GC General Chat
Hier kun je praten over van alles en nog wat. Eigenlijk alles wat niet in een van de andere rubrieken thuishoort.
Stomme vraag misschien, maar: waarom verliezen boven-de-borst-kankerpatiënten wél hun haar door bestraling/chemo en die daaronder niet?
Mon 'en!
dat wekken ze zelf op:quote:Op dinsdag 12 februari 2019 15:45 schreef DETELEVISIEKIJKER het volgende:
[..]
Radioactief materiaal, gewoon via de groothandel?
Mag ik je vandaag weer eens irriteren?
En zie je oude patiënten wel eens terug (danwel in remissie om gedag te zeggen of voor een nieuwe reeks)?
Mon 'en!
Er vindt geen noemenswaardige verandering in temperatuur plaats. Patiënten zien of voelen in principe tijdens de behandeling niks.quote:Op dinsdag 12 februari 2019 15:44 schreef klappernootopreis het volgende:
[..]
Hoe hoog is de weefseltemperatuur tijdens zo'n behandeling?
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Op de bestralingstoestellen is er geen sprake van radioactief materiaal.quote:
[..]
Radioactief materiaal, gewoon via de groothandel?
Zoals eerder aangegeven hebben ze op de afdeling brachytherapie wel echt radioactieve bronnen staan in een dikke kluis met allerlei toeters en bellen. Ik ben zelf niet werkzaam op die afdeling. Wat ik nog weet van vanuit mijn opleiding is dat de bronnen centraal door het ziekenhuis geregeld worden. Waar en hoe precies weet ik echter niet.
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Goeie vraag hoorquote:
Stomme vraag misschien, maar: waarom verliezen boven-de-borst-kankerpatiënten wél hun haar door bestraling/chemo en die daaronder niet?
Wel typisch een vraag waar wij als laborant normaal gesproken op zouden zeggen "vraagt u dit maar even aan uw arts wanneer u hem/haar weer ziet", maar ik zal mijn best doen om het te beantwoorden.Bestraling veroorzaakt alleen maar haarverlies op het gebied waar de bestraling komt. Het kan dus niet zo zijn dat je wenkbrauwen uitvallen terwijl je op je prostaat wordt behandeld (even een heel gek voorbeeld, maar vooral om het duidelijk te maken).
Chemo werkt echter op je hele lichaam en niet plaatselijk zoals bestraling. Welke haren uitvallen heeft te maken met de snelheid van celdeling. De cellen die ervoor zorgen dat je haar groeit zijn één van de snelst delende cellen in het lichaam en hebben daarom veel last van de chemo.
Daarnaast heb je natuurlijk verschillende soorten chemo en verschillende schema's van toediening. Ook die factoren hebben invloed.
Iemand die vier weken lang iedere dag een heel klein beetje chemo krijgt reageert bijvoorbeeld anders dan iemand die vier weken lang maar 1x per week een hogere dosis krijgt.
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Rare vraag misschien 
maar wat zijn je werktijden? Onregelmatig zoals verpleging of gewoon kantoortijden?
maar wat zijn je werktijden? Onregelmatig zoals verpleging of gewoon kantoortijden?
Ja, beide gevallen komen voor.quote:
En zie je oude patiënten wel eens terug (danwel in remissie om gedag te zeggen of voor een nieuwe reeks)?
Sommige patiënten komen wel 35x (5x per week, dus 7 weken lang) en dan leer je een patiënt echt wel kennen. Daarna blijven ze een tijdje onder controle bij de arts. De wachtkamers voor de spreekuren van de artsen en de wachtkamers voor de behandeling zijn hetzelfde, dus je komt vaak patiënten tegen die al klaar zijn, maar nog even voor controle langs moeten komen. Je kent natuurlijk niet iedere patiënt, maar sommig leuke (of juist niet leuke) patiënten blijven je zeker wel bij.
Daarnaast komt het ook wel eens voor dat wij een patiënt na enkele maanden of zelfs jaren terug zien. Soms is het dikke pech en is het een totaal andere tumor waar ze aan behandeld moeten worden en soms weet je van te voren al dat die patiënt vast nog wel een keer terug moet komen.
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
08:00 - 17:30 (full-time is dan 4x9=36 uur).quote:
Rare vraag misschien
Daarnaast hebben iedere werkdag 2 collega's dienst. Die vangen dan na 17:30 de laatkomers en/of spoedgevallen op. Dienstdoende arts mag ook pas weg als laatste patiënt weg is.
In het weekend hebben 1 arts en 4 laboranten dienst op oproepbasis. Als er een spoedgeval is dan belt de arts ons op en moeten wij binnen een uur op werk zijn.
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wat moet ik me dan voorstellen bij een spoedgeval bij een bestraling?quote:
[..]
08:00 - 17:30 (full-time is dan 4x9=36 uur).
Daarnaast hebben iedere werkdag 2 collega's dienst. Die vangen dan na 17:30 de laatkomers en/of spoedgevallen op. Dienstdoende arts mag ook pas weg als laatste patiënt weg is.
In het weekend hebben 1 arts en 4 laboranten dienst op oproepbasis. Als er een spoedgeval is dan belt de arts ons op en moeten wij binnen een uur op werk zijn.
Ik wist niet beter of die gaan altijd op afspraak... Ik heb inmiddels helaas al veel meegemaakt met kanker in de familie, maar alles bestraling en chemo's enzo was echt al-tijd op afspraak binnen kantooruren. Ik heb nog nooit iemand gehoord die bijvoorbeeld om 22:00 bestraald werd of in het weekend....
Of verschilt dat ook per ziekenhuis wanneer dat gebeurt?
99.9% gebeurt ook echt binnen de normale tijden. Spoedgevallen zijn 9 van de 10 keer dreigende dwarslaesies. Door z.s.m. te bestralen hopen ze dan dat de tumor snel kleiner wordt en dus minder druk gaat uitoefenen.quote:
[..]
Wat moet ik me dan voorstellen bij een spoedgeval bij een bestraling?
Ik wist niet beter of die gaan altijd op afspraak... Ik heb inmiddels helaas al veel meegemaakt met kanker in de familie, maar alles bestraling en chemo's enzo was echt al-tijd op afspraak binnen kantooruren. Ik heb nog nooit iemand gehoord die bijvoorbeeld om 22:00 bestraald werd of in het weekend....
Of verschilt dat ook per ziekenhuis wanneer dat gebeurt?
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Oke, duidelijk !quote:
[..]
Als het echt een onderzoek was naar het functioneren van een bepaald orgaan valt het onder nucleaire geneeskunde.
Als je de HBO-opleiding MBRT (Medisch Beeldvormende en Radiotherapeutische Technieken) hebt gevolgd kan je ook aan het werk bij de afdeling nucleaire geneeskunde. Ik heb zelf de inservice opleiding tot radiotherapeutisch laborant gedaan, omdat ik zeker wist dat ik als vakgebied wilde. Daarom ben ik dus niet bevoegd om dat soort werkzaamheden uit te voeren en kan ik alleen op de afdeling radiotherapie werken.
Er is dus een duidelijk verschil tussen radiotherapie en nucleaire geneeskunde ?
Yup!quote:
[..]
Oke, duidelijk !
Er is dus een duidelijk verschil tussen radiotherapie en nucleaire geneeskunde ?
Nucleaire geneeskunde en ook radiologie worden gebruikt om een diagnose te kunnen stellen. Dit kan met kanker te maken hebben, maar in de meeste gevallen totaal niet.
Radiotherapie is echt een behandeling.
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Iedere kankerpatiënt krijgt wel last van bijwerkingen van bestralingen afhankelijk van verschillende type tumoren. Ik heb ook van iemand gehoord dat zij of hij heel erg moe is van bestralingen, wel paar weken lang, elke dag, op en neer naar het ziekenhuis voor bestralingssessies. Maar het heeft wel gevolgen voor huid die zo irritant is geworden door talloze bestralingen, klopt dat?
Heb je ook een voorlichtingsgesprek met een patiënt over behandelingen van bestralingen gedaan? Zo ja, is patiënt dan meer gerust op dat zij of hij te maken heeft dat sommige weefsels minder goed werkt door bestralingen. Is duur van bestralingen afhankelijk van type tumoren die je moet bestrijden? Maar je hebt ook wel eens overleg met een oncoloog over hoe de behandelingen is gegaan nadat de arts later de uitslag vertelt aan zijn of haar patiënt met de bestralingen.
Ik weet dat de bestraling vaak bij borstkanker van vrouwen toegepast in combinatie met operatie en chemokuur. Vaak is deze vorm van behandeling wel succesvol bij vrouwen die kanker heeft overleefd. Zoals mijn tante van mijn vaderskant. Aan andere kant heb je ook wel eens uitbehandelde patiënten die ook bestralingen nodig hebben voor pijnbestrijding.
Heb je ook een voorlichtingsgesprek met een patiënt over behandelingen van bestralingen gedaan? Zo ja, is patiënt dan meer gerust op dat zij of hij te maken heeft dat sommige weefsels minder goed werkt door bestralingen. Is duur van bestralingen afhankelijk van type tumoren die je moet bestrijden? Maar je hebt ook wel eens overleg met een oncoloog over hoe de behandelingen is gegaan nadat de arts later de uitslag vertelt aan zijn of haar patiënt met de bestralingen.
Ik weet dat de bestraling vaak bij borstkanker van vrouwen toegepast in combinatie met operatie en chemokuur. Vaak is deze vorm van behandeling wel succesvol bij vrouwen die kanker heeft overleefd. Zoals mijn tante van mijn vaderskant. Aan andere kant heb je ook wel eens uitbehandelde patiënten die ook bestralingen nodig hebben voor pijnbestrijding.
Humor, serieus en vrolijk!
Tis wat, ligt dat nou aan mij, of kan je niet wachten met dit topic openen totdat de Vraagwatjewil'er klaar is?quote:
Op
<a href="http://i.imgur.com/iq5BYAk.gif" target="_blank" rel="nofollow"><a href="http://i.imgur.com/iq5BYAk.gif<" target="_blank" rel="nofollow norererer noopener" >http://i.imgur.com/iq5BYAk.gif<</a>;/a>
Iedere patiënt KAN bijwerkingen krijgen. Het is echt van zoveel verschillende factoren afhankelijk dat er echt niks zinnigs over te zeggen is. Vermoeidheid is bijwerking nummer 1, maar zelfs dit heeft vele oorzaken.quote:
Iedere kankerpatiënt krijgt wel last van bijwerkingen van bestralingen afhankelijk van verschillende type tumoren. Ik heb ook van iemand gehoord dat zij of hij heel erg moe is van bestralingen, wel paar weken lang, elke dag, op en neer naar het ziekenhuis voor bestralingssessies. Maar het heeft wel gevolgen voor huid die zo irritant is geworden door talloze bestralingen, klopt dat?
Zoals je zelf al zegt moeten de meeste patiënten paar weken lang iedere werkdag weer naar het ziekenhuis. Een behandeling kost meestal tussen de 5 en 15 minuten (vanaf het moment van binnenroepen tot het verlaten van kleedkamer). De meeste patiënten moeten echter een tijdje reizen. Sommigen doen dit zelf, andere hebben een familielid of vriend die ze brengt een andere komt weer met de taxi etc. Daarnaast is het niet alleen fysiek maar juist ook mentaal uitputtend.
Huidreacties komen zeker voor, maar vergeleken met een paar jaar terug is het een stuk minder geworden. De technieken verbeteren echt constant waardoor gezond weefsel steeds minder dosis krijgt en er dus minder huidreacties ontstaan. Vooral bij borstkankerpatiënten is het echt veel beter en sommige patiënten maken de bestralingsserie af zonder ook maar één rood vlekje te zien.
De echte voorlichting over wat een patiënt heeft en hoe het behandeld gaat worden doet de arts. Wij geven alleen voorlichting over hoe het in een bestralingsruimte aan toe gaat. In 9 van de 10 gevallen zijn de patiënten bij de eerste bestraling erg ongerust/onrustig. Dit komt vooral omdat ze niet weten wat ze te wachten staat. Mensen horen van alles en maken zich zelf vaak compleet gek door dingen op internet op te zoeken. Dit is heel begrijpelijk, maar veroorzaakt vaak meer onrust dan nodig. In de meeste gevallen zeggen ze aan het einde van dag 1 al "oh, dat viel heel erg mee, gaat het iedere dag zo?".quote:Heb je ook een voorlichtingsgesprek met een patiënt over behandelingen van bestralingen gedaan? Zo ja, is patiënt dan meer gerust op dat zij of hij te maken heeft dat sommige weefsels minder goed werkt door bestralingen. Is duur van bestralingen afhankelijk van type tumoren die je moet bestrijden? Maar je hebt ook wel eens overleg met een oncoloog over hoe de behandelingen is gegaan nadat de arts later de uitslag vertelt aan zijn of haar patiënt met de bestralingen.
Welke bestralingsschema gevolgd gaat worden en of een patiënt chemo- en/of hormoonkuren gaat krijgen etc. wordt bepaald door de artsen. Het is inderdaad afhankelijk van locatie van de tumor, tumorsoort, tumorprogressie, leeftijd, gezondheid en vele andere factoren.quote:Ik weet dat de bestraling vaak bij borstkanker van vrouwen toegepast in combinatie met operatie en chemokuur. Vaak is deze vorm van behandeling wel succesvol bij vrouwen die kanker heeft overleefd. Zoals mijn tante van mijn vaderskant. Aan andere kant heb je ook wel eens uitbehandelde patiënten die ook bestralingen nodig hebben voor pijnbestrijding.
Globaal gezien zijn er drie verschillende categorieën bestralingen.
Curatief: Gericht op genezing.
Palliatief: Genezing niet mogelijk, gericht op het minderen van klachten (minderen pijn, voorkomen dwarslaesie etc.)
Electief: Uit voorzorg.
Bijvoorbeeld bij borstkankerpatiënten na een operatie. De operatie kan geslaagd zijn en de tumor verwijderd, maar om te voorkomen dat er kankercellen achterblijven wordt er dan alsnog gekozen voor bestraling.
Dit gebeurt ook bij patiënten met bepaalde soorten longkanker. Bij deze groep patiënten komen vaak uitzaaiingen in de hersenen voor en uit voorzorg worden deze patiënten ook vaak meteen bestraald op hun hoofd.
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
ja dat ligt aan jouquote:
[..]
Tis wat, ligt dat nou aan mij, of kan je niet wachten met dit topic openen totdat de Vraagwatjewil'er klaar is?
En mochten we vallen dan is het omhoog. - Krang (uit: Pantani)
My favourite music is the music I haven't yet heard - John Cage
Water: ijskoud de hardste - Gehenna
My favourite music is the music I haven't yet heard - John Cage
Water: ijskoud de hardste - Gehenna
Op 
Oh, en als je zo'n spoedpatiënt krijgt met een dreigende dwarslaesie, hoe moet ik dat zien in de praktijk? Je wordt gebeld en moet binnen een uur op je werk zijn. De patiënt wordt acuut bestraald en dan? Wat maakt dat die patiënt dan 's avonds bestraald wordt en niet de volgende dag de eerste is? Is dat omdat de rest allemaal geplande patiënten zijn?
(ik weet dat het een heel dreigend beeld is waarbij een interventie heel veel kan schelen, maar ik zie nu bijna voor mij dat ze bestraald worden en vervolgens weglopen bij wijze van).
En heb je misschien foto's van een behandelruimte, niet per se jouw werkplek? Dus hoe/waar neemt de patiënt plaats, liggend of zittend? En hoe lang duurt ongeveer een bestraling?
(ik weet dat het een heel dreigend beeld is waarbij een interventie heel veel kan schelen, maar ik zie nu bijna voor mij dat ze bestraald worden en vervolgens weglopen bij wijze van).
En heb je misschien foto's van een behandelruimte, niet per se jouw werkplek? Dus hoe/waar neemt de patiënt plaats, liggend of zittend? En hoe lang duurt ongeveer een bestraling?
Weet je ook als het niet goed is afgelopen met iemand ? lijkt me dan toch best moeilijk om het emotioneel een plekje te geven.quote:
[..]
Ja, beide gevallen komen voor.
Sommige patiënten komen wel 35x (5x per week, dus 7 weken lang) en dan leer je een patiënt echt wel kennen.
"You can call me Susan if it makes you happy"
Heel duidelijk verteld, maar bij kinderen is het anders dan bij volwassen als ze gaan bestralen.. Ik kan me echt voorstellen dat kinderen ook wel onrustig of bang zijn voor bestraling i.v.m. hersentumoren. Voor kinderen is dat ook echt ingrijpend als ze andere dagritme hebben dan gezonde kinderen voor dat ze vaak elke dag naar het ziekenhuis gaan. Is er dan op uw afdeling een speciale radiotherapeute voor kinderen aanwezig of gewoon iedereen die met kinderen wil werken?quote:
[..]
Iedere patiënt KAN bijwerkingen krijgen. Het is echt van zoveel verschillende factoren afhankelijk dat er echt niks zinnigs over te zeggen is. Vermoeidheid is bijwerking nummer 1, maar zelfs dit heeft vele oorzaken.
Zoals je zelf al zegt moeten de meeste patiënten paar weken lang iedere werkdag weer naar het ziekenhuis. Een behandeling kost meestal tussen de 5 en 15 minuten (vanaf het moment van binnenroepen tot het verlaten van kleedkamer). De meeste patiënten moeten echter een tijdje reizen. Sommigen doen dit zelf, andere hebben een familielid of vriend die ze brengt een andere komt weer met de taxi etc. Daarnaast is het niet alleen fysiek maar juist ook mentaal uitputtend.
Huidreacties komen zeker voor, maar vergeleken met een paar jaar terug is het een stuk minder geworden. De technieken verbeteren echt constant waardoor gezond weefsel steeds minder dosis krijgt en er dus minder huidreacties ontstaan. Vooral bij borstkankerpatiënten is het echt veel beter en sommige patiënten maken de bestralingsserie af zonder ook maar één rood vlekje te zien.
[..]
De echte voorlichting over wat een patiënt heeft en hoe het behandeld gaat worden doet de arts. Wij geven alleen voorlichting over hoe het in een bestralingsruimte aan toe gaat. In 9 van de 10 gevallen zijn de patiënten bij de eerste bestraling erg ongerust/onrustig. Dit komt vooral omdat ze niet weten wat ze te wachten staat. Mensen horen van alles en maken zich zelf vaak compleet gek door dingen op internet op te zoeken. Dit is heel begrijpelijk, maar veroorzaakt vaak meer onrust dan nodig. In de meeste gevallen zeggen ze aan het einde van dag 1 al "oh, dat viel heel erg mee, gaat het iedere dag zo?".
[..]
Welke bestralingsschema gevolgd gaat worden en of een patiënt chemo- en/of hormoonkuren gaat krijgen etc. wordt bepaald door de artsen. Het is inderdaad afhankelijk van locatie van de tumor, tumorsoort, tumorprogressie, leeftijd, gezondheid en vele andere factoren.
Globaal gezien zijn er drie verschillende categorieën bestralingen.
Curatief: Gericht op genezing.
Palliatief: Genezing niet mogelijk, gericht op het minderen van klachten (minderen pijn, voorkomen dwarslaesie etc.)
Electief: Uit voorzorg.
Bijvoorbeeld bij borstkankerpatiënten na een operatie. De operatie kan geslaagd zijn en de tumor verwijderd, maar om te voorkomen dat er kankercellen achterblijven wordt er dan alsnog gekozen voor bestraling.
Dit gebeurt ook bij patiënten met bepaalde soorten longkanker. Bij deze groep patiënten komen vaak uitzaaiingen in de hersenen voor en uit voorzorg worden deze patiënten ook vaak meteen bestraald op hun hoofd.
Wat je ook zegt over mensen compleet gek maken door zelf op te zoeken op het internet wat de bestraling in houdt, vind ik echt niet nodig om te doen. Ik vind eigenlijk dat iedereen zijn of haar arts moet vertrouwen dat de behandelingen mogelijk een succes wordt of niet. Vooral is vaak zo dat iedereen verschillende ervaringen variërend van positief tot negatief met bestralingen ondergaan.
Er is in elk ziekenhuis altijd oncologie-verpleegkundige aanwezig om die mensen gerust te stellen wat ze te wachten staat, vooral denk ik dat ze ook blijven piekeren of malen over hoe de behandelingen verder gaan..
Als iemand heel rustig en ontspannen is voor de behandelingen geeft het ook aan dat in verdere tijdsverloop gunstigere resultaten komen wat het ook voor remissie of genezing van kanker kan zorgen. Maar het hoeft niet zo te gaan, kan ook voor iedereen wel eens negatief uitpakken.
Humor, serieus en vrolijk!
Wij hebben dus geen radioactief afval, omdat wij op de bestralingstoestellen niet met radioactief materiaal werken.quote:
Hoe wordt jullie 'stralingshoudende afval' verwerkt?
Dit account is speciaal voor mensen die meedoen met vraag wat je wil.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
Wil jij ook meedoen, meld je aan.
|
|
