Bij amputeren gaat het over de best mogelijk euitkomst voor de patient, voor de ene is dat een prothese, dan is de voorkeur onder de knie; dat loopt beter. sommige komen niet aan een prothese toe, dan beter boven de knie, is er een kleinere kans op flexiecontracturen en andere complicaties.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 13:33 schreef knoopie het volgende:
Vanuit mijn eigen vakgebied heb ik wel eens een discussie gehad met een chirurg over de eed van Hippocrates bij een amputatie. Mijn opvatting is, zo amputeren, dat er de maximale functionaliteit over blijft, en zijn opvatting was, zo amputeren dat er maximale lengte over blijft. Probleem is, dat dit in de praktijk niet altijd hetzelfde is, omdat de langst mogelijke stomp een litteken op de “verkeerde” plek heeft of bijvoorbeeld de femur op de dunste plek wordt afgezaagd, waardoor een ledemaat ontstaat dat niet optimaal belastbaar is. Een kortere stomp zou in dit soort gevallen bij het gebruik van een prothese soms beter zijn.
Is dit iets wat in jullie vakgebied überhaupt besproken wordt? Of is het devies altijd zo min mogelijk (in cm) te amputeren? Wordt er bij het amputeren al nagedacht over het latere gebruik van protheses? (In die situaties waar er tijd voor is en het geen geval van leven of dood(bloeden) is?)
Je voelt de vraag vast al aankomen Maar welke uitzonderingen qua donatie heb je toevoegd, en waarom?quote:Op vrijdag 21 juni 2019 15:45 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
ik heb een paar donatieprocedures meegedaan in de opleiding, niets geks gemerkt toen. ik ben er van overtuigd dat als hersendood volgens de richtlijn wordt vastgesteld dat dit ook echt zo is.
Ik ben zelf altijd donor geweest; echter recent heb ik een paar uitzonderingen laten toevoegen.
Ik ben eens een keer wakker geworden, tijdens een narcose gelukkig had men het door want ik kon niks behalve kijken en horen. Geef snel iets erbij want hij is wakker hoorde ik.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 11:57 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
nee nooit, ik heb nog geen patienten meegemaakt die tijdens een behaneling van mij, of waar ik bij was, aweness hadden.
niet vaak, wel paar keer meegemaakt. maar vaak gaan ze OF op de SHE door, of na de ok op de IC; op tafel is wel zeldzaam.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:01 schreef AnneX het volgende:
@ VWJW...dank je voor het inzicht hoe het nu gaat in de traumachirrugie.
Mijn vraag is of het “vaak” voorkomt, dat mensen ‘op tafel’ overlijden.
In 25 jaar ok. in de vorige eeuw, heb ik het 1 x meegemaakt.
En ook, dat mn. pastoor wandelend rond de slapende patiënt op de ok-tafel een gebed voor de zieken / stervenden liep te prevelen, in zijn habijt.
# uit de analen.
Ja, kijk hart en longen vind ik prima, huid en botten hoeft niet.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:02 schreef Meke het volgende:
[..]
Je voelt de vraag vast al aankomen Maar welke uitzonderingen qua donatie heb je toevoegd, en waarom?
jij hebt wel veel negatieve ervaringen gehad in de zorg..quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:04 schreef john2406 het volgende:
[..]
Ik ben eens een keer wakker geworden, tijdens een narcose gelukkig had men het door want ik kon niks behalve kijken en horen. Geef snel iets erbij want hij is wakker hoorde ik.
Achteraf toen ik vroeg kon het niet volgens de arts. Natuurlijk geven die niks toe he?
Ben ook 1 groot litteken ben van onder tot boven litteken.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:57 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
jij hebt wel veel negatieve ervaringen gehad in de zorg..
Het is/was een verdomd nare ervaring hoor!quote:Op vrijdag 21 juni 2019 16:57 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
jij hebt wel veel negatieve ervaringen gehad in de zorg..
Ik snap wel dat je dat in huis hebt, ook omdat je het ook inzetbaar houdt voor evenementen en zo.quote:Op donderdag 20 juni 2019 22:09 schreef VraagWatJeWil het volgende:
[..]
ik heb een iets uitgebreidere set, infuusmateriaal, zuuerstof, catheters, drains, medicatie (oa adrenaline en morfine), hechtsetjes hechtmateriaal verbanden.
Maar dat is ook omdat ik dus nog wel eens op het circuit sta als arts; of bij een evenement.
Sorry (ik had het wel door. Ik zie dat gemopper al helemaal voor me en dat er dan een vreemde even zegt dat haar vader meer reden tot klagen heeft.)quote:Op vrijdag 21 juni 2019 17:36 schreef Crabapple het volgende:
Ik mocht mee de behandelkamer in, maar toen ik de artsen hoorden klagen over het traangas terwijl ze met mijn vader bezig gingen (kogel uit kaak halen en zijn wang en tong moesten worden gehecht) werd ik boos en zei dat mijn vader meer reden tot klagen had. Ik moest toen de behandelkamer uit. Door jouw verhalen valt eindelijk het kwartje dat de artsen toendertijd gewoon gehinderd werden in hun werk door het traangas en dat hun klacht terecht was. Ik bekeek de situatie alleen vanuit mijn vader
Lijkt me heftig joh!!quote:Op vrijdag 21 juni 2019 17:11 schreef john2406 het volgende:
[..]
Het is/was een verdomd nare ervaring hoor!
Voor evenementen betaal ik het zelf; als ik veel verbruik bij een evenement bereken ik het door aan de organisatie.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 17:26 schreef vannelle het volgende:
[..]
Ik snap wel dat je dat in huis hebt, ook omdat je het ook inzetbaar houdt voor evenementen en zo.
De gewone sterveling heeft hier niks aan, zou zelfs gevaarlijk zijn om te hebben.
Maar wat ik me afvraag:
Door wie wordt dit betaald? Kun je dat ergens declareren of betaalt je werkgever dit?
En die medicatie, kun je gewoon een recept schrijven voor eigen gebruik (en bij evenementen) en dat dat vervolgens door de zorgverzekering betaald wordt?
Niet dat ik er op tegen ben, ik vraag het me gewoon af.
quote:Op vrijdag 21 juni 2019 17:36 schreef Crabapple het volgende:
Je wordt geconfronteerd met het (ernstige) letsel als gevolg van incidenten /ongelukken.
Maakt je dat niet overbeschermend naar je gezin?
Beetje wel, maar probeer dat los te laten.
Wat is voor jou het meest domme ongeluk met het gevolg dat men door jou moesten worden behandeld?
Dom? Pfff. Je motorfiets ketting smeren met een doekje en een draaiende motor. En dan je hand tussen ketting en tandwiel.
Of recent nog, struikelen van een ladder en je hele voet verbrijzelen!!
Mijn vader is 28 jaar geleden bij een overval met traangas bespoten en in zijn gezicht geschoten met een 9mm
Ik mocht mee de behandelkamer in, maar toen ik de artsen hoorden klagen over het traangas terwijl ze met mijn vader bezig gingen (kogel uit kaak halen en zijn wang en tong moesten worden gehecht) werd ik boos en zei dat mijn vader meer reden tot klagen had. Ik moest toen de behandelkamer uit. Door jouw verhalen valt eindelijk het kwartje dat de artsen toendertijd gewoon gehinderd werden in hun werk door het traangas en dat hun klacht terecht was. Ik bekeek de situatie alleen vanuit mijn vader
Dat is ook lastig!
Best vaak. Zeker bij grote trauma’s. Op de trauma kamer is het altijd Oneg, daar hebben we nooit tijd om te wachten op kruisen. In het level 1 centrum hadden we een mooi massa transfusie protocol, dan bleef de bloedbank bloed sturen (en plasma en plaatjes) tot we stop riepen.quote:Op vrijdag 21 juni 2019 20:35 schreef HaverMoutKoekje het volgende:
Hoe vaak hebben je patiënten bloed nodig? En komt het vaak voor dat je Oneg geeft omdat er geen tijd is voor type bepalen?
Zeker, heb het zelf nog nooit van een patiënt teruggehoord gelukkig!quote:
Was ook en trauma opname dus ergens wel te begrijpen, echter waarom zo geheimzinnig achteraf, gelukkig was het maar een paar seconde geloof ik, echter als men het niet gemerkt had, weet ik niet wat er zou zijn.quote:
Uhm. Masker voor. Handen wassen. Handen desinfecteren en gaan?quote:Op vrijdag 21 juni 2019 21:37 schreef Remqo het volgende:
Voer je een bepaald ritueel uit, voordat je aan een operatie begint?
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |