quote:Op donderdag 12 juni 2008 21:36 schreef intoxicated het volgende:
Dat is in Rotterdam ooit een mooie grap geweest, volgens mij heb ik 'm hier ook wel eens genoemd nadat ik 'm hoorde van iemand
quote:Op dinsdag 16 oktober 2007 09:59 schreef intoxicated het volgende:
Transvaginale prostatectomie!
Ja, denk daar maar eens over na
* Nuna raadt Pluizel aan om nog eens een blik te werpen op de OP.quote:Op vrijdag 13 juni 2008 10:00 schreef Pluizel het volgende:
idd, nog twee weken studeermarathon te gaan en dan hopelijk een vakantie zonder hertentamens
* Pluizel zwaait nog eens voor een plekje in de OP
quote:(staat je naam er niet bij en moet dat wel... meld ff in dit topic voeg jezelf toe op de wiki pagina)
De bron van de OP vind je hier
check!quote:Op vrijdag 13 juni 2008 14:07 schreef Nuna het volgende:
[..]
* Nuna raadt Pluizel aan om nog eens een blik te werpen op de OP.
[..]
Ja idd, wat een domme fout zeg.quote:Op maandag 16 juni 2008 16:19 schreef dotKoen het volgende:
Ah, resultaat van de voortgangstoets mei terug. Een goed (26%) . De commissie is gelukkig toch nog tot de conclusie gekomen dat roken de groei van de foetus toch negatief beïnvloed (vraag 59) .
Je moet minder trivialiteiten lerenquote:
quote:Op vrijdag 6 juni 2008 21:04 schreef starla het volgende:
Beste medestudenten en genieters van het leven!
Denk met me mee als jullie willen...
Ik moet een casus presenteren volgende week vrijdag over een patient met toch een aantal rare dingen:
- bdz anterieure schouderluxatie, laat ondekt wegens gebrek aan klachten
- een hernia cicatricialis zo groot als een basketbal waar ooit een sigmoidresectie is gedaan
- diverticulose van het ileum
Lab:
- een normocytaire anemie met normaal ferritine, niet reagerend op packed cells
- laag aantal ery's en reti's
- een leukopenie
- een hypocalciemie
Sinds een aantal dagen heeft deze hoogbejaarde dame pijn in haar rechter dij. De pijn straalt van haar knie richting haar heup. Ook in de rug heeft ze pijn. Deze straalt van rug naar rechter bovenbeen. Verder heeft ze de hele mikmak: diabetes, TIA's gehad, MI etc. Nierfunctie is goed.
Nu is de vraag van de arts: kun je een allesomvattend syndroom, ziekte of wat dan ook vinden die ALLE klachten kunnen verklaren (behalve dan de bovenste 3, die zijn meer VG dan actuele situatie). Dus coxartrose, gonartrose, HNP etc. vallen af, aangezien je daar geen afwijkende bloedwaarden van krijgt.
M. Kahler schoot even door m'n hoofd, maar daarbij zie je juist een hypercalciemie. Ik vroeg me af of jullie nog andere rare haematologische maligniteiten of andere ziektes weten waar niemand wat van snapt die bovenstaande afwijkingen kunnen verklaren.
BVD!
De reti's zijn niet verlaagd.quote:Op dinsdag 10 juni 2008 17:44 schreef starla het volgende:
[..]
Hb 4.7
Leuko’s 3.5
MCV 82
Dif
0.54 lymfo
0.37 mono
0.03 eosino
0.01 baso
2.55 neutro
Reti’s 31
Ery’s 3.0
Ferritine 55
Trombo’s 207
Calcium 1.37
AF 271
Fosfaat 0.76
Kreat 67
LDH 149
Albumine 31
Medicatie:quote:Op dinsdag 17 juni 2008 18:01 schreef DDM het volgende:
Bijna de casus vergeten
[..]
[..]
De reti's zijn niet verlaagd.
De leukopenie wordt veroorzaakt door te weinig lymfo's.
En de bekende hypocalciemie waarvoor correctie nodig is (albumine is ook verlaagd)::
1.60 Alsnog verlaagd.
De hypocalciemie past niet echt in het verhaal. Tumorlysissymdroom lijkt onwaarschijnlijk met deze fosfaatwaarde. Sterker; de fosfaat waarden is verlaagd/laag normaal. Dit in combinatie met de hypocalciemie en het verhoogde AF lijkt een stoornis in de de vitamine D huishouding aannemelijker (die zich dus afspeelt naast de hematologische afwijking). In dit geval is een bepaling van het PTH gerechtvaardigd. Ook is het altijd handig om de medicatie te weten (is verplicht). Sommige kunnen interfereren met de vitamine D huishouding.
Weet je trouwens zeker dat de waarde van de reti's goed is? Want anders heeft ze nu een reticulocytose.
Maar zou je dan het fosfaat niet veel lager verwachten?quote:Op dinsdag 17 juni 2008 23:18 schreef DDM het volgende:
Ja zet er dan bij dat het absoluut is Ik dacht promillage.
Kan een secundaire hyperparathyreoidie zijn toch.
Ja, volgens sommige referentiewaarden is het verlaagd en volgens andere laag normaal. Maar het kan zeker. En je moet natuurlijk het totaalplaatje bekijken.quote:Op woensdag 18 juni 2008 07:23 schreef starla het volgende:
[..]
Maar zou je dan het fosfaat niet veel lager verwachten?
Ach bij grey's doen ze ook een liquorpunctie bij iemand die in de gang op een bed zit onder het mom van "het is druk"quote:Op donderdag 19 juni 2008 19:35 schreef starla het volgende:
Bij Grey's Anatomy...Diazepam i.m. toedienen bij status epilepticus. Kunstfout
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |