quote:
Op vrijdag 20 november 2015 12:24 schreef jogy het volgende:En even een algemene vraag, zijn de eventuele misstanden van de psychiatrie volgens jou (starla) een onderdeel van een bewust complot van beleidsvoerders (winstmaximalisatie) of is het iets wat gewoon zo gegroeid is met de tijd en een disconnect met de patient?
Ik ben niet zo paranoïde dat ik denk dat het een complot is nee. Hoewel als je ziet dat sommige psychiaters of psychiatrische verpleegkundigen 'gewoon maar wat doen' om toch een diagnose te forceren, kun je je afvragen hoe het met de integriteit zit. Maar dat kun je van elke rotte appel bij elk specialisme wel zeggen natuurlijk.
Het is deels zo gegroeid; dat psychiater en patiënt niet op dezelfde hoogte staan. Dat is een oud zeer dat vorige eeuw bij alle specialismen was te herkennen, maar ik krijg het idee - uit persoonlijke ervaring maar ook professionele ervaring- dat het bij de psychiatrie maar moeilijk heelt.
Zo heb ik hele slechte ervaringen met bijna alle psychiaters die ik heb ontmoet. Laat ik een beeld schetsen;
Tijdens mijn coschap kwam een jonge anorexiapatiënte bij de psychiater. Psych: 'je moet gewoon eten' einde consult.
Mijn examen bestond uit het uit je hoofd leren van de DSM. Je mocht namelijk niet de DSM bij de hand hebben, maar moest wel een diagnose plakken op een patiënt. Dat betekende dus gewoon de hele DSM stampen, want je wist niet wat voor een examenpatiënt(e) je zou krijgen.
Tijdens mijn middelbareschooltijd was ik vrij somber omdat ik me dood verveelde; was altijd een makkelijke leerling om maar zo te zeggen.
Tijdens het eerste consult wilde de psychiater mij dus meteen een AD voorschrijven. Heb dit geweigerd.
Mijn moeder had in diezelfde periode ongeveer ook somberheidsklachten, was volgens mij gewoon de menopauze maar goed. Hoppa, kwam na het eerste gesprek thuis met inderdaad een AD en een 'slaaptablet' (want bij somberheidsklachten slaap je vaak ook slecht).
AD heeft ze niet meer, maar van die -pam komt ze natuurlijk nooit meer af.
Ikzelf ben later nog in aanraking geweest met de psychiater vanwege multidrug-abusus. Tijdens mijn studie, je raadt het al, verveelde ik me opnieuw dood. Heb een jaar psychologie gedaan en een jaar conservatorium voordat ik begon met de studie geneeskunde, dus ben relatief een oude arts-assistent. Ik had toen nieuwe 'vrienden' gemaakt die vooral C, H, K en M gebruikten. Begon leuk, want het doodde fantastisch de tijd, maar eindigde natuurlijk dramatisch in full-blown multipele verslavingen die uiteindelijk leidde tot nog meer somberheid.
Zowel bij een verslavingsarts als psych terecht gekomen en opnieuw wilde hij AD voorschrijven, ook vanwege mijn 'voorgeschiedenis'. ''Laten we het gewoon proberen'', klonk het. Alsof ik niet genoeg drugs in m'n lichaam had...
Tijdens mijn afkickperiode wilde hij, jaja, een pammetje voorschrijven omdat ik slecht sliep. Like duh...natuurlijk slaap je slecht als je benen zo rusteloos zijn als een galloperend paard en je elk uur op de pot zit met ook nog eens een emmer tussen je voeten. Ik heb het aanbod dus vriendelijk geweigerd (ook omdat ik niet wil dat ik in m'n slaap opeens moet schij.., catch my drift?).
Uiteindelijk dus volledig clean aan m'n studie geneeskunde begonnen zonder pillen, want ik zag natuurlijk van mijn moeder dat die pammetjes ontzettend, knetterhard verslavend zijn en ik wilde niet opnieuw alle ellende overdoen.
Tijdens mijn coschappen nog veel meer ellende meegemaakt dan alleen het eerdergenoemde voorbeeld. Een geagiteerde vrouw o.b.v. schizofrenie werd in een isoleercel opgesloten zoals je in films ziet, niet overdreven. Compleet wit, geen raam, een deur met een klein luikje en in de kamer een bed, verder niets. Ok, waarschijnlijk uit voorzorg gedaan want ze had eerder tijdens de opname een verpleegkundige bedreigd met een mes, dus ze wilden zo min mogelijk objecten die ze eventueel zou kunnen gebruiken om anderen of zichzelf te schaden. Een tafel, raampje (gewoon van hard glas of zo hoog dat ze er niet op kan meppen), stoel e.d. was niet luxueus geweest. En natuurlijk werd ze volgespoten met antipsychotica waar je u tegen zegt: 5mg Haldol 3 keer per dag. Voor de goede orde; dat is veel (bij ouderen met een delier geven we standaard eigenljjk 0,5-0,5-1mg per dag en geloof me, die kunnen ook de boel afbreken

).
En zo zijn er meer voorbeelden van 'een pil lost alles op'. En dan heb ik het nog niet eens gehad over het gebrek aan algemene kennis. "Zeg starla, wat is omeprazol ook alweer, dat is zo lang geleden...".
Veel psychiaters hebben een compleet gebrek aan kennis m.b.t. non-psychofarmaca en basale fysiologie van het menselijk lichaam; de interne geneeskunde in consult vragen op de PAAZ omdat patiënt obstipatie heeft..

En twee keer per week hadden we 's ochtends een 'planbespreking', een soort MDO met psychiaters, verpleegkundigen en de paramedici (muziektherapeuten, knutseltherapeuten en wat dies meer zij) over wat de doen met de mensen uit verschillende groepen (elke groep bestond uit mensen met dezelfde diagnose, dus een groep depressievelingen, een groep psychotische patiënten etc). Als het dan een keer niet medicamenteus was, was het een farce.
Bij elke groep, echt ELKE groep was het: "hmmm...ja...meer structuur bieden".
Meer structuur was het adagium, maakte niet uit of een patiënt net een zelfmoordpoging had gedaan of gewoon knetterpsychotisch was en dacht in 'second life' te leven; iedereen moest 'meer structuur' krijgen.
Tijdens mijn coschap is trouwens een depressieve patiënt dóór! een raam gesprongen en 4 verdiepingen naar beneden gevallen en overleden. Erg indrukwekkend en triest.
Als arts-assistent merk ik dat ze vaak na één gesprek met een compleet medicatieschema komen omdat Truus die net een lichte beroerte heeft gehad angstig is dat het opnieuw gebeurt. Daar gaat natuurlijk weer een SSRI in want werkt zowel tegen somberheid als gegeneraliseerde angst. En of dat niet genoeg is uiteraard een extra anxiolyticum (ofwel opnieuw een pammetje) als de angst door de medicatie breekt, dus zo nodig mag Truus een oxazepammetje slikken. Nou, na 3 maanden eet Truus waarschijnlijk een doosje per dag op vanwege de ontwikkelde tolerantie...
Ik heb het idee dat het altijd SSRI, pammetje en haldol of clozapine is. Daar behandelen ze ALLES mee.
Dat is zo'n beetje mijn ervaring dus
[ Bericht 2% gewijzigd door starla op 20-11-2015 17:40:48 ]