Ja hallo elke keer als ik kijk is de hele casus al opgelostquote:Op vrijdag 20 februari 2009 13:13 schreef starla het volgende:
Ik zal later vandaag weer eens een interne casus posten. Hopen dat er meer mensen meedoen dat een DotKoen en Starla
Dat lijkt me een zeer goed plan.quote:Op vrijdag 20 februari 2009 13:13 schreef starla het volgende:
Ik zal later vandaag weer eens een interne casus posten. Hopen dat er meer mensen meedoen dat een DotKoen en Starla
quote:Op vrijdag 20 februari 2009 13:29 schreef dotKoen het volgende:
Hij leefde nog lang en gelukkig tot hij op 81-jarige leeftijd overleed aan een myocardinfarct (dat verzin ik).
Over 2 dagen is het gemis wel over hoor.quote:Op vrijdag 20 februari 2009 20:46 schreef intoxicated het volgende:
Vandaag laatste dag van m'n Heelkunde coschap gehad. Jammer dat 't voorbij is
statistiek is belangrijker :p zelfs voor mediciquote:Op maandag 16 februari 2009 12:25 schreef starla het volgende:
[..]
Van een arts verwachten dat ie integreert zekerWiskunde B is gewoon niet nodig voor geneeskunde.
Niet eens alle vragen waren beantwoord.quote:Op vrijdag 20 februari 2009 23:48 schreef iofn het volgende:
U besloot een X-thorax te maken. Als de patient naar de afdeling radiologie is en u met een andere patient bezig bent wordt u gebeld door een paniekerige radioloog. Nog voordat de X-thorax gemaakt kon worden ging de patient onderuit. De radioloog herinnerde zijn BLS-lessen en constateerde een tachycardie. Snel werd een ECG gemaakt waarbij een atriumflutter wordt gevonden. Deze herstelt zich echter snel weer.
Verandert dit iets aan uw beleid? Laat u alsnog een X-thorax maken of is een ander onderzoek geindiceerd?
Alsof radiologen überhaupt in de buurt van de rontgenapparatuur komenquote:
quote:Op zaterdag 21 februari 2009 13:20 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Alsof radiologen überhaupt in de buurt van de rontgenapparatuur komen!
Ik weet niet hoe ik dit moet interpreteren, maar mijn reactie was serieus. Alle röntgen-onderzoeken, op interventie-onderzoeken na, worden door radiodiagnostische laboranten gedaan.quote:
quote:Op zaterdag 21 februari 2009 13:52 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Ik weet niet hoe ik dit moet interpreteren, maar mijn reactie was serieus. Alle röntgen-onderzoeken, op interventie-onderzoeken na, worden door radiodiagnostische laboranten gedaan.
yupquote:Op zaterdag 21 februari 2009 13:58 schreef MaxC het volgende:
Die kneuzen krijgen wel belachelijk veel betaald
A/ De dyspnoe is eigenlijk voortdurend aanwezig, maar neemt wat toe bij inspanning. Pt. hoest eigenlijk al een hele tijd maar 'dat komt van het roken dokter' en het is ook niet toegenomen. Daarnaast heeft hij geen angineuze klachten en geen pijn. Hij slaapt op 2 kusjes omdat hij anders benauwd wordt, 's nachts gaat hij 1x naar het toilet maar dat is niet toegenomen ten opzichte van de periode voor de klachten. Er is geen sprake geweest van een trauma en de anamnese geeft verder geen aanwijzingen voor DVT. Er is wel wat sprake van malaise. Geen gewichtsverlies, verlies van eetlust of nachtzweten. Spontaan weet de patient ook nog te melden dat het gevoel dat hij net heeft gehad bij zijn tachycardie hem bekend voor komt, hij heeft dit afgelopen week 2 keer gehad maar als hij even ging zitten herstelde dit zich weer.quote:Op zaterdag 21 februari 2009 13:07 schreef starla het volgende:
Om op het eerste stuk terug te komen. Ik zou verder willen weten:
dyspnoe wanneer? bij inspanning (dyspnée d'effort)?, hoesten?, pijn op borst? pijn bij ademhaling?
orthopneu? nycturie? oedeem? palpitaties? cyanose? mictie verder ok? immobilisatie? trauma? DVT?
VG: medicijnen? comorbiditeit anders dan oesofagusca? Fam: long/hartaandoeningen?
Algemeen: eetlust?, nachtzweten?, algehele malaise?
LO: cor ausculteren, souffles? over carotis? regulair etc.
Ademhalingsfrequentie + excursies, gebruik van hulpspieren?, centrale of perifere cyanose?
fingerclubbing? piepende ademhaling? rochelen?
Aanvullend onderzoek: pols, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, temperatuur, saturatie en aan de monitor + ECG, interne lab, dus Hb, Ht, Leuko, CRP, Glucose, Ka, Na, Ureum, Kreat, ASAT, ALAT, gGT, AF en bloedgasje (eventueel D-dimeer) Beeldvormend: X-thorax.
Het meest betaalde specialisme eigenlijk?quote:
medisch microbioloog moet je worden als je wil cachen.quote:Op zaterdag 21 februari 2009 19:21 schreef Heinekenner het volgende:
Is radiologie nu niet een zeer goed betalende specialisatie? Ik hoorde dat vooral met het oog op de toekomst veel vraag naar is.
Jammer dat er geen reet aan isquote:Op zaterdag 21 februari 2009 19:42 schreef ralfie het volgende:
[..]
medisch microbioloog moet je worden als je wil cachen.
Goede zaak, vooral het aanpakken van kwakzalvers! Jullie nog interessante ideeën hierover?quote:AMSTERDAM - Slechte artsen en kwakzalvers die in de fout gaan worden binnenkort mogelijk zwaarder gestraft.
Minister van Volksgezondheid Ab Klink (CDA) wil ernstige delicten voortaan als misdrijf aanmerken in plaats van als overtreding, waarmee zwaardere straffen tot de mogelijkheden behoren.
De bewindsman heeft een wetsvoorstel daartoe maandag naar de Tweede Kamer gestuurd.
Doodslag
De straffen voor artsen die de gezondheid van hun patiënt schaden, worden daarmee gelijk gesteld aan die voor mishandeling en doodslag of zwaar lichamelijk letsel door schuld.
Die kunnen oplopen tot negen jaar cel of een boete 74 duizend euro. Nu zijn de maximumstraffen nog drie maanden cel of een boete van 3700 euro.
Kwakzalvers
Daarnaast pakt Klink met de nieuwe wet kwakzalvers aan. Hij wil dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg ook kan optreden tegen genezers en behandelaars die niet geregistreerd gaan als arts.
Dat kan nu niet en volgens Klink is dat in de praktijk een ernstig gemis.
Millecam
Hij verwijst in de brief aan de Kamer onder meer naar de misstanden die zich hebben voorgedaan rond het overlijden van actrice Sylvia Millecam.
Haar artsen trokken de reguliere behandelingswijze voor borstkanker in twijfel en raadden haar chemotherapie af. Ze overleed in 2001 op 45-jarige leeftijd aan de gevolgen van borstkanker.
Misleidende termen
De minister gaat verder het gebruik van misleidende termen in de zorg verbieden. Zo mag niet meer de indruk worden gewekt dat iets genezend is, als dat niet het geval is en mogen alternatieve genezers niet meer het woord medisch gebruiken in de naam van hun praktijk of instelling.
Bron: http://www.nu.nl/algemeen(...)straffen-artsen.html
Brief: http://minvws.nl/includes(...)89-_tcm19-179418.pdf
nu de zalfkwakkers nog!quote:Op dinsdag 24 februari 2009 00:02 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Goede zaak, vooral het aanpakken van kwakzalvers! Jullie nog interessante ideeën hierover?
Nou, voor mij staan de MPV blokken duidelijk bovenaan hoor.quote:Op donderdag 26 februari 2009 12:11 schreef dotKoen het volgende:
Hier morgen tentamen Respiratie 2. Vervelendste blok tot nu toe. Ik heb heimwee naar Circulatie 2.
Hmm, wellicht stomste blok van het tweede jaar tot nu toe, MPV3 begint maandag... Wat heb jij nu?quote:Op donderdag 26 februari 2009 12:38 schreef June. het volgende:
[..]
Nou, voor mij staan de MPV blokken duidelijk bovenaan hoor.
Dat wordt dan nog lachen zodra je bij het hoofdstuk over epistaxis aankomt. Touwtje vooral niet afknippenquote:Op donderdag 26 februari 2009 12:58 schreef Bellah het volgende:
Ik moest overigens hardop lachen bij het idee dat je een tampon in je oor moet doen bij otitis externa als je gehoorgang teveel gezwollen is...(leest KNO boek op dit moment)
quote:Een 40-jarige man die een jaar geleden een CVA heeft door gemaakt wordt bij mij aangemeld voor een consult psychiatrie in verband met verdenking depressie.
Uit de voorinformatie blijkt dat patiënt enige tijd geleden bij een biofysisch geneeskundige is geweest, die middels een hersenscan onder meer de volgende diagnosen heeft gesteld:
- endarteritis obliterans;
- neur angiose;
- syndroom van Adams-Stokers en
- een herseninfectie met Kingella kingae en Candida albicans.
Patiënt, zo wordt vermeld, was nogal ongerust over al deze aandoeningen in zijn hoofd.
In het consult vertelt hij mij dat zijn behandelend neuroloog hem enigszins heeft gerustgesteld door het verrichten van een CT-scan van de hersenen. Daarop waren geen andere dan de bekende CVA-afwijkingen te zien geweest. Toch blijft de patiënt zich afvragen of er niet iets mis is. Hij is hierdoor nog somberder over zijn toekomst dan hij al was en hij heeft de hoop op hernieuwde deelname aan het maatschappelijk leven verloren.
Ter bescherming van mijn eigen cerebrovasculaire status heb ik bij de patiënt maar niet geïnformeerd naar het behandelplan en het uurtarief van deze biofysisch geneeskundige
Bron: http://medischcontact.art(...)CH_R252916445717815/
Verschrikkelijk ja. En ook het lef om op basis van een scan ook direct de verwekker te roepen. Syndroom van Adams-Stokers lijkt me vrij makkelijk te ontkrachten als pt geen bewustzijnsverlies heeft.quote:
Beperkt.quote:Op woensdag 18 februari 2009 13:25 schreef starla het volgende:
[..]
gaat niet echt lekker met hans
[..]
Hmm lastig....sowieso bloeddruk goed vervolgen en de nierfunctie. De keuze voor een diureticum bij iemand met een slechte nierfunctie vind ik ook niet geweldig, zou voor een ACE-remmer kiezen. Een eiwit-, zout- en vochtarm dieet lijkt me ook gepast. Ook neurologische restverschijnselen in de gaten houden, maar dat gebeurt op neuropoli lijkt me. Vergeet vast iets heel specifieks voor hypertensieve encefalopathie, maar zo diep reikt mijn kennis ook weer nietMisschien nog bij recidief insult anti-epileptische behandeling starten.
"Genezen is een gave." Geweldige reclame!quote:
Ik wil het er graag mee eens zijn omdat ik zelf in Groningen studeer, maar als dát de beste opleiding is, is het erg triest gesteld met de geneeskundeopleidingen in Nederland.quote:Op zaterdag 28 februari 2009 01:58 schreef MaxC het volgende:
Las trouwens in Arts in Spe dat Groningen de beste opleiding heeft!Maastricht op nr. 2
Groningen
Is het in andere landen nóg veel duurder dan?quote:Op zaterdag 28 februari 2009 13:09 schreef Scalenus het volgende:
maar de prijs/kwaliteit verhouding is een van de beste ter wereld, in dat opzicht zitten wij voor een dubbeltje op de voorste rij.
die 1500 ballen per jaar? Daarvoor kan je normaal gesproken niet eens een cursus van een paar dagen voor volgen...quote:Op zaterdag 28 februari 2009 13:50 schreef starla het volgende:
[..]
Is het in andere landen nóg veel duurder dan?
Als ik kijk hoeveel ik betaalde in m'n 1ste jaar aan boeken en collegegeld is dat gewoon schandalig.
Laat staan dat de meeste studenten wonen op een klein kutkamertje van 3 bij 3 voor meer dan 300e per maand.
Sommige ouders hebben 3 kinderen die studeren....quote:Op zaterdag 28 februari 2009 14:30 schreef Repeat het volgende:
[..]
die 1500 ballen per jaar? Daarvoor kan je normaal gesproken niet eens een cursus van een paar dagen voor volgen...
Klopt, maar die 1500,- euro die wij hier moeten betalen + nog geld voor boeken is peanuts in vergelijking met de VS.quote:Op zaterdag 28 februari 2009 14:34 schreef starla het volgende:
[..]
Sommige ouders hebben 3 kinderen die studeren....
Hoe duur is het daar dan?quote:Op zaterdag 28 februari 2009 14:56 schreef June. het volgende:
[..]
Klopt, maar die 1500,- euro die wij hier moeten betalen + nog geld voor boeken is peanuts in vergelijking met de VS.
Ongeveer $50.000 aan collegegeld per jaar exclusief studiemateriaal en woonkosten, maar er zijn sommige 'exclusieve' universiteiten die meer vragen. Je zult wel begrijpen dat studenten met rijke ouders hierdoor meer kans maken op een goede baan.quote:
Hmmm dollars, hoeveel is een dollar ook al weer waard? 0.000235 euro ofzo?quote:Op zaterdag 28 februari 2009 16:32 schreef Scalenus het volgende:
Ongeveer $50.000 aan collegegeld per jaar
Tot ik van mijn vader hoor dat hij in syrie op de uni niks betaalde als je je cijfers haalde. Gewoon nop, op een paar tientjes na per jaar.quote:Op zaterdag 28 februari 2009 13:09 schreef Scalenus het volgende:
Ik denk dat de kwaliteit van de geneeskundeopleidingen in Nederland vergeleken met landen als Amerika en Engeland niet beter is, maar de prijs/kwaliteit verhouding is een van de beste ter wereld, in dat opzicht zitten wij voor een dubbeltje op de voorste rij.
Zweden: 0 euro collegegeld (en 40 euro lidmaatschap van de studievereniging, verplicht), ook voor buitenlanders (dus sla je slagquote:Op zaterdag 28 februari 2009 13:09 schreef Scalenus het volgende:
Ik denk dat de kwaliteit van de geneeskundeopleidingen in Nederland vergeleken met landen als Amerika en Engeland niet beter is, maar de prijs/kwaliteit verhouding is een van de beste ter wereld, in dat opzicht zitten wij voor een dubbeltje op de voorste rij.
In Denemarken ook. Maarja als je ziet wat je in die landen aan belasting betaalt is dit wat je er (oa) voor terugkrijgt...quote:Op zaterdag 28 februari 2009 18:53 schreef intoxicated het volgende:
[..]
Zweden: 0 euro collegegeld (en 40 euro lidmaatschap van de studievereniging, verplicht), ook voor buitenlanders (dus sla je slag). Studiefinanciering is daar hoger dan in NL en als je je ECTS'jes braaf haalt is het per kwartaal een gift, dus tussentijds stoppen mag ook. En de kwaliteit daar ook ietsje beter dan in NL
![]()
Maar verder hebben we het in NL idd wel prima getroffen
Omdat ze daar geen Euro hebbenquote:Op zaterdag 28 februari 2009 18:53 schreef intoxicated het volgende:
Zweden: 0 euro collegegeld
In jaar 2 wordt het kaf van het koren gescheidenquote:Op maandag 2 maart 2009 17:36 schreef MaxC het volgende:
Heb hem gruwelijk hard gefaald, net als alle tentamens dit jaar![]()
Mijn studiedip word nu wel heel erg langHad alles van jaar 1 gehaald maar nu jaar 2 alleen de VGT's, mondeling en KPP. Rest van de tentamens echt verneukt.
Dan zou het helemaal erg zijn.quote:Op maandag 2 maart 2009 17:42 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Ik hoop het toch niet![]()
Heb je het gevoel ook hard gestudeerd te hebben voor die tentamens?
enigst kind ja? wat eeeeeeeeeenigquote:Op dinsdag 3 maart 2009 09:47 schreef Florian_ het volgende:
Wat het is weet ik niet. Maar mijn broertje had dat ook vorig jaar, en ik ben nu enigst kind
Wie dan, een biofysisch geneeskundige?quote:Op dinsdag 3 maart 2009 11:04 schreef dotKoen het volgende:
Ik had ook zo'n oorlaesie! Nu is het weg, niet mee naar echte arts gegaan.
Nee, helemaal geen arts eigenlijkquote:Op woensdag 4 maart 2009 00:23 schreef Repeat het volgende:
[..]
Wie dan, een biofysisch geneeskundige?
lolquote:Op woensdag 4 maart 2009 00:08 schreef DDM het volgende:
Foto!!!!!!
Dermatologische aandoeningen moeten altijd gezien worden. Er moet PROVOKE plaatsvinden.
P Plaats
R Rangschikking
O Omvang
V Vorm
O Omtrek
K Kleur
E Efflorescentie
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |