FOK! Dieetclub deel 83

quote:

Op vrijdag 17 maart 2006 09:06 schreef Ripley het volgende:
Echt? Hoezo? Ik vind het juist superleuk qua aankleding en al die lekkere marokkaanse hapjes en zo. En maar 75 euro voor 4 man gisteren, inclusief een flesje wijn.

quote:

Op vrijdag 17 maart 2006 09:22 schreef Isabeau het volgende:

[..]

Ja, echt, ze vonden het 10x niks. En Martijn en ik hadden de Bazar aangeraden omdat we het zo leuk vonden

quote:

Op vrijdag 17 maart 2006 10:37 schreef YPPY het volgende:
Het wordt steeds erger ymme lijkt het wel. Slecht nieuws op slecht nieuws. Sterkte.

quote:

Op vrijdag 17 maart 2006 11:01 schreef Rewimo het volgende:
Hee, eten is emotie

quote:

Op vrijdag 17 maart 2006 09:32 schreef YPPY het volgende:
Doe je wel voorzichting met die pillen Riann? Pillen zijn zo gevaarlijk. Al is het maar om te voorkomen dat je aan gaat komen als je weer mee zou stoppen.

quote:

Op vrijdag 17 maart 2006 08:47 schreef ymme het volgende:
Hier gaat het dus helemaal niet goed

Gistermorgen de uitslag gekregen. Kanker in de lymphen (of hoe schrijf je dat) kwaadaardig.
Ze heeft niet lang meer te leven dus.
We geven haar nu pretnison en nu is het maar afwachten, als ze pijn krijgt bellen we de dierenarts. Want pijn hoeft ze niet hebben. Dat is haar er ook nog niet bij gegunt Ze is pas 7 jaar jong. Ze is zo lief, en zooo mijn hondje, dat ik haar niet wil en kan missen verdomme

Gistermiddag heeft mijn moeder puddingbroodjes gehaalt, en die hebben we lekker opgegeten. En 's avonds een bakje chips, en ik 3 paaseitjes. Maar we hebben tussen door wel 3 kwartier flink gewandelt.

quote:

Op vrijdag 17 maart 2006 09:02 schreef Koningin het volgende:


Riann jij bent toch al veel afgevallen, waarom nu nog eens 10-15 kilo? Of begrijp ik het verkeerd?

quote:

Op vrijdag 17 maart 2006 09:22 schreef Levitation het volgende:

[..]

Ik heb er laatst ook om gevraagd bij mijn huisarts, maar hij wilde het niet voorschrijven. Hij had daar 2 redenen voor: 1. het wordt volgens hem niet vergoed door je verzekeraar (en het is behoorlijk duur, zelfs betalen is een rib uit je lijf) en 2. volgens mijn huisarts kent hij niemand die er ook aantoonbaar mee is afgevallen. Volgens hem is het effect maar heel klein.

Maar ik heb geen idee of mijn huisarts niet gewoon moeilijk doet. Ik ben benieuwd hoe jou afspraak met die arts verloopt. Mocht dat positief zijn dan ben ik ook wel erg geïnteresseerd in z'n adres.

quote:

A life-threatening complication of Atkins diet

In February, 2004, we saw a 40-year-old obese white woman who complained of dyspnoea. 5 days earlier, her appetite had decreased, and she had felt nauseous and had since vomited four to six times daily. She became increasingly short of breath, and presented to us as an emergency. She had strictly followed the low-carbohydrate high-protein Atkins diet, eating meat, cheese, and salads for the previous month. She took vitamins recommended by the diet: chromium picolinate, Atkins Basic3 (multivitamins; Atkins Nutritionals, Inc, USA), Atkins Essential Oils (omega fatty acids), Atkins Dieters' Advantage (electrolytes and extracts), and Atkins Accel (a “thermogenic” formula). As instructed by the original Atkins diet book,1 she monitored her urine twice daily, with dipsticks strongly positive for ketones. She reported a weight loss of about 9 kg over this 1-month period.

On presentation to the emergency department, our patient was in moderate distress, with a respiratory rate of 20–30 breaths per min. On examination, her bowel sounds were hyperactive and she had mild epigastric tenderness. Otherwise, clinical examination was unremarkable with normal vital signs. Her body-mass index was 41·6 kg/m2. Arterial blood gas showed: pH 7·19 (normal 7·40), pCO2 3·9 kPa (29 mmHg; normal 40 mmHg), and pO2 15·7 kPa (118 mmHg; normal 100 mmHg). The anion gap was high at 26 mmol/L and bicarbonate was low at 8 mmol/L (table). Serum glucose was 4·2 mmol/L; lipase was high at 326 U/L with normal amylase. White blood cell count was high at 13×109/L. Urine analysis confirmed ketonuria. She was admitted to the intensive care unit, and was given an infusion of 5% dextrose with 150 mmol/L sodium bicarbonate at a rate of 30 mL/h. White blood cell count was normal on day 2; lipase increased to a peak of 848 U/L with a normal amylase, and returned to normal by day 3. Abdominal CT on admission showed a normal pancreas. Serum bicarbonate increased to 26 mmol/L by day 3. The patient was discharged without follow-up on day 4. She was asymptomatic without health problems when we spoke to her 3 months and 18 months later on the telephone.

The differential diagnosis of high-anion-gap metabolic acidosis includes ingestion of methanol, ethylene glycol, or salicylate, L- or D-lactate acidosis, and ketoacidosis due to diabetes mellitus, alcohol, or starvation. Our patient denied alcohol use; her serum osmolar gap was 0, which excludes the presence of unmeasured osmotic agents such as methanol or ethylene glycol; L-lactate concentration was normal; and salicylate was undetectable. D-lactate acidosis was unlikely without antibiotic use or bowel surgery. Serum was positive for acetone, and β-hydroxybutyrate was high at 390 μg/mL (normal 0–44 μg/mL), consistent with ketoacidosis. Ketones are produced in the liver whenever there is decreased insulin during starvation.

A low-carbohydrate diet such as Atkins can lead to ketone production;2 in fact, the Atkins diet book recommends regular monitoring for ketonuria to confirm adherence to the diet.1 Ketoacidosis has been described when this type of diet has been used to treat refractory childhood epilepsy.3 Stress may also worsen starvation-induced metabolic acidosis.4 We did not locate reports about such potentially life-threatening metabolic acidosis in healthy adults on the Atkins diet.5 In our patient, dehydration could have occurred from glycogen-bound water depletion and vomiting. However, this form of dehydration usually causes metabolic alkalosis in the absence of concomitant renal failure. Our patient had an underlying ketosis caused by the Atkins diet and developed severe ketoacidosis, possibly when her oral intake was compromised from mild pancreatitis or gastroenteritis. This problem may become more recognised because this diet is becoming increasingly popular worldwide.

References
1. Atkins RC. Dr Atkins' diet revolution. New York: Bantam Books, 1972:.

2. Brehm BJ, Seeley RJ, Daniels SR, D'Alessio DA. A randomized trial comparing a very low carbohydrate diet and a calorie-restricted low fat diet on body weight and cardiovascular risk factors in healthy women. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 1617-1623. MEDLINE | CrossRef

3. Ballaban-Gil K, Callahan C, O'Dell C, Pappo M, Moshe S, Shinnar S. Complications of the ketogenic diet. Epilepsia 1998; 39: 744-748. MEDLINE | CrossRef

4. Toth HL, Greenbaum LA. Severe acidosis caused by starvation and stress. Am J Kidney Dis 2003; 42: E16-E19. Abstract | Full Text | PDF (45 KB)

5. Astrup A, Larsen TM, Harper A. Atkins and other low-carbohydrate diets: hoax or an effective tool for weight loss?. Lancet 2004; 364: 897-899. Abstract | Full Text | PDF (166 KB) | CrossRef