Dat zijn dan veranderende inzichten. Ik neem aan dat jij dezelfde grafieken hebt gezien die ik heb gezien op basis waarvan de cutoffscores voor overgewicht en obesitas in het verleden zijn bepaald.quote:Op maandag 23 mei 2016 21:28 schreef Patrice_Consigny het volgende:
[..]
Wetenschap:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa055643?query=prevarrow
"with the risk of death increasing by 20 to 40 percent among overweight persons"
Minder tekst graag, je bent zo net een radioloog.quote:Op maandag 23 mei 2016 21:32 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Dat is waar maar daarbij moet je nu eenmaal roeien met de riemen die je hebt, vooralsnog (voortschrijdende techniek en zo). Een reden trouwens dat ik blij ben dat ik niet dat werk doe, ik zou mezelf daar niet mee vertrouwen.
Als je wel met simpele hulpmiddelen op een meer objectieve wijze kan vaststellen of dat iemand ongezond dik is dan valt dat te prefereren boven het timmermansoog. Nu ben ik er niet bang voor dat de doorsneearts niet in staat is om dat redelijk goed in te schatten (redelijk goed, niet exact) maar op het moment dat je een medische ingreep laat afhangen van hoe vet iemand is, je laat de verzekeringspremie afhangen van hoe vet iemand is of je vertelt een semiprofessionele sporter dat hij een bepaald gewicht moet halen dan moet je iets exacter te werk gaan dan met een goede inschatting, nietwaar?
Ik maak een onderscheid tussen een arts die vaststelt dat het tijd wordt voor een behandelplan voor iemands vetpercentage en het gebruiken van harde criteria. In het eerste geval is het prima als een ervaren praktijkman zijn timmermansoog gebruikt om een subjectieve inschatting te maken, mede omdat het dan ook niet gek veel uitmaakt of dat iemand net wel of net niet overgewicht heeft of obees is (in beide gevallen kan je stellen dat het tijd wordt om het aan te pakken of dat het nog wel meevalt maar dat je het in de gaten moet houden of iets dergelijks), in het tweede geval ben je de persoon in kwestie een meer exacte aanpak verschuldigd aangezien de consequenties fors zijn.
Het is niet ideaal maar met een riem blijft de broek ook wel goed zitten als die een maat te groot is.quote:Op maandag 23 mei 2016 19:58 schreef Alieda-R het volgende:
[..]
Ik ben 1.62m en mag dus 49kg zijn maar dat vind ik ook veel te dun. Weeg nu 68 dus licht overgewicht. Maar ik heb geen dik bovenlichaam, maar mijn bovenbenen zijn niet slank en kan trainen wat ik wil ik krijg mijn benen niet slanker dus vind het wel prima zo. Is alleen irritant met broeken, als een broek om mijn bovenbenen goed zit, zit het om de taille te wijd.
Ja, en natuurlijk bestaat zoiets als dit artikel:quote:Op maandag 23 mei 2016 21:34 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Dat zijn dan veranderende inzichten. Ik neem aan dat jij dezelfde grafieken hebt gezien die ik heb gezien op basis waarvan de cutoffscores voor overgewicht en obesitas in het verleden zijn bepaald.
Ik geloof het direct.quote:Op maandag 23 mei 2016 21:28 schreef Leandra het volgende:
[..]
Toen mijn vader net diabetes had dachten ze dat nog wel even op te vangen met een ander eetpatroon, nou was hij al niet te zwaar, dus in tegenstelling tot wat men dacht (want ouder) had hij geen type 2 maar type 1.
Anyway, doordat zijn eetpatroon eerst veranderde viel hij heel veel af en woog op een gegeven moment nog maar 68 kg, hij was vel over been, letterlijk, als ik zijn BMI van destijds bereken op de site van het voedingscentrum zou hij met zijn 1.91 lengte een "gezond gewicht" hebben.
Ze zijn niet goed wijs, je had hem zo voor filmopnames in een concentratiekamp kunnen casten.
Ja, dat was inderdaad een fors probleem.quote:Op maandag 23 mei 2016 21:43 schreef Patrice_Consigny het volgende:
Dat er compleet tegenin gaat maar dit onderzoek is vrij hard afgebrand met vlammende brieven omdat onder andere enkel in de groep van normaal gewicht mensen met een hoger mortaliteit risico zaten zoals rokers, mensen met kanker en fragiele ouderen die waren opgenomen met gewichtsverlies. Een behoorlijke selectiebias.
Een probleem voor bepaalde takken van de wetenschap. Het is tegelijkertijd een zegen (fondsenwerving) en een vloek dat bepaalde onderwerpen wat populairder zijn bij de 'wetenschaps'journalistiek.quote:Ook het probleem met wetenschap: men publiceert iets controversieels en journalist zonder kennis springen erop als vliegen op stroop zonder eerst het onderzoek kritisch te beoordelen.
Hij was al 60+ en je zou hem zo wat ouder schatten, dus dat men in eerste instantie aan ouderdomsdiabetes dacht was niet heel vreemd, maar het was idd wel slordig, want iedereen kon zien dat hij geen overgewicht had.quote:Op maandag 23 mei 2016 21:49 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Ik geloof het direct.
Een merkwaardig verhaal dat ze direct aan type 2 diabetes dachten terwijl hij geen (ernstig) overgewicht had, niet dat het onmogelijk is maar het lijkt me dat je dan toch zeker rekening moet houden met type 1 diabetes vanaf het begin.
Mocht iemand obesitas hebben en hierdoor beginnende diabetesklachten krijgen dan helpt het inderdaad als je vet verliest en je sport. Doe dat op tijd en de klachten verdwijnen weer. Iemand die deze klachten krijgt herkent wel dat er iets mis is. Ironisch genoeg - moeder natuur kan wreed zijn - is een van de symptomen van diabetes dat je meer honger krijgt.
Verwijs mensen naar deze website als ze nzo nodig met BMI willen spelen.quote:Op maandag 23 mei 2016 21:23 schreef roos85 het volgende:
[..]
Beetje bij het voedingscentrum spelen met gewicht. Bij 50kg zeggen ze:
Je BMI is 18.6
Je gewicht past goed bij je lengte
Houden zo! Met een gezond gewicht heb je een kleinere kans op bepaalde ziekten, dan als je te zwaar of te licht bent. Krijg je ook genoeg vitamines en mineralen binnen? Deze zijn belangrijk voor je lichaam. Een gezond gewicht behouden én voldoende voedingsstoffen binnenkrijgen, doe je door te eten volgens de Schijf van Vijf. Bekijk onze tips. En kruipt je gewicht omhoog of wil je een paar kilo kwijt voor de vakantie? Dan helpen deze tips je om weer in balans te komen.
Ik erger me nu al groen en geel aan die leeftijdsdiscriminatie, dat wordt wat tegen de tijd dat ik 60+ word.quote:Op maandag 23 mei 2016 21:56 schreef Leandra het volgende:
[..]
Hij was al 60+ en je zou hem zo wat ouder schatten, dus dat men in eerste instantie aan ouderdomsdiabetes dacht was niet heel vreemd, maar het was idd wel slordig, want iedereen kon zien dat hij geen overgewicht had.
Hij was ook gewoon heel fit, nam op het werk ook nooit de lift (ook niet als hij naar de 8ste moest), maar goed, die grijze haren hè... dat zet mensen op het verkeerde been.
Ik zat gewoon beetje met de waardes te pielen om te kijken wanneer zij zouden zeggen dat het gewicht gezond zou zijnquote:Op maandag 23 mei 2016 21:57 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Verwijs mensen naar deze website als ze nzo nodig met BMI willen spelen.
http://people.maths.ox.ac.uk/trefethen/bmi_calc.html
Het is niet perfect maar het is heel wat minder onbetrouwbaar dan wat Het Voedingscentrum gebruikt.
Over die schijf van vijf valt ook het een en ander op te merken maar dat is hier teveel offtopic.
Om even het verschil aan te geven: de eerder genoemde persoon van 1m97 zou volgens Het Voedingscentruum 70-97 moeten wegen, volgens deze aangepaste formule (die zeker minder onnauwkeurig is, hij heeft het biomechanisch goed onderbouwd) 78-105 kg. moeten wegen. Best een groot verschil als je het mij vraagt. Het kan immers wel kwaad als iemand van die lengte bijv. al jarenlang 102 kg. weegt, denk dat hij moet afvallen, forceert om 95 te gaan wegen en vervolgens gaat jojoën. Verkeerde kennis hebben is gevaarlijker dan geen kennis hebben.quote:Op maandag 23 mei 2016 22:05 schreef roos85 het volgende:
[..]
Ik zat gewoon beetje met de waardes te pielen om te kijken wanneer zij zouden zeggen dat het gewicht gezond zou zijn
Ik kwam net op een website met een BMI calculator van NHG/TNOquote:Op maandag 23 mei 2016 21:57 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Verwijs mensen naar deze website als ze nzo nodig met BMI willen spelen.
http://people.maths.ox.ac.uk/trefethen/bmi_calc.html
Het is niet perfect maar het is heel wat minder onbetrouwbaar dan wat Het Voedingscentrum gebruikt.
Over die schijf van vijf valt ook het een en ander op te merken maar dat is hier teveel offtopic.
Hier in ziekenhuis is psychlogische test vereisr, maar die wordt in het ziekenhuis zelf afgenomen. Stelt dus niets voor.quote:Op maandag 23 mei 2016 19:19 schreef viceversa het volgende:
[..]
Worden mensen eerst psychologisch onderzocht voordat ze zo'n ingreep krijgen? Zou eigenlijk wel moeten. Want als daar het probleem ligt gaat zo'n maagband ook niet het verschil maken lijkt me.
Met 95 zou hij mooi middenin die onderbouwde schaal van jou vallen.quote:Op maandag 23 mei 2016 22:39 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Om even het verschil aan te geven: de eerder genoemde persoon van 1m97 zou volgens Het Voedingscentruum 70-97 moeten wegen, volgens deze aangepaste formule (die zeker minder onnauwkeurig is, hij heeft het biomechanisch goed onderbouwd) 78-105 kg. moeten wegen. Best een groot verschil als je het mij vraagt. Het kan immers wel kwaad als iemand van die lengte bijv. al jarenlang 102 kg. weegt, denk dat hij moet afvallen, forceert om 95 te gaan wegen en vervolgens gaat jojoën. Verkeerde kennis hebben is gevaarlijker dan geen kennis hebben.
Wat Bram probeert te zeggen is, dat als hij vanwege dat foute BMI van het voedingscentrum van 102 naar 95 probeert af te vallen, en dan vervolgens gaat jojoën, hij een veel groter probleem heeft, want dan weegt hij op een gegeven moment 112 kg, en dat is ook volgens de geavanceerde BMI-calculator teveel, terwijl die 102 voor iemand van 1.97 lang uiteraard geen ongezond gewicht is (maar volgens het voedingscentrum wel).quote:Op dinsdag 24 mei 2016 08:40 schreef matthijst het volgende:
[..]
Met 95 zou hij mooi middenin die onderbouwde schaal van jou vallen.
't is niet dat het dan opeens een anorexiapatient is?
Ik vind dit wel serieus heel interessant want ik heb een beetje moeite met op gewicht blijven en ik ben lang. Maar volgens mijn BMI ben ik gezond terwijl ik zelf dit toch eigenlijk niet meer gezond kan noemen..quote:Op zondag 22 mei 2016 17:06 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Doorgeslagen regelgeving van private partijen (VGZ, CZ etc.) die de hand op de knip willen houden en daarom dit soort achterlijke regeltjes hebben bedacht en handhaven.
Laat ik maar beginnen met dit punt van kritiek, de BMI is een zeer slechte maat. Niet mijn mening, een feit. De maat werd ooit ontwikkeld als simpele populatiemaat om populaties met elkaar te kunnen vergelijken. Bestaat er een verband tussen de BMI (gemiddelde en spreiding) en hoe oud mensen worden en hoe (on)gezond mensen zijn? Daarvoor is de BMI ontwikkeld. Waarom kozen ze voor deze simpele maat (lengte/{oppervlakte*oppervlakte))? Simpel, omdat ze geen rekenmachientjes hadden. Inmiddels heeft een wiskundige getracht om de maat te verbeteren, hier is hij ook in geslaagd maar dat wil niet zeggen dat zijn maat perfect is, het is wel minder slecht dan de BMI.
https://people.maths.ox.ac.uk/trefethen/bmi_calc.html
Met wat zoeken kan je ook de onderbouwing van zijn formule vinden: in het kort komt het erop neer dat zijn formule een correctie bevat voor kleine en grote mensen waardoor de score hoger wordt voor kleine mensen en lager wordt voor grote mensen wat overeenkomt met hoe het vetpercentage verandert bij een verschil in lengte en dezelfde BMI. Zijn formule heeft de vorm: A + b/c^n met 2<n<3
Als je goed zoekt dan kan je het volledige artikel vinden waarin hij de formule toelicht (gepubliceerd). Het komt erop neer dat grotere mensen relatief meer massa hebben, aangezien het lichaam in drie dimensies toeneemt kan je niet stellen dat mensen die X keer zo groot zijn X*X keer zo zwaar moeten wegen, het blijkt dat ze wat meer zwaarder weegen dan X*X wanneer ze X keer zo groot zijn.
Dat klopt maar dat is niet het enige probleem met het gebruik van een verkeerde maat. Verzekeringsbedrijven rekenen hogere/lagere premies in functie van de BMI (in andere landen, vooralsnog). Voor het wel of niet in aanmerking komen voor een operatie wordt een strakke grens gehanteerd. In de woorden van de wiskundige die de nieuwe formule ontwikkelde: "Are these numbers "right"? No! -- for human beings are complicated, and any BMI formula will deliver just one number. No single number can be right, and indeed, the extreme reliance of today's medical and insurance establishments on a simple formula worries me a great deal. But perhaps this revised formula might reflect better than the standard one how the weights of healthy adults really depend on their heights. ... Obesity will be one of the biggest health issues worldwide of the 21st century. If great reliance is going to be placed on a single formula for assessing it, the justification of that formula deserves careful discussion. "quote:Op dinsdag 24 mei 2016 10:09 schreef Leandra het volgende:
[..]
Wat Bram probeert te zeggen is, dat als hij vanwege dat foute BMI van het voedingscentrum van 102 naar 95 probeert af te vallen, en dan vervolgens gaat jojoën, hij een veel groter probleem heeft, want dan weegt hij op een gegeven moment 112 kg, en dat is ook volgens de geavanceerde BMI-calculator teveel, terwijl die 102 voor iemand van 1.97 lang uiteraard geen ongezond gewicht is (maar volgens het voedingscentrum wel).
Als je te snel afvalt of te lang achter elkaar afvalt dan ga je jojoën ja, niets aan te doen. Dat wil niet zeggen dat het niet mogelijk is om netto af te vallen (een denkfout die veel mensen maken, die slaan door in het ene extreme (onvermijdelijk zwaarder worden dan wat je woog door het jojoën) of het andere extreme (ik kan het jojoën voor 100% vermijden)) maar enig gejojo hoort erbij, het is niet te voorkomen. Homeostase en zo.quote:Op dinsdag 24 mei 2016 10:20 schreef matthijst het volgende:
Hij gaat er standaard vanuit dat mensen gaan jojo-en...
Ik veronderstel dat jij met chubby bedoelt dat iemand een bierbuik heeft. Dat is niet waar, mensen die die lengte hebben kunnen 102 kg. wegen en geen bierbuik hebben, ik ken iemand voor wie dat geldt. Zie ook het eerdere verhaal (door een ander hier geplaatst) over een lang iemand die ondervoed leek op het moment dat hij volgens de oude BMI-formule een gezond gewicht had. Het probleem ligt hier mogelijk bij jouw perceptie van 102 kg. , omdat dat voor een normaal mens extreem zwaar is heb jij moeite om je voor te stellen dat voor een lang iemand een redelijk normaal gewicht is. Je zit wel tegen de bovengrens van het gezonde gewicht aan maar je hebt dan geen bierbuik.quote:102 en 1,97 is wel chubby
Het is nogal overdreven om dat achter een inlog te stoppen.quote:Op maandag 23 mei 2016 22:59 schreef Physsic het volgende:
[..]
Ik kwam net op een website met een BMI calculator van NHG/TNO
https://www.nhg.org/?tmp-no-mobile=1&q=node/3623
Maar toen bleek dat je daarvoor moet inloggen als huisarts ofzo.
quote:Op dinsdag 24 mei 2016 14:56 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Ik veronderstel dat jij met chubby bedoelt dat iemand een bierbuik heeft. Dat is niet waar, mensen die die lengte hebben kunnen 102 kg. wegen en geen bierbuik hebben, ik ken iemand voor wie dat geldt.
Dat zou best wel eens kunnen kloppen.quote:Op dinsdag 24 mei 2016 16:20 schreef matthijst het volgende:
[..]![]()
Maar de gemiddelde man heeft gewoon een bierbuik.
Tenminste, wel als ik om me heen kijk.
Meer eten. Huidige eetpatroon + 200kcal. Telkens als je niet meer aankomt 200kcal erbij tellen.quote:Op dinsdag 24 mei 2016 17:47 schreef Gia het volgende:
Komt vandaag mijn jongste zoon: Mam, ik wil eigenlijk aankomen, ik ben zo mager.
Tja, de een is te dik, de ander te mager.
Iemand tips voor een 21-jarige jongen? Hij eet veel, ook 's avonds. Alleen geen ontbijt.
Snap dat dat wel het belangrijkste is wat hij zou moeten veranderen. Hij heeft 's morgens geen zin in eten.
Is chocoladevla met slagroom een optie?
Nee, blijf ik wel vanaf, hoor.
Nee, eigenlijk geen idee, maar ik wil er toch op reageren.quote:Op dinsdag 24 mei 2016 17:47 schreef Gia het volgende:
Komt vandaag mijn jongste zoon: Mam, ik wil eigenlijk aankomen, ik ben zo mager.
Tja, de een is te dik, de ander te mager.
Iemand tips voor een 21-jarige jongen? Hij eet veel, ook 's avonds. Alleen geen ontbijt.
Snap dat dat wel het belangrijkste is wat hij zou moeten veranderen. Hij heeft 's morgens geen zin in eten.
Is chocoladevla met slagroom een optie?
Nee, blijf ik wel vanaf, hoor.
Gewoon gezond eten en eten naar hoeveel trek je hebt en veel sporten. Hij komt vanzelf wel aan in de komende 10-20 jaar, als hij goed eet en voldoende sport dan bouwt hij wat spiermassa op. Dan heb je weinig vet maar ben je niet meer zo iel dankzij de spieren.quote:Op dinsdag 24 mei 2016 17:47 schreef Gia het volgende:
Komt vandaag mijn jongste zoon: Mam, ik wil eigenlijk aankomen, ik ben zo mager.
Tja, de een is te dik, de ander te mager.
Iemand tips voor een 21-jarige jongen?
Ik heb 's ochtends ook een slechte trek. Ik start met een bak kwark met zaden en een banaan, tegen de tijd dat ik dat op heb kan ik 2 of 3 boterhammen eten.quote:Op dinsdag 24 mei 2016 18:12 schreef Physsic het volgende:
Ik kon trouwens 's morgens ook nooit een hap door mijn keel krijgen.![]()
Dat vind je slechte trek?quote:Op dinsdag 24 mei 2016 23:38 schreef Bram_van_Loon het volgende:
[..]
Ik heb 's ochtends ook een slechte trek. Ik start met een bak kwark met zaden en een banaan, tegen de tijd dat ik dat op heb kan ik 2 of 3 boterhammen eten.
Kwestie van gewenning. Op de middelbare school at ik 's ochtends nooit. Nu kan ik niet zonder 4 boterhammen, 3 eieren, half liter water en een banaan, wat mijn ontbijt is sinds 2010.quote:
|
|
| Forum Opties | |
|---|---|
| Forumhop: | |
| Hop naar: | |