Ebola in West-Afrika niet te stuiten #4

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 12:56 schreef firefly3 het volgende:
Het is een MANMADE virus, ontworpen en uitgewerkt in een Amerikaans lab.

quote:

Kan een gemuteerd ebolavirus zich via de lucht verspreiden?

Wat als het ebolavirus muteert en zich over de hele wereld verspreidt? Michael T. Osterholm, directeur van het Center for Infectious Disease Research and Policy aan de Universiteit van Minnesota, vroeg zich in The New York Times af of dokters iets verzwijgen. "Onzin en naast de kwestie", klonk het meteen.

De ebola-uitbraak maakte in West-Afrika al meer dan 2.400 dodelijke slachtoffers, en het virus lijkt nog niet meteen onder controle. Die situatie zet de deur wagenwijd open voor allerlei doemscenario's.

Het huidige ebolavirus is enkel overdraagbaar via direct contact met 'lichaamssappen' van een patiënt. Een gemuteerde versie zou je plots ook ziek kunnen maken door gewoon dezelfde lucht in te ademen. In dat geval kan de ziekte met het vliegtuig de wereld rondreizen en moeten we volgens experts rekenen op een dodentol van 1,2 miljoen.

"Waarom zijn de bevoegde instanties zo bang om dat te bespreken?" schrijft Osterholm in The New York Times. "Het gevaar is reëel, en als we het negeren, is de wereld niet voorbereid op de epidemie."

Heel onwaarschijnlijk
Een dergelijk scenario is mogelijk, maar heel onwaarschijnlijk, stelde het National Insitute of Allergy and Infectious Diseases meteen gerust. "Wat veel waarschijnlijker is, is dat de situatie nog verder uit de hand loopt als we niet snel op grotere schaal ingrijpen."

Maar van een verzwegen doemscenario zou er dus geen sprake zijn. "Een dergelijke mutatie zou erg ongewoon zijn", bevestigt ook dokter Scott Gottlieb in het Amerikaanse tijdschrift Forbes. "Bij de 23 bekende virussen die mensen ernstig ziek kunnen maken, is er niet één mutatie bekend die de manier van infectie verandert."

http://www.hln.be/hln/nl/(...)ht-verspreiden.dhtml

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 13:08 schreef Eyjafjallajoekull het volgende:

[..]

Wil het best geloven hoor, mits er goed bewijs is. En... dat is er niet? Maar naast bewijs kan ik ook geen argumenten bedenken waarom het gemaakt zou zijn.

Ebola komt ook al vrij lang voor. Dit is niet de eerste uitbraak en ook niet het ergste virus wat er ronddwaalt.

Anyway, het duurt lang deze keer voor nieuwe cijfers. Meestal 3 a 4 dagen...

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 14:38 schreef BlaZ het volgende:
Weet iemand waarom de mortaliteit van de ziekte zoveel lager is in Sierra Leone?

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 14:38 schreef BlaZ het volgende:
Weet iemand waarom de mortaliteit van de ziekte zoveel lager is in Sierra Leone?

quote:

It will take a few weeks until we see the outcome of a wave of new cases like this one," Neuman said. "(The) Ebola fatality rates look particularly low in Sierra Leone at the moment compared to Guinea, because the virus only recently arrived.

quote:

How deadly is Ebola? Statistical challenges may be inflating survival rate

The Ebola virus that is causing the raging epidemic in West Africa is famously lethal. In previous outbreaks it has killed as many as 90% of the people it infects. That’s why the figures in World Health Organization’s (WHO’s) latest “Situation Report” look like they might be a rare glimmer of good news. Although the rate of infections is picking up speed at an alarming rate, the report says the fatality rate is 53% overall, ranging from 64% in Guinea to just 39% in Sierra Leone.

But there’s a catch: The apparent low proportion of deaths probably depends more on the way health officials are calculating the number than on the deadliness of the virus—or the quality of care patients are receiving. Indeed, the dramatic increase in cases in recent weeks is one of the main reasons the reported death rate appears to be artificially low.

There are several ways to calculate what officials call the “case fatality rate,” or CFR, of a disease outbreak. One of the simplest is to divide the number of deaths by the number of total cases. That is what WHO does in its recent CFR calculations.

But that method doesn’t take into account that many living patients—recently diagnosed and very ill—will not survive. So it underestimates the death rate. And that effect is exaggerated when an outbreak is expanding quickly. The calculation also misses patients who were confirmed as Ebola cases, but then left the hospital before being discharged, says Andrew Rambaut, an evolutionary biologist who studies infectious disease at the University of Edinburgh in the United Kingdom. Many of those patients later died but are not counted in the death statistics.

Another way to calculate the rate is to ignore current patients and count only patients who have officially recovered and been released from treatment or who are known to have died. Those numbers seem to paint a more sobering picture. According to the 7 September update from the Sierra Leone Ministry of Health and Sanitation, 268 patients have been treated and released, and 426 confirmed Ebola cases have died. Those numbers suggest a 61% fatality rate. But that isn’t completely accurate either, notes Marc Lipsitch, an epidemiologist at the Harvard School of Public Health in Boston: Survivors may have longer average hospital stays than patients who die. That would lead to a CFR that is artificially high.

A more accurate way to calculate the rate is to compare the outcomes in patients who were infected around the same time and wait long enough until all have either recovered or died. Rambaut notes that there were 23 survivors among the 77 patients included in a recent paper looking at the evolution of the virus. That’s a CFR of 70%.

Christopher Dye, director of strategy for the WHO, says the organization is moving toward that method and is working to compile data for each patient recorded as a case. “We do need valid estimates,” Dye says. “We want to know if CFR is different in this epidemic from previous ones in central Africa, [and] whether different approaches to patient care in the current epidemic lead to different outcomes.”

Even that method is imperfect. In almost all outbreaks, cases are missed because the patient never seeks care at a health facility, and therefore is not recorded in any statistics. Such missed cases can potentially bias the CFR in either direction, Lipsitch notes. If many cases are relatively mild—in which infected people recover without ever seeing a doctor—then relying on health care records overstates the death rate. (That was the case for the H1N1 pandemic flu in Mexico, and experts suspect it is the case for the MERS virus as well.) A mild case of Ebola is less likely to go unnoticed than a mild case of influenza, Lipsitch says, but given the overall lack of health care in the region, there could be significant numbers of undetected survivors.

On the other hand, researchers already know that many Ebola victims never made it to hospitals and died at home (often infecting family and other caregivers). That means their deaths aren’t counted—reducing the CFR.

Exactly how many unrecorded Ebola deaths have occurred will never be known. Health officials are keeping track of suspected and probable cases, many of which are people who died before they could be tested. Whether to include those numbers in CFR calculations is another source of potential bias. And there are different patterns of testing in different regions: Some places have done more testing on post-mortem cases, for example. “How these biases balance is always the big question,” Lipsitch says.

“We are not naïve about the difficulties of estimating CFR,” Dye writes in an e-mail. “I’m not yet ready to believe … that CFR is much higher in Guinea than Sierra Leone. This is what the data say, taken at face value, but we need to exclude all possibility of ascertainment bias before believing this to be the truth.”

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 14:12 schreef UncleScorp het volgende:

[..]

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 17:35 schreef Ryan3 het volgende:

[..]

Leuk maar er zijn dus gevallen in het verleden bekend waarbij de boel airborn ging. 1 x een zelfde virus, een andere keer een variant.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 17:39 schreef Teydelyk het volgende:

[..]

Bron of rot op angstzaaier

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 17:41 schreef Ryan3 het volgende:

[..]

In reactie #113 heb ik een artikel gepost en daarin wordt dat uitgelegd.
http://mobile.nytimes.com(...).html?_r=2&referrer=

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 15:57 schreef Monolith het volgende:

[..]

Naar het schijnt omdat het daar pas later gekomen is.

[..]

Reuters

Een iets uitgebreider artikel in Science news:

[..]

Kortom tussen de ziekte oplopen en al dan niet de pijp uit gaan zit wel een tijdje. Doordat het aantal besmetting exponentieel blijft toenemen geeft het aantal bekende besmettingsgevallen op tijdstip X afgezet tegen het aantal doden op datzelfde tijdstip X een vertekend beeld.

quote:

Op dinsdag 16 september 2014 19:01 schreef LXIV het volgende:
Aids heeft zich verspreid over 30 miljoen mensen en is er al 30 jaar. In die tijd is het ook niet airborne gegaan, terwijl daar mogelijkheid genoeg voor was. Dus met Ebola zal het ook wel meevallen. Net als ebola is aids een virus dat zeer snel muteert.

quote:

Op woensdag 17 september 2014 19:40 schreef Dingflofbips het volgende:
Ah dus toch +- 50%. En dat uit die landen.

Dus de waarschijnlijke 'westerse' deathrates komen nu al ruim onder 50%.

quote:

Op woensdag 17 september 2014 19:42 schreef Monolith het volgende:

[..]

Is het nou zo moeilijk om even na te denken?

quote:

Op woensdag 17 september 2014 20:00 schreef Dingflofbips het volgende:

[..]

Ah komt hier het fenomeen dark figure en vertragingseffect weer naar voren?

quote:

Op woensdag 17 september 2014 20:53 schreef Monolith het volgende:

[..]

Nee gewoon de simpele vraag hoe je een CFR berekend.

quote:

Franse arts in Liberia heeft ebola
Een Franse vrouw die werkt voor Artsen Zonder Grenzen in Liberia, is besmet geraakt met ebola, heeft de hulporganisatie laten weten. De vrouw werkte als arts. Zij is, voor zover bekend, de eerste persoon met een Franse nationaliteit die bij deze uitbraak het virus heeft opgelopen.

De Française is gisteren meteen in quarantaine geplaatst toen de eerste symptomen van de ziekte zich openbaarden. De vrouw, die als vrijwilligster voor de hulporganisatie werkte, wordt naar Frankrijk overgebracht. Daar wordt ze in een gespecialiseerd ziekenhuis behandeld.