Geneeskunde #78: Removes own pacemaker

quote:

Op maandag 13 juni 2011 11:00 schreef Pluizel het volgende:
jaa, de gomer rating scale (y)
Na de interne-griep en de kinder-buikgriep, heb ik nu de oudemensenverpleeghuis-griep te pakken! Met al die beesten die me terug naar m'n kindertijd voeren hoop ik dat ik straks een paar jaar helemaal niet meer ziek word

quote:

Op dinsdag 14 juni 2011 16:36 schreef Pluizel het volgende:
Neenee, ik heb geen noro. het is een koorts met hoesten virus. Als ik diep uitadem weet ik ronchi te produceren die zelfs zonder stethoscoop te horen zijn! Ik ben allang blij dat m'n neus niet vol zit.

quote:

Op dinsdag 14 juni 2011 00:33 schreef _Lily_ het volgende:
brr, ik krijg er rillingen van.

Ik braak bijna nooit. De laatste keer is ook alweer een jaar of 6 geleden en de keer daarvoor ook een jaar of 4. En het blijft meestal bij 1x

quote:

Op woensdag 15 juni 2011 10:31 schreef Pluizel het volgende:
ventolin is mijn beste vriend deze dagen

quote:

co-schap technisch is er wel sprake van verbetering: ik heb zowaar een afdeling gekregen, en ik mag zelfstandig dokteren. uiteraard moet alles overlegd, maar ik mag zelf eens het beleid en alles vertellen zonder dat ik halverwege onderbroken word door een arts met aanvullingen (want die gaat niet eens mee naar de patiënt) Zo worden deze weken nog wel draaglijk.

quote:

Op woensdag 15 juni 2011 21:20 schreef intoxicated het volgende:
Pffft... bijna te laat voor m'n laatste nachtdienst, omdat ik dacht dat mijn wekker kwart voor drie ipv kwart over negen aangaf 't Verschil tussen de kleine en de grote wijzer is ook zo minimaal

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 12:14 schreef intoxicated het volgende:
Permanente verdoofde lip door operatie :-(
Please Die reacties over schadevergoedingen

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 15:17 schreef Godshand het volgende:

[..]

Al eens mee wezen kijken bij een tuchtzaak? Is onderdeel van oa de huisartsenopleiding.

quote:

Op donderdag 16 juni 2011 21:05 schreef June. het volgende:
Koen, ook bij de UMC bbq geweest? Was wel een mooi feestje, met gratis drank en vlees

quote:

Op zaterdag 18 juni 2011 12:28 schreef iofn het volgende:
Gister mijn eerste reanimatie gehad, wat een volkomen surrealistische situatie was dat...

quote:

EINDHOVEN - Het tuchtcollege voor de gezondheidszorg heeft maandag een waarschuwing opgelegd aan een fysiotherapeut uit Molenhoek omdat hij een patiënte onvoldoende informeerde over een gênante behandeling in de schaamstreek.

De klacht van de vrouw over grensoverschrijdend seksueel gedrag door de fysiotherapeut is echter ongegrond omdat beider verklaringen lijnrecht tegenover elkaar staan.

De 49-jarige vrouw uit Groesbeek stapte naar de politie en naar het tuchtcollege, omdat de fysiotherapeut drukpuntmassage uitvoerde rondom haar schaamstreek terwijl zij alleen een knieblessure had. Ze zegt dat de man met zijn vingers in haar vagina kwam.

Het tuchtcollege stelt voorop dat een zogenoemde frictiebehandeling in de schaamstreek ook voor knieklachten kan helpen. Maar uit het dossier en de uitleg van de fysiotherapeut blijkt niet dat hij de vrouw voldoende heeft geïnformeerd of om toestemming heeft gevraagd, aldus de uitspraak.

De fysiotherapeut werd eind vorig jaar voor ontucht gearresteerd en zat 38 dagen in voorarrest. De man ging met succes in beroep tegen de verlenging van zijn voorlopige hechtenis. Het gerechtshof in Den Bosch liet hem vrij. Justitie heeft nog niet besloten of de fysiotherapeut voor de rechter moet komen.

http://www.gelderlander.n(...)ante-behandeling.ece

quote:

Het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te ’s-Gravenhage heeft de navolgende uitspraak gedaan inzake de klacht van:

A,
wonende te B,
klaagster,

tegen:

C, uroloog,
wonende te D,
de persoon over wie geklaagd wordt,
hierna als de arts aan te duiden.

1. Het verloop van de procedure
Namens klaagster heeft mr. K. Lammers-Roselaar, advocaat te Rotterdam, een klacht ingediend, die op 21 mei 2010 door het College is ontvangen. De arts heeft hierop geantwoord middels een verweerschrift van zijn gemachtigde, mr. Ch.L. van den Puttelaar, eveneens advocaat te Rotterdam. Partijen hebben gerepliceerd respectievelijk gedupliceerd. Op 6 april 2011 is nog een brief van klaagster en op 15 april 2011 een brief van de arts ontvangen. De behandeling van de klacht heeft plaats gehad op 19 april 2011. Klaagster was daarbij niet aanwezig. Haar advocaat was dat wel. Voorts zijn de arts en diens advocaat verschenen. Beide advocaten hebben een pleitnota overgelegd.

2. De feiten
De arts is verbonden geweest aan een ziekenhuis in B en heeft daar op 2 februari 2010 klaagster behandeld. In het kader van deze behandeling lag klaagster met ontbloot onderlichaam op de behandeltafel, terwijl de arts achter haar stond. De arts heeft toen zijn geslachtsdeel uit zijn broek gehaald. Klaagster heeft dit gezien, is hevig geschrokken en heeft zich aan de behandeling van de arts onttrokken.

3. De klacht
De arts heeft zich in ernstige mate aan seksueel grensoverschrijdend gedrag schuldig gemaakt.

4. Het standpunt van de arts
De arts heeft erkend zijn geslachtsdeel uit zijn broek te hebben gehaald, terwijl hij achter klaagster stond. Hij was op dat moment bezig met een rectaal onderzoek van klaagster. De arts heeft zijn verontschuldigingen aangeboden en zich onder behandeling gesteld van een psycholoog. Deze is tot de conclusie gekomen dat er bij de arts sprake is van een gedurende langere periode (jaren) al bestaande professionele en emotionele uitputting.

5. De beoordeling
De arts heeft tijdens de behandeling van klaagster die met een ontbloot onderlichaam op de behandeltafel lag, zijn geslachtsdeel uit zijn broek gehaald. Daarmee heeft hij zich aan ernstig grensoverschrijdend gedrag schuldig gemaakt. Dergelijk gedrag ondermijnt het vertrouwen dat patiënten in een arts moeten kunnen stellen. De arts onderschrijft dit ook, zodat het College hier verder niet op in behoeft te gaan.
De klacht is dus gegrond. Het College staat vervolgens voor de vraag welke maatregel in dit verband aan de arts moet worden opgelegd. Daaraan vooraf gaat nog de vraag of de arts een maatregel moet worden opgelegd.
De arts heeft aangevoerd een bewustzijnsvernauwing te hebben gehad en niet te hebben beseft wat hij deed. Hij meent daarom dat sprake is van sterk verminderde toerekeningsvatbaarheid of zelfs volledige ontoerekeningsvatbaarheid. Het feit kan hem daarom niet of nauwelijks worden toegerekend, aldus nog steeds de arts. Het College kan zich hier niet mee verenigen. Het overweegt in dit verband dat de gestelde verminderde of zelfs afwezige toerekeningsvatbaarheid door de arts niet is onderbouwd. Hij stelt weliswaar dat een psycholoog een conclusie van deze strekking heeft bereikt maar hij heeft geen enkel stuk overgelegd, waaruit dit kan worden opgemaakt. Het College zal er daarom van uit gaan dat de arts voor zijn handelen verantwoordelijk kan worden gehouden.
Klaagster heeft aangifte gedaan bij de politie. Deze aangifte heeft niet tot een vervolging geleid omdat de officier van justitie tot de conclusie is gekomen dat de zaak geseponeerd diende te worden op grond van de “gezondheidstoestand van de verdachte”. Voorts is een onderzoek ingesteld door de inspectie voor de volksgezondheid. Dit heeft geleid tot de conclusie dat de arts ernstig grensoverschrijdend gedrag heeft vertoond, dat het bewaren van de noodzakelijke professionele afstand onder normale omstandigheden voor de arts geen probleem vormt, maar dat langdurige overbelasting hem tot zijn gedrag op 2 februari 2010 heeft gebracht. De inspectie acht de kans op herhaling van een dergelijk incident gering, doordat de arts zijn niet professionele optreden onderkent, zich onder behandeling heeft gesteld en bereid is afspraken met de inspectie te maken.
Uit het bovenstaande kan niet anders worden opgemaakt dan dat de arts zich bewust is geworden van de grenzen die hij zich zelf moet stellen om zijn beroep als arts te kunnen uitoefenen en dat kennelijk vertrouwen bestaat dat hij hiernaar ook zal kunnen handelen. Het College spreekt de hoop uit dat dit inderdaad het geval is. Dat doet er echter niet aan af dat het de arts wel een maatregel zal opleggen. In deze maatregel komt de ernst van het grensoverschrijdende gedrag tot uitdrukking. Het College zal met na te noemen maatregel volstaan, omdat het geen aanwijzingen heeft dat de arts zich eerder aan dergelijk gedrag heeft schuldig gemaakt en ook verder van bezwaren tegen de arts niet is gebleken.

6. De beslissing
Het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te ’s-Gravenhage:

schorst de inschrijving van de arts in het register, bedoeld in artikel 3 van de Wet BIG, voor de duur van twee maanden.

Deze beslissing is genomen door: mr P.A. Offers, voorzitter, mr C.C. Dedel-van Walbeek, lid-jurist, drs P.R.H. Vermeulen, prof. dr J.T. van Dissel en prof. dr J.H. van Bockel, leden-artsen, bijgestaan door mr V.J. Schelfhout-van Deventer als secretaris, en uitgesproken ter openbare terechtzitting van 14 juni 2011.



voorzitter secretaris

quote:

Op maandag 20 juni 2011 12:51 schreef dotKoen het volgende:
ROFL, ik was even op zoek naar de uitspraak van het Tuchtcollege van die fysiotherapeut. Daar kwam ik dit pareltje tegen:

[..]

http://tuchtrecht.overhei(...)itspraak/2011/YG1176
Wat een debiel.

quote:

Op maandag 20 juni 2011 15:57 schreef MaxC het volgende:
Waarom zijn bèta-blokkers gecontraïndiceerd bij patiënten met hypertensie die ook astma en COPD hebben?

quote:

Op maandag 20 juni 2011 20:24 schreef gohan16 het volgende:
DM is ook een contraindicatie voor beta-blokkers. Niemand die het weet/zich wat van aantrekt.

[ afbeelding ]

quote:

Op maandag 20 juni 2011 20:31 schreef starla het volgende:
Contra-indicatie is een groot woord. Doet me denken aan 1ste jaars die gaan piepen dat iemand een diclootje slikt bij koppijn terwijl die een ace-remmer gebruikt. Oh noes! Niet een nsaid en een ace remmer! Dat is euthanasie!

quote:

Op maandag 20 juni 2011 20:27 schreef Seam het volgende:
Keuze co-schap cardiologie bevestigd
Nu alleen nog de laatste blokken halen dit jaar

quote:

Op maandag 20 juni 2011 21:47 schreef MaxC het volgende:
Geneeskundestudenten die denken heel wat te zijn
We worden gehaat

quote:

Op maandag 20 juni 2011 22:50 schreef DDM het volgende:
Jullie denken echt dat jullie wat zijn he!!

quote:

Op maandag 20 juni 2011 22:48 schreef June. het volgende:
Mijn twee weken sociale geneeskunde bij de GGD, thank god, niet bij het uwv.. Hopelijk misschien een keertje mee met de forensisch geneeskundige, lijkt me wel tof om te zien.

quote:

Op maandag 20 juni 2011 23:18 schreef dotKoen het volgende:

[..]

En zit je voor huisarts ook een beetje goed?

quote:

Op dinsdag 21 juni 2011 08:11 schreef June. het volgende:

[..]

Nee . Dat wordt echt 4 uur reizen per dag

quote:

Op dinsdag 21 juni 2011 13:14 schreef June. het volgende:
Een-na-laatste

quote:

Op dinsdag 21 juni 2011 13:16 schreef dotKoen het volgende:

[..]



Ik mag als 11e bij huisarts. Maar goed, heb voor interne dan ook al in Doetinchem gezeten. Kinder mag ik 24e, dus dat wordt opnieuw de Achterhoek denk ik, Doetinchem of Winterswijk.

quote:

Op dinsdag 21 juni 2011 13:26 schreef June. het volgende:

[..]

Ja, maar toch. Achteraf gezien vind ik de verdeellijsten toch niet helemaal eerlijk. In Doetinchem is een cohuis en andere plekken zijn ook goed bereikbaar met OV.. Met huisarts ben je veel meer genaaid als je later mag kiezen.

quote:

Op woensdag 22 juni 2011 13:18 schreef Cottontail het volgende:
Brr, ik fietste gister langs een tractor en kon alleen maar denken "deglovement letsel, deglovement letsel". Het was dan ook de grootste die ook ooit gezien had en ik fietste heel dichtbij, maar toch, soms zou ik liever niets weten van trauma's.

quote:

Op vrijdag 24 juni 2011 10:08 schreef MaxC het volgende:
Opvallend hoeveel meer medische kennis SEH-verpleegkundigen hebben vergeleken met veel van hun collega's op afdelingen.

quote:

Op vrijdag 24 juni 2011 10:51 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Jep. Soms ook wel irritant trouwens, als de SEH-VPK denkt dat het niets is, als je dan om allerlei consulten of aanvullend onderzoek vraagt, dan worden ze geïrriteerd .

quote:

Op vrijdag 24 juni 2011 19:54 schreef iofn het volgende:
Na bijna 3 maanden is mijn semi-arts stage doel bereikt; ik sta op het bord met extreme labuitslagen waarmee een patiënt levend het ziekenhuis heeft verlaten

quote:

Op vrijdag 24 juni 2011 19:54 schreef iofn het volgende:
Na bijna 3 maanden is mijn semi-arts stage doel bereikt; ik sta op het bord met extreme labuitslagen waarmee een patiënt levend het ziekenhuis heeft verlaten

quote:

Op vrijdag 24 juni 2011 20:39 schreef iofn het volgende:
Trombo's van 1. Op citraat waren het er 2, moet ik eerlijk zeggen. Steeg uiteindelijk wel op dexa en pred, zijn dr uiteindelijk bij 30 trombo's weer gaan ontstollen bij AF.

Dat ze daarbij vermoedelijk een trombopathie bij terminaal nierfalen had met een ureum van 49 en regelmatig systolische tensies van 210, maakten niet dat ik er gerust op was om die acenocoumarol te herstarten

quote:

Op zaterdag 25 juni 2011 15:44 schreef iofn het volgende:
[..]
Ja, zoiets zei de cardioloog ook toen ik die belde hoe hard hij de indicatie voor de acenocoumarol vond. Maar hij durfde er uiteindelijk geen uitspraak over te doen, toen heeft de hematoloog gezegd dat het wel kon, dusja.

quote:

Op maandag 27 juni 2011 13:41 schreef Pluizel het volgende:
en toen was het alweer m'n laatste week in het verpleeghuis :| volgende week beginnen bij de chirurgie. ik ben er nog niet helemaal over uit of ik daar nou zin in heb of niet.

quote:

Op maandag 27 juni 2011 14:22 schreef Godshand het volgende:

[..]

Doet de airco in het vph het? Anders gaan komende dagen wat doden vallen

quote:

http://www.nu.nl/buitenla(...)art-gezond-kind.html
Hersendode vrouw baart gezond kind

RIYAD - Artsen in Saudi-Arabië hebben een baby ter wereld geholpen van een moeder die al meer dan 4 maanden hersendood is. Het kind is na een zwangerschap van 28 weken en 2 dagen gezond geboren.
Foto: Thinkstock

De 38 jaar oude vrouw was 11 weken zwanger, toen ze in een coma raakte. Sindsdien is ze kunstmatig gevoed. Dat meldde de medisch directeur van de privékliniek in de stad al-Khobar, Samir Kara, maandag.

De kliniek had in 2009 al eens een baby op de wereld geholpen waarvan de moeder in haar 13e zwangerschapsweek in coma was geraakt.

quote:

Op woensdag 29 juni 2011 19:16 schreef June. het volgende:
Maar BSE is wel zeer aspecifiek, volgens mij wordt het alleen geprikt bij verdenking op maligniteit
(met name hematologische, multipel myeloom) of bij reumatische aandoeningen en auto-immuun ziekten.

quote:

Op woensdag 29 juni 2011 19:45 schreef starla het volgende:
Geen koorts dus een infect onwaarschijnlijk is een denkfout.

Je kijkt natuurlijk naar de gehele kliniek. Hoesten met een verhoogd CRP al dan niet met koorts is zeer waarschijnlijk een luchtweginfect. Edit: en dan heb ik het nog niet over verhoogde leuko's ed, daar hoor ik Honeymooner ook niet over.

Bovendien zijn er vele situaties waarin de afwezigheid van koorts niets zegt zoals bij immunogecomprommitteerde mensen of ouderen.

quote:

Op woensdag 29 juni 2011 19:51 schreef DDM het volgende:
Infect

Maar Starla heeft een punt. Sommige mensen kunnen moeilijk koorts maken, daar vallen ook jongeren onder.

quote:

Op woensdag 29 juni 2011 19:51 schreef DDM het volgende:
Infect

Maar Starla heeft een punt. Sommige mensen kunnen moeilijk koorts maken, daar vallen ook jongeren onder.