De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 16:03 |
Geneeskundewebsites voor studenten en co-assistenten • Geneeskundestudent • Arts en Student • Medisch Student • Co-motions • VVAA • NHG Standaarden • Overzicht handige links van mol_air • Medische rekenmachine • Websurg - tekst en video's van voornamelijk laparoscopische chirurgie • Artsus.nl - medisch weblog voor de jonge medicus IB Groep • Loten? Hoe en wat Universiteiten (aantal studieplaatsen), toelatingsmogelijkheden en per universiteit de regelmatige posters (jaar van aanvang) Rijksuniversiteit Groningen (410) • Zij-instroom • Decentrale Selectie (50 % van de plaatsen) • 40 collegeweken per jaar Starla (2002) Honeymooner (2003) Pluizel (2006) MaxC (2007) Reintji (2011) VU Amsterdam (350) • Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen) DDM (2000?) pmdomela (2008) Laertes (2009) Universiteit van Amsterdam (350) • Decentrale selectie (50% van de plaatsen) Zwaardvisch (2003) Merel1808 (2008) Christiaan (2009) fusionfake (2009) Kassaa (2009) Universiteit Leiden (315) • Zij-instroom • 39 collegeweken per jaar intoxicated (2004) Repeat (2005) HappyGirl91 (2011) Universiteit Utrecht (344) • Decentrale selectie, SUMMA (vierjarig) • 40 collegeweken per jaar (vanaf 2006 BaMa, CRU'06) dr.dunno gohan16 (2005) Leejow (2007) iofn (2005) Bellah (2007) Erasmus Universiteit Rotterdam (410) • Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen) Switchboy (2007) Ludacriss (2010) madmaniac (2010) Radboud Universiteit Nijmegen (330) • 40 collegeweken per jaar • Decentrale selectie (tot 50% van de plaatsen) ralfie (2003) June. (2006) dotKoen (2007) Rituals (2009) Universiteit Maastricht (341) Seam (2008) BloodyVirginMary (2009) Anders EricT (Biomedische Wetenschappen en Geneeskunde Groningen) (staat je naam er niet bij en moet dat wel... meld ff in dit topic voeg jezelf toe op de wiki pagina) WELKOM | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 16:05 |
Bij het Erasmus MC werken tamelijk veel geneeskunde-studenten als voedingsassistent / hulpverzorgende of zoiets. Bij het Radboud zie ik nooit medische studenten werken. Hoe zit dat qua werken in je arbeidsveld als medische student. | |
meneer_valk | donderdag 26 juli 2012 @ 16:11 |
Goede vraag. Ik zou ook wel eens willen weten of daar in Maastricht mogelijkheden voor zijn. | |
Pluizel | donderdag 26 juli 2012 @ 16:21 |
Ik heb anderhalf jaar gewerkt als student-assistent bij de RUG. ik gaf toen de fysiologiepractica aan de eerstejaars van onze faculteit (dus niet alleen geneeskunde). Dat was een prima baantje. Verder weet ik dat er steden zijn waar geneeskundestudenten mogen werken op de huisartsenpost (vanaf de masterfase dacht ik) als telefonist. En bij de thuiszorg kan je ook zo aan de slag. Persoonlijk zou ik nu liever niet in het ziekenhuis zelf werken als bijbaan naast mijn studie, het lijkt me zo raar dat je dan ineens zo onderaan de ladder staat tov van je positie als coassistent. | |
#ANONIEM | donderdag 26 juli 2012 @ 16:57 |
In het Erasmus maken ze inderdaad gebruik van studententeams. Dit is een paar jaar geleden begonnen. Studenten hebben voornamelijk de rol van afdelingsassistent. Op OK vullen ze bijvoorbeeld de bevoorrading aan, ruimen materiaal op (geen schoonmaaktaken, meer kamers rechttrekken en spullen op de juiste plaats leggen) en moeten soms dingen brengen/halen van bijvoorbeeld de bloedbank. Ik weet dat ze in ieder geval ook op de Psychiatrie werken, ook als afdelingsassistent met vrij veel patiëntencontact, en op de SEH, waar ze patiënten vervoeren, achter de balie zitten, en allerlei andere taken uitvoeren. Op zich denk ik dat het een prima bijbaantje is. Ik moet eerlijk zeggen dat ik onze studenten niet zou herkennen als ze later als co terug zouden komen, maar op bijv. de psychiatrie en SEH werken ze toch nauw samen met de verpleging en artsen. | |
Rituals | donderdag 26 juli 2012 @ 16:57 |
Ik werk in het Radboud . Ken ook best een aantal medestudenten die in het Radboud werken, maar dat zijn vaak secretariële functies, dus zul jij ze niet zo snel tegenkomen . Verder heeft het Radboud een vacaturestop wegens bezuinigingen, dus er zullen momenteel wellicht wat minder studenten werken. | |
June. | donderdag 26 juli 2012 @ 17:05 |
Ik heb altijd iets heel anders gedaan, in de zomer werkte ik in een ijscotheek en de rest van het jaar af en achter de infobalie van een supermarkt. Wel relaxed, even geen geneeskunde. | |
Pluizel | donderdag 26 juli 2012 @ 17:18 |
Ik heb de eerste 3 jaar van m'n studie trouwens gewerkt bij de stroopwafelkraam op de markt. met stip de beste bijbaan ooit | |
Njosnavelin | donderdag 26 juli 2012 @ 17:25 |
Ik heb ook alleen maar niet-medische bijbaantjes gehad. Wel toen ik nog op de middelbare school zat in een apotheek gewerkt haha. Maar verder alleen dingen als supermarkt, administratief werk etc. | |
Njosnavelin | donderdag 26 juli 2012 @ 17:33 |
Om even hier nog op terug te komen;Ben het met je eens dat een sociaal leven belangrijk is, maar hoe wil je bepalen hoe sociaal iemand is? Daar zegt werken in de AH toch ook niks over? Vrijwilligerswerk vind ik op zich wel een redelijke parameter omdat dat misschien ergens iets zegt over hoe betrokken iemand zich voelt wat betreft problemen van anderen, iets wat voor een arts niet onbelangrijk is. Maar natuurlijk verliest dat zijn waarde als mensen vrijwilligerswerk gaan doen om binnen te komen voor geneeskunde Ik weet niet precies wat de andere selectiecriteria zijn, maar op zich vind ik het een goed principe om het breed te zien en niet alleen te kijken naar iemands cijfers en zelfs motivatiebrief. Loting vond ik dan ook een heel oneerlijk systeem (nee ik ben niet uitgeloot ). | |
gohan16 | donderdag 26 juli 2012 @ 18:01 |
Bepalen of iemand sociaal is, is heel lastig te beoordelen. Dus de vraag is of het daarom wel een criterium mag zijn. | |
June. | donderdag 26 juli 2012 @ 18:03 |
Maar nergens is meer 'alleen' loting, het word nu altijd gecombineerd met decentrale selectie. En wat mij betreft mag het zo blijven. Alleen maar decentrale selectie lijkt me ook onwenselijk, wie bepaald dan wie er binnen mag komen? Uiteindelijk zijn die meeste motivatiebrieven/cv's toch allemaal hetzelfde en er komt ruimte voor vriendjespolitiek. Een gewogen loting vind ik dan ook helemaal niet oneerlijk. Het zegt iets over je prestaties van de laatste 3 jaar, en hoe hoger je cijfer hoe meer kans. Mocht je pech hebben is altijd nog decentrale selectie. | |
Reintji | donderdag 26 juli 2012 @ 18:09 |
Misschien is dat ook wel eens leerzaam? | |
Pluizel | donderdag 26 juli 2012 @ 18:22 |
ik geloof niet dat ik daar belangrijke levenslessen van zou leren. | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 18:24 |
Ja, maar die vacatures zijn niet alleen voor geneeskunde studenten meen ik. Iedereen die interne vactures kan bekijken kan die zien dacht ik. | |
dotKoen | donderdag 26 juli 2012 @ 18:26 |
Voor secretariaat van bijvoorbeeld tumorwerkgroepen worden wel specifiek geneeskundestudenten gevraagd. | |
Rituals | donderdag 26 juli 2012 @ 18:27 |
Ik bedoelde dat je die studenten niet zult zien als je als patiënt in het ziekenhuis bent. Of snap ik niet wat jij bedoelt? | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 18:28 |
Maar voor de briefjes typen en het afspraken gebeuren niet. Ik vroeg mij gewoon af waarom ze in het ene ziekenhuis wel een traject hebben om studenten binnen het ziekenhuis een bijbaan te kunnen geven en in het andere niet. | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 18:30 |
Nou ja die vacatures hebben ze vast wel in elk ziekenhuis, maar bij het Erasmus MC hadden ze juist vacatures waarmee studenten in aanraking kwamen met patiënten of werkten op het secretariaat van de afdeling en zulks. | |
Rituals | donderdag 26 juli 2012 @ 18:33 |
Typen wordt vaak deels gedaan door studenten. Op het GNK-prikbord worden wel zo nu en dan vacatures voor studenten aangeboden in het ziekenhuis trouwens. | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 18:34 |
Daar zie ik nooit echt iemand op reageren. | |
Rituals | donderdag 26 juli 2012 @ 18:38 |
Dat komt omdat iedereen natuurlijk belt/mailt . Zijn hele populaire vacatures over het algemeen. | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 18:39 |
Ben jij ook zo aan je baantje gekomen? | |
Rituals | donderdag 26 juli 2012 @ 18:40 |
Ja . | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 18:41 |
Heb je mij nog voorbij zien komen? Volgens mij heb ik die afdeling ook al een paar keer bezocht. | |
Lutte | donderdag 26 juli 2012 @ 18:43 |
Twee dikke brieven met info over de intro op de mat! Leuk om te lezen en ook fijn dat er tijden/plaatsen zijn gemeld, toch wat houvast. Daarnaast ook een lijst met mentorleerlingen (zeventien stuks, paar namen komen me bekend voor van de decentrale selectie) en vijf (!) mentoren. Kan niet misgaan | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 18:45 |
Bezoek die markt en neem overal een pen en papier mee. Geen kosten wat dat betreft voor het hele jaar. | |
Rituals | donderdag 26 juli 2012 @ 18:47 |
Nee ik heb je niet voorbij zien komen . Als je nu langs zou komen op de poli zou je me in witte jas zien . Maar liever kom ik je natuurlijk niet tegen . Veel plezier alvast! | |
De_Kardinaal | donderdag 26 juli 2012 @ 18:51 |
Dokter, wat doet u nu? | |
Pluizel | donderdag 26 juli 2012 @ 20:01 |
zo heb ik dat jaar 10 pennen, tig folders, een handpop en een behoorlijke voorraad condooms geritseld. oja en een t-shirt met als tekst "ik ben drank en wie ben jij" | |
ZwarteSteen | donderdag 26 juli 2012 @ 23:53 |
Het eerste jaar heb je genoeg aan alleen medische fysiologie van bouman | |
MaxC | vrijdag 27 juli 2012 @ 00:22 |
Vriendin van mij, van 23 jaar, heeft Laryngitis subglottica, case resport zeldzaam? [ Bericht 37% gewijzigd door MaxC op 27-07-2012 00:36:49 ] | |
Pluizel | vrijdag 27 juli 2012 @ 09:21 |
het komt niet vaak voor op die leeftijd, maar zo heel zeldzaam is het nou ook weer niet. Ik heb het op mn 9e voor het laatst gehad tijdje terug nog een jongen van 16 op de ic gehad met epiglottitis | |
June. | vrijdag 27 juli 2012 @ 11:43 |
Ik had in februari nog laryngitis door een BLWI, echt irritant. Duurde een week voordat ik mijn stem weer fatsoenlijk terug had | |
WalterMelon | zondag 29 juli 2012 @ 12:48 |
Hoe zit het eigenlijk met het kopen van boeken, ik heb nu een lijst gekregen voor het 1e blok. En dat is al (met korting van de studie vereniging) 513 euro . En volgens mij hebben we 5 blokken in een jaar In hoeverre heb je de boeken op zo'n lijst echt nodig? Want ik begreep dat je ook heel wat uit de medische bibliotheek kan halen? | |
Njosnavelin | zondag 29 juli 2012 @ 12:50 |
Je hebt nagenoeg nooit alle boeken nodig. Ik zou aan iemand uit een hoger jaar vragen welke boeken wel aan te raden zijn, en dan zoveel mogelijk 2e hands proberen te verkrijgen | |
Thomas2301 | zondag 29 juli 2012 @ 16:03 |
Daar heb ik op gereageerd. Tenminste, als je die van radiotherapie bedoelt? Helaas nog niks gehoord, maar wie weet ligt er een mooie brief klaar in mijn studentenkamer als ik daar weer kom. Al neem ik dat ze verder ook wel zouden bellen of mailen. | |
Merel1808 | zondag 29 juli 2012 @ 16:44 |
Welke uni ga je ook weer heen? Als je hier even je boekenlijst post is er vast wel een ouderejaars die je er over kan adviseren | |
samthegreat5 | zondag 29 juli 2012 @ 16:58 |
Uwe zak hooiïgheid nog steeds hier? | |
June. | zondag 29 juli 2012 @ 18:41 |
Wat moeten we zonder dr. Google? | |
WalterMelon | zondag 29 juli 2012 @ 19:31 |
Ik ga naar de UvA Fundamentals of anatomy and physiology Martini ¤51.16 Rubins Pathology Rubin ¤69.97 Atlas of Human Anatomy Netter ¤54.37 Leerboek medische genetica Bijlsma ¤80.61 Medical Biochemistry Baynes ¤45.75 Medical pharmacology and therapeutics Waller ¤48.13 Het geneeskundig proces Grundmeier 41.51 Diagnostiek van alledaagse klachten De Jongh 81.51 DIt staat er op mijn lijstje voor het eerst blok [ Bericht 51% gewijzigd door WalterMelon op 29-07-2012 19:37:06 ] | |
starla | zondag 29 juli 2012 @ 19:44 |
Grundmeijer en de Jong ! | |
De_Kardinaal | zondag 29 juli 2012 @ 19:49 |
| |
Kassaa | zondag 29 juli 2012 @ 20:02 |
Genetica en Grundmeijer niet kopen. Genetica kun je die drie hoofdstukken beter in de bieb lezen, verder heb je het heul niet nodig. Grundmeijer sowieso niet. | |
June. | zondag 29 juli 2012 @ 20:31 |
Het kutte is dat ze in Nijmegen wel tentamenvragen uit Grundmeijer halen.. | |
Pluizel | zondag 29 juli 2012 @ 21:04 |
hier in groningen kwam er ook een half tentamen uit grundmeijer. kakboek. al staat bovenaan mijn lijst voor de nominatie tot rituele verbranding na mijn afstuderen het boek vaardig communiceren in de gezondheidzorg | |
samthegreat5 | zondag 29 juli 2012 @ 21:05 |
Euh, reddeloos verloren? | |
MaxC | zondag 29 juli 2012 @ 21:36 |
Helaas was je in Groningen nagenoeg verplicht die boeken te kopen omdat je anders een nadeel had bij open-boek tentamens en die kon je niet lenen bij de bibliotheek. Medische ethiek van Ten Have stond bij mij bovenaan, was echt niet door te komen Overigens werd bij ons voor de master ook medische consultvoering van Kuks(hoezo belangenverstrengeling ) op de 'verplichte' lijst gezet want het was zeker een 'toevoeging' en 'onmisbaar' ook al had je vaardig communiceren al. Gevoelsreflecties Parafraseren | |
Pluizel | zondag 29 juli 2012 @ 21:47 |
mwa ten have heb ik nog een blauwe maandag nodig gehad bij het formuleren van mijn moreel beraad verder wel een kakboek idd. dat boek van kuks vond ik ook vervelend want ik kon er nooit wat in vinden omdat ik steeds naar een andere pagina werd verwezen. al is urologie van bangma daar nog een graadje erger in. ja praktische neurologie van kuks stond ook op de lijst voor de master maar die heb ik mooi niet gekocht. kon me niet voorstellen dat daar nou echt iets nieuws in zou staan dat niet in m'n andere boeken stond. je had het hoogstens even nodig bij die "zelfstandige' sessies waarbij je met studiegenootjes verplicht een casus moest uitwerken. Na een week wilde ik al die studiegenootjes wurgen | |
Merel1808 | zondag 29 juli 2012 @ 23:07 |
Ik heb Martini nooit echt gebruikt, Rubins in het eerste jaar ook niet heel veel, maar toen ik hem voor 2.4 ging gebruiken vond ik het ineens een topboek en vond ik het jammer dat ik dat niet eerder had ontdekt. Netter zou ik kijken of je die in Duitsland kunt bestellen, dan staan de Latijnse namen erbij, dat had ik zelf fijner gevonden. Er zijn ook allerlei computerversies in de omloop, als je toch de Engelse namen wil weten. Bijlsma zou ik echt niet doen, ik heb hem wel gekocht, maar ik heb er echt misschien 3 pagina's uit gelezen. Baynes heb je vooral nodig voor 1.2 volgens mij. Waller heb je altijd nodig, grundmeijer zou ik achterwege laten en diagnostiek heb je wel vaak nodig om even dingen op te zoeken, ik vind het fijn om hem in huis te hebben. | |
BeyondTheGreen | zondag 29 juli 2012 @ 23:11 |
Universiteit Utrecht, is dat een goede plaats om geneeskunde te volgen? Ik probeer sowieso een beetje op te zoeken welke scholen wel goed aangeschreven staan wat betreft geneeskunde maar ik weet niet waar ik moet zoeken. | |
Thomas2301 | zondag 29 juli 2012 @ 23:21 |
Ik vind De Jongh overigens wel een fijn boek om een even een DD op te stellen of zo. Verder erg beperkt, maar leest wel enorm gemakkelijk. | |
Merel1808 | zondag 29 juli 2012 @ 23:32 |
Wij hebben kleinschalig tutoronderwijs waarbij je soms de voorzitter moet zijn, en dan moet je alle opdrachten uitwerken. Vaak kun je dat dan rechtstreeks overnemen uit diagnostiek, dat scheelt zoveel tijd. | |
June. | maandag 30 juli 2012 @ 00:03 |
Maakt op zich niet zo heel veel uit in Nederland, maar volgens de Elsevier een paar jaar terug stonden Groningen, Nijmegen en Maastricht bovenaan (scheelt iets van een tiende punt ofzo met de overige universiteiten ). | |
dotKoen | maandag 30 juli 2012 @ 08:46 |
Geneeskunde studeer je niet aan scholen. | |
#ANONIEM | maandag 30 juli 2012 @ 17:30 |
"Recepten voor een goed gesprek". Shoot me. | |
Clemenza | maandag 30 juli 2012 @ 20:02 |
Voor iedereen die al in Nijmegen studeert, kunnen jullie even naar de boekenlijst kijken? Ik zou het echt waarderen Grundmeijer e.a. Het geneeskundig proces. Elsevier, 3e herziene druk 2009. ISBN: 9789035230651 Meer vd / Meer vd Anamnese en Lichamelijk onderzoek. 6e druk 2012. Offringa, Assendelft, Scholten Inleiding in de evidence-based Medicine: Klinisch handelen gebaseerd op bewijsmateriaal. Bohn Stafleu van Loghum, 3e herziene druk 2008. Jongh d / Vries d / Grundmeijer Diagnostiek van alledaagse klachten. Bohn Stafleu van Loghum, 3e druk 2010. Putz & Pabst Sobotta's Atlas of Human Anatomy. 15e druk 2012. Moore / Dalley Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Williams & Wilkins, 6e druk 2009 + cd-rom. Baynes / Dominiczak Medical Biochemistry. Elsevier, 3e druk 2009. Alberts et al Essential Cell Biology. New York: Garland Publishing Inc., 3e druk 2009. Larsen Human Embryology. New York: Churchill Livingstone, 4e druk 2008. Have t / Meulen t / Leeuwen v Medische ethiek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 3e druk 2009. Fletcher, Fletcher, Wagner Clinical epidemiology; the essentials. Baltimore: Williams & Wilkins, 4e druk 2005. Rang, Dale, Ritter, Moore, Churchill Livingstone Pharmacology. 7e druk 2011. Boron & Boulpaep Medical Physiology. Saunders Elsevier, 2e druk 2009. Junqueira / Carneiro / Kelley Functionele Histologie. Utrecht: Wetenschappelijke Uitgeverij Elsevier, 13e druk 2012. Lisdonk vd / Bosch vd / Schers / Lagro-Janssen Ziekten in de huisartspraktijk. Elsevier, 5e druk 2008. Stehouwer / Koopmans / vd Meer Interne Geneeskunde. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum, 14e herziene druk 2010. Oosterom v / Oostendorp Medische Fysica. Utrecht: Wetenschappelijke Uitgeverij Elsevier, 3e druk 2008. Kaptein / Erdman / Prins / v d Wiel Medische Psychologie. Bohn Stafleu Van Loghum, 2e druk 2010. Rubin / Schwarting / Strayer Rubin's Pathology. Philadelphia: JB Lippincott Company, 6e druk 2011. Mackenbach / Maas vd (red.) Volksgezondheid en gezondheidszorg. Elsevier Gezondheidszorg Maarssen, 6e druk 2012. Petrie / Sabin, Blackwell Science Ltd Medical statistics at a glance, 3e druk 2009. | |
BeyondTheGreen | maandag 30 juli 2012 @ 20:03 |
Bedankt voor de bijles Nederlands. Ik zag de verbetering al in June's post. Ik denk dat het Utrecht wordt voor mij. Eerst de versnelde VWO maar eens halen... | |
Thomas2301 | maandag 30 juli 2012 @ 21:00 |
Open deuren, weinig nodig. Leuk als introductieboekje, maar vreselijk om uit te studeren en niet echt nodig. Had ik volgens mij alleen in het afgelopen (derde) jaar nodig, maar is wel nuttig. Vreselijk boek, niet om door te komen. Heb niet het idee dat ik er veel van geleerd heb, maar ik heb er wel veel uit gelezen. Kun je wel uit de bieb halen. Wel een fijn boek dat bij een bepaalde klacht een DD met zeer basaal onderzoek. Vooral handig daarvoor, niet om uit te studeren. Zou hem wel kopen. Halen. Handig als naslagwerk en vrij essentieel. Vond het in mijn eerste jaar een erg irritant boek, maar achteraf is het wel okay. Wel erg langdradig over relatief weinig relevante zaken. Even de hoofdzaken eruit pikken. ... Fijn, leuk boek, maar wordt weinig gebruikt. Bibliotheekmateriaal imo. Ik heb er niet zo veel mee. Bibliotheek. Idem. Wel halen. Ken ik niet. Twijfel, je gebruikt het maar een maandje, maar wel vrij intensief. Wordt regelmatig naar verwezen, maar ik gebruik liever Kumar. Erg handig. Zeker kopen! Natuurkundeboek, wordt weinig gebruikt. Bibliotheek. Hetzelfde als medische ethiek. Halen. Bibliotheek, hoewel veel gebruikt in een blok en dus wellicht weinig beschikbaar. Twijfel. ... [/quote] In het kort; Niet halen: - Petrie - Mackenbach - Kaptein - Oosterom - Fletcher - Ten Have - Larsen - Offringa Twijfel over Grundmeijer. Maar de rest mag ook reageren. | |
MaxC | maandag 30 juli 2012 @ 21:25 |
Nu op Ned 2: Kijken in de ziel, met artsen | |
June. | maandag 30 juli 2012 @ 21:25 |
Voor mij is het al wel een tijd geleden, dus weet niet in hoeverre alle blokken veranderd zijn etc, maar hier mijn two cents: Kutboek, maar veel tentamenvragen gaan er wel over. Zou hem tweedehands op de kop tikken. Kopen. Je gebruikt hem echter vooral in je derde jaar en voorbereiding op je coschappen. Je kunt hem ook dan aanschaffen. Volgens mij heb ik deze niet. Bijna nooit gebruikt. Ik keek altijd in uptodate, harrisons, van der meer en kumar. Zeker kopen. Ook zeker kopen. Twijfel, bij mij gebruikten we een maand dat boek best wel intensief, dus ik zou hem wel weer kopen. Zie boven. Niet echt nodig, zou de stukken lezen in de bieb Zie boven. Weet niet meer precies, wel redelijk gebruikt voor een bepaald blok geloof ik. Kopen, hadden wij toen nodig voor open boek tentamen. Ken ik niet, wij hadden een ander fysiologie boek, maar ik zou deze wel kopen. Kopen, gebruikt hem veel tijdens een blok. Ik heb hem weinig gebruikt Zeker kopen, beste boek ever. Interne Niet veel gebruikt, maar dit boek ook nodig gehad tijdens open boek tentamen. Ik zou hem niet kopen. Kopen.. Je gebruikt hem best wel intensief voor sommige blokken, zou hem wel halen. Wel handig | |
ZwarteSteen | maandag 30 juli 2012 @ 22:59 |
Veel boeken die ik voorbij zie komen zijn ook op pdf te verkrijgen. Je zou bij de introductie aan een ouderejaars kunnen vragen of hij zijn boeken op je usb stick wilt zetten. | |
intoxicated | maandag 30 juli 2012 @ 23:15 |
Kost dat bundeltje ingebonden pleepapier van Grundmeijer tegenwoordig bijna 42 euro? Belachelijk. | |
DDM | maandag 30 juli 2012 @ 23:50 |
| |
De_Kardinaal | dinsdag 31 juli 2012 @ 00:39 |
Dat dacht ik ook al. Niet dat ik die boeken ken, maar veel is ook als PDF te krijgen. Soms met echte tekst index en alles en sommige als PDF die bestaan uit scans. Voordeel daarvan is dat je alles op een iPad of eReader kan gooien. | |
iofn | dinsdag 31 juli 2012 @ 15:08 |
Gebeld worden omdat die ene meneer met een code C toch wel een wat krappe tensie heeft | |
June. | dinsdag 31 juli 2012 @ 15:22 |
Toch is het niet altijd fijn om alles op pdf te hebben vind ik.. Maar boeken zoals Mackenbach etc zijn natuurlijk wel ideaal daarvoor | |
De_Kardinaal | dinsdag 31 juli 2012 @ 15:25 |
Het is toch niet of dit of dat. Zowel op papier als pdf kan ook | |
June. | dinsdag 31 juli 2012 @ 15:31 |
True En dan het liefst op een ereader, e-inkt is toch wel erg fijn heb ik gemerkt. | |
Pluizel | dinsdag 31 juli 2012 @ 18:02 |
code C is maximaal conservatief? | |
starla | dinsdag 31 juli 2012 @ 18:21 |
Ik denk abstineren/comfort, anders is een lage tensie natuurlijk wel iets waar je wat mee moet. | |
Njosnavelin | dinsdag 31 juli 2012 @ 18:57 |
Worden circumcisies in Nederland alleen in ziekenhuizen gedaan of ook in klinieken oid? Ik zag gisteren iets over een besnijdenis op de tv (hier te zien, vanaf 32 min), ze hebben het over een arts dus de man zal geen imam zijn ofzo. Maar ze doen het totaal niet steriel, en kindje is ook niet in slaap? Komt dat omdat het in een kliniek wordt gedaan ofzo? En is dat wel legaal zo? Ik heb in België al een aantal circumcisies gezien en dat gaat er toch heel anders aan toe. | |
dotKoen | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:00 |
Ik heb bij uro een driejarig jongetje van moslimouders gezien bij wie in een zelfstandig besnijdeniscentrum een poging tot circumcisie was gedaan onder lokaal. Was verder wel op een OK, dus neem aan wel steriel. Jongetje was helemaal getraumatiseerd en onderzoek van de genitalia was totaal onmogelijk. Die ouders kwamen naar de poli uro voor een circumcisie onder algehele anesthesie. | |
Njosnavelin | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:04 |
Poging tot circumcisie? Ja in dat filmpje zal het ook wel over een besnijdeniscentrum gaan, ook lokale verdoving. Ze leggen wel een soort steriel veld aan geloof ik maar als je ziet hoe ze hun handschoenen aandoen enzo | |
dotKoen | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:09 |
Ja, ze kregen dat kereltje niet voldoende verdoofd een ringblok, terwijl ze dus steeds wel probeerden de circumcisie uit te voeren. | |
Njosnavelin | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:10 |
Vreselijk om een kind zoiets aan te doen | |
dotKoen | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:12 |
Ik zou eigenlijk ook gewoon zeggen rot maar op met je belachelijke gebruiken, maar deze urologiemaatschap was flink aan het cashen met circumcisies zonder medische indicatie ... | |
Njosnavelin | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:13 |
Ja dat is dus ook zo waar ik nu stage doe. Wordt in België ook gewoon standaard vergoed, in Nederland is dat ietsje ingewikkelder geloof ik. | |
dotKoen | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:17 |
Nee, wordt hier niet vergoed. Levert bijzondere taferelen op, van ouders die naar de voorhuid van hun zoon wijzen en heel hard roepen dat er toch echt iets mee aan de hand is . De ouders van het jongetje in casu waren overigens hoogopgeleide tweeverdieners die makkelijk een paar duizend euro over hadden voor een circumcisie onder algeheel. Ik snap niet waarom je niet wacht tot je kind wat ouder is, dan kun je iig gewoon uitleggen waarom je zo graag een stuk prima functionerend weefsel wilt laten verwijderen en is de kans groot dat je kind daar dan mee instemt. Hoef je hem niet aan de risico's van een narcose te onderwerpen. | |
starla | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:36 |
Nou, prima functionerend? Je moet eens in sex kijken hier hoeveel fokkers een topic openen met de strekking (no pun intended): help, voorhuid wil niet over eikel! | |
dotKoen | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:44 |
Als je 3 jaar bent hoort je voorhuid niet (volledig) te kunnen worden teruggetrokken. Mocht er later daadwerkelijk een fimosis ontstaan, dan kan altijd nog een circumcisie of beter: een verwijdingsplastiek worden uitgevoerd, mocht conservatieve therapie (corticosteroidcreme) falen. | |
starla | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:46 |
Lol, altijd zo serieus die koen | |
dotKoen | dinsdag 31 juli 2012 @ 19:47 |
Tis dan ook een serieus onderwerp | |
Poemgirl | donderdag 2 augustus 2012 @ 21:47 |
Is er hier iemand die geneeskunde studeert in Duitsland? Ik heb nog een paar jaar vwo te gaan, maar het lijkt me beter er ruim van te voren over na te denken. Ik heb ergens gelezen dat bij sommige uni's geen collegegeld betaald hoeft te worden, klopt dat? en kun je hier ook een studiefinancering krijgen en die mee naar Duitsland nemen? Alvast bedankt | |
Njosnavelin | donderdag 2 augustus 2012 @ 21:50 |
Heel veel Duitsers komen juist naar België (en misschien ook andere buurlanden) om geneeskunde te doen. In Duitsland kunnen alleen de mensen die het beste van hun klas waren op de middelbare school geneeskunde doen (is mij verteld iig). Je kunt beter naar België gaan als je op collegegeld wilt besparen. Als je in het buitenland studeert, aan een door DUO erkende universiteit, kun je gewoon stufi krijgen vanuit Nederland + OV vergoeding. Momenteel in ieder geval, zal allemaal wel veranderen nog.. | |
Poemgirl | donderdag 2 augustus 2012 @ 21:58 |
Dat is een beter idee eigenlijk! En dan hoef ik ook niet eerst die Duits-toets te maken. | |
intoxicated | donderdag 2 augustus 2012 @ 22:17 |
Koen heeft dan ook een speciale band met zijn voorhuid | |
dotKoen | donderdag 2 augustus 2012 @ 22:18 |
| |
christiman | dinsdag 7 augustus 2012 @ 13:34 |
Om hier nog even op in te gaan: het Erasmus MC staat op plaats 39 van de QS World University Rankings in de categorie Life Sciences & Medicine, als eerste Nederlandse universiteit. http://www.topuniversitie(...)cine/medicine?page=1 Off topic: mag ik in de OP bij Erasmus MC? Tevens selecteert het Erasmus MC vanaf komend collegejaar 80% decentraal. | |
Pluizel | dinsdag 7 augustus 2012 @ 13:50 |
je kan jezelf in de wiki zetten en dan kom je vanzelf in de op! linkje naar de wiki staat wel in de op. | |
June. | dinsdag 7 augustus 2012 @ 16:15 |
Helaas is Rotterdam nou niet bepaald een studentenstad | |
dotKoen | dinsdag 7 augustus 2012 @ 18:01 |
En beide ranglijsten meten totaal andere zaken. | |
De_Kardinaal | woensdag 8 augustus 2012 @ 09:35 |
Volgens mij hoef je niet eens in de wiki staan om in de op te komen. Je moet gewoon door de eerstvolgende TS in de op gezet worden tegenwoordig toch? | |
June. | woensdag 8 augustus 2012 @ 11:15 |
Als de volgende TS gewoon de wikipagina kopieert en plakt is de OP altijd uptodate. | |
De_Kardinaal | woensdag 8 augustus 2012 @ 12:46 |
Is die Op/wiki nog wel up to date? Volgens mij is de lik naar de wiki ook uit de op. | |
Pluizel | zondag 12 augustus 2012 @ 17:02 |
Ik wou dat ik meer schrijftalent had, dan ging het schrijven van m'n stageverslag zo veel makkelijker en dan was afstuderen veel chiller | |
dotKoen | zondag 12 augustus 2012 @ 17:06 |
Huisartsgeneeskunde is trouwens erg leuk, o.a. om de bizarre vragen en zorgen waarmee patiënten komen. Maakt me wel blij dat ik me straks in de tweede lijn niet met dit soort onzin hoef bezig te houden. | |
intoxicated | maandag 13 augustus 2012 @ 23:01 |
Ik vond huisartsgeneeskunde wel erg nuttig om gedaan te hebben. Toen ik al lang wist dat ik cardioloog zou worden, heb ik toch nog 10 weken een keuze-co huisartsgeneeskunde gedaan. Heb er nog bijna dagelijks voordeel van, denk ik. | |
Pluizel | maandag 13 augustus 2012 @ 23:17 |
kijken in de ziel was weer interessant vandaag aanrader voor de liefhebbers van uitzendinggemist | |
De_Kardinaal | maandag 13 augustus 2012 @ 23:18 |
Die ga ik inderdaad kijken via uitzending gemist. Wat was het onderwerp eigenlijk? | |
Pluizel | maandag 13 augustus 2012 @ 23:59 |
het ging over wie bepaalt of er behandeld wordt en hoe ver je gaat. en een beetje over euthanasie | |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 00:04 |
O, dat is best interessant nog. | |
dotKoen | dinsdag 14 augustus 2012 @ 00:06 |
Heb stukjes in de lounge op de HAP gezien, moet het nog even helemaal terugkijken. | |
Clemenza | dinsdag 14 augustus 2012 @ 00:12 |
Een fantastisch programma | |
Pluizel | dinsdag 14 augustus 2012 @ 00:21 |
ja zeker als je ziet dat die artsen nog steeds een beetje geëmotioneerd raken als ze praten over voorvallen van 20 jaar geleden. Dan voel ik me lang niet meer zo'n sukkel dat ik het er zelf zo moeilijk mee heb gehad toen tijdens m'n co-schappen al iets vergelijkbaars meemaakte. | |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 00:42 |
Je ziet veel meer ellende als je op de zaal ligt dan dat je ooit zal zien als zaalarts. | |
Pluizel | dinsdag 14 augustus 2012 @ 10:37 |
ik denk dat ellende niet iets is dat je moet gaan vergelijken met een soort van graadmeter. | |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 11:35 |
Ik denk dat je ellende grofweg kan schatten met een graadmeter. Ga je nu beweren dat ellende relatief is? Dat mensen die in een veilig land wonen hetzelfde aan ellende meemaken als mensen in een oorlogszone? Dat de generaal evenveel van het lijden ziet als de soldaat in een loopgraaf? | |
Pluizel | dinsdag 14 augustus 2012 @ 11:51 |
nee ik vind die graadmeter niet relevant. Je kunt nare ervaringen van anderen niet afdoen met een 'ik heb erger meegemaakt' | |
Merel1808 | dinsdag 14 augustus 2012 @ 11:58 |
Ellende is relatief voor iedereen. Dat er ergere narigheid in de wereld is, betekent niet dat iets wat hier gebeurt voor iemand niet ellendig is. Het is goed om je te beseffen dat er mensen in de wereld zijn die erger lijden, maar dat betekent niet dat iets hier voor jou minder pijn doet. | |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 12:36 |
Relatief betekent niet dat een schaal niet mogelijk. Tijd is ook relatief edoch prima in werkbare eenheden te verdelen. Als toeschouwer voel je toch niet of iemand in zijn vinger prikt met een naald of in de flank doorboort wordt met een speer. Toch kan de toeschouwer denk ik een prima inschatting maken van welk leed erger is dan de ander. En hoe langer de toeschouwer blijft toeschouwen hoe meer hij ervan meekrijgt. | |
Merel1808 | dinsdag 14 augustus 2012 @ 12:54 |
Iets heel objectiveerbaars als een naald in je vinger/speer in je flank kun je redelijk inschatten, maar het meeste leed is niet zo objectiveerbaar. | |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 12:58 |
En toch ontkom je er niet aan, bij triage bijvoorbeeld. | |
Merel1808 | dinsdag 14 augustus 2012 @ 12:59 |
Ik doelde ook niet echt op lichamelijk leed. Jij had het over mensen in een veilig land en mensen in een oorlogsgebied, het is logisch dat mensen hier minder lichamelijk leed meemaken dan mensen die constant onder vuur liggen, maar dat zegt niets over emotioneel leed. | |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 13:14 |
Misschien ligt het dan aan mij maar ik heb zo'n vermoeden dat mijn moeder nooit echt bang geweest is dat ik zo eindigen als kindsoldaat. Daarnaast beweer ik nergens dat het zou gaan om louter lichamelijk of mentaal lijden. | |
Merel1808 | dinsdag 14 augustus 2012 @ 13:15 |
Is je kind verliezen aan een kinderleger erger dan je kind verliezen aan een loverboy/prostitutie? Is je echtgenoot verliezen aan oorlog erger dan hem verliezen aan een hartaanval? Daar kun je geen graadmeter voor maken, en dat is waar ik op doelde. | |
Pluizel | dinsdag 14 augustus 2012 @ 13:31 |
merel got my point | |
June. | dinsdag 14 augustus 2012 @ 13:35 |
Even iets totaal anders: ik zag in Londen op tv de serie die in Nederland zo controversieel was Best wel interessant om te zien. | |
Pluizel | dinsdag 14 augustus 2012 @ 13:40 |
ja die serie wordt hier ook uitgezonden op tlc. Die rode telefoon die ze daar hebben | |
MaxC | dinsdag 14 augustus 2012 @ 15:56 |
Nu co-schap interne, erg leuk | |
Pluizel | dinsdag 14 augustus 2012 @ 16:31 |
welk ziekenhuis zat jij nu ook alweer? | |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 16:45 |
Nee, maar gaat het daar om? Volgens mij hadden we het over het emotionele leed van artsen. Wat is erger vertellen dat je kind niet meer behandeld kan worden of te horen krijgen dat je kind niet behandeld kan worden? Dat is waar ik op doelde. Dat subjectieve en relatieve gezeik kan je mooi in r&p zetten. (Dat verhaal van de arts die een hersentumor bleek te hebben. (aflevering 2) Die keek naderhand met hele andere ogen naar de wijze van handelen in het ziekenhuis dan ervoor. Ook een kwestie van dat vooraf zaken onzichtbaar waren die hij pas nadat hij zelf patiënt was zag) [ Bericht 11% gewijzigd door De_Kardinaal op 14-08-2012 16:52:38 ] | |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 16:48 |
En even weer wat anders. Weesziekten, medicatie voor weesziekten, de kosten en de baten enzovoorts wat nu momenteel speelt. Zelfs de laatste Clinical Pharmacology and Therapeutics gaat er over. | |
MaxC | dinsdag 14 augustus 2012 @ 16:52 |
Deventer. Na zeven co-schappen moet ik zeggen dat ik erg blij ben met mijn keuze. Hele ziekenhuis is nieuw, digitaal en mooi. Aantal co's is precies goed, niet te veel maar tegelijk ook erg leuk voor alle sociale activiteiten. Elke vakgroep is vriendelijk en je krijgt erg veel verantwoordelijkheden en begeleiding. Vind het 100x beter dan M1 in UMCG | |
Pluizel | dinsdag 14 augustus 2012 @ 17:40 |
klinkt goed (y) Vriendinnetje gaat er over een paar maanden haar semi-arts doen bij de chirurgie. Ik ken het verder alleen van de tv-serie, met een paar van de irritantste co's die ik tijdens m'n opleiding heb ontmoet Toen ik hoorde dat alle popi jopie co's naar deventer gingen hoefde ik niet meer zo nodig | |
Pluizel | dinsdag 14 augustus 2012 @ 17:42 |
Wat ik bedoel is dat alleen het feit dat het kutter is om slecht nieuws te horen dan om dat nieuws te brengen, het niet ineens op magische wijze de belasting voor de dokter wegneemt en dat het dan ineens bloemetjes en regenbogen is. En slecht nieuws brengen is dan iets waar je nog wel mee kan leven, maar iemand die onder je handen doodgaat is echt wat anders. | |
Evie | dinsdag 14 augustus 2012 @ 17:43 |
| |
De_Kardinaal | dinsdag 14 augustus 2012 @ 17:45 |
Maar dat laatste is gewoon de risico van het beroep en als je daar emotioneel niet tegen kan dan zit je in het verkeerde vak. If you can't stand the heat... Zat situaties waarin men niet eens de keuze heeft om de keuken te verlaten, iets wat een arts dus wel kan. | |
Pluizel | donderdag 16 augustus 2012 @ 22:13 |
nou ik heb eindelijk een hippe androidtelefoon Dus vraagje voor de arts-assistenten hier: welke apps zijn echte musthaves? ik heb al medscape, farmacotherapeutisch kompas en calculate. die zakkaartjes app kon ik niet vinden. | |
#ANONIEM | donderdag 16 augustus 2012 @ 22:31 |
Voor de IC/Anestesiologie: Klinische Anesthesiologie. 10 euro wel, maar takkehandig. | |
June. | donderdag 16 augustus 2012 @ 23:28 |
Ik heb ook nog DxSaurus, voor al je DD's. Zakkaartjes app heb ik ook. Maar ik denk (of weet eigenlijk wel zeker) dat dotKoen meer tips heeft | |
MaxC | vrijdag 17 augustus 2012 @ 00:19 |
Dat zijn mijn 2 komende co-schappen . Kan je er meer over vertellen? Misschien wel aanschaffen waard | |
starla | vrijdag 17 augustus 2012 @ 00:27 |
Ligt eraan welk specialisme je zoekt. Ik vind persoonlijk Stroke Track een fijn app. | |
De_Kardinaal | vrijdag 17 augustus 2012 @ 00:34 |
Altijd een vertrouwd idee als de arts aan je bed je level of conciousness aan het invullen is op de iPhone. | |
#ANONIEM | vrijdag 17 augustus 2012 @ 01:54 |
Tis ontwikkeld door (oa) het hoofd anesthesiologie van het Erasmus. Vrijwel alle middelen die in anesthesiologische setting gebruikt worden staan beschreven, inclusief de meestgebruikte (kan dus licht afwijken van FTK) dosering. Wellicht voor een (jongste) co-schap iets te specifiek, maar als aios zou ik hem zeker aanraden. Je hebt ook gas guide, die is wat algemener, met korte beschrijvingen van allerlei handelingen, van beademing tot zenuwblokken. Oh en pedi safe: beademing, normaalwaarden en medicatie op basis van leeftijd en/of gewicht. | |
Dzjonka | vrijdag 17 augustus 2012 @ 02:05 |
ecg guide, kost 1,49 oid, maar staat verdomd veel handigs in. qx calculate en clinicalc zijn ook handig (en gratis) | |
De_Kardinaal | vrijdag 17 augustus 2012 @ 02:05 |
Gewoon blijven sederen tot een 6 op de schaal van Gordon Ramsey. | |
starla | vrijdag 17 augustus 2012 @ 02:11 |
Gewoon jailbreaken en van internet plukken. | |
Dzjonka | vrijdag 17 augustus 2012 @ 02:16 |
voor duurderde apps kan ik me het voorstellen (dus die anesthesie app en het acute boekje), maar voor iets van minder dan 2 euro ben ik te lui om dat soort gedoe uit te zoeken..... | |
starla | vrijdag 17 augustus 2012 @ 02:17 |
Ja, maar een aantal apps zijn zo 100e. Dan verkies ik jailbreaken boven zoveel geld. | |
June. | vrijdag 17 augustus 2012 @ 10:34 |
Ook belachelijk dat als je bijvoorbeeld het boek al hebt, dat je nog eens 100e mag neertellen voor de app. Daar pas ik ook voor. | |
Thomas2301 | zondag 19 augustus 2012 @ 00:07 |
Hebben mensen hier wel eens meegedaan aan geneesmiddelenonderzoek? Zit nu waarschijnlijk wel een aardig tijdje te wachten op de coschappen en het is wel lekker snel geld verdienen. Ik ben al even op zoek naar een 'gewoon' baantje, maar dat wil nog niet echt lukken. Ik ben zelfs afgewezen bij een callcenter. | |
samthegreat5 | zondag 19 augustus 2012 @ 01:16 |
Whaha http://xkcd.com/520/ | |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 11:13 |
Heb wel meegedaan aan een malaria-onderzoek, waar ik met malaria ben besmet. Was in het Radboud, dat vond ik wel een veilig idee, en ging verder prima. Werd goed voor me gezorgd. | |
MaxC | zondag 19 augustus 2012 @ 13:11 |
Heb zelf 3 jaar gewerkt daar als research verpleegkundige. Nooit ernstige bijwerkingen gezien, 90% merkt niks en de rest alleen een beetje misselijk of slaperig. Heerst een beetje een taboe(vooral uit ontwetendheid) op maar elke vrijwilliger die het heeft gedaan vond het prima en kan het iedereen aanraden. | |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 18:27 |
proteïne S vrij ag. PRVA 17-07-2012: 22(!) (75 - 140) | |
starla | zondag 19 augustus 2012 @ 18:36 |
Uitslag van jou? Waarom is dit kreng zo duur? Ik wil er één! http://www.steeles.com/welchallyn/WA_PanOpticOphth.html | |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 18:37 |
Jep, mijn uitslag. En de PanOptics zijn zeker geile apparaten | |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 18:39 |
Heb ze overigens nog nooit in een neurokliniek gezien, jij wel? | |
starla | zondag 19 augustus 2012 @ 18:41 |
Zuigt echt zwaar koen. Nee, die panoptics zijn blijkbaar zelfs voor neurologen te duur | |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 18:46 |
Ach ja, er zijn ergere dingen. Maar blijf het raar vinden dat de internist van m'n broer het niet nodig vond het te bepalen. Lijkt me nogal relevant als ik pijn in mijn onderbeen krijg, om maar iets te noemen. Jaarrisco op een trombotisch event is met een protëine S-deficiëntie 0,8%, waar het in de populatie 0,1% is. Blijven natuurlijk wel kleine getallen gelukkig. | |
De_Kardinaal | zondag 19 augustus 2012 @ 18:56 |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 18:57 |
Kaplan Meier | |
De_Kardinaal | zondag 19 augustus 2012 @ 19:04 |
Dus je broer heeft het? En jij hebt wel een erg lage waarde en dan? | |
June. | zondag 19 augustus 2012 @ 19:05 |
Heeft hij het dus ook Alleen is er nog geen event geweest | |
De_Kardinaal | zondag 19 augustus 2012 @ 19:07 |
Ik dacht misschien is ie aan de pil. | |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 19:08 |
Mijn broertje heeft een hele uitgebreide DVT met longembolieën gehad. Toen kwamen we erachter dat achterneef en zijn zoon ook een proteïne-S-deficiëntie hebben. Mijn broertje bleek dat inderdaad te hebben en toen heb ik me via mijn HA ook laten testen. Mijn broer zit nu levenslang aan de fenprocoumon. | |
De_Kardinaal | zondag 19 augustus 2012 @ 19:13 |
Dat is mooi naar voor je broertje. Is dat allemaal weer in orde gekomen? En dan elke x tijd moet hij zijn INR bepalen? | |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 19:14 |
Dat is inderdaad mooi kut. Longembolieën zijn weer genezen, maar kans op een posttrombotisch syndroom aan z'n been is vrij groot. | |
De_Kardinaal | zondag 19 augustus 2012 @ 19:18 |
Moet dat dan ook anders behandeld worden of is anti-stollingsmedicatie en steunkousen voldoende? Ik heb zelf ook ooit een DVT gehad, maar dat werd veel te laat ontdekt. | |
dotKoen | zondag 19 augustus 2012 @ 19:27 |
Nou, hij wordt behandeld met antistolling en steunkousen, maar er zijn trials waarbij ze bij dergelijke trombose (minstens femoropopliteale trombose, bij mijn broer was het 'caval-iliofemoropopliteal thrombosis'), ook trombolyseren (systemisch of met meer lokale therapie). Lijkt een risicoreductie op PTS van 10 tot 20% te geven. Maar goed, het ziekenhuis waar hij zich presenteerde deed daar niet aan mee. Overigens heeft dit dus te maken met de uitgebreidheid van de trombose, niet de oorzaak. | |
Pluizel | zondag 19 augustus 2012 @ 20:47 |
400 dollar valt toch nog wel mee? @ fundusapparaat vorige pagina (want ik had niet door dat er al een andere pagina was) | |
starla | zondag 19 augustus 2012 @ 20:47 |
| |
De_Kardinaal | maandag 20 augustus 2012 @ 11:12 |
Dat wil je ook niet krijgen voor je 80ste | |
De_Kardinaal | maandag 20 augustus 2012 @ 19:29 |
Kijken in de ziel. | |
Thomas2301 | maandag 20 augustus 2012 @ 19:43 |
Dat klinkt best positief! Geen shocks of zo haha. Ik doe het ook bewust maar hier, aangezien je in LIF bijvoorbeeld snel bang gemaakt zult worden met allerlei zeldzame verhalen. Mijn tante reageerde ook al geschokt, maar die is sowieso nogal huiverig bij woorden als ''dokter'' en ''medicijnen''. Dan blijft nog de vraag of ze mij wel willen als astmapatiënt aan de antidepressiva, maar goed. Best een interessant programma. Heb slechts fragmenten gezien. Ik vind de uitgenodigde artsen over het algemeen wel een beetje suf en stijfjes. | |
De_Kardinaal | maandag 20 augustus 2012 @ 19:46 |
Dat laatste is een beroepsgerelateerde kwaal vermoed ik. Maar het kan ook zijn dat alleen de suffen en de saaien geneeskunde gaan doen. | |
Thomas2301 | maandag 20 augustus 2012 @ 19:52 |
Was Louis van Gaal maar dokter geworden. | |
De_Kardinaal | maandag 20 augustus 2012 @ 19:57 |
Hij is al een pokemon-meester: | |
Dzjonka | dinsdag 21 augustus 2012 @ 20:39 |
Even vraagje: wat controleren jullie bij het schouwen van een overleden patiënt? | |
Julis | dinsdag 21 augustus 2012 @ 21:06 |
Ik heb de volgende boeken op .pdf en .chm: • Offringa, Assendelft, Scholten Inleiding in de evidence-based Medicine: Klinisch handelen gebaseerd op bewijsmateriaal. Bohn Stafleu van Loghum, 3e herziene druk 2008. • Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Williams & Wilkins, 6e druk 2009 + cd-rom. • Have t / Meulen t / Leeuwen v Medische ethiek. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 3e druk 2009. • Fletcher, Fletcher, Wagner Clinical epidemiology; the essentials. Baltimore: Williams & Wilkins, 4e druk 2005. • Rubin / Schwarting / Strayer Rubin's Pathology. Philadelphia: JB Lippincott Company, 6e druk 2011. Ik kan de bestanden wel op mijn Dropbox zetten als je interesse hebt . PM me dan maar. | |
JustRocking | dinsdag 21 augustus 2012 @ 21:21 |
Mag ik ze ook? | |
Julis | dinsdag 21 augustus 2012 @ 22:16 |
Natuurlijk. Je mag zarGon wel bedanken . Hij heeft meegeholpen met het zoeken van de boeken. | |
June. | dinsdag 21 augustus 2012 @ 23:06 |
Ik heb dat geriatrieboek van Olde Rikkert ook nog ergens in pdf vorm liggen | |
Thomas2301 | woensdag 22 augustus 2012 @ 23:18 |
Inmiddels de eerste drie afleveringen eens volledig bekeken en het valt me toch best mee. Zeer boeiend programma ook wel. Niet alleen als toekomstig dokter (als alles goed gaat...), ik denk dat ik de andere series ook eens op ga zoeken. | |
samthegreat5 | donderdag 23 augustus 2012 @ 00:03 |
Verdien ik eigenlijk als Medische Biologie student ook een plekje in de OP? | |
Pluizel | donderdag 23 augustus 2012 @ 00:12 |
volgens mij hebben we een categorie overige studies | |
samthegreat5 | donderdag 23 augustus 2012 @ 09:32 |
Joepie . Hoe voeg ik mezelf toe? ^^ | |
June. | donderdag 23 augustus 2012 @ 10:32 |
| |
De_Kardinaal | donderdag 23 augustus 2012 @ 10:34 |
Schippers? Die kan zo naar de PAAZ. | |
June. | donderdag 23 augustus 2012 @ 10:37 |
Hehe. Daarom verbaasde me dit ook een beetje, een verstandig besluit uit de mond van schippers | |
De_Kardinaal | donderdag 23 augustus 2012 @ 10:39 |
Die weet ook dat haar rol uitgespeeld is. Die wil afsluiten met een minder slecht imago. | |
JustRocking | donderdag 23 augustus 2012 @ 17:18 |
Dan heb je mijn mail adres nodig om de bestanden te delen in dropbox of niet? Weet niet precies hoe het werkt, maar je hebt iig mn mailadres in je DM. /edit: zie net dat ik al pm had. [ Bericht 1% gewijzigd door JustRocking op 23-08-2012 18:14:17 ] | |
#ANONIEM | donderdag 23 augustus 2012 @ 21:35 |
Oh ik zou ook héél blij zijn met die PDFjes . | |
intoxicated | donderdag 23 augustus 2012 @ 22:41 |
Hmm... ik vroeg me vandaag af welk antibioticum ik een patiënt zou geven (80+, cripple, "ik wil geen pillen"). En toen dacht ik aan "paracetamoxyfrusebendroneomycin" | |
dotKoen | donderdag 23 augustus 2012 @ 22:53 |
It's used for MI, MS and even for ME! | |
Kassaa | vrijdag 24 augustus 2012 @ 14:07 |
Woei, vanaf 24 september beginnen met coschappen . | |
Pluizel | vrijdag 24 augustus 2012 @ 14:51 |
ah, succes! weet je al wat de eerste gaat worden? | |
Kassaa | vrijdag 24 augustus 2012 @ 14:56 |
M'n komende twee jaar liggen al helemaal vast :p . Ik moet beginnen met derma, daarna oogheelkunde en KNO, daarna interne. | |
Rituals | vrijdag 24 augustus 2012 @ 15:01 |
Hoe werkt dat bij jullie dan? Je verdeelt de volgorde van de coschappen, maar doet ze allemaal in hetzelfde ziekenhuis? Bij ons (Nijmegen) heeft iedereen namelijk dezelfde volgorde van coschappen en je verdeelt per episode de locatie. | |
samthegreat5 | vrijdag 24 augustus 2012 @ 15:11 |
| |
Pluizel | vrijdag 24 augustus 2012 @ 15:19 |
Ah, dus eerst een paar kleine om erin te komen. Ik ben destijds begonnen met KNO, vond ik wel heel prettig want dan kon je eerst oefenen met anamnese en omdat je over een beperkt gebied vragen stelt leer je dat makkelijker allemaal onthouden en handige volgorde maken enzo. Tegen de tijd dat ik bij de interne kwam had ik daardoor minder last van "AAAAH IK MOET ALLES VRAGEN OVER DEZE PATIENT DUS IK VERGEET HET VAST" gedachten | |
starla | vrijdag 24 augustus 2012 @ 15:32 |
Bijwerking: vCJD | |
samthegreat5 | vrijdag 24 augustus 2012 @ 16:10 |
Ja.. neurologisch gezien niet een erg voorbeeldig medicijn dat ''wondermedicijn'' | |
Merel1808 | vrijdag 24 augustus 2012 @ 18:46 |
Heb je de nominaalregeling gebruikt? Ik las vandaag dat de startdatum van de pakketten van september pas 14 januari is [ Bericht 0% gewijzigd door Merel1808 op 24-08-2012 19:08:36 ] | |
iofn | maandag 27 augustus 2012 @ 10:35 |
Koen en Starla, ik neem een gedeelte terug wat ik ooit heb gezegd over therapeutische neurologie. Van de week een kerel op de SEH met een clusterhoofdpijn die we er in 10 minuten uit hadden met zuurstof en Imigran. Indrukwekkend | |
Kassaa | maandag 27 augustus 2012 @ 11:09 |
Je gaat naar een loting, trekt een lotnummer en vervolgens krijg je het pakket dat er aan vastzit, met de complete indeling van je coschappen en de ziekenhuizen voor de komende twee jaar. Ik wissel dus ook wel regelmatig van ziekenhuis (alhoewel ik wel veel in het AMC zal zitten). Ik geloof ook dat dat de gedachte erachter is, met regelmatige terugkomdagen en onderwijsdagen in het begin, en steeds minder naar mate je verder komt! Ja, had toch geen idee wat ik verder moest doen dus dit leek me de handigste optie . | |
elby1988 | maandag 27 augustus 2012 @ 11:20 |
Kom er zojuistpas achter dat ik vanae volgend jaar september een half jaar coschappen moet lopen zonder ov, aangezien die nog maar prestatie beurs+1 is.. | |
Merel1808 | maandag 27 augustus 2012 @ 11:22 |
Bij ons bestaat er een mogelijkheid om je reiskosten te laten betalen door het ziekenhuis, misschien bij jullie ook? Ik denk dat de studentenraad je daar misschien wel iets over kan vertellen. | |
Pluizel | maandag 27 augustus 2012 @ 11:35 |
zit je meer dan een jaar over de lengte van je master heen dan? Ze beginnen in de master opnieuw met tellen | |
elby1988 | maandag 27 augustus 2012 @ 12:16 |
Nou, ik heb een beetje een rare volgorde gelopen ;-) 1 jaar andere studie wegens uitgeloot is 1 jaar stufi, 4 jaar bachelor (tijdens jaar 4 wel mastervakken gedaan, maar stond ingeschreven als bachelor) 1 jaar master nu gedaan, op naar 2e jaar.. Verwacht nog 1,5 jaar bezig te zijn.. Dus volgens jouw theorie krijg ik nog zo'n 3 jaar OV, ondanks dat ik vanaf dit jaar al geen stufi meer krijg? | |
Pluizel | maandag 27 augustus 2012 @ 12:27 |
als je stufi op is mag je nog wel lenen (eventueel een nullening) en dan heb je ook nog ov zolang je nog mag lenen. Hoe lang dat is weet ik niet precies. | |
June. | maandag 27 augustus 2012 @ 12:27 |
Is bij ons in Nijmegen ook, alleen je krijgt het pas achteraf (na je coschappen dus). | |
dotKoen | maandag 27 augustus 2012 @ 22:51 |
| |
Dr.Schaduw | dinsdag 28 augustus 2012 @ 12:45 |
Even een klein schopje met dit account want ik heb het e-mail adres van m'n andere account willen veranderen maar er een typefout in gemaakt Het goede nieuws is dat ik een 8,5 heb gekregen voor mijn stage! Nu nog afwachten wat de uni ervan vindt. | |
Thomas2301 | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:35 |
Over ongeveer twee weken heb ik mijn bacheloruitreiking, Er staat dat je 'gepast' gekleed moet gaan vanwege de 'plechtigheid'. Moet ik dan in pak? Want dat heb ik niet. | |
De_Kardinaal | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:41 |
Gepast is netjes gekleed. Dat je dus niet met je trainingsbroek vol trekvegen en je favoriete ongewassen hemd uit '93 aan komt opdagen. Als het in pak moet dan stond er wel een echte dresscode bij. Kans is vrij groot dat dan veel mensen wel in pak komen, dat is altijd gepast. | |
Merel1808 | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:41 |
Ik denk eerlijk gezegd dat je met een nette donkere spijkerbroek en een overhemd al een heel eind komt. Ik vermoed dat ze niet willen dat mensen in hun joggingbroek komen | |
June. | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:42 |
Ik vind een spijkerbroek eigenlijk per definitie niet netjes Ga dan in een pantalon met overhemd ofzo. | |
De_Kardinaal | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:43 |
Mensen die overhemden en pantalons dragen zijn vaak de mensen die wel een pak hebben. | |
Merel1808 | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:46 |
Voor een bacheloruitreiking zou ik geen pantalon aanschaffen, maar als hij er al 1 had is dat natuurlijk beter. Ik vind zelf dat een spijkerbroek ook netjes kan zijn, maar dat ligt natuurlijk wel aan de spijkerbroek. | |
De_Kardinaal | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:47 |
Op een bepaalde leeftijd dient de man toch tenminste 1 pantalon te bezitten. Just prayin'! | |
Thomas2301 | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:51 |
Helaas... | |
De_Kardinaal | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:51 |
H&M...? | |
Thomas2301 | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:52 |
Nou ja, ik heb wel een pak van mijn middelbare schooltijd, maar toen was ik 15kg zwaarder. Dat is ook niet zo charmant. | |
#ANONIEM | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:52 |
Pff, first day of school achter de rug. Het is wel ff anders om op je 25e aan een opleiding te beginnen. Ik hoorde wat de activiteiten tijdens de introweek waren geweest. Ben toch echt te oud geworden om mentossnoepjes uit een bak met cola en kattenvoer te graaien met m'n mond . Er stierf ook iets in me toen de vragen 'wat is een voorvoegsel?' bij het invullen van adresgegevens en 'mogen we een woordenboek gebruiken?' over de taaltoets langskwamen. [ Bericht 0% gewijzigd door #ANONIEM op 30-08-2012 21:58:51 ] | |
De_Kardinaal | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:57 |
Als het een duur pak was langs de lokale kleermaker en vragen of het nog op maat aangepast kan worden. Was het geen duur pak, vervangen voor een nieuwe goedkope van de H&M. Pas echt een duur pak kopen als je vaker pakken moet dragen. | |
Thomas2301 | donderdag 30 augustus 2012 @ 21:57 |
| |
June. | donderdag 30 augustus 2012 @ 22:01 |
Een pantalon is echt niet zo duur hoor, kijk eens bij de H&M/We/C&A. Een pak kopen is ook wel overdreven als je er geen hebt. | |
De_Kardinaal | donderdag 30 augustus 2012 @ 22:02 |
| |
Thomas2301 | donderdag 30 augustus 2012 @ 22:02 |
Ja, ga ik ook wel doen. Maar ik vroeg me gewoon af hoe het eraan toe zou gaan. Komt wel goed. | |
June. | donderdag 30 augustus 2012 @ 22:03 |
Wat is er mis met de C&A? | |
Dr.Schaduw | donderdag 30 augustus 2012 @ 22:04 |
Ik ben een vrouw en zelfs ik heb een pantalon en de bachelor buluitreiking stelde (in mijn geval) niet zo veel voor | |
Thomas2301 | donderdag 30 augustus 2012 @ 22:05 |
Inderdaad. Hoorde ook eens van iemand dat ze daar goedkope maar wel redelijk acceptabele pakken hadden. Al is dat misschien alweer een paar jaar terug. | |
De_Kardinaal | donderdag 30 augustus 2012 @ 22:06 |
Die pakken en pantalons, voor heren althans, dat is echt geen kwaliteit. Bij de H&M is het vaak net iets beter en net iets hipper. Prijs is ongeveer hetzelfde. [ Bericht 0% gewijzigd door De_Kardinaal op 30-08-2012 22:12:06 ] | |
Merel1808 | donderdag 30 augustus 2012 @ 23:24 |
Maar als je echt een pak van acceptabele kwaliteit wil ben je het studentenbudget ruim ontstegen. C&A-pakken zijn prima voor de gemiddelde jasje-dasje-borrel, presentatie of bacheloruitreiking. H&M en WE overigens ook, al zul jij als man ongetwijfeld het best weten waar het dan het hipst is. | |
De_Kardinaal | vrijdag 31 augustus 2012 @ 00:00 |
Ik hip? Ik draag stijlloos tijdloos. | |
intoxicated | vrijdag 31 augustus 2012 @ 04:38 |
Nachtdienst | |
Pluizel | vrijdag 31 augustus 2012 @ 09:55 |
Vakantie! | |
elby1988 | vrijdag 31 augustus 2012 @ 09:56 |
Ik moet nog een, ook al is het een rustige, week | |
iofn | vrijdag 31 augustus 2012 @ 11:15 |
Jeuh, ik 'mag' gaan solliciteren van de opleider. | |
June. | vrijdag 31 augustus 2012 @ 11:42 |
Gefeliciteerd Wat wilde je ook alweer gaan doen? | |
starla | vrijdag 31 augustus 2012 @ 11:56 |
Zoals een echte kardinaal betaamt draag je iets 'makkelijks' | |
De_Kardinaal | vrijdag 31 augustus 2012 @ 12:01 |
Je bedoelt aan iets waar je gauw een kindje onder kan verstoppen als de schout of de baljuw passeert? Inderdaad, een fijne jurk heeft menig geestelijke al geholpen uit handen te blijven van het gerecht en de beul. | |
#ANONIEM | maandag 3 september 2012 @ 07:21 |
Vraagje. Ik heb ivm een longontsteking een stootkuur prednisolon gekregen gisteren, aangezien de amoxi niet snel genoeg aansloeg en de benauwdheid serieuze proporties aannam (ook ventolin gekregen, na een subtiele hint...). Helpt op zich wel, maar ik heb ineens genadeloze gewrichtspijn. Zou het de prednison zijn? Goed begin van het collegejaar overigens, al een stuk of 6 colleges gemist. | |
DDM | maandag 3 september 2012 @ 13:10 |
Welk(e) gewricht(en)? Tekenen van artritis? Ben je gepredisponeerd voor het ontwikkelen van een pneumonie? | |
#ANONIEM | maandag 3 september 2012 @ 13:31 |
Vooral de grotere: heupen, knieën, schouders. Verder geen andere aanwijzingen voor artritis. Tis ook wat gezakt, gelukkig. Wilde er geen nsaid's tegenaan gooien omdat de prednison al aardige maagpijn geeft. En mwah, wel flinke VG van astma en bronchitis, maar sinds m'n puberteit geen last meer van gehad. | |
MaxC | maandag 3 september 2012 @ 16:36 |
Interne casus! 60-jarige man met blanco VG komt op de polikliniek interne in verband met sinds aantal weken progressief krom lopen, vermoeidheid en gewichtsverlies. Ongeveer 6 kilo in een half jaar. Tevens meld hij branderig gevoel in beide handen en mond, heeft hij moeite met slikken (moet overal water bij drinken sinds een aantal maanden) en meld stijve en keiharde kuiten. Bij de tractus anamnese meld hij nog dat hij blauwe handen krijgt als hij zijn handen omlaag doet, dit herstelt vrij snel als hij ze weer omhoog houdt, worden niet rood of wit. Verdere tracti geen bijzonderheden. Alle klachten waren een half jaar geleden nog niet aanwezig en zijn geleidelijk maar niet tegelijk ontstaan. Lichamelijk onderzoek zien we een erg grauwe en vermoeide man, spoortje crepiteren beiderzijds, vooral basaal. Verder geen bijzonderheden. 1. DD? 2. Aanvullend onderzoek? | |
De_Kardinaal | maandag 3 september 2012 @ 16:41 |
Sjögren | |
MaxC | maandag 3 september 2012 @ 16:46 |
Geen oogklachten, ANA negatief, SS-A en SS-B serologie negatief, ANF negatief | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 18:42 |
Interessant. We hebben mogelijk met een systeemziekte te maken, wat altijd lastig vind, of een ander probleem in de auto-immuun/paraneoplastische hoek. Ik zou, terwijl ik op de DD aan het studeren ben alvast het volgende AO aanvragen . Ervan uitgaande dat het gaat om een probleem van de wervelkolom en geen neurologie bijvoorbeeld, waar je met LO wel tussen moet kunenn differentieren. Beeldvormend: X-thwk, X-lwk en X-SI-gewrichten. Vraag: snel progressieve kyphose. Tekenen van spondylarthopathie? Maligne afwijkingen? Andere ossale afwijkingen? Lab: BSE, CRP, KNUK, urine AO en sediment, ALAT, TSH. [ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 18:51:42 ] | |
Pluizel | maandag 3 september 2012 @ 18:44 |
KNUK? is dat jouw afkorting voor Na, K, Ur, Kreat? En doe er dan ook maar een Hb en leuko's bij als we toch bezig zijn. | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 18:52 |
Nou, niet alleen mijne hoor Op genoeg afdelingen knukjes aangevraagd. | |
DDM | maandag 3 september 2012 @ 18:56 |
Oke Dan hebben we waarschijnlijk te maken met algemene artralgie/myalgie bij infectie. Wel een beetje in de gaten houden natuurlijk. Te meer omdat eventuele auto-immuunreacties t.g.v. de infectie gemaskeerd kunnen worden door de prednison en er dus bijvoorbeeld niet zo snel een artritisbeeld optreedt. | |
DDM | maandag 3 september 2012 @ 18:58 |
Patient van MaxC heeft CREST!? | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 19:01 |
Een ANA-negatieve CREST? En welke letters van de CREST zijn dan positief? Zelfs de R vind ik niet echt typisch. | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 19:04 |
Oh ja, en doe ook maar een X-thx met als vraag: Verdenking systeemziekte. Basaal crepiteren. Overvulling? Interstitieel beeld? [ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 19:09:25 (Damn you autocorrect) ] | |
starla | maandag 3 september 2012 @ 19:16 |
DD/ vasculitis (churg strauss, PAN, Wegener etc), maligniteit + paraneoplastische PNP dan wel meningitis carcinomatosa, evt pericarditis carcinomatosa, metabool/toxisch (vit b status, TSH, roken? alcohol?), cryoglobulinemie, paraproteinemie en natuurlijk functioneel. AO/ uitgebreid lab: anca, nf + elektrolyen, lf, TE + spectrum, cryoglobulines, tsh/t4, vit b status. X-thorax Maar ook: koorts? | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 19:18 |
Nu al dit lab al? Niet wat gefaseerd aanvullend onderzoek? | |
starla | maandag 3 september 2012 @ 19:20 |
Nee, daarom liggen patienten altijd 6 weken op de interne. Uiteindelijk wordt elke patient toch wel op porfyrie getest omdat de internist er niet uitkomt. En we begonnen al met ANA! Vasculitis staat wel erg hoog in je DD. | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 19:22 |
Ach ja, eigenlijk valt het ook wel mee. Cryoglobulines zou ik niet direct aanvragen. Gezien de PNP is vit B wel logisch, maar dat lijkt me meest waarschijnlijk niet bij een deficiëntie passen gezien de rest van de klachten. Welk deel van de klachten kun je verklaren met een meningitis carcinomatosa trouwens? | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 19:24 |
Mis dit trouwens wel. Bij de huisarts voornamelijk 1 werkdiagnose en als het niet overgaat dan denken we nog eens na ... | |
starla | maandag 3 september 2012 @ 19:29 |
Cryoglobulines zijn wat far fetched ja. Vit b niet zozeer als primair lijden maar secundair bij verminderde intake en afvallen. | |
starla | maandag 3 september 2012 @ 19:42 |
Dysfagie Paresthesieen in trigeminus/glossopharyngeus gebied Paresthsieen in handen, mogelijkerwijs op basis van infitratie van de wortel | |
MaxC | maandag 3 september 2012 @ 20:49 |
Nooit gerookt, geen alcohol, geen drugs Lab: BSE 37, Hb 7.3, MCV 88, Leuco's 11.1 (Baso 0.01, Eo's 0.00, Neutro's 9.53 Ig% 0.7, Lymfo 1.23, Mono's 1.2) Trombo 456 Elektrolyten normaal, nierfunctie goed Albumine 23.4, CRP 30, Bili 10, AF 47, GGT 46, ASAT 332, ALAT 195, LDH 916, CK 4544, Ijzer 3, Transferrine 1.19, Ferritine 490, Gluco 5.4 T 16, TSH 6.2, PSA 3.5. IgA 4.16, IgG 22.2, IGM 1.14 Verhoogd Verlaagd Urinesediment: Normaal ANCA , M-proteïne , Anti MPO , Anti-PR4, ANA, ds DNA, RFaCCP, HLA B27 allen negatief X-thorax: Groot hartcontour, geen infiltraten, geen RIP We sturen hem ook even langs radiologie voor een echo abdomen en de radioloog belt je meteen: Pericardvocht, grote hoeveelheid pleuravocht en spoortje ascites. Wat gaan we doen? | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 21:01 |
Hij is niet benauwd en hemodynamisch stabiel? Dan hoeven we wmb nu niet acuut iets therapeutisch te ondernemen. Zit even te denken wat de snelste route is op weg naar de diagnose van een eventuele maligniteit, als al dit vocht teken van een gemetastaseerde ziekte is. Cytologie van het pleuravocht of een CT-thorax/abdomen (of allebei). Denk dat ik toch eerste de longarts vraag erin te prikken. | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 21:11 |
Nog even op een rijtje: Moeheid, gewichtsverlies, CRP, BSE, leukocytose, anemie (der chronisch zieken) Verhoogd IgA en IgG, echter geen M-proteine Krom lopen Paresthesieen handen en mond Slikklachten Raynaud-achtig fenomeen Gestoorde leverproeven LDH Spierverval (CK/LDH), pijnlijke en stijve kuiten Pericardvocht, pleuravocht, crepiteren en ascites Subklinische hypothyreioidie Gezien de neurologie lijkt het me ook nuttig de neuroloog in consult te vragen voor een volledig neurologisch onderzoek. [ Bericht 7% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 22:21:24 ] | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 21:22 |
POEMS zonder paraproteinemie? Of iets wat daar op lijkt? Het is me nog steeds niet duidelijk of pt nu krom loopt door pijn van die pericarditis. Dat wil ik graag nog eens anamnestisch uitdiepen. Als de pijn in zijn rug zit of al z'n rug kyfotisch is, moeten we daar echt foto's van hebben. [ Bericht 67% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 22:00:33 (Zoveelste edit :')) ] | |
June. | maandag 3 september 2012 @ 22:13 |
Waar zie jij pericarditis? Trouwens, je kunt best een 'non-secreting' myeloom hebben. Dan is er geen paraproteine en rijmt ook weer met het relatief lage BSE. Wat is zijn b2M? POEMS kan, maar is wel erg zeldzaam Is er een foto gemaakt van zijn rug? En andersom kan ook: zijn hartprobleem kan een gevolg zijn van zijn leverprobleem. Hoe is de stolling? Ik zou toch eerst de echo van de lever afwachten. CK/LDH is ook wel erg hoog, dat kan mogelijk zijn pijnlijke kuiten verklaren. | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 22:16 |
Nee, ik weet niet of er een pericarditis is, maar iedereen stapte zomaar over mijn verzoek om foto's van de wervelkolom heen :p. Dus misschien past het pericardvocht en het kromlopen dan bij een pericarditis. En POEMS is natuurlijk zeldzaam, maar een myeloom an sich verklaart ook niet alle problemen. En POEMS is natuurlijk een paraneoplastisch syndroom rond een lymfoproliferatieve ziekte. [ Bericht 3% gewijzigd door dotKoen op 03-09-2012 22:22:09 ] | |
June. | maandag 3 september 2012 @ 22:18 |
Ja, kan ook, hij heeft wel een verhoogd CRP erbij. | |
MaxC | maandag 3 september 2012 @ 22:26 |
Hij kan het krom lopen niet echt verklaren, krijgt gewoon zijn rug niet meer recht. Doet niet echt pijn, meer stijfheid. Patiënt wordt opgenomen op de afdeling om de diagnostiek te bespoedigen, er wordt een CT-thorax + abdomen gemaakt: Pericardvocht, pleuravocht, diffuus oedeem van het mesenterium en het subcutane vetweefsel van de onderbuik. Linkeratrium is erg vergroot. Normaal kaliber van dunne - en dikke darmlissen. Geen lymfadenopathie. Leeftijdconforme degeneratieve afwijkingen van het skelet. Geen duidelijk ruimte innemend proces te zien. | |
June. | maandag 3 september 2012 @ 22:33 |
Nee, POEMS hoort wel specifiek bij een probleem van de plasmacel, en niet zozeer bij andere hematologische maligniteiten (M staat dacht ik zelfs voor M proteine). Dat is meestal myeloom, maar kan ook wel een plasmacytoom of MGUS zijn. | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 22:39 |
Je hebt gelijk hoewel het niet strikt een multiple myeloom hoeft te zijn. Andere proliferatieve plasma of B-celaandoeningen kunnen ook. En de M staat inderdaad voor M-proteine, maar zelfs dat is geen sine qua non geloof ik. | |
dotKoen | maandag 3 september 2012 @ 22:39 |
GMTA En nu moet ik echt gaan slapen, anders kan ik morgen de voetschimmels, keelpijnen en 'rare gevoelens in knieen' niet goed te woord staan | |
June. | maandag 3 september 2012 @ 22:46 |
Mja, aangezien het zo zeldzaam is is dat ook moeilijk te zeggen. Maar in het centrum waar ik zat hadden ze in de afgelopen 15 jaar iets van 10 patiënten met POEMS gezien, en allemaal hadden ze een paraproteine en / of B2M. | |
Pluizel | maandag 3 september 2012 @ 23:25 |
waar is die ascites nou gebleven dan? En verder niks te zien aan lever/milt/nieren? Mesenteriaal oedeem wijst dan nog in de richting van vasculitis dus lijkt me. | |
starla | dinsdag 4 september 2012 @ 10:44 |
Maar met negatieve serologie en een laag BSE lijkt me dat toch onwaarschijnlijk worden. | |
June. | dinsdag 4 september 2012 @ 10:49 |
De radioloog had wel even wat meer mogen rapporteren Je vraagt een echo abdomen aan en je krijgt informatie over het pericard, handig En ik had ook nog wel iets meer over zijn leverfunctie willen weten, ASAT en ALAT zijn zowat 4x de normaalwaarde zonder verhoging van GGT en AF. Albumine is ook al te laag. Wat is de stolling? Plasma ammoniak? [ Bericht 9% gewijzigd door June. op 04-09-2012 10:55:46 ] | |
starla | dinsdag 4 september 2012 @ 11:39 |
Primaire tumor eci waarbij (verklaart licht verhoogde BSE en CRP en normocytaire anemie en B-symptomen) 1) paraneoplastische polymyositis met zwakte van rugextensoren waardoor camptocormie en stijfheid van onderbenen (verklaart ook hoog CK en LDH, gezien bili, AF en gGT normaal denk ik met name aan spierverval en niet LF#). 2) paraneoplastische subacute sensore neuropathie (branderig gevoel in handen) 3) pericarditis carcinomatosa met hierbij verminderde pompfunctie waardoor pleuravocht. My 2 cents | |
MaxC | dinsdag 4 september 2012 @ 13:55 |
Nog steeds spoortje ascites te zien zien, lever/milt/nieren normaal aspect Prima DD al weten we nog steeds niet waar de maligniteit zit | |
Pluizel | dinsdag 4 september 2012 @ 14:15 |
Nou doe dan eens een beetje cytologie + chemie op dat pleuravocht. Aangezien daar de grootste sloot van is. | |
June. | dinsdag 4 september 2012 @ 14:17 |
Oke, dan maken we een PET-CT | |
Pluizel | dinsdag 4 september 2012 @ 14:22 |
oja das ook een goed idee | |
MaxC | dinsdag 4 september 2012 @ 14:43 |
Echt House-team hier op Fok! 't is trouwens een echte casus (wat veranderd zodat het niet herleidbaar is) van een patiënt die nog op de afdeling ligt. Dus kan helaas nog niet meer uitslagen en eventuele diagnose vertellen Omdat wij toch denken aan een polymyositis gaan we een spierbiopt doen en myositisserologie. Longarts zal nog pleuravocht puntie doen. Hou jullie op de hoogte [ Bericht 3% gewijzigd door MaxC op 04-09-2012 15:25:11 ] | |
June. | dinsdag 4 september 2012 @ 17:19 |
Ah, stiekem wel een anticlimax hoor . | |
dotKoen | dinsdag 4 september 2012 @ 17:22 |
Gaaf! En neuroloog voor NO en EMG? | |
Dzjonka | dinsdag 4 september 2012 @ 18:06 |
ff snel: DD: maligniteit met paraneoplastische verschijnselen, vasculitiden, SLE, TBC, polymyositis Trouwens pericardvocht die waarschijnlijk chronisch is, gebaseerd op hemodynamische stabiliteit, en tevens pleuravocht en ascites, is vrijwel nooit pijnlijk. Dus kromlopen zoals bij pijn van een pericarditis lijkt me onwaarschijnlijk. | |
starla | woensdag 5 september 2012 @ 11:46 |
Lekker onder die voetjes kriebelen! | |
MaxC | vrijdag 7 september 2012 @ 12:23 |
Over een maand ga ik een co-schap doen bij de huisarts, nu ben ik ingedeeld bij een huisarts in een medisch centrum. Ik kan me vaag herinneren dat je bij zo'n centrum wél een stagevergoeding kan krijgen. Iemand ervaring mee? Hoe kom ik in aanmerking daarvoor? | |
De_Kardinaal | vrijdag 7 september 2012 @ 12:30 |
250 euro per maand indien aangesloten de LVG. CAO is vast ergens te vinden. Groetjes van Google. Luie aap | |
June. | vrijdag 7 september 2012 @ 12:48 |
Maar dan verschilt het volgens mij nog enorm. Ik zou het gewoon vragen aan de huisarts als je begint met je stage | |
Pluizel | vrijdag 7 september 2012 @ 13:22 |
volgens mij is ons co-schap daar te kort voor en moest je minimaal 6 weken dan ofzo. staat me vaag iets van bij. | |
starla | dinsdag 11 september 2012 @ 21:12 |
Als iets meer bekend? | |
MaxC | woensdag 12 september 2012 @ 10:56 |
Spierbiopt liet een necrotiserende myopathie met rimmed vacuolen zien, mogelijk passend bij hereditary inclusion body myopathy al zou dat niet alle klachten kunnen verklaren. KNO zag een orale candida wat zijn slikklachten mogelijk zou kunnen veroorzaken. Overleg met klinische chemicus: ANA is bij sclerodermie (20-60% gevallen) vaak fout-negatief. Voorlopige diagnose is systemische sclerose met necrotiserende myopathie. Hij is opvergeplaatst naar universitair centrum, dus het vervolg kan ik helaas niet vertellen | |
intoxicated | donderdag 13 september 2012 @ 13:07 |
De timing was hilarisch... getroffen door acute diarree tijdens de speech van Samsom gisteravond. Maar inmiddels, ruim 14 uur later, begint het toch wel irritant te worden | |
De_Kardinaal | donderdag 13 september 2012 @ 13:09 |
Een handvol loperamide en klaar! | |
dotKoen | donderdag 13 september 2012 @ 18:17 |
Mijn god, een middagje op de praktijk passen met waarnemer als achterwacht... Dat was heftig (en kan daar vanzelfsprekend niet over uitweiden). Pff. [ Bericht 11% gewijzigd door dotKoen op 13-09-2012 19:19:53 (herkenbaarheid) ] | |
June. | donderdag 13 september 2012 @ 18:21 |
Ik neem aan dat de waarnemer er dan toch wel bij is?! | |
Pluizel | donderdag 13 september 2012 @ 18:30 |
Wat June zegt inderdaad, ik hoop toch dat dat niet alleen maar telefonische ondersteuning is geweest. Sowieso vind ik dat je een coassistent niet in z'n eentje in een praktijk kunt achterlaten. Zelfs de haio's doen pas dagen zelfstandig na een paar maanden opleiding. Ben jij zelf verder wel in orde qua heftige dingen die je hebt gezien? | |
June. | donderdag 13 september 2012 @ 18:34 |
Je hebt in elk geval wat te vertellen op de terugkomdag | |
dotKoen | donderdag 13 september 2012 @ 19:14 |
Even ter verduidelijking: alles ging in principe hetzelfde dan als er geen coassistent zou zijn geweest. Alleen dan hadden de doktersassistenten alleen de triage en eventuele eerste opvang moeten doen. Heb alleen wat kleine traumata alleen gezien (en telefonisch overlegd), rest gewoon met waarnemer.Thanks. Heb inmiddels al even nagepraat met 'eigen' HA en waarnemer. Die heb ik al gehad... | |
De_Kardinaal | donderdag 13 september 2012 @ 19:21 |
Ik wist niet dat een huisarts zoveel te doen had. | |
Pluizel | donderdag 13 september 2012 @ 20:04 |
Oh gelukkig maar. En fijn dat je hebt kunnen napraten, dat is heel belangrijk. | |
De_Kardinaal | donderdag 13 september 2012 @ 20:05 |
Moet je ook wel eens op visite dan als je co-assistent bent bij de HA? Dat lijkt me een rondje treurnis. | |
dotKoen | donderdag 13 september 2012 @ 20:07 |
Visites bij patiënten bedoel je? Tuurljk, die doen we ook. | |
June. | donderdag 13 september 2012 @ 20:08 |
Lekker koffieleuten | |
De_Kardinaal | donderdag 13 september 2012 @ 20:09 |
En wat voor patiënten tref je dan allemaal? Allemaal minder-valide bejaarden of ook veel palliatieve zorg? | |
dotKoen | donderdag 13 september 2012 @ 20:16 |
Inderdaad, vooral ouderen die niet mobiel meer zijn. Verder wat kraamvisites en visites na operaties en ziekenhuisopnames. | |
De_Kardinaal | donderdag 13 september 2012 @ 20:18 |
Aan zoiets denk ik ook bij een huisarts op visite. De volgende mag hem sluiten. | |
starla | donderdag 13 september 2012 @ 20:23 |
Dat klopt, vandaag was het de apotheose van een aantal maanden niets doen. |