Tip, maak even in één post een anamnese, ofwel stel al je vragen even in één keerquote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:09 schreef Fok-it het volgende:
Nou eerste vraagt is wel logisch![]()
Rookt ze?
Ja maar ik denk dar ik de diagnose toch wel weetquote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:10 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Tip, maak even in één post een anamnese, ofwel stel al je vragen even in één keer
Extra info die inmiddels bekend is:quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:11 schreef Stompzinnig het volgende:
Eerste keer dat dit gebeurde? Voorgeschiedenis van mevrouw is wat dit betreft blanco.
Hoe ernstig is het? Mevrouw is niet goed aanspreekbaar. Het begon met afasie. Niet meer op woorden kunnen komen. Uiteindelijk belde de dochter een ambulance toen haar moeder ook krachtverlies vertoonde aan de linkerkant van haar lichaam.
Eerder meegemaakt? Nee.
Is er iets opmerkelijks gebeurd vooraf? Nee.
Zijn er invloeden van buitenaf die effect hebben op pt? Mevrouw rookt 6 sigaretten per dag en nuttigt 10 glazen alcohol per week. Mevrouw is 1.70m lang en heeft een gewicht van 82 kilo.
Wat denkt ze er zelf over? Dochter is geen arts en heeft geen flauw idee.
Stel maar een DD op dan.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:11 schreef Fok-it het volgende:
[..]
Ja maar ik denk dar ik de diagnose toch wel weet
Ze heeft een tia gehad?quote:
Om een anamnese vragen en antwoorden met meetwaarden, sjonge.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:14 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Extra info die inmiddels bekend is:
RR-meting: bd 177/95
Temp. 38.3
Hb 8.0
Ik heb je vragen ook beantwoord hoorquote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:18 schreef Stompzinnig het volgende:
[..]
Om een anamnese vragen en antwoorden met meetwaarden, sjonge.
Delier.
Wat is de voorgeschiedenis?
Oh oeps.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:19 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Ik heb je vragen ook beantwoord hoorzie quote. Ik geef die waarden er juist bij als extra aanvulling.
Delier is niet correct.
Voorgeschiedenis is verder blanco. Natuurlijk wel eens een fractuur, of griep.
Mevrouw is wel een aantal kilo afgevallen in de afgelopen paar maanden, herinnert de dochter zich ineens.
quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:21 schreef Stompzinnig het volgende:
[..]
Oh oeps.![]()
Ben er over een uurtje weer denk ik.
Mevrouw eet vrij gezond. Ontbijt normaal, kookt nog zelf. Verder weet de dochter niet precies wát ze allemaal eet.quote:
Mevrouw heeft wel sinds een tijdje hoofdpijn. Nacht zweten niet.quote:
Krijgen we een foto dan?quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:22 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Nou ja, een DD moet inmiddels mogelijk zijn. Dus een aantal mogelijke diagnoses waar je aan denkt. Doe anders aanvullend onderzoek? CT-scan?
Ja je krijgt zo een foto.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:25 schreef Stompzinnig het volgende:
[..]
Krijgen we een foto dan?![]()
Beetje weinig info om al scans aan te vragen.![]()
Maar als het gratis is...
Nee.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:26 schreef Fok-it het volgende:
Heeft ze de laatste tijd last van depressieve klachten?
Slaapt ze slecht?
Geen gekke gedachte.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:31 schreef Fera het volgende:
Cool. Jammer dat ik er weinig verstand van heb. Het enige wat me te binnen schiet is een hersentumor, maar dat zal wel niet.
Waar de pijl heen wijst zie je een subdural hematoma, ofwel hersenbloeding.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:33 schreef Fera het volgende:
Damn, zo voor de hand liggend. Stom, stom, stom.
Maar ik zat al meteen dichtbij met een tia hequote:
Ik zie eigenlijk nooit echt iets op zulke plaatjes.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:33 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Waar de pijl heen wijst zie je een subdural hematoma, ofwel hersenbloeding.
Jaquote:
Mwah.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:34 schreef Fok-it het volgende:
[..]
Maar ik zat al meteen dichtbij met een tia he
quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:34 schreef Fera het volgende:
[..]
Ik zie eigenlijk nooit echt iets op zulke plaatjes.
Tumoren? I don't know.quote:
Proest.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:36 schreef HPLC het volgende:
[..]
Ik zie een das met een gewei. Ik loop wel meteen door naar de GGZ
Ik zie iig drie witte bolletjes/vlekjes die me opvallen. Verder niets bijzonders volgens mij.quote:
MS.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:38 schreef Fera het volgende:
[..]
Ik zie iig drie witte bolletjes/vlekjes die me opvallen. Verder niets bijzonders volgens mij.
Dat kan. Maar ik heb geen ervaring met het interpreteren van dat soort dingen, zoals ik net al zei.quote:
Daarom zeg ik het toch ook, muts.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:40 schreef Fera het volgende:
[..]
Dat kan. Maar ik heb geen ervaring met het interpreteren van dat soort dingen, zoals ik net al zei.
Dat is zoiets als een patatbakker vragen welk voer het meest geschikt is voor je tropische aquariumvissen.quote:
quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:42 schreef Fera het volgende:
[..]
Dat is zoiets als een patatbakker vragen welk voer het meest geschikt is voor je tropische aquariumvissen.
Persoonlijkheidsstoornissenquote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:42 schreef Fok-it het volgende:
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (kortweg DSM, vertaling diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen) is een Amerikaans handboek dat in de meeste landen als standaard in de psychiatrische diagnostiek dient.
Dit handboek werkt met een aantal hoofdcategorieen
Noem er 5 van
3/5 jaquote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:44 schreef Fera het volgende:
[..]
Persoonlijkheidsstoornissen
Ontwikkelingsstoornissen
Eetstoornissen
Yeah, meer weet ik niet.Beetje de voor de hand liggende denk ik.
Slaapstoornissne ookquote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:45 schreef Toto69 het volgende:
Slaapstoornissen sowieso ook.
Schizofrenie?
Dementie?
En dat is 5quote:
Fera 3, ik 2.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:49 schreef Fok-it het volgende:
[..]
En dat is 5
Dementie hoort bij cognitieve stoornissen en Schizofrenie bij psychotische stoornissen
Voor de liefhebbers de rest
Stoornissen in de ontwikkeling die dus meestal voor het eerst op zuigelingenleeftijd, kinderleeftijd of in de adolescentie gediagnosticeerd worden
Delirium, dementie en amnestische en andere cognitieve stoornissen
Psychische stoornissen door een somatische aandoening
Aan middelen gebonden stoornissen
Schizofrenie en andere psychotische stoornissen
Stemmingsstoornissen
Angststoornissen
Somatoforme stoornissen
Nagebootste stoornissen
Dissociatieve stoornissen
Seksuele stoornissen en genderidentiteitsstoornissen
Eetstoornissen
Slaapstoornissen
Stoornissen in de impulsbeheersing, niet elders geclassificeerd
Aanpassingsstoornissen
Persoonlijkheidsstoornissen
Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn
Aanvullende codes
Ik denk dat ik last heb van aanvullende codes.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:49 schreef Fok-it het volgende:
[..]
En dat is 5
Dementie hoort bij cognitieve stoornissen en Schizofrenie bij psychotische stoornissen
Voor de liefhebbers de rest
Stoornissen in de ontwikkeling die dus meestal voor het eerst op zuigelingenleeftijd, kinderleeftijd of in de adolescentie gediagnosticeerd worden
Delirium, dementie en amnestische en andere cognitieve stoornissen
Psychische stoornissen door een somatische aandoening
Aan middelen gebonden stoornissen
Schizofrenie en andere psychotische stoornissen
Stemmingsstoornissen
Angststoornissen
Somatoforme stoornissen
Nagebootste stoornissen
Dissociatieve stoornissen
Seksuele stoornissen en genderidentiteitsstoornissen
Eetstoornissen
Slaapstoornissen
Stoornissen in de impulsbeheersing, niet elders geclassificeerd
Aanpassingsstoornissen
Persoonlijkheidsstoornissen
Andere aandoeningen en problemen die een reden voor zorg kunnen zijn
Aanvullende codes
Geeft niet, casussen zijn leuk.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:50 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Fera 3, ik 2.
Punt naar Fera lijkt mij.
En anders krijg je toch weer een casus.
Oh ja mag ookquote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:50 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Fera 3, ik 2.
Punt naar Fera lijkt mij.
En anders krijg je toch weer een casus.
Ja, dat.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:51 schreef Toto69 het volgende:
Anders Fera een punt, mij de vraag. Of andersom. Don't care.
Mij maakt het niets uit, zolang Toto maar de vraag stelt.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:54 schreef Stompzinnig het volgende:
Ik ben voor laatste aanvullende antwoord is punt en vraag, maar nog meer voor vragensteller bepaalt. Het hoeft niet helemaal volgens vaste regeltjes. In onz gaven mensen vaak aan dat alles in één post moet.
Zodat je punten kan scoren zeker, boefquote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:55 schreef Fera het volgende:
[..]
Mij maakt het niets uit, zolang Toto maar de vraag stelt.
Ik bedoelde juist te zeggen dat de punten me niet zo boeien. Tenzij ik er echt 100% recht op had.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:57 schreef Fok-it het volgende:
[..]
Zodat je punten kan scoren zeker, boef
Niet meer aanspreekbaar. Als in bewusteloos?quote:Op dinsdag 24 februari 2015 16:58 schreef Toto69 het volgende:
Goed, casus.
Een man van 64 jaar komt binnen op de SEH. Er is sprake van een hemiparese links. Een hemiparese is beter bekend als verlamming. Patiënt is niet meer aanspreekbaar. Er is ook geen familie bij.
Je kan dus geen vragen stellen aan de patiënt.
Toch vraag ik om een anamnese. Je kan namelijk wel allerlei dingen meten/controleren etc.
Dus, wat willen jullie van mij weten over de patiënt?
Uiteindelijk weer een punt voor degene die het eerst het juiste antwoord heeft.
Ja.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 17:00 schreef Fera het volgende:
[..]
Niet meer aanspreekbaar. Als in bewusteloos?
Ik zou sowieso in zijn hoofd willen kijken, om het zo te zeggen.quote:
Ademhaling stabiel.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 17:02 schreef Fera het volgende:
[..]
Ik zou sowieso in zijn hoofd willen kijken, om het zo te zeggen.Maar ik weet niet zo goed wat de eerste stap daarin is. Weer een CT-scan misschien?
Ik neem aan dat hij verder wel stabiel is qua ademhaling etc.?
Euhm ... Heeft hij een dossier waar nog wat nuttigs in staat? Problemen in het verleden?quote:Op dinsdag 24 februari 2015 17:04 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Ademhaling stabiel.
CT-scan gaan we niet zómaar doen.
Eerst andere info verschaffen.
Geen voorgeschiedenis.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 17:08 schreef Fera het volgende:
[..]
Euhm ... Heeft hij een dossier waar nog wat nuttigs in staat? Problemen in het verleden?
Ja, ik weet niet hoe die metingen heten.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 17:08 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Geen voorgeschiedenis.
Daar heb je dus niets aan.
Misschien metingen gaan doen?
Ik zal wel een steuntje in je rug geven.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 17:13 schreef Fera het volgende:
[..]
Ja, ik weet niet hoe die metingen heten.
Weet ik. Maar metingen zijn ook nodig.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:31 schreef Stompzinnig het volgende:
Dingen meten valt niet onder de anamnese tot!
Waar/hoe gevonden?quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:32 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Weet ik. Maar metingen zijn ook nodig.
Nou, ga jij eens verder dan.
Die metingen? Die verzin ik zelfquote:
Nee, waar de pt gevonden is.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:34 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Die metingen? Die verzin ik zelfpatiënt ligt voor je neus dus die metingen kan je dan gewoon doen. Of ik begrijp je verkeerd.
Oh sorry.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:36 schreef Stompzinnig het volgende:
[..]
Nee, waar de pt gevonden is.![]()
Maar cva rechts lijkt me nu het meest logisch.
Iets met het hart zou kunnen.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:36 schreef Fera het volgende:
Hb beetje laag, maar kan ook leeftijd zijn. Bloeddruk laag. Iets met het hart?
Het is niet extreem laag, maar ik dacht wel iets aan de lage kant eigenlijk.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:38 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Oh sorry.
Pt is gevonden op straat.
Cva rechts is niet het correcte antwoord, maar je denkt in elk geval goed na. Overigens is het niet 100% zeker iets met de hersenen, het kan zelfs nog Lyme zijn bijvoorbeeld. Dus we moeten toch meer onderzoek doen.
[..]
Iets met het hart zou kunnen.
Bloeddruk is niet laag, is best in orde hoor.
Pols is regelmatig.
Wat gaan jullie doen?
ECG?
EEG?
CT scan?
MRI scan?
Lab-tests?
Kom maar eens met een DD, dus wat mogelijke diagnoses.
Nou ja, heel iets laag dan. Maar geen reden tot paniek.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:43 schreef Fera het volgende:
[..]
Het is niet extreem laag, maar ik dacht wel iets aan de lage kant eigenlijk.![]()
ECG en lab-tests?
CPR, neem aan dat je reanimatie bedoeltquote:
Begint toch wel op een beroerte te lijken dan. Maar dat was niet goed.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:45 schreef Toto69 het volgende:
[..]
Nou ja, heel iets laag dan. Maar geen reden tot paniek.
ECG is gemaakt, hart mankeert niets en werkt prima.
Lab-tests, iets duidelijker zijn hoor. Wat wil je allemaal weten?
[..]
CPR, neem aan dat je reanimatie bedoeltwaarom? Hij leeft nog hoor
Glucosegehalte in orde, man heeft geen diabetes
Patiënt komt langzaam weer bij bewustzijn.
Niet goed aanspreekbaar, afasie.
CVA (beroerte) is het inderdaad niet.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:48 schreef Fera het volgende:
[..]
Begint toch wel op een beroerte te lijken dan. Maar dat was niet goed.Toch een CT-scan dan maar?
Je wil gewoon dat het Lyme is. Ben je Dr. House of zo?quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:49 schreef Toto69 het volgende:
[ afbeelding ]
Uitslag CT-scan.
Kunnen jullie hier iets mee, of is de CT-scan in orde? (kan ook)
Dan moeten we toch richting Lyme gaan denken, of iets anders natuurlijk
Nee hoor.quote:Op dinsdag 24 februari 2015 18:51 schreef Fera het volgende:
[..]
Je wil gewoon dat het Lyme is. Ben je Dr. House of zo?
Ik geloof niet dat de casussen erg geliefd zijnquote:Op dinsdag 24 februari 2015 23:22 schreef Toto69 het volgende:
Ik ga maar een hint geven:
Als jullie deze CT scan prima vinden dan kan ik je wel vertellen dat de patient dood zal gaan.
verzin maar watquote:Op woensdag 25 februari 2015 21:16 schreef Fok-it het volgende:
[..]
Ik geloof niet dat de casussen erg geliefd zijn
Jij bentquote:Op woensdag 25 februari 2015 21:19 schreef Toto69 het volgende:
[..]
verzin maar wat
het is een hersentumor
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |