[De Slimste FOK!-er]

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 15:56 schreef Fok-it het volgende:

[..]

In ieder geval iets met Bart

Dat zeg ik

Oh god, ik ga een leuke verzinnen. Moment.

Nu staat het voor Bart's Neverending Network trouwens.

Goed, zelfverzonnen casus.

Mevrouw de Wit (73 jaar) wordt binnengebracht op de SEH. Zij is wel bij bewustzijn, maar niet goed aanspreekbaar. Haar dochter is er ook bij aangezien zij bij haar moeder was toen ze onwel werd.

Om deze casus op te lossen stel je eerst een anamnese op. Een anamnese houdt in: alle info die je van de patiënt (in dit geval de dochter omdat mevrouw de Wit niet goed aanspreekbaar is) wilt weten. Voorbeeldvragen kunnen zijn: Rookt mevrouw? Wat voelde mevrouw toen ze onwel werd? Welke klachten heeft mevrouw? Hoe lang zijn de klachten al aanwezig?

Na het opstellen van de anamnese beantwoord ik die vragen. Hoe meer gerichte vragen je stelt, hoe meer ik kan beantwoorden en des te sneller jullie de juiste diagnose kunnen stellen.

Nadat ik de anamnesevragen beantwoord heb stel je een DD op. DD staat voor differentiële diagnose. Dat wil zeggen dat je een aantal mogelijke diagnoses noemt. Voorbeelden: Griep, voedselvergiftiging, noem maar op.

Wie de juiste diagnose noemt in zijn DD krijgt een punt. Let wel, ik wil dus eerst een anamnese. Dan pas kan je verder gaan beredeneren wat de mogelijke diagnose kan zijn. Desgewenst kan ik afbeeldingen bijvoegen als extra informatie.

Wat mij betreft een leuke casus, niet heel makkelijk maar je mag er wel wat voor doen. Brand los, ik wil dus eerst alleen een anamnese (vragen die ik dan kan beantwoorden)

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:09 schreef Fok-it het volgende:
Nou eerste vraagt is wel logisch
Rookt ze?

Tip, maak even in één post een anamnese, ofwel stel al je vragen even in één keer

Eerste keer dat dit gebeurde?
Hoe ernstig is het?
Eerder meegemaakt?
Is er iets opmerkelijks gebeurd vooraf?
Zijn er invloeden van buitenaf die effect hebben op pt?
Wat denkt ze (dochter) er zelf over?

[ Bericht 2% gewijzigd door #ANONIEM op 24-02-2015 16:12:00 ]

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:11 schreef Stompzinnig het volgende:
Eerste keer dat dit gebeurde? Voorgeschiedenis van mevrouw is wat dit betreft blanco.
Hoe ernstig is het? Mevrouw is niet goed aanspreekbaar. Het begon met afasie. Niet meer op woorden kunnen komen. Uiteindelijk belde de dochter een ambulance toen haar moeder ook krachtverlies vertoonde aan de linkerkant van haar lichaam.
Eerder meegemaakt? Nee.
Is er iets opmerkelijks gebeurd vooraf? Nee.
Zijn er invloeden van buitenaf die effect hebben op pt? Mevrouw rookt 6 sigaretten per dag en nuttigt 10 glazen alcohol per week. Mevrouw is 1.70m lang en heeft een gewicht van 82 kilo.
Wat denkt ze er zelf over? Dochter is geen arts en heeft geen flauw idee.

Extra info die inmiddels bekend is:
RR-meting: bd 177/95
Temp. 38.3
Hb 8.0

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:11 schreef Fok-it het volgende:

[..]

Ja maar ik denk dar ik de diagnose toch wel weet

Stel maar een DD op dan.

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:16 schreef Fok-it het volgende:

[..]

Ze heeft een tia gehad?

Nee.

Misschien toch maar aanvullend onderzoek gaan doen dan Fok-it? Meer vragen stellen?

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:14 schreef Toto69 het volgende:

[..]

Extra info die inmiddels bekend is:
RR-meting: bd 177/95
Temp. 38.3
Hb 8.0

Om een anamnese vragen en antwoorden met meetwaarden, sjonge.

Delier.

Wat is de voorgeschiedenis?

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:18 schreef Stompzinnig het volgende:

[..]

Om een anamnese vragen en antwoorden met meetwaarden, sjonge.

Delier.

Wat is de voorgeschiedenis?

Ik heb je vragen ook beantwoord hoor zie quote. Ik geef die waarden er juist bij als extra aanvulling.

Delier is niet correct.

Voorgeschiedenis is verder blanco. Natuurlijk wel eens een fractuur, of griep.

Mevrouw is wel een aantal kilo afgevallen in de afgelopen paar maanden, herinnert de dochter zich ineens.

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:19 schreef Toto69 het volgende:

[..]

Ik heb je vragen ook beantwoord hoor zie quote. Ik geef die waarden er juist bij als extra aanvulling.

Delier is niet correct.

Voorgeschiedenis is verder blanco. Natuurlijk wel eens een fractuur, of griep.

Mevrouw is wel een aantal kilo afgevallen in de afgelopen paar maanden, herinnert de dochter zich ineens.

Oh oeps.

Ben er over een uurtje weer denk ik.

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:21 schreef Stompzinnig het volgende:

[..]

Oh oeps.

Ben er over een uurtje weer denk ik.

Nou ja, een DD moet inmiddels mogelijk zijn. Dus een aantal mogelijke diagnoses waar je aan denkt. Doe anders aanvullend onderzoek? CT-scan?

Verdere problemen? Nachtzweten?

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:23 schreef Fok-it het volgende:
Wat is haar voedingpatroon?

Mevrouw eet vrij gezond. Ontbijt normaal, kookt nog zelf. Verder weet de dochter niet precies wát ze allemaal eet.

_{totaal niet relevant in deze casus, is mijn hint}

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:23 schreef Stompzinnig het volgende:
Verdere problemen? Nachtzweten?

Mevrouw heeft wel sinds een tijdje hoofdpijn. Nacht zweten niet.

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:22 schreef Toto69 het volgende:

[..]



Nou ja, een DD moet inmiddels mogelijk zijn. Dus een aantal mogelijke diagnoses waar je aan denkt. Doe anders aanvullend onderzoek? CT-scan?

Krijgen we een foto dan?
Beetje weinig info om al scans aan te vragen.
Maar als het gratis is...

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:25 schreef Stompzinnig het volgende:

[..]

Krijgen we een foto dan?
Beetje weinig info om al scans aan te vragen.
Maar als het gratis is...

Ja je krijgt zo een foto.

quote:

Op dinsdag 24 februari 2015 16:26 schreef Fok-it het volgende:
Heeft ze de laatste tijd last van depressieve klachten?
Slaapt ze slecht?

Nee.
Mwah, uurtje of 7 gemiddeld per nacht.

CT-scan is binnen