Geen TT, geen OP! Daar moet een blauwe aan te pas komen!quote:
Op 
wakker blijven te blijven
Wat voor fysiologie?quote:Op dinsdag 2 november 2010 15:00 schreef Merel1808 het volgende:
Verzin maar wat moois dan, ik heb op het moment college over fysiologie, ik heb al mijn hersencapaciteit nodig om
wakker blijven te blijven
Neuroquote:
Iets over zenuwen en bewegingen en actiepotentialen en twitches enzo
Eindigen de auteurs met:
quote:Techniek van vuurspuwen
Kleine slok petroleum in de mond nemen. Pers (krachtig expireren) petroleum tussen tanden of lippen door zodat een nevel ontstaat. Als de nevel in contact komt met een brandend voorwerp ontbrandt ze. Niet tegen de wind in vuurspuwen, niet lopen tijdens het vuurspuwen en niet inspireren. Synthetische kleding of loshangend haar vermijden. Zorg voor blusmateriaal, zoals een brandblusser of deken.
Ik moet zeggen dat ik het minder saai vind dan ik had verwacht, maar al dat gedoe met die cellen enzo snap ik gewoon nietquote:
Het 'zwevende-rib syndroom'
Wat is daarmee?quote:Op dinsdag 2 november 2010 16:29 schreef intoxicated het volgende:
http://www.ntvg.nl/public(...)ijnklachten/volledig
Het 'zwevende-rib syndroom'
Een diagnose die vaak in de interne geneeskunde voorbijkomt. Rib tip syndrome ftw.
Iemand tips?
Eén vinger is genoeg.quote:Op dinsdag 2 november 2010 18:06 schreef MaxC het volgende:
Morgen moet ik mijn eerste 'echte' RT doen, totaal geen zin in
Iemand tips?
Tja, zit ook een hele andere kant aan. Namelijk dat er eindelijk een precieze oorzaak gevonden wordt van de klachten en dat je eindelijk kan gaan stoppen met shoppen bij verscheidene artsen.quote:Op dinsdag 2 november 2010 18:04 schreef intoxicated het volgende:
Ik heb een hekel aan syndroomdiagnoses met een eigennaampje versus de beschrijvende diagnose. Met name omdat patiënten meer ziektewinst ontlenen aan een "spastische darm" dan aan een "prikkelbare darm", terwijl ze met "een toegenomen pijnbeleving vanuit de darmen" nooit ziek thuis blijven.
Oh en nog uit het vorige topic: ik ben ingedeeld in Emmen en heb daarbij gekozen voor Hardenberg. Morgen introductie in Emmen, over 2 weken in Hardenberg.
Vandaag mijn pas gekochte auto maar op m'n naam gezet en nog eens naar de vvaa gebeld over m'n autoverzekering (was daar het goedkoopst).
Emmen zou echt mijn laatste keus zijn, wat een verschrikkelijke stad en ook het ziekenhuis scoort niet al te goed.
[ Bericht 0% gewijzigd door De_Kardinaal op 02-11-2010 21:02:58 (http://www.dr-yep.nl/) ]
Die hebben hun praktijk al jaren geleden gesloten.quote:
.Aha, een arm met fantoompijn!quote:
Morgen infuusprikken op zo'n fantoomarm. En co-plaatsen verdelen, kijken of dat zonder vechtpartijen gaat lukken
Badum tishquote:Op dinsdag 2 november 2010 21:23 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Aha, een arm met fantoompijn!
Graag gedaanquote:
Bedankt voor de uitleg van de P-waarde. Snap de resultaten nu een stuk beter!
Rot je ooit nog is op uit deze reeks?quote:Op dinsdag 2 november 2010 21:23 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Aha, een arm met fantoompijn!
Nee.quote:
[..]
Rot je ooit nog is op uit deze reeks?
Maar die is overleden
Wat zijn dit voor flauwe grappen Hij doet mee aan een wedstrijd wie het langst van Fok kan wegblijven.
Omdat de verbinding tussen Hardenberg en thuisthuis compleet kut is.quote:
Ik ga gratis in Hardenberg wonen! En het ziekenhuis scoort slecht voor patiënten, dat zegt niks over hoeveel pret/leerdingen je er kunt hebben als co. Die lijst gaat over wachttijden enzo.quote:
Blijf je dan in Groningen wonen of naar Emmen/Hardenberg?
Emmen zou echt mijn laatste keus zijn, wat een verschrikkelijke stad en ook het ziekenhuis scoort niet al te goed.
Of van die (foutieve) benamingen die achteraf niet blijken te kloppen met het ziektebeeld.quote:Op dinsdag 2 november 2010 18:04 schreef intoxicated het volgende:
Ik heb een hekel aan syndroomdiagnoses met een eigennaampje versus de beschrijvende diagnose. Met name omdat patiënten meer ziektewinst ontlenen aan een "spastische darm" dan aan een "prikkelbare darm", terwijl ze met "een toegenomen pijnbeleving vanuit de darmen" nooit ziek thuis blijven.
Dan heb je een verkeerde diagnose gesteldquote:Op woensdag 3 november 2010 00:37 schreef fusionfake het volgende:
[..]
Of van die (foutieve) benamingen die achteraf niet blijken te kloppen met het ziektebeeld.
Ik verneem het graag van jequote:Op woensdag 3 november 2010 01:06 schreef fusionfake het volgende:
Ik bedoel van die syndromen die naar iets vernoemd/beschreven waren, wat jaren later niet bleek te kloppen. Ik kan even niet op een voorbeeld komen maar het ligt op het puntje van m'n tong
Het lijken wel cardiologenquote:http://medischcontact.art(...)generatie-veilig.htm
[...] Bevacizumab is tientallen malen duurder dan ranibizumab, reden waarom bevacizumab in de praktijk vaak wordt verkozen boven ranibizumab, ook al is het off-label bij deze indicatie. [...]
Zo dat moest ff.. Nu nog even een voldoende krijgen en dan studeer ik 15 december af en ga ik per 1 januari aan het werk.
@ Pluizel: je hebt dus alleen voor de keren dat je naar thuis-thuis gaat een auto gekocht? :s
Zo beroerd is het toch ook weer niet, er is zelfs een station in Hardenberg.
Grappig idee dat je nu in één van de huizen gaat wonen waar ik 100x geweest ben. Zelf woonde ik er dus niet, maar reisde vanuit Zwolle heen-en-weer, omdat Hardenberg me nogal een doods dorp leek waar niets te beleven was. sorry moest evenquote:Ik las onlangs dat uit onderzoek in opdracht van Ab klink er gebleken was dat afchaffen van de loting 971 miljoen extra gaat kosten en dat het dus moeilijk wordt om uit tte voeren.
Ik vroeg me dus af of dit niet gewoon de bevolking opgehoest kan worden?
Als je bedentk dat we iets van 17 miljoen mensen hier hebben, dat dat wordt dan nog geen 60 euro per persoon om het tekort aan medische specialisten in 1x op te lossen.
Ik kan me niet voorstellen dat de bevolking hier nee tegen zou zeggen, als je voor dat bedrag de garantie krijgt dat er constant genoeg medici zullen opstaan, zou het toch niet op veel weerstand stuiten????
Ik ben geen econoom ofzo, alleen dit plan kwam gewoon spontaan in me op, is dit plan dan zo onrealistisch???? (Dat kan wel trouwens, ik ben de wanhoop echt nabij)
Deja-vu momentjequote:
IK HEB MIJN SCRIPTIE INGELEVERD!!!!
Lekker hè, het gevoel dat het einde nu echt in zicht isquote:Zo dat moest ff.. Nu nog even een voldoende krijgen en dan studeer ik 15 december af en ga ik per 1 januari aan het werk.
Moet niets, kan wel!quote:
Beetje rare vraag misschien, maar binnenkort bij een practicum wordt er van iedereen ter oefening een ECG gemaakt, moet ik daarvoor mijn enigszins behaarde torso scheren?
Over die auto: mijn ouders wonen in een pokkedorp dat weliswaar wel te bereiken is met de trein, maar dat houdt dan wel in dat ik 20 minuten moet lopen van het station naar hun huis, en dat ik altijd een half uur moet wachten in mariënberg (off all places) voor de overstap. Terwijl de hele reis met de auto ook een half uurtje duurt. En ik heb nog een lief die in utrecht woont met ouders in brabant, en we hebben ook al bedacht dat we met de auto op vakantie willen. en het is gewoon leuk om te hebben en dat ding was maar 500 euro
Oh en is het wat, die huizen in hardenberg?Nope, zeker niet met die gel-plakkertjes. Met zuignappen in principe ook niet, mits ze aan van die continu zuigende slangetjes vast zitten.quote:
Beetje rare vraag misschien, maar binnenkort bij een practicum wordt er van iedereen ter oefening een ECG gemaakt, moet ik daarvoor mijn enigszins behaarde torso scheren?
Hehe zeker wel, echte eengezinswoningen zijn het..quote:
@ honeymooner: nice! wat ga je per 1 jan doen?
Over die auto: mijn ouders wonen in een pokkedorp dat weliswaar wel te bereiken is met de trein, maar dat houdt dan wel in dat ik 20 minuten moet lopen van het station naar hun huis, en dat ik altijd een half uur moet wachten in mariënberg (off all places) voor de overstap. Terwijl de hele reis met de auto ook een half uurtje duurt. En ik heb nog een lief die in utrecht woont met ouders in brabant, en we hebben ook al bedacht dat we met de auto op vakantie willen. en het is gewoon leuk om te hebben en dat ding was maar 500 euro
Inrichting is nogal centerparcsachtig en ik vond het niet heel erg gezellig ofzo, maar je kan er wel wat van maken. De 3 huizen hebben geen begrenzingen in hun achtertuin, dus die is megagroot (met gras) en daar kun je prima bbqen enzo 's zomers. En ik snap je reden om een auto te nemen.
Ik ga waarschijnlijk eerst op de spoed werken in Emmen vanaf 1 januari en vanaf daar rondkijken naar ANIOS-plekken gyn, mja dat gaat een beetje lastig..
Ik mag in januari en februari 2 maanden naar Doetinchem verhuizen ...
[ Bericht 10% gewijzigd door dotKoen op 03-11-2010 23:38:53 ]
[ Bericht 100% gewijzigd door dotKoen op 03-11-2010 23:38:34 (zelfquote) ]
Blinde Engelsenquote:
, want die ga ik zo bij de Starbucks halen Webb verneukt weer eens alles
nee, het ziekenhuis in hardenberg heeft een huis voor co-assistenten. het umcg regelt niks.quote:
Regelt het UMCG dan die huizen waar jullie tijdens co-schappen perifeer wonen?
Ik mag in januari en februari 2 maanden naar Doetinchem verhuizen ...
Kutbuitenspelquote:
quote:
Geneeskunde en voetbal zijn natuurlijk onmisbaar voor elkaar
Wacht maar tot je gyn hebt, dan kun je lachen met die dingenquote:
Vandaag RT op zo'n fantoom geoefend. Nou, daar heb je ook echt niets aan
Ghehequote:
[..]
Wacht maar tot je gyn hebt, dan kun je lachen met die dingen
Het is in het echt nog veel erger dan je zou verwachtenquote:
ik moet straks beginnen met gyn, en het lijkt me zo smerig
dankje voor deze opbeurende reactiequote:
[..]
Het is in het echt nog veel erger dan je zou verwachten
Voor jou altijdquote:
[..]
dankje voor deze opbeurende reactie
Mwoa, "de typische aminegeur" komt aardig in de buurtquote:
Niets kan op tegen de geur van een verse placenta
Gaat om het totaalplaatje hequote:Op vrijdag 5 november 2010 14:48 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Voor jou altijd
[..]
Mwoa, "de typische aminegeur" komt aardig in de buurt
Visuele aspecten. De placentavriezer
Eerste keer in het echt zonder handschoen doen. Valt de rest wel mee.quote:Op donderdag 4 november 2010 17:35 schreef dotKoen het volgende:
Vandaag RT op zo'n fantoom geoefend. Nou, daar heb je ook echt niets aan
als ik jonger dan 16 was geweest had ik vast geloofd dat je die smiley oprecht meentquote:
Jaquote:Op vrijdag 5 november 2010 14:54 schreef intoxicated het volgende:
Het plaatje van wat ik zojuist beschreef ziet er anders veel appetijtelijker uit
Maar het is nog geen weekend dus ik hou het netjes Naja, vond iedereen dat maar, dan had ik nu een ANIOS-plek..
Moet je maar een man zijn, maak je al meer kansquote:Op vrijdag 5 november 2010 16:49 schreef Honeymooner het volgende:
Zucht, waarom wordt gyn toch altijd als iets verschrikkelijks beschouwd?
Naja, vond iedereen dat maar, dan had ik nu een ANIOS-plek..
Bij de afdeling Gynaecologie waar ik gister was, waren maar liefst 8 van de 11 arts-assistenten tegelijk zwanger of met verlof
Stiekem heb ik het tijdens dat coschap wel naar m'n zin gehad hoorquote:Op vrijdag 5 november 2010 16:49 schreef Honeymooner het volgende:
Zucht, waarom wordt gyn toch altijd als iets verschrikkelijks beschouwd?
Naja, vond iedereen dat maar, dan had ik nu een ANIOS-plek..
Alleen de partussen waren slopend Hehehequote:Op vrijdag 5 november 2010 17:52 schreef iofn het volgende:
Ik had een storing van mijn 10e hersenzenuw toen ik bij mijn eerste partus stond.:')
Mijn T10 t/m T12 zijn sowieso kapot.quote:
Ik had een storing van mijn 10e hersenzenuw toen ik bij mijn eerste partus stond.:')
En vermoedelijk begint het al vanaf T7 ergens te eikelen!
[ Bericht 13% gewijzigd door De_Kardinaal op 05-11-2010 18:04:00 ]
Thoracale 10 t/m 12 is wat anders dan de tiende hersenzenuw, casu quo de nervus vagus.quote:Op vrijdag 5 november 2010 17:57 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Mijn T10 t/m T12 zijn sowieso kapot.
En vermoedelijk begint het al vanaf T7 ergens te eikelen!
De rest van mijn zenuwen zijn gewoon in orde.quote:
[..]
Thoracale 10 t/m 12 is wat anders dan de tiende hersenzenuw, casu quo de nervus vagus.
Heb ik niet zelf gedaan. Heeft de chirurg gedaan die me gefileerd heeft als een vis.quote:
Dat je het over T10 ging hebben terwijl wij het over de hersenzenuwen haddenquote:Op vrijdag 5 november 2010 18:37 schreef De_Kardinaal het volgende:
[..]
Heb ik niet zelf gedaan. Heeft de chirurg gedaan die me gefileerd heeft als een vis.
ik hou gewoon niet zo van vagina'squote:
Zucht, waarom wordt gyn toch altijd als iets verschrikkelijks beschouwd?
Naja, vond iedereen dat maar, dan had ik nu een ANIOS-plek..
je hebt het altijd maar over wat eruit komt Maar wat er in gaat, moet er ook weer uitquote:
[..]
ik hou gewoon niet zo van vagina's
O, maar normaal zeur ik hier alleen. Nu zeg ik wat uit ervaring, is het nog niet goed! Lastig volk zijn jullie!quote:
[..]
Dat je het over T10 ging hebben terwijl wij het over de hersenzenuwen hadden
Zonder wervels zweven alle zenuwen.quote:Op vrijdag 5 november 2010 18:15 schreef DDM het volgende:
[..]
Thoracale 10 t/m 12 is wat anders dan de tiende hersenzenuw, casu quo de nervus vagus.
Die kende ik nog niet. Briljante opmerking.quote:Op vrijdag 5 november 2010 17:52 schreef iofn het volgende:
Ik had een storing van mijn 10e hersenzenuw toen ik bij mijn eerste partus stond.:')
Maar dit geldt niet voor de hersenzenuwen.quote:Op vrijdag 5 november 2010 20:17 schreef starla het volgende:
[..]
Zonder wervels zweven alle zenuwen.
Veel te klein voor mij, heb ernstig de indruk dat ik te lomp ben voor zulke neonatenquote:
Maar kindergnk bevalt dus? Zijn die assistenten echt zo erg als de verhalen die rondgaan?
Valt wel mee hoor, ze breken heus nietquote:
[..]
Veel te klein voor mij, heb ernstig de indruk dat ik te lomp ben voor zulke neonaten
Maar kindergnk bevalt dus? Zijn die assistenten echt zo erg als de verhalen die rondgaan?
. Maar kindergeneeskunde is wel leuk, maar over welke verhalen heb jij het dan? Niks gemerkt haha.Mooiquote:
[..]
Valt wel mee hoor, ze breken heus niet
. Oh, dat die assistenten van die 'ik wist sinds mijn zesde dat ik kinderarts wil worden en ga desnoods over lijken om dat te bereiken'-types zijn.quote:
[..]
Mooi
Dat zegt mijn patholoog-anatoom ook altijd!quote:
[..]
Mooi
quote:Op zaterdag 6 november 2010 21:42 schreef Cottontail het volgende:
Nooit gedacht, maar spoedeisende hulp is leuk!
Als patiënt was de ervaring toch minder.quote:
Nooit gedacht, maar spoedeisende hulp is leuk!
Wat een verademing
Al is het leren van al die geruizen/kleppen/stenoses niet altijd leuk maar het kan niet alleen maar feest zijn Dat is niet heel duidelijk qua OP.quote:
Dit topic is dan ook niet voor patiënten bedoeld
quote:
Dit topic is dan ook niet voor patiënten De_Kardinaal bedoeld
Zet het in de OP!quote:
Gewoon, omdat het kan
Liev.quote:
Belangrijke mededeling:
Gewoon, omdat het kan
Maar je zult maar zo'n nest hebben rondlopen in je huis
Als je een patiënt met koorts en een positieve bloedkweek hebt, dan maakt zo'n flubbertje aan het voorste mitralisklepblad het tot een 'endocarditis'; dan wacht je ook niet op embolisatie. Maar vaak genoeg gaat iemand zich in de loop van de behandeling afvragen of het eigenlijk wel ècht een vegetatie was...
Punt is dat je het nooit zeker weet, tenzij het voor de patiënt al te laat is
Ik wilde net zeggen, dat merk ik nu ook de hele tijd: erysipelas? Hmmm ziet er niet zo uit... toch maar antibiotica, en als het dan iets rustiger is maar niet weg is zijn we allemaal tevredenquote:
Tsja, zo gaat het in de praktijk altijd.
Als je een patiënt met koorts en een positieve bloedkweek hebt, dan maakt zo'n flubbertje aan het voorste mitralisklepblad het tot een 'endocarditis'; dan wacht je ook niet op embolisatie. Maar vaak genoeg gaat iemand zich in de loop van de behandeling afvragen of het eigenlijk wel ècht een vegetatie was...
Punt is dat je het nooit zeker weet, tenzij het voor de patiënt al te laat is
Om nou als een Dr. Mengele te wachten met een behandeling, puur ter academische lering ende vermaeck... Nee, ik begrijp het ook wel. Ging hier om een 36-jarige vrouw met in VG transpositie grote vaten. Nu 5 dagen T39,5C, diarree (zonder bloed), N+, V+, hoofdpijn en purulente uitvloed neusgat.quote:
Precies
X-sinussen: geen vloeistofspiegel, bloedkweek: Staph. epidermidis, keelswab: groep A hemolytische streptococ. Waar nu die pus vandaan kwam is mij nog steeds niet duidelijk.
Begrijp natuurlijk wel dat er antibiotica moet gegeven i.v.m. endocarditis (echo cor was overigens zonder zichtbare vegetaties), maar blijft irritant dat je hele DD aan het schrijven bent terwijl dat toch geen fuck uitmaakt
.
Straks in feuten @BNN!quote:
32-jarige vrouw met splenectomie na auto-ongeluk. 4 weken geleden ontslagen uit zkh, nu re onderbeen rood, dik, gezwollen en pijnlijk. HA verwijst pte naar interne. Welk lab doet u?
Ik mag kiezen uit PT, aPTT, D-dimeer, OAS (INR) en fibrinogeen,
D-dimeer hoeft wat mij betreft niet, want beeld is zo duidelijk dat ik wat mij betreft direct een echo gemaakt moet worden. Ik zie niet zo goed waarom we het andere stollingslab nodig zouden moeten hebben. Ik neem aan dat ze met 'OAS (INR)' gewoon de antistollingsstatus m.b.v. INR bedoelen?
Mijn DD bevat natuurlijk een infectie, maar daar heb ik het stollingslab toch niet voor nodig? Het enige wat ik kan verzinnen is 'als ze inderdaad goed ontstold is, dan is DVT onwaarschijnlijk'. Maar heb het idee dat een echo dan toch beter is. Ik zou dus niets van dit onderzoek aanvragen.
Hoezo ontstold? Ze gebruikt toch geen anticoagulantia ? Dat moet je niet zo noemen, dat schept verwarring. Fibrogeen slaat natuurlijk nergens op want die pak je mee met je aPTT. Het juiste antwoord is de D-dimeer. Een lage waarde sluit trombose vrijwel uit.quote:
Heb morgen heb begin van onze labstage. Heb een casus:
32-jarige vrouw met splenectomie na auto-ongeluk. 4 weken geleden ontslagen uit zkh, nu re onderbeen rood, dik, gezwollen en pijnlijk. HA verwijst pte naar interne. Welk lab doet u?
Ik mag kiezen uit PT, aPTT, D-dimeer, OAS (INR) en fibrinogeen,
D-dimeer hoeft wat mij betreft niet, want beeld is zo duidelijk dat ik wat mij betreft direct een echo gemaakt moet worden. Ik zie niet zo goed waarom we het andere stollingslab nodig zouden moeten hebben. Ik neem aan dat ze met 'OAS (INR)' gewoon de antistollingsstatus m.b.v. INR bedoelen?
Mijn DD bevat natuurlijk een infectie, maar daar heb ik het stollingslab toch niet voor nodig? Het enige wat ik kan verzinnen is 'als ze inderdaad goed ontstold is, dan is DVT onwaarschijnlijk'. Maar heb het idee dat een echo dan toch beter is. Ik zou dus niets van dit onderzoek aanvragen.
Cave: Genoemde labonderzoeken (fib aPTT en D-dimeer) zijn verhoogd/afwijkend bij infectie. Dus hoge waarden zeggen niet meteen dat er daadwerkelijk trombose dan wel een afwijking in de stollingsstatus is.
Nou, dat staat niet expliciet in de casus, maar aangezien ze 'OAS (INR)' noemen leek me dat een mogelijkheid.quote:
[..]
Hoezo ontstold? Ze gebruikt toch geen anti-coagulantie? Dat moet je niet zo noemen, dat schept verwarring.
Ja, maar doe je dat echt? Vind je DVT echt voldoende uitgesloten bij een laag D-dimeer en dit beeld + voorgeschiedenis? Dat is een beetje mijn punt.quote:Fibrogeen slaat natuurlijk nergens op want die pak je mee met je aPTT. Het juiste antwoord is de D-dimeer. Een lage waarde sluit trombose vrijwel uit.
quote:Cave: Genoemde labonderzoeken zijn verhoogd bij infectie. Dus hoge waarden zeggen niet meteen dat er daadwerkelijk trombose dan wel een afwijking in de stollingsstatus is.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20079524quote:
[..]
Nou, dat staat niet expliciet in de casus, maar aangezien ze 'OAS (INR)' noemen leek me dat een mogelijkheid.
[..]
Ja, maar doe je dat echt? Vind je DVT echt voldoende uitgesloten bij een laag D-dimeer en dit beeld + voorgeschiedenis? Dat is een beetje mijn punt.
[..]
Ja maar we hebben het hier weleens vaker over gehad Koen. Dit blijft een papieren casus. Ze willen een antwoord horen en dan lijkt mij D-dimeer de beste. Ik zou ook gewoon een echo er op doen hoor. Maar daarnaast is het bepalen van een D-dimeer een kleine moeite.quote:
[..]
Nou, dat staat niet expliciet in de casus, maar aangezien ze 'OAS (INR)' noemen leek me dat een mogelijkheid.
[..]
Ja, maar doe je dat echt? Vind je DVT echt voldoende uitgesloten bij een laag D-dimeer en dit beeld + voorgeschiedenis? Dat is een beetje mijn punt.
[..]
Juist!!! En het loopt door naar je benen. Dat is wel een case report waaard.quote:
[..]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20079524
Hehe. Dat klopt. Maar aangezien dit college volgens mij door iemand van laboratoriumgeneeskunde wordt gegeven (die vorige week nogal liep te hameren op dat lab geld kost en je het alleen moet aanvragen als het zin heeft), kan ik me zo voorstellen dat hij het niet erg vindt als ik zeg 'geen lab'. Maar ik heb nu in ieder geval wat argumenten voor en tegen het D-dimeer, daar gaat het natuurlijk om.quote:
[..]
Ja maar we hebben het hier weleens vaker over gehad Koen. Dit blijft een papieren casus. Ze willen een antwoord horen en dan lijkt mij D-dimeer de beste. Ik zou ook gewoon een echo er op doen hoor. Maar daarnaast is het bepalen van een D-dimeer een kleine moeite.
Haha!! Ja ik snap het.quote:
[..]
Hehe. Dat klopt. Maar aangezien dit college volgens mij door iemand van laboratoriumgeneeskunde wordt gegeven (die vorige week nogal liep te hameren op dat lab geld kost en je het alleen moet aanvragen als het zin heeft), kan ik me zo voorstellen dat hij het niet erg vind als ik zeg 'geen lab'. Maar ik heb nu in ieder geval wat argumenten voor en tegen het D-dimeer, daar gaat het natuurlijk om.
Ben ik ook van plan hoor, tijdens mijn coschap gynquote:
De co gaat even een sectio doen, godverdomme
quote:Geen geneeskunde met marktplaats-diploma
De politie heeft proces-verbaal opgemaakt tegen een vrouw die zich met een vals diploma had aangemeld voor de studie geneeskunde in Groningen. De vrouw bekende de vervalsing via Marktplaats te hebben gekocht. Om een of andere reden had ze ook maar gelijk een diploma voor muziekdocente besteld. De vrouw kon gepakt worden omdat de RuG de politie waarschuwde dat het vwo-diploma van de vrouw niet overeenkwam met haar cijferlijst. Universiteiten zijn zelf verantwoordelijk voor de controle van de documenten die worden meegestuurd bij een inschrijving. Om dit in de toekomst te vergemakkelijken werkt DUO aan een nationaal diplomaregister waarin van alle scholieren en studenten bijgehouden zal worden welke erkende diplomas zij hebben behaald. Instellingen en werkgevers kunnen straks na toestemming van de kandidaat via het register controleren of diens diplomas authentiek zijn.
http://www.soggen.nl/?p=1415
Geweldigquote:
quote:Op maandag 8 november 2010 23:35 schreef Seam het volgende:
Iemand die van VMBO af komt mag in mijn ogen nooit bij de elite van de maatschappij komen.
Was deze week nog zo'n iemand: Dokter worden, Geneeskunde!!
X-sinus is totaal niet gevoelig voor ontstekingen in de achterste sinussen, lees: ethmoid en sfenoid. Om daar een uitspraak over te doen heb je toch echt een CT-sinus nodig.quote:
[..]
Nee, ik begrijp het ook wel. Ging hier om een 36-jarige vrouw met in VG transpositie grote vaten. Nu 5 dagen T39,5C, diarree (zonder bloed), N+, V+, hoofdpijn en purulente uitvloed neusgat.
X-sinussen: geen vloeistofspiegel, bloedkweek: Staph. epidermidis, keelswab: groep A hemolytische streptococ. Waar nu die pus vandaan kwam is mij nog steeds niet duidelijk.
Begrijp natuurlijk wel dat er antibiotica moet gegeven i.v.m. endocarditis (echo cor was overigens zonder zichtbare vegetaties), maar blijft irritant dat je hele DD aan het schrijven bent terwijl dat toch geen fuck uitmaakt
Purulente neusvloed kan derhalve nog passen bij een forse ethmoiditis dan wel sfenoiditis. Verklaart ook meteen de hoofdpijn. CAVE doorbraak naar orbita en intracranieel.
S. Epidermidis is contaminatie en b-Hemolytische streptokok staat hoogstwaarschijnlijk in verband met de sinusitis die jullie over het hoofd hebben gezien (post-nasal drip, opstijgende BLWI).
Aangezien zowel bijna alle Dukes criteria negatief zijn -behalve koorts en congenitale hartafwijkingen (hoewel dat laatste nog de vraag is; hoe is ze behandeld? hartklepafwijking?)- moet mevrouw vanwege een bovenste luchtweginfectie 4 weken iv antibiotica krijgen en vies ziekenhuisvoedsel eten.
Bravo!
Bedankt voor de toelichting. Onze docent (internist-hematoloog) kwam niet met de opmerking over de X-sinus vs. CT-sinus. Overigens hebben wij niets over het hoofd gezien, wij moesten alleen een DD op basis van anamnese en LO makenquote:
[..]
X-sinus is totaal niet gevoelig voor ontstekingen in de achterste sinussen, lees: ethmoid en sfenoid. Om daar een uitspraak over te doen heb je toch echt een CT-sinus nodig.
Purulente neusvloed kan derhalve nog passen bij een forse ethmoiditis dan wel sfenoiditis. Verklaart ook meteen de hoofdpijn. CAVE doorbraak naar orbita en intracranieel.
S. Epidermidis is contaminatie en b-Hemolytische streptokok staat hoogstwaarschijnlijk in verband met de sinusitis die jullie over het hoofd hebben gezien (post-nasal drip, opstijgende BLWI).
Aangezien zowel bijna alle Dukes criteria negatief zijn -behalve koorts en congenitale hartafwijkingen (hoewel dat laatste nog de vraag is; hoe is ze behandeld? hartklepafwijking?)- moet mevrouw vanwege een bovenste luchtweginfectie 4 weken iv antibiotica krijgen en vies ziekenhuisvoedsel eten.
Bravo!
. De behandelend internist van patiënte heeft geen andere beeldvorming aangevraagd. Hoe haar hartafwijking behandeld is weet ik niet, docent had het wel over endoprotheses, maar wat precies weet ik niet. We hadden de geanonimiseerde status overigens wel, dus we hadden het kunnen opzoeken
Maar is er hier iemand die aan de UGent studeert? Liefst 3e jaars of hoger?
Koentje? Hoe was het afgelopen met de D-dimeer en dergelijke?
Nee, dacht het niet..quote:
Hoi iedereen, mijn excuses dat ik hier zomaar kom binnenvallen
Maar is er hier iemand die aan de UGent studeert? Liefst 3e jaars of hoger?
quote:Ankie Vervoort is een 19-jarig meisje dat zich bij het RIAGG heeft aangemeld voor behandeling. De reden van deze aanmelding zijn de frequente herinneringen aan een verkrachting 8 maanden geleden. De verkrachting vond plaats nadat ze met enkele vriendinnen naar de bioscoop was geweest. Het laatste stukje op weg naar huis heeft ze alleen gefietst en is toen door een onbekende man overvallen en misbruikt. Sindsdien voelt ze zich vies, somber en wordt ze veelvuldig aan het voorval herinnerd als ze iets over dergelijk misbruik leest of hoort (op televisie bijvoorbeeld). Ze doet actief pogingen om niet aan het gebeurde te worden herinnerd, de plaats waar het gebeurd is vermijdt ze. Tijdens de slaap heeft ze nachtmerries over "alsof het steeds weer opnieuw gebeurt". De relatie met haar vriend heeft ze 5 weken geleden verbroken; ze had het gevoel dat ze zich letterlijk en figuurlijk niet meer aan hem kon geven, alsof het nooit meer hetzelfde zou worden. Als ze hierover vertelt, barst ze in huilen uit. Op straat voelt ze zich niet meer veilig, zeker als het donker is geworden. Op school gaat het ook niet meer goed; ze kan zich slecht concentreren, het interesseert haar eigenlijk ook allemaal niet meer zo.
Als Ankie in het schemerdonker of s avonds over straat loopt, denkt ze om de haverklap dat ze iemand ziet zitten. Bij goed kijken blijkt het echter een struik of een vuilnisbak te zijn.
Vraag:
Hoe wordt dit verschijnsel genoemd?
A: Illusionatie
B: Visuele hallucinatie
C: Illusionaire vervalsing
D: Dissociatie
En geen vervolgvragen over dezelfde casus? Dat is wel een triest jaquote:
Ik haat het als toetsvragen een omslachtig verhaaltje hebben
[..]
En het is C
Daarom, is het zo simpel en dan ben je bijna een minuut met de vraag bezig alleen om te lezenquote:
[..]
En geen vervolgvragen over dezelfde casus? Dat is wel een triest ja
En het is C
Ik ben benieuwd morgen wat voor drama het gaat worden Wat was het oude curriculum toch fijnquote:
Ik haat het als toetsvragen een omslachtig verhaaltje hebben
[..]
Toen hadden ze 1 zin van 12 woorden nodig om die vraag aan te kondigen. Meer niet.
.leuke trainingquote:
Oh, en vandaag wel 30 buisjes met feloranje limonade geprikt
Nou, vond het best leuk. Alleen hebben die fantomen echt kabels van vaten, dus prikken is vrij makkelijk. Maar die procedure erin rammen lijkt me wel goed, vergat de eerste keren steeds de stuwband los te makenquote:
Ik las in de info van het ziekenhuis in Doetinchem dat ik de eerste week van mijn co-schap interne 5 halve dagen op de prikpoli sta. Dan kan ik het hopelijk wel
Oh je hebt daar verder nog niet zo vaak training in gehad?quote:
[..]
Nou, vond het best leuk. Alleen hebben die fantomen echt kabels van vaten, dus prikken is vrij makkelijk. Maar die procedure erin rammen lijkt me wel goed.
Ik las in de info van het ziekenhuis in Doetinchem dat ik de eerste week van mijn co-schap interne 5 halve dagen op de prikpoli sta. Dan kan ik het hopelijk wel
Ik dacht dat jullie dat ondertussen al dromend konden, want in Maastricht leren we dat al in de eerste maanden, vandaar
Toen vond ik het ook best leuk Nee, wij leren dat vlak voor het begin van de co-schappen. Dan heb je het natuurlijk ook pas nodig. Eerste keer prikken dus. Vorige week voor het eerst infuus ingebracht.quote:
[..]
Oh je hebt daar verder nog niet zo vaak training in gehad?
Ik dacht dat jullie dat ondertussen al dromend konden, want in Maastricht leren we dat al in de eerste maanden, vandaar
Tsja een voordeel is dat wij al sneller op de prikpoli kunnen staan als bijbaantjequote:
[..]
Nee, wij leren dat vlak voor het begin van de co-schappen. Dan heb je het natuurlijk ook pas nodig. Eerste keer prikken dus. Vorige week voor het eerst infuus ingebracht.
Ik mailde gisteravond om wat info voor een diagnostische test. Vanochtend een persoonlijk geschreven, heel verhaal in mijn mailbox hoe geweldig het product wel niet was en dat ze meteen naar het UMCU hadden gebeld om mij persoonlijk te kunnen spreken maar dat het de centrale niet was gelukt ze door te verbinden (dat krijg je als je geen pieper hebt) En ik sluit de post af met een liefdesverklaring voor de secretaresse van een van de profs van de Interne, wat een lekker wijf
. Gohan weet nu ook vast wel bij welke prof die hoort.Oh, we hebben hier ook genoeg studenten op de prikpoli rondlopen hoor, die krijgen hetzelfde onderwijs, maar dan eerderquote:Op woensdag 10 november 2010 22:15 schreef Seam het volgende:
[..]
Tsja een voordeel is dat wij al sneller op de prikpoli kunnen staan als bijbaantje
.quote:
Wtf, die lui van de industrie
En ik sluit de post af met een liefdesverklaring voor de secretaresse van een van de profs van de Interne, wat een lekker wijf
Ik heb het tijdens mijn juco's mogen oefenen op de co-assistentenquote:
[..]
Nee, wij leren dat vlak voor het begin van de co-schappen. Dan heb je het natuurlijk ook pas nodig. Eerste keer prikken dus. Vorige week voor het eerst infuus ingebracht.
Is bij ons verboden ... (in het klinisch trainingscentrum dan, hoor wel dat arts-assistenten co's op zichzelf laten oefenen)quote:
[..]
Ik heb het tijdens mijn juco's mogen oefenen op de co-assistenten
Behalve rectaal en vaginaal
En onderzoek genitalia externa van de man, mag ik hopen?quote:
Wij oefenen alles op elkaar
Behalve rectaal en vaginaal
Wij hebben voor borstonderzoek ook vrijwilligers geloof ikquote:
Wij oefenen alles op elkaar
Behalve rectaal en vaginaal
Oh ja kloptquote:
[..]
En onderzoek genitalia externa van de man, mag ik hopen?
Hier nog een vraag trouwens:
Het antwoord is A, maar wat is dan de onderscheiding tussen gelovig en delier. Ik vind het namelijk veel op elkaar lijken in dit gevalquote:HOOFDLEAD Je hebt als derdejaars medisch student een onderwijspoli contact met de 54-jarige mevrouw de Wijs. Tijdens jullie gesprek vertelt ze uitvoerig over haar hartklachten. Ze heeft een groot onderwand infarct gehad. Je vraagt of ze kan beschrijven wat er op dat moment met haar gebeurde. Ze beschrijft dat ze een gevoel had alsof er iets heel zwaar op haar borst drukte, gevolgd door een hevige pijn op de borst die uitstraalde naar de linker arm, die ook begon te tintelen. Haar man heeft toen de ambulance en daarmee is ze naar de spoedeisende hulp (SEH) gebracht. Kort na aankomst zag ze haar man, de artsen en verpleegkundigen heel klein worden en het leek wel of ze een lange heldere tunnel binnen ging met aan het eind een helder wit licht. Ze is echter niet aan het eind van deze gang gekomen want plotseling zag ze haar man, kinderen, artsen en verpleging weer en lag ze op een afdeling. Je vraagt wat deze ervaring volgens haar is geweest. Mevrouw geeft aan dat ze zeker weet dat God haar even kort bij zich heeft geroepen en haar heeft laten zien dat hij er voor haar is, maar dat ze voorlopig nog bij haar man en kinderen moet blijven. Ze weet zeker dat HIJ haar leven in ZIJN handen heeft genomen en voor haar zorgt. Daar kan geen arts tegen op.
Vraag 116
De overtuiging van mevrouw dat haar leven onder invloed van een hogere macht staat moet het meest waarschijnlijk begrepen worden in de zin dat mevrouw:
A: een delier heeft.
B: gelovig is.
C: magisch denkt.
D: een megalomane waan heeft.
Preutse hondenquote:
[..]
Wij hebben voor borstonderzoek ook vrijwilligers geloof ik
C-D gang 2e verdieping, morgen check!quote:
Wtf, die lui van de industrie
En ik sluit de post af met een liefdesverklaring voor de secretaresse van een van de profs van de Interne, wat een lekker wijf
Ik lees dat wij volgende week onderzoek van de mammae gaan oefenen, maar heb al een paar werkgroepgenotes gehoord die dat niet van plan waren. Ben benieuwd..quote:
Correct. Ze is er alleen morgen nietquote:Op woensdag 10 november 2010 22:58 schreef gohan16 het volgende:
[..]
C-D gang 2e verdieping, morgen check!
Hoe jong?quote:
[..]
Correct. Ze is er alleen morgen niet
Minderjarig zal ze wel niet zijnquote:
Ah ik kan het wel begrijpen hoor, bij ons deed bijna ieder chick mee uiteindelijk. Overigens vind ik het wel een interessant onderzoekquote:
[..]
Ik lees dat wij volgende week onderzoek van de mammae gaan oefenen, maar heb al een paar werkgroepgenotes gehoord die dat niet van plan waren. Ben benieuwd..
Daar deed je toch nog 43 seconden over, had sneller verwachtquote:
Ja, ik wat minder interessant. Aan de andere kant, veel ervaring heb ik er niet meequote:
[..]
Ah ik kan het wel begrijpen hoor, bij ons deed bijna ieder chick mee uiteindelijk. Overigens vind ik het wel een interessant onderzoek
[ Bericht 45% gewijzigd door iofn op 10-11-2010 23:30:38 ]
SPOILEROk, flauw..
Jaiksquote:Op woensdag 10 november 2010 23:09 schreef gohan16 het volgende:
Die man is niet voor niets meester in de infectieziekten. Voor die titel moest hij vast een spaarkaart volmaken.SPOILEROk, flauw..
Wat wil je hiermee zeggenquote:
Over helden gesproken. Hebben de UVA/AMC studenten al college gehad van prof. Smout. (geen enkel kwaad woord over hem overigens, hij is geen mannetje die van jonge meisjes houdt) Hij had altijd toffe colleges
?Nooit van gehoord, wat voor specialisme?quote:
Ja en Gooszens ook, zit in Nijmegen.
Ohquote:
Dat je als je zijn 18 jarige lekkere secretaresse bent, geen zorgen hoeft te maken over avanches van een man die 25 jaar ouder is
Haha OK
Chirurg, hij was de man van het probiotica onderzoek. En ik heb nog wel een mening over hem, maar goed dat hou ik maar even voor me.quote:
[..]
Nooit van gehoord, wat voor specialisme?
Ik heb hem niet in de kliniek meegemaakt. Hij had ook dat gezamenlijk college met smout met die crohnpatient. Mooie discussie.quote:
[..]
Chirurg, hij was de man van het probiotica onderzoek. En ik heb nog wel een mening over hem, maar goed dat hou ik maar even voor me.
Dat was wel een memorabel college idd.quote:
[..]
Ik heb hem niet in de kliniek meegemaakt. Hij had ook dat gezamenlijk college met smout met die crohnpatient. Mooie discussie.
In ieder geval beter dan die poppenkast die Verbout en Roeling toen op een gegeven moment opvoerden. verbout en roeling, kan ik me niet herinneren. ZHB2 was naast R&I mijn hakken over de sloot blokken. Dus niet veel opgelet denk ik
Ik ken iemand die nu ruim 40.000 binnenharkt als AIOS en over een paar jaartjes nog een aantal keer meer. Die is op het VBO begonnen.quote:
Iemand die van VMBO af komt mag in mijn ogen nooit bij de elite van de maatschappij komen.
Overigens geen Sjonnie oid.
Niet al te serieus nemen hoorquote:
BTW:
[..]
Ik ken iemand die nu ruim 40.000 binnenharkt als AIOS en over een paar jaartjes nog een aantal keer meer. Die is op het VBO begonnen.
Overigens geen Sjonnie oid.
Ik heb voldoende vrienden die mbo doen
ook niet tijdens je co-schap chirurgie 1? ik heb toch zeker wel een keer of 8 met hem aan tafel gestaan.quote:
Sorry, ik vergiste me. We hebben een prof. dr. Hein Gooszen als hoofd afdeling Operatiekamers ja. Nog nooit gezien.
zit hij tegenwoordig in nijmegen, lees ik hierboven?
Ik zit zelf in Nijmegen, en ik heb hem hier nog niet gezien.quote:
[..]
ook niet tijdens je co-schap chirurgie 1? ik heb toch zeker wel een keer of 8 met hem aan tafel gestaan.
zit hij tegenwoordig in nijmegen, lees ik hierboven?
Ben jij inmiddels afgestudeerd? of moest je nog coschappen "overdoen" ivm oud-nieuw CRU?quote:
[..]
ook niet tijdens je co-schap chirurgie 1? ik heb toch zeker wel een keer of 8 met hem aan tafel gestaan.
zit hij tegenwoordig in nijmegen, lees ik hierboven?
ik vond 't zelf ook al vreemd, maar een dubbele positie of tijdelijke uitruil is natuurlijk nooit uit te sluiten.quote:
[..]
Ik zit zelf in Nijmegen, en ik heb hem hier nog niet gezien.
ik heb van die kerel nog persoonlijk les gehad in hoe je je steriel bij/aan tafel moet gedragen, moest gvd de eerste keer 5x mezelf opnieuw in een jas laten draaien, waarvan maar 1x terecht was.
nee ik zit nog in het oude CRU, nieuwe is alleen maar BaMa ipv doctoraal he, verder inhoudelijk hetzelfde.quote:
[..]
Ben jij inmiddels afgestudeerd? of moest je nog coschappen "overdoen" ivm oud-nieuw CRU?
nu eind jaar vijf en helft van 6 al klaar, maar ben ook nog bezig om de master rechten in te koppen, in juni de bachelor gehaald.
waar zit jij dan?
6dejaars rechtenstudenten zijn meestal knorren en ballen.quote:
Utrecht 6de jaar, geneeskunde welteverstaan geen rechten
quote:
Gelukkig, ik heb de toets van Psychomedisch zo goed als zeker gehaald
Vandaag college van Smeets over ECG's. Was goed dat ik 'Snelle interpretatie van ECG's' al uit had, ander begreep ik er geen ruk van. Leuk college. Vind cardio stiekem toch ook wel leuk
Cardioquote:
[..]
Vandaag college van Smeets over ECG's. Was goed dat ik 'Snelle interpretatie van ECG's' al uit had, ander begreep ik er geen ruk van. Leuk college. Vind cardio stiekem toch ook wel leuk
Dat is dus wel een goed boek? Ik wil alvast wat voorkennis opdoen dit weekend voor komende cluster
Ja, goed boek. Het werkt met geprogrammeerd leren, dus een plaatje, 3-4 regels tekst en dan 2-3 controlezinnen. Het is oorspronkelijk geschreven voor verpleegkundigen.quote:
[..]
Cardio
Dat is dus wel een goed boek? Ik wil alvast wat voorkennis opdoen dit weekend voor komende cluster
Dan begin je dus wel op het niveau van "Het ____ meet de elektrische activiteit van het hart", maar na 220 pagina's kun je wel wat zinnigs over een ECG zeggen.
Vooral van de hartas begreep ik eerst weinig, maar dat is me nu helemaal duidelijk.
Wat ik wel raar vind is dat het korte stappenplan er uiteindelijk niet in staat, maar op ECGpedia staat een goed zakkaartje.
Klinkt interessant, dit weekend kan ik toch geen reet doen dankzij mijn oproepdienst dus dat moet wel lukken.quote:
[..]
Ja, goed boek. Het werkt met geprogrammeerd leren, dus een plaatje, 3-4 regels tekst en dan 2-3 controlezinnen. Het is oorspronkelijk geschreven voor verpleegkundigen.
Dan begin je dus wel op het niveau van "Het ____ meet de elektrische activiteit van het hart", maar na 220 pagina's kun je wel wat zinnigs over een ECG zeggen.
Vooral van de hartas begreep ik eerst weinig, maar dat is me nu helemaal duidelijk.
Wat ik wel raar vind is dat het korte stappenplan er uiteindelijk niet in staat, maar op ECGpedia staat een goed zakkaartje.
Ja, aanrader, prima boekje voor wat basiskennis/voorbereiding. Hoewel die al dan niet interactieve sites als ecgpedia ook aanraders zijn. Aan het boekje van Dubin vond ik die invulvragen idd erg storend.quote:
[..]
Cardio
Dat is dus wel een goed boek? Ik wil alvast wat voorkennis opdoen dit weekend voor komende cluster
Hmm, dat lijkt me toch lastig. Trouwens, hoe vaak beoordeelt een gemiddelde specialist eigenlijk een ECG? Hoe vaak wordt een ECG door de cardio beoordeeld?quote:
ik ben er daarom ook maar mee gestopt. Bij ECG's beoordelen kwam ik laatst niet verder dan de frequentie (die bovenaan het ECG stond geprint). Tijdens mn cardio stage heb ik wel veel opgestoken, maar dat inmiddels gezakt naar mn cauda equina.
Dus alle ECG's op de poli van, zeg, algemene interne worden dus door een cardioloog beoordeeld? Een ook bij de cardio gemaakt wellicht? Heb op mijn poli-stages nog geen ECG gemaakt zien worden.quote:
Naast anasthesioloog en intensivist kan ik niet meer verzinnen?
Ongeveer 1/60e van de inkomsten (in euro) die eruit gegenereerd wordenquote:
[..]
Hoe vaak wordt een ECG door de cardio beoordeeld?
quote:
[..]
Ongeveer 1/60e van de inkomsten (in euro) die eruit gegenereerd worden
Jezusquote:
Een eenmalig consult "ECG beoordelen" kost 60 euro
. Maar jullie doen dat dus voor het hele ziekenhuis? Er zijn geen ECG's die door andere specialismen (definitief) beoordeeld worden? Met afstand de meeste ECGs worden niet door de cardio bekeken, maar routinematig gemaakt door andere afdelingen. Alleen bij twijfel (en soms ook uit de eerste lijn) krijgen we zo'n ECG door. Meestal is het dan trouwens in het kader van "Cardiale emboliebron? (Neuro)" etc. en dan moet je zo'n patiënt toch wel gaan zien. Maar het komt soms dus ook wel voor dat een consult echt alleen bestaat uit "SR, 64/min, int as, nl tijden, STT gb. C/ Normaal ECG". Kassa Aha, dat leek mij ook alquote:
Gelukkig niet
. Maar dan moeten meer specialisten dan cardio, IC en anesthesiologie dus gewoon ECG kunnen beoordelen, i.t.t. wat gohan stelt.Het standaard pre-OK ECG wordt dan door de anesthesiologie bekeken bijvoorbeeld?
Preciesquote:
de ANA kan die ECG's echt wel lezen hoor.
Jup, dat doen ze idd gewoon zelfquote:
de ANA kan die ECG's echt wel lezen hoor.
Bedankt voor de tip, 10 weken circulatie, ik heb er echt zin in na al die psychiatrische onzinquote:
[..]
Ja, aanrader, prima boekje voor wat basiskennis/voorbereiding. Hoewel die al dan niet interactieve sites als ecgpedia ook aanraders zijn. Aan het boekje van Dubin vond ik die invulvragen idd erg storend.
Als je er trouwens wat dieper in wilt gaan dan al die sites, maar geen zin hebt om je door een paarhonderd blz Engelse tekst heen te werken:quote:
[..]
Bedankt voor de tip, 10 weken circulatie, ik heb er echt zin in na al die psychiatrische onzin
http://www.bol.com/nl/p/n(...)004525391/index.html
Aanrader
Wel een beetje Vlaams Ziet er leuk uit, bedankt. Ik laat het je nog wel weten als ik nog andere tips nodig heb dit clusterquote:
[..]
Als je er trouwens wat dieper in wilt gaan dan al die sites, maar geen zin hebt om je door een paarhonderd blz Engelse tekst heen te werken:
http://www.bol.com/nl/p/n(...)004525391/index.html
Aanrader
Oh wacht wat vind jij een goed algemeen cardiologie boek voor een derdejaars? De literatuurlijst bij ons doet het niet
[ Bericht 8% gewijzigd door Seam op 11-11-2010 23:19:54 ]
Pfizer strooit die boeken op elk congres rond, maar je kunt ze ook kopen voor een paar tientjes en in de bieb staat 'ie vast ook wel
Heb je eigenlijk Braunwald bij je in de kast staanquote:
Een goed leerboek met veel uitleg is dan denk ik beter dan de (prachtige) naslagwerken als Braunwald, Crawford en Hurst. Maar voor de basics zijn boeken als "Probleemgeoriënteerd denken in de cardiologie" van Hovingh echt heel fijn. Casusgericht, incl. uitleg over het hoe en waarom van klinisch redeneren.
Pfizer strooit die boeken op elk congres rond, maar je kunt ze ook kopen voor een paar tientjes en in de bieb staat 'ie vast ook wel
Naast m'n Hurst, Crawford en het ESC-textbookquote:
[..]
Heb je eigenlijk Braunwald bij je in de kast staan
Lijkt me sterk. Als we vragen een cardiale emboliebron uit te sluiten in het kader van een young stroke dan wordt er (bijna) altijd een echo cor en holter gemaakt. Met een éénmalig ECG sluit je natuurlijk geen cardiale emboliebron uit. Echo cor en holter + uurloon hartfunctiemedewerker en de onfortuinlijke assistent die de uitslagen moet geven is duurder dan die 60 euri's.quote:
Meestal is het dan trouwens in het kader van "Cardiale emboliebron? (Neuro)" etc. en dan moet je zo'n patiënt toch wel gaan zien. Maar het komt soms dus ook wel voor dat een consult echt alleen bestaat uit "SR, 64/min, int as, nl tijden, STT gb. C/ Normaal ECG". Kassa
Hier hebben ze het gedrocht 'dagbehandeling TIA-screening'. Daar worden een MRI-cerebrum, echo-halsvaten en een ECG gemaakt, waarna de neuro-co de radioloog en KNF belt voor de uitslagen. Die onfortuinlijke neuro-co moet dan ook elke dag met 2 of 3 ECG'tjes langs de assistentenkamer van de cardio, om het ECG te laten beoordelen. Ze vragen dan expliciet alleen om "op basis van dit ECG duidelijke aanwijzingen voor een cardiale emboliebron?" en willen géén consult cardio; de patiënt wordt dus ook niet gezien. Alleen bij evidente afwijkingen op het ECG wordt dan een poliafspraak cardio en/of echo geadviseerd, maar standaard dus niet.quote:
[..]
Lijkt me sterk. Als we vragen een cardiale emboliebron uit te sluiten in het kader van een young stroke dan wordt er (bijna) altijd een echo cor en holter gemaakt. Met een éénmalig ECG sluit je natuurlijk geen cardiale emboliebron uit. Echo cor en holter + uurloon hartfunctiemedewerker en de onfortuinlijke assistent die de uitslagen moet geven is duurder dan die 60 euri's.
Raar, maar waar. Wij zijn er ook totaal niet blij mee.
ANA?quote:
de ANA kan die ECG's echt wel lezen hoor.
Wel goed voor de voltages in je precordialen, trouwens.
.Faalquote:
Net college BLS (herhaling) en ALS gehad. Die AIOS anesthesiologie kreeg geen lucht in de pop bij BLS tijdens het aansluitende practicum
Denk dat je CT bedoelt. In bijna elk ziekenhuis is een TIA-screening. Vind het persoonlijk geen ene flikker aan om te doen. Soms komt er iets interessants uit zoals GBM, maar heel vaak ziet de HA een retinale migraine aan voor een amaurosis fugax. De rest is standaard afhangende mondhoek waarvoor secundaire profylaxe. Ook mooi zijn patiënten met al tig TIA's in de VG onder acenocoumarol die opnieuw een TIA hebben gehad. Duplex van 3 maanden geleden gb, CT geen bloed, therapie; geen consequenties.quote:
Bij ons beoordeelt de cardioloog alleen het ECG op: pathologisch/niet pathologisch. Is het pathologisch dan moet hij een therapie opschrijven. Doen ze vaak trouwens niet waardoor de assistenten 3 keer per week een saai electief consult op hun dak krijgen, omdat de cardioloog te lui is om te beslissen wat er moet gebeuren.
quote:
Wtf, die lui van de industrie
En ik sluit de post af met een liefdesverklaring voor de secretaresse van een van de profs van de Interne, wat een lekker wijf
+ cardio?Ah, Smout was mijn held! Hij gaf echt de leukste en droogste colleges inderdaad..quote:
Over helden gesproken. Hebben de UVA/AMC studenten al college gehad van prof. Smout. (geen enkel kwaad woord over hem overigens, hij is geen mannetje die van jonge meisjes houdt) Hij had altijd toffe colleges
Nee, ik bedoel MRI. Ik zal het protocol na het weekend even tevoorschijn halen voor je. Het is hilarisch. Maar goed, hier wordt sowieso èlke hoofdpijn/tumorfobie/etc. gescand, incl. de gezonde 23-jarige meid met migraine.quote:
Dat zouden ze hier ook moeten doen...quote:Bij ons beoordeelt de cardioloog alleen het ECG op: pathologisch/niet pathologisch. Is het pathologisch dan moet hij een therapie opschrijven.
Holy shit, voor TIA's een MRI-scan maken? Duur geintje...quote:
Het einddiastolisch volume is iig hoger geloof ik bij een verhoogde pre-loadquote:
Klopt het dat de eind-systolische druk en het eind-systolische volume groter worden bij een verhoging van de preload? Volgens een computeropdracht was dat het goede antwoord, maar ik kan niet rijmen dat bij een groter slagvolume het eindsystolische volume hoger is, het leek mij dat dat allemaal in evenwicht is?
Mja dat sowieso, dat einddiastolische volume wordt in de kliniek gebruikt als maat voor de preload. Maar in die COO lopen ze dus te zeggen dat het ESV en de ESD groter worden omdat het grotere slagvolume de aortadruk hoger wordt en de klep eerder sluit waardoor het ESV en ESD dus hoger worden, dat vind ik op een of andere manier totaal niet logisch :\quote:
[..]
Het einddiastolisch volume is iig hoger geloof ik bij een verhoogde pre-load
Een toegenomen slagvolume verhoogt ook de druk in de aorta, maar de druk in de aorta is natuurlijk bijna hetzelfde als in de linker ventrikel. De diastolische druk verandert in dat opzicht dus niet veel en juist deze verhoogt het eind-systolische volume (wat je ziet bij toegenomen perifere vaatweerstand, verminderde compliantie van de vaten etc.).
Op een gegeven moment heb je natuurlijk een maximum aan wat je hart kan wegpompen. Overschrijdt de preload dit maximum (door bijvoorbeeld linksfalen) dan krijg je uiteindelijk wel een toegenomen eindsystolisch volume.
Maar volgens mij zorgt het Frank-Starling mechanisme in gezonde situaties ervoor dat het ESV min of meer gelijk blijft. Ik ben slechts een simpele AGNIO neurologie, intoxicated kan het vast beter uitleggen
Ik ben alleen bekend met de termen AIOS en ANIOS. Dat wat jij noemt is dus het tweede en dat doe je tijdelijk om een plek te krijgen als AIOS (neurologie)?quote:
(...)
Ik ben slechts een simpele AGNIO neurologie, intoxicated kan het vast beter uitleggen
Ja, dat zei internet ook. Ik vroeg mij alleen af of Starla zelf ook specialist wil worden in het specialisme waar ze nu dus werkzaam is.quote:
Ik heb in 2007 meegedaan met de decentrale selectie in Rotterdam, lag er in de eerste ronde uitquote:
Hier mensen ervaring met de decentrale selectie?
.Pittig dus? Ben noord nederlands kampioen uitloten en heb driemaal met de zij-instroom meegedaan voor de RuG. Steeds nipt niet gehaald, een radioloog van onze afdeling wees mij onlangs op deze mogelijkheid. Heb inmiddels een referentiebrief van het opleidingshoofd op zak. Ben benieuwd.quote:
[..]
Ik heb in 2007 meegedaan met de decentrale selectie in Rotterdam, lag er in de eerste ronde uit
Nou, ik had wel wat dingen gedaan naast school tijdens mijn VWO-opleiding, maar ik had niet gezorgd voor wereldvrede en een cure for cancerquote:
[..]
Pittig dus? Ben noord nederlands kampioen uitloten en heb driemaal met de zij-instroom meegedaan voor de RuG. Steeds nipt niet gehaald, een radioloog van onze afdeling wees mij onlangs op deze mogelijkheid. Heb inmiddels een referentiebrief van het opleidingshoofd op zak. Ben benieuwd.
. Op mijn CV niet toegelaten dus, dat is de eerste ronde.Ik heb er niets aan toe te voegenquote:
intoxicated kan het vast beter uitleggen
Schandalig dat CV de basis is van de eerst rondequote:
[..]
Nou, ik had wel wat dingen gedaan naast school tijdens mijn VWO-opleiding, maar ik had niet gezorgd voor wereldvrede en een cure for cancer
Wat een held, die schoonvader van me.
Ik heb meegedaan met de decentrale selectie van de Erasmus universiteit in 2008. Voor de eerste ronde moest je oa een motivatiebrief sturen, ze selecteren dan vooral op wat je buitenschools hebt gedaan (sport, vrijwilligerswerk, buitenland ervaringen...). In die ronde vallen de meeste mensen af.quote:
Hier mensen ervaring met de decentrale selectie?
De 2e ronde viel erg mee, we moesten een aantal toetsen maken (als ik het me goed herinner wiskunde, nederlands, filosofie, anatomie (mag je een atlas bij gebruiken) en ... nog iets geloof ik). Nuja dat viel dus allemaal wel mee, ik was er iig voor geslaagd, ik weet niet wat precies het slagingspercentage was.
Maar je moet het zeker proberen, en dik je ervaringen en motivatie vooral wat aan in de 1e ronde
lolquote:
[..]
Nou, ik had wel wat dingen gedaan naast school tijdens mijn VWO-opleiding, maar ik had niet gezorgd voor wereldvrede en een cure for cancer
ze proberen idd wel te intimideren met die bundel papieren die je in moet vullen (of je toevallig een boek hebt geschreven etc.. haha). Maar uiteindelijk zat ik daar in die 2e ronde met meisjes die een paar jaar hockey les hadden gegeven en daarom door waren gelaten quote:
"Ik baal ervan dat de Co-assistent en Feuten tegelijk zijn, want dan mis ik sowieso een half uur Hanna Verboom"
Wat een held, die schoonvader van me.
Geef die man eens ongelijk!quote:
"Ik baal ervan dat de Co-assistent en Feuten tegelijk zijn, want dan mis ik sowieso een half uur Hanna Verboom"
Wat een held, die schoonvader van me.
Oh, en Anna beats Hanna
Verder kwam het er heel geloofwaardig uit
Kut corps
Dat zou ik nou noooooooit doenquote:
Eensch.quote:
Dat Afrika-gedoe mag ook wel snel afgelopen zijn wat mij betreft .
Pfft.. en Anna was laatst een paar meter (letterlijk) van mijn werkkamer vandaan, en ik wist het niet
Of het nu over de serie gaat over geopolitiek: eens!quote:
Dat Afrika-gedoe mag ook wel snel afgelopen zijn wat mij betreft .
(doe eens mee allemaal ) Arpeggio Voor de kater Een jaarvoorraad Tena Lady ondergoed?quote:
Vrouw, 52 jaar
VG: T4N0M0 mammaca.
Vrouw presenteert zich op HAP met een langzaam progressief hemibeeld rechts dat overigens zeer discreet aanwezig is. Echtgenoot klaagt over dat patiënte bovendien erg kinderlijk is geworden in het gedrag.
Wat is je DD?
Wat doe je?
Nogmaals vragen of je uiteindelijk ook wil specialiseren in neurologie.quote:
Een korte casus:
Vrouw, 52 jaar
VG: T4N0M0 mammaca.
Vrouw presenteert zich op HAP met een langzaam progressief hemibeeld rechts dat overigens zeer discreet aanwezig is. Echtgenoot klaagt over dat patiënte bovendien erg kinderlijk is geworden in het gedrag.
Wat is je DD?
Wat doe je?
quote:
Nogmaals vragen of je uiteindelijk ook wil specialiseren in neurologie.
En nu anios tot er een aios-plek vrij is?quote:
yepquote:
[..]
En nu anios tot er een aios-plek vrij is?
En die zijn schaars? Wanneer hoop je een plek te hebben?quote:
2011 moet wel lukken denk ik. Gewoon lekker veel brieven de deur uit doen, dan is er vast wel iemand zo gek om mij aan te nemenquote:
[..]
En die zijn schaars? Wanneer hoop je een plek te hebben?
O dat is al vrij snel!quote:
[..]
2011 moet wel lukken denk ik. Gewoon lekker veel brieven de deur uit doen, dan is er vast wel iemand zo gek om mij aan te nemen
Succes met het schrijven van de brieven!
___________________________________________
Dat was dus de Lapo:quote:
Een korte casus:
Vrouw, 52 jaar
VG: T4N0M0 mammaca.
Vrouw presenteert zich op HAP met een langzaam progressief hemibeeld rechts dat overigens zeer discreet aanwezig is. Echtgenoot klaagt over dat patiënte bovendien erg kinderlijk is geworden in het gedrag.
Wat is je DD?
Wat doe je?
Hier verder:
Geneeskunde #68 - Voor echte EHBO-ers!
[ Bericht 11% gewijzigd door De_Kardinaal op 16-11-2010 19:22:46 ]