Geneeskunde #55: Waar House ons grote voorbeeld is

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 15:53 schreef Christiaan het volgende:
Ja waddefak


CASUS:
Een 24 jarige ongetrouwde man, werkzaam als administratieve hulp voor twee dagen per week, is bekend bij de psychiatrie. Hij wordt behandeld met medicijnen (antipsychotica) en begeleid door een speciaal team van hulpverleners. Hij komt bij u als huisarts vanwege sterke gewichtsvermindering en is door zijn moeder gestuurd omdat hij thuis niet wil eten maar wel buitenshuis. Als u hem tijdens het gesprek vraagt waarom hij thuis niet eet en wel bij hamburgerrestaurants dan kijkt hij u argwanend aan en zegt dat moeder niet kan koken.
a. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
b. Wat is de meest waarschijnlijke reden waarom hij niet eet met name thuis?
c. Wat is uw beleid?

ANTWOORD:
a. Schizofrenie (1 punt) van het paranoïde type (1 punt)
b. Angst om vergiftigd te worden met name thuis (1 punt)
c. Contact op nemen met de behandeld psychiater/hulpverleners (1 punt)


Het kan toch godverdomme ook dat die teef niet goed kan koken. Wat een kutvraag.

Ik dacht precies hetzelfde . Bij iedere vraag over seksstoornissen geef ik ook de vrouw de schuld

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 16:08 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Ik dacht precies hetzelfde . Bij iedere vraag over seksstoornissen geef ik ook de vrouw de schuld

Dan wordt 2.1 nog leuk! Het is NOOIT de schuld van de vrouw

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 16:08 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Ik dacht precies hetzelfde . Bij iedere vraag over seksstoornissen geef ik ook de vrouw de schuld

Een 47- jarige verkoper van tweede hands auto's komt de laatste twee jaar vaak op uw huisartsspreekuur met klachten van maagpijn, transpireren en hartkloppingen. U kunt steeds weinig op lichamelijk gebied vinden. De klachten gaan vaak vanzelf weer over. Hij maakt er ook een potje van. Hij komt vaak te laat op het spreekuur en komt soms zelfs in het geheel niet opdagen. Zijn vrouw is 4 maanden geleden weggelopen. U weet niet precies waarom.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 16:08 schreef Kassaa het volgende:

[..]

Ik dacht precies hetzelfde . Bij iedere vraag over seksstoornissen geef ik ook de vrouw de schuld

Ja maar je kunt bij seksstoornissen altijd antwoorden dat je moet vragen hoe het op het werk gaat, hoe het met de relatie gaat, of ie 'm wel omhoog krijgt en dat soort shit. Die heb je makkelijk binnen.

Deze snap ik trouwens echt niet:

CASUS:
Op uw poliklinisch spreekuur ziet u vanmiddag ter controle een jongen met Duchenne spierdystrofie. Hij is 11 jaar en zit in een rolstoel. Moeder vertelt u dat zij een nieuwe partner heeft en dat er kinderwens is ontstaan. Omdat een broer van moeder in het verleden overleden is aan de ziekte van Duchenne maakt zij zich ernstig zorgen dat een volgend kind van haar opnieuw Duchenne spierdystrofie zal krijgen.
a. Wat is de kans bij elke zwangerschap van de moeder van Kaspar om een kind met Duchenne spierdystrofie te krijgen?
b. Wat is de kans voor een gezonde broer van moeder om een kind met Duchenne spierdystrofie te krijgen?

ANTWOORD:
a. 25% (1 punt)
b. ~ 0% (1/10.000 = populatiekans) (1 punt)

Ten eerste, het zijn noobs want voor a. weet ik niet dat het knaapje Kaspar heet. Ten tweede het is autosomaal recessief toch? De vraag is, wat is de kans bij elke zwangerschap van de moeder. Daarbij ga ik ervan uit dat je alleen naar de moeder moet kijken, dan is de kans dus 1 op 2. Zij moet namelijk drager zijn dus aA hebben. Je weet niet wat die knakker heeft die haar bezwangert, alleen als hij aA of AA heeft kan het kind toch dat krijgen? En twee snap ik al helemaal niet, hoezo zou die broer niet ook drager zijn?

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 16:13 schreef fusionfake het volgende:

[..]



Een 47- jarige verkoper van tweede hands auto's komt de laatste twee jaar vaak op uw huisartsspreekuur met klachten van maagpijn, transpireren en hartkloppingen. U kunt steeds weinig op lichamelijk gebied vinden. De klachten gaan vaak vanzelf weer over. Hij maakt er ook een potje van. Hij komt vaak te laat op het spreekuur en komt soms zelfs in het geheel niet opdagen. Zijn vrouw is 4 maanden geleden weggelopen. U weet niet precies waarom.
Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

Fout!

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

Sorry

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 16:14 schreef Christiaan het volgende:

[..]

Ja maar je kunt bij seksstoornissen altijd antwoorden dat je moet vragen hoe het op het werk gaat, hoe het met de relatie gaat, of ie 'm wel omhoog krijgt en dat soort shit. Die heb je makkelijk binnen.

Deze snap ik trouwens echt niet:

CASUS:
Op uw poliklinisch spreekuur ziet u vanmiddag ter controle een jongen met Duchenne spierdystrofie. Hij is 11 jaar en zit in een rolstoel. Moeder vertelt u dat zij een nieuwe partner heeft en dat er kinderwens is ontstaan. Omdat een broer van moeder in het verleden overleden is aan de ziekte van Duchenne maakt zij zich ernstig zorgen dat een volgend kind van haar opnieuw Duchenne spierdystrofie zal krijgen.
a. Wat is de kans bij elke zwangerschap van de moeder van Kaspar om een kind met Duchenne spierdystrofie te krijgen?
b. Wat is de kans voor een gezonde broer van moeder om een kind met Duchenne spierdystrofie te krijgen?

ANTWOORD:
a. 25% (1 punt)
b. ~ 0% (1/10.000 = populatiekans) (1 punt)

Ten eerste, het zijn noobs want voor a. weet ik niet dat het knaapje Kaspar heet. Ten tweede het is autosomaal recessief toch? De vraag is, wat is de kans bij elke zwangerschap van de moeder. Daarbij ga ik ervan uit dat je alleen naar de moeder moet kijken, dan is de kans dus 1 op 2. Zij moet namelijk drager zijn dus aA hebben. Je weet niet wat die knakker heeft die haar bezwangert, alleen als hij aA of AA heeft kan het kind toch dat krijgen? En twee snap ik al helemaal niet, hoezo zou die broer niet ook drager zijn?
[..]

Fout!

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

Sorry

Volgens mij kun je Duchenne als man niet 'dragen', dan krijg je het altijd, want het ligt op het X-chromosoom dat je van je moeder krijgt.

Gezonde jongen, gezond meisje, drager meisje, zieke jongen.

Dus 1/4e. Mannen dragen geen Duchenne, die zijn of aangedaan, of niet. X-linked.

Ohja tuurlijk, helemaal niet aan gedacht. Duidelijk, dank beiden.

Ik had zelf geen idee of het nou dominant/recessief of wat het ook was, maar ik heb zo geredeneerd (volgens het antwoord)

Moeder: XaXA
Paps: XAY

Kans dat moeder Xa overbrengt op kind is 50%.
Kans dat de vader XA (dominante gen) overbrengt is 50%. Kans dat hij een Y overbrengt is 50%.

Ik nam dus aan dat het een recessieve aandoening op het X chromosoom was, wat dus 0,5*0,5 = 25% kans.

edit: damn jullie zijn snel

Ik zou met mijn geelzucht toch niet graag op het AMC komen. De kans is veel te groot dat ik een pancreaskoptumor heb daar geloof ik .

KLOP leren, of een woensdagavondwedstrijd zeilen.. KLOP leren, of een woensdagavondwedstrijd zeilen.. Wat een dubio's in het moderne studentenleven

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 16:37 schreef Merel1808 het volgende:
KLOP leren, of een woensdagavondwedstrijd zeilen.. KLOP leren, of een woensdagavondwedstrijd zeilen.. Wat een dubio's in het moderne studentenleven

Ik ga vanavond lekker de hele avond de NOS volgen. Wat hebben jullie allemaal gestemd trouwens? Ik dus VVD.

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 16:43 schreef Christiaan het volgende:

[..]

Ik ga vanavond lekker de hele avond de NOS volgen. Wat hebben jullie allemaal gestemd trouwens? Ik dus VVD.

Ik ga zeilen, fuck KLOP

_{Stiekem hoop ik dat ik het deze keer allemaal moeiteloos uit mijn mouw schud}

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 16:49 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Ik ga zeilen, fuck KLOP

_{Stiekem hoop ik dat ik het deze keer allemaal moeiteloos uit mijn mouw schud}

Wel raar als het al je vierde keer is. Op zich ziet het er allemaal niet zo heel moeilijk uit. Ik ben nu de tentamens maar uit mijn kop aan het knallen. Jij nog tips verder?

Vavond lekker met wat bier en chisp de verkiezingen, dat ga ik ook doen. Ik heb VVD gestemd, hopelijk valt de D66 beter uit dan verwacht.

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 17:08 schreef Seam het volgende:
Vavond lekker met wat bier en chisp de verkiezingen, dat ga ik ook doen. Ik heb VVD gestemd, hopelijk valt de D66 beter uit dan verwacht.

Vanavond werken .

Nou ja, hopelijk op tijd klaar voor de definitieve peilingen.

Ik heb op D66 (Boris van der Ham) gestemd. De doorslag tussen VVD en D66 was voor mij voornamelijk strategisch, zodat er minder kans is op een coalitie met de PVV (o.a. omdat ik me niet kan voorstellen dat die met enigszins capabele bestuurders komen).

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 17:16 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Vanavond werken .

Nou ja, hopelijk op tijd klaar voor de definitieve peilingen.

Ik heb op D66 (Boris van der Ham) gestemd. De doorslag tussen VVD en D66 was voor mij voornamelijk strategisch, zodat er minder kans is op een coalitie met de PVV (o.a. omdat ik me niet kan voorstellen dat die met enigszins capabele bestuurders komen).

Ik ben ook inderdaad faliekant tegen de coalitie met de PVV maar ik zie het echt niet gebeuren, want de PVV is gewoon de SP in alles behalve immigratie. De verschillen zijn gewoon te groot. En ik stem op partij, niet strategisch. Hoop op VVD/D66/CDA.

Trouwens, vandaag mijn laatste voortgangsgesprek met mijn docent-mentor in de bachelor gehad. Hij was helemaal onder de indruk van mijn volwassen zelfreflectie, dat was het allerbelangrijkste van een goede dokter.

Ik heb deze keer ook extra mijn best gedaan op het verzinnen van erg creative sociaal wenselijke antwoorden in mijn reflectieverslag

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 17:16 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Vanavond werken .

Nou ja, hopelijk op tijd klaar voor de definitieve peilingen.

Ik heb op D66 (Boris van der Ham) gestemd. De doorslag tussen VVD en D66 was voor mij voornamelijk strategisch, zodat er minder kans is op een coalitie met de PVV (o.a. omdat ik me niet kan voorstellen dat die met enigszins capabele bestuurders komen).

Van der Ham Prima keuze hoor.

Ik was onderweg om te gaan stemmen, werd ik plots omsingeld door 100 moslim-participanten aan de ISCOMS... het werd Wilders

quote:

Vraag 07019
Een 20-jarige negroide man bekend met sikkelcelziekte en zijn 20-jarige blanke vrouw willen advies mbt het risico dat huj eventuele kinderen ook de sikkelcelziekte kunnen krijgen. Wat antwoordt u hen?

Antwoord: Overerving is autosomaal recessief. Kinderen zullen wel drager zijn, maar de ziekte niet hebben.

Waarom? Kan dat meisje geen drager zijn?

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 17:49 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Waarom? Kan dat meisje geen drager zijn?

Kans is nihil.

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 17:49 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Waarom? Kan dat meisje geen drager zijn?

Het meisje kan drager zijn, maar ze krijgt pas symptonen als ze het recessieve gen van beide ouders krijgt. En de kans dat haar moeder drager is en dat gen doorgeeft is hier klein (omdat het gaat over een nederlandse vrouw).

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 18:02 schreef fusionfake het volgende:

[..]

Het meisje kan drager zijn, maar ze krijgt pas symptonen als ze het recessieve gen van beide ouders krijgt. En de kans dat haar moeder drager is en dat gen doorgeeft is hier klein (omdat het gaat over een nederlandse vrouw).

Ai kom op!!

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 17:49 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Waarom? Kan dat meisje geen drager zijn?

Kan je niet beter gaan leren i.p.v. zeilen?

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 18:02 schreef fusionfake het volgende:

[..]

Het meisje kan drager zijn, maar ze krijgt pas symptonen als ze het recessieve gen van beide ouders krijgt.

Of als ze Turnersyndroom heeft

quote:

Op woensdag 9 juni 2010 18:24 schreef DDM het volgende:

[..]

Ai kom op!!

De m zit dicht bij de n ik was al bang dat ik weer iets fout had en mijn vertrouwen in de toets naar -3 ging