SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Lekker op tijd ookquote:Op donderdag 21 januari 2010 23:14 schreef intoxicated het volgende:
[..]
DGO-vrouwen (Docentes Gynaecologisch Onderzoek) zijn die vrijwilligers. Je zal je nog gaan verbazen op je eerste dag gyn
alsof toucheren niet eerder dan bij gyn voorkomt
Dgo hebben wij ook. Sta je met z'n vijfen in een klein polikamertje van de poli gyn. Echt superwarm. Moet je het onderzoek 3x aanzien en zelf een keer doen. Duurde echt eindeloos. Hanteren van een speculum heb ik uiteindelijk gewoon tijdens mijn Coschap geleerd. DGO Vrouwen
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Ja, dat klopt wel. Maar anamnestisch kan het natuurlijk geen kwaad.quote:Op donderdag 21 januari 2010 19:28 schreef starla het volgende:
[..]
Bij Wallenberg is in de regel alleen de vitale sensibiliteit aangedaan omdat de lemniscus medialis te mediaan loopt voor de PICA, deze wordt vaak van bloed voorzien door takjes van de vertebralis. Sowieso is een Wallenberg zonder andere verschijnselen erg onwaarschijnlijk (Horner, dysfonie, dysfagie, duizeligheid, nystagmus, ataxie).
Het is een interessant ziektebeeld wat, zoals eigenlijk alles binnen de neurologie, mooi anatomisch te verklaren is.
Ghehe, wij moeten op donderdag volgens het rooster van mijn keuzevak allemaal om 4 uur naar de Epstein-Bar in het AMC, en het mooiste is nog dat ik daar dus net vandaag kom en het hoofd van mijn afdeling samen met mijn begeleider stomdronken naar buiten is geschopt
Kees?quote:Op vrijdag 22 januari 2010 00:04 schreef Merel1808 het volgende:
Ghehe, wij moeten op donderdag volgens het rooster van mijn keuzevak allemaal om 4 uur naar de Epstein-Bar in het AMC, en het mooiste is nog dat ik daar dus net vandaag kom en het hoofd van mijn afdeling samen met mijn begeleider stomdronken naar buiten is geschopt
Op maandag 9 november 2009 12:25 schreef Whiskey_Tango het volgende:
Dat interesseert GroenLinks voor geen meter, ze zien je als een wandelende zak euro's waar ze handig een tap in kunnen drukken voor hun socialistische hobbies.
Dat interesseert GroenLinks voor geen meter, ze zien je als een wandelende zak euro's waar ze handig een tap in kunnen drukken voor hun socialistische hobbies.
Ziet er wel mooi uit. Het is in ieder geval verbeterd voor aankomende studenten.. Alleen moest ik wel even zoeken waar het prikbord was, maar gelukkig gevondenquote:
[..]
En, wat vind je ervan (pas op, ik heb meegewerkt aan de site)?
Hoezo heb jij eraan meegewerkt dan?
Shine bright like a diamond.
Wat heb ik toch een grafhekel aan mijn IBS op toetsdagen. kutdarm. Gelukkig heb ik pilletjes die volgens het ftk vaak "teleurstellende" resultaten geven maar die bij mij verdomd goed werken.
Maargoed, here we go: straks theorietoets (eens zien hoeveel vragen er bij beweging stiekem toch gerecycled worden en die me dus heeeeeeeeel bekend voor gaan komen) en vanmiddag de praktijk van neuro en LO van de grote gewrichten, met nog een stukje visus en bewustzijn/coördinatie/balans.
Maargoed, here we go: straks theorietoets (eens zien hoeveel vragen er bij beweging stiekem toch gerecycled worden en die me dus heeeeeeeeel bekend voor gaan komen) en vanmiddag de praktijk van neuro en LO van de grote gewrichten, met nog een stukje visus en bewustzijn/coördinatie/balans.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Dat vind ik nou geen professioneel gedrag!quote:Op vrijdag 22 januari 2010 07:56 schreef Merel1808 het volgende:
[..]
Nee, Roelof-Jan, met dat groene schort altijd aan en dat blond golvende haar
Edit godverdomme, nu al twee keer gedoucht en die klotestift gaat nog niet van mn huid af. Heb nu maar aftershave gebruikt om het weg te krijgen, met als gevolg dat alles echt meurt naar totaal foute aftershave
[ Bericht 24% gewijzigd door Kassaa op 22-01-2010 09:28:01 ]
Fietstas.
Ik denk dat het echt de langste 3 uur van mijn leven was, godverdomme.quote:Op donderdag 21 januari 2010 23:41 schreef gohan16 het volgende:
Dgo hebben wij ook. Sta je met z'n vijfen in een klein polikamertje van de poli gyn. Echt superwarm. Moet je het onderzoek 3x aanzien en zelf een keer doen. Duurde echt eindeloos. Hanteren van een speculum heb ik uiteindelijk gewoon tijdens mijn Coschap geleerd. DGO Vrouwen
Inderdaad loeiheet, in zo'n klein kamertje met twee van die gestoorde hippies en dan van die plastische aanwijzingen
Tip voor de volgende keer: rood valt minder opquote:Op vrijdag 22 januari 2010 08:31 schreef Kassaa het volgende:
[..]
Dat vind ik nou geen professioneel gedrag!
Edit godverdomme, nu al twee keer gedoucht en die klotestift gaat nog niet van mn huid af. Heb nu maar aftershave gebruikt om het weg te krijgen, met als gevolg dat alles echt meurt naar totaal foute aftershave
En ik vind dat die kerel in zn vrije tijd mag doen wattie zelf wil, zou je dan als arts nooit meer dronken de kroeg uit mogen rollen?
Bij mij geen reactie na drie inentingen. Ik heb toen weer drie inentingen gehad met een ander middel (fendrix) en dat werkte wel.quote:
[..]
Klinkt inderdaad erg onhandig! Hopen dan maar dat ik geen complete non-responder ben.
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Hier tekenen:
.......................De_Kardinaal......................
______________________________________
Vandaag een vrouw in bed aangetroffen die lijdt aan COPD gold IV (op de longziekten afd.) die op de bel drukte, met 60% saturatie, en totaal buiten adem hijgend, best indrukwekkend. Pols 180, RR 210.
Vervolgens gaf de arts 2x 25mg prednison IV, paar keer vernevelen, pas na een uur of 2 was ze uit haar exacerbatie.
Vervolgens gaf de arts 2x 25mg prednison IV, paar keer vernevelen, pas na een uur of 2 was ze uit haar exacerbatie.
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Nog centrale en/of perifere cyanose gezien? Pols 180 en RR 220(/onderdruk is ook belangrijk!) is tussen haakjes juist goed in dit geval. Fysiologische compensatiemechanismen. Het zou erger zijn als patiente een pols had van een marginale tachycardie of nog erger een rusthartslag. Dit geldt tevens voor de RR.quote:Op vrijdag 22 januari 2010 17:22 schreef fusionfake het volgende:
Vandaag een vrouw in bed aangetroffen die lijdt aan COPD gold IV (op de longziekten afd.) die op de bel drukte, met 60% saturatie, en totaal buiten adem hijgend, best indrukwekkend. Pols 180, RR 210.
Vervolgens gaf de arts 2x 25mg prednison IV, paar keer vernevelen, pas na een uur of 2 was ze uit haar exacerbatie.
Neem aan dat de reden van opname sowieso een exacerbatie COPD is?
Geen cyanose waargenomen, lijkt me idd fysiologische compensatie, het hart moet meer pompen om de zuurstof rond te krijgen lijkt mij?
Dat laatste klopt inderdaad
Gisteren opgenomen, met dezelfde verschijnselen als het niet erger was.
Dat laatste klopt inderdaad
Gisteren opgenomen, met dezelfde verschijnselen als het niet erger was.
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Ja inderdaad, de vraag in de weefsels voor zuurstof wordt groter, tegelijk stijgt het CO2 in het bloed wat weer onderdeel is van het zuur base evenwicht. Door verschillende factoren gaat het hart sneller pompen om de cardiac output te verhogen. Daarnaast stijgt dus ook de bloeddruk. Het lichaam hoopt zo om een betere weefseloxygenatie te creeeren. Maar als het longprobleem niet snel wordt opgeheven kan het lichaam proberen wat het wil, maar dan schiet het niet op. Dan raak je in een vicieuze cirkel. Met name omdat de aanwezige hypoxie niet goed is voor een hart wat tachycard is.quote:Op vrijdag 22 januari 2010 17:44 schreef fusionfake het volgende:
Geen cyanose waargenomen, lijkt me idd fysiologische compensatie, het hart moet meer pompen om de zuurstof rond te krijgen lijkt mij?
Dat laatste klopt inderdaad
Aha aha. Hoezo is een verpleeghulp stage niet nuttig 
The whole problem with the world is that fools and fanatics are always so certain of themselves, and wiser people so full of doubt
Zijn er ook mogelijkheden voor klinische of ontwikkelingsstages buiten de IFMSA? Als het goed is haal ik deze zomer mijn bachelor en wil niet op mijn 20e al beginnen met juco's, dus ik zit naar mogelijkheden te kijken om wat anders te doen maar voor IFMSA-stages ben ik al te laat.
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
We hebben vandaag een arts-assistent met drukverbanden op een bureaustoel vastgebonden en hem met een CPAP masker op over de afdeling en naar de CCU gereden
En alle patiënten keken heel vreemd
En alle patiënten keken heel vreemd
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Geweldigquote:Op vrijdag 22 januari 2010 19:50 schreef intoxicated het volgende:
We hebben vandaag een arts-assistent met drukverbanden op een bureaustoel vastgebonden en hem met een CPAP masker op over de afdeling en naar de CCU gereden
En alle patiënten keken heel vreemd
Waar had hij of zij dat aan te danken?
Laatste werkdag
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Iemand die toevallig trauma centrum kijkt en die de analogie heeft gevolgd die een verpleegkundige stelt t.a.v. de sinusknoop, die dan gelijk staat aan grote smurf? Ik vond hem wel grappig 
Die ga ik voortaan gebruiken bij de uitleg van atriumfibrilleren.
Die ga ik voortaan gebruiken bij de uitleg van atriumfibrilleren.
Dat zag ik net ookquote:Op vrijdag 22 januari 2010 20:10 schreef DDM het volgende:
Iemand die toevallig trauma centrum kijkt en die de analogie heeft gevolgd die een verpleegkundige stelt t.a.v. de sinusknoop, die dan gelijk staat aan grote smurf? Ik vond hem wel grappig
Die ga ik voortaan gebruiken bij de uitleg van atriumfibrilleren.
Zie het nut van die vergelijking niet echt
Ja kort komt het er op neer dat als grote smurf het dorp heeft verlaten de andere smurfen het zelf maar moet doen en er een chaos van maken (atriumfibrilleren). Ze smurfen er zelf niets van. En dan nog gevolgd door: soms wil door cardioversie grote smurf nog weleens terugkomen om de leiding weer over te nemenquote:
quote:Op vrijdag 22 januari 2010 20:23 schreef DDM het volgende:
[..]
Ja kort komt het er op neer dat als grote smurf het dorp heeft verlaten de andere smurfen het zelf maar moet doen en er een chaos van maken (atriumfibrilleren). Ze smurfen er zelf niets van. En dan nog gevolgd door: soms wil door cardioversie grote smurf nog weleens terugkomen om de leiding weer over te nemen
I feel kinda Locrian today
pleonasmequote:Op vrijdag 22 januari 2010 20:29 schreef dotKoen het volgende:
een stom kind
I feel kinda Locrian today
Met dat neusspeculum bedoel je?quote:Op vrijdag 22 januari 2010 20:29 schreef dotKoen het volgende:
Wat een stom kind zeg, bij Trauma Centrum.
Ik moet wel zeggen uit eigen ervaring: neusspeculum plus neushaar plus toentertijd mede-co is geen fijne combinatie.
Mwah, er zijn wel uitzonderingen hoor. Maar kindergeneeskunde is inderdaad niets voor mij.quote:
Die ja. Moeder ook met een pittig kort kapselquote:
Interessante patient laatst;
Acuut verward/geheugenverlies + visusdaling, wist niet meer wat ze de hele dag heeft gedaan en gedesorienteerd in trias. Geen krachtsverlies of sensibiliteitsstoornissen opgemerkt.
RR, p, temp waren goed op SEH.
Bij Neurologisch onderzoek leek patient volledig blind te zijn.
Iemand een ideetje?
Acuut verward/geheugenverlies + visusdaling, wist niet meer wat ze de hele dag heeft gedaan en gedesorienteerd in trias. Geen krachtsverlies of sensibiliteitsstoornissen opgemerkt.
RR, p, temp waren goed op SEH.
Bij Neurologisch onderzoek leek patient volledig blind te zijn.
Iemand een ideetje?
I feel kinda Locrian today
Wat bedoel je daarmee?quote:Op vrijdag 22 januari 2010 20:45 schreef starla het volgende:
Interessante patient laatst;
Acuut verward/geheugenverlies + visusdaling, wist niet meer wat ze de hele dag heeft gedaan en gedesorienteerd in trias. Geen krachtsverlies of sensibiliteitsstoornissen opgemerkt.
RR, p, temp waren goed op SEH.
Ehh, nee. Conversiestoornis? Maar er was dus sprake van visusverslechtering of acuut volledig visusverlies.quote:Bij Neurologisch onderzoek leek patient volledig blind te zijn.
Iemand een ideetje?
Jammer dat pt geen syndroom van Anton had
tijd, ruimte en persoonquote:Op vrijdag 22 januari 2010 20:51 schreef dotKoen het volgende:
Wat bedoel je daarmee?
begon als visusdaling, maar uiteindelijk leek ze compleet blindquote:Op vrijdag 22 januari 2010 20:51 schreef dotKoen het volgende:
Ehh, nee. Conversiestoornis? Maar er was dus sprake van visusverslechtering of acuut volledig visusverlies.
Jammer dat pt geen syndroom van Anton had
er werd wel aan Anton gedacht
I feel kinda Locrian today
Maar wat is jullie DD dan?quote:Op vrijdag 22 januari 2010 21:01 schreef starla het volgende:
[..]
tijd, ruimte en persoon
[..]
begon als visusdaling, maar uiteindelijk leek ze compleet blind
er werd wel aan Anton gedacht
vasculair (basillaristoptrombose, PRES, iCVA posteriores bdz)quote:
infectieus (meningitis, encefalitis)
hypoglycemie
hypertensieve encefalopathie
functionele blindheid
I feel kinda Locrian today
Interessante, maar lastige casus inderdaad. Puur neurologisch gezien zou ik niet zo snel een optie meer kunnen bedenken. Misschien een systemische oorzaak, in dit geval een vorm van vasculitis. Vraag me af in hoeverre de anamnese betrouwbaar is wat betreft het ontstaan van de visusklachten, gezien de verwardheid en het geheugenverlies. En misschien spelen er wel meerdere ziektenentiteiten zich tegelijkertijd af.
Ik nam ook een heteroanamnese afquote:Op vrijdag 22 januari 2010 21:15 schreef DDM het volgende:
Interessante, maar lastige casus inderdaad. Puur neurologisch gezien zou ik niet zo snel een optie meer kunnen bedenken. Misschien een systemische oorzaak, in dit geval een vorm van vasculitis. Vraag me af in hoeverre de anamnese betrouwbaar is wat betreft het ontstaan van de visusklachten, gezien de verwardheid en het geheugenverlies. En misschien spelen er wel meerdere ziektenentiteiten zich tegelijkertijd af.
I feel kinda Locrian today
Haha jaquote:
Maar bedoel meer de eigen interpretatie van de patient t.o.v. de gezichtsveldklachten. Ik weet niet hoe lang de verward etc al bestaat. Dit heeft wel invloed op het ziektebesef.
Waarom elke keer van die neurologische casussen, DDM doe weer eens een mooie interne 
Shine bright like a diamond.
Laatst nog een man gezien bij de huisarts:
Langer last van rechter arm. daarbij doof gevoel in zijn vingertopjes. kracht normaal, reflexen normaal. Kan daardoor niet vrachtwagenchauffeur als baan uitoefenen. Is al bij de neuroloog geweest.Had bij EMG test een normale geleiding. Geen cervicale stenose of hernia te zien. Geen tekenen van Thoracic outlet syndrome. CTS e.d. ook allemaal getest - negatief. Toen nog een block door het pijnteam gezet, pijn nog niet weg. bloodglucose was normaal dus nu is de vraag : wat heeft hij nu ? Lijkt me toch iets centraals dan wel psychisch? Hij heeft soms ook last van koude voeten en pijn in de knieeen. OF dat er iets mee te maken zou hebben (MS?) zou ik niet weten.. iemand een idee?
Langer last van rechter arm. daarbij doof gevoel in zijn vingertopjes. kracht normaal, reflexen normaal. Kan daardoor niet vrachtwagenchauffeur als baan uitoefenen. Is al bij de neuroloog geweest.Had bij EMG test een normale geleiding. Geen cervicale stenose of hernia te zien. Geen tekenen van Thoracic outlet syndrome. CTS e.d. ook allemaal getest - negatief. Toen nog een block door het pijnteam gezet, pijn nog niet weg. bloodglucose was normaal dus nu is de vraag : wat heeft hij nu ? Lijkt me toch iets centraals dan wel psychisch? Hij heeft soms ook last van koude voeten en pijn in de knieeen. OF dat er iets mee te maken zou hebben (MS?) zou ik niet weten.. iemand een idee?
Life is a sexually transmitted disease with a mortality rate of 100%
Hoezo centraal? Klinkt als niets dit, helemaal omdat hij zogenaamd niet een vrachtwagen kan besturen omdat het gevoel in de topjes van zijn vingers minder is Het verhaal klonk in het begin medianusachtig, maar als EMG goed is, is dat niet waarschijnlijk. Hernia en cervicaalstenose zijn dus ook al uitgesloten, hoewel het verhaal daar natuurlijk totaal niet bij past. MS is altijd zo'n ik-weet-niet-goed-wat-ik-met-die-paresthesieen-aan-moetdiagnose. Als de anamnestische Schumacher-Poser criteria negatief zijn is dat vrijwel uitgesloten, dus:
- tussen 10 en 50 jaar oud
- klachten die passen bij 2 of meer laesies witte stof (alleen gevoelsverlies in vingers past daar dus al niet bij)
- klachten die passen bij 2 of meer exacerbaties van gedurende 24 uur over een periode van 6mnd (langer bestaande klachten die niet fluctueren passen daar dus ook niet bij)
Het verhaal klonk in het begin medianusachtig, maar als EMG goed is, is dat niet waarschijnlijk. Hernia en cervicaalstenose zijn dus ook al uitgesloten, hoewel het verhaal daar natuurlijk totaal niet bij past. MS is altijd zo'n ik-weet-niet-goed-wat-ik-met-die-paresthesieen-aan-moetdiagnose. Als de anamnestische Schumacher-Poser criteria negatief zijn is dat vrijwel uitgesloten, dus:- tussen 10 en 50 jaar oud
- klachten die passen bij 2 of meer laesies witte stof (alleen gevoelsverlies in vingers past daar dus al niet bij)
- klachten die passen bij 2 of meer exacerbaties van gedurende 24 uur over een periode van 6mnd (langer bestaande klachten die niet fluctueren passen daar dus ook niet bij)
I feel kinda Locrian today
Omdat neurologie vele malen leuker is.quote:Op vrijdag 22 januari 2010 22:42 schreef June. het volgende:
Waarom elke keer van die neurologische casussen, DDM doe weer eens een mooie interne
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.I feel kinda Locrian today
Het is verdomd lastig om je handen te gebruiken indien je geen gevoel hebt in je vingertoppen, zeker als het in de dominante hand is. Denk maar aan knopjes indrukken, tachymeter instellen, laden en lossne etc etc. Los van dit denk ik ook niet dat er iets is. Dit klinkt meer als conversie.quote:
Om nog met een (neuro) casus te komen:
vrouw begin twintig heeft opeens een witte vlek in haar gezichsveld. De oogarts ziet niets. De neuroloog vindt geen afwijkingen. Bij gezichtsveldonerzoek vindt men inderdaad dat ze met het linkeroog temporocaudaal een stukje gezichtsveld mist (sorry voor de manier van formuleren). Op de MRI geen afwijkingen zichtbaar, mn geen wittestof afwijkingen of tekenen voor een neuritis retrobulbaris. Opticus geleidingstest (weet even niet meer hoe dat heet, als je het weet, graag even posten, kan het niet hebben dat ik er niet op kan komen).
Dus.... wat is dit? Ik weet de uitkomst overigens niet.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Visual evoked potentials test?quote:Op zaterdag 23 januari 2010 22:59 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Opticus geleidingstest (weet even niet meer hoe dat heet, als je het weet, graag even posten, kan het niet hebben dat ik er niet op kan komen).
witte vlek eciquote:Op zaterdag 23 januari 2010 22:59 schreef gohan16 het volgende:
Dus.... wat is dit?
I feel kinda Locrian today
Wow! 
Klinkt allemaal echt nog vet moeilijk dit!
Hahaha 2e jaars student geneeskunde in Leiden!
Klinkt allemaal echt nog vet moeilijk dit!Hahaha 2e jaars student geneeskunde in Leiden!
Never a failure, always a lesson
Ik heb ook nog geen steek neurologie gehad, dus ik snap er ook nooit wat vanquote:Op zondag 24 januari 2010 15:35 schreef Divina het volgende:
Wow!
Hahaha 2e jaars student geneeskunde in Leiden!
| Forum Opties | |
|---|---|
| Forumhop: | |
| Hop naar: | |