SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Ik bedoel er iedereen mee. Het gaat er om dat sommigen mensen gewoon niet zo snel koorts maken. Dus gewone normale mensen zonder onderliggende pathologie zoals het ontberen van ontstekingsmediatoren. Daarnaast heb je natuurlijk mensen die van zichzelf een andere setpoint hebben zodat er wel sprake is van een verhoging maar dat deze binnen het normale gebied valt. Altijd naar vragen bij afwezig koorts. Verder kan is het natuurlijk opletten dat er nooit een sepsis speelt, deze kan ook een normale en zelfs een ondertemperatuur geven.quote:Op woensdag 29 juni 2011 19:55 schreef June. het volgende:
[..]
Oh echt, ik dacht alleen immuungecompromitteerden, ouderen en baby's? Welke leeftijdscategorie valt dan precies onder jongeren dan volgens jou?
Dan houden we nog maar één mogelijkheid over: intercostalis neuropathie en cerumen welke de ramus auricularis nervi vagi prikkelt waardoor een hoestreflex optreedt.
I feel kinda Locrian today
Waar staat in Honeymooners verhaal dat ze een verhoogd CRP heeftquote:
Ze rookt niet? Geen familiaire verhoogde stollingsneiging zoals V Leiden? CRP waarschijnlijk dus verhoogd, pleit wel voor iets infectieus. BSE is een prachtige bepaling hoor, maar daar kan DDM je denk ik beter een hoorcollege over geven
Hemoptoe is gewoon directe nadere analyse. Naar HAP dus.
quote:Starla vroeg:Edit oh, bloed is goed, ik neem ook aan de ontstekingsparameters?
quote:Antwoord Honeymooner: Ja weet ik dus niet, leuko's sowieso wel, maar CRP volgens mij niet. BSE denk ik wel, is echt iets voor huisartsen om nog te prikken.
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Ja oke, het is inderdaad goed om dat in het achterhoofd te houden. Maar dat lijkt me dan meer meer het witte raaf scenario.quote:
[..]
Ik bedoel er iedereen mee. Het gaat er om dat sommigen mensen gewoon niet zo snel koorts maken. Dus gewone normale mensen zonder onderliggende pathologie zoals het ontberen van ontstekingsmediatoren. Daarnaast heb je natuurlijk mensen die van zichzelf een andere setpoint hebben zodat er wel sprake is van een verhoging maar dat deze binnen het normale gebied valt. Altijd naar vragen bij afwezig koorts. Verder kan is het natuurlijk opletten dat er nooit een sepsis speelt, deze kan ook een normale en zelfs een ondertemperatuur geven.
Shine bright like a diamond.
Ik denk jij eerder, gezien je scherptequote:
Las het verkeerd. Zo, kun je weer lekker slapen vanavond!
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Het eerste komt vaker voor dan je denkt. En wat betreft het sepsisverhaal, ook dit is geen witte raaf, want het is een symptoom van sepsis.quote:
[..]
Ja oke, het is inderdaad goed om dat in het achterhoofd te houden. Maar dat lijkt me dan meer meer het witte raaf scenario.
Ja, dat van de sepsis wist ik wel. Zal er eens oplettenquote:
[..]
Het eerste komt vaker voor dan je denkt. En wat betreft het sepsisverhaal, ook dit is geen witte raaf, want het is een symptoom van sepsis.
Shine bright like a diamond.
Nou de geen koorts bleek even een foutje. Ze had 39.8. Is nu op de HAP, wacht op ambu voor het ziekenhuis, maar wordt waarschijnlijk opgenomen met een pneumonie..quote:
Geen koorts dus een infect onwaarschijnlijk is een denkfout.
Je kijkt natuurlijk naar de gehele kliniek. Hoesten met een verhoogd CRP al dan niet met koorts is zeer waarschijnlijk een luchtweginfect.
Bovendien zijn er vele situaties waarin de afwezigheid van koorts niets zegt zoals bij immunogecomprommitteerde mensen of ouderen.
Ah toch koorts.quote:
[..]
Nou de geen koorts bleek even een foutje. Ze had 39.8. Is nu op de HAP, wacht op ambu voor het ziekenhuis, maar wordt waarschijnlijk opgenomen met een pneumonie..
Ze had het niet opgemeten? En sowieso is 's avonds vaak koorts hoger...
Nouja sterkte met je zusje
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Niet zo raar hoor, ik heb ook geen thermometer op mijn kamer liggenquote:
[..]
Ah toch koorts.
Ze had het niet opgemeten? En sowieso is 's avonds vaak koorts hoger...
Nouja sterkte met je zusje
.
Shine bright like a diamond.
Ze had wel een thermometer, maar had schijnbaar eerst echt geen koorts.. Nu dus wel, CRP van 143 op de x-thorax een duidelijk infiltraat in de linkerbovenkwab. Ze is opgenomen met IV amoxi..
Als het aan de huisarts had gelegen was ze dus maandag voor echo bovenbuik gegaan, echt heel erg chill, huisartsen.. En nee, ik mag ze natuurlijk niet over 1 kam scheren..
Als het aan de huisarts had gelegen was ze dus maandag voor echo bovenbuik gegaan, echt heel erg chill, huisartsen.. En nee, ik mag ze natuurlijk niet over 1 kam scheren..
Even terugkoppelen aan de huisarts dus. Deed ik laatst ook. Die man he, waarvan u dacht dat hij een eetprobleem had ondat hij veel braakte en was afgevallen, tsja, die had een grote tumor in de achterste schedelgroeve met compressie van de 4de ventrikel en een hydrocefalus...
Iig sterkte met je zusje.
[ Bericht 6% gewijzigd door starla op 30-06-2011 06:33:07 ]
Iig sterkte met je zusje.
[ Bericht 6% gewijzigd door starla op 30-06-2011 06:33:07 ]
I feel kinda Locrian today
Toevallig iemand co-schappen gelopen bij deze frauderende psychiaters 
http://nieuwsuur.nl/onderwerp/252152-fraude-met-pgb.html
[ Bericht 1% gewijzigd door aloe_vera op 01-07-2011 07:32:06 ]
http://nieuwsuur.nl/onderwerp/252152-fraude-met-pgb.html[ Bericht 1% gewijzigd door aloe_vera op 01-07-2011 07:32:06 ]
Verpleegkundigen die er gewoon lasix inflikkeren bij een patient bij een bloedtransfusie terwijl ze al een tensie heeft van 90/45 
Vervolgens zeg je er wat van en krijg je te horen: "Ja, maar het staat toch op het opdrachtenblad... En ze heeft er wel goed op geplast"
Vervolgens zeg je er wat van en krijg je te horen: "Ja, maar het staat toch op het opdrachtenblad... En ze heeft er wel goed op geplast"
na 4 weken verpleeghuisgeneeskunde verbaas ik me hier eigenlijk niet eens meer over.quote:
Verpleegkundigen die er gewoon lasix inflikkeren bij een patient bij een bloedtransfusie terwijl ze al een tensie heeft van 90/45
Ik zit momenteel thuis na een bliksembezoek aan de kaakchirurg gister die me verlost heeft van mijn verstandskies. beetje jammer alleen dat ik niet bepaald pijnvrij ben met alleen paracetamol en ibuprofen 600
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Doe dat maar wel, of toch voor het grootste deel van de huisartsen. Ik had het afgelopen jaar bij 3 op 3 huisartsen een verkeerde diagnose (of eigenlijk geen diagnose doordat een differentiaaldiagnose vals negatief was) ---> doorverwijzing naar de eerste de beste specialist (wel een goede voor zo ver ik het kan beoordelen) en nog voordat hij had gekeken wist hij op basis van de klachten al wat het probleem was, een visuele diagnose bevestigde het en het was dermate duidelijk dat volgens hem de huisartsen dit hadden moeten zien wanneer ze zouden hebben geweten wat ze deden. Details ga ik hier verder niet melden maar via pm wil ik ze wel melden voor wie meer wil weten.quote:Ze had wel een thermometer, maar had schijnbaar eerst echt geen koorts.. Nu dus wel, CRP van 143 op de x-thorax een duidelijk infiltraat in de linkerbovenkwab. Ze is opgenomen met IV amoxi..
Als het aan de huisarts had gelegen was ze dus maandag voor echo bovenbuik gegaan, echt heel erg chill, huisartsen.. En nee, ik mag ze natuurlijk niet over 1 kam scheren..
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Patient met catheter die eruit moet.quote:
Verpleegkundigen die er gewoon lasix inflikkeren bij een patient bij een bloedtransfusie terwijl ze al een tensie heeft van 90/45
Opdracht aan verpleging: start ciproxin
Vervolgens gaat catheter er toch niet uit.
Opdracht aan verpleging: stop ciproxin
Verpleegkundige: maar waarom?! Weet je hoe vies die urine is, die zit vol met vlokken. Ik zou maar gewoon doorgaan met ciproxin hoor
Ohja, oud nieuws maar nu de strafzaak dus begonnen.quote:
Toevallig iemand co-schappen gelopen bij deze frauderende psychiaters
Ik vraag mij het motief van de psychiaters af, op zich verdienen ze toch zat
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
CAD onder AB verwijderen? 1/3 van de urologen doet dat nooit. Zijn er ergens goede studies dat het nut heeft?quote:
[..]
Patient met catheter die eruit moet.
Opdracht aan verpleging: start ciproxin
Vervolgens gaat catheter er toch niet uit.
Opdracht aan verpleging: stop ciproxin
Verpleegkundige: maar waarom?! Weet je hoe vies die urine is, die zit vol met vlokken. Ik zou maar gewoon doorgaan met ciproxin hoor
http%3A%2F%2Fwww.nvu.nl%2Fuploads%2FwG%2F5r%2FwG5rP7-P4x6MX2kQbvVxIQ%2FNTvU-2009-05.pdf&ei=bfgOTp7NAYGAOsudxZ0L&usg=AFQjCNEfOCwqtyP5hNPiauT9A73B5-Pi0Q
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Sorry hoor, maar ik denk niet dat je als leek veel kan oordelen over hoe goed huisartsen (of artsen) in het algemeen wel of niet zijn. Je kan natuurlijk wel negatieve ervaringen hebben en soms maken artsen wel eens fouten, maar om dan meteen te stellen dat het grootste deel van de huisartsen er niks van bakt vind ik onzin.quote:
[..]
Doe dat maar wel, of toch voor het grootste deel van de huisartsen. Ik had het afgelopen jaar bij 3 op 3 huisartsen een verkeerde diagnose (of eigenlijk geen diagnose doordat een differentiaaldiagnose vals negatief was) ---> doorverwijzing naar de eerste de beste specialist (wel een goede voor zo ver ik het kan beoordelen) en nog voordat hij had gekeken wist hij op basis van de klachten al wat het probleem was, een visuele diagnose bevestigde het en het was dermate duidelijk dat volgens hem de huisartsen dit hadden moeten zien wanneer ze zouden hebben geweten wat ze deden. Details ga ik hier verder niet melden maar via pm wil ik ze wel melden voor wie meer wil weten.
Shine bright like a diamond.
Cliëntelismequote:Op zaterdag 2 juli 2011 12:46 schreef Godshand het volgende:
Ik vraag mij het motief van de psychiaters af, op zich verdienen ze toch zat
Truequote:
[..]
Sorry hoor, maar ik denk niet dat je als leek veel kan oordelen over hoe goed huisartsen (of artsen) in het algemeen wel of niet zijn. Je kan natuurlijk wel negatieve ervaringen hebben en soms maken artsen wel eens fouten, maar om dan meteen te stellen dat het grootste deel van de huisartsen er niks van bakt vind ik onzin.
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Het ging erom dat zij niet begreep dat er geen indicatie meer was om de AB te continueren nu de catheter erin bleef. Het zal wel aan mij liggen, maar ik vind dat nogal dom als je al 20 jaar in het vak zit. Sterker nog, ik snap het compleet niet. Je geeft al 20 jaar medicijnen in opdracht van een arts aan patienten en je weet dus eigenlijk niet waarom? Over robotwerk gesproken.quote:
[..]
CAD onder AB verwijderen? 1/3 van de urologen doet dat nooit. Zijn er ergens goede studies dat het nut heeft?
http%3A%2F%2Fwww.nvu.nl%2Fuploads%2FwG%2F5r%2FwG5rP7-P4x6MX2kQbvVxIQ%2FNTvU-2009-05.pdf&ei=bfgOTp7NAYGAOsudxZ0L&usg=AFQjCNEfOCwqtyP5hNPiauT9A73B5-Pi0Q
Net zoals in dat verhaal van iofn. "maar ze heeft er wel goed op geplast"
jemig haha...
In dit geval kan ik als relatieve leek dat ook prima beoordelen! De pathologie is ietwat complexer maar het vaststellen van het symptoom bij deze pathologie is kinderlijk eenvoudig, je hoeft enkel maar te weten hoe je ervoor zorgt dat je het symptoom ziet wanneer je onderzoekt.quote:Sorry hoor, maar ik denk niet dat je als leek veel kan oordelen over hoe goed huisartsen (of artsen) in het algemeen wel of niet zijn.
De huisarts keek ofdat een bepaald symptoom wel of niet zichtbaar was, hij keek op de verkeerde manier (woorden van de specialist!), hij kon het symptoom niet vinden en hij had vervolgens de arrogantie om ervan uit te gaan dat dat symptoom er niet was en (nu komt het arrogante deel) niet de optie open te houden dat het symptoom er wel was maar dat hij het over het hoofd zag. Een professionele huisarts had het symptoom wel gevonden en als hij het over het hoofd zag dan zou hij de optie van die differentiaaldiagnose open heben gehouden, een collega of een specialist hebben laten kijken, aangezien enkel een positieve diagnose in dit geval 100% zeker juist is.
Drie op drie die niet de juiste diagnose stellen is heel wat meer dan wat je op basis van toeval zou verwachten wanneer de huisartsen voor het analyseren van die pathologie een goed niveau hebben. Twee van die drie werken in dezelfde grotere praktijk, de derde ergens anders.quote:Je kan natuurlijk wel negatieve ervaringen hebben en soms maken artsen wel eens fouten, maar om dan meteen te stellen dat het grootste deel van de huisartsen er niks van bakt vind ik onzin.
Dat ze alle drie de verkeerde diagnose stelden is zeker aangezien hun diagnose verschilde van die van de specialist en de specialist 100% zeker de juiste diagnose stelde.
Ik werd overigens door een van die drie huisartsen naar een specialist gestuurd voor een polyklinische chirurgische ingreep die helemaal niet nodig bleek te zijn aangezien hij de verkeerde diagnose stelde. Als ik er niet op had gestaan dat de huisarts in kwestie mij door zou sturen naar een specialist dan had ik nu nog veel hinder gehad van die pathologie aangezien die enkel met medicatie te genezen is, met die klachten zou ik zeker niet in staat zijn om te studeren of te werken. Toch gek dat de specialist al in de gaten had wat er aan de hand was nog voordat hij heeft gekeken puur op basis van de symptomen (die hevig waren) terwijl de huisartsen blijkbaar zelfs na te kijken nog niet in de gaten hadden wat er aan de hand was. Blijkbaar maken die specialisten het vaker mee dat patiënten met deze klachten met een verkeerde verwijzing komen?
Naar aanleiding van deze valsnegatieve diagnose ben ik overgestapt naar een andere praktijk.
Zoals ik al zei, de details geef ik enkel via pm voor wie het naadje van de kous wil weten.
In hoeverre het relevant is weet ik niet maar ik woon in het zuiden van Nederland, de meeste huisartsen zijn in Nijmegen en in Maastricht opgeleid en die universiteiten staan bekend om een wel erg gering aantal contacturen (en dus een wel erg geringe parate kennis?).
[ Bericht 0% gewijzigd door Bram_van_Loon op 02-07-2011 14:57:53 ]
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Als coassistent uit Nijmegen geloof ik niet dat wij veel meer of minder contacturen hebben dan andere faculteiten. Nijmegen is juist een vrij schoolse opleiding in de bachelorfase (met veel contacturen). In de interuniversitaire voortgangstoets geneeskunde scoort Nijmegen over het algemeen het hoogst (5 van de 8 Nederlandse faculteiten doen daar aan mee).quote:
In hoeverre het relevant is weet ik niet maar ik woon in het zuiden van Nederland, de meeste huisartsen zijn in Nijmegen en in Maastricht opgeleid en die universiteiten staan bekend om een wel erg gering aantal contacturen (en dus een wel erg geringe parate kennis?).
Overigens kreeg de Nijmeegse huisartsenopleiding laatst wel het verwijt (te) weinig aan medisch-inhoudelijk onderwijs te doen in een enquête onder AIOS's huisartsgeneeskunde.
Ik had begrepen dat Nijmegen een lichte variant van het Maastrichtse PGO gebruikt. Des te beter als ik me hierin vergis.
Het is met name Maastricht waar ik me zorgen over maak, daarvan weet ik zeker dat die erg weinig contacturen hebben.
[ Bericht 13% gewijzigd door Bram_van_Loon op 02-07-2011 15:33:18 ]
Het is met name Maastricht waar ik me zorgen over maak, daarvan weet ik zeker dat die erg weinig contacturen hebben.
[ Bericht 13% gewijzigd door Bram_van_Loon op 02-07-2011 15:33:18 ]
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Nou ja, wat wij als PGO hebben overgenomen is vooral thematische aanpak: een vak als circulatie 2, met daarin fysiologie, anatomie, pathofysiologie, epidemiologie, farmacotherapie, chirurgie, etc. Allemaal alleen met betrekking tot de circulatie. Dit in plaats van losse basisvakken. Echt PGO hebben wel niet, wel veel zelfstudieopdrachten (in plaats van slechts 'bestudeer hoofdstuk X')quote:
Ik had begrepen dat Nijmegen een lichte variant van het Maastrichtse PGB gebruikt. Des te beter als ik me hierin vergis.
Het is met name Maastricht waar ik me zorgen over maak, daarvan weet ik zeker dat die erg weinig contacturen hebben.
ik heb ook niet zoveel vertrouwen in het onderwijssysteem van Maastricht. Essentiele basiskennis leer je alleen maar door dat jezelf braaf op een schoolse manier eigen te maken.quote:
Ik had begrepen dat Nijmegen een lichte variant van het Maastrichtse PGB gebruikt. Des te beter als ik me hierin vergis.
Het is met name Maastricht waar ik me zorgen over maak, daarvan weet ik zeker dat die erg weinig contacturen hebben.
Daarom is het curriculum in Rotterdam ook weer veranderd waarbij er in het 1e jaar nu veel meer aandacht is voor biologie en anatomie. Patientendemonstraties en casussen zijn een welkome en nuttige aanvulling op het geheel maar mogen geenszins de gewone lessen vervangen.
Leren aan de hand van een casus zonder eerst over de basiskennis te beschikken is denk ik een slechte zaak.
Patientendemo's vind ik in het algemeen echt onzinnig. Veel te grote groep toeschouwers, patiënten zijn meestal toch niet aan het woord en veel duidelijker wordt het niet. Alleen als een patiënt zelf echt een goed verhaal heeft, is het een nuttige toevoeging.
Ik snap dat het heel vervelend is dat je in eerste instantie verkeerd bent gediagnosticeerd, maar je moet niet vergeten dat het huisartsenvak één van de moeilijkere specialisaties is. Zij onderscheiden "pluis" van "niet-pluis" en fungeren als een soort poortwachter tot de dure tweede lijn. En dit doen ze met relatief weinig middelen, een echo of scan is niet meteen bij de hand.quote:
[..]
In dit geval kan ik als relatieve leek dat ook prima beoordelen! De pathologie is ietwat complexer maar het vaststellen van het symptoom bij deze pathologie is kinderlijk eenvoudig, je hoeft enkel maar te weten hoe je ervoor zorgt dat je het symptoom ziet wanneer je onderzoekt.
De huisarts keek ofdat een bepaald symptoom wel of niet zichtbaar was, hij keek op de verkeerde manier (woorden van de specialist!), hij kon het symptoom niet vinden en hij had vervolgens de arrogantie om ervan uit te gaan dat dat symptoom er niet was en (nu komt het arrogante deel) niet de optie open te houden dat het symptoom er wel was maar dat hij het over het hoofd zag. Een professionele huisarts had het symptoom wel gevonden en als hij het over het hoofd zag dan zou hij de optie van die differentiaaldiagnose open heben gehouden, een collega of een specialist hebben laten kijken, aangezien enkel een positieve diagnose in dit geval 100% zeker juist is.
[..]
Drie op drie die niet de juiste diagnose stellen is heel wat meer dan wat je op basis van toeval zou verwachten wanneer de huisartsen voor het analyseren van die pathologie een goed niveau hebben. Twee van die drie werken in dezelfde grotere praktijk, de derde ergens anders.
Dat ze alle drie de verkeerde diagnose stelden is zeker aangezien hun diagnose verschilde van die van de specialist en de specialist 100% zeker de juiste diagnose stelde.
Ik werd overigens door een van die drie huisartsen naar een specialist gestuurd voor een polyklinische chirurgische ingreep die helemaal niet nodig bleek te zijn aangezien hij de verkeerde diagnose stelde. Als ik er niet op had gestaan dat de huisarts in kwestie mij door zou sturen naar een specialist dan had ik nu nog veel hinder gehad van die pathologie aangezien die enkel met medicatie te genezen is, met die klachten zou ik zeker niet in staat zijn om te studeren of te werken. Toch gek dat de specialist al in de gaten had wat er aan de hand was nog voordat hij heeft gekeken puur op basis van de symptomen (die hevig waren) terwijl de huisartsen blijkbaar zelfs na te kijken nog niet in de gaten hadden wat er aan de hand was. Blijkbaar maken die specialisten het vaker mee dat patiënten met deze klachten met een verkeerde verwijzing komen?
Naar aanleiding van deze valsnegatieve diagnose ben ik overgestapt naar een andere praktijk.
Zoals ik al zei, de details geef ik enkel via pm voor wie het naadje van de kous wil weten.
In hoeverre het relevant is weet ik niet maar ik woon in het zuiden van Nederland, de meeste huisartsen zijn in Nijmegen en in Maastricht opgeleid en die universiteiten staan bekend om een wel erg gering aantal contacturen (en dus een wel erg geringe parate kennis?).
En soms mis je wel dan wel eens dingen of verwijs je 'onnodig' een patiënt, maar achteraf is natuurlijk makkelijk praten.
Shine bright like a diamond.
Even een vraagje: wat doen jullie nu altijd bij een klacht? ik heb een raar dermatologisch plekje op mijn been wat er al jaren zit maar wel inmiddels behoorlijk basaalcelcarcinoom-achtig uitziet. Ivm leeftijd en weinig zon lijkt het me zeer onwaarschijnlijk, maar ik zou een dermatoscoop erop en een mening van een dermatoloog wel prettig vinden.
Zal ik nu naar de dermatoloog in het ziekenhuis waar ik werk gaan of eerst eens langs mijn huisarts gaan (die geen verstand heeft van derma, zo zag ik op de verwijsbriefjes van het lokale ziekenhuis waar ik mijn co-schap derma toen deed)?
Zal ik nu naar de dermatoloog in het ziekenhuis waar ik werk gaan of eerst eens langs mijn huisarts gaan (die geen verstand heeft van derma, zo zag ik op de verwijsbriefjes van het lokale ziekenhuis waar ik mijn co-schap derma toen deed)?
ik had ook zoiets, ik heb t door mn HA laten beoordelen, die vond t niet verdacht. Toen was t klaar voor mij. Alleen let ik wel op of het plekje niet veranderd.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Maar het is zo makkelijk om de zorg/de arts de schuld te gevenquote:
[..]
Ik snap dat het heel vervelend is dat je in eerste instantie verkeerd bent gediagnosticeerd, maar je moet niet vergeten dat het huisartsenvak één van de moeilijkere specialisaties is. Zij onderscheiden "pluis" van "niet-pluis" en fungeren als een soort poortwachter tot de dure tweede lijn. En dit doen ze met relatief weinig middelen, een echo of scan is niet meteen bij de hand.
En soms mis je wel dan wel eens dingen of verwijs je 'onnodig' een patiënt, maar achteraf is natuurlijk makkelijk praten.
WFPB!
Het is natuurlijk prima mogelijk dat de artsen die Bram_van_Loon heeft geraadpleegd incompetent zijn. Dan kun je ze natuurlijk terecht de schuld geven.quote:
[..]
Maar het is zo makkelijk om de zorg/de arts de schuld te geven
Voluven 
En je kan zo heerlijk in die zakjes knijpen in noodsituaties
En je kan zo heerlijk in die zakjes knijpen in noodsituaties
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ik ben eerst naar mijn huisarts gegaan. Die heeft ook geen verstand van derma. Maar ik dacht: We doen het gewoon zoals het hoort en ik ga dus eerst even horen wat de HA ervan vindt.quote:
ik had ook zoiets, ik heb t door mn HA laten beoordelen, die vond t niet verdacht. Toen was t klaar voor mij. Alleen let ik wel op of het plekje niet veranderd.
Die schreef een zalfje voor. En toen ik zag wat dat voor zalfje was dacht ik: laat maar.
Diezelfde middag zalfje in de vuilnisbak gekieperd, een bevriende dermatoloog gebeld en kon meteen langskomen. Probleem opgelost
Ik heb het idee dat huisartsen aardig vaak dingen als *niet erg* bestempelen, waarschijnlijk doordat de a priori kans op iets ernstigs in een huisartsenpraktijk vrij laag is en ze dus 9 van de 10 keer loos alarm hebben.quote:
[..]
Ik snap dat het heel vervelend is dat je in eerste instantie verkeerd bent gediagnosticeerd, maar je moet niet vergeten dat het huisartsenvak één van de moeilijkere specialisaties is. Zij onderscheiden "pluis" van "niet-pluis" en fungeren als een soort poortwachter tot de dure tweede lijn. En dit doen ze met relatief weinig middelen, een echo of scan is niet meteen bij de hand.
En soms mis je wel dan wel eens dingen of verwijs je 'onnodig' een patiënt, maar achteraf is natuurlijk makkelijk praten.
Hebben jullie de medisch contact van deze week gelezen? Staat een tuchtzaak in waarbij bijna een heel gezin is omgekomen door een gaslek en waarbij de triagiste van de HA de plank volledig missloeg en geen actie ondernam terwijl de huisarts tegenover haar zat. Ze dacht dat het gewoon een gastro-enteritis was ofzo
Naja ik twijfel sinds ik op de spoed heb gewerkt echt aan bijna alle huisartsen. Hun doorverwijzingen kloppen de helft van de tijd niet. Mja, het gaat er natuurlijk om dat ze idd de gevallen die naar de 2e lijn moeten worden doorverwezen eruit pikken.
De HA-opleiding moet 6 jaar worden:
Een jaar interne met long en reumatologie
Een jaar cardiologie
Een jaar neurologie en psychiatrie
Een jaar chirurgie
Een jaar gynaecologie
Een half jaar dermatologie en een half jaar urologie.
Krijg je killer huisartsen.
Een jaar interne met long en reumatologie
Een jaar cardiologie
Een jaar neurologie en psychiatrie
Een jaar chirurgie
Een jaar gynaecologie
Een half jaar dermatologie en een half jaar urologie.
Krijg je killer huisartsen.
I feel kinda Locrian today
Met huisarts terugkom dagen/weken ertussen om het te relativeren (o.a. a-priori kansen) voor de huisartspraktijk denk ik dat dit niet zo'n heel slecht plan is. Een soort van nieuwe generatie super huisartsenquote:
De HA-opleiding moet 6 jaar worden:
Een jaar interne met long en reumatologie
Een jaar cardiologie
Een jaar neurologie en psychiatrie
Een jaar chirurgie
Een jaar gynaecologie
Een half jaar dermatologie en een half jaar urologie.
Krijg je killer huisartsen.
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Overigens duurt het in Engeland 5 jaar en in Denemarken 6.
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Hm echt? Ik vind de opleiding hier ook wel erg kort hoor.. Daarnaast worden veel mensen maar huisarts, omdat het specialisme van hun voorkeur niet lukt.. En als dat dan iets van derma is, hebben ze maar in totaal een half jaar spoedstage in de opleiding wat ik veeel te weinig vind.
Trouwens, ik ben binnenkort de spreekuurtoets, nog tips?quote:
Hm echt? Ik vind de opleiding hier ook wel erg kort hoor.. Daarnaast worden veel mensen maar huisarts, omdat het specialisme van hun voorkeur niet lukt.. En als dat dan iets van derma is, hebben ze maar in totaal een half jaar spoedstage in de opleiding wat ik veeel te weinig vind.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Zie eerst maar eens dat je de feiten kent alvorens je oordeelt. Nogmaals, het was hier allesbehalve een complexe diagnose waarvoor geen technische hulpmiddelen nodig waren die hij niet had.quote:Maar het is zo makkelijk om de zorg/de arts de schuld te geven
Een gebrek aan middelen mag nooit een excuus zijn: ofwel heb je de juiste middelen en dan mag je geen fout maken ofwel heb je niet de juiste middelen en dan verwijs je de patiënt door.quote:En dit doen ze met relatief weinig middelen, een echo of scan is niet meteen bij de hand.
En soms mis je wel dan wel eens dingen of verwijs je 'onnodig' een patiënt, maar achteraf is natuurlijk makkelijk praten.
Bij de geringste twijfel moet je de patiënt gewoon doorverwijzen.
Ik zal jou via pm de details laten weten dan mag jij hier aangeven ofdat je het met mij eens bent dat de huisartsen hier gefaald hebben.quote:Het is natuurlijk prima mogelijk dat de artsen die Bram_van_Loon heeft geraadpleegd incompetent zijn. Dan kun je ze natuurlijk terecht de schuld geven.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Ik ben het niet eens dat je bij twijfel per se moet doorverwijzen. Ligt eraan wat de DD is. Als de HA een patient ziet met koorts en hoofdpijn en twijfelt of patient nekstijf is, dan wel. Als HA een patient ziet met hoofdpijn zonder alarmsymptomen en twijfelt of het tendinomyogeen dan wel migraineus van aard is, mag hij best wel zelf een beetje gaan uitvogelen. Hij kan beiden namelijk zelf prima behandelen. Anders
wordt de ziekenhuiszorg wel erg prijzig.
wordt de ziekenhuiszorg wel erg prijzig.
I feel kinda Locrian today
als je wil heb ik alle 25 casussen voor je die kunnen langskomen. er zijn maar 2 casussen écht kut, en dat zijn die over acute buik (cholecystitis geloof ik) en die over hartfalen.quote:
[..]
Trouwens, ik ben binnenkort de spreekuurtoets, nog tips?
Ik had alle casussen maar vond het onzinnig ze te leren als je er maar eentje van kreeg. Ik heb gewoon alle dingen van lichamelijk onderzoek geoefend en goed uit m'n kop geleerd, en voor de rest vertrouwd op de kennis die ik al had. En wat je verneukt kan je altijd nog zelf benoemen in het verslag dat je erbij moet schrijven en dan is het ook goed (3kwart van het verslag kan je overigens vooraf al schrijven als je bang bent dat je in tijdnood komt).
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Had zelf ook niet echt zoveel zin om veel te leren, heb er wel vertrouwen in Loop nu co-schap op SEH dus dat is gelukkig wel een goede oefening qua klinisch redeneren
Als je de casussen zou willen PMen zou dat fantastisch zijn
Loop nu co-schap op SEH dus dat is gelukkig wel een goede oefening qua klinisch redenerenAls je de casussen zou willen PMen zou dat fantastisch zijn
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Zo zwart-wit ligt dat dus nietquote:
[..]
Zie eerst maar eens dat je de feiten kent alvorens je oordeelt. Nogmaals, het was hier allesbehalve een complexe diagnose waarvoor geen technische hulpmiddelen nodig waren die hij niet had.
[..]
Een gebrek aan middelen mag nooit een excuus zijn: ofwel heb je de juiste middelen en dan mag je geen fout maken ofwel heb je niet de juiste middelen en dan verwijs je de patiënt door.
Bij de geringste twijfel moet je de patiënt gewoon doorverwijzen.[..]
Ik zal jou via pm de details laten weten dan mag jij hier aangeven ofdat je het met mij eens bent dat de huisartsen hier gefaald hebben.
Dat is hoe leken erover denken. Onderstreepte deel van jouw quote is niet haalbaar. Ik wil die details overigens best wel hebben via pm, word nu wel nieuwsgierig
Trouwens, nu ik het toch al over de medisch contact had:
Hebben jullie dat artikel gelezen over het voorstel van minister Schippers dat tolken niet meer betaald worden door de overheid?
Ze zegt dat het de eigen verantwoordelijkheid is van de patient dat hij/zij de Nederlandse taal beheerst. Tegelijkertijd zijn artsen juridisch verplicht om ervoor te zorgen dat de patient de informatie begrijpt.
Met het wegbezuinigen van de tolken gaat Schippers echt niet voor elkaar krijgen dat al die mensen opeens Nederlands kunnen. Waardoor de arts in een zeer lastig parket komt. Want die moet nu zelfstandig een tolk regelen en wie betaalt de rekening?
Dat is lekker in een ziekenhuis in Rotterdam Zuid (waar ik pas een coschap heb gedaan) Als je ziet wat er op de SEH komt, zou je straks de halve dag bezig zijn met dat vertaalgedoe.
Wat vinden jullie ervan?
Hebben jullie dat artikel gelezen over het voorstel van minister Schippers dat tolken niet meer betaald worden door de overheid?
Ze zegt dat het de eigen verantwoordelijkheid is van de patient dat hij/zij de Nederlandse taal beheerst. Tegelijkertijd zijn artsen juridisch verplicht om ervoor te zorgen dat de patient de informatie begrijpt.
Met het wegbezuinigen van de tolken gaat Schippers echt niet voor elkaar krijgen dat al die mensen opeens Nederlands kunnen. Waardoor de arts in een zeer lastig parket komt. Want die moet nu zelfstandig een tolk regelen en wie betaalt de rekening?
Dat is lekker in een ziekenhuis in Rotterdam Zuid (waar ik pas een coschap heb gedaan) Als je ziet wat er op de SEH komt, zou je straks de halve dag bezig zijn met dat vertaalgedoe.
Wat vinden jullie ervan?
quote:
Maakt toch niets uit. De diagnose blijft altijd het zelfde: aanstelleritis mediterraneae
Ziekenhuizen moeten dan maar de tolkentelefoon gaan betalen. Soms is een tolk nu eenmaal noodzakelijk.
Ik ben overigens vrij streng met informele tolken, ik vraag het meestal aan zowel pt als tolk of ze het goed vinden. Had bij neuro een jongen die tolkte voor zijn Marrokaanse vader, maar hij gaf steeds antwoord zonder het aan zijn vader te vragen
. Toen heb ik wel even uitgelegd dat ik zijn vader graag aan het woord laat.Bij interne was er een internist die bij allochtone vrouwen waarbij de partner tolkte altijd tegen de man ging praten
.[ Bericht 6% gewijzigd door dotKoen op 03-07-2011 22:54:39 ]
Syndroom van PPOPquote:
Maakt toch niets uit. De diagnose blijft altijd het zelfde: aanstelleritis mediterraneae
Shine bright like a diamond.
Morgen trouwens beginnen met ouderen coschap en heb er echt totaal geen zin in 
Shine bright like a diamond.
Ik neem aan dat dat Pijn, Pijn, Overal Pijn betekent? Maar ik Googelde het even, met als resultaat:quote:
quote:
quote:
Het komt me bekend voor jaquote:
Haha lol.
Maar dan pijn, pijn met zo een accentje. Pien dokter, ik overal pien hebben.
Hoeveel moet een huisarts dan weten? Het is 1)geen specialist in de zin van orgaanspecialisten. Wel over de dagelijkse kwaaltjes, ze moeten vooral specialist zijn in medische zaken die niet op de SEH thuishoren (zaken als "lichte koorts gedurende enkele dagen", " rode oog", steenpuisten, snijwondjes, huiduitslag, slijmbeursontstekingen (bursitis) etc.). 2) Ze hebben beperkte diagnostische meetmethoden. 3)Ze hebben met meer zaken te maken dan alleen strikt medisch-curatief, denk aan gezinsgeneeskunde, preventie, arbeidsgeneeskunde en verzekeringsgeneeskunde.quote:
De HA-opleiding moet 6 jaar worden:
Een jaar interne met long en reumatologie
Een jaar cardiologie
Een jaar neurologie en psychiatrie
Een jaar chirurgie
Een jaar gynaecologie
Een half jaar dermatologie en een half jaar urologie.
Krijg je killer huisartsen.
Ik weet niet of je je coschap huisarts al hebt gehad, maar dan zal je wel merken dat patienten niet alleen met buikpijn komen.
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Die heb ik zeker gehad. En toen de HA dacht dat de arm geinnerveerd wordt tot segment Th5, schrok ik wel even. Met gebrekkige kennis kun je geen diagnoses stellen. Zelfs de makkelijkste niet zoals migraine. Hoe vaak krijg ik niet een 20 jarige vrouw op de poli met een hemianopsie gevolgd door HP en een belaste familie-anamnese voor migraine waarbij de vraagstelling TIA is.
I feel kinda Locrian today
Ik heb er tijdens mijn maand neuro al minstens 4 gezienquote:
Die heb ik zeker gehad. En toen de HA dacht dat de arm geinnerveerd wordt tot segment Th5, schrok ik wel even. Met gebrekkige kennis kun je geen diagnoses stellen. Zelfs de makkelijkste niet zoals migraine. Hoe vaak krijg ik niet een 20 jarige vrouw op de poli met een hemianopsie gevolgd door HP en een belaste familie-anamnese voor migraine waarbij de vraagstelling TIA is.
Dan is het hele idee van de afschaffing van de vergoeding alleen maar een verplaatsing van de lastenquote:
[..]
Ziekenhuizen moeten dan maar de tolkentelefoon gaan betalen. Soms is een tolk nu eenmaal noodzakelijk.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
is dat misschien niet alleen ter geruststelling van de patient?quote:
Hoe vaak krijg ik niet een 20 jarige vrouw op de poli met een hemianopsie gevolgd door HP en een belaste familie-anamnese voor migraine waarbij de vraagstelling TIA is.
Nou, zo zetten de HA'en het iig niet altijd in de brief. Heb zelfs een migraine-pt gezien waar de HA al gestart was met ASA en omeprazol (?). Goed, als je waarschijnlijkheidsdiagnose TIA is, dan moet ASA natuurlijk, maar dat gaf wel aan dat de HA echt aan een TIA dachtquote:
[..]
is dat misschien niet alleen ter geruststelling van de patient?
En krijg dan nog maar eens een hypotheek 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Heb zin om te beginnen met heelkunde! Jammer dat alle colleges in het voorblok ook om 08:00 beginnen .
.
Als dat al een probleem is..
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ach, ben niet zo'n ochtendmens. Kom zonwel mooi in het ritme van 08:00 ochtendrapport. Hoorde dat ze in het Rijnstate om 07:00 beginnen met onderwijs eenmaal per week.quote:
Op
Een post van een niet-geneeskundige (ik ben chemicus) in dit topic...
Ik vroeg me dus eens iets af. En denk nou geen rare dingen van me, want ik ben oprecht geinteresseerd.
De laatste tijd hoor je nogal eens dat een (para)medicus de grens van het betamelijke overschrijdt. Ik vraag me dus af, hoe zit dat eigenlijk bij jullie?
Krijgen jullie in de opleiding les in 'hoe omgaan met lichamelijke integriteit' en hoe makkelijk/moeilijk is dat? Reageer je zelf anders als een blonde deerne van 16 (reden daargelaten) een rectaal onderzoek moet ondergaan t.o.v. een obese 55-jarige met rokershoest?
Denken jullie wel eens als je een uitstrijkje moet maken, 'die had zich wel even moeten scheren'?
Of kom je patienten tegen die juist avances maken en je jezelf 'aangevallen' voelt?
Lijkt me echt heel moeilijk. Denk je wel eens bij jezelf, 'met die-en-die patient wil ik wel eens een beschuitje eten'? Erger je je aan mensen die de deodorant nog moeten uitvinden, of die het niet zo nauw nemen met hun eigen lijf 'onderhouden'?
Ik vroeg me dus eens iets af. En denk nou geen rare dingen van me, want ik ben oprecht geinteresseerd.
De laatste tijd hoor je nogal eens dat een (para)medicus de grens van het betamelijke overschrijdt. Ik vraag me dus af, hoe zit dat eigenlijk bij jullie?
Krijgen jullie in de opleiding les in 'hoe omgaan met lichamelijke integriteit' en hoe makkelijk/moeilijk is dat? Reageer je zelf anders als een blonde deerne van 16 (reden daargelaten) een rectaal onderzoek moet ondergaan t.o.v. een obese 55-jarige met rokershoest?
Denken jullie wel eens als je een uitstrijkje moet maken, 'die had zich wel even moeten scheren'?
Of kom je patienten tegen die juist avances maken en je jezelf 'aangevallen' voelt?
Lijkt me echt heel moeilijk. Denk je wel eens bij jezelf, 'met die-en-die patient wil ik wel eens een beschuitje eten'? Erger je je aan mensen die de deodorant nog moeten uitvinden, of die het niet zo nauw nemen met hun eigen lijf 'onderhouden'?
[b]Op <a href="http://forum.fok.nl/topic/2422880/2/50#p176814828" target="_blank" >maandag 29 januari 2018 10:31</a> schreef richolio het volgende:[/b]
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
Natuurlijk, professioneel zijn.
Punt is, hoe wordt professioneel gedrag onderwezen? En hoe is het om je eraan te houden, makkelijk, moeilijk, ...
Punt is, hoe wordt professioneel gedrag onderwezen? En hoe is het om je eraan te houden, makkelijk, moeilijk, ...
[b]Op <a href="http://forum.fok.nl/topic/2422880/2/50#p176814828" target="_blank" >maandag 29 januari 2018 10:31</a> schreef richolio het volgende:[/b]
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
Wij krijgen daar werkgroepen over, hoe je met dat soort dingen om moet gaan, wat je zou kunnen zeggen/doen, en vooral om je er alvast een keer van bewust te maken dat dat soort gevoelens/gedachten naar boven kunnen komen tijdens je werk. Ik heb verder nog geen praktijkervaring, dus daarover kan ik niks zeggen.
Op zich is dit iets te vergaand, maar voor de huisarts telt alleen: iets neurologisch aan de hand. Dus dan zit ie bij jou op de goede plaats, jij bent immers van de neurologie. Aan jou dus de specialistische taak, een neurologische diagnose te stellen, ook met behulp van CT-hersenen, EEG ed, wat de huisarts niet in zijn praktijk heeft.quote:
[..]
Nou, zo zetten de HA'en het iig niet altijd in de brief. Heb zelfs een migraine-pt gezien waar de HA al gestart was met ASA en omeprazol (?). Goed, als je waarschijnlijkheidsdiagnose TIA is, dan moet ASA natuurlijk, maar dat gaf wel aan dat de HA echt aan een TIA dacht
Ik bedoel, wat is anders de zin van verwijzen, als de huisarts al de juiste diagnose had? Dan hoeft ie ook niet bij de neuroloog langs te komen
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Ja, daar wordt aandacht aan besteed uiteraard.quote:
Een post van een niet-geneeskundige (ik ben chemicus) in dit topic...
Ik vroeg me dus eens iets af. En denk nou geen rare dingen van me, want ik ben oprecht geinteresseerd.
De laatste tijd hoor je nogal eens dat een (para)medicus de grens van het betamelijke overschrijdt. Ik vraag me dus af, hoe zit dat eigenlijk bij jullie?
Krijgen jullie in de opleiding les in 'hoe omgaan met lichamelijke integriteit' en hoe makkelijk/moeilijk is dat?
Ik wel. Ligt natuurlijk ook aan hoe nerveus de patiënt is, maar ik vind het inderdaad over het algemeen wat minder gemakkelijk een 16-jarige te toucheren dan een 55-jarige.quote:Reageer je zelf anders als een blonde deerne van 16 (reden daargelaten) een rectaal onderzoek moet ondergaan t.o.v. een obese 55-jarige met rokershoest?
Tuurlijk.quote:Denken jullie wel eens als je een uitstrijkje moet maken, 'die had zich wel even moeten scheren'?
In de psychiatrie welquote:Of kom je patienten tegen die juist avances maken en je jezelf 'aangevallen' voelt?
Echt heel moeilijk is het ook weer niet hoor, je moet het gewoon een aantal keer doen, dan ben je zelf een stuk meer ontspannen en dan kan het je wat minder schelen wat voor patiënt er op je onderzoeksbank ligt. Zolang je maar niets doet met al die gedachten.quote:Lijkt me echt heel moeilijk. Denk je wel eens bij jezelf, 'met die-en-die patient wil ik wel eens een beschuitje eten'? Erger je je aan mensen die de deodorant nog moeten uitvinden, of die het niet zo nauw nemen met hun eigen lijf 'onderhouden'?
Hoe het onderwezen wordt? Nou, je krijgt in de bachelorfase allerlei theorie over professionele houding. Daarnaast worden we gevraagd om (ad nauseam) te reflecteren over ons gedrag en worden we er natuurlijk gewoon op beoordeeld tijdens de coschappen. We hebben ook na elke co-schap een intervisiemoment, waar je lastige zaken (bijvoorbeeld op het gebied van professioneel gedrag) met je mentor en een paar andere studenten kunt bespreken.quote:
Natuurlijk, professioneel zijn.
Punt is, hoe wordt professioneel gedrag onderwezen? En hoe is het om je eraan te houden, makkelijk, moeilijk, ...
Ik vind het niet heel moeilijk om mij professioneel te gedragen hoor, over het algemeen is het heel logisch wat professioneel is en wat niet.
De enige keer dat ik een 16-jarige heb moeten toucheren moest ik daar wel dieper over nadenken omdat ik het zielig voor haar vond. Bij een bejaarde hoef ik er geen twee keer over na te denken als ik de regel "bij elke buik, een rectaal toucher" hoor in m'n hoofd. Dus ja het maakt wel verschil wie je voor je hebt.
Wat ik in m'n hoofd aan soms nare dingen denk over patiënten heeft niks met professioneel gedrag te maken, gedachten kun je niet sturen. Denk maar eens níet aan een witte ijsbeer nu.
Wat ik in m'n hoofd aan soms nare dingen denk over patiënten heeft niks met professioneel gedrag te maken, gedachten kun je niet sturen. Denk maar eens níet aan een witte ijsbeer nu.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Nou hier is het goed mis.. Zusje had dus pneumonie, knapte minder snel op dan verwacht, x-thorax bleef hetzelfde, dus CT --> maligniteit..
Ze krijgt een broncho en een gastro en we horen waarschijnlijk vrijdag de uitslag..
Zit je ineens zelf in een slechtnieuwsgesprek..
Ze krijgt een broncho en een gastro en we horen waarschijnlijk vrijdag de uitslag..
Zit je ineens zelf in een slechtnieuwsgesprek..
Nog langer bij de huisarts aanmodderen, uiteindelijk toch bij de specialist terechtkomen en een duurdere en langere behandeling nodig hebben (misschien nog wel meerdere pogingen aangezien de minst invasieve/dure behandeling niet meer werkt) is economisch gezien ook niet echt je van het, nietwaar?quote:Zo zwart-wit ligt dat dus niet
Ik wil die details overigens best wel hebben via pm, word nu wel nieuwsgierig
De details komen er aan.
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Wtf!? Oh man, wat zwaar klote voor je. Heel veel sterkte toegewenst deze onzekere periode.quote:
Nou hier is het goed mis.. Zusje had dus pneumonie, knapte minder snel op dan verwacht, x-thorax bleef hetzelfde, dus CT --> maligniteit..
Ze krijgt een broncho en een gastro en we horen waarschijnlijk vrijdag de uitslag..
Zit je ineens zelf in een slechtnieuwsgesprek..
I feel kinda Locrian today
Jeez, wat naar. sterkte..quote:
Nou hier is het goed mis.. Zusje had dus pneumonie, knapte minder snel op dan verwacht, x-thorax bleef hetzelfde, dus CT --> maligniteit..
Ze krijgt een broncho en een gastro en we horen waarschijnlijk vrijdag de uitslag..
Zit je ineens zelf in een slechtnieuwsgesprek..
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
pff, ik begon om 7:15 tijdens heelkundequote:
Heb zin om te beginnen met heelkunde! Jammer dat alle colleges in het voorblok ook om 08:00 beginnen
Jezus....sterkte.quote:
Nou hier is het goed mis.. Zusje had dus pneumonie, knapte minder snel op dan verwacht, x-thorax bleef hetzelfde, dus CT --> maligniteit..
Ze krijgt een broncho en een gastro en we horen waarschijnlijk vrijdag de uitslag..
Zit je ineens zelf in een slechtnieuwsgesprek..
Om specifiek je vragen te beantwoordenquote:
Een post van een niet-geneeskundige (ik ben chemicus) in dit topic...
Ik vroeg me dus eens iets af. En denk nou geen rare dingen van me, want ik ben oprecht geinteresseerd.
De laatste tijd hoor je nogal eens dat een (para)medicus de grens van het betamelijke overschrijdt. Ik vraag me dus af, hoe zit dat eigenlijk bij jullie?
Krijgen jullie in de opleiding les in 'hoe omgaan met lichamelijke integriteit' en hoe makkelijk/moeilijk is dat? Reageer je zelf anders als een blonde deerne van 16 (reden daargelaten) een rectaal onderzoek moet ondergaan t.o.v. een obese 55-jarige met rokershoest?
Denken jullie wel eens als je een uitstrijkje moet maken, 'die had zich wel even moeten scheren'?
Of kom je patienten tegen die juist avances maken en je jezelf 'aangevallen' voelt?
Lijkt me echt heel moeilijk. Denk je wel eens bij jezelf, 'met die-en-die patient wil ik wel eens een beschuitje eten'? Erger je je aan mensen die de deodorant nog moeten uitvinden, of die het niet zo nauw nemen met hun eigen lijf 'onderhouden'?
Rectaal toucher maakt me niet uit wat voor patient het is. Het maakt voor mij geen verschil of het een obese 55-jarige is of een knappe jongeman (
)Ik heb nog nooit anders naar een patient gekeken dan gewoon als patient..... voor mij gaat alle sex appeal eraf zodra iemand mijn patient is haha. Ik sluit niks uit (want gedachten kan je niet tegenhouden) maar tot nu toe is dat de praktijk geweest.
Patienten hebben wel eens avances naar mij gemaakt. Zelfs wel es een keer mijn telefoonnummer gevraagd toen patient werd ontslagen. Nooit op ingegaan.
En soms erger ik me aan stank ja haha, dan denk ik: oh mijn hemel, adem inhouden!!
oh nee toch, wat een vreselijk nieuws Honeymooner! Lymfoom? Hoe oud is je zusje?quote:
Nou hier is het goed mis.. Zusje had dus pneumonie, knapte minder snel op dan verwacht, x-thorax bleef hetzelfde, dus CT --> maligniteit..
Ze krijgt een broncho en een gastro en we horen waarschijnlijk vrijdag de uitslag..
Zit je ineens zelf in een slechtnieuwsgesprek..
Zo, heftig zeg! Zoiets verwacht je ook niet.. Veel sterktequote:
Nou hier is het goed mis.. Zusje had dus pneumonie, knapte minder snel op dan verwacht, x-thorax bleef hetzelfde, dus CT --> maligniteit..
Ze krijgt een broncho en een gastro en we horen waarschijnlijk vrijdag de uitslag..
Zit je ineens zelf in een slechtnieuwsgesprek..
Shine bright like a diamond.
nevermind, heb even teruggelezen en zag dat je had gepost dat ze 23 was. Heel veel sterkte voor jullie
Thanks allen, we 'hopen' idd lymfoom. Er is een kans op primair longca, al zou dat helemaal belachelijk zijn op haar leeftijd..
Hopelijk valt het mee.
Een ander douchet zich ook eens een dag niet maar bij hem klaagt niemand omdat hij niet hevig zweet of omdat zijn zweet toevallig minder sterk ruikt of minder onaangenaam ruikt.
Get my point?
Ik vind dat mensen hier tegenwoordig zo overdreven over zeuren. Ik douche me dagelijks (d.w.z. als ik de deur uitga, als ik een dag alleen maar studeer dan wil ik het wel eens overslaan en incidenteel als ik zeer vroeg moet opstaan en ik me wat verslaap dan schiet het er ook eens bij in) en met heet weer zelfs 2 of 3 keer per dag (om af te koelen) maar als ik me eens een dagje niet douche dan stink ik ook direct omdat ik nu eenmaal vrij snel vrij veel transpireer (blijkt bijv. ook bij sporten waarbij ik duidelijk heviger transpireer dan vrijwel alle andere sporters) en ik toevallig net de verkeerde bacteriepopulatie in mijn huid heb die voor mensen een wat minder aangename geur veroorzaakt.quote:Erger je je aan mensen die de deodorant nog moeten uitvinden, of die het niet zo nauw nemen met hun eigen lijf 'onderhouden'?
Een ander douchet zich ook eens een dag niet maar bij hem klaagt niemand omdat hij niet hevig zweet of omdat zijn zweet toevallig minder sterk ruikt of minder onaangenaam ruikt.
Get my point?
ING en ABN investeerden honderden miljoenen euro in DAPL.
#NoDAPL
#NoDAPL
Echt? Het gaat mij niet zozeer om aantrekkelijkheid, maar vooral leeftijd (en geslacht). Vind (nou ja, vond: je went er natuurlijk aan) een vrouw van mijn leeftijd toucheren toch echt wat ongemakkelijker dan een man van 45 (terwijl ik niet eens op vrouwen valquote:
[..]
Rectaal toucher maakt me niet uit wat voor patient het is. Het maakt voor mij geen verschil of het een obese 55-jarige is of een knappe jongeman (
).[ Bericht 1% gewijzigd door dotKoen op 04-07-2011 23:53:29 ]
Nou klote zeg!quote:
Nou hier is het goed mis.. Zusje had dus pneumonie, knapte minder snel op dan verwacht, x-thorax bleef hetzelfde, dus CT --> maligniteit..
Ze krijgt een broncho en een gastro en we horen waarschijnlijk vrijdag de uitslag..
Zit je ineens zelf in een slechtnieuwsgesprek..
Sterkte en ik hoop dat je zusje steun aan je heeft
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
Nou Honeymooner, sterkte zeg!!
En aan de anderen: thanks voor de bijdragen
En aan de anderen: thanks voor de bijdragen
[b]Op <a href="http://forum.fok.nl/topic/2422880/2/50#p176814828" target="_blank" >maandag 29 januari 2018 10:31</a> schreef richolio het volgende:[/b]
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
Kijk even naar de post van worteltjestaart en neem het goed in je op.
Oh Honeymooner wat vreselijk! hopen maar dat het "meevalt" en dat het idd een lymfoom is. Sterkte!
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Honeymooner, heel veel sterkte. Ik hoop heel erg dat het de meest gunstige diagnose is.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Tsja ik weet niet. Het maakt inderdaad geen verschil voor mij. Man of vrouw, jong of oud, wat moet dat moetquote:
[..]
Echt? Het gaat mij niet zozeer om aantrekkelijkheid, maar vooral leeftijd (en geslacht). Vind (nou ja, vond: je went er natuurlijk aan) een vrouw van mijn leeftijd toucheren toch echt wat ongemakkelijker dan een man van 45 (terwijl ik niet eens op vrouwen val
