[deel 1547] retourtje vliegtax

quote:

Wat gaat er toch om in dat hoofd van Yvonne?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 14:29 schreef Nautilus_ het volgende:
Ik wilde net een nieuw deel openen.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 14:31 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

Maar je raakte verdwaald in Stefan Hertmans.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 14:29 schreef Monidique het volgende:

Skee-Lo - I Wish

Bran Van 3000 - Drinkin In LA

quote:

Op zondag 15 februari 2009 14:46 schreef Sam_Spade het volgende:
[ afbeelding ]

quote:

Op zondag 15 februari 2009 14:50 schreef Nautilus_ het volgende:

[..]

Ik overwoog Mutant te jennen met een regel uit 'Aicha', maar dat duurt dan weer zo lang. En Aoristus heeft 'Humor voor dummies' van Rock geleend, dus die zat al een kwartier op F5 te drukken.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 14:57 schreef Mutant01 het volgende:

[..]

Een regel uit Aicha?

Je dirai les mots les poèmes?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 15:03 schreef Aoristus het volgende:

[..]

Gelukkig ben jij hier om het niveau naar een ongekende hoogte te tillen.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 14:42 schreef du_ke het volgende:

quote:

Op zondag 15 februari 2009 15:27 schreef EchtGaaf het volgende:

[..]

quote:

Op zondag 15 februari 2009 13:40 schreef Monidique het volgende:
[ afbeelding ]

quote:

Op zondag 15 februari 2009 15:34 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

Zeg eens iets lelijks over Nautilus' studie.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 15:10 schreef Nautilus_ het volgende:

[..]

Tijdig zag ik in dat mijn aanwezigheid tot meer verdriet zou leiden dan mijn absentie.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 15:34 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

Zeg eens iets lelijks over Nautilus' studie.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 16:08 schreef Autodidact het volgende:

Barack Obama On Science And Charles Darwin

Ik heb het idee dat hij een beetje heeft gejokt over zijn Christen-zijn.

quote:

"Science needs religion to serve as an ethical guideline on our scientific endeavours"

Wich ethical guideline? Do you mean the stoning-children-to-death part, the promotion-of-slavery part or the supression-of-women part?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 16:13 schreef Rock_de_Braziliaan het volgende:

[..]

Hoe was jouw valentijnsdag?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 16:25 schreef Nautilus_ het volgende:

[..]

Laat niemand zich illusies maken over mijn liefdesleven.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 16:29 schreef Fastmatti het volgende:

[..]

Net die van mij op het vliegtuig gezet

quote:

Op zondag 15 februari 2009 16:52 schreef Nautilus_ het volgende:

[..]

Ik zag mijn ex-vriendin op het station en ik durfde haar niet aan te spreken. Het is altijd lastig wanneer een van de partijen de spelregels heeft aangepast.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:02 schreef Fastmatti het volgende:

[..]

Ze komt volgende week nog één dagje terug en dan zet ik er weer op het vliegtuig

quote:

Christopher Columbus and the Indians by Howard Zinn
The chief source-and, on many matters the only source of information about what happened on the islands after Columbus came is Bartolome de las Casas, who, as a young priest, participated in the conquest of Cuba. For a time he owned a plantation on which Indian slaves worked, but he gave that up and became a vehement critic of Spanish cruelty. In Book Two of his History of the Indies, Las Casas (who at first urged replacing Indians by black slaves, thinking they were stronger and would survive, but later relented when he saw the effects on blacks) tells about the treatment of the Indians by the Spaniards. It is a unique account and deserves to be quoted at length:

"Endless testimonies . . . prove the mild and pacific temperament of the natives.... But our work was to exasperate, ravage, kill, mangle and destroy; small wonder, then, if they tried to kill one of us now and then.... The admiral, it is true, was blind as those who came after him, and he was so anxious to please the King that he committed irreparable crimes against the Indians..."

Las Casas tells how the Spaniards "grew more conceited every day" and after a while refused to walk any distance. They "rode the backs of Indians if they were in a hurry" or were carried on hammocks by Indians running in relays. "In this case they also had Indians carry large leaves to shade them from the sun and others to fan them with goose wings."

Total control led to total cruelty. The Spaniards "thought nothing of knifing Indians by tens and twenties and of cutting slices off them to test the sharpness of their blades." Las Casas tells how "two of these so-called Christians met two Indian boys one day, each carrying a parrot; they took the parrots and for fun beheaded the boys."

The Indians' attempts to defend themselves failed. And when they ran off into the hills they were found and killed. So, Las Casas reports. "they suffered and died in the mines and other labors in desperate silence, knowing not a soul in the world to whom they could tun for help." He describes their work in the mines:

"... mountains are stripped from top to bottom and bottom to top a thousand times; they dig, split rocks, move stones, and carry dirt on their backs to wash it in the rivers, while those who wash gold stay in the water all the time with their backs bent so constantly it breaks them; and when water invades the mines, the most arduous task of all is to dry the mines by scooping up pansful of water and throwing it up outside....

After each six or eight months' work in the mines, which was the time required of each crew to dig enough gold for melting, up to a third of the men died. While the men were sent many miles away to the mines, the wives remained to work the soil, forced into the excruciating job of digging and making thousands of hills for cassava plants.

Thus husbands and wives were together only once every eight or ten months and when they met they were so exhausted and depressed on both sides . . . they ceased to procreate. As for the newly born, they died early because their mothers, overworked and famished, had no milk to nurse them, and for this reason, while I was in Cuba, 7000 children died in three months. Some mothers even drowned their babies from sheer desperation.... In this way, husbands died in the mines, wives died at work, and children died from lack of milk . . . and in a short time this land which was so great, so powerful and fertile ... was depopulated.... My eyes have seen these acts so foreign to human nature, and now I tremble as I write...."

When he arrived on Hispaniola in 1508, Las Casas says, "there were 60,000 people living on this island, including the Indians; so that from 1494 to 1508, over three million people had perished from war, slavery, and the mines. Who in future generations will believe this? I myself writing it as a knowledgeable eyewitness can hardly believe it...."

Thus began the history, five hundred years ago, of the European invasion of the Indian settlements in the Americas. That beginning, when you read Las Casas--even if his figures are exaggerations (were there 3 million Indians to begin with, as he says, or less than a million, as some historians have calculated, or 8 million as others now believe?) is conquest, slavery, death. When we read the history books given to children in the United States, it all starts with heroic adventure--there is no bloodshed-and Columbus Day is a celebration.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 16:52 schreef Nautilus_ het volgende:

[..]

Ik zag mijn ex-vriendin op het station en ik durfde haar niet aan te spreken. Het is altijd lastig wanneer een van de partijen de spelregels heeft aangepast.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:02 schreef Fastmatti het volgende:

[..]

Ze komt volgende week nog één dagje terug en dan zet ik er weer op het vliegtuig

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:05 schreef Rock_de_Braziliaan het volgende:

[..]

ex-vriendinnen zijn er om te ontwijken. De kans is groot dat ze onwel riekende zaken heeft gehoord en dat ze nog een appeltje met je te schillen heeft.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:17 schreef Aoristus het volgende:
ha, de 5 zit in de klok zie ik

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:17 schreef Aoristus het volgende:
ha, de 5 zit in de klok zie ik

quote:

In terms of countries targeted by this
modus operandi, Iraq is on top of the
l ist. According to the present data set,
Iraq accounts for 1,067 suicide attacks
in the period under review—a number
that accounts for more than half (54.8%)
of all suicide attacks since 1981. The
sheer volume in which this tactic has
struck Iraq is even more impressive
since no suicide attacks were recorded
in Iraq prior to the U.S.-led invasion in
March 2003.

Afghanistan is the second most
frequently targeted country, with 264
attacks, accounting for 13.6% of al l
incidents. It has recently overtaken
Israel, the target of 188 (9.7%) suicide
missions. Sri Lanka (110/5.7%), Pakistan
(94/4.8%), and Russia (37/1.9%) are
the next most prominently targeted
countries.4 Together, these seven most
frequently targeted states account for
more than 90% of targets of all suicide
attacks in the last 27 years.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:25 schreef Aoristus het volgende:

[..]

Ik heb er vrede mee dat jij alles beter weet hoor

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:46 schreef Aoristus het volgende:

[..]

Wat aardig dat ik een rol speel in jouw fantasie, maar dat je me vergelijkt als een vriend-look-a-like vind ik wel wat ver gaan.

En trouwens, ik drink zelden cola.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:03 schreef Rock_de_Braziliaan het volgende:

[..]

Wat een decadent gedoe.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:50 schreef Aoristus het volgende:

[..]

Het schijnt dat je wel van die groenblauwe schimmeleilandjes kunt krijgen op cola, het duurt alleen heel erg lang

quote:

Het verschil tussen Meavita en Buurtzorg – waarde en waarden

De crisis woedt. Bijna iedere sector klopt nu aan voor steun. Maar staatssecretaris Bussemaker staat pal. Zij werd donderdag in de Tweede Kamer opnieuw gevraagd garant te staan voor Meavita, een zorgbedrijf met 20.000 medewerkers en honderdduizend cliënten. De wankelende moloch is in 2007 ontstaan uit fusies van zorginstellingen in Den Haag, Groningen, Nieuwegein en de Achterhoek - hoe verzin je het?

Vorig najaar bleek dat bij Meavita de gehoopte schaalvoordelen uitbleven en een gat van miljoenen gaapte. Wijselijk gaf Bussemaker geen garanties voor Meavita af, zeggend dat zij voortzetting van de zorg, niet van zorginstellingen nastreefde. Zij doorbrak het misverstand dat die organisaties nodig zijn om ons door persoonlijk moeilijke tijden heen te helpen. Het tegendeel is vaak waar.

Dit soort nieuws zal de meeste mensen onverschillig laten. Wat moet je met al die zorgclubs met namen die het midden houden tussen een pijnstiller en een zonnebankwinkel? Carans, Careyn, Archiatros, Lentis, Axenza, Solis, Trivium, Vivium, Aveant en Alysis, allemaal bestaande fantasienamen in de zorgbranche. Hoe ambitieuzer de man in streepjespak hoe groter zijn welnessdivisie.

Wat deze spreadsheetende bestuurders zich zelden afvragen is of het dankzij hun bemoeienissen echt beter gaat met mevrouw De Vries die net haar man verloor en ‘t suiker heeft, bovenop haar parkinson. Zij krijgt steeds weer andere verzorgenden aan de deur die in een vast aantal minuten haar steunkousen ophijsen en zich na een vinkje op het formulier uit de voeten maken. Een ander komt later de pillen en de injectie doen.

Dat is geen toeval, maar beleid. Als u eens wilt lachen en huilen tegelijk moet U kennis nemen van het pamflet Naar waardecreatie in de zorg. Dat is het werkstuk van een denktank van twaalf blanke mannen die voor minister Klink het boek Redefining Health van Michael Porter heeft vertaald naar de Nederlandse situatie. Deze concurrentiegoeroe van de Harvard Business School heeft de achtereenvolgende ministers Hoogervorst en Klink geïnspireerd tot het denken dat mede heeft geleid tot opkomst en ondergang van zorgmonsters als Philadelphia en Meavita.

Porter zegt dat jaren marktgerichte hervorming van de gezondheidszorg niet genoeg hebben geholpen. Ondanks toegenomen concurrentie stijgen de kosten nog steeds en de patiënt dreigt het kind van de rekening te worden. Porters toverbegrip is waarde creëren, waarde voor de patiënt. Alle deelnemers aan het gezondheids-proces moeten dat doen door op kwaliteit te concurreren, niet op kosten alleen. Klinkt goed.

Dan de werkelijkheid. De Financiële Barometer Gezondheidszorg 2008 van Ernst & Young zet de kengetallen van het Nederlandse zorgbedrijf op een rij. Dat is de dynamische wereld van de managers bij de zorgverzekeraars, de zorgkantoren, de Nederlandse Zorgautoriteit, het College Sanering Zorginstellingen en een hele diaspora aan benchmarkartisten voor ict, HRM en verandermanagement.
Het huidige systeem wil prikkels tot efficiënt handelen geven. Thuiszorg, eens het oog en oor van de samenleving bij zieke of herstellende medemensen, is nu opgeknipt in huishoudelijk en licht- tot zwaarder verpleegkundig werk. Het zorgkantoor in de regio deelt zorgtijd toe, de zorgproducent levert de goedkoopste en dus minst gekwalificeerde zorg per handeling. Patiënt noch zorgverlener wordt er blij van.

Binnen de indicatie van meneer De Bruin, die immobiel is met doorligwond, is het voor de zorgleverancier rationeel hem zo veel mogelijk van de zelfde soort zorg te blijven leveren. Zo lopen de kosten op, terwijl niemand echt let op zijn algehele toestand. Zorgconglomeraten als Meavita hebben veel overhead en weinig prikkels om meneer de Bruin weer op de been te krijgen. Omzet is het macho-doel.

Sinds een jaar of twee is er een alternatief, dat groeit als kool. Het heet Buurtzorg, een stichting met vijf mensen op kantoor in Almelo. Ruim duizend verpleegkundigen in het hele land werken samen in teams van tien, twaalf collega’s, zonder baasje. Het gaat als een lopend vuurtje rond in thuiszorgland. Rond de honderd wijkverpleegkundigen per maand nemen nu ontslag bij zorgfabrieken omdat zij hun werk weer willen doen zoals het bedoeld was, met oog voor de hele mens, zonder richtlijnen van een financieel gedreven chef die nooit een schoon verband heeft gelegd.
Het opmerkelijke van het Buurtzorg-idee is dat het niet alleen heel veel prettiger is voor alle

betrokkenen. Het is ook goedkoper, en niet zo’n beetje. Directeur Jos de Blok, zelf in 1986 begonnen als wijkverpleegkundige in de Betuwe, schat dat Buurtzorg-verpleegkundigen werken dan de versnipperde ‘efficiënte’ zorg van de grote groepen, gemiddeld in 40 procent van de tijd die het centrum voor indicatiestelling toemeet. Bovendien hebben de Buurtzorgers veel cliënten eerder weer zelfredzaam.

Landelijk omgerekend zou jaarlijks 2 à 3 miljard worden bespaard als alle thuiszorg zo kleinschalig werd verleend. Een onderzoek van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (Nivel) concludeert dat Buurtzorg-patiënten die uit de ‘oude’ zorg komen tevredener zijn. Geen wonder als je maar door één of twee wijkverpleegkundigen wordt verzorgd, mensen die je situatie kennen en meedenken over wat je straks weer kan.

De hedendaagse giga-thuiszorg denkt in opgesplitste taken, allemaal te leveren door werknemers met afnemende niveau’s van opleiding. Als bulkgoed ingekocht op grond van de AWBZ en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. Een schoolvoorbeeld van goedkoop-duurkoop. Niet alleen hebben die zorgconglomeraten aanzienlijke overheadkosten, concurreren op waardecreatie levert hen geen winst op.

Of marktwerking en concurrentie voor noodzakelijke ziekenzorg tussen ziekenhuizen en specialisten veel oplevert betwijfel ik. Maar als ergens subiet een eind moet worden gemaakt aan de marktverdwazing, dan is het in de thuiszorg. Wanneer gaat minister Klink een paar dagen op stap met Lies Rutten en haar elf Buurtzorg-collega’s in Nootdorp? Of bij de teams in Amsterdam, Eindhoven, de Achterhoek, Maastricht, Groningen of Zeeland? Om te zien hoe je waarde creëert in de zorg, met hoofd, hart en handen. Cijfers schieten tekort om dat uit te drukken.

Wilt u reageren? Schrijf de auteur: opklaringen@nrc.nl of neem online deel aan de discussie op www.nrc.nl/chavannes. (Waardecreatie in de zorg is te vinden op: http://tinyurl.com/cruxb4)

quote:

Op zondag 15 februari 2009 19:04 schreef Yildiz het volgende:
Werk? Golfen is toch geen werk?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 19:12 schreef Fastmatti het volgende:

[..]

Waarom is het golfen met een klant geen werk?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 17:35 schreef Monidique het volgende:

[..]

http://ctc.usma.edu/sentinel/CTCSentinel-Vol2Iss1.pdf

quote:

Op zondag 15 februari 2009 19:33 schreef Sam_Spade het volgende:
Me, I've got a lot to learn
I'm still waiting for your ass to burn

quote:

Waarom ben ik een rukbeer? Nee, wacht, voordat je dat uitlegt, wil ik wel weten wat een rukbeer eigenlijk is en hoe het zit met de verstandelijke vermogens van zo'n gemiddelde rukbeer

quote:

Op zondag 15 februari 2009 19:12 schreef Fastmatti het volgende:

[..]

Waarom is het golfen met een klant geen werk?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 20:03 schreef Nautilus_ het volgende:
En bedrijfshockey dan?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 20:12 schreef Sam_Spade het volgende:
Aan hockey is niets eervol.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 20:14 schreef Rock_de_Braziliaan het volgende:

[..]

Het is geen rugby.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 20:16 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

En zeker geen honkbal.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 19:33 schreef Sam_Spade het volgende:
Me, I've got a lot to learn
I'm still waiting for your ass to burn

quote:

Op zondag 15 februari 2009 20:58 schreef Sam_Spade het volgende:
Allahu Akbar. Straks, in de Troonrede. Zit er al een tijdje aan te komen.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:07 schreef Mwanatabu het volgende:

[..]

Want Trix loopt opvallend vaak in burka de laatste tijd? Ze weigert haar nasiballen wegens ham?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:18 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

Ik maakte een grapje. Mag dat niet meer, nu jij de baas bent?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:07 schreef Mwanatabu het volgende:

[..]

Want Trix loopt opvallend vaak in burka de laatste tijd? Ze weigert haar nasiballen wegens ham?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:25 schreef Wheelgunner het volgende:

[..]

Ha nieuwe baas, sta ik op uw shitlist?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:32 schreef Mwanatabu het volgende:

[..]

Zie boven

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:33 schreef Wheelgunner het volgende:

[..]

Ik houd niet van hippies, sterker nog, ik haat ze...

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:36 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

Houd toch op, man. Er zijn al dertig jaar geen hippies meer. Je praat gewoon South Park na. En ik haat South Park.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:18 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

Ik maakte een grapje. Mag dat niet meer, nu jij de baas bent?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:38 schreef Wheelgunner het volgende:
En ik studeer in Nijmegen, maak mij niet wijs dat hippies al 30 jaar niet meer bestaan...

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:45 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

Waarom haal je je dat ook op je hals?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:47 schreef Wheelgunner het volgende:

[..]

Maastricht had geen letteren-faculteit.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:44 schreef sigme het volgende:

[..]

Ik had jullie nog eens bijna samen in mijn coalitie gezet. Mwanatabu stond reserve voor Floripas.

quote:

JdW

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:50 schreef Sam_Spade het volgende:

[..]

O, meneer wenst niet in Holland te wonen.

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:56 schreef Wheelgunner het volgende:

[..]

Eerlijk gezegd niet nee, Utrecht heb ik wel nog overwogen. Groningen was ook een optie, maar wat heb ik daar verloren?

quote:

Op zondag 15 februari 2009 21:56 schreef sigme het volgende:
Doch.