quote:Op dinsdag 18 juni 2019 22:18 schreef VraagWatJeWil het volgende:
Hallo allemaal!
Toen ik deze reeks topics zag was ik meteen geïnteresseerd!
Ik ben Traumachirurg, en werk in een middelgroot ziekenhuis ergens in NL! Maar voor mijn opleiding heb ik ook gewerkt in een groot perifeer ziekenhuis; en een academisch Level 1 traumacentrum!
Het werk van een Traumachirurg is erg veelzijdig; de Traumachirurg behandeld de letsels van het steun en bewegingsapparaat; dus kneuzingen; breuken; luxaties (uit de kom). Vaak (maar niet altijd) operatief.
Daarnaast is de Traumachirurg de coördinator en leidinggevende van de traumaopvang. Dus opvang, stabilisatie en behandeling van slachtoffers van een groot ongeluk of bijvoorbeeld een misdrijf (slag,steek, vuurwapen letsels) horen bij mijn werk.
Daarnaast beoefen ik ook de algemene chirurgie; denk aan liesbreuken; galblaas operaties, blinde darm
ontstekingen en veel meer!
Game on!
Hier ben ik eerlijk gezegd ook wel benieuwd naar Een 35-jarige traumachirurg is eerlijk gezegd niet mijn beeld van de gemiddelde Fok!ker.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 00:49 schreef golfer het volgende:
Hoe kom je erbij om als 35-jarige traumachirurg en dus na 15 jaar opleiding op Fok! te posten? Deed je dat al toen je 15 jaar jonger en dus pas 20 was?
Ja, heb al een aantal ptn meegemaakt die hersendood waren; enkele daarvan zijn ook in aanmerking gekomen voor orgaan donatie.quote:Op donderdag 20 juni 2019 23:33 schreef john2406 het volgende:
Heb je hersendood al eens meegemaakt op de afdeling en hoe ga je ermee om als meegemaakt?
tsja, afhankelijk vanm leeftijd, voorgeschiedenis en letsel bepaal je of het uberhaupt een kans van slagen heeft/ zin heeft. maar misvormd en onherkenbaar is een lastig begrip. gebeurd wel eens dat je iemand in eerste instantie het laat overleven, maar dat dan later blijft dat deze een dermate slechte kwaliteit van leven heeft, of geeft de patient zel faan dat hij dat absoluut niet wil, en dan staak je de behandeling alsnog.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 00:23 schreef Cybersijp het volgende:
Hoe en op welke gronden bepaal je hoe ver iemand behandeld moet worden ? Ga je tot het uiterste ? Of zijn er zaken die er voor zorgen dat je niet tot "het gaatje"gaat om de persoon te redden , Bijvoorbeeld omdat de familie / persoon dan te veel onherkenbaar / misvormd zal/zou raken ?
Daarnaast : hoe leg je het maken van (denk ik) rigoureuze beslissingen in het leven van een patiënt naast je neer , jij zal immers een keuze maken die heel veel kan betekenen . daar kan je denk ik niet te lang mee "lopen "
Dank alvast
Blijven hangen, zit hier al even!quote:Op vrijdag 21 juni 2019 00:49 schreef golfer het volgende:
Hoe kom je erbij om als 35-jarige traumachirurg en dus na 15 jaar opleiding op Fok! te posten? Deed je dat al toen je 15 jaar jonger en dus pas 20 was?
Ik denk dat er best wel wat leden zijn hier die hier al een hele tijd rondhangen; ik ben tegenwoordig niet super actief meer.. Maar de WGR reeksen vind ik leuk en V&A gebruik ik best veel.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 01:01 schreef Postbus100 het volgende:
[..]
Hier ben ik eerlijk gezegd ook wel benieuwd naar Een 35-jarige traumachirurg is eerlijk gezegd niet mijn beeld van de gemiddelde Fok!ker.
bang is een groot woord.. maar heb niet veel op met spinnen nee.. (wel laatst ruzie met mijn ega, op de parkeerplaats van een fastfood restaurant stonden 2 jonge meisjes (net 18) met een autootje in paniek waar in spin in zat; of ik die eruit wilde halen.. dus ik heel satoer spinnetje uit de auto gehaald voor de meisjes, leverde een zwijgtocht in de auto opquote:Op vrijdag 21 juni 2019 08:49 schreef Yasmin23 het volgende:
Voor je werk zie je veel open lichamen, bloed en andere 'vieze' of misschien enge dingen. Zijn er dingen waar je bang voor bent zoals spinnen of slangen bv?
ik zie patienten uiteraard post operatief een aantal maal retour. en behandel ze ook.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 10:39 schreef Ferdii het volgende:
In hoeverre ben je ook betrokken bij het natraject bij wond infecties? Zijn deze door werkwijze/werkdruk te veranderen (meer) te voorkomen?
nee nooit, ik heb nog geen patienten meegemaakt die tijdens een behaneling van mij, of waar ik bij was, aweness hadden.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 10:53 schreef platenbaas het volgende:
Heb je weleens meegemaakt dat een patiënt aangaf pijn te hebben gevoeld tijdens de operatie (maar dit niet kenbaar kon maken)? Je hoort weleens van die spookverhalen van mensen die maar al te graag in de media komen, maar ik kan me voorstellen dat het ook weleens echt voorkomt.
Grappig is datquote:Op vrijdag 21 juni 2019 11:55 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
bang is een groot woord.. maar heb niet veel op met spinnen nee.. (wel laatst ruzie met mijn ega, op de parkeerplaats van een fastfood restaurant stonden 2 jonge meisjes (net 18) met een autootje in paniek waar in spin in zat; of ik die eruit wilde halen.. dus ik heel satoer spinnetje uit de auto gehaald voor de meisjes, leverde een zwijgtocht in de auto op
quote:ik werk 4 dagen door de weeks van 07.30 tot +/- 1830
dan heb ik 1 weekend per maand dienst; van vridjagavond 1830 t/m maandagochtend 07.30.
en doordeweeks de ene week 2 diensten (van 18:30 tot 07:30) en de andere week 1 dienst.
Wat vindt je van de weerstand tegen orgaandonatie?quote:Op vrijdag 21 juni 2019 07:02 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Ja, heb al een aantal ptn meegemaakt die hersendood waren; enkele daarvan zijn ook in aanmerking gekomen voor orgaan donatie.
je behandeld/besluit zoiets in een heel tem, met de IC artsen, neurologen etc.
quote:Op vrijdag 21 juni 2019 12:21 schreef Broccolitaartje het volgende:
Wat een super leuke VWJW!
Ik ben zelf nét klaar met mn eerste coschap, ik stond 4 weken geleden nog bij oa de traumachirurgie, super interessant, en bij de traumachirurgen vaak een goede sfeer op de OK (en ook op de poli).
Ik vroeg me af wat je had gekozen als je binnen de heelkunde niet de kans had gekregen om traumachirurg te worden. Én wat je had gedaan als je nooit was aangenomen voor heelkunde, was je dan alsnog iets snijdends gaan doen zoals de gyn?
Ik ben gepromoveerd in de vaatchirurgie, dus anders was het die kant geweest
Je zegt dat jullie geen aios hebben, betekent dat dat je tijdens de diensten in huis moet zijn? Hier hadden de a(n)ios dienst in huis en waren de chirurgen oproepbaar.
Nee, moet niet, als je maar binnen 20 min in hui skan zijn, we hebben wel ziekenhuisartsen en SEH artsen die in huis zijn
Ik begrijp dat jullie nu geen co's hebben rondlopen, maar wat vindt je nou echt het meest irritant wat een coassistent kan doen?
Ongeinteresseerd in de weg lopen; je mag bij mij alles mee doen, maar als je poli komt doen, kijk dan even wat er komt, als je mee wil opereren bereid je een beetje voor, anders voelt het zo verschrikkelijk.
Zou je het leuk vinden om mensen te gaan opleiden in jullie ziekenhuis?
Ja, lijkt me wel leuk, heb ik hiervoor ook wel gedaan; maar is wel intensiever, en nu vinden de patienten het erg fijn dat ze overal de specialist zelf zien; op de poli, afdeling, ok en SEH
Ik werk elke ma-woe-do-vrij (elke week, behalve vakantie's); doe de ene week dienst erbij op alleen do, de andere week op woe en do. en per 4 wkn doe ik 1 weekend; duidelijker zo?quote:Op vrijdag 21 juni 2019 12:37 schreef fespo het volgende:
zou je dit nog even kunnen toelichten?
ik lees dat als per 28 dagen:
12 of 16(?) x 07.30 tot +/- 1830
1 x vridjagavond 1830 t/m maandagochtend 07.30.
6 x (van 18:30 tot 07:30)
[..]
ik heb een paar donatieprocedures meegedaan in de opleiding, niets geks gemerkt toen. ik ben er van overtuigd dat als hersendood volgens de richtlijn wordt vastgesteld dat dit ook echt zo is.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 13:16 schreef Scary_Mary het volgende:
[..]
Wat vindt je van de weerstand tegen orgaandonatie?
Er waren een aantal media-uitingen van tegenstanders die meenden dat hersendood niet echt hersendood zou zijn, dat er ook reacties meetbaar zouden zijn tijdens het onverdoofd verwijderen van de organen en dat dit voor sommig medisch personeel ook reden zou zijn om niet meer mee te willen werken.
Hoe kijk je tegen dat soort verhalen aan als professional en ben je zelf donor?
Oh en ook bedankt voor je deelname aan deze interessante topicserie, erg leuk om te lezen wat er iedere keer weer aangesneden (ha!) wordt qua onderwerpen en vragen vanuit verschillende invalshoeken enzo
Bij amputeren gaat het over de best mogelijk euitkomst voor de patient, voor de ene is dat een prothese, dan is de voorkeur onder de knie; dat loopt beter. sommige komen niet aan een prothese toe, dan beter boven de knie, is er een kleinere kans op flexiecontracturen en andere complicaties.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 13:33 schreef knoopie het volgende:
Vanuit mijn eigen vakgebied heb ik wel eens een discussie gehad met een chirurg over de eed van Hippocrates bij een amputatie. Mijn opvatting is, zo amputeren, dat er de maximale functionaliteit over blijft, en zijn opvatting was, zo amputeren dat er maximale lengte over blijft. Probleem is, dat dit in de praktijk niet altijd hetzelfde is, omdat de langst mogelijke stomp een litteken op de “verkeerde” plek heeft of bijvoorbeeld de femur op de dunste plek wordt afgezaagd, waardoor een ledemaat ontstaat dat niet optimaal belastbaar is. Een kortere stomp zou in dit soort gevallen bij het gebruik van een prothese soms beter zijn.
Is dit iets wat in jullie vakgebied überhaupt besproken wordt? Of is het devies altijd zo min mogelijk (in cm) te amputeren? Wordt er bij het amputeren al nagedacht over het latere gebruik van protheses? (In die situaties waar er tijd voor is en het geen geval van leven of dood(bloeden) is?)
Je voelt de vraag vast al aankomen Maar welke uitzonderingen qua donatie heb je toevoegd, en waarom?quote:Op vrijdag 21 juni 2019 15:45 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
ik heb een paar donatieprocedures meegedaan in de opleiding, niets geks gemerkt toen. ik ben er van overtuigd dat als hersendood volgens de richtlijn wordt vastgesteld dat dit ook echt zo is.
Ik ben zelf altijd donor geweest; echter recent heb ik een paar uitzonderingen laten toevoegen.
Ik ben eens een keer wakker geworden, tijdens een narcose gelukkig had men het door want ik kon niks behalve kijken en horen. Geef snel iets erbij want hij is wakker hoorde ik.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 11:57 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
nee nooit, ik heb nog geen patienten meegemaakt die tijdens een behaneling van mij, of waar ik bij was, aweness hadden.
niet vaak, wel paar keer meegemaakt. maar vaak gaan ze OF op de SHE door, of na de ok op de IC; op tafel is wel zeldzaam.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:01 schreef AnneX het volgende:
@ VWJW...dank je voor het inzicht hoe het nu gaat in de traumachirrugie.
Mijn vraag is of het “vaak” voorkomt, dat mensen ‘op tafel’ overlijden.
In 25 jaar ok. in de vorige eeuw, heb ik het 1 x meegemaakt.
En ook, dat mn. pastoor wandelend rond de slapende patiënt op de ok-tafel een gebed voor de zieken / stervenden liep te prevelen, in zijn habijt.
# uit de analen.
Ja, kijk hart en longen vind ik prima, huid en botten hoeft niet.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:02 schreef Meke het volgende:
[..]
Je voelt de vraag vast al aankomen Maar welke uitzonderingen qua donatie heb je toevoegd, en waarom?
jij hebt wel veel negatieve ervaringen gehad in de zorg..quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:04 schreef john2406 het volgende:
[..]
Ik ben eens een keer wakker geworden, tijdens een narcose gelukkig had men het door want ik kon niks behalve kijken en horen. Geef snel iets erbij want hij is wakker hoorde ik.
Achteraf toen ik vroeg kon het niet volgens de arts. Natuurlijk geven die niks toe he?
Ben ook 1 groot litteken ben van onder tot boven litteken.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:57 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
jij hebt wel veel negatieve ervaringen gehad in de zorg..
Het is/was een verdomd nare ervaring hoor!quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:57 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
jij hebt wel veel negatieve ervaringen gehad in de zorg..
Ik snap wel dat je dat in huis hebt, ook omdat je het ook inzetbaar houdt voor evenementen en zo.quote:Op donderdag 20 juni 2019 22:09 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
ik heb een iets uitgebreidere set, infuusmateriaal, zuuerstof, catheters, drains, medicatie (oa adrenaline en morfine), hechtsetjes hechtmateriaal verbanden.
Maar dat is ook omdat ik dus nog wel eens op het circuit sta als arts; of bij een evenement.
Sorry (ik had het wel door. Ik zie dat gemopper al helemaal voor me en dat er dan een vreemde even zegt dat haar vader meer reden tot klagen heeft.)quote:Op vrijdag 21 juni 2019 17:36 schreef Crabapple het volgende:
Ik mocht mee de behandelkamer in, maar toen ik de artsen hoorden klagen over het traangas terwijl ze met mijn vader bezig gingen (kogel uit kaak halen en zijn wang en tong moesten worden gehecht) werd ik boos en zei dat mijn vader meer reden tot klagen had. Ik moest toen de behandelkamer uit. Door jouw verhalen valt eindelijk het kwartje dat de artsen toendertijd gewoon gehinderd werden in hun werk door het traangas en dat hun klacht terecht was. Ik bekeek de situatie alleen vanuit mijn vader
Lijkt me heftig joh!!quote:Op vrijdag 21 juni 2019 17:11 schreef john2406 het volgende:
[..]
Het is/was een verdomd nare ervaring hoor!
Voor evenementen betaal ik het zelf; als ik veel verbruik bij een evenement bereken ik het door aan de organisatie.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 17:26 schreef vannelle het volgende:
[..]
Ik snap wel dat je dat in huis hebt, ook omdat je het ook inzetbaar houdt voor evenementen en zo.
De gewone sterveling heeft hier niks aan, zou zelfs gevaarlijk zijn om te hebben.
Maar wat ik me afvraag:
Door wie wordt dit betaald? Kun je dat ergens declareren of betaalt je werkgever dit?
En die medicatie, kun je gewoon een recept schrijven voor eigen gebruik (en bij evenementen) en dat dat vervolgens door de zorgverzekering betaald wordt?
Niet dat ik er op tegen ben, ik vraag het me gewoon af.
quote:Op vrijdag 21 juni 2019 17:36 schreef Crabapple het volgende:
Je wordt geconfronteerd met het (ernstige) letsel als gevolg van incidenten /ongelukken.
Maakt je dat niet overbeschermend naar je gezin?
Beetje wel, maar probeer dat los te laten.
Wat is voor jou het meest domme ongeluk met het gevolg dat men door jou moesten worden behandeld?
Dom? Pfff. Je motorfiets ketting smeren met een doekje en een draaiende motor. En dan je hand tussen ketting en tandwiel.
Of recent nog, struikelen van een ladder en je hele voet verbrijzelen!!
Mijn vader is 28 jaar geleden bij een overval met traangas bespoten en in zijn gezicht geschoten met een 9mm
Ik mocht mee de behandelkamer in, maar toen ik de artsen hoorden klagen over het traangas terwijl ze met mijn vader bezig gingen (kogel uit kaak halen en zijn wang en tong moesten worden gehecht) werd ik boos en zei dat mijn vader meer reden tot klagen had. Ik moest toen de behandelkamer uit. Door jouw verhalen valt eindelijk het kwartje dat de artsen toendertijd gewoon gehinderd werden in hun werk door het traangas en dat hun klacht terecht was. Ik bekeek de situatie alleen vanuit mijn vader
Dat is ook lastig!
Best vaak. Zeker bij grote trauma’s. Op de trauma kamer is het altijd Oneg, daar hebben we nooit tijd om te wachten op kruisen. In het level 1 centrum hadden we een mooi massa transfusie protocol, dan bleef de bloedbank bloed sturen (en plasma en plaatjes) tot we stop riepen.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 20:35 schreef HaverMoutKoekje het volgende:
Hoe vaak hebben je patiënten bloed nodig? En komt het vaak voor dat je Oneg geeft omdat er geen tijd is voor type bepalen?
Zeker, heb het zelf nog nooit van een patiënt teruggehoord gelukkig!quote:
Was ook en trauma opname dus ergens wel te begrijpen, echter waarom zo geheimzinnig achteraf, gelukkig was het maar een paar seconde geloof ik, echter als men het niet gemerkt had, weet ik niet wat er zou zijn.quote:
Uhm. Masker voor. Handen wassen. Handen desinfecteren en gaan?quote:Op vrijdag 21 juni 2019 21:37 schreef Remqo het volgende:
Voer je een bepaald ritueel uit, voordat je aan een operatie begint?
Soms opereer ik iemand aan een gebroken enkel of pols; die al even in het gips zit.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 23:25 schreef Captain_Ghost het volgende:
Stel dat de patiënt binnenkomt en die is behoorlijk smerig. Ga je dat ook wassen voordat ie begint met operatie..
Dat weet ik niet zo goed; of ik in een ziel geloof. Denk dat ik daar te nuchter voor ben.quote:Op zaterdag 22 juni 2019 00:33 schreef LorneMalvo het volgende:
Je hebt helaas mensen zien sterven, van dichtbij en precies op het grote moment:
heb je dingen meegemaakt rond dat moment die het concept van een ziel ondersteunen? Geloof je in het bestaan van een ziel?
Heb je het hier wel eens over met collega's? En geloof jij of jouw collegae hierdoor in een god of juist niet?
Tsja. Je went daar aan; soms gaat iets anders dan wat je van te voren plant; maar als je dat kan oplossen is er niets aan de hand.quote:Op zaterdag 22 juni 2019 10:39 schreef RobertoCarlos het volgende:
Hoe ga je om met de druk bij het opereren? Als jij een fout maakt, dan heeft dat vaak grote gevolgen.
En heb je wel eens slechte dromen over situaties met patiënten die niet goed gingen?
En als je dat niet hebt kunt oplossen, hoe ga je daar dan achteraf mee om?quote:Op zaterdag 22 juni 2019 10:56 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Tsja. Je went daar aan; soms gaat iets anders dan wat je van te voren plant; maar als je dat kan oplossen is er niets aan de hand.
Hangt van de situatie af denk ik;quote:Op zaterdag 22 juni 2019 12:03 schreef RobertoCarlos het volgende:
[..]
En als je dat niet hebt kunt oplossen, hoe ga je daar dan achteraf mee om?
Eerst anios, tijdens anios schap begonnen met promotie onderzoek. Toen ik bijna gepromoveerd was meegesolliciteerd voor de opleiding en aangenomen!quote:Op zaterdag 22 juni 2019 12:21 schreef Kauai het volgende:
Ik lees dat je bent gepromoveerd in de vaatchirurgie. Ben je meteen na je studie gestart met het promotietraject, of heb je eerst gewerkt als ANIOS bijvoorbeeld?
En was de sollicitatieprocedure makkelijk toen je promotie was afgerond? Of heb je toen eerst alsnog moeten wachten op een plek.
Oef. Goede vraag. Ik denk enerzijds gewenning; anderzijds is het misschien ook wel een soort selectie; mensen die er wel tegen kunnen gaan die kant wel op, anderen die er niet tegen kunnen gaan iets anders doen.quote:Op zondag 23 juni 2019 02:32 schreef Wit36272 het volgende:
Erg leuk dat je hier vragen wilt beantwoorden.
Artsen zien vaak veranderingen aan het menselijk lichaam die de meeste mensen vrijwel nooit te zien krijgen. Bijvoorbeeld een amputaties of andere 'onsmakelijke' situaties.
Mijn vraag is, hoe is deze ontwikkeling om hier aan te 'wennen' bij jou gegaan? Hoe worden artsen/chirurgen hierop voorbereid tijdens hun studie/opleiding?
De registratie last is vrij hoog; en zou van mij wel een stuk minder mogen. Dossier voering , correspondentie, kwaliteitsindicatoren je kan je er de hele dag mee vermaken.quote:
Neehoor, sterker nog, vorige week nog iemand palliatief geholpen...quote:Op zondag 23 juni 2019 08:14 schreef Ferdii het volgende:
Klopt het dat chirurgen niet willen praten/nadenken over palliatieve zorg?
Ik ben het met je eens (ik ben medisch secretaresse dus ik doe bijna niet anders dan in de dossiers van patiënten werken) dat het veel tijd kost, maar tegelijkertijd heel belangrijk en onmisbaar. Men spreekt wel van dat er teveel tijd in administratie gaat zitten, maar de verslaglegging en daardoor goede overdrachten en informatie is wel met stip nr. 2 van goede zorg vind ik.quote:Op zondag 23 juni 2019 08:18 schreef VraagWatJeWil het volgende:
De registratie last is vrij hoog; en zou van mij wel een stuk minder mogen. Dossier voering , correspondentie, kwaliteitsindicatoren je kan je er de hele dag mee vermaken.
Bahquote:
Nog niet; maar ik ga binnenkort meedoen aan een project dat tijdelijk chirurgen plaatst in st Maarten om daar te helpen.quote:Op zondag 23 juni 2019 11:55 schreef RB42 het volgende:
[..]
Bah
Annalen zul je bedoelen
@:VraagWatJeWil heb je ook in buitenlandse ziekenhuizen gewerkt en zo ja, wat waren interessante verschillen t.o.v. NL?
Fransdeel of Nederlandsdeel?quote:Op zondag 23 juni 2019 15:31 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Nog niet; maar ik ga binnenkort meedoen aan een project dat tijdelijk chirurgen plaatst in st Maarten om daar te helpen.
Ik gok het NL gedeelte. Maar geen idee, ben vorige week gevraagd, zou de rest van de info nog krijgen binnenkort.quote:
Dan is het dus niet het buitenland, dat is Nederland overzee.quote:Op zondag 23 juni 2019 16:28 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
Ik gok het NL gedeelte. Maar geen idee, ben vorige week gevraagd, zou de rest van de info nog krijgen binnenkort.
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |