosten omdat de zorg noodzakelijk was en mensen langer ziek zijn wat werkgevers geld kost en hogere/meer uitkeringen oplevert. Het beste is in mijn ogen dat elke vraag naar zorg wordt bekeken door een arts zodat een diagnose kan worden gesteld.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:29 schreef Janneke141 het volgende:
[..]
Je vergeet voor het gemak even dat de zorgvraag omlaag gaat.
Dat is een keuze. Ga jij bepalen wiens oma of kind niet meer mag leven?quote:Op maandag 13 juli 2015 13:31 schreef Janneke141 het volgende:
[..]
Zo lang we alles blijven vergoeden wel ja. Het idee is nu net dat we daarmee op gaan houden, het is niet meer houdbaar.
Overigens zegt Schippers dat het probleem niet bestaat:quote:Op maandag 13 juli 2015 13:31 schreef Janneke141 het volgende:
[..]
Zo lang we alles blijven vergoeden wel ja. Het idee is nu net dat we daarmee op gaan houden, het is niet meer houdbaar.
Dan moet het wel waar zijn.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:35 schreef Wespensteek het volgende:
[..]
Overigens zegt Schippers dat het probleem niet bestaat:
http://medischcontact.art(...)ijders-om-kosten.htm
Nee, dat lijkt mij nou typisch iets voor de mensen die het betreft.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:34 schreef marcb1974 het volgende:
[..]
Dat is een keuze. Ga jij bepalen wiens oma of kind niet meer mag leven?
Dan snapt ze toch niet helemaal waar het om gaat. Met als beste voorbeeld de mensen die niet naar de fysiotherapeut gaat maar wel een dure operatie nodig hebben.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:35 schreef Wespensteek het volgende:
[..]
Overigens zegt Schippers dat het probleem niet bestaat:
http://medischcontact.art(...)ijders-om-kosten.htm
En die gaan er nou juist niet uitkomen.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:36 schreef Janneke141 het volgende:
[..]
Nee, dat lijkt mij nou typisch iets voor de mensen die het betreft.
Of daardoor langer ziek thuis zijn.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:37 schreef marcb1974 het volgende:
[..]
Dan snapt ze toch niet helemaal waar het om gaat. Met als beste voorbeeld de mensen die niet naar de fysiotherapeut gaat maar wel een dure operatie nodig hebben.
Hoezo, waarom gebeurt dat niet? Dat is nu juist precies wat er gebeurt. Ze zijn langzaam maar zeker behandtrajecten aan het standaardiseren, bepaalde specialiteiten aan het onderbrengen in een kleiner aantal ziekenhuizen. Het grote probleem is, dat veel behandelingen geen productiewerk zijn. Een heup zal nog redelijk gaan, maar de behandeling van longkanker is maatwerk. Nog even los van het feit dat jouw redenering van bezuiniging = kwaliteitsverbetering kolder is.quote:Op maandag 13 juli 2015 11:39 schreef Oud_student het volgende:
Velen gaan er vanuit dat als je echt bezuinigt op de gezondheidszorg, dat de kwaliteit dan ook minder wordt. Dat hoeft helemaal niet, maar in Nederland wordt het woord bezuinigen verkeerd gebruikt, het is vaak een lastenverzwaring of het schrappen van een dienstverlening of het vervangen van profesionals door vrijwilligers bij gelijk blijvende kosten.
Als je werkelijk gaat bezuinigen, dan ga je zaken effiecienter maken. Als je bijv. kijkt hoe efficient de landbouw, de auto-industrie etc. geworden is en je zou dezelfde maatregelen (Lean Six Sigma) toepassen op de zorg, gecombineerd met automatisering en outsourcing of aantrekken van goedkoop personeel, dan kun je zelfs veel mer dan 50% bezuinigen plus een geweldige kwaliteitsverbetering.
Waarom gebeurt het dan niet?
Zoals bij bijna alles speel macht een rol bij verbetering of verandering, er zijn teveel partijen die geen belang hierbij hebben en de macht hebben om het zo te laten: farmaceutische industrie, artsen, specialisten, ziekenhuizen etc. Dit hele circus houdt zichzelf in stand.
Bedankt voor je onderbouwde meningquote:Op maandag 13 juli 2015 13:48 schreef AgLarrr het volgende:
[..]
Hoezo, waarom gebeurt dat niet? Dat is nu juist precies wat er gebeurt. Ze zijn langzaam maar zeker behandtrajecten aan het standaardiseren, bepaalde specialiteiten aan het onderbrengen in een kleiner aantal ziekenhuizen. Het grote probleem is, dat veel behandelingen geen productiewerk zijn. Een heup zal nog redelijk gaan, maar de behandeling van longkanker is maatwerk. Nog even los van het feit dat jouw redenering van bezuiniging = kwaliteitsverbetering kolder is.
Zie de Verenigde Staten. Overheid vergoedt daar bijna niks, maar ze zijn recordhouder zorgkosten.quote:Op maandag 13 juli 2015 13:31 schreef Janneke141 het volgende:
[..]
Zo lang we alles blijven vergoeden wel ja. Het idee is nu net dat we daarmee op gaan houden, het is niet meer houdbaar.
Auto's zijn producten van de lopende band.quote:Op maandag 13 juli 2015 14:08 schreef Oud_student het volgende:
[..]
Bedankt voor je onderbouwde mening![]()
Kijk in de auto industrie en vertel dat maar tegen de japanners
Hoezo mening? Ik weet niet in hoeverre je de ontwikkelingen in de zorg volgt of bestudeerd heb, maar wat ik in vier regels schets is in de zorg aan de orde.quote:Op maandag 13 juli 2015 14:08 schreef Oud_student het volgende:
[..]
Bedankt voor je onderbouwde mening![]()
Kijk in de auto industrie en vertel dat maar tegen de japanners
Voordat Henry Ford de lopende band introduceerde waren alle producten ook maatwerkquote:Op maandag 13 juli 2015 14:16 schreef MaGNeT het volgende:
Auto's zijn producten van de lopende band.
Zorg is maatwerk.
De kwaliteit van auto's is onvergelijkbaar veel gestegen dan de kwaliteit van de zorgquote:Daarnaast zijn Japanse auto's niet bepaald de goedkoopste, kan je beter naar Zuid Korea verwijzen...
Noem specifiek eens 3 behandelingen die op jouw manier efficiënter (beter/goedkoper) worden?quote:Op maandag 13 juli 2015 14:21 schreef Oud_student het volgende:
[..]
Voordat Henry Ford de lopende band introduceerde waren alle producten ook maatwerk
De kunst is juist om processen zo te structureren dat het van buiten lijkt dat de klant maatwerk krijgt terwijl het productie of service proces zoveel mogelijk standaard is.
Als een klant een auto besteld, dan is dat ook maatwerk, ik kan precies aangeven welke accessoires etc. ik wel of niet wil hebben en de levertijd.
[..]
De kwaliteit van auto's is onvergelijkbaar veel gestegen dan de kwaliteit van de zorg
Als deze cijfers kloppen, dan is het idd niet moeilijk waar je de aandacht moet leggen.quote:Op maandag 13 juli 2015 14:19 schreef MaGNeT het volgende:
Vaak wordt overigens geklaagd dat mensen te snel naar de huisarts gaan voor ieder "wissewasje" en dat is nu net waar niet de kosten zitten.
Juist de huisarts lost 94% van alle zorgvraag op voor maar 3,5% van het gehele zorgbudget.
Nogmaals: kwalitatief goede zorg bestaat niet enkel uit de, of een serie van klinische behandelingen. Je vergelijking met auto's of enig ander industrieel productieproces gaat niet op. Het zou dan nog eerder een dienst zijn.quote:Op maandag 13 juli 2015 14:21 schreef Oud_student het volgende:
Voordat Henry Ford de lopende band introduceerde waren alle producten ook maatwerk
De kunst is juist om processen zo te structureren dat het van buiten lijkt dat de klant maatwerk krijgt terwijl het productie of service proces zoveel mogelijk standaard is.
Als een klant een auto besteld, dan is dat ook maatwerk, ik kan precies aangeven welke accessoires etc. ik wel of niet wil hebben en de levertijd.
Nou, bij je volgende kwaal maar naar de Skoda dealer dan.quote:De kwaliteit van auto's is onvergelijkbaar veel gestegen dan de kwaliteit van de zorg
Ik weet bijv dat bij Medinova in Rotterdam hele goede en goedkope standaard knieoperaties worden gedaan, poliklinisch tegen lage kosten en hoge kwaliteit.quote:Op maandag 13 juli 2015 14:24 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
Noem specifiek eens 3 behandelingen die op jouw manier efficiënter (beter/goedkoper) worden?
In principe is een dienst ook een product, je kunt het echter niet op voorraad hebbenquote:Op maandag 13 juli 2015 14:26 schreef AgLarrr het volgende:
[..]
Nogmaals: kwalitatief goede zorg bestaat niet enkel uit de, of een serie van klinische behandelingen. Je vergelijking met auto's of enig ander industrieel productieproces gaat niet op. Het zou dan nog eerder een dienst zijn.
Nou, bij je volgende kwaal maar naar de Skoda dealer dan.
Dat blijkt in dienstensectoren toch wel net even een stukje lastiger dan in de productiesectoren. Het proces is erg lastig te standaardiseren omdat de menselijke fysiologie (of bijvoorbeeld bedrijfsprocessen in het geval van automatisering) erg complex is. Er valt niet zo heel veel aan het proces te structureren en te standaardiseren afgezien van wat hele brede, algemene procedurele zaken.quote:Op maandag 13 juli 2015 14:21 schreef Oud_student het volgende:
[..]
Voordat Henry Ford de lopende band introduceerde waren alle producten ook maatwerk
De kunst is juist om processen zo te structureren dat het van buiten lijkt dat de klant maatwerk krijgt terwijl het productie of service proces zoveel mogelijk standaard is.
Als een klant een auto besteld, dan is dat ook maatwerk, ik kan precies aangeven welke accessoires etc. ik wel of niet wil hebben en de levertijd.
[..]
De kwaliteit van auto's is onvergelijkbaar veel gestegen dan de kwaliteit van de zorg
The facts of Nature. Dus? Mensen gaan dood. Leer er mee leven.quote:Op maandag 13 juli 2015 11:38 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
Kleine aanpassing gemaakt.
Prijs je gelukkig, je lichaam gaat je een keer in de steek laten.
Bij de één is dat bij z'n geboorte, bij de ander op z'n 71e... Maar het komt...
Ga jij bepalen dat ze mag blijven leven Ten koste van anderen?quote:Op maandag 13 juli 2015 13:34 schreef marcb1974 het volgende:
[..]
Dat is een keuze. Ga jij bepalen wiens oma of kind niet meer mag leven?
Je punt?quote:Op maandag 13 juli 2015 16:43 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
The facts of Nature. Dus? Mensen gaan dood. Leer er mee leven.
Zou een rijke meer waarde aan zijn leven hechten?quote:Op maandag 13 juli 2015 16:43 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
The facts of Nature. Dus? Mensen gaan dood. Leer er mee leven.
Maar kun je ook gewoon eens met een berekening komen waaruit blijkt dat het met libertarische zorg voor 10.000 euro kan?quote:Op maandag 13 juli 2015 10:51 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Klopt. Toch is de meerprijs van ¤93500,00 op geen enkele manier te rechtvaardigen. Het donorhart is gratis en een kunstklep mag niet veel meer kosten dan een paar honderd Euro.
Mensen mogen dus dood gaan omdat jij er dan hoopt meer centen aan over te houden.quote:Op maandag 13 juli 2015 16:45 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Ga jij bepalen dat ze mag blijven leven Ten koste van anderen?
Dat zeg ik niet. Ik vraag alleen wat iemand het recht geeft om een ander te laten betalen.quote:Op maandag 13 juli 2015 18:45 schreef Hexagon het volgende:
[..]
Mensen mogen dus dood gaan omdat jij er dan hoopt meer centen aan over te houden.
Dit topic toont wel het absolute morele failliet van het libertarisme.
Ik verwacht van niet.quote:Op maandag 13 juli 2015 17:51 schreef john2406 het volgende:
[..]
Zou een rijke meer waarde aan zijn leven hechten?
Het idee dat verdienen en recht hebben op twee verschillende zaken zijn, vermoedelijk.quote:Op maandag 13 juli 2015 20:21 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Dat zeg ik niet. Ik vraag alleen wat iemand het recht geeft om een ander te laten betalen.
Voor iemand die vrij wil zijn ben je nogal gevangen door geld.quote:Op maandag 13 juli 2015 20:21 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Dat zeg ik niet. Ik vraag alleen wat iemand het recht geeft om een ander te laten betalen.
Nogmaals kijk naar de kostprijs van veterinaire zorg. Wij zijn gewoon een ander soort zoogdier met een status aparte.quote:Op maandag 13 juli 2015 18:32 schreef Hexagon het volgende:
[..]
Maar kun je ook gewoon eens met een berekening komen waaruit blijkt dat het met libertarische zorg voor 10.000 euro kan?
Als ik niet verantwoordelijk zou worden gemaakt voor de ellende van een ander hoefde ik maar half zo veel te werken als nu of ik zou voldoende kapitaal opbouwen om iedere tegenslag zelf op te vangen.quote:Op maandag 13 juli 2015 20:24 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
Voor iemand die vrij wil zijn ben je nogal gevangen door geld.
Het is niet alleen zo dat jij bijdraagt voor een ander, een ander draagt ook bij voor jou. Zo werkt dat in een collectiefquote:Op maandag 13 juli 2015 20:28 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Als ik niet verantwoordelijk zou worden gemaakt voor de ellende van een ander hoefde ik maar half zo veel te werken als nu of ik zou voldoende kapitaal opbouwen om iedere tegenslag zelf op te vangen.
Niemand heeft op morele gronden recht om mij te dwingen voor hem te werken.
Nee. Door het collectief.quote:Op maandag 13 juli 2015 20:38 schreef MaGNeT het volgende:
[..]
Het is niet alleen zo dat jij bijdraagt voor een ander, een ander draagt ook bij voor jou. Zo werkt dat in een collectief
Jij zal nooit een vrij mens zijn; je bent gevangen door geld en bezit.
Waar ligt de grens?quote:Op maandag 13 juli 2015 18:45 schreef Hexagon het volgende:
[..]
Mensen mogen dus dood gaan omdat jij er dan hoopt meer centen aan over te houden.
Dit topic toont wel het absolute morele failliet van het libertarisme.
Dat blijf ik een zwakke onderbouwing vinden. Want waarom is het dan zoveel goedkoper? Dat wil in dan wel eens uitgerekend zien. En ten koste van wat dan?quote:Op maandag 13 juli 2015 20:25 schreef Paper_Tiger het volgende:
[..]
Nogmaals kijk naar de kostprijs van veterinaire zorg. Wij zijn gewoon een ander soort zoogdier met een status aparte.
Verder mag je kijken naar wat zorg voor rijke Arabieren kost in Thailand. 20% van wat hetzelfde hier kost alleen in een veel luxere accommodatie.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |