Als je het niet kan, moet je het ook zeker niet doen. Je breekt er iemands ribben mee, met meer schade dan goed voor iemand is.quote:Op maandag 16 maart 2009 10:46 schreef bas-beest het volgende:
maar geen hartmassage willen geven?
ik weet het, maar ging er vanuit dat bijv. TS via 112 instructies zou krijgen. Bijv. in een situatie waar er verder geen omstanders zijn die wel ervaring hebben.quote:Op maandag 16 maart 2009 10:47 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Als je het niet kan, moet je het ook zeker niet doen. Je breekt er iemands ribben mee, met meer schade dan goed voor iemand is.
Bij open wonden zou ik mij er iets bij kunnen voorstellen.quote:Op maandag 16 maart 2009 10:46 schreef bas-beest het volgende:
waarom zou je niet durven aanraken?
Dat er personen rondlopen die je geen mond-op-mond-beademing wil geven als dat nodig is, dat kan en daar ben je ook niet toe verplicht, maar geen hartmassage willen geven?
Reanimatie moet je niet in je eentje proberen te gaan doen. Zeker niet als je het niet kan.quote:Op maandag 16 maart 2009 10:50 schreef bas-beest het volgende:
[..]
ik weet het, maar ging er vanuit dat bijv. TS via 112 instructies zou krijgen. Bijv. in een situatie waar er verder geen omstanders zijn die wel ervaring hebben.
112 geeft alleen instructie hoe iemand neer te leggen om te voorkomen dat de ademhaling geblokkeerd raakt.quote:Op maandag 16 maart 2009 10:50 schreef bas-beest het volgende:
[..]
ik weet het, maar ging er vanuit dat bijv. TS via 112 instructies zou krijgen. Bijv. in een situatie waar er verder geen omstanders zijn die wel ervaring hebben.
Nou ja, je kunt beter al je ribben breken en leven, dan met je ribben intact sterven.quote:Op maandag 16 maart 2009 10:47 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Als je het niet kan, moet je het ook zeker niet doen. Je breekt er iemands ribben mee, met meer schade dan goed voor iemand is.
Als je een geldig EHBO diploma hebt KUN je ingrijpen, maar MOET je dat zeer zeker niet. Er zijn zat mensen die roepen dat ze het doen, maar als het zover is compleet dichtslaan en het niet eens meer durven. Een oefensituatie is heel wat anders dan een echte situatie.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:03 schreef MaartenHaarlem het volgende:
Misschien zit ik ernaast ... maar ik kan mij iets herinneren dat als je EHBO / BHV hebt dat je wel in MOET grijpen. Anders ben je strafbaar... dat is de reden waarom mensen niet vrijwillig EHBO/BHV doen omdat ze dan moeten helpen ...
Nieuwste inzicht is anders wel dat hartmassage belangrijker is dan beademen.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:03 schreef blaatertje het volgende:
[..]
112 geeft alleen instructie hoe iemand neer te leggen om te voorkomen dat de ademhaling geblokkeerd raakt.
En hartmassage zonder mond op mond beademing is niet bijster zinvol. Je doet de hartmassage om het bloed rond te pompen zodat de organen en met name de hersenen zuurstof krijgen, maar als er geen ademhaling is is na een paar keer pompen de zuurstof ook wel uit het bloed.
Ja, maar je doet het a: niet goed als er ribben breken (je kunt dan geen druk meer zetten) en b: die ribben richten nogal wat schade aan.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:04 schreef Diederik_Duck het volgende:
[..]
Nou ja, je kunt beter al je ribben breken en leven, dan met je ribben intact sterven.
Ik denk dat het breken van ribben niet echt een bijdrage is aan je gezondheid. Je veroorzaakt alleen maar meer schade.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:04 schreef Diederik_Duck het volgende:
[..]
Nou ja, je kunt beter al je ribben breken en leven, dan met je ribben intact sterven.
Ik heb juist gehoord van mensen die van EHBO les kwamen dat het niet erg is als je iemands ribben breekt tijdens hartmassage. Verder is de EHBO cursus tegenwoordig heel anders dan vroeger, dus wat je 10 jaar geleden hebt geleerd kan nu best al een onacceptabele manier van reanimeren zijn.quote:Op maandag 16 maart 2009 10:47 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Als je het niet kan, moet je het ook zeker niet doen. Je breekt er iemands ribben mee, met meer schade dan goed voor iemand is.
Een circulatiestilstand draagt ook niet bij aan je gezondheidquote:Op maandag 16 maart 2009 11:05 schreef karr-1 het volgende:
[..]
Ik denk dat het breken van ribben niet echt een bijdrage is aan je gezondheid. Je veroorzaakt alleen maar meer schade.
Ik heb me uit betrouwbare (medische) bron laten vertellen dat trauma artsen geregeld ribben breken bij de reanimatie. Beter van niet natuurlijk, maar in de hectiek sneuvelt er wel eens wat, en erg veel mogelijkheid tot zuiver en precies werken is er niet.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:05 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Ja, maar je doet het a: niet goed als er ribben breken (je kunt dan geen druk meer zetten)
Da's waar, maar als je dood bent doet dat er niet toe.quote:en b: die ribben richten nogal wat schade aan.
Erger dan hartstilstand kan niet, dus is zo'n beetje alles geoorloofd om dat weer op gang te helpen. Baat het niet, dan schaadt het ook niet.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:05 schreef karr-1 het volgende:
[..]
Ik denk dat het breken van ribben niet echt een bijdrage is aan je gezondheid. Je veroorzaakt alleen maar meer schade.
Die regel is dus voor EHBO-ers. Niet voor "gewone" burgers. Hoe vaak staan niet tientallen mensen te kijken terwijl niemand ingrijpt? Hoor je wel eens dat die en masse een PV krijgen?quote:Op maandag 16 maart 2009 11:03 schreef MaartenHaarlem het volgende:
Misschien zit ik ernaast ... maar ik kan mij iets herinneren dat als je EHBO / BHV hebt dat je wel in MOET grijpen. Anders ben je strafbaar... dat is de reden waarom mensen niet vrijwillig EHBO/BHV doen omdat ze dan moeten helpen ...
Hhnnnngg!! GArgl!quote:Op maandag 16 maart 2009 10:45 schreef Five_Horizons het volgende:
Niet reanimeren is niet strafbaar. Niet helpen wel. (Art 255 en 450 WvS)
Aha... had zelf ooit een een geldig EHBO diploma , maar die is verlopen. Over een paar maanden moet ik voor BHV waar ik me vrijwillig voor heb aangemeld.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:05 schreef karr-1 het volgende:
[..]
Als je een geldig EHBO diploma hebt KUN je ingrijpen, maar MOET je dat zeer zeker niet. Er zijn zat mensen die roepen dat ze het doen, maar als het zover is compleet dichtslaan en het niet eens meer durven. Een oefensituatie is heel wat anders dan een echte situatie.
Dus dan maar niet reanimeren?quote:Op maandag 16 maart 2009 11:05 schreef karr-1 het volgende:
[..]
Ik denk dat het breken van ribben niet echt een bijdrage is aan je gezondheid. Je veroorzaakt alleen maar meer schade.
Als een rib breekt, is de kans op een longperforatie erg groot. Met een klaplong zal de beademing door de professionals weer minder effectief zijn. Ik denk dat ik dat geval de kansen uiteindelijk kleiner worden. Uitgaande van het feit dat de hulpdiensten binnen de gestelde termijn aanwezig zijn. Een lastige afweging.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:09 schreef Diederik_Duck het volgende:
[..]
Erger dan hartstilstand kan niet, dus is zo'n beetje alles geoorloofd om dat weer op gang te helpen. Baat het niet, dan schaadt het ook niet.
Tenzij twee minuten later alsnog een ambulance komt en jij de patiënt eigenhandig een handje geholpen hebt.....de verkeerde kant op.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:09 schreef Diederik_Duck het volgende:
[..]
Erger dan hartstilstand kan niet, dus is zo'n beetje alles geoorloofd om dat weer op gang te helpen. Baat het niet, dan schaadt het ook niet.
Ach, het slachtoffer zal in ieder geval geen aanklacht indienenquote:Op maandag 16 maart 2009 11:23 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Tenzij twee minuten later alsnog een ambulance komt en jij de patiënt eigenhandig een handje geholpen hebt.....de verkeerde kant op.
Het is algemeen aanvaard dat je ribben mag breken tijdens hartmassage, en dat komt ook vrij veel voor, ook bij professionele hulpverleners. Je kunt er bij mijn weten ook niets tegen doen, je moet de borstkas een aantal centimeters indrukken om het gewenste effect te bereiken.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:23 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Tenzij twee minuten later alsnog een ambulance komt en jij de patiënt eigenhandig een handje geholpen hebt.....de verkeerde kant op.
Maar ben je dan strafbaar als je met de beste intenties toch per ongeluk meer schade hebt veroorzaakt bij de patient?quote:Op maandag 16 maart 2009 11:23 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Tenzij twee minuten later alsnog een ambulance komt en jij de patiënt eigenhandig een handje geholpen hebt.....de verkeerde kant op.
Je 'mag' best ribben breken (maar is echt onnodig in de zin van dat het ook zonder mogelijk is), maar als jij 'Piet-ik-weet-niet-hoe-reanimaties-werken' bent, dan breek je er iets meer dan normaalquote:Op maandag 16 maart 2009 11:31 schreef Maanvis het volgende:
[..]
Het is algemeen aanvaard dat je ribben mag breken tijdens hartmassage, en dat komt ook vrij veel voor, ook bij professionele hulpverleners. Je kunt er bij mijn weten ook niets tegen doen, je moet de borstkas een aantal centimeters indrukken om het gewenste effect te bereiken.
Ik denk dat je strafbaar bent, maar niet vervolgd zult worden.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:49 schreef JumpingJacky het volgende:
[..]
Maar ben je dan strafbaar als je met de beste intenties toch per ongeluk meer schade hebt veroorzaakt bij de patient?
Of het echt onnodig is is lastig te zeggen, die 'regels' over hoe je moet reanimeren zijn er niet voor niets. Dan kun je de borstkas minder ver indrukken of er minder hard op drukken, maar of de kans dat het hart weer op gang komt dan net zo groot is.. ik weet het nietquote:Op maandag 16 maart 2009 11:53 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Je 'mag' best ribben breken (maar is echt onnodig in de zin van dat het ook zonder mogelijk is), maar als jij 'Piet-ik-weet-niet-hoe-reanimaties-werken' bent, dan breek je er iets meer dan normaal
Nee, het breken van ribben is bij het geven van hartmassage een aanvaardbaar risico.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:23 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Tenzij twee minuten later alsnog een ambulance komt en jij de patiënt eigenhandig een handje geholpen hebt.....de verkeerde kant op.
Ik geef volgens mij al 4x aan dat het hier gaat om iemand die NIET kan reanimeren. Ik ben zelf BHV'er en ja, het zou kunnen (maar is zeker te vermijden) dat ribben breken. Als jij maar een beetje gaat duwen op die ribbenkas, terwijl je niet weet wat je doet, dan breek je meer dan nodig is....quote:Op maandag 16 maart 2009 12:53 schreef Errrwin het volgende:
[..]
Nee, het breken van ribben is bij het geven van hartmassage een aanvaardbaar risico.
Althans, dat is mij geleerd bij m'n BHV cursus vorig jaar.
Het blijft kiezen tussen 2 kwaden, maar als je dan toch moet kiezen tussen een zekere dood en wat gebroken ribben (met misschien (<!) extra schade) ... ik weet het wel.
quote:Op maandag 16 maart 2009 13:05 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Ik geef volgens mij al 4x aan dat het hier gaat om iemand die NIET kan reanimeren. Ik ben zelf BHV'er en ja, het zou kunnen (maar is zeker te vermijden) dat ribben breken. Als jij maar een beetje gaat duwen op die ribbenkas, terwijl je niet weet wat je doet, dan breek je meer dan nodig is....
Zeg dat dan.quote:Op maandag 16 maart 2009 13:05 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Ik geef volgens mij al 4x aan dat het hier gaat om iemand die NIET kan reanimeren. Ik ben zelf BHV'er en ja, het zou kunnen (maar is zeker te vermijden) dat ribben breken. Als jij maar een beetje gaat duwen op die ribbenkas, terwijl je niet weet wat je doet, dan breek je meer dan nodig is....
Ja een 112 telefonist kan dat vast goed beoordelenquote:Op maandag 16 maart 2009 12:08 schreef Maanvis het volgende:
De stabiele zijligging mag je trouwens ook niet meer zomaar automatisch gebruiken. Dan zal de 112 telefonist eerst een goede beoordeling moeten maken of desbetreffende persoon geen nek/rugletsel heeft.. Ik vraag me dus af of dat sowieso wordt aangeraden door de telefoon bij een niet kundig persoon.
Waarom denk je dat ik het zei in reactie tot zijn 'stel... ' situatiequote:Op maandag 16 maart 2009 13:47 schreef Repeat het volgende:
[..]
Ja een 112 telefonist kan dat vast goed beoordelen
quote:Op maandag 16 maart 2009 13:47 schreef dotKoen het volgende:
Ik heb even een PubMed-search voor je gedaan. In een review uit 2004 was de conclusie
quote:Reports on conventional CPR in adults suggest an incidence of rib fractures ranging from 13 to 97%, and of sternal fractures from 1 to 43%. Reports on CPR in children suggest an incidence of
rib fractures of 0–2%, and no sternal fractures.
Bij volwassen breek je in een groot aantal van de gevallen de ribben. Bij kinderen (waar de botten meer kraakbeen bevatten) is die incidentie lager.
Verder concluderen de auteurs:
quote:Rib or sternal fractures are unlikely to increase mortality, as they rarely cause severe internal organ damage.
Het maakt dus geen fuck uit, die gebroken ribben. Pneumothoraces treden op in ongeveer 3% van de gevallen, haemothoraces in nog minder.
Bron: Hoke RS, Chamberlain D. Skeletal chest injuries secondary to cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 2004, Dec;63(3):327-38.
[ Bericht 7% gewijzigd door dotKoen op 16-03-2009 13:49 (bronvermelding is wel zo aardig) ]
quote:Op maandag 16 maart 2009 13:58 schreef dotKoen het volgende:
quote:Chest injury is a price worth paying to achieve optimal efficacy of chest compressions. Cautious or faint-hearted chest compression may save bones in the individual case but not the patient’s life. In rigid or emphysematous thoraces, serial rib fractures may even be a prerequisite for adequate cardiac output during CPR.
Deze quote uit het genoemde onderzoek lijkt me de hele zaak treffend samen te vatten.
Tja, als jij zegt "die man viel ineens flauw" of "hij pleurde van de steiger" of "hij zit in de auto maar z'n hoofd hangt er wat raar bij" dan kan hij toch wel inschatten dat je de eerste wel in de stabiele zijligging kan leggen en de anderen niet.quote:Op maandag 16 maart 2009 13:47 schreef Repeat het volgende:
[..]
Ja een 112 telefonist kan dat vast goed beoordelen
Goed om te weten. Ik meende me het risico van een klaplong te herinneren (doe al een tijd geen EHBO meer), maar dat valt dus reuze mee.quote:Op maandag 16 maart 2009 13:59 schreef Diederik_Duck het volgende:
Even de vraag uitgezet in dit topic: Geneeskunde #34
[..]
[..]
Ribben breken is dus a) gebruikelijk en b) geen probleem.
Tja, een ambulance gaat eerder richting 10 minuten voor die ter plaatse is.quote:Op maandag 16 maart 2009 11:23 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
Tenzij twee minuten later alsnog een ambulance komt en jij de patiënt eigenhandig een handje geholpen hebt.....de verkeerde kant op.
Dat is helaas niet het geval. Steeds vaker zijn MKA-centralisten doktersassistentes of nog erger: mensen zonder enige diplomering. Je kunt namelijk ook 'on the job' het vak leren. De tijd dat de MKA alleen bemand werd door ambulanceverpleegkundigen is over.quote:Op maandag 16 maart 2009 14:13 schreef blaatertje het volgende:
[..]
En doe niet minderwaardig over die telefonist, want dat is ook een getrainde ambulance broeder. Juist om op voorhand al zoveel mogelijk levensreddend te kunnen handelen.
Er is natuurlijk wel een risico, het onderzoek wat ik noemde heeft percentages van 1.3-5.3% gevonden, maar dat is geen reden om niet te reanimeren.quote:Op maandag 16 maart 2009 14:15 schreef blaatertje het volgende:
[..]
Goed om te weten. Ik meende me het risico van een klaplong te herinneren (doe al een tijd geen EHBO meer), maar dat valt dus reuze mee.
|
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |