SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Snap jij waarom de patient hier staand is? Vraag (5)??? Hoe kun je dat wetenquote:Op donderdag 9 januari 2014 01:11 schreef DefinitionX het volgende:
[..]
Idd.
[..]
Ja oké, maar jij doet nog gezellig en wordt niet meteen wild als er even over wat anders gesproken word, en waar gaat het om, het ging over klassieke muziek, arresteer me ofzo.
Kan iemand trouwens hierna kijken: http://www.mijnbestand.nl/Bestand-U4R7DE4HEJVL.pdf
Iemand op medifora had wat leuks inelkaar geknutseld. Gaat om vraag 7. Ik zou echt zeggen dat foto 4 verdacht is, waarom is dat niet zo? Gaat om een melanoma verdenking o.i.d.
Wat is die zwarte vlek onder het linker diafragma denk je en hoe komt het specifiek op die plaats?quote:Op donderdag 9 januari 2014 22:22 schreef Festa94 het volgende:
[..]
Snap jij waarom de patient hier staand is? Vraag (5)??? Hoe kun je dat weten
Geen idee. Ik zie wel dat het hoofdje achterovend leund. Dus dan zou ik juist liggend denken.quote:
[..]
Wat is die zwarte vlek onder het linker diafragma denk je en hoe komt het specifiek op die plaats?
Algemene aspecten van de radiologie al doorgenomen? Wat kleurt zwart op een X-foto?quote:
[..]
Geen idee. Ik zie wel dat het hoofdje achterovend leund. Dus dan zou ik juist liggend denken.
Het zou zonde zijn als jij ook weg zou gaan, net als Starla. Jij bent één van de weinigen waar nog echt interessante informatie vandaan komt voor de "gevorderde geneeskundestudent", want info over de decentrale selectie kan elke geneeskundestudent geven.quote:
[..]
Jij, Sam en ik kunnen wel een casus via DM doen met zn 3-en?
Ik wilde namelijk net posten dat ik ook genoeg heb van dit topic en ervandoor ga, net als Starla.
Omdat de opmerking van DDM over *vaste groep* mij ook in het verkeerde keelgat schoot en omdat de studenten heel veel zeuren over dat het topic gekaapt is, maar zelf met niks komen en omdat hier mods zijn die topictitels veranderen omdat dus enkele studenten zeuren.
Ik denk dat DDM en de vele users die het met hem eens zijn hier dan maar weer hun eigen topic van moeten maken met hoe ze het willen etc.
Ik vind niet dat het alleen maar zo'n topic gaat worden hier, want zoals ik al zei, de gevorderde geneeskundestudent (ik in elk geval) is zeer zeker geïnteresseerd in verhalen/casus die rechtstreeks uit de praktijk komen en de anekdotes/ergernissen van alledag.
Off-topic: mochten er inderdaad casus gedaan worden via DM, dan houd ik me graag aanbevolen
Nee integendeel, dat zou dit topic benadelen. Zoals ik hierboven zei, gaan casus/anekdotes etc. mijns inziens ook de geneeskundestudenten aan, zodat ze een realistisch beeld krijgen over het vak wat ze aan het bestuderen zijn. Door deze informatie te delen met alle geneeskundestudenten/-geïnteresseerden kan er veel van elkaar geleerd worden.quote:
Lurker bemoeid zich er even mee, sorry
Misschien een apart topic in WGR voor de geïnteresseerde arts assistenten en artsen?
Iets wat Lucht bevat? Ga ik trouwens doen bedankt voor de tip.quote:
[..]
Algemene aspecten van de radiologie al doorgenomen? Wat kleurt zwart op een X-foto?
Als dingen die lucht bevatten zwart aankleuren, wat kleurt er dan exact zwart aan?quote:
[..]
Iets wat Lucht bevat? Ga ik trouwens doen bedankt voor de tip.
En als je dat weet, wat kleurt dan wit aan? En wat doen die twee 'dingen' ten opzichte van elkaar?
Klopt. En als je nu een ruimte hebt wat lucht en vloeistof bevat. Hoe zal de verhouding er uit zien in verticale en horizontale ligging?quote:
[..]
Iets wat Lucht bevat? Ga ik trouwens doen bedankt voor de tip.
En graag gedaan. Voor verdere tips kan je altijd hier terecht.
Ja ik had ook liggend voor die radiologie foto, geen idee waarom dat fout is....
Als je ligt lijkt me dat de zwaartekracht werkt op je borstkas en daarmee ook op je longen. Dus dan krijg je een langere verticale verdeling van de longen o.i.d.?
Als je ligt lijkt me dat de zwaartekracht werkt op je borstkas en daarmee ook op je longen. Dus dan krijg je een langere verticale verdeling van de longen o.i.d.?
Hmm. De longen zijn zwart => lucht. Onder diafragma wordt het wit => vloeistof. Iemand is dus hier staandquote:
[..]
Klopt. En als je nu een ruimte hebt wat lucht en vloeistof bevat. Hoe zal de verhouding er uit zien in verticale en horizontale ligging?
En graag gedaan. Voor verdere tips kan je altijd hier terecht.
Bij een verticale ligging zal het minder zwart zijn boven diafragma? Omdat vloeistof zich dan gaat verspreiden?
De ruimte links ONDER het diafragma is de maag, hierin bevinden zich lucht (zwart) en vloeistof (wit). In staande positie zal de lucht 'opstijgen' en zich dus bovenin de maag, dus vlak onder het diafragma, bevinden. In liggende positie is deze 'spiegel' (zo wordt dit genoemd) minder duidelijk zichtbaar.
Lucht als in O2? Is het normaal dat er zuurstof in de maag zit? Volgens mij vertakt de trachea niet in de maag?quote:
De ruimte links ONDER het diafragma is de maag, hierin bevinden zich lucht (zwart) en vloeistof (wit). In staande positie zal de lucht 'opstijgen' en zich dus bovenin de maag, dus vlak onder het diafragma, bevinden. In liggende positie is deze 'spiegel' (zo wordt dit genoemd) minder duidelijk zichtbaar.
O2 en de hele mikmak.quote:
[..]
Lucht als in O2? Is het normaal dat er zuurstof in de maag zit? Volgens mij vertakt de trachea niet in de maag?
Maar waar komt die O2 dan vandaan? In de maag heb je allerlei enzymen. Word zuurstof geproduceerd door de enzymen die het van voedsel halen? Volgens mij zullen er vast organische verbindingen zijn met zuurstof.quote:
Sowieso slikken mensen wat lucht in terwijl ze hun eten en drinken doorslikken.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Oke, zonder voorkennis had ik dit niet kunnen weten denk ik.quote:
De ruimte links ONDER het diafragma is de maag, hierin bevinden zich lucht (zwart) en vloeistof (wit). In staande positie zal de lucht 'opstijgen' en zich dus bovenin de maag, dus vlak onder het diafragma, bevinden. In liggende positie is deze 'spiegel' (zo wordt dit genoemd) minder duidelijk zichtbaar.
Die zou er komen! Ondertussen lees ik lekker hier meequote:
Lurker bemoeid zich er even mee, sorry
Misschien een apart topic in WGR voor de geïnteresseerde arts assistenten en artsen?
.Zou wel fijn zijn als er een arts(assistent)-topic kwam, kun je weer andere issues bespreken zonder dit topic te bevuilen.
Je maag is niet vacuüm zeg maar. Je eten wordt redelijk vloeibaar, en hoe ziet een vloeistofspiegel er altijd uit? Als je een glas schuin houdt bijv.
Edit, t loopt ineens storm hier, antwoord staat hierboven idd al uitgelegd
Edit, t loopt ineens storm hier, antwoord staat hierboven idd al uitgelegd
Als dit het geval is, dan snap ik waar die O2 vandaan komt.quote:
Sowieso slikken mensen wat lucht in terwijl ze hun eten drinken doorslikken.
Voornamelijk door het inslikken van lucht. Een verkeerde eetgewoonte kan maagklachten geven. Opgeblazen gevoel, veel boeren etc.quote:
[..]
Maar waar komt die O2 dan vandaan? In de maag heb je allerlei enzymen. Word zuurstof geproduceerd door de enzymen die het van voedsel halen? Volgens mij zullen er vast organische verbindingen zijn met zuurstof.
Verdomme, men moet echt met een betere terminologie komenvoor zuurstof. Ik bedoel, als gemiddelde persoon zul je zuurstof als 'lucht dat je inademt' verstaan, maar zuurstof is een atoom en geen molecuul O2/zuurstofgas.
Nee hoor, lucht is gewoon lucht. O2 is een onderdeel daarvan, tenzij anders wordt gezegd. Bijv dat je iemand aan 2 liter zuurstof legt, dan geef je 2 liter O2/minuut extra aan zijn gewone "lucht".quote:
Verdomme, men moet echt met een betere terminologie komenvoor zuurstof. Ik bedoel, als gemiddelde persoon zul je zuurstof als 'lucht dat je inademt' verstaan, maar zuurstof is een atoom en geen molecuul O2/zuurstofgas.
Inderdaad, maar in binas staat dat een atoom O zuurstof is. Je geeft geen 2 liter O/minuut extra.quote:
[..]
Nee hoor, lucht is gewoon lucht. O2 is een onderdeel daarvan, tenzij anders wordt gezegd. Bijv dat je iemand aan 2 liter zuurstof legt, dan geef je 2 liter O2/minuut extra aan zijn gewone "lucht".
Binas is scheikunde, waar je werkt met elementen, ipv stoffen. Hoewel bij geneeskunde elektrolyten weer wel natuurlijk als elementen worden bepaald. Naja, het zal uit de context moeten blijken.quote:
[..]
Inderdaad, maar in binas staat dat een atoom O zuurstof is. Je geeft geen 2 liter O/minuut extra.
De benaming zuurstof is nou eenmaal gewoon gangbaar. Daarnaast komt het werkelijke zuurstof als element nauwelijks voor aangezien het ontzettend reactief is.
Bij mijn weten is ook de definitie gebruikelijk dat zuurstof O2 is aangezien het niet als losse atoom voorkomt (zonder aan een ander atoom gebonden te zijn). Er wordt nogal eens een loopje genomen met definities maar dit vind ik geen goed voorbeeld hiervan.quote:
Verdomme, men moet echt met een betere terminologie komenvoor zuurstof. Ik bedoel, als gemiddelde persoon zul je zuurstof als 'lucht dat je inademt' verstaan, maar zuurstof is een atoom en geen molecuul O2/zuurstofgas.
BiNaS is een heel erg grote spiekbrief voor Biologie, Natuurkunde en Scheikunde. Eigenlijk een slechte zaak, de manier waarop het nu al heel erg lang wordt gebruikt (belang van parate kennis maar ook het oefenen in het opdoen van die parate kennis) maar dat is voer voor een andere draad.quote:
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Parate kennis..., geloof niet dat dat bij ons in Maastricht in het curriculum zitquote:
BiNaS is een heel erg grote spiekbrief voor Biologie, Natuurkunde en Scheikunde. Eigenlijk een slechte zaak, de manier waarop het nu al heel erg lang wordt gebruikt (belang van parate kennis maar ook het oefenen in het opdoen van die parate kennis) maar dat is voer voor een andere draad.
Wel het oefenen van opdoen natuurlijk, dat kunnen we kennelijk weer wel heel goed
Ik weet het (het PGO-onderwijs wat min of meer is gekopiëerd van een middelmatige Americaanse medical school (op BON kan je hier bijv. wat informatie over vinden)) - en dat maakt me angstig als patiënt.quote:
[..]
BiNaS is een heel erg grote spiekbrief voor Biologie, Natuurkunde en Scheikunde. Eigenlijk een slechte zaak, de manier waarop het nu al heel erg lang wordt gebruikt (belang van parate kennis maar ook het oefenen in het opdoen van die parate kennis) maar dat is voer voor een andere draad.
Van de positieve kant, het is een extra aansporing om ervoor te zorgen dat ik zelf voldoende kennis heb, dat ik zelf voldoende vragen heb en dat ik in geval van twijfel het oordeel van een specialist wil, wat trouwens al eens heel erg hard nodig is geweest nadat 3 huisartsen de verkeerde diagnose hadden gesteld naar aanleiding van een vals negatieve diagnose: overschatting van hun vaardigheid en onderschatting van hun kennis, waar de fout ligt (de huisarts of de opleiding) laat ik maar even in het midden.
Ik vraag altijd waar de arts in kwestie is opgeleid, in ieder geval als het om een huisarts gaat omdat ik van medische specialisten weet dat ze in het ziekenhuis nog lang intensief worden begeleid alvorens ze helemaal op eigen benen staan. Ik zal eerder kiezen voor een huisarts die waarschijnlijk theoretisch goed is geschoold dan voor een huisarts die volgens een dergelijk systeem is geschoold al kijk ik natuurlijk ook naar de persoon in kwestie, als er geen klik is dan heb je eveneens een probleem. Natuurlijk leer je veel van ervaring maar vaak maakt parate kennis het verschil.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Opzich is PGO niets mis mee, en is het uitgebreid onderzocht qua onderwijsmodel. De kennis opbouw verloopt simpelweg anders, en mij bevalt t wel. Nu tijdens coschappen is toch alles wel weer anders dan in de boeken, en leer je alles weer opnieuw interpreteren. Mij is het wel bevallen iig, moet er niet aan denken om vooral vaste hoofdstukken uit boeken te leren. Vind zelf m'n leerstof uitzoeken wel relaxt.
Wacht is PGO projectmatig werken? Kots kots kots kots kots. Zelfstandigheid.......Verdomme. Ik hoop echt dat ze dat niet bij de andere uni's gaan doen. Studeren is niet iets dat je samen doet. Studeren is jij opgesloten in je kamer en informatie vergaren. Om een tafel zitten met een student voorzitter en notulist; laat dat lekker aan de alfa opleidingen over.
Mooi was die tijd.quote:
Het is misschien de combinatie van het gemis tussen discussies van de kardinaal en starla. Het getroll van repeat en intoxicated. Diederik_duck en eeuwige strijd tussen het rechten en geneeskunde topic. Dat ik als kleine co respect had voor kennis van de jonge artsen in dit topic en dat we elkaar dingen leerden middels casussen en discussies over vochtbalansen enzo. DDM die echt alles weet van de interne en waarschijnlijk bijna of pas internist is geworden
Maar ach, misschien ben ik ook wel te oud geworden
Daar knelt voor mij dus de schoen. Door het ontbreken van die structuur en het ontbreken van een juiste hoeveelheid examenvragen waarmee het getest kan worden of dat alles is geleerd is er geen garantie dat de benodigde kennis ooit is opgedaan. Meerkeuzetoetsen garanderen sowieso al zeer beperkt parate kennis aangezien het in het algemeen bij meerkeuzetoetsen gaat om het herkennen en niet om het kennen, parafraseren, uitleggen, ...quote:
Opzich is PGO niets mis mee, en is het uitgebreid onderzocht qua onderwijsmodel. De kennis opbouw verloopt simpelweg anders, en mij bevalt t wel. Nu tijdens coschappen is toch alles wel weer anders dan in de boeken, en leer je alles weer opnieuw interpreteren. Mij is het wel bevallen iig, moet er niet aan denken om vooral vaste hoofdstukken uit boeken te leren. Vind zelf m'n leerstof uitzoeken wel relaxt.
Het is alsof je met een leesvaardigheidstest oordeelt hoe iemand kan schrijven. Ik heb verder niets tegen meerkeuzevragen maar het kan slechts een onderdeel zijn van een goede toetsing.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Misschien ook gewoon nostalgie inderdaadquote:
Het is misschien de combinatie van het gemis tussen discussies van de kardinaal en starla. Het getroll van repeat en intoxicated. Diederik_duck en eeuwige strijd tussen het rechten en geneeskunde topic. Dat ik als kleine co respect had voor kennis van de jonge artsen in dit topic en dat we elkaar dingen leerden middels casussen en discussies over vochtbalansen enzo. DDM die echt alles weet van de interne en waarschijnlijk bijna of pas internist is geworden
Maar ach, misschien ben ik ook wel te oud geworden
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Nee, probleem gestuurd onderwijs. Je leert aan de hand van een casus. Studeren doe je idd lekker zelf.quote:
Wacht is PGO projectmatig werken? Kots kots kots kots kots. Zelfstandigheid.......Verdomme. Ik hoop echt dat ze dat niet bij de andere uni's gaan doen. Studeren is niet iets dat je samen doet. Studeren is jij opgesloten in je kamer en informatie vergaren. Om een tafel zitten met een student voorzitter en notulist; laat dat lekker aan de alfa opleidingen over.
Je krijgt toch in een groep een serie vragen die je moet beantwoorden en waarvoor je wekelijks samenkomt?quote:
[..]
Nee, probleem gestuurd onderwijs. Je leert aan de hand van een casus. Studeren doe je idd lekker zelf.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Je krijgt een casus, daar ga je over bedenken wat je er over weet (met een groep idd). Daar rolt een bepaald thema, waarover je dan leerdoelen over maakt. Welke je dan zelf uitwerkt. Leerdoelen komen vaak weer neer op relevante anatomie, histologie, epidemiologie, fysiologie, pathofysiologie, presentatie, dd, behandeling etc. Dat zoek je zelf uit in de 2-3 dagen daarna, waarna je weer samenkomt en dit bespreekt. Iets grotere mate van zelfstandigheid is dus nodig, en meer vrijheid qua leren. En door deze manier van werken met verschillende casussen is het meteen wat praktischer, zeg maar meer tastbaar. En je leert natuurlijk een bepaalde systematiek aan die je later weer overal kan toepassen. In je eerste jaar gaat het natuurlijk met meer begeleiding dan later. In jaar drie ben je er na het lezen van de casus wel uit wat je moet leren, maar blijft het wel handig om er toch over te brainstormen en achteraf te kijken wat nou echt lastig is.quote:
[..]
Je krijgt toch in een groep een serie vragen die je moet beantwoorden en waarvoor je wekelijks samenkomt?
Hmmm. Is misschien leuk op papier, maar ik weet het niet hoor. Lijkt me deels leuk.quote:
[..]
Nee, probleem gestuurd onderwijs. Je leert aan de hand van een casus. Studeren doe je idd lekker zelf.
Jij bent niet leuk.quote:Op vrijdag 10 januari 2014 00:24 schreef Repeat het volgende:
Nee, de nieuwe mensen zijn gewoon niet leuk.
Ik ben naar de open dag geweest van RUG. Daar hadden ze ook een PGO-systeem, vond het eerlijk gezegd niet echt handig, je moet steeds in groepjes werken en daarnaast moet je met projectgroepen aan de slag waardoor je weer afhankelijk bent van anderen....not my cup of tea
Daarnaast krijgt geneeskunde in groningen een nieuwe bacherlorprogramma. Je moet NU al je richting gaan kiezen global health, intramurale zorg etc. (Met nu bedoel ik dus vandaag, voor de decentrale selectie)
Best wel vaag eigenlijk.....
Daarnaast krijgt geneeskunde in groningen een nieuwe bacherlorprogramma. Je moet NU al je richting gaan kiezen global health, intramurale zorg etc. (Met nu bedoel ik dus vandaag, voor de decentrale selectie)
Best wel vaag eigenlijk.....
Ik kan me niet voorstellen dat je voor de studie ook maar enig idee hebt welke richting je leuk vindt. Hoe dat nieuwe programma in elkaar zit weet ik verder niet veel van, maar het schrikt wel wat mensen af denk ik.quote:
Daarnaast krijgt geneeskunde in groningen een nieuwe bacherlorprogramma. Je moet NU al je richting gaan kiezen global health, intramurale zorg etc. (Met nu bedoel ik dus vandaag, voor de decentrale selectie)
Best wel vaag eigenlijk.....
Elektrolyten bepalen? Wat/hoe bedoel je? Is dat een studie onderdeel van de opleiding?quote:
[..]
Binas is scheikunde, waar je werkt met elementen, ipv stoffen. Hoewel bij geneeskunde elektrolyten weer wel natuurlijk als elementen worden bepaald. Naja, het zal uit de context moeten blijken.
Wat hij bedoelt is dat je dingen steeds in de context moet bekijken. Als in de geneeskunde over 'zuurstof' wordt gesproken, wordt niet het element bedoelt. Maar als het over natrium en kalium gaat, dan worden weer wel de elementen bedoeld, die je in het bloed van een patiënt kan bepalen.quote:
[..]
Elektrolyten bepalen? Wat/hoe bedoel je? Is dat een studie onderdeel van de opleiding?
Wanneer je die bepalingen aanvraagt zal je inderdaad gaandeweg leren, maar nee, je hoeft de bepaling zelf niet uit te kunnen voeren
Thanks.quote:
[..]
Wat hij bedoelt is dat je dingen steeds in de context moet bekijken. Als in de geneeskunde over 'zuurstof' wordt gesproken, wordt niet het element bedoelt. Maar als het over natrium en kalium gaat, dan worden weer wel de elementen bedoeld, die je in het bloed van een patiënt kan bepalen.
Wanneer je die bepalingen aanvraagt zal je inderdaad gaandeweg leren, maar nee, je hoeft de bepaling zelf niet uit te kunnen voeren
[ Bericht 17% gewijzigd door DefinitionX op 10-01-2014 10:46:29 ]
Dat 'afhankelijk zijn van anderen' was ik ook bang voor, maar uiteindelijk valt dat in de praktijk wel mee. Als je zelf je casus goed voorbereid heb je vrijwel alles, en de relevante dingen die niet ter sprake komen worden wel verteld door de begeleider. Ik vind het wel prettig om alles (nadat ik het zelf uitgezocht heb) nog eens te bespreken, dan blijft het toch net wat beter hangen. Een tweede voordeel (naar mijn mening) is dat er een beetje druk achter zit om elke 2/3 dagen wat aan je studie te doen, anders zou ik het allemaal uitstellen tot de week van het tentamenquote:
Ik ben naar de open dag geweest van RUG. Daar hadden ze ook een PGO-systeem, vond het eerlijk gezegd niet echt handig, je moet steeds in groepjes werken en daarnaast moet je met projectgroepen aan de slag waardoor je weer afhankelijk bent van anderen....not my cup of tea
Daarnaast krijgt geneeskunde in groningen een nieuwe bacherlorprogramma. Je moet NU al je richting gaan kiezen global health, intramurale zorg etc. (Met nu bedoel ik dus vandaag, voor de decentrale selectie)
Best wel vaag eigenlijk.....
Ik doelde niet op D_K, dat was me even ontglipt. Miscuzi.quote:
[..]
Jawel. Au Sam, die opmerking raakte zelfs een gevoelige snaar bij mij
Gewoon onhandig getimede uitspraak.
Helemaal mee eens. Je word uiteindelijk wel basisarts, en je mag daarna zelf kiezen wat je doet. Maar het lijkt me nou niet echt leuk als je tijdens je bacherlor van gedachte verandert (bijv dat je later bij AZG wilt werken, of huisarts ipv chirurg etc.) Dan zit je wel 3 jaar vast aan die track.quote:
[..]
Ik kan me niet voorstellen dat je voor de studie ook maar enig idee hebt welke richting je leuk vindt. Hoe dat nieuwe programma in elkaar zit weet ik verder niet veel van, maar het schrikt wel wat mensen af denk ik.
Tja niets meer aan te doen nu.
[ Bericht 0% gewijzigd door Festa94 op 10-01-2014 16:03:32 ]
Bijna hele avond besteed aan natuurkunde. Tot nu toe gaat het goed. Natuurkunde is het enige wat ik moet verbeteren. Dan is mijn slaagkans voor het ingangsexamen op 1 juli hoger.
Weet iemand misschien of ze in Leuven/Antwerpen dat PGO gedoe ook doen?
Weet iemand misschien of ze in Leuven/Antwerpen dat PGO gedoe ook doen?
Lijkt mij enig eerlijk gezegd. Studeren tot in de nacht! Botjes leren! Bloedvaten! Alle aminozuren! Het cardiovasulaire systeem! Het cerebrale systeem!quote:
In België is het volgens mij gewoon vooral kennis stampen..
Ik word er best geil van, lol.
Bij onze (master in R'dam) hebben we nu ook elke week twee casus en elke twee weken hebben we een bijeenkomst waarin vier casus worden besproken. Op zich is het inderdaad handig om elke casus, nadat je hem helemaal hebt gemaakt, nog een door te spreken. Maar op een gegeven moment komen die opdrachten me wel m'n neus uitquote:
[..]
Dat 'afhankelijk zijn van anderen' was ik ook bang voor, maar uiteindelijk valt dat in de praktijk wel mee. Als je zelf je casus goed voorbereid heb je vrijwel alles, en de relevante dingen die niet ter sprake komen worden wel verteld door de begeleider. Ik vind het wel prettig om alles (nadat ik het zelf uitgezocht heb) nog eens te bespreken, dan blijft het toch net wat beter hangen. Een tweede voordeel (naar mijn mening) is dat er een beetje druk achter zit om elke 2/3 dagen wat aan je studie te doen, anders zou ik het allemaal uitstellen tot de week van het tentamen
Noem een voorbeeld van een opdracht/casus?quote:
[..]
Bij onze (master in R'dam) hebben we nu ook elke week twee casus en elke twee weken hebben we een bijeenkomst waarin vier casus worden besproken. Op zich is het inderdaad handig om elke casus, nadat je hem helemaal hebt gemaakt, nog een door te spreken. Maar op een gegeven moment komen die opdrachten me wel m'n neus uit
Jongens, ik lees hier en daar dat scheren niet voor versnelde/meer haargroei zorgt.
Kan iemand de fysiologie hierachter uitleggen?
Ik scheerde tot een zekere leeftijd niet en ik had een snorretje. Na het scheren begon het alleen maar te groeien en groeien. Nu kan ik na een week makkelijk een soort van baardje laten groeien.
Kan iemand de fysiologie hierachter uitleggen?
Ik scheerde tot een zekere leeftijd niet en ik had een snorretje. Na het scheren begon het alleen maar te groeien en groeien. Nu kan ik na een week makkelijk een soort van baardje laten groeien.
Het gaan scheren en een toename van de haargroei gaan gewoon gelijk op. Hoe verder je de puberteit en adolescentie komt des te meer haar je krijgt. Heeft te maken met een stijging van de testosteronspiegel en gevoeligheid voor testosteron. De haarfollikels zelf zijn al aanwezig. Deze moeten worden gestimuleerd door het (dihydro)testosteron. De ene follikel is daar gevoeliger voor dan de andere en dat verklaart waarom je zelfs nog op dertigjarige leeftijd een toename van haar(groei) kan waarnemen.quote:
Jongens, ik lees hier en daar dat scheren niet voor versnelde/meer haargroei zorgt.
Kan iemand de fysiologie hierachter uitleggen?
Ik scheerde tot een zekere leeftijd niet en ik had een snorretje. Na het scheren begon het alleen maar te groeien en groeien. Nu kan ik na een week makkelijk een soort van baardje laten groeien.
Naast wat DDM zegt komt het ook omdat op het moment dat je gaat scheren het puntje van de stoppel dikker in diameter is en dus beter zichtbaar dan het tot dan ongeschoren haartje.
Maar ik ben inmidels geen puber of adolescent meer. Ik ben bijna 22.quote:
[..]
Het gaan scheren en een toename van de haargroei gaan gewoon gelijk op. Hoe verder je de puberteit en adolescentie komt des te meer haar je krijgt. Heeft te maken met een stijging van de testosteronspiegel en gevoeligheid voor testosteron. De haarfollikels zelf zijn al aanwezig. Deze moeten worden gestimuleerd door het (dihydro)testosteron. De ene follikel is daar gevoeliger voor dan de andere en dat verklaart waarom je zelfs nog op dertigjarige leeftijd een toename van haar(groei) kan waarnemen.
De casus waarover ik het had vallen onder het onderdeel 'klinisch redeneren'. Ze beginnen meestal met: U bent huisarts. U ziet patiënt X, een man/vrouw van Y jaar, met die en die klachten. Je moet dan meestal als eerste inleveropdracht een DD maken en daarbij aangeven waarom je precies die diagnoses hebt opgenomen.quote:
[..]
Noem een voorbeeld van een opdracht/casus?
Na het inleveren krijg je het vervolg waar je weer een opdracht over moet maken etc. Per casus zijn er drie inlevermomenten.
Ja, maar dan is het alsnog van toepassing. Het is een fabel dat haar sneller groeit als je het meer scheert. De echte reden leg ik je net uit. Aangevuld met de gegevens van Samthegreat5.quote:
[..]
Maar ik ben inmidels geen puber of adolescent meer. Ik ben bijna 22.
Ik las over dat '30 jaar' heen, excuses.quote:
[..]
Ja, maar dan is het alsnog van toepassing. Het is een fabel dat haar sneller groeit als je het meer scheert. De echte reden leg ik je net uit. Aangevuld met de gegevens van Samthegreat5.
Dat vind ik opzich wel leuk, maar als je dan vervolgens moet discussieren in een groep waarom het zo is, krijgt meestal denk ik de popie jopie gelijk, omdat bijvoorbeeld iemand die timide is, zoals ik, niet zijn misschien betere DD kan uitbrengen. En dan is de kans ook nog groot dat popie jopie het fout heeft. Zelf al weleens meegemaakt.quote:
[..]
De casus waarover ik het had vallen onder het onderdeel 'klinisch redeneren'. Ze beginnen meestal met: U bent huisarts. U ziet patiënt X, een man/vrouw van Y jaar, met die en die klachten. Je moet dan meestal als eerste inleveropdracht een DD maken en daarbij aangeven waarom je precies die diagnoses hebt opgenomen.
Na het inleveren krijg je het vervolg waar je weer een opdracht over moet maken etc. Per casus zijn er drie inlevermomenten.
Is dat dan niet juist een hele goede situatie om in te oefenen? Ga je later als je groot bent en in een overleg met andere artsen zit ook je mond dichthouden terwijl een andere arts een foute behandeling voorstelt omdat hij populairder is? Beter leer je dat eerder dan later.quote:
[..]
Dat vind ik opzich wel leuk, maar als je dan vervolgens moet discussieren in een groep waarom het zo is, krijgt meestal denk ik de popie jopie gelijk, omdat bijvoorbeeld iemand die timide is, zoals ik, niet zijn misschien betere DD kan uitbrengen. En dan is de kans ook nog groot dat popie jopie het fout heeft. Zelf al weleens meegemaakt.
Ik heb nog wel een mooie casus. Je bent co-assistent bij de huisarts en mag eindelijk zelf wat patiënten zien. Een 57 jarige man komt bij je vanwege progressieve dyspnoe d'effort en moeheid. Relatieve blanco voorgeschiedenis, alleen wat milde hypertensie waarvoor patiënt nog geen medicatie gebruikt. Ook bestaat er sinds een half jaar een hyperthyreoïdie.
Wat wil je nog meer weten?
Wat wil je nog meer weten?
Shine bright like a diamond.
Alleen al vanwege sommige steekwoorden, de beste casus van de laatste tijdquote:
Ik heb nog wel een mooie casus. Je bent co-assistent bij de huisarts en mag eindelijk zelf wat patiënten zien. Een 57 jarige man komt bij je vanwege progressieve dyspnoe d'effort en moeheid. Relatieve blanco voorgeschiedenis, alleen wat milde hypertensie waarvoor patiënt nog geen medicatie gebruikt. Ook bestaat er sinds een half jaar een hyperthyreoïdie.
Wat wil je nog meer weten?
Wordt hij behandeld voor z'n hyperthyreoïdie?quote:
Ik heb nog wel een mooie casus. Je bent co-assistent bij de huisarts en mag eindelijk zelf wat patiënten zien. Een 57 jarige man komt bij je vanwege progressieve dyspnoe d'effort en moeheid. Relatieve blanco voorgeschiedenis, alleen wat milde hypertensie waarvoor patiënt nog geen medicatie gebruikt. Ook bestaat er sinds een half jaar een hyperthyreoïdie.
Wat wil je nog meer weten?
Dikke enkels? Kortademig bij platliggen?
Kortademig in rust?
Heeft hij pijn op de borst? Zo ja
- wanneer?
- straalt de pijn dan uit, en zo ja, waar naartoe?
- zakt de pijn in rust, en zo ja, na hoe veel tijd ongeveer?
Hoest hij en zo ja, sputumproductie?
Rookt hij?
Klachten eerder gehad?
Komen er ziekten in de familie voor, zoals HVZ?
Heeft patiënt wel eens last met eten, zoals opboeren of zuurbranden?
Hele goede vragen. Maar ik zou je willen aanraden om iets meer organisatie aan te brengen. Dus eerst de algemene anamnese en dan de speciele anamnese. Vervolgens kan je altijd nog een tractusanamnese doen. De reden van deze organisatie is dat je dan minder snel iets vergeet. Je gaat dan al vrij snel leren om steeds dezelfde (soort) vragen te stellen.quote:
[..]
Wordt hij behandeld voor z'n hyperthyreoïdie?
Dikke enkels? Kortademig bij platliggen?
Kortademig in rust?
Heeft hij pijn op de borst? Zo ja
- wanneer?
- straalt de pijn dan uit, en zo ja, waar naartoe?
- zakt de pijn in rust, en zo ja, na hoe veel tijd ongeveer?
Hoest hij en zo ja, sputumproductie?
Rookt hij?
Klachten eerder gehad?
Komen er ziekten in de familie voor, zoals HVZ?
Heeft patiënt wel eens last met eten, zoals opboeren of zuurbranden?
Zie ook de tip van DDMquote:
[..]
Wordt hij behandeld voor z'n hyperthyreoïdie?
Dikke enkels? Kortademig bij platliggen?
Kortademig in rust?
Heeft hij pijn op de borst? Zo ja
- wanneer?
- straalt de pijn dan uit, en zo ja, waar naartoe?
- zakt de pijn in rust, en zo ja, na hoe veel tijd ongeveer?
Hoest hij en zo ja, sputumproductie?
Rookt hij?
Klachten eerder gehad?
Komen er ziekten in de familie voor, zoals HVZ?
Heeft patiënt wel eens last met eten, zoals opboeren of zuurbranden?
Ik zal alvast wat vragen beantwoorden en niet teveel proberen te verraden, je moet de juiste vragen stellen Hij wordt inderdaad behandeld voor zijn hyperthyreoidie, middels strumazol en levothyroxine, en sindsdien voelt hij zich een stuk beter. Er is geen oedeem. Ook geen orthopnoe. In rust valt de kortademigheid mee. Geen pijn op de borst gehad. Hoest wel een beetje, met name in ochtend, maar dat is al jaren zo. Hij rookt 15 sigaretten per dag, sinds zijn jeugd. Herkent de klachten niet van eerder, voelde zich tot een aantal maanden terug nog goed na starten medicatie. Geen hart- en vaatzieken in familie. Geen zuurbranden of opboeren.
Shine bright like a diamond.
Fair enough, ik had eerst met de speciële en algemene anamnese moeten beginnen 
Dus bij dezen alsnog:
Hoe lang heeft meneer al last van de klachten?
Wanneer en hoe heeft hij precies bemerkt dat hij kortademig was? Zijn er bijv. dingen die hij niet meer (goed) kan doen?
Zijn de klachten acuut ontstaan of zijn ze er meer 'ingeslopen'?
Tav de moeheid: wordt hij moe wakker, of is hij sneller moe na activiteiten, die hij voorheen zonder moeite kon doen?
Zijn er dingen die hij kan doen, waardoor hij zich beter voelt?
Naast roken nog andere intoxicaties: alcohol, koffie, drugs? Zo ja, hoe veel en elke dag?
Heeft hij koorts bemerkt?
Hoe is het met zijn gewicht gegaan sinds het begin van de klachten? Afgenomen, toegenoemen, stabiel?
Hoest hij ook slijm op? Zo ja, welke kleur heeft dit slijm dan? (alvast voortboordurend op de antwoorden)
Dus bij dezen alsnog:
Hoe lang heeft meneer al last van de klachten?
Wanneer en hoe heeft hij precies bemerkt dat hij kortademig was? Zijn er bijv. dingen die hij niet meer (goed) kan doen?
Zijn de klachten acuut ontstaan of zijn ze er meer 'ingeslopen'?
Tav de moeheid: wordt hij moe wakker, of is hij sneller moe na activiteiten, die hij voorheen zonder moeite kon doen?
Zijn er dingen die hij kan doen, waardoor hij zich beter voelt?
Naast roken nog andere intoxicaties: alcohol, koffie, drugs? Zo ja, hoe veel en elke dag?
Heeft hij koorts bemerkt?
Hoe is het met zijn gewicht gegaan sinds het begin van de klachten? Afgenomen, toegenoemen, stabiel?
Hoest hij ook slijm op? Zo ja, welke kleur heeft dit slijm dan? (alvast voortboordurend op de antwoorden
)
Ongeveer 2-3 maanden geleden begonnen met keelpijn, spierpijn, ook wat koorts. Dat ging weer voorbij, echter moeheid bleef. Voetbalt soms en merkte dat hij niet meer een hele wedstrijd mee kon doen. Sloop er langzaam in. Nu is het traplopen al teveel, moet dan boven even op adem komen. Wedstrijden speelt hij niet meer. Is eigenlijk de gehele dag moe, ook bij opstaan. Voelt zich niet minder moe door bepaalde dingen te doen. Drinkt af en toe koffie en alcohol, maar met mate, <2 per dag. Geen drugs. Geen koorts meer gehad. Is afgelopen maanden 5kg afgevallen, maar bewust gezien zijn hypertensie en de adviezen die u hem eerder had gegeven om af te vallen. Hoest in de ochtend wel wat slijm op, witachtig. Geen bloed
Shine bright like a diamond.
een patiënt die zich houdt aan adviezen voor gewichtsreductie <3
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Hoe zou je dat dan moeten doen?quote:
[..]
Is dat dan niet juist een hele goede situatie om in te oefenen? Ga je later als je groot bent en in een overleg met andere artsen zit ook je mond dichthouden terwijl een andere arts een foute behandeling voorstelt omdat hij populairder is? Beter leer je dat eerder dan later.
Popi Jopi: Ja jongens, blablablablabla intravasculai blablablabla, luide stem, borst vooruit, volle lengte, blablablalba, daarom, blablablablabla, medicijn x.
Ik klap vaak ineen in zulke situaties, dan weet ik meteen al dat wat ik ook zeg, het toch minder spectaculair overkomt dan die popi jopi.
Als ik er nou bijzeg 'nee, dat zou ik niet doen, als je dat doet dan sterft de patient of krijgt een epileptische aanval.' Daarna leg ik uit waarom ik dat weet/denk.
Je zult in de toekomst te maken krijgen met mondige mede-artsen, verbaal agressieve patiënten en bitcherige verpleegkundigen. Als je je woordje niet klaar hebt staan raak je ondergesneeuwd.quote:
[..]
Hoe zou je dat dan moeten doen?
Popi Jopi: Ja jongens, blablablablabla intravasculai blablablabla, luide stem, borst vooruit, volle lengte, blablablalba, daarom, blablablablabla, medicijn x.
Ik klap vaak ineen in zulke situaties, dan weet ik meteen al dat wat ik ook zeg, het toch minder spectaculair overkomt dan die popi jopi.
Als ik er nou bijzeg 'nee, dat zou ik niet doen, als je dat doet dan sterft de patient of krijgt een epileptische aanval.' Daarna leg ik uit waarom ik dat weet/denk.
God protect me.quote:
[..]
Je zult in de toekomst te maken krijgen met mondige mede-artsen, verbaal agressieve patiënten en bitcherige verpleegkundigen. Als je je woordje niet klaar hebt staan raak je ondergesneeuwd.
In Maastricht wordt veel (soms te veel) aandacht besteed aan zelfreflectie, zowel in de onderwijsgroep als in de mentorgroep. Mensen die te veel lullen worden hierop gewezen maar ook de mensen die te weinig tot niks zeggen, ook wordt je beoordeeld op professioneel gedrag. Als je hier dus niet naar luistert wordt je daarop dus niet afgetekend. Daarnaast komt het zelden voor dat 1 bepaalde persoon de onderwijsgroep overheerst, heb het zelf tot nu toe nog nooit gezien of gehoord van andere mensen.quote:
[..]
Hoe zou je dat dan moeten doen?
Popi Jopi: Ja jongens, blablablablabla intravasculai blablablabla, luide stem, borst vooruit, volle lengte, blablablalba, daarom, blablablablabla, medicijn x.
Ik klap vaak ineen in zulke situaties, dan weet ik meteen al dat wat ik ook zeg, het toch minder spectaculair overkomt dan die popi jopi.
Als ik er nou bijzeg 'nee, dat zou ik niet doen, als je dat doet dan sterft de patient of krijgt een epileptische aanval.' Daarna leg ik uit waarom ik dat weet/denk.
En idd als je niks durft te zeggen zal dit best wel eens nadelig kunnen zijn, in je carrière maar misschien zelfs ook al tijdens je studie.
Dit is wel echt serieus. Patiënten zijn regelmatig vervelend claimend of manipulatief, veel medestudenten zijn niet op hun mondje gevallen en iedereen heeft het druk dus je drukt jezelf gaten in om je eigen belangen te verdedigen. Het is belangrijk dat je weet hoe je voor jezelf opkomt om niet ondergesneeuwd te worden door het systeem maar eigenlijk zie ik om me heen maar weinig medestudenten die dat niet van zichzelf hebben (in meer of mindere mate)quote:
Iemand nog meer aanvulling op de casus behalve christiman? Of moet hij het alleen oplossen?
Shine bright like a diamond.
Ik ga er zeker aan werken. Het enige wat me tegenhoudt is de vrees dat als ik iets weiger ik me baan kwijt ben.quote:
[..]
In Maastricht wordt veel (soms te veel) aandacht besteed aan zelfreflectie, zowel in de onderwijsgroep als in de mentorgroep. Mensen die te veel lullen worden hierop gewezen maar ook de mensen die te weinig tot niks zeggen, ook wordt je beoordeeld op professioneel gedrag. Als je hier dus niet naar luistert wordt je daarop dus niet afgetekend. Daarnaast komt het zelden voor dat 1 bepaalde persoon de onderwijsgroep overheerst, heb het zelf tot nu toe nog nooit gezien of gehoord van andere mensen.
En idd als je niks durft te zeggen zal dit best wel eens nadelig kunnen zijn, in je carrière maar misschien zelfs ook al tijdens je studie.
Zie hierboven....quote:
[..]
Dit is wel echt serieus. Patiënten zijn regelmatig vervelend claimend of manipulatief, veel medestudenten zijn niet op hun mondje gevallen en iedereen heeft het druk dus je drukt jezelf gaten in om je eigen belangen te verdedigen. Het is belangrijk dat je weet hoe je voor jezelf opkomt om niet ondergesneeuwd te worden door het systeem maar eigenlijk zie ik om me heen maar weinig medestudenten die dat niet van zichzelf hebben (in meer of mindere mate)
Hoe zou ik ondergesneeuwd kunnen worden? Kun je een voorbeeld noemen?
Bij een plotseling veel slechter uithoudingsvermogen denk ik het eerst aan een ijzertekort (te weinig ijzer => te weinig zuurstofopname in het bloed dus sneller buiten adem) en zeker in combinatie met afvallen gebeurt het sneller dat je daar een tekort aan krijgt (afhankelijk van je dieet of 'dieet') maar dat op zichzelf veroorzaakt natuurlijk niet de andere symptomen.quote:
Ongeveer 2-3 maanden geleden begonnen met keelpijn, spierpijn, ook wat koorts. Dat ging weer voorbij, echter moeheid bleef. Voetbalt soms en merkte dat hij niet meer een hele wedstrijd mee kon doen. Sloop er langzaam in. Nu is het traplopen al teveel, moet dan boven even op adem komen. Wedstrijden speelt hij niet meer. Is eigenlijk de gehele dag moe, ook bij opstaan. Voelt zich niet minder moe door bepaalde dingen te doen. Drinkt af en toe koffie en alcohol, maar met mate, <2 per dag. Geen drugs. Geen koorts meer gehad. Is afgelopen maanden 5kg afgevallen, maar bewust gezien zijn hypertensie en de adviezen die u hem eerder had gegeven om af te vallen. Hoest in de ochtend wel wat slijm op, witachtig. Geen bloed
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Ik snap je gedachtegang, maar ik zou dan eerder een anemie (bloedarmoede) in het algemeen benoemen. Dit kan vele oorzaken hebben. Daarnaast is anemie een symptoom en geen diagnostische entiteit.quote:
[..]
Bij een plotseling veel slechter uithoudingsvermogen denk ik het eerst aan een ijzertekort (te weinig ijzer => te weinig zuurstofopname in het bloed dus sneller buiten adem) en zeker in combinatie met afvallen gebeurt het sneller dat je daar een tekort aan krijgt (afhankelijk van je dieet of 'dieet') maar dat op zichzelf veroorzaakt natuurlijk niet de andere symptomen.
Uiteraard, maar ik mis nog een paar dingen uit de anamnese.quote:
Nee, niet op reis geweest. Woont in de stad, geen tekenbeten.quote:
Heeft de patiënt een buitenland reis gemaakt? Komt hij hier weleens in bosrijke omgeving?
Niet zo snel, ik mis nog steeds een paar dingen uit de anamnesequote:
[..]
Bij een plotseling veel slechter uithoudingsvermogen denk ik het eerst aan een ijzertekort (te weinig ijzer => te weinig zuurstofopname in het bloed dus sneller buiten adem) en zeker in combinatie met afvallen gebeurt het sneller dat je daar een tekort aan krijgt (afhankelijk van je dieet of 'dieet') maar dat op zichzelf veroorzaakt natuurlijk niet de andere symptomen.
Daarna lichamelijk onderzoek en dan komen we bij het aanvullend onderzoek en de uiteindelijke diagnose Wel kan ik je alvast verklappen; het ferritine is 246 ug/L, serum ijzer 31 umol/L en totale ijzerbindingscapaciteit is 55 umol/L. Wat ontbreekt er nog in anamnese? En wat wil je weten bij lichamelijk onderzoek?
Shine bright like a diamond.
Het is iets anders in spe geworden. Zelfs ik vond chirurgie te oppervlakkigquote:
[..]
He's back
Daarbij, een chirurg kan maar tot zijn 80e werken denk ik doordat de handen verslechteren. Denk ik dan.quote:
[..]
Het is iets anders in spe geworden. Zelfs ik vond chirurgie te oppervlakkig
Een arts die nog bij zijn zinnen is kan tot zijn 90e doorwerken.
^^
Mijn voorbeeld: http://en.wikipedia.org/wiki/Leila_Denmark
Als ik niet op mijn 65e sterf door de hypertensie en ats tenminste.
Als ik niet op mijn 65e sterf door de hypertensie en ats tenminste.
Wat was destijds de diagnose voor de hyperthyreoïdie (graves?) ?quote:
[..]
Uiteraard, maar ik mis nog een paar dingen uit de anamnese.
[..]
Nee, niet op reis geweest. Woont in de stad, geen tekenbeten.
[..]
Niet zo snel, ik mis nog steeds een paar dingen uit de anamnese
Wat ontbreekt er nog in anamnese? En wat wil je weten bij lichamelijk onderzoek?
Zijn er in het half jaar nog controles geweest voor zijn hyperthyreoïdie?
Zweertjes in de mond opgevallen?
Familieanamnese?
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
[ Bericht 10% gewijzigd door ZwarteSteen op 12-01-2014 00:00:55 ]Medicine must bring back the joy in the life of the patient.Medicine must give the patient something to celebrate.When medicine cannot achieve this, the goal must be to allow the patient to die a death as quickly and as painlessly as possible
Grappig trouwens wat betreft die prednison: voor tinnitus wordt kennelijk ook prednison geïndiceerd in de acute fase (< 3 maanden). Bij enkel tinnitus een orale kuur 64 mg prednison afbouwend over 10 dagen en bij gehoorverlies een IV kuur 200 mg prednison over 10 dagen afbouwend of een pulskuur 300 mg dexamethason.
Wil nog wel de volgende dingen weten uit de anamnese:quote:
Wat ontbreekt er nog in anamnese? En wat wil je weten bij lichamelijk onderzoek?
Andere medicatie?
Partner? Zo nee, wisselende seksuele contacten?
Beroep/hobbies?
Een vogelliefhebber?
Afwijkingen aan de urine opgemerkt?
Huidafwijkingen opgemerkt?
Gewrichtsklachten?
Wat is kenmerkend voor spataderen? Is het zo dat je dan werkelijk de aderen kunt voelen 'verkrampen' o.i.d.?
Casus: patient is in de laatste 3 maanden aangekomen, eet meer vettig eten, voorheen sportief en normaal bmi.
Kan het dieet en het verminderd sporten te maken hebben met dat ader gevoel? Zoja, hoezo?
Kan het dieet en het verminderd sporten te maken hebben met dat ader gevoel? Zoja, hoezo?
Niet de bedoeling dat je shit over jezelf gaat vragen :p en nee je kan je aderen niet voelen verkrampen.
@casus: Zou vooral polydipsie/polyurie willen weten nog, nachtzweten, opgezette lymfeklieren bemerkt, verandering def. patroon.
@casus: Zou vooral polydipsie/polyurie willen weten nog, nachtzweten, opgezette lymfeklieren bemerkt, verandering def. patroon.
WFPB!
quote:
[..]
Wat was destijds de diagnose voor de hyperthyreoïdie (graves?) ?
Zijn er in het half jaar nog controles geweest voor zijn hyperthyreoïdie?
Zweertjes in de mond opgevallen?
Familieanamnese?Er werden TSH receptor antistoffen gevonden en dat is destijds geduid bij een Graves. Zijn TSH en ft4 zijn genormaliseerd met medicatie (strumazol, thyrax).SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Geen zweren in de mond. Zijn moeder en zus gaan wel eens naar de dokter voor injecties, maar meer weet hij niet (geen goed contact mee).Geen andere medicatie. Eerder wel een nsaid in griepperiode. Heeft een vast partner, geen wisselende contacten. Hij werkt in de ICT en houdt van voetbal, lezen en koken. Geen vogelliefhebberquote:
[..]
Wil nog wel de volgende dingen weten uit de anamnese:
Andere medicatie?
Partner? Zo nee, wisselende seksuele contacten?
Beroep/hobbies?
Een vogelliefhebber?
Afwijkingen aan de urine opgemerkt?
Huidafwijkingen opgemerkt?
Gewrichtsklachten?
Nu je het zegt is de urine wel wat donkerder gekleurd als anders.. Verder normale mictie. Geen huidafwijkingen of pijnlijke gewrichten.Mictie is normaal behalve donkerder kleur. Nachtzweten wel gehad 2 maanden terug, maar nu niet meer. Normale def, geen bloed of slijm, niet anders dan anders. Geen opgezette lymfeklieren.quote:
Niet de bedoeling dat je shit over jezelf gaat vragen :p en nee je kan je aderen niet voelen verkrampen.
@casus: Zou vooral polydipsie/polyurie willen weten nog, nachtzweten, opgezette lymfeklieren bemerkt, verandering def. patroon.
Ik denk dat dit wel voldoende is bij anamnese. Waar let je specifiek op bij lichamelijk onderzoek?Shine bright like a diamond.
Vitaal: RR, pols, ademfrequentie. Icterus/evt cyanose.
Hoofdhals: lymfeklieren.
Cor: Souffles (m.n. aortaklep).
Pulm: Crepitaties (overvulling), gedempte gebieden
Abd: hepato(spleno)megalie.
Extr: tekenen DVT, hematomen/purpurae, petechiën.
Stiekeme vraag: ooit last van gal/nierstenen?
Hoofdhals: lymfeklieren.
Cor: Souffles (m.n. aortaklep).
Pulm: Crepitaties (overvulling), gedempte gebieden
Abd: hepato(spleno)megalie.
Extr: tekenen DVT, hematomen/purpurae, petechiën.
Stiekeme vraag: ooit last van gal/nierstenen?
WFPB!
Gebruiken jullie ACIDOT wel eens om alg indruk te beschrijven in een status? Werd mij verteld door een skillslab docent dat t echt veel gebruikt werd, maar ben t eerlijk gezegd nog nooit tegengekomen in een status.. 
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
quote:
Gebruiken jullie ACIDOT wel eens om alg indruk te beschrijven in een status? Werd mij verteld door een skillslab docent dat t echt veel gebruikt werd, maar ben t eerlijk gezegd nog nooit tegengekomen in een status..Wordt inderdaad veel gebruikt. Zit bij ons ook in het curriculum. Maar het is wel een vorm van statusvoering die je eigenlijk alleen bij de interne ziet.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
Kan ik zelfs op het internet niet liegen?quote:
Niet de bedoeling dat je shit over jezelf gaat vragen :p en nee je kan je aderen niet voelen verkrampen.
@casus: Zou vooral polydipsie/polyurie willen weten nog, nachtzweten, opgezette lymfeklieren bemerkt, verandering def. patroon.
Hopelijk wordt mijn eerlijkheid later in het medische beroep niet benadeeld door deze eigenschap.
RR 164/80, pols 92 reg en krachtig, rustige ademhaling in rust, bij zitten/liggen tachypnoe 23/min.quote:
Vitaal: RR, pols, ademfrequentie. Icterus/evt cyanose.
Hoofdhals: lymfeklieren.
Cor: Souffles (m.n. aortaklep).
Pulm: Crepitaties (overvulling), gedempte gebieden
Abd: hepato(spleno)megalie.
Extr: tekenen DVT, hematomen/purpurae, petechiën.
Stiekeme vraag: ooit last van gal/nierstenen?
Hoofd/hals: wat bleke sclerae, geen evidente icterus, geen pathologische lymfeklieren, normale turgor, vochtige slijmvliezen, CVD niet verhoogd.
Cor: S1S2, systolische souffle graad 2/6 met voortgeleiding over de carotiden, pm 2e icr rechts.
Pulm: VAG over alle longvelden, bdz verlengd piepend expirium, geen crepiteren.
Abdomen: adipeus, spaarzame peristaltiek, wisselende tympanie, lever en milt voor zover beoordeelbaar niet vergroot, soepel, geen druk of loslaatpijn. RT geen afwijkingen. Geen pathologische lymfeklieren in liezen
Extr: mild pitting oedeem bdz, geen huidbeelden.
En nee, geen galstenen voor zover bekend.
Volgende vraag: wat is nu je probleemlijst en wat vraag je aan bij aanvullend onderzoek?
quote:
Gebruiken jullie ACIDOT wel eens om alg indruk te beschrijven in een status? Werd mij verteld door een skillslab docent dat t echt veel gebruikt werd, maar ben t eerlijk gezegd nog nooit tegengekomen in een status..Ja, ik kijk er wel naar. Maar schrijf het niet achter elkaar op, meer in logische volgorde.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Shine bright like a diamond.
Ah deze man is tenminste van top tot teen onderzochtquote:
[..]
RR 164/80, pols 92 reg en krachtig, rustige ademhaling in rust, bij zitten/liggen tachypnoe 23/min.
Hoofd/hals: wat bleke sclerae, geen evidente icterus, geen pathologische lymfeklieren, normale turgor, vochtige slijmvliezen, CVD niet verhoogd.
Cor: S1S2, systolische souffle graad 2/6 met voortgeleiding over de carotiden, pm 2e icr rechts.
Pulm: VAG over alle longvelden, bdz verlengd piepend expirium, geen crepiteren.
Abdomen: adipeus, spaarzame peristaltiek, wisselende tympanie, lever en milt voor zover beoordeelbaar niet vergroot, soepel, geen druk of loslaatpijn. RT geen afwijkingen. Geen pathologische lymfeklieren in liezen
Extr: mild pitting oedeem bdz, geen huidbeelden.
En nee, geen galstenen voor zover bekend.
Volgende vraag: wat is nu je probleemlijst en wat vraag je aan bij aanvullend onderzoek?
[..]
Ja, ik kijk er wel naar. Maar schrijf het niet achter elkaar op, meer in logische volgorde.
Probleemlijst:
- progressieve dyspneu d'effort
- hoesten, met name 's ochtends, met wat witachtig sputum
- moeheid
- (milde) hypertensie
M. Graves
Aanvullend onderzoek:
- lab: Hb, Ht, MCV, CRP, BSE, leukocyten + diff, TSH, FT4
- X-thorax
- echo cor
-
| Forum Opties | |
|---|---|
| Forumhop: | |
| Hop naar: | |