Grootschalig klinisch lijnonderwijs propedeuse. Iedere woensdag kregen we 3 of 4 patiëntcolleges over heel uiteenlopende onderwerpen, van PTSS tot pylorushypertrofie en van erectiestoornissen tot pancreaskopcarcinoom, allemaal losstaand van het blok. Daar is nu dan een tentamen over, terwijl niemand dat heeft bijgehouden. Je krijgt dan dit soort vragen na elkaar:quote:
quote:Een vrouw van 64 jaar wordt opgenomen 3 uur na het ontstaan van pijn op de borst. Bij aankomst in het ziekenhuis heeft zij hevige pijn op de borst, is kortademig en heeft een verlaagd bewustzijn. Bij onderzoek is zij in shock: klam en bleek, de bloeddruk is 90/65 mmHg, de pols 125 per minuut regulair. Aan het hart worden geen afwijkingen waargenomen, over de longen wordt fors crepiteren gehoord, wijzend op longstuwing. Het ECG laat een sinusritme zien en tekenen van een groot acuut voorwandinfarct. Er worden voorbereidingen getroffen om door middel van een Dotterbehandeling de afsluiting van het betrokken kransvat op te heffen.
a. Welke veranderingen in de preload en de afterload van de linker ventrikel verwacht u bij deze patiënt, en welke aanwijzingen heeft u daarvoor?
b. Hoe behandelt u de shock?
quote:Een 65-jarige vrouw wordt opgenomen wegens sinds enige dagen bestaande geelzucht, ontkleurde ontlasting, donkere urine en jeuk. Zij heeft al 3 maanden pijn in de bovenbuik rechts, vooral optredend in aanvallen. Sinds enkele dagen heeft zij koorts (temperatuur 39.2°C) en koude rillingen.
a. Noem de 3 verschillende oorzaken. (d.w.z. niveau van afwijking die de geelzucht veroorzaken)
b. Welke oorzaak past het beste bij bovengenoemde patiënt?
c. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
d. Welke complicatie is opgetreden?
En dat zuigt dus om te lerenquote:U bent huisarts, een 20-jarige man vertelt u dat hij via een goddelijke openbaring weet dat de wereld binnen een aantal jaren zal vergaan. Hij is daardoor lusteloos en somber. Hij spoort zijn vader en moeder en zijn kleine broer van 10 en zusje van 8 aan veel te bidden om het onheil ongedaan te maken. Zijn ouders maken zich erge zorgen om hem en over de manier waarop hij zijn broertje en zusje benadert. Hij gaat sinds een aantal weken niet meer naar de universiteit, waar hij filosofie studeert, omdat dit toch geen zin meer heeft. Hij wil absoluut niet verwezen worden naar een psychiater.
a. Welke as 1 stoornis in het DSM IV systeem is het meest waarschijnlijk?
b. Wat is uw medicamenteuze beleid bij deze jongen?
c. Licht u de ouders in over uw diagnose en behandeling? Motiveer uw antwoord.
Nee, de antwoorden (behalve bij die hartshizzle, daar heb ik echt nog nooit van gehoord, ook geen college over gehad) spreken ook wel voor zich, maar er kan dus zoveel gevraagd worden van ieder onderwerp dat je een beetje de weg kwijtraakt.quote:Op maandag 7 juni 2010 15:43 schreef Seam het volgende:
Niet zo heel erg moeilijk toch? Kan me wel voorstellen dat het moeilijk om te leren is.
Nooit van cardiogene shock gehoord?quote:Op maandag 7 juni 2010 15:48 schreef Kassaa het volgende:
(behalve bij die hartshizzle, daar heb ik echt nog nooit van gehoord, ook geen college over gehad)
Preload en afterload bedoel je? Nooit gehad?quote:Op maandag 7 juni 2010 15:48 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Nee, de antwoorden (behalve bij die hartshizzle, daar heb ik echt nog nooit van gehoord, ook geen college over gehad) spreken ook wel voor zich, maar er kan dus zoveel gevraagd worden van ieder onderwerp dat je een beetje de weg kwijtraakt.
Jawel, we hebben wat colleges over shock gehad, maar cardiogene shock was daar onderdeel van een opsomming van de verschillende shocks, nooit iets over preload en afterload, blok cardiologie is ook komend jaar pas.quote:
Vaak waren ze heel erg saaiquote:Op maandag 7 juni 2010 16:18 schreef Seam het volgende:
wat een colleges moeten dat geweest zijn dan zeg
Ik heb ook ooit KLOP gehad en ik vond het juist geweldig om te leren, aangezien klinische vragen de vragen zijn waarvoor je het allemaal doet.quote:Op maandag 7 juni 2010 15:25 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Grootschalig klinisch lijnonderwijs propedeuse. Iedere woensdag kregen we 3 of 4 patiëntcolleges over heel uiteenlopende onderwerpen, van PTSS tot pylorushypertrofie en van erectiestoornissen tot pancreaskopcarcinoom, allemaal losstaand van het blok. Daar is nu dan een tentamen over, terwijl niemand dat heeft bijgehouden. Je krijgt dan dit soort vragen na elkaar:
[..]
[..]
[..]
En dat zuigt dus om te leren
Shiiiit, ik miste nu al zoveelquote:Op maandag 7 juni 2010 18:21 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
In het 2e jaar is KLOD op vrijdagochtend, zeer regelmatig zitten er maar 3 mensen in de zaal
Ik heb geen goede tips, ik moet hem zelf ook voor de 4e keer proberenquote:Op maandag 7 juni 2010 18:24 schreef Christiaan het volgende:
[..]
Shiiiit, ik miste nu al zoveel. Doe eens tips geven voor KLOP
.
Nooit last van gehadquote:Op maandag 7 juni 2010 18:52 schreef fusionfake het volgende:
Ik haat aften (stomatitis aphthosa om leuk te doen), nu kan ik KLOP niet normaal leren omdat koffie drinken pijn doet :/
quote:Op maandag 7 juni 2010 18:52 schreef fusionfake het volgende:
Ik haat aften (stomatitis aphthosa om leuk te doen), nu kan ik KLOP niet normaal leren omdat koffie drinken pijn doet :/
Graag! Christiaanw en dan gmail. Merci!quote:Op maandag 7 juni 2010 18:29 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Ik heb geen goede tips, ik moet hem zelf ook voor de 4e keer proberen![]()
Ik heb nog wel een mail vol handige bestandjes gekregen net, ik wil hem wel doorsturen, moet je even je adres PM'en! En dat geldt natuurlijk ook voor andere geïnteresseerden
Hmhm, maar dit soort dingen dan?quote:Op woensdag 9 juni 2010 14:40 schreef Merel1808 het volgende:
Bij die eerste vraag is het een kleine moeite om ze allevier te noemen, hoewel er soms ook vragen zijn waar dat niet kan (er zit ergens een vraag tussen van een vrouw die nog gewoon ongesteld wordt maar wel een positieve test heeft, en een basale temperatuurcurve kan natuurlijk niet meer als je al zwanger bent), dus dan moet je kijken welke opties nog wel kunnen.
Bij die tweede zou het denk ik goed genoeg zijn om er 1 of 2 te noemen (het is ook maar een 1-punt-vraag), dus ik zou alleen opschrijven wat ik echt zeker weet.
Ik dacht precies hetzelfdequote:Op woensdag 9 juni 2010 15:53 schreef Christiaan het volgende:
Ja waddefak
CASUS:
Een 24 jarige ongetrouwde man, werkzaam als administratieve hulp voor twee dagen per week, is bekend bij de psychiatrie. Hij wordt behandeld met medicijnen (antipsychotica) en begeleid door een speciaal team van hulpverleners. Hij komt bij u als huisarts vanwege sterke gewichtsvermindering en is door zijn moeder gestuurd omdat hij thuis niet wil eten maar wel buitenshuis. Als u hem tijdens het gesprek vraagt waarom hij thuis niet eet en wel bij hamburgerrestaurants dan kijkt hij u argwanend aan en zegt dat moeder niet kan koken.
a. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
b. Wat is de meest waarschijnlijke reden waarom hij niet eet met name thuis?
c. Wat is uw beleid?
ANTWOORD:
a. Schizofrenie (1 punt) van het paranoïde type (1 punt)
b. Angst om vergiftigd te worden met name thuis (1 punt)
c. Contact op nemen met de behandeld psychiater/hulpverleners (1 punt)
Het kan toch godverdomme ook dat die teef niet goed kan koken. Wat een kutvraag.
Dan wordt 2.1 nog leuk! Het is NOOIT de schuld van de vrouwquote:Op woensdag 9 juni 2010 16:08 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Ik dacht precies hetzelfde. Bij iedere vraag over seksstoornissen geef ik ook de vrouw de schuld
quote:Op woensdag 9 juni 2010 16:08 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Ik dacht precies hetzelfde. Bij iedere vraag over seksstoornissen geef ik ook de vrouw de schuld
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ja maar je kunt bij seksstoornissen altijd antwoorden dat je moet vragen hoe het op het werk gaat, hoe het met de relatie gaat, of ie 'm wel omhoog krijgt en dat soort shit. Die heb je makkelijk binnen.quote:Op woensdag 9 juni 2010 16:08 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Ik dacht precies hetzelfde. Bij iedere vraag over seksstoornissen geef ik ook de vrouw de schuld
quote:Op woensdag 9 juni 2010 16:13 schreef fusionfake het volgende:
[..]
![]()
Een 47- jarige verkoper van tweede hands auto's komt de laatste twee jaar vaak op uw huisartsspreekuur met klachten van maagpijn, transpireren en hartkloppingen. U kunt steeds weinig op lichamelijk gebied vinden. De klachten gaan vaak vanzelf weer over. Hij maakt er ook een potje van. Hij komt vaak te laat op het spreekuur en komt soms zelfs in het geheel niet opdagen. Zijn vrouw is 4 maanden geleden weggelopen. U weet niet precies waarom.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?Fout!SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Sorry
Op maandag 9 november 2009 12:25 schreef Whiskey_Tango het volgende:
Dat interesseert GroenLinks voor geen meter, ze zien je als een wandelende zak euro's waar ze handig een tap in kunnen drukken voor hun socialistische hobbies.
quote:Op woensdag 9 juni 2010 16:14 schreef Christiaan het volgende:
[..]
Ja maar je kunt bij seksstoornissen altijd antwoorden dat je moet vragen hoe het op het werk gaat, hoe het met de relatie gaat, of ie 'm wel omhoog krijgt en dat soort shit. Die heb je makkelijk binnen.
Deze snap ik trouwens echt niet:
CASUS:
Op uw poliklinisch spreekuur ziet u vanmiddag ter controle een jongen met Duchenne spierdystrofie. Hij is 11 jaar en zit in een rolstoel. Moeder vertelt u dat zij een nieuwe partner heeft en dat er kinderwens is ontstaan. Omdat een broer van moeder in het verleden overleden is aan de ziekte van Duchenne maakt zij zich ernstig zorgen dat een volgend kind van haar opnieuw Duchenne spierdystrofie zal krijgen.
a. Wat is de kans bij elke zwangerschap van de moeder van Kaspar om een kind met Duchenne spierdystrofie te krijgen?
b. Wat is de kans voor een gezonde broer van moeder om een kind met Duchenne spierdystrofie te krijgen?
ANTWOORD:
a. 25% (1 punt)
b. ~ 0% (1/10.000 = populatiekans) (1 punt)
Ten eerste, het zijn noobs want voor a. weet ik niet dat het knaapje Kaspar heet. Ten tweede het is autosomaal recessief toch? De vraag is, wat is de kans bij elke zwangerschap van de moeder. Daarbij ga ik ervan uit dat je alleen naar de moeder moet kijken, dan is de kans dus 1 op 2. Zij moet namelijk drager zijn dus aA hebben. Je weet niet wat die knakker heeft die haar bezwangert, alleen als hij aA of AA heeft kan het kind toch dat krijgen? En twee snap ik al helemaal niet, hoezo zou die broer niet ook drager zijn?
[..]
Fout!Volgens mij kun je Duchenne als man niet 'dragen', dan krijg je het altijd, want het ligt op het X-chromosoom dat je van je moeder krijgt.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.Sorry
Ik ga vanavond lekker de hele avond de NOS volgen. Wat hebben jullie allemaal gestemd trouwens? Ik dus VVD.quote:Op woensdag 9 juni 2010 16:37 schreef Merel1808 het volgende:
KLOP leren, of een woensdagavondwedstrijd zeilen.. KLOP leren, of een woensdagavondwedstrijd zeilen.. Wat een dubio's in het moderne studentenleven
Ik ga zeilen, fuck KLOPquote:Op woensdag 9 juni 2010 16:43 schreef Christiaan het volgende:
[..]
Ik ga vanavond lekker de hele avond de NOS volgen. Wat hebben jullie allemaal gestemd trouwens? Ik dus VVD.
Wel raar als het al je vierde keer is. Op zich ziet het er allemaal niet zo heel moeilijk uit. Ik ben nu de tentamens maar uit mijn kop aan het knallen. Jij nog tips verder?quote:Op woensdag 9 juni 2010 16:49 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Ik ga zeilen, fuck KLOP
Stiekem hoop ik dat ik het deze keer allemaal moeiteloos uit mijn mouw schud
Vanavond werkenquote:Op woensdag 9 juni 2010 17:08 schreef Seam het volgende:
Vavond lekker met wat bier en chisp de verkiezingen, dat ga ik ook doen. Ik heb VVD gestemd, hopelijk valt de D66 beter uit dan verwacht.
Ik ben ook inderdaad faliekant tegen de coalitie met de PVV maar ik zie het echt niet gebeuren, want de PVV is gewoon de SP in alles behalve immigratie. De verschillen zijn gewoon te groot. En ik stem op partij, niet strategisch. Hoop op VVD/D66/CDA.quote:Op woensdag 9 juni 2010 17:16 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Vanavond werken.
Nou ja, hopelijk op tijd klaar voor de definitieve peilingen.
Ik heb op D66 (Boris van der Ham) gestemd. De doorslag tussen VVD en D66 was voor mij voornamelijk strategisch, zodat er minder kans is op een coalitie met de PVV (o.a. omdat ik me niet kan voorstellen dat die met enigszins capabele bestuurders komen).
Van der Hamquote:Op woensdag 9 juni 2010 17:16 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Vanavond werken.
Nou ja, hopelijk op tijd klaar voor de definitieve peilingen.
Ik heb op D66 (Boris van der Ham) gestemd. De doorslag tussen VVD en D66 was voor mij voornamelijk strategisch, zodat er minder kans is op een coalitie met de PVV (o.a. omdat ik me niet kan voorstellen dat die met enigszins capabele bestuurders komen).
Waarom? Kan dat meisje geen drager zijn?quote:Vraag 07019
Een 20-jarige negroide man bekend met sikkelcelziekte en zijn 20-jarige blanke vrouw willen advies mbt het risico dat huj eventuele kinderen ook de sikkelcelziekte kunnen krijgen. Wat antwoordt u hen?
Antwoord: Overerving is autosomaal recessief. Kinderen zullen wel drager zijn, maar de ziekte niet hebben.
Kans is nihil.quote:Op woensdag 9 juni 2010 17:49 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Waarom? Kan dat meisje geen drager zijn?
Het meisje kan drager zijn, maar ze krijgt pas symptonen als ze het recessieve gen van beide ouders krijgt. En de kans dat haar moeder drager is en dat gen doorgeeft is hier klein (omdat het gaat over een nederlandse vrouw).quote:Op woensdag 9 juni 2010 17:49 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Waarom? Kan dat meisje geen drager zijn?
Ai kom op!!quote:Op woensdag 9 juni 2010 18:02 schreef fusionfake het volgende:
[..]
Het meisje kan drager zijn, maar ze krijgt pas symptonen als ze het recessieve gen van beide ouders krijgt. En de kans dat haar moeder drager is en dat gen doorgeeft is hier klein (omdat het gaat over een nederlandse vrouw).
Kan je niet beter gaan leren i.p.v. zeilen?quote:Op woensdag 9 juni 2010 17:49 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Waarom? Kan dat meisje geen drager zijn?
Of als ze Turnersyndroom heeftquote:Op woensdag 9 juni 2010 18:02 schreef fusionfake het volgende:
[..]
Het meisje kan drager zijn, maar ze krijgt pas symptonen als ze het recessieve gen van beide ouders krijgt.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |