abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_98438702
Jullie denken echt dat jullie wat zijn he!!
  maandag 20 juni 2011 @ 22:50:20 #52
208890 June.
Seriously?
pi_98438722
quote:
0s.gif Op maandag 20 juni 2011 22:50 schreef DDM het volgende:
Jullie denken echt dat jullie wat zijn he!!
Uiteraard :7
Shine bright like a diamond.
pi_98440294
quote:
17s.gif Op maandag 20 juni 2011 22:48 schreef June. het volgende:
Mijn twee weken sociale geneeskunde bij de GGD, thank god, niet bij het uwv.. Hopelijk misschien een keertje mee met de forensisch geneeskundige, lijkt me wel tof om te zien.
En zit je voor huisarts ook een beetje goed?
pi_98443389

:9
  dinsdag 21 juni 2011 @ 08:11:47 #55
208890 June.
Seriously?
pi_98449522
quote:
0s.gif Op maandag 20 juni 2011 23:18 schreef dotKoen het volgende:

[..]

En zit je voor huisarts ook een beetje goed?
Nee ;( . Dat wordt echt 4 uur reizen per dag :')
Shine bright like a diamond.
pi_98449618
Had ik ook bij mijn HA stage. Zat in Den Ham for crying out loud. Met andere woorden, ik moest fierljeppend de sloot over, om met de diligence verder te reizen, om vervolgens op een gestolen fiets bij het derde dode paard rechts af te slaan.
I feel kinda Locrian today
  dinsdag 21 juni 2011 @ 10:01:33 #57
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_98451604
@ starla: haha den ham, dan baal je :D maar waar heb jij de rest van je M2 gedaan dan?

hier was het feest gister. 2 artsen afwezig, dus ipv een klein stukje afdeling de hele afdeling visite gelopen, en daarna ook nog de helft van een ander verpleeghuis gedaan. zo is dit co-schap nog wel leuk 8-) maar ik heb nog steeds geen ander boek gebruikt dan het farmacotherapeutisch kompas. heel uitdagend is anders.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_98451758
M2 had ik nog niet. Gewoon coschappen oude stijl. Zat in twenteborg.
I feel kinda Locrian today
pi_98451972
quote:
0s.gif Op dinsdag 21 juni 2011 08:11 schreef June. het volgende:

[..]

Nee ;( . Dat wordt echt 4 uur reizen per dag :')
:'( Als hoeveelste mocht je kiezen?
  dinsdag 21 juni 2011 @ 13:14:36 #60
208890 June.
Seriously?
pi_98458841
Een-na-laatste :7
Shine bright like a diamond.
pi_98458928
quote:
0s.gif Op dinsdag 21 juni 2011 13:14 schreef June. het volgende:
Een-na-laatste :7
;(

Ik mag als 11e bij huisarts. Maar goed, heb voor interne dan ook al in Doetinchem gezeten. Kinder mag ik 24e, dus dat wordt opnieuw de Achterhoek denk ik, Doetinchem of Winterswijk.
  dinsdag 21 juni 2011 @ 13:26:18 #62
208890 June.
Seriously?
pi_98459315
quote:
0s.gif Op dinsdag 21 juni 2011 13:16 schreef dotKoen het volgende:

[..]

;(

Ik mag als 11e bij huisarts. Maar goed, heb voor interne dan ook al in Doetinchem gezeten. Kinder mag ik 24e, dus dat wordt opnieuw de Achterhoek denk ik, Doetinchem of Winterswijk.
Ja, maar toch. Achteraf gezien vind ik de verdeellijsten toch niet helemaal eerlijk. In Doetinchem is een cohuis en andere plekken zijn ook goed bereikbaar met OV.. Met huisarts ben je veel meer genaaid als je later mag kiezen.
Shine bright like a diamond.
pi_98459496
quote:
0s.gif Op dinsdag 21 juni 2011 13:26 schreef June. het volgende:

[..]

Ja, maar toch. Achteraf gezien vind ik de verdeellijsten toch niet helemaal eerlijk. In Doetinchem is een cohuis en andere plekken zijn ook goed bereikbaar met OV.. Met huisarts ben je veel meer genaaid als je later mag kiezen.
Tsja, dat wist ik van te voren ook. Maar ik kan niet echt een eerlijker systeem verzinnen, heb er wel over nagedacht (had er misschien langer over nagedacht als ik als laatste voor HAGNK mocht kiezen :P )

Mijn god. Dan moet je naar station Doetinchem met Syntus... en dan de bus :')

[ Bericht 4% gewijzigd door dotKoen op 21-06-2011 13:38:49 ]
pi_98505621
Brr, ik fietste gister langs een tractor en kon alleen maar denken "deglovement letsel, deglovement letsel". Het was dan ook de grootste die ook ooit gezien had en ik fietste heel dichtbij, maar toch, soms zou ik liever niets weten van trauma's.
pi_98507124
quote:
0s.gif Op woensdag 22 juni 2011 13:18 schreef Cottontail het volgende:
Brr, ik fietste gister langs een tractor en kon alleen maar denken "deglovement letsel, deglovement letsel". Het was dan ook de grootste die ook ooit gezien had en ik fietste heel dichtbij, maar toch, soms zou ik liever niets weten van trauma's.
Jij denkt ook bij elk pilletje of trein die je ziet: geslaagde TS, geslaagde TS? :')
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
  woensdag 22 juni 2011 @ 20:12:13 #66
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_98523471
haha wtf, ik werk zo snel dat ze me nu nog een afdeling erbij hebben gegeven 8-) de verpleeghuisarts waarschuwde me alleen dat snelle dokters ook snel ruzie hebben. Het gekke is alleen dat ik helemaal niet snel werk voor mijn gevoel. Ik kan alleen heel snel typen en dat scheelt tijd.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_98580925
Als eerste beginnen met masseren, iets wat je als cardio-assistent zelden doet omdat je er altijd pas bij wordt gebeld als ze al begonnen zijn, is bizar. De eerste paar keer dat je zo'n *krak* voelt is eigenlijk best akelig :X
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_98595513
Opvallend hoeveel meer medische kennis SEH-verpleegkundigen hebben vergeleken met veel van hun collega's op afdelingen.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
pi_98596612
quote:
0s.gif Op vrijdag 24 juni 2011 10:08 schreef MaxC het volgende:
Opvallend hoeveel meer medische kennis SEH-verpleegkundigen hebben vergeleken met veel van hun collega's op afdelingen.
Jep. Soms ook wel irritant trouwens, als de SEH-VPK denkt dat het niets is, als je dan om allerlei consulten of aanvullend onderzoek vraagt, dan worden ze geïrriteerd :').
pi_98598465
quote:
0s.gif Op vrijdag 24 juni 2011 10:51 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Jep. Soms ook wel irritant trouwens, als de SEH-VPK denkt dat het niets is, als je dan om allerlei consulten of aanvullend onderzoek vraagt, dan worden ze geïrriteerd :').
Tot het tegendeel bewezen wordt, dan moet je die ogen zien :D
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
  vrijdag 24 juni 2011 @ 18:55:18 #71
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_98618152
god wat zinloos die terugkomdagen. voor een bijeenkomst van amper 2 uur moet ik 2 uur heen, en 2 uur terug reizen. en dat voor 6 apesaaie presentaties. enige voordeel is dat het wel soortement van weekend is.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_98620366
Na bijna 3 maanden is mijn semi-arts stage doel bereikt; ik sta op het bord met extreme labuitslagen waarmee een patiënt levend het ziekenhuis heeft verlaten _O_ :')
pi_98620460
quote:
0s.gif Op vrijdag 24 juni 2011 19:54 schreef iofn het volgende:
Na bijna 3 maanden is mijn semi-arts stage doel bereikt; ik sta op het bord met extreme labuitslagen waarmee een patiënt levend het ziekenhuis heeft verlaten _O_ :')
_O- *O*
  vrijdag 24 juni 2011 @ 20:13:08 #74
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_98621036
quote:
0s.gif Op vrijdag 24 juni 2011 19:54 schreef iofn het volgende:
Na bijna 3 maanden is mijn semi-arts stage doel bereikt; ik sta op het bord met extreme labuitslagen waarmee een patiënt levend het ziekenhuis heeft verlaten _O_ :')
haha, held :D wat waren de labuitslagen? :D
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_98622032
Trombo's van 1. Op citraat waren het er 2, moet ik eerlijk zeggen. Steeg uiteindelijk wel op dexa en pred, zijn dr uiteindelijk bij 30 trombo's weer gaan ontstollen bij AF.

Dat ze daarbij vermoedelijk een trombopathie bij terminaal nierfalen had met een ureum van 49 en regelmatig systolische tensies van 210, maakten niet dat ik er gerust op was om die acenocoumarol te herstarten :')
pi_98629283
Oh joy! Nu kan hij tenminste overlijden aan een massaal bloedend hemorrhoïd of een uremisch coma O+
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_98634235
quote:
0s.gif Op vrijdag 24 juni 2011 20:39 schreef iofn het volgende:
Trombo's van 1. Op citraat waren het er 2, moet ik eerlijk zeggen. Steeg uiteindelijk wel op dexa en pred, zijn dr uiteindelijk bij 30 trombo's weer gaan ontstollen bij AF.

Dat ze daarbij vermoedelijk een trombopathie bij terminaal nierfalen had met een ureum van 49 en regelmatig systolische tensies van 210, maakten niet dat ik er gerust op was om die acenocoumarol te herstarten :')
wow, respect voor die patient. (en voor jou natuurlijk haha)
pi_98647478
quote:
99s.gif Op vrijdag 24 juni 2011 23:14 schreef intoxicated het volgende:
Oh joy! Nu kan hij tenminste overlijden aan een massaal bloedend hemorrhoïd of een uremisch coma O+
Ja, zoiets zei de cardioloog ook toen ik die belde hoe hard hij de indicatie voor de acenocoumarol vond. ;) Maar hij durfde er uiteindelijk geen uitspraak over te doen, toen heeft de hematoloog gezegd dat het wel kon, dusja. w/
pi_98698028
quote:
0s.gif Op zaterdag 25 juni 2011 15:44 schreef iofn het volgende:
[..]
Ja, zoiets zei de cardioloog ook toen ik die belde hoe hard hij de indicatie voor de acenocoumarol vond. ;) Maar hij durfde er uiteindelijk geen uitspraak over te doen, toen heeft de hematoloog gezegd dat het wel kon, dusja. w/
Great minds think alike ;) Nooit de verantwoording dragen voor dat soort avontuurtjes ;)
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_98703193
Examen chirurgie morgen.... ben niet heel nerveus, maar ik heb zo weinig vertrouwen in mezelf dat ik een beetje in
een -O- -mood ben. Zonder zenuwen en meer een soort berusting :r
  maandag 27 juni 2011 @ 13:41:01 #81
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_98717068
en toen was het alweer m'n laatste week in het verpleeghuis :| volgende week beginnen bij de chirurgie. ik ben er nog niet helemaal over uit of ik daar nou zin in heb of niet.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_98718660
quote:
0s.gif Op maandag 27 juni 2011 13:41 schreef Pluizel het volgende:
en toen was het alweer m'n laatste week in het verpleeghuis :| volgende week beginnen bij de chirurgie. ik ben er nog niet helemaal over uit of ik daar nou zin in heb of niet.
Doet de airco in het vph het? Anders gaan komende dagen wat doden vallen :')
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
  maandag 27 juni 2011 @ 14:27:09 #83
99724 Pluizel
Pluizig en blond
pi_98718850
ja de airco doet het gelukkig wel :9 de verveling ook trouwens. niemand heeft iets voor me te doen. en ik mag pas om 3 uur visite gaan lopen op mijn afdeling want dan pas is de vpk er die iets weet van de patiënten :')
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
pi_98722137
quote:
4s.gif Op maandag 27 juni 2011 14:22 schreef Godshand het volgende:

[..]

Doet de airco in het vph het? Anders gaan komende dagen wat doden vallen :')
Ik kan wel wat doorstroming gebruiken op de afdeling.
I feel kinda Locrian today
pi_98731696
quote:
http://www.nu.nl/buitenla(...)art-gezond-kind.html
Hersendode vrouw baart gezond kind

RIYAD - Artsen in Saudi-Arabië hebben een baby ter wereld geholpen van een moeder die al meer dan 4 maanden hersendood is. Het kind is na een zwangerschap van 28 weken en 2 dagen gezond geboren.
Foto: Thinkstock

De 38 jaar oude vrouw was 11 weken zwanger, toen ze in een coma raakte. Sindsdien is ze kunstmatig gevoed. Dat meldde de medisch directeur van de privékliniek in de stad al-Khobar, Samir Kara, maandag.

De kliniek had in 2009 al eens een baby op de wereld geholpen waarvan de moeder in haar 13e zwangerschapsweek in coma was geraakt.
Zo zie je maar, nergens voor nodig, die neurologie. Je kan prima zonder :7
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_98806224
c_/
pi_98828992
Iemand hier nog een briljant idee wat m'n zusje zou kunnen hebben?
Ze heeft een stressvolle periode achter de rug, werd vervolgens dood- en doodmoe, maar is nu ook al 2 weken gigantisch aan het hoesten en heeft thoracale pijn vastzittend aan de ademhaling, met name links.. Verder blijft die moeheid, ze komt al een week het huis niet uit. Geen koorts trouwens. Ze heeft eerst maagtabletten van de huisarts gekregen, hielp niets. Bloed geprikt (schildklier, leverfunctie, bloedbeeld -> allemaal goed) en nu wil de huisarts een echo bovenbuik. Ik zie de logica daar niet van in, aangezien ik meer denk aan longembolie, pleuritis of pneumonie.. Ook niet echt waarschijnlijk zonder koorts en met een goed bloedbeeld, maar goed.. Ik zou iig een x-thorax willen..

Jullie nog andere ideeën?
pi_98829780
Hmm ja. Reflux kan een droge prikkelhoest veroorzaken, maar lijkt me vergezocht. Meest waarschijnlijk is iets van een virale acute bronchitis met door het vele hoesten overbelasting van de tussenribspieren cq kneuzingen van de ribben met het al dan niet meedoen van de pleurae. Verklaart meteen de vermoeidheid. Longembolie? Weet niet hoe oud je zusje is en of ze aan de pil zit, maar dat lijkt me niet waarschijnlijk (ervan uitgaande dat ze geen maligniteit heeft of bedlegerig is natuurlijk).
Pneumonie kan. Gewoon X-thorax en alvast pragmatisch starten met amoxi.

Edit oh, bloed is goed, ik neem ook aan de ontstekingsparameters?
I feel kinda Locrian today
pi_98830013
Ja weet ik dus niet, leuko's sowieso wel, maar CRP volgens mij niet. BSE denk ik wel, is echt iets voor huisartsen om nog te prikken. M'n zusje is 23, gebruikt wel de pil (al jaren) en heeft verder geen risicofactoren voor longembolie, dus lijkt me ook wel onwaarschijnlijk idd.
Enige wat de huisarts tot nu toe gegeven heeft is ranitidine, maar daar is ze na een week weer mee gestaakt. Vandaag had ze ook wat bloed bij het hoesten, maar aangezien ze echt extreem hoest, lijkt me dat niet heel zorgelijk en meer van wat gesprongen vaatjes komen.
Huisarts wil dus eerst die echo bovenbuik en dat kan maandag pas. Ik vind het allemaal veel te lang duren en zou iig die x-thorax eerder willen, dus misschien dat ik haar maar even naar de HAP stuur, en dan vanwege de hemoptoë dat ze niet meer wil wachten zeg maar.
pi_98831354
Ze rookt niet? Geen familiaire verhoogde stollingsneiging zoals V Leiden? CRP waarschijnlijk dus verhoogd, pleit wel voor iets infectieus. BSE is een prachtige bepaling hoor, maar daar kan DDM je denk ik beter een hoorcollege over geven :)

Hemoptoe is gewoon directe nadere analyse. Naar HAP dus.
I feel kinda Locrian today
  woensdag 29 juni 2011 @ 19:16:34 #91
208890 June.
Seriously?
pi_98831851
Maar BSE is wel zeer aspecifiek, volgens mij wordt het alleen geprikt bij verdenking op maligniteit
(met name hematologische, multipel myeloom) of bij reumatische aandoeningen en auto-immuun ziekten.

En het kan natuurlijk ook gewoon hoesten zijn door een ongecompliceerde bovenste luchtweginfectie. Dan kan weken aanhouden. En door al het hoesten pijn in de intercostaalspieren oid.
Shine bright like a diamond.
  woensdag 29 juni 2011 @ 19:17:34 #92
19350 gohan16
Inmiddels 26
pi_98831889
Dd

Pneumonie, bronchitis, tbc,

B/ crp/leuco, x-thorax, mantoux
R/ Amoxi/augmentin/doxy
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
pi_98832742
quote:
0s.gif Op woensdag 29 juni 2011 19:16 schreef June. het volgende:
Maar BSE is wel zeer aspecifiek, volgens mij wordt het alleen geprikt bij verdenking op maligniteit
(met name hematologische, multipel myeloom) of bij reumatische aandoeningen en auto-immuun ziekten.
Een BSE moet het meer van zijn sensitiviteit hebben. Een verhoogd BSE impliceert, met name bij waarden boven de 100 mm/uur, dat er wat aan de hand is. De door jouw genoemde aandoeningen zijn daar vaak debet aan. Verder geeft een anemie natuurlijk een verhoging, maar vaak zijn die waarden niet zo hoog. Je gebruikt de BSE ook als therapievervolging en verder is een lage BSE waarde natuurlijk ook van belang. Een BSE waarde van 1 mm/ uur bij een (zeer) zieke patient met afwijkende bloedwaarden is een veeg teken. Cave DIS.
pi_98832865
Jullie zijn wel lekker van de farmaceutische industrie steunen met al die antibiotica he? Ook lekker bevorderlijk voor het resistentie probleem..

Die echo bovenbuik kan ik ook niet zo plaatsen, misschien denkt hij aan een cytomegalovirus met als complicatie hepatitis :') ?

Lijkt mij vergezocht.

Ik zou die X-Thorax doen, bloedbeeldje met CRP erin (kunnen huisartsen ook hoor, de oude stempel doet het denk ik alleen minder dan de jonge frisse garde) als ze sputum ophoest kweken. Geen koorts, dus een infect lijkt mij onwaarschijnlijk en derhalve dus ook geen AB (tot een verwekker is aangetoond).

DD
Postviraal syndroom met resterende prikkelhoest en postvirale moeheid.
Post-nasal drip met hoesten (in de neus dus een rhinitis of bijbehorende sinusitis
Atopie (hoewel allergieen meestal eerder beginnen)

Minder waarschijnlijk:
Pneumonie
Pleuritis
Longembolie
Virale Hepatitis met diafragmaprikkeling
Tuberculose
Autoimmuun bindweefselziekte (SLE, Sarcoidose etc)
Non-Hodgkin lymfoom
Longtumor

Overigens zou die hemoptoe mij ook niet echt lekker zitten... Huisartsenpost geen gek ideetje..

[ Bericht 4% gewijzigd door Godshand op 29-06-2011 19:42:41 (bedacht mij iets) ]
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
pi_98833111
Geen koorts dus een infect onwaarschijnlijk is een denkfout.

Je kijkt natuurlijk naar de gehele kliniek. Hoesten met een verhoogd CRP al dan niet met koorts is zeer waarschijnlijk een luchtweginfect.

Bovendien zijn er vele situaties waarin de afwezigheid van koorts niets zegt zoals bij immunogecomprommitteerde mensen of ouderen.
I feel kinda Locrian today
pi_98833270
Echo bovenbuik kan ik ook niet verklaren inderdaad. Daarnaast was het leverbeeld normaal, dus om die reden zal het ook wel niet zijn aangevraagd. Een lage luchtweginfectie zonder koorts is niet heel waarschijnlijk, maar niet onmogelijk natuurlijk. Belangrijke vraag is natuurlijk of de hemoptoe een begeleidend verschijnsel/symptoom is of puur het gevolg van het frequente hoesten. In de regel moet hemoptoe wel onderzocht worden. En anders inspecteren op luchtbellen en pH meting.
pi_98833284
quote:
0s.gif Op woensdag 29 juni 2011 19:45 schreef starla het volgende:
Geen koorts dus een infect onwaarschijnlijk is een denkfout.

Je kijkt natuurlijk naar de gehele kliniek. Hoesten met een verhoogd CRP al dan niet met koorts is zeer waarschijnlijk een luchtweginfect. Edit: en dan heb ik het nog niet over verhoogde leuko's ed, daar hoor ik Honeymooner ook niet over.

Bovendien zijn er vele situaties waarin de afwezigheid van koorts niets zegt zoals bij immunogecomprommitteerde mensen of ouderen.
Honeymooner zei al, dat ze niet zeker wist of er CRP geprikt was, en of die dan ook nog verhoogd was. Haar zusje had geen koorts. Iig, dat lees ik eruit.

Honeymooners zusje lijkt me niet 80+ en niet immuungecomprommiteerd, dus het infect lijkt mij (indien er een laag CRP is) niet erg waarschijnlijk. Edit: en dan heb ik het geeneens over het leukogetal, was ook niet verhoogd?

Ik beperk mij tot Honeymooners verhaal, niet tot het beeld hoesten met koorts, dat weet ik ook wel...
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
pi_98833335
Infect :X

Maar Starla heeft een punt. Sommige mensen kunnen moeilijk koorts maken, daar vallen ook jongeren onder.
pi_98833451
quote:
0s.gif Op woensdag 29 juni 2011 19:51 schreef DDM het volgende:
Infect :X

Maar Starla heeft een punt. Sommige mensen kunnen moeilijk koorts maken, daar vallen ook jongeren onder.
Taalnazi :{w

Maar zonder koorts zou er wel verhoogd CRP en/of leuko's moeten zijn. Daar hoor ik Honeymooner ook niet over..

Maar goed, voor ons blijft het gissen, de uitslagen van Honeymooners zusje heben we niet voor ons neus liggen...
[b] Op zondag 14 november 2010 18:11 schreef liesje1979 het volgende:[/b]
Zo is daar Godshand, met zijn sarcastische toon,
Die regelmatig een topic voorziet van spot en hoon.
  woensdag 29 juni 2011 @ 19:55:47 #100
208890 June.
Seriously?
pi_98833549
quote:
0s.gif Op woensdag 29 juni 2011 19:51 schreef DDM het volgende:
Infect :X

Maar Starla heeft een punt. Sommige mensen kunnen moeilijk koorts maken, daar vallen ook jongeren onder.
Oh echt, ik dacht alleen immuungecompromitteerden, ouderen en baby's? Welke leeftijdscategorie valt dan precies onder jongeren dan volgens jou?
Shine bright like a diamond.
abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
Forum Opties
Forumhop:
Hop naar:
(afkorting, bv 'KLB')