Wat leven we toch in een idiote wereld, alles draait om geld en macht en de gewone man mag creperen en uitgeperst worden.quote:Apothekers willen dat er maatregelen worden genomen om te voorkomen dat farmaceutische bedrijven de kosten voor bestaande medicijnen kunnen verveelvoudigen. De apothekersverenigingen KNMP en NVZA zien mazen in de wet, waar farmaceuten flink aan kunnen verdienen, ten koste van de patiënt.
'Schofterige praktijken'
Aanleiding voor de oproep zijn de recente ontwikkelingen rond het adhd-medicijn dexamfetamine. Het middel was merkvrij verkrijgbaar tot een farmaceut het toe-eigende door het te registreren voor de Nederlandse markt.
De 30.000 Nederlandse patiënten die dat middel gebruiken kregen het tot nu toe volledig vergoed uit de basisverzekering, maar moeten voortaan gaan bijbetalen. Farmaceut Eurocept heeft vandaag de prijs van dexamfetamine vastgesteld op 27,18 euro voor dertig pillen. Dat is drie keer zo veel als de gemiddelde prijs van 9,53 euro waarvoor het middel in het eerste kwartaal van 2016 door apothekers en grootbereiders werd gemaakt.
De basisverzekering vergoedt nog slechts 3,63 euro. Het verschil moet de patiënt zelf bijbetalen. Tot nu toe werd het middel volledig uit de basisverzekering vergoed omdat het nog niet geregistreerd was.
"Schofterig", zegt apotheker Paul Lebbink. "Het middel bestáát al. Eurocept hoeft geen geld uit te geven aan de onderzoeks- en ontwikkelingskosten. Het is bovendien eenvoudig te maken. Dit patent is puur aangevraagd om er flink op te gaan te verdienen. Over de rug van patiënten."
Eigendomsrechten
Het medicijn dexamfetamine was in Nederland niet geregistreerd door een farmaceutisch bedrijf. Er zaten geen eigendomsrechten aan vast. Apothekers en zogenoemde 'grootbereiders' mochten het middel daarom gewoon zelf maken en verspreiden onder hun patiënten. Totdat Eurocept het middel registreerde.
"Het registreren van een medicijn kost een farmaceutische bedrijf maximaal een half miljoen euro", zegt Léon Tinke, directeur van de KNMP, branche-organisatie van de apothekers. "De winst kan in dit geval oplopen tot dertig miljoen euro per jaar." Als de registratie binnen is, krijgt het bedrijf het alleenrecht om dat middel te maken en mag de farmaceut zelf bepalen wat hij voor het middel vraagt.
Lucratief
De apothekersverenigingen KNMP en NVZA vinden dat ministers Schippers maatregelen moet nemen. "Er is niets op tegen als een middel geregistreerd wordt. Maar het is natuurlijk zorgelijk als farmaceuten daar vervolgens veel hogere prijzen voor gaan vragen", zegt Tjalling van der Schors, de voorzitter van de NVZA.
"Wat Eurocept doet is ongetwijfeld lucratieve business", vervolgt Van der Schors. De patiënt is in dit geval de dupe. Een registratiehouder dient zich te realiseren dat een middel met een forse bijbetaling tot problemen voor patiënten kan leiden. In dit geval was de patiënt beter af geweest wanneer de fabrikant het middel niet had laten registeren of de vergoeding voor de patiënt eerst afdoende had geregeld."
"Dat kan anders", zegt Van der Schors. "Je kunt als voorwaarde voor registratie opleggen dat de prijs niet noemenswaardig mag stijgen. Je kunt precies kijken wat die prijs is. ”Voor dexamfetamine is dat nu net onder de ¤ 10,- per 30 stuks. “Als overheid kun je controleren hoe ver een farmaceut boven die prijs gaat zitten alvorens markttoelating toe te kennen. Dan kun je een redelijke prijs eisen. En je moet voorkomen dat de farmaceut de productie van het middel zomaar stop kan zetten."
Farmaceut Eurocept
Op de website heeft farmaceut Eurocept een verklaring staan voor de hoogte van het bedrag dat patiënten moeten bijbetalen. Op vragen van de NOS wil Eurocept alleen schriftelijk reageren. Thomas Calis, directeur van Eurocept Pharmaceuticals schrijft dat de prijs van Amfexa (de geregistreerde variant van dexamfetamine) is vastgesteld conform het Europese gemiddelde.
Volgens Eurocept is de vergoeding voor Amfexa erg laag. Eurocept spreekt op de site patiëntenverenigingen aan: "Het is belangrijk dat deze problematiek door beroepsvereniging NVVP, ADHD netwerk en patiëntenverenigingen wordt opgepakt en bij het ministerie van VWS wordt ingebracht", is te lezen op de site.
Tinke vindt die reactie onbegrijpelijk. "Vorig jaar kostte dit middel een tientje. Waarom zou dat nu niet kunnen? Patiënten moeten sowieso gaan bijbetalen. En dat is al vervelend genoeg. Waarom verder ophogen tot 27 euro?"
Welk middel volgt?
Wat er met dexamfetamine is gebeurd, kan in beginsel met een groot aantal andere niet-geregistreerde medicijnen ook gebeuren. In 2014 ging hierdoor bijvoorbeeld de prijs van een middel tegen MS sterk omhoog.
“Apothekers voeren een groot aantal eigen bereidingen uit", zegt voorzitter Van der Schors van de NVZA. "Het gaat al gauw om een stuk of honderd producten waarbij hetzelfde mogelijk is als bij dexamfetamine. Maar let wel, niet al die honderd producten zijn lucratief voor farmaceuten om te registeren. Dus het zal niet bij allemaal gebeuren."
Als je dan bedenkt dat 30 pillen van 5 mg (actief bestanddeel) een kwart gram amfetaminesulfaat bevatten, en je voor een gram speed (wat exact dezelfde stof is) slechts 4 tot 6¤ betaalt...quote:Op maandag 2 mei 2016 22:19 schreef broodjepindakaashagelslag het volgende:
Farmaceut Eurocept heeft vandaag de prijs van dexamfetamine vastgesteld op 27,18 euro voor dertig pillen. Dat is drie keer zo veel als de gemiddelde prijs van 9,53 euro waarvoor het middel in het eerste kwartaal van 2016 door apothekers en grootbereiders werd gemaakt.
Ja, het is echt belachelijk dat apothekers maatregelen willen tegen de hoge medicijnprijzen.quote:
Dit is wel iets nieuws. Je verwart waarschijnlijk de fabrikanten die medicijnen ontwikkelen en op de markt zettenquote:Op maandag 2 mei 2016 23:04 schreef vaduz het volgende:
Niet echt iets nieuws. En die apotheken zijn ook niet zo braaf met hun voorlichtingskosten. Alsof ik niet weet hoe ik mijn medicijnen die ik al 20 jaar neem moet gebruiken.
Dit is ook economische groei, je wordt natuurlijk niet zomaar de banenkampioen van 2042.quote:Op maandag 2 mei 2016 22:28 schreef eight het volgende:
De enige reden dat ik kan bedenken waarom Schippers maar niet wilt ingrijpen is het veiligstellen van haar eigen toekomst (of van haar partijgenoten) na hun politieke carrière.
Schippers heeft straks iig diverse keuzes. Hoge functies binnen de tabaksindustrie en farmaceutica liggen in het verschiet.
Er bestaat wel een kwalitatief verschil tussen farmaceutisch vervaardigde amfetamine of amfetamine vervaardigd in een provinciale achteraf schuur.quote:Op maandag 2 mei 2016 22:50 schreef crystal_meth het volgende:
[..]
Als je dan bedenkt dat 30 pillen van 5 mg (actief bestanddeel) een kwart gram amfetaminesulfaat bevatten, en je voor een gram speed (wat exact dezelfde stof is) slechts 4 tot 6¤ betaalt...
Met aceton washes en herkristalliseren kan je makkelijk pharmaceutische kwaliteit bereiken.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 07:49 schreef Elzies het volgende:
[..]
Er bestaat wel een kwalitatief verschil tussen farmaceutisch vervaardigde amfetamine of amfetamine vervaardigd in een provinciale achteraf schuur.
Maar of ze die kwaliteit bereiken is een tweede. De weinige keren dat ik mijn neusgaten nog verwen kost me dat toch een dag kateren met een chemisch uitgedoofde kop.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 08:04 schreef crystal_meth het volgende:
[..]
Met aceton washes en herkristalliseren kan je makkelijk pharmaceutische kwaliteit bereiken.
Logisch, meesten gebruiken slechts af en toe, hebben geen tolerantie, maar nemen dan wel meteen 50 mg of meer. Tja...quote:Op dinsdag 3 mei 2016 08:06 schreef Elzies het volgende:
[..]
Maar of ze die kwaliteit bereiken is een tweede. De weinige keren dat ik mijn neusgaten nog verwen kost me dat toch een dag kateren met een chemisch uitgedoofde kop.
Vraag me af of het bericht wel helemaal klopt:quote:Op dinsdag 3 mei 2016 08:08 schreef Ser_Ciappelletto het volgende:
Ik vind het vooral vreemd dat een bedrijf een product kan registreren dat al lang en breed op de markt is. Wat volgt, een bedrijf dat het wiel of het vuur gaat registreren?
https://www.rijksoverheid(...)ng-geneesmiddelenwetquote:27 juli 2007
..
De IGZ zal in eerste instantie toezicht houden op basis van risico’s voor de volksgezondheid. Dit betekent dat eigen bereidingen die niet als rationeel kunnen worden aangemerkt (dat wil zeggen die twijfelachtig therapeutisch nut hebben) dienen te worden gestaakt.
Dit geldt ook voor eigen bereidingen die vervangen kunnen worden door in Nederland of elders in de Europese Unie geregistreerde handelspreparaten. Voor die alternatieve preparaten geldt immers dat zij wél getoetst zijn op farmaceutische kwaliteit, veiligheid en werkzaamheid.
Jij dacht dat bedrijven als Pfizer van de Nederlandse markt werden geweerd?quote:Op dinsdag 3 mei 2016 08:45 schreef Twiitch het volgende:
En dan krijgen we dadelijk dus de Amerikaanse pharmaceutische industrie ook over de vloer hiero, zoals iemand het gisteren al stelde.
Het worden spannende tijden voor onze chronisch zieke medemens.
Dit. Don't hate the player, hate the game.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 08:38 schreef Jigzoz het volgende:
En nu gaan we Eurocept slopen? Hoe?
Eigenlijke schuld ligt natuurlijk bij de wetgever. Die heeft dit mogelijk gemaakt.
Pfizer vliegt me naar de Caribbean voor congressen, prima bedrijf.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 09:06 schreef Monolith het volgende:
[..]
Jij dacht dat bedrijven als Pfizer van de Nederlandse markt werden geweerd?
Degene met jarenlange tolerantie hebben geen echte tanden meer om het na te vertellen.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 08:14 schreef crystal_meth het volgende:
[..]
Logisch, meesten gebruiken slechts af en toe, hebben geen tolerantie, maar nemen dan wel meteen 50 mg of meer. Tja...
Als ze jou nou gewoon laten zwemmen de volgende keer, dan kunnen de kosten van medicijnen ook omlaag.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 09:15 schreef Patrice_Consigny het volgende:
Pfizer vliegt me naar de Caribbean voor congressen, prima bedrijf.
Zolang de gratis potjes golf en massages blijven ben ik tevreden.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 09:28 schreef Monolith het volgende:
[..]
Als ze jou nou gewoon laten zwemmen de volgende keer, dan kunnen de kosten van medicijnen ook omlaag.
Fabeltje, heb na 20 jaar nog al m'n tanden.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 09:25 schreef Elzies het volgende:
[..]
Degene met jarenlange tolerantie hebben geen echte tanden meer om het na te vertellen.
Straatamfetamine bestaat uit 2 enantiomeren (spiegelbeelden) van amfetamine; dexamfetamine en levoamfetamine. Die hebben allebei een andere werking op het lichaam, voor ADHD heeft dex de voorkeur. Enantiomeren scheiden (of slechts een van beide spiegelbeelden synthetiseren) is makkelijker dan het klinkt, en is over het algemeen niet mogelijk met wat extracties en herkristalliseren.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 08:04 schreef crystal_meth het volgende:
[..]
Met aceton washes en herkristalliseren kan je makkelijk pharmaceutische kwaliteit bereiken.
En zonder die bedrijven had je geen medicatie.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 10:39 schreef Farenji het volgende:
De missie van de farmaceutische industrie is geld verdienen over de rug van patienten. Als je echt nog denkt dat het hun missie is om mensen gezond te maken ben je erg naief. Als we allemaal gezond zouden zijn zouden ze niks meer verdienen. Een afhankelijke klant is de beste klant. Chronisch zieke klanten zijn helemaal geweldig; hun ziekte gaat niet over en ze gaan dood zonder hun medicijnen, die ze dagelijks nodig hebben, dus verhogen ze de prijzen gewoon nog een paar keer. Da's makkelijk verdienen! En ze overtreden geen enkele wet, dus het is helemaal okay! Leve het amorele neo-liberalisme!
Dat zeg ik. Afhankelijkheid. Er zijn meer mensen verslaafd aan dure legale farmaceutische "medicijnen" dan aan illegale drugs.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 10:41 schreef Patrice_Consigny het volgende:
[..]
En zonder die bedrijven had je geen medicatie.
Afhankelijkheid =/= verslaving.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 10:47 schreef Farenji het volgende:
[..]
Dat zeg ik. Afhankelijkheid. Er zijn meer mensen verslaafd aan dure legale farmaceutische "medicijnen" dan aan illegale drugs.
Er zijn culturen waar je je dokter alleen betaalt zolang je gezond bent, en niet als je ziek bent. Hier hebben we een industrie die bestaat bij de gratie van langdurig zieke mensen die liefst nooit beter worden en ook nog eens betaald wordt met gemeenschapsgeld (verplichte verzekering). De basis klopt niet, er zijn fundamentele hervormingen nodig.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 10:56 schreef Patrice_Consigny het volgende:
[..]
Afhankelijkheid =/= verslaving.
En wat is jouw oplossing hiervoor?
Dat is ook maar voor een beperkt deel waar. Er wordt heel veel onderzoek met publiek geld door universiteiten gedaan.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 10:41 schreef Patrice_Consigny het volgende:
[..]
En zonder die bedrijven had je geen medicatie.
Ik betaal anders flink als gezond mens, waar mensen die allerhande kwalen hebben behoorlijke netto-ontvangers zijn. Wat dat betreft hebben we dus wel degelijk een systeem waarbij de gezonde mensen betalen. Het is natuurlijk ook een beetje paranoïde om te denken dat mensen hier bewust langdurig ziek zouden worden gehouden of gemaakt. Ik geloof niet dat artsen hier mensen motiveren om zo ongezond te eten dat ze er diabetes aan overhouden of dat ze mensen stimuleren om te gaan roken, zodat er dure behandelingen tegen longkanker gesleten kunnen worden. Ook hebben ze in die landen waar jij het over lijkt te hebben geen middelen die ziektes genezen waar wij hier door middelen chronische aandoeningen van maken.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:21 schreef Farenji het volgende:
[..]
Er zijn culturen waar je je dokter alleen betaalt zolang je gezond bent, en niet als je ziek bent. Hier hebben we een industrie die bestaat bij de gratie van langdurig zieke mensen die liefst nooit beter worden en ook nog eens betaald wordt met gemeenschapsgeld (verplichte verzekering). De basis klopt niet, er zijn fundamentele hervormingen nodig.
75% van het geld voor trials komt van BIG PHARMA.1quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:29 schreef Weltschmerz het volgende:
[..]
Dat is ook maar voor een beperkt deel waar. Er wordt heel veel onderzoek met publiek geld door universiteiten gedaan.
Productie en R&D naar nieuwe medicijnen zou inderdaad uit elkaar getrokken kunnen worden. Hou je bij de farmaceuten alleen de R&D over qua productie terwijl de R&D naar nieuwe medicijnen meer in de publieke sfeer getrokken kan worden door het te concentreren bij universiteiten en onderzoeksinstituten. Dan zou je in principe in de farmaceutische branche zelfs helemaal af kunnen stappen van patententeringsmogelijkheden.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:29 schreef Weltschmerz het volgende:
[..]
Dat is ook maar voor een beperkt deel waar. Er wordt heel veel onderzoek met publiek geld door universiteiten gedaan.
Wat wil je daarmee zeggen?quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:35 schreef Patrice_Consigny het volgende:
[..]
75% van het geld voor trials komt van BIG PHARMA.1
1. Bodenheimer, T. 2000. Uneasy alliance: Clinical investigators and the pharmaceutical industry. New England Journal of Medicine 342:1539-1544.
Trials zijn natuurlijk wel een beetje het einde van de keten en ook een vereiste om een middel op de markt te krijgen. Medicatie komt echter natuurlijk niet voort uit een willekeurig gokje dat een stofje enig effect gaat hebben bij een bepaalde aandoening. Daar gaat heel veel fundamenteel onderzoek aan vooraf. De vraag is dan ook in hoeverre farmaceuten zich nou echt bezig houden met de R in R&D of dat het toch vooral de D is.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:35 schreef Patrice_Consigny het volgende:
[..]
75% van het geld voor trials komt van BIG PHARMA.1
1. Bodenheimer, T. 2000. Uneasy alliance: Clinical investigators and the pharmaceutical industry. New England Journal of Medicine 342:1539-1544.
Klinische studies zijn duur (en dan hebben we het over tientallen miljoenen), die worden uitgevoerd door bedrijven (of betaald door bedrijven), want zoveel publiek geld is er niet beschikbaar. En aangezien de uitkomst uit de meeste studies is dat het medicijn toch niet geschikt is, willen bedrijven winst maken op de middelen die ze wel op de markt brengen. Daar zijn die patenten voor.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:42 schreef Kowloon het volgende:
[..]
Productie en R&D naar nieuwe medicijnen zou inderdaad uit elkaar getrokken kunnen worden. Hou je bij de farmaceuten alleen de R&D over qua productie terwijl de R&D naar nieuwe medicijnen meer in de publieke sfeer getrokken kan worden door het te concentreren bij universiteiten en onderzoeksinstituten. Dan zou je in principe in de farmaceutische branche zelfs helemaal af kunnen stappen van patententeringsmogelijkheden.
Maar die trials zijn wel het duurste deel van het hele onderzoek. Het onderzoek dat in het lab gedaan wordt, wat ook op universiteiten gedaan wordt, dat is relatief goedkoop.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:46 schreef Monolith het volgende:
[..]
Trials zijn natuurlijk wel een beetje het einde van de keten en ook een vereiste om een middel op de markt te krijgen. Medicatie komt echter natuurlijk niet voort uit een willekeurig gokje dat een stofje enig effect gaat hebben bij een bepaalde aandoening. Daar gaat heel veel fundamenteel onderzoek aan vooraf. De vraag is dan ook in hoeverre farmaceuten zich nou echt bezig houden met de R in R&D of dat het toch vooral de D is.
Leraar scheikunde op een middelbare school?quote:Op dinsdag 3 mei 2016 10:41 schreef Chicolate het volgende:
Eurocept doet dit alleen maar omdat het mogelijk is om zonder investering heel veel winst te maken. Als ze max 10EUR per doosje hadden mogen vragen is het waarschijnlijk voor hen niet eens rendabel, en hadden ze het middel niet geregistreerd. Hoog tijd dat die regel er komt, maar dat wordt vast niet met terugwerkende kracht.
En ik blijf het vreemd vinden dat de vergoeding voor een doosje ongeregistreerde dex 10EUR was, en nu ~3EUR voor een geregistreerd doosje. Is dat om de patiënt te naaien of heeft er iemand zitten slapen op het kantoor waar ze die vergoedingen vaststellen? Zo maakt de verzekeraar ook nog even 'winst' over de rug van de gebruiker.
[..]
Straatamfetamine bestaat uit 2 enantiomeren (spiegelbeelden) van amfetamine; dexamfetamine en levoamfetamine. Die hebben allebei een andere werking op het lichaam, voor ADHD heeft dex de voorkeur. Enantiomeren scheiden (of slechts een van beide spiegelbeelden synthetiseren) is makkelijker dan het klinkt, en is over het algemeen niet mogelijk met wat extracties en herkristalliseren.
Dat is louter de huidige modus operandi van de branche. Economisch gezien pakt publieke financiering dezelfde punten van marktfalen aan als patenten.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:49 schreef Chicolate het volgende:
[..]
Klinische studies zijn duur (en dan hebben we het over tientallen miljoenen), die worden uitgevoerd door bedrijven (of betaald door bedrijven), want zoveel publiek geld is er niet beschikbaar. En aangezien de uitkomst uit de meeste studies is dat het medicijn toch niet geschikt is, willen bedrijven winst maken op de middelen die ze wel op de markt brengen. Daar zijn die patenten voor.
Uiteraard is dat duur, maar het is ook simpelweg onderdeel van een certificeringsprocedure zoals je die in vele industrieën ziet. Natuurlijk is die bij geneesmiddelen wel zo ongeveer het meest strikt van allemaal vanwege de potentiële (negatieve) gevolgen die er kunnen optreden.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:49 schreef Chicolate het volgende:
Maar die trials zijn wel het duurste deel van het hele onderzoek. Het onderzoek dat in het lab gedaan wordt, wat ook op universiteiten gedaan wordt, dat is relatief goedkoop.
Dat was zo maar wordt minder en minder. Als je ziek bent/wordt betaal je tegenwoordig dankzij het steeds hogere eigen risico meer dan gezonde mensen die geen zorg nodig hebben. Vroeger was er geen eigen risico en betaalden we ook nog eens minder premie. En dan hebben we het nog niet eens over het issue waar het hier om gaat; dat voor medicijnen die eerst in het basispakket zaten, nu opeens flink bijbetaald moet worden.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 11:32 schreef Monolith het volgende:
[..]
Ik betaal anders flink als gezond mens, waar mensen die allerhande kwalen hebben behoorlijke netto-ontvangers zijn. Wat dat betreft hebben we dus wel degelijk een systeem waarbij de gezonde mensen betalen.
Interessant idee, zo kun je het inderdaad wel zien denk ik.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 12:04 schreef Monolith het volgende:
[..]
Uiteraard is dat duur, maar het is ook simpelweg onderdeel van een certificeringsprocedure zoals je die in vele industrieën ziet. Natuurlijk is die bij geneesmiddelen wel zo ongeveer het meest strikt van allemaal vanwege de potentiële (negatieve) gevolgen die er kunnen optreden. [..]
Voor alle grote farmaceuten geldt dat ze:quote:Op dinsdag 3 mei 2016 12:07 schreef Farenji het volgende:
Laten we eerlijk zijn, de farmaceutische industrie is geen armzalige industrie. Er gaat godsgruwelijk veel geld in om, en er worden mensen stinkend rijk van. En de grap is dat een aanzienlijk deel van dat geld uitgegeven wordt aan marketing. Marketing om medicijnen te slijten, als ware het zoete broodjes. Slikt allen onze pillen!! Dan is het wel wat cynisch om nu opeens allerlei "extra kosten" voor die pillen af te wentelen op de meest kwetsbare groep die eigenlijk geen keus heeft... Als je geen zoete broodjes meer kan betalen dan eet je maar gewoon brood, maar als je geen pillen meer kan betalen tegen je chronische ziekte, wat doe je dan?
Doh! Domme fout, speed is racemisch idd.quote:Op dinsdag 3 mei 2016 10:41 schreef Chicolate het volgende:
[..]
Straatamfetamine bestaat uit 2 enantiomeren (spiegelbeelden) van amfetamine; dexamfetamine en levoamfetamine. Die hebben allebei een andere werking op het lichaam, voor ADHD heeft dex de voorkeur. Enantiomeren scheiden (of slechts een van beide spiegelbeelden synthetiseren) is makkelijker dan het klinkt, en is over het algemeen niet mogelijk met wat extracties en herkristalliseren.
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |