Ebola in West-Afrika niet te stuiten #4

quote:

Op zondag 14 september 2014 10:26 schreef BarendWubboJagermanJansen het volgende:

[..]

Madagaskar gooit natuurlijk weer de havens dicht voor de ziekte het land bereikt.

quote:

The Mathematics of Ebola Trigger Stark Warnings: Act Now or Regret It

The Ebola epidemic in Africa has continued to expand since I last wrote about it, and as of a week ago, has accounted for more than 4,200 cases and 2,200 deaths in five countries: Guinea, Liberia, Nigeria, Senegal and Sierra Leone. That is extraordinary: Since the virus was discovered, no Ebola outbreak’s toll has risen above several hundred cases. This now truly is a type of epidemic that the world has never seen before. In light of that, several articles were published recently that are very worth reading.

The most arresting is a piece published last week in the journal Eurosurveillance, which is the peer-reviewed publication of the European Centre for Disease Prevention and Control (the EU’s Stockholm-based version of the US CDC). The piece is an attempt to assess mathematically how the epidemic is growing, by using case reports to determine the “reproductive number.” (Note for non-epidemiology geeks: The basic reproductive number — usually shorted to R0 or “R-nought” — expresses how many cases of disease are likely to be caused by any one infected person. An R0 of less than 1 means an outbreak will die out; an R0 of more than 1 means an outbreak can be expected to increase. If you saw the movie Contagion, this is what Kate Winslet stood up and wrote on a whiteboard early in the film.)

The Eurosurveillance paper, by two researchers from the University of Tokyo and Arizona State University, attempts to derive what the reproductive rate has been in Guinea, Liberia and Sierra Leone. (Note for actual epidemiology geeks: The calculation is for the effective reproductive number, pegged to a point in time, hence actually Rt.) They come up with an R of at least 1, and in some cases 2; that is, at certain points, sick persons have caused disease in two others.

You can see how that could quickly get out of hand, and in fact, that is what the researchers predict. Here is their stop-you-in-your-tracks assessment:

In a worst-case hypothetical scenario, should the outbreak continue with recent trends, the case burden could gain an additional 77,181 to 277,124 cases by the end of 2014.

That is a jaw-dropping number.


What should we do with information like this? At the end of last week, two public health experts published warnings that we need to act urgently in response.

First, Dr. Richard E. Besser: He is now the chief health editor of ABC News, but earlier was acting director of the US CDC, including during the 2009-10 pandemic of H1N1 flu; so, someone who understands what it takes to stand up a public-health response to an epidemic. In his piece in the Washington Post, “The world yawns as Ebola takes hold in West Africa,” he says bluntly: “I don’t think the world is getting the message.”

He goes on:
The level of response to the Ebola outbreak is totally inadequate. At the CDC, we learned that a military-style response during a major health crisis saves lives…

We need to establish large field hospitals staffed by Americans to treat the sick. We need to implement infection-control practices to save the lives of health-care providers. We need to staff burial teams to curb disease transmission at funerals. We need to implement systems to detect new flare-ups that can be quickly extinguished. A few thousand U.S. troops could provide the support that is so desperately needed.

Aid ought to be provided on humanitarian grounds alone, he argues — but if that isn’t adequate rationale, he adds that aid offered now could protect us in the West from the non-medical effects of Ebola’s continuing to spread: “Epidemics destabilize governments, and many governments in West Africa have a very short history of stability. U.S. aid would improve global security.”

Should we really be concerned about the global effect of this Ebola epidemic? In the New York Times, Dr. Michael T. Osterholm of the University of Minnesota* — an epidemiologist and federal advisor famous for inadvertently predicting the 2001 anthrax attacks — says yes, we should. In “What We’re Afraid to Say About Ebola,” he warns: “The Ebola epidemic in West Africa has the potential to alter history as much as any plague has ever done.”

He goes on:

There are two possible future chapters to this story that should keep us up at night.

The first possibility is that the Ebola virus spreads from West Africa to megacities in other regions of the developing world. This outbreak is very different from the 19 that have occurred in Africa over the past 40 years. It is much easier to control Ebola infections in isolated villages. But there has been a 300 percent increase in Africa’s population over the last four decades, much of it in large city slums…

The second possibility is one that virologists are loath to discuss openly but are definitely considering in private: that an Ebola virus could mutate to become transmissible through the air… viruses like Ebola are notoriously sloppy in replicating, meaning the virus entering one person may be genetically different from the virus entering the next. The current Ebola virus’s hyper-evolution is unprecedented; there has been more human-to-human transmission in the past four months than most likely occurred in the last 500 to 1,000 years. Each new infection represents trillions of throws of the genetic dice.

Like Besser, Osterholm says that the speed, size and organization of the response that is needed demands a governmental investment, but he looks beyond the US government alone:

We need someone to take over the position of “command and control.” The United Nations is the only international organization that can direct the immense amount of medical, public health and humanitarian aid that must come from many different countries and nongovernmental groups to smother this epidemic. Thus far it has played at best a collaborating role, and with everyone in charge, no one is in charge.

A Security Council resolution could give the United Nations total responsibility for controlling the outbreak, while respecting West African nations’ sovereignty as much as possible. The United Nations could, for instance, secure aircraft and landing rights…

The United Nations should provide whatever number of beds are needed; the World Health Organization has recommended 1,500, but we may need thousands more. It should also coordinate the recruitment and training around the world of medical and nursing staff, in particular by bringing in local residents who have survived Ebola, and are no longer at risk of infection. Many countries are pledging medical resources, but donations will not result in an effective treatment system if no single group is responsible for coordinating them.

quote:

Op maandag 15 september 2014 16:17 schreef Pietverdriet het volgende:
Het loopt niet uit de hand, dat is een maand geleden al gebeurd

quote:

Op maandag 15 september 2014 16:20 schreef Monolith het volgende:

[..]

Dat hangt af van je definitie van 'uit de hand lopen' natuurlijk. Volgens Jean-Marie Le Pen zijn we mooi onderweg bijvoorbeeld.

quote:

Op maandag 15 september 2014 16:24 schreef Pietverdriet het volgende:

[..]

uit de hand lopen is in mijn opvatting het punt waarbij het te laat is om escalatie te voorkomen. Denk dat dit geweest is, het aantal besmettingen nu zo snel stijgt dat je ze niet meer kan isoleren en behandelen.

quote:

Op maandag 15 september 2014 16:24 schreef Pietverdriet het volgende:

[..]

uit de hand lopen is in mijn opvatting het punt waarbij het te laat is om escalatie te voorkomen. Denk dat dit geweest is, het aantal besmettingen nu zo snel stijgt dat je ze niet meer kan isoleren en behandelen.

quote:

Op maandag 15 september 2014 17:06 schreef Devz het volgende:

[..]

Het is nog steeds te isoleren, alleen wordt je isolatiegebied steeds groter. Grenzen dicht en geen vliegverkeer van/naar Ebola landen en het vuur dooft vanzelf. Maar ja daar willen ze toch niet aan.

quote:

Op maandag 15 september 2014 20:58 schreef LXIV het volgende:
Het is onmogelijk om die grenzen dicht te houden. Daarvoor zijn ze te lang en onoverzichtelijk.
Als de mensen in Liberia in de gaten krijgen dat ze in een death-pit zitten, zullen ze er alles aan doen om het gebied te ontvluchten.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 01:04 schreef ClapClapYourHands het volgende:
Zijn er cijfers over het besmettingen van ebola en het aantal inwoners van dat land? 4000 besmettingen hoeft niet zoveel te betekenen in een Afrikaans land met miljoenen inwoners

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 01:11 schreef oxylus11 het volgende:

[..]

Luiaard, kijk gewoon op Wikipedia voor het aantal inwoners (welk land bedoel je van de 3?). Bovendien is 4000 besmettingen net zoveel in Gambia als dat is in China.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 01:11 schreef oxylus11 het volgende:

[..]

Luiaard, kijk gewoon op Wikipedia voor het aantal inwoners. Bovendien is 4000 besmettingen net zoveel in Gambia als dat is in China.

quote:

Op maandag 15 september 2014 23:45 schreef Dingflofbips het volgende:

[..]

Met de nuance dat een ebolapatient niet in staat is actief gebieden te ontvluchten.

quote:

Op maandag 15 september 2014 23:45 schreef Dingflofbips het volgende:

[..]

Met de nuance dat een ebolapatient niet in staat is actief gebieden te ontvluchten.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 04:56 schreef Eyjafjallajoekull het volgende:

[..]


[..]

En mensen die vrijwel zeker weten dat ze dood gaan kunnen ook vrij irrationeel handelen. Sommige zullen bijvoorbeeld hun familie willen zien, zelfs als dat betekend dat ze andere in gevaar brengen.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 06:04 schreef stbabylon het volgende:

[..]

Maar volgens de mensen hier doen alleen Afrikanen dat.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 01:04 schreef ClapClapYourHands het volgende:
Zijn er cijfers over het besmettingen van ebola en het aantal inwoners van dat land? 4000 besmettingen hoeft niet zoveel te betekenen in een Afrikaans land met miljoenen inwoners

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 06:11 schreef Eyjafjallajoekull het volgende:

[..]

Dat komt omdat Nederlanders zelden in een benarde situatie zitten. Ik merk al bij hele kleine dingen, zoals wat ongeduld aan een kassa, dat Nederlanders net zo in elkaar zitten. Nederlanders hebben allemaal een enorm ego en iedereen zal voor zichzelf denken hoor, als hier de pleuris uitbreekt.

Ook bij de bios een tijdje terug. Een gozer dringt voor een vriendin van een korpsbal, en meteen is het heisa want nu moeten ze 1 minuut langer wachten. (niet dat ik voordringen wil goed praten, maar als mensen in zo'n simpele situatie al zo reageren...)

Juist omdat wij het zo goed hebben zullen we des te harder reageren in een situatie waar we onbekend mee zijn.

quote:

3000 militairen VS naar ebolagebied
De Verenigde Staten sturen 3000 militairen naar West-Afrika om de regio te helpen in de strijd tegen ebola. President Obama presenteert volgens Amerikaanse overheidsfunctionarissen vandaag een plan om het virus te bestrijden.

De militairen gaan medische en logistieke hulp verlenen aan de overbelaste medische sector in de getroffen landen. Er komen meer ziekenhuisbedden, zodat meer patiėnten geholpen en in quarantaine geplaatst kunnen worden.

Het plan is een reactie op de roep uit de regio en van hulporganisaties om een grotere rol van de VS in de strijd tegen het virus, waaraan in West-Afrika al zeker 2300 mensen zijn overleden.

1700 bedden
Volgens het plan moeten er per week 500 gezondheidszorgmedewerkers worden opgeleid. Ook wil de VS zeventien centra met elke honderd bedden inrichten.

Honderdduizenden huishoudens krijgen medische pakketten en er komt een voorlichtingscampagne die de lokale bevolking moet leren hoe om te gaan met patiėnten.

In Monrovia, de hoofdstad van Liberia, wordt een hoofdkwartier ingericht waar de internationale hulp gecoördineerd wordt.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 04:56 schreef Eyjafjallajoekull het volgende:

[..]


[..]

En mensen die vrijwel zeker weten dat ze dood gaan kunnen ook vrij irrationeel handelen. Sommige zullen bijvoorbeeld hun familie willen zien, zelfs als dat betekend dat ze andere in gevaar brengen.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 12:56 schreef firefly3 het volgende:
Het is een MANMADE virus, ontworpen en uitgewerkt in een Amerikaans lab.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 12:56 schreef firefly3 het volgende:
Het is een MANMADE virus, ontworpen en uitgewerkt in een Amerikaans lab.

quote:

Kan een gemuteerd ebolavirus zich via de lucht verspreiden?

Wat als het ebolavirus muteert en zich over de hele wereld verspreidt? Michael T. Osterholm, directeur van het Center for Infectious Disease Research and Policy aan de Universiteit van Minnesota, vroeg zich in The New York Times af of dokters iets verzwijgen. "Onzin en naast de kwestie", klonk het meteen.

De ebola-uitbraak maakte in West-Afrika al meer dan 2.400 dodelijke slachtoffers, en het virus lijkt nog niet meteen onder controle. Die situatie zet de deur wagenwijd open voor allerlei doemscenario's.

Het huidige ebolavirus is enkel overdraagbaar via direct contact met 'lichaamssappen' van een patiėnt. Een gemuteerde versie zou je plots ook ziek kunnen maken door gewoon dezelfde lucht in te ademen. In dat geval kan de ziekte met het vliegtuig de wereld rondreizen en moeten we volgens experts rekenen op een dodentol van 1,2 miljoen.

"Waarom zijn de bevoegde instanties zo bang om dat te bespreken?" schrijft Osterholm in The New York Times. "Het gevaar is reėel, en als we het negeren, is de wereld niet voorbereid op de epidemie."

Heel onwaarschijnlijk
Een dergelijk scenario is mogelijk, maar heel onwaarschijnlijk, stelde het National Insitute of Allergy and Infectious Diseases meteen gerust. "Wat veel waarschijnlijker is, is dat de situatie nog verder uit de hand loopt als we niet snel op grotere schaal ingrijpen."

Maar van een verzwegen doemscenario zou er dus geen sprake zijn. "Een dergelijke mutatie zou erg ongewoon zijn", bevestigt ook dokter Scott Gottlieb in het Amerikaanse tijdschrift Forbes. "Bij de 23 bekende virussen die mensen ernstig ziek kunnen maken, is er niet één mutatie bekend die de manier van infectie verandert."

http://www.hln.be/hln/nl/(...)ht-verspreiden.dhtml

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 13:08 schreef Eyjafjallajoekull het volgende:

[..]

Wil het best geloven hoor, mits er goed bewijs is. En... dat is er niet? Maar naast bewijs kan ik ook geen argumenten bedenken waarom het gemaakt zou zijn.

Ebola komt ook al vrij lang voor. Dit is niet de eerste uitbraak en ook niet het ergste virus wat er ronddwaalt.

Anyway, het duurt lang deze keer voor nieuwe cijfers. Meestal 3 a 4 dagen...

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 14:38 schreef BlaZ het volgende:
Weet iemand waarom de mortaliteit van de ziekte zoveel lager is in Sierra Leone?

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 14:38 schreef BlaZ het volgende:
Weet iemand waarom de mortaliteit van de ziekte zoveel lager is in Sierra Leone?

quote:

It will take a few weeks until we see the outcome of a wave of new cases like this one," Neuman said. "(The) Ebola fatality rates look particularly low in Sierra Leone at the moment compared to Guinea, because the virus only recently arrived.

quote:

How deadly is Ebola? Statistical challenges may be inflating survival rate

The Ebola virus that is causing the raging epidemic in West Africa is famously lethal. In previous outbreaks it has killed as many as 90% of the people it infects. That’s why the figures in World Health Organization’s (WHO’s) latest “Situation Report” look like they might be a rare glimmer of good news. Although the rate of infections is picking up speed at an alarming rate, the report says the fatality rate is 53% overall, ranging from 64% in Guinea to just 39% in Sierra Leone.

But there’s a catch: The apparent low proportion of deaths probably depends more on the way health officials are calculating the number than on the deadliness of the virus—or the quality of care patients are receiving. Indeed, the dramatic increase in cases in recent weeks is one of the main reasons the reported death rate appears to be artificially low.

There are several ways to calculate what officials call the “case fatality rate,” or CFR, of a disease outbreak. One of the simplest is to divide the number of deaths by the number of total cases. That is what WHO does in its recent CFR calculations.

But that method doesn’t take into account that many living patients—recently diagnosed and very ill—will not survive. So it underestimates the death rate. And that effect is exaggerated when an outbreak is expanding quickly. The calculation also misses patients who were confirmed as Ebola cases, but then left the hospital before being discharged, says Andrew Rambaut, an evolutionary biologist who studies infectious disease at the University of Edinburgh in the United Kingdom. Many of those patients later died but are not counted in the death statistics.

Another way to calculate the rate is to ignore current patients and count only patients who have officially recovered and been released from treatment or who are known to have died. Those numbers seem to paint a more sobering picture. According to the 7 September update from the Sierra Leone Ministry of Health and Sanitation, 268 patients have been treated and released, and 426 confirmed Ebola cases have died. Those numbers suggest a 61% fatality rate. But that isn’t completely accurate either, notes Marc Lipsitch, an epidemiologist at the Harvard School of Public Health in Boston: Survivors may have longer average hospital stays than patients who die. That would lead to a CFR that is artificially high.

A more accurate way to calculate the rate is to compare the outcomes in patients who were infected around the same time and wait long enough until all have either recovered or died. Rambaut notes that there were 23 survivors among the 77 patients included in a recent paper looking at the evolution of the virus. That’s a CFR of 70%.

Christopher Dye, director of strategy for the WHO, says the organization is moving toward that method and is working to compile data for each patient recorded as a case. “We do need valid estimates,” Dye says. “We want to know if CFR is different in this epidemic from previous ones in central Africa, [and] whether different approaches to patient care in the current epidemic lead to different outcomes.”

Even that method is imperfect. In almost all outbreaks, cases are missed because the patient never seeks care at a health facility, and therefore is not recorded in any statistics. Such missed cases can potentially bias the CFR in either direction, Lipsitch notes. If many cases are relatively mild—in which infected people recover without ever seeing a doctor—then relying on health care records overstates the death rate. (That was the case for the H1N1 pandemic flu in Mexico, and experts suspect it is the case for the MERS virus as well.) A mild case of Ebola is less likely to go unnoticed than a mild case of influenza, Lipsitch says, but given the overall lack of health care in the region, there could be significant numbers of undetected survivors.

On the other hand, researchers already know that many Ebola victims never made it to hospitals and died at home (often infecting family and other caregivers). That means their deaths aren’t counted—reducing the CFR.

Exactly how many unrecorded Ebola deaths have occurred will never be known. Health officials are keeping track of suspected and probable cases, many of which are people who died before they could be tested. Whether to include those numbers in CFR calculations is another source of potential bias. And there are different patterns of testing in different regions: Some places have done more testing on post-mortem cases, for example. “How these biases balance is always the big question,” Lipsitch says.

“We are not naļve about the difficulties of estimating CFR,” Dye writes in an e-mail. “I’m not yet ready to believe … that CFR is much higher in Guinea than Sierra Leone. This is what the data say, taken at face value, but we need to exclude all possibility of ascertainment bias before believing this to be the truth.”

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 14:12 schreef UncleScorp het volgende:

[..]

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 17:35 schreef Ryan3 het volgende:

[..]

Leuk maar er zijn dus gevallen in het verleden bekend waarbij de boel airborn ging. 1 x een zelfde virus, een andere keer een variant.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 17:39 schreef Teydelyk het volgende:

[..]

Bron of rot op angstzaaier

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 17:41 schreef Ryan3 het volgende:

[..]

In reactie #113 heb ik een artikel gepost en daarin wordt dat uitgelegd.
http://mobile.nytimes.com(...).html?_r=2&referrer=

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 15:57 schreef Monolith het volgende:

[..]

Naar het schijnt omdat het daar pas later gekomen is.

[..]

Reuters

Een iets uitgebreider artikel in Science news:

[..]

Kortom tussen de ziekte oplopen en al dan niet de pijp uit gaan zit wel een tijdje. Doordat het aantal besmetting exponentieel blijft toenemen geeft het aantal bekende besmettingsgevallen op tijdstip X afgezet tegen het aantal doden op datzelfde tijdstip X een vertekend beeld.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 19:01 schreef LXIV het volgende:
Aids heeft zich verspreid over 30 miljoen mensen en is er al 30 jaar. In die tijd is het ook niet airborne gegaan, terwijl daar mogelijkheid genoeg voor was. Dus met Ebola zal het ook wel meevallen. Net als ebola is aids een virus dat zeer snel muteert.

quote:

Op woensdag 17 september 2014 19:40 schreef Dingflofbips het volgende:
Ah dus toch +- 50%. En dat uit die landen.

Dus de waarschijnlijke 'westerse' deathrates komen nu al ruim onder 50%.

quote:

Op woensdag 17 september 2014 19:42 schreef Monolith het volgende:

[..]

Is het nou zo moeilijk om even na te denken?

quote:

Op woensdag 17 september 2014 20:00 schreef Dingflofbips het volgende:

[..]

Ah komt hier het fenomeen dark figure en vertragingseffect weer naar voren?

quote:

Op woensdag 17 september 2014 20:53 schreef Monolith het volgende:

[..]

Nee gewoon de simpele vraag hoe je een CFR berekend.

quote:

Franse arts in Liberia heeft ebola
Een Franse vrouw die werkt voor Artsen Zonder Grenzen in Liberia, is besmet geraakt met ebola, heeft de hulporganisatie laten weten. De vrouw werkte als arts. Zij is, voor zover bekend, de eerste persoon met een Franse nationaliteit die bij deze uitbraak het virus heeft opgelopen.

De Franēaise is gisteren meteen in quarantaine geplaatst toen de eerste symptomen van de ziekte zich openbaarden. De vrouw, die als vrijwilligster voor de hulporganisatie werkte, wordt naar Frankrijk overgebracht. Daar wordt ze in een gespecialiseerd ziekenhuis behandeld.

quote:

Oxford test ebolavaccin op mensen
De universiteit van Oxford, in Groot-Brittanniė, gaat een nieuw vaccin tegen ebola testen op mensen. Zestig gezonde vrijwilligers worden binnenkort ingeėnt.

Normaal gesproken duurt het veel langer voordat een experimenteel vaccin op mensen wordt getest. Maar vanwege de ebola-uitbraak in West-Afrika maken de onderzoekers en de autoriteiten haast.

Als de test succesvol is, kunnen mensen in besmette gebieden aan het einde van het jaar met het middel worden ingeėnt. Tegen die tijd zouden er zo'n tienduizend doses beschikbaar moeten zijn.

Chimpansees
Met de test wordt gekeken of het experimentele vaccin de juiste reactie in het lichaam losmaakt en wat de bijwerkingen zijn. Het bevat maar zo weinig van het virus, dat je er geen ebola van krijgt.

In het vaccin wordt een bewerkt virus gebruikt, dat veel voorkomt bij chimpansees. Het is eerder met succes op dieren getest.

Andere testen
In de Verenigde Staten zijn al eerder vrijwilligers ingeėnt met een experimenteel middel tegen ebola. Dit is een ander vaccin dan dat in de Britse testen.

In Amerika worden de eerste resultaten aan het einde van het jaar verwacht. Mochten beide testen succesvol zijn, dan kunnen de middelen naast elkaar worden gebruikt.

quote:

Op donderdag 18 september 2014 00:27 schreef Roger_Epiales het volgende:

[..]

http://nos.nl/artikel/699410-oxford-test-ebolavaccin-op-mensen.html

Ben zeer benieuwd naar de resultaten.

quote:

Op donderdag 18 september 2014 08:22 schreef firefly3 het volgende:

[..]

Zal wel het ziektebeeld juist versterken. Manmade virus met maar 1 doel.

quote:

Op donderdag 18 september 2014 08:22 schreef firefly3 het volgende:

[..]

Zal wel het ziektebeeld juist versterken. Manmade virus met maar 1 doel.

quote:

Op donderdag 18 september 2014 08:22 schreef firefly3 het volgende:

[..]

Zal wel het ziektebeeld juist versterken. Manmade virus met maar 1 doel.

quote:

Op woensdag 17 september 2014 23:04 schreef Re het volgende:
Je kan idd beter naar overall survival (OS) kijken als hard endpoint.

quote:

Op donderdag 18 september 2014 18:22 schreef Dingflofbips het volgende:
Modderfiguur zei je, Mystikvm?

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 09:35 schreef Mystikvm het volgende:

[..]

Quote me even, ik ben vergeten in welke context in dat heb gezegd

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 09:33 schreef YazooW het volgende:

[..]

http://www.latimes.com/wo(...)-20140918-story.html

quote:

A local police officer, Richard Haba, said the villagers believed that Ebola “is nothing more than an invention of white people to kill black people.”

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 09:33 schreef YazooW het volgende:

[..]

http://www.latimes.com/wo(...)-20140918-story.html

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 09:49 schreef Monolith het volgende:

[..]


[..]

Als we dat zouden willen hadden we het wel op een veel efficiėntere manier gedaan.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 09:33 schreef YazooW het volgende:

[..]

http://www.latimes.com/wo(...)-20140918-story.html

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 09:33 schreef YazooW het volgende:

[..]

http://www.latimes.com/wo(...)-20140918-story.html

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 10:28 schreef TweeGrolsch het volgende:

[..]

Achterlijk volk.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 12:06 schreef Mani89 het volgende:

[..]

niet te redden dit continent.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 13:48 schreef LXIV het volgende:
Dat is een subforum. Geen heel continent.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 13:48 schreef LXIV het volgende:
Dat is een subforum. Geen heel continent.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 13:52 schreef theunderdog het volgende:

[..]

Dit dus. Ik snap eigenlijk niet zo goed waarom mensen zich druk maken om die mensen daar, ze zijn volkomen achterlijk.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 13:54 schreef Pietverdriet het volgende:

[..]

Het punt is, sherlock, randdebielen heb je hier net zo goed als daar

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 13:57 schreef theunderdog het volgende:

[..]

Het punt is, cultuurrelativist, dat je in bepaalde landen een stuk meer hebt dan elders.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:00 schreef Pietverdriet het volgende:

[..]

Racisten zien dat graag zo

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 13:35 schreef Pietverdriet het volgende:

[..]

[..]

Wel eens gelezen wat er op BNW en TRU zoal gepost wordt?

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:03 schreef theunderdog het volgende:

[..]

Links stemmende quasi intellectuelen ontkennen dat graag.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:12 schreef Dingflofbips het volgende:

[..]

En smijten dan graag met goed / slecht termen.

Beter bekend onder de naam:

Gutmensch

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:15 schreef theunderdog het volgende:

[..]

Dat soort woordkeuzes zijn dan weer typisch voor de rechts stemmende kaalkoppen die enigszins intellectueel over wil komen.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:22 schreef Dingflofbips het volgende:

[..]

Stigmatiserende post.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:23 schreef theunderdog het volgende:

[..]

Dat heb je heel goed gezien.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:26 schreef Dingflofbips het volgende:

[..]

Dit stigmatiseren maakt ons weinig beter dan pietverfriet.

Terug ontopic: mijn stelling dat ebola een ziekte is, voorbestemd voor onderontwikkelde landen wordt steeds meer ondersteund door feiten.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:26 schreef Dingflofbips het volgende:

Dit stigmatiseren maakt ons weinig beter dan pietverfriet.

Terug ontopic: mijn stelling dat ebola een ziekte is, voorbestemd voor onderontwikkelde landen wordt steeds meer ondersteund door feiten.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:57 schreef svann het volgende:

[..]

Kun je daar geen eigen topic over maken -in BNW of ONZ ofzo?

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 14:57 schreef svann het volgende:

[..]

Kun je daar geen eigen topic over maken -in BNW of ONZ ofzo?

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 15:03 schreef Pietverdriet het volgende:

[..]

QFT

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 16:28 schreef Adfundum het volgende:
http://www.nrc.nl/nieuws/(...)-vermoord-in-guinee/

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 16:38 schreef Geralt het volgende:
Op de FP stond vanochtend een bericht dat elke 3 weken het aantal slachtoffers zou verdubbelen.

Als dat met de doden ook gaat gebeuren dan is het over 66 weken vanaf vandaag (en uitgegaan van 2400 doden tot dusver) afgelopen met de mensheid

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 10:28 schreef TweeGrolsch het volgende:

[..]

Achterlijk volk.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 16:49 schreef VacaLoca het volgende:

[..]

Tja, paar dagen geleden maakte ik me al boos over dat er geen grip op de Ebola uitbraak is voornamelijk omdat ze daar 'dommer zijn dan apen', daar kreeg ik hier shit voor, maar het is gewoon zo. Dit is het zoveelste bewijs. Het is gewoon een groot probleem voor de mensheid dat er nog meer overbevolking komt in Afrika terwijl ze niet zelfredzaam zijn. Tig pogingen om ze te onderwijzen halen niets uit bij vele stammen in bepaalde gebieden omdat die het bij hun eigen achterhaalde rituelen en sprookjes houden. Hun achterlijke rituelen en waanideen zijn nu ook de reden dat Ebola een gevaar voor de mensheid is.

Hun domheid is dodelijker dan dat een IS is.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 16:50 schreef Mystikvm het volgende:

[..]

Wel eens op de Biblebelt geweest?

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 16:44 schreef Monolith het volgende:

[..]

Als je stomweg extrapoleert wel ja, maar dat is natuurlijk geen realistisch scenario.

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 16:28 schreef Adfundum het volgende:
http://www.nrc.nl/nieuws/(...)-vermoord-in-guinee/

quote:

Op vrijdag 19 september 2014 16:44 schreef Monolith het volgende:

Als je stomweg extrapoleert wel ja, maar dat is natuurlijk geen realistisch scenario.