SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Bronovo 
Een telefoon en gratis warm eten voor co-assistenten
Een telefoon en gratis warm eten voor co-assistenten
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ik zou me zo kunnen voorstellen dat die geblokkeerd zijn in Mirador 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
@intoxicated: denk dat je op 'Van Buren' moet zoeken .
Ik vond het trouwens wel bizar dat toen ik mijn verpleegstage liep in het UMC St Radboud, ik een wachtwoord kreeg voor het ZIS en daarmee alle patienten kon inzien (heb het even bij mijzelf getest ). Mag denk ik wel wat beter worden afgeschermd.
.Ik vond het trouwens wel bizar dat toen ik mijn verpleegstage liep in het UMC St Radboud, ik een wachtwoord kreeg voor het ZIS en daarmee alle patienten kon inzien (heb het even bij mijzelf getest
). Mag denk ik wel wat beter worden afgeschermd.
Ik denk dat ik gewoon helemaal nergens op ga zoeken, ook goed?
En opzich is het toch logisch dat je als medisch personeel inzicht krijgt in medische gegevens? Daar teken je je confidentaliteitsverklaring voor. Maar goed, gegevens van andere patiënten dan je eigen patiënten opzoeken is sowieso not done.
En opzich is het toch logisch dat je als medisch personeel inzicht krijgt in medische gegevens? Daar teken je je confidentaliteitsverklaring voor. Maar goed, gegevens van andere patiënten dan je eigen patiënten opzoeken is sowieso not done.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Goed opgelet bij 'Medische Professionele Vormingquote:Op maandag 15 september 2008 18:56 schreef intoxicated het volgende:
Ik denk dat ik gewoon helemaal nergens op ga zoeken, ook goed?
Nou, een verpleegkundige hoeft mi. al niet alle patienten in het hele ziekenhuis, inclusief ex-patienten in te zien. Een eerstejaars geneeskunde (hoe professioneel ook :p ) al helemaal niet. Ben het uiteraard volledig met je eens dat het not done is gegevens van vreemde patienten op te zoeken.quote:Op maandag 15 september 2008 18:56 schreef intoxicated het volgende:
En opzich is het toch logisch dat je als medisch personeel inzicht krijgt in medische gegevens? Daar teken je je confidentaliteitsverklaring voor. Maar goed, gegevens van andere patiënten dan je eigen patiënten opzoeken is sowieso not done.
Nou, ik kreeg geen pasje hoor! Zat toen ook in het Radboud.. Misschien was het bij jou wel een foutje dat ze je een pasje gavenquote:Op maandag 15 september 2008 20:23 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Goed opgelet bij 'Medische Professionele Vorming
[..]
Nou, een verpleegkundige hoeft mi. al niet alle patienten in het hele ziekenhuis, inclusief ex-patienten in te zien. Een eerstejaars geneeskunde (hoe professioneel ook :p ) al helemaal niet. Ben het uiteraard volledig met je eens dat het not done is gegevens van vreemde patienten op te zoeken.
!
Ik mocht ook geen pasje, maar kreeg wel een wachtwoord voor het EPD. Volgens mij werd dat wachtwoord gedeeld door alle (leerling)verpleegkundigen op die afdeling.quote:Op maandag 15 september 2008 21:27 schreef Nuna het volgende:
[..]
Nou, ik kreeg geen pasje hoor! Zat toen ook in het Radboud.. Misschien was het bij jou wel een foutje dat ze je een pasje gaven
Tja.. in het oosten des lands... 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Om maar weer even terug te komen op De Co-assistent: lekker stabiele co's, samen jankend in de lift. Dat soort lui heb ik liever niet aan mn bed staan :-p.
Jep! Heb er al eerder in dit topic over geschreven, ik quote mezelf even:quote:Op maandag 15 september 2008 23:44 schreef Godspeed. het volgende:
Iemand al met een iPhone en medische shit erop?
Ik heb trouwens ook BSL, de uitgever van het FK gemaild of ze een iPhone-geoptimaliseerde versie wilde maken. Ze waren het aan het 'onderzoeken'. Wat heb jij op je iPhone staan?quote:Op woensdag 3 september 2008 17:09 schreef dotKoen het volgende:
In één van de vorige topics werd trouwens de iPhone als geneeskunde-PDA genoemd. Ik heb inmiddels een iPhone met daarop een aantal medische programma's:Epocrates RX, een gratis medicatieprogramma, wel Amerikaans (acetaminophen ed.). Eponyms, een lijst met medische eponiemen en hun verklaringen. En w.m.b. het nuttigste programma: Mediquations, 63 medische berekeningen in 1 programma.
Hebben jullie nog tips, of wellicht al een arts met een iPhone (in de kliniek dan) zien lopen?
wat dacht je van dezelfde co's die niet weten wat een tibiaplateau fractuur is? Dat was blok 1.1 week 1 (in groningen iig). En die arts die aan de jongen met leukemie (wat ik overigens voorspeld had zodra hij in z'n rolstoel werd binnengereden) in "ingewikkelde" taal de chemo ging uitleggen... Eigenlijk zei hij dus helemaal niksquote:Op maandag 15 september 2008 21:59 schreef dotKoen het volgende:
Om maar weer even terug te komen op De Co-assistent: lekker stabiele co's, samen jankend in de lift. Dat soort lui heb ik liever niet aan mn bed staan :-p.
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Ik heb een programma van de applestore gekocht, netter's anatomy flash cards, kost wel aardig wat, maar dan krijg je er ook een hoop voor terug. Zeer gedetailleerde anatomie kaarten, met tekst en uitleg.quote:Op maandag 15 september 2008 23:44 schreef Godspeed. het volgende:
Iemand al met een iPhone en medische shit erop?
Dan heb ik 2 weken geleden zeker niet op zitten letten?quote:Op dinsdag 16 september 2008 08:22 schreef Pluizel het volgende:
[..]
wat dacht je van dezelfde co's die niet weten wat een tibiaplateau fractuur is? Dat was blok 1.1 week 1 (in groningen iig). En die arts die aan de jongen met leukemie (wat ik overigens voorspeld had zodra hij in z'n rolstoel werd binnengereden) in "ingewikkelde" taal de chemo ging uitleggen... Eigenlijk zei hij dus helemaal niks
Haha, dat was echt afschuwelijk iddquote:Op dinsdag 16 september 2008 08:22 schreef Pluizel het volgende:
[..]
wat dacht je van dezelfde co's die niet weten wat een tibiaplateau fractuur is? Dat was blok 1.1 week 1 (in groningen iig). En die arts die aan de jongen met leukemie (wat ik overigens voorspeld had zodra hij in z'n rolstoel werd binnengereden) in "ingewikkelde" taal de chemo ging uitleggen... Eigenlijk zei hij dus helemaal niks
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Euhm...fractuur van het tibiaplateau misschien?quote:Op dinsdag 16 september 2008 08:22 schreef Pluizel het volgende:
wat dacht je van dezelfde co's die niet weten wat een tibiaplateau fractuur is?
Ik ga m'n keuze-coschap Neurologie doen!
I feel kinda Locrian today
Jezus, dacht ik van dat hele communicatie-onderwijs af te zijn, krijgen we dit jaar weer 14 lessen specifiek gericht op de emoties van patient en hulpverlener ;'(
Dat moet je gewoon uitzitten. Niets meer en niets minder.quote:Op woensdag 17 september 2008 12:56 schreef iofn het volgende:
Jezus, dacht ik van dat hele communicatie-onderwijs af te zijn, krijgen we dit jaar weer 14 lessen specifiek gericht op de emoties van patient en hulpverlener ;'(
Wij hebben die lessen altijd het hele jaar door 
Alleen de simulatie patienten lijken me dan weer wel een leuk onderdeel.
Alleen de simulatie patienten lijken me dan weer wel een leuk onderdeel.
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Bij ons introductiekamp was er nog een klote incident maar we hebben het geprobeerd stil te houden, alleen is de media ervan op de hoogte:
quote:Brandstichting tijdens introductiekamp
16 September, 2008
Update: Klik op ‘lees meer’ voor nieuwe informatie.
Een twintigjarige geneeskundestudent uit Groningen wordt al twee weken vastgehouden op verdenking van brandstichting met gemeen gevaar voor personen. Hij zou tijdens het introductiekamp van Panacea, de studievereniging van geneeskunde, een caravan in brand hebben gezet. Drie studenten lagen op dat moment in tentjes naast de caravan te slapen. “Er is niemand gewond geraakt, maar de slapende studenten hebben zeer veel geluk gehad. Dat maakt dit een ernstige zaak”, meldt een woordvoerder van de politie aan Soggen.nl.
Volgens Lilou Reitsma, voorzitter van Panacea, waren de drie slachtoffers naar het kamp gekomen terwijl ze niet welkom waren. Reitsma: “zij kwamen daar als grap in de hoop op het terrein te kunnen staan. Toen wij ze weg stuurden hebben ze hun caravan en tentjes tegenover de ingang opgezet en beloofd de volgende dag weg te gaan.” De ongewenst studenten, die eerder vruchteloos hadden gesolliciteerd voor de prominente positie van zangleraar, werden de volgende ochtend bruut gewekt. Rond half zeven op 30 augustus brandde hun caravan volledig af. Toen de politie arriveerde troffen ze de verdachte aan met behoorlijk wat alcohol op. De beschonkenheid van de verdachte was wel door de kampleiding opgemerkt, maar er werd niet veel aandacht aan besteed. “Studenten zijn ook wel eens dronken in de stad, wij achten niemand in staat om vervolgens zoiets te doen”, aldus Reitsma.
Verschillende eerstejaars melden dat ze weinig van het incident hebben meegekregen en dat er ook geen vervelende sfeer hing. Wel opvallend is dat er op het Panaceakamp, in tegenstelling tot de eerstejaarskampen van de grote gezelligheidsverenigingen, veel alcohol wordt geschonken. Eerstejaars moeten liedjes uit hun hoofd leren en een adtje trekken na elk gezongen nummer. Dit kan bier of limonade zijn, maar de zangleraren geven het goede voorbeeld door driedubbele adjtes bier weg te tikken.
Prof Kallenberg, voorzitter van de Advies Commissie Introductietijden, zegt dat de introductieperiode van geneeskunde getoetst zal worden aan de adviezen van de commissie. Kallenberg: “Over de consequenties kan ik nog geen uitspraken doen, wij zullen eerst wachten op het politierapport voor gedetailleerde gegevens. Maar een mogelijk gevolg zou kunnen zijn dat de ACI voortaan ten sterkste adviseert geen alcohol meer te schenken.”
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
En wat is jou kant van het verhaal dan?quote:Op woensdag 17 september 2008 17:20 schreef MaxC het volgende:
Bij ons introductiekamp was er nog een klote incident maar we hebben het geprobeerd stil te houden, alleen is de media ervan op de hoogte:
[..]
haat het niet dan schaad het niet...
Een hele gestoorde gast, die het niet zo bedoelde maar verkeerde heeft uitgepakt, het ging ook tussen 2 disputen. Denk dat alcohol een minimale rol heeft gespeeld.
Dan kan je toch geen dokter meer worden?
Dan kan je toch geen dokter meer worden?
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Hm, dat wist ik helemaal niet. Het is gewoon vreselijk dom van die kerel om een caravan in de fik te zetten, maar hij dacht vast met z'n dronken hoofd dat het wel mee zou vallen...
Ik kan me van mijn kamp herinneren dat alleen de zangleraren tijdens de zanglessen adjes trokken, en dat wij alleen maar heel hard adje, of dubbelloops, of tripleloops riepen... En de helft liep ook nog eens langs hun gezicht dus het viel nog best mee. De enige reden dat bij ons wel alcohol geschonken wordt en bij de gezelligheidsverenigingen niet is omdat het daar deel is van de ontgroening, en het hier gewoon een feestweekend is. die adviescommissie zou eens meemoeten op het introweekend van mijn roeivereniging, daar wordt nog veel meer gezopen...
Ik kan me van mijn kamp herinneren dat alleen de zangleraren tijdens de zanglessen adjes trokken, en dat wij alleen maar heel hard adje, of dubbelloops, of tripleloops riepen... En de helft liep ook nog eens langs hun gezicht dus het viel nog best mee. De enige reden dat bij ons wel alcohol geschonken wordt en bij de gezelligheidsverenigingen niet is omdat het daar deel is van de ontgroening, en het hier gewoon een feestweekend is. die adviescommissie zou eens meemoeten op het introweekend van mijn roeivereniging, daar wordt nog veel meer gezopen...
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
Het kamp van dit jaar was niet anders. Dat van die caravan is helemaal langs me heen gegaan, er werd alleen een mededeling over gedaan aan de ontbijttafel. Voor de rest heeft niemand er wat van meegekregen.quote:Op woensdag 17 september 2008 19:34 schreef Pluizel het volgende:
Hm, dat wist ik helemaal niet. Het is gewoon vreselijk dom van die kerel om een caravan in de fik te zetten, maar hij dacht vast met z'n dronken hoofd dat het wel mee zou vallen...
Ik kan me van mijn kamp herinneren dat alleen de zangleraren tijdens de zanglessen adjes trokken, en dat wij alleen maar heel hard adje, of dubbelloops, of tripleloops riepen... En de helft liep ook nog eens langs hun gezicht dus het viel nog best mee.
Zieke gozers.
Het is weer eens tijd voor een casus
U bent poortarts op de Eerste Hulp. Op maandagochtend meldt een 49-jarige verpleegkundige uit het ziekenhuis zich. Ze vertelt over dat ze zich de laatste tijd wat last van hartkloppingen heeft, daarnaast transpireert zij veel en is ook enkele kilo's afgevallen. "Eerst maakte ik me er niet zo'n zorgen over, maar toen ik vorige week House keek was daar een patient met een feochromocytoom moet je weten, en omdat ik het niet kende ben ik op internet gaan kijken. En toen viel eigenlijk alles op zijn plaats, dokter!" zegt zij met grote ogen. Omdat de huisarts op vakantie was besloot zij naar de SEH te komen.
Bij lichamelijk onderzoek ziet een een wat nerveuze vrouw die niet ziek is. Zij heeft een hoge pols (100/min) en een licht verhoogde bloeddruk (135/87). De schildklier is palpabel. Over thorax en abdomen vind u geen afwijkingen, net als aan de extremiteiten. Verder valt u op dat de grote ogen die u tijdens de anamnese zag, nog steeds aanwezig zijn.
Als patiente zich weer aankleedt meldt ze terstond dat ze alvast begonnen is met het verzamelen van haar 24-uurs-urine. U hoeft alleen maar even het labformulier in te vullen, dat ze al heeft meegenomen.
Vragen
1/ Gaat u mee in de gedachtegang van de patiente of is uw differentiaal diagnose anders?
2/ Wat vraagt u aan ter bevestiging van uw vermoedens?
Een eitje voor de niet-eerstejaars.
U bent poortarts op de Eerste Hulp. Op maandagochtend meldt een 49-jarige verpleegkundige uit het ziekenhuis zich. Ze vertelt over dat ze zich de laatste tijd wat last van hartkloppingen heeft, daarnaast transpireert zij veel en is ook enkele kilo's afgevallen. "Eerst maakte ik me er niet zo'n zorgen over, maar toen ik vorige week House keek was daar een patient met een feochromocytoom moet je weten, en omdat ik het niet kende ben ik op internet gaan kijken. En toen viel eigenlijk alles op zijn plaats, dokter!" zegt zij met grote ogen. Omdat de huisarts op vakantie was besloot zij naar de SEH te komen.
Bij lichamelijk onderzoek ziet een een wat nerveuze vrouw die niet ziek is. Zij heeft een hoge pols (100/min) en een licht verhoogde bloeddruk (135/87). De schildklier is palpabel. Over thorax en abdomen vind u geen afwijkingen, net als aan de extremiteiten. Verder valt u op dat de grote ogen die u tijdens de anamnese zag, nog steeds aanwezig zijn.
Als patiente zich weer aankleedt meldt ze terstond dat ze alvast begonnen is met het verzamelen van haar 24-uurs-urine. U hoeft alleen maar even het labformulier in te vullen, dat ze al heeft meegenomen.
Vragen
1/ Gaat u mee in de gedachtegang van de patiente of is uw differentiaal diagnose anders?
2/ Wat vraagt u aan ter bevestiging van uw vermoedens?
Een eitje voor de niet-eerstejaars.
Nee. When you hear hooves, think horses, not zebra's. M. Graves lijkt me de meest plausibele verklaring, zeker door de exophtalmos.quote:Op woensdag 17 september 2008 21:23 schreef iofn het volgende:
1/ Gaat u mee in de gedachtegang van de patiente of is uw differentiaal diagnose anders?
DD:
1. M. Graves
2. Toxisch nodulair struma
3. Toxisch adenoom
T4 en TSH-bepalingquote:2/ Wat vraagt u aan ter bevestiging van uw vermoedens?
Ik hoop hetquote:Een eitje voor de niet-eerstejaars.
.[ Bericht 6% gewijzigd door dotKoen op 17-09-2008 22:14:43 ]
Ik zou ook nog een glucose laten bepalen, omdat diabetes en schildklieraandoeningen met elkaar geassocieerd zijn. Uit de casus wordt niet duidelijk of de schildklier diffuus vergroot is of niet, er kanquote:Op woensdag 17 september 2008 22:01 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Nee. When you hear hooves, think horses, not zebra's. Een volledige DD heb ik zo snel niet, maar M. Graves lijkt me de meest plausibele verklaring, zeker door de exophtalmos.
[..]
T4 en TSH-bepaling
[..]
Ik hoop het
derhalve ook sprake zijn van M. Plummer. Daarom zou ik ook een TSI willen weten.
I feel kinda Locrian today
Mooi zo, eerste casus in dit topic die ik oplosquote:Op woensdag 17 september 2008 22:17 schreef Repeat het volgende:
Lijkt mij nou ookIk ben zelf wel fan van Hashimoto
.Dat feochromocytoom past trouwens wel, dus die had ik ook in de DD moeten zetten. Bij Hashimoto krijgen patiënten toch een hypothyreoïdie?
RR en exoftalmie passen niet echt bij feochromocytoom. Tevens zouden de klachten (flushes, rood aanlopen, tachycardie etc.) meer aanvalsgewijs zijn, bij bijvoorbeeld liggen.quote:Op woensdag 17 september 2008 22:24 schreef dotKoen het volgende:
[..]
Mooi zo, eerste casus in dit topic die ik oplos
Dat feochromocytoom past trouwens wel, dus die had ik ook in de DD moeten zetten. Bij Hashimoto krijgen patiënten toch een hypothyreoïdie?
Hashimoto begint als hyperthyreoidie en wordt later hypo-.
I feel kinda Locrian today
Ik had een vraagje voor mijn casus over de marathon, kon het antwoord niet echt fatsoenlijk in de boeken vinden.
Kan het trainen voor een marathon op een warme plaats de risico's tot hyperthermie en/of hyponatremie verkleinen? Waarom dan ook ?
Kan het trainen voor een marathon op een warme plaats de risico's tot hyperthermie en/of hyponatremie verkleinen? Waarom dan ook ?
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Ik gooi er ook één tegenaan, kijken wie hier uitkomt.
Patient A, een vitale man van 77 jaar heeft sinds 3 dagen een strak gespannen, rode en pijnlijke linker kuit.
Hij heeft 2 weken geleden in het ziekenhuis gelegen voor een dynamische heupschroef links, de operatie liep ongecompliceerd. Hij zegt sinds vanmorgen toch benauwder te worden en moet erg veel hoesten. Sinds gisteren heeft hij ook niet meer geplast.
Gegevens:
RR = 90/50
Pols = 90
Temp = 35.8
Ademfreq = 24
Onderzoek:
Zieke man Cor: S1 S2 S- regulair equaal, Pulm: verminderd ademgeruis, bdz midbasaal crepitaties, Abd:
soepele buik, drukpijn mn hypogastrica, lever en milt niet palpabel. Linker been: rustig litteken van de operatie, linker kuit is warm, rood en pijnlijk. De roodheid is matig scherp begrensd.
Medicatie:
Metoprolol 200mg p.o.
Fragmin 5000IE s.c.
Enalapril/HCT 20/6 p.o.
Voorgeschiedenis:
Hypertensie zonder orgaanschade
Coxartrose bdz
Benigne Prostaathypertrofie
1) Wat is je DD?
2) Wat is (zijn) je werkdiagnose(s)?
3) Welke aanvullende onderzoeken ga je doen?
4) Hoe ga je behandelen?
[ Bericht 7% gewijzigd door starla op 17-09-2008 22:58:37 ]
Patient A, een vitale man van 77 jaar heeft sinds 3 dagen een strak gespannen, rode en pijnlijke linker kuit.
Hij heeft 2 weken geleden in het ziekenhuis gelegen voor een dynamische heupschroef links, de operatie liep ongecompliceerd. Hij zegt sinds vanmorgen toch benauwder te worden en moet erg veel hoesten. Sinds gisteren heeft hij ook niet meer geplast.
Gegevens:
RR = 90/50
Pols = 90
Temp = 35.8
Ademfreq = 24
Onderzoek:
Zieke man Cor: S1 S2 S- regulair equaal, Pulm: verminderd ademgeruis, bdz midbasaal crepitaties, Abd:
soepele buik, drukpijn mn hypogastrica, lever en milt niet palpabel. Linker been: rustig litteken van de operatie, linker kuit is warm, rood en pijnlijk. De roodheid is matig scherp begrensd.
Medicatie:
Metoprolol 200mg p.o.
Fragmin 5000IE s.c.
Enalapril/HCT 20/6 p.o.
Voorgeschiedenis:
Hypertensie zonder orgaanschade
Coxartrose bdz
Benigne Prostaathypertrofie
1) Wat is je DD?
2) Wat is (zijn) je werkdiagnose(s)?
3) Welke aanvullende onderzoeken ga je doen?
4) Hoe ga je behandelen?
[ Bericht 7% gewijzigd door starla op 17-09-2008 22:58:37 ]
I feel kinda Locrian today
1) Dvt en longembolie, pneumonie
2) DVT en longembolie
3) D-dimeren, CTA-Thorax
4) anti-stolling dmv heparine.
[ Bericht 5% gewijzigd door gohan16 op 17-09-2008 23:31:38 ]
2) DVT en longembolie
3) D-dimeren, CTA-Thorax
4) anti-stolling dmv heparine.
[ Bericht 5% gewijzigd door gohan16 op 17-09-2008 23:31:38 ]
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
streptokinase zou ik geven, maar daar kunnen we idd over discussieren verder mee eens, maar het leek met teveel voor de hand liggend... 
verder mee eens, maar het leek met teveel voor de hand liggend...
Volgens mij doe uro- of streptokinase bij iemand die zeer hemodynamisch instabiel is en in acuut levensgevaar is (ruiterembolie). Hier volgens mij niet het geval.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Noobquote:Op woensdag 17 september 2008 23:17 schreef Repeat het volgende:
Longembolie lijkt me te makkelijk...
Warm been?
Crepitaties?
Gebruik van Fragmin 5000IE s.c.?
Vermindere urineproductie?
Zou ik niet direct aan een longembolie denken.
Kan je er vanuit gaan dat de D-dimeer twee weken na de operatie weer op het normale niveau is, ergo is het wel een geschikte marker op dit moment? Ik zou deze man eerder een CTA aandoen.
En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
D-dimeer is sowieso niet betrouwbaar aangezien er infectieuze kenmerken zijn.quote:Op woensdag 17 september 2008 23:35 schreef iofn het volgende:
Kan je er vanuit gaan dat de D-dimeer twee weken na de operatie weer op het normale niveau is, ergo is het wel een geschikte marker op dit moment? Ik zou deze man eerder een CTA aandoen.
En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
CTA is een beetje overdreven en is niet meer de gouden standaard.
Ik weet niet meer hoe het at met die D-dimeren. Er waren een aantal diagnostische criteria (weet iemand hoe die heten??)en voor elk criterium krijg je 1 punt en als je dan zoveel punten had, dan pas had het zin om d-dimeren te prikken ivm specificiteit.quote:Op woensdag 17 september 2008 23:35 schreef iofn het volgende:
Kan je er vanuit gaan dat de D-dimeer twee weken na de operatie weer op het normale niveau is, ergo is het wel een geschikte marker op dit moment? Ik zou deze man eerder een CTA aandoen.
En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Iets als een compartimentsyndroom onder heparine, met rhabdomyolyse en nierfalen, maar daar ga ik morgen eens in alle rust over nadenken (al is de patiënt dan vast al wel overleden) 
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
De criteria volgens Wells. Soms is het niet eens nodig om een D-dimeer te bepalen, omdat de verdenking dan erg hoog is.quote:Op woensdag 17 september 2008 23:46 schreef gohan16 het volgende:
[..]
Ik weet niet meer hoe het at met die D-dimeren. Er waren een aantal diagnostische criteria (weet iemand hoe die heten??)en voor elk criterium krijg je 1 punt en als je dan zoveel punten had, dan pas had het zin om d-dimeren te prikken ivm specificiteit.
misschien heeft de patient vervuilde heparine gehad? Strikcasus in dat geval.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Goed puntquote:Op woensdag 17 september 2008 23:35 schreef iofn het volgende:
En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
I feel kinda Locrian today
Je hebt DVT en pneumonie in je DD staan, waarom doe je dan geen:quote:Op woensdag 17 september 2008 23:23 schreef gohan16 het volgende:
1) Dvt en longembolie, pneumonie
2) DVT en longembolie
3) D-dimeren, CTA-Thorax
4) anti-stolling dmv heparine.
ontstekingsparameters, X-Thorax en Echo-doppler?
I feel kinda Locrian today
Mij lijkt dat labonderzoek boven CTA staat of heb ik het mis?quote:Op donderdag 18 september 2008 12:28 schreef Repeat het volgende:
Je kan alles wel meteen doen, maar gewoon het lijstje afgaan lijkt me makkelijker.
Omdat -wat DDM zeg- er infectieuze verschijnselen zijn wil je de ontstekingsparameters weten, omdat de
D-Dimeer dan niet betrouwbaar is. Zijn de ontstekingsparameters hoog dan kun je niet op de D-Dimeer varen en moet je een Echo-doppler doen. X-Thorax moet je sowieso doen bij iemand met een klinische verdenking op pneumonie.
I feel kinda Locrian today
Het is alleen dvt. Dit kan meerdere oorzaken hebben. In het geval van een pneumonie moet je dubbele dosis heparine geven. Het kan ook zijn door stase in de beenvaten ivm blaasdistensie.
En dus doe je een echo doppler en geef je die man een urinekatheter.
En dus doe je een echo doppler en geef je die man een urinekatheter.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Urinekatheter is een goede zetquote:Op donderdag 18 september 2008 12:41 schreef gohan16 het volgende:
Het is alleen dvt. Dit kan meerdere oorzaken hebben. In het geval van een pneumonie moet je dubbele dosis heparine geven. Het kan ook zijn door stase in de beenvaten ivm blaasdistensie.
En dus doe je een echo doppler en geef je die man een urinekatheter.
Er komt echter nauwelijks urine. Onderzoeken tot nu toe:
Echo-doppler laat geen DVT zien.
CTA is niet conclusief voor longembolie, wel bdz consolidaties te zien.
Lab wat is geprikt tot nu toe:
D-Dimeer is licht verhoogd
Gegevens nu:
RR 80/40
Pols 100
Temp 35.5
Ademfreq 28
De man wordt steeds zieker en de roodheid op het been breidt zich uit.
Wat nu?
[ Bericht 12% gewijzigd door starla op 18-09-2008 13:04:51 ]
I feel kinda Locrian today
behandeling voor de pneumonie instellen. In dit geval een nosoclomiale pneumonie. Houd wel rekening met de klaring, omdat hier verdenking is van nierfalen. De roodheid op het been is dan een huidinfectie met staf Aureus of strep A.
Geef die man ook zuurstof afhankelijk van de saturatie.
Geef die man ook zuurstof afhankelijk van de saturatie.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Alleen dat of ga je nog meer doen?quote:Op donderdag 18 september 2008 13:06 schreef gohan16 het volgende:
behandeling voor de pneumonie instellen.
I feel kinda Locrian today
hoe is het trouwens met de creat en ureum, dat wil ik weten.
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
Kan het ook niet zijn dat de man aan het HITT syndroom lijdt?
In dat geval meteen staken met de heparine.
In dat geval meteen staken met de heparine.
quote:Daarnaast bestaat er een ernstige vorm van trombocytopenie, het HITT-syndroom (heparine geïnduceerde trombocytopenie en trombose), die zich meestal tussen dag 7–11 na heparinetoediening manifesteert. Hierbij treden naast de daling van het aantal trombocyten (< 100 × 109/l) tevens trombo-embolische complicaties op, zowel in het arteriële als in het veneuze stelsel. Bovendien kunnen bloedingen optreden en zelfs diffuse intravasale stolling.
Had nog niemand aangevraagd.quote:Op donderdag 18 september 2008 13:13 schreef gohan16 het volgende:
hoe is het trouwens met de creat en ureum, dat wil ik weten.
Kreat: 200
Ureum: 15
Trombo: 200
I feel kinda Locrian today
Ik dacht in eerste instantie dat het crepiteren van een lichte overvulling is, maar nu met het gegeven van de dubbelzijdige pneumonie op de X-thorax, komt het crepiteren daar vandaan.
De lage bloeddruk komt doordat hij is uitgedroogd (ureum en kreat geven dit ook aan, urineproductie is verlaagd).
Ik zou hem gewoon gaan vullen. 1 liter snel laten inlopen, daarna nogmaals 1 liter in 2 uur, dat weer herhalen en dan 3 liter/24. (ook een beetje op geleide van de urineproductie en bloeddruk).
De lage bloeddruk komt doordat hij is uitgedroogd (ureum en kreat geven dit ook aan, urineproductie is verlaagd).
Ik zou hem gewoon gaan vullen. 1 liter snel laten inlopen, daarna nogmaals 1 liter in 2 uur, dat weer herhalen en dan 3 liter/24. (ook een beetje op geleide van de urineproductie en bloeddruk).
I used to be schizofrenic, but we're okay now.
CK is 500quote:Op donderdag 18 september 2008 13:35 schreef Nuna het volgende:
Wat is het CK?
Waarom wil je dat weten?
Ik zal het antwoord weergeven in een spoiler zodat de diehards nog even kunnen doorpuzzelen. Deze lijkt iets te moeilijk, hoewel sommige dichtbij zitten.
SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.I feel kinda Locrian today
Ik had een vraagje voor mijn casus over de marathon, kon het antwoord niet echt fatsoenlijk in de boeken vinden.
Kan het trainen voor een marathon op een warme plaats de risico's tot hyperthermie en/of hyponatremie verkleinen? Waarom dan ook ?
Kunnen jullie misschien helpen ?
Kan het trainen voor een marathon op een warme plaats de risico's tot hyperthermie en/of hyponatremie verkleinen? Waarom dan ook ?
Kunnen jullie misschien helpen ?
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
Mij lijkt dat je door het trainen op een warme plaats juist meer kans hebt op een hyperthermie en een hyponatriemie, omdat je minder goed je warmte kwijt kunt en meer zult zweten waardoor je natrium verliest.
I feel kinda Locrian today
quote:Op donderdag 18 september 2008 19:32 schreef starla het volgende:
[..]
CK is 500
Waarom wil je dat weten?
Ik zal het antwoord weergeven in een spoiler zodat de diehards nog even kunnen doorpuzzelen. Deze lijkt iets te moeilijk, hoewel sommige dichtbij zitten.Ik dacht eerst nog aan iets van rhabdomyolyse, maar na de spoiler gelezen hebben valt alles op zijn plaats.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.SPOILEROm spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.
quote:Een man is naar het Regionaal Tuchtcollege in Zwolle gestapt nadat een cardioloog zijn penis had onderzocht. Hij beticht de specialist van het Twenteborg ziekenhuis in Almelo van aanranding en wil een schadevergoeding. Dat meldt de Twentsche Courant.
De patiënt werd begin vorig jaar na een lichte beroerte naar de cardioloog verwezen. De arts zou plotseling de onderbroek van de patiënt naar beneden hebben getrokken en de voorhuid van de penis naar achter hebben getrokken. De specialist nam namelijk een ''lichte huidafwijking'' waar. De patiënt stelt echter dat de man zijn geslachtsdeel niet kon zien, omdat hij een donkere, strakke onderbroek droeg. Uitspraak in november.
Dat hele tuchtrecht is natuurlijk een farce, maar een uitspraak van het tuchtcollege kan wel helpen bij een evt latere schadevergoeding.
Héééél véééél door een spleetlamp kijken en wijs ja-knikken als ze vragen of je de macula zietquote:Op maandag 22 september 2008 06:13 schreef iofn het volgende:
Straks beginnen met Oogheelkunde, ik weet alleen nog niet wat ik ervan moet verwachten.
I feel kinda Locrian today
Zelfs 'onze' helicopters vallen uit de lucht:.
[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 22-09-2008 15:05:07 ]
Ach, zo kunnen we tenminste makkelijk bij de fietsenstallingquote:Een traumahelikopter is vanochtend in Someren bij het neerkomen beschadigd geraakt. De helikopter landde op de Provincialeweg in de Brabantse plaats om assistentie te verlenen bij een ongeluk tussen een personenauto en een busje. De wieken van de helikopter raakten een boom en zijn beschadigd, laat een politiewoordvoerder weten. Het is nog onduidelijk of de helikopter verder kan vliegen.
Bij het ongeval raakten volgens de woordvoerder twee personen gewond. Zij zijn met een ambulance overgebracht naar een ziekenhuis. Over de aard van de verwondingen is nog niets bekend. De doorgaande weg tussen Heeze en Someren is voor nog onbepaalde tijd afgesloten, zegt de woordvoerder.
Door het tijdelijk uitvallen van de traumahelikopter van Regio Oost, waaronder ook een deel van Brabant valt, wordt de oostelijke regio in noodgevallen ondersteund door de drie andere traumaheli's in Nederland, laat een woordvoerder van het Universitair Medisch Centrum St. Radboud in Nijmegen, de standplaats van de helikopter, weten. Zij benadrukt dat de regio wel bereikbaar is met ambulances. De zegsvrouw verwacht dat in de loop van de middag alles weer op orde is. Bron: Fok.nl
.[ Bericht 0% gewijzigd door dotKoen op 22-09-2008 15:05:07 ]
Zo vaak staat/landt hij er helemaal niet. Ik heb echt bijna nooit last van..quote:Op maandag 22 september 2008 15:00 schreef dotKoen het volgende:
Zelfs 'onze' helicopters vallen uit de lucht:
[..]
Ach, zo kunnen we tenminste makkelijk bij de fietsenstalling
Wist je trouwens dat we wel een landingsplaats hebben op het dak? Alleen is er geen lift, dus kunnen ze er nog geen gebruik van maken
!
Ach, een beetje overdrijven :p.quote:Op maandag 22 september 2008 15:41 schreef Nuna het volgende:
[..]
Zo vaak staat/landt hij er helemaal niet. Ik heb echt bijna nooit last van..
Wist je trouwens dat we wel een landingsplaats hebben op het dak? Alleen is er geen lift, dus kunnen ze er nog geen gebruik van maken
Op welk gebouw is er dan nu een landingsplaats? Ik weet wel dat er op het nieuwe heelkundediagnostiekgebouw een helidek komt, plaatje:
Hmm, volgens dit hippe filmpje komt het helidek toch om het nog te bouwen deel van het diagnostiekgebouw (P-west), recht tegenover het studiecentrum dus.
[ Bericht 8% gewijzigd door dotKoen op 22-09-2008 15:59:18 ]
Geen idee, zal wel dichtbij het Vrouw en kind gebouw zijn aangezien er wel een lift was voor neonaten (ook maar 'van horen zeggen'). Of het is gesloopt nu, met de nieuwbouw en alles.
Hoi,
volgende schooljaar wil ik graag geneeskunde studeren. (Zit nu staatsexamen vwo te doen)
Omdat veel van mijn familieleden in Engeland wonen wil ik het liefst daar gaan studeren.
Ik heb het 1 en ander op google gezocht maar kom er niet echt uit.
graag wil ik het volgende weten:
1). Klopt het dat al je cijfers hoger dan 8 moeten zijn om toegelaten te worden?
2.) Waar kan ik meer informatie vinden over wat ik moet doen?
alvast bedankt.
volgende schooljaar wil ik graag geneeskunde studeren. (Zit nu staatsexamen vwo te doen)
Omdat veel van mijn familieleden in Engeland wonen wil ik het liefst daar gaan studeren.
Ik heb het 1 en ander op google gezocht maar kom er niet echt uit.
graag wil ik het volgende weten:
1). Klopt het dat al je cijfers hoger dan 8 moeten zijn om toegelaten te worden?
2.) Waar kan ik meer informatie vinden over wat ik moet doen?
alvast bedankt.
I wake up after only seeing the beginning of my dream...but I will grasp what happens after that with my arms
Ik heb er ook wel eens naar gekeken, maar het bleek voor mij niet haalbaar. Inderdaad omdat je (voor zover ik kon vinden) minimaal een 8 voor al je vakken moet staan). Verder is er in het VK geen lotingssysteem, dus wordt vooral geselecteerd op geschiktheid. Je moet dus heel erg geschikt zijnquote:Op maandag 22 september 2008 19:54 schreef nourguy01 het volgende:
Hoi,
volgende schooljaar wil ik graag geneeskunde studeren. (Zit nu staatsexamen vwo te doen)
Omdat veel van mijn familieleden in Engeland wonen wil ik het liefst daar gaan studeren.
Ik heb het 1 en ander op google gezocht maar kom er niet echt uit.
graag wil ik het volgende weten:
1). Klopt het dat al je cijfers hoger dan 8 moeten zijn om toegelaten te worden?
2.) Waar kan ik meer informatie vinden over wat ik moet doen?
alvast bedankt.
.Meer informatie kun je vinden op de site van UCAS, het Britse equivalent van het Centraal Bureau Aanmelding en Plaatsing van de IB-Groep.
Nou, de Co-Assistent biedt weer een hoop ethische vraagstukken . De casus met de vader die een nier wilde afstaan aan zijn zoon, die niet zijn zoon bleek te zijn vond ik wel interessant. Verstraeten die intraperitoneale chemotherapie toepast terwijl de patiënt hem dat expliciet verboden heeft is gewoon belachelijk. Voor de tuchtraad ermee!
Verder: Aaltje blijkt nog meer stereotype te zijn: ze is niet alleen provinciaal, autist en lomp, maar ook nog lesbisch :p.
. De casus met de vader die een nier wilde afstaan aan zijn zoon, die niet zijn zoon bleek te zijn vond ik wel interessant. Verstraeten die intraperitoneale chemotherapie toepast terwijl de patiënt hem dat expliciet verboden heeft is gewoon belachelijk. Voor de tuchtraad ermee!Verder: Aaltje blijkt nog meer stereotype te zijn: ze is niet alleen provinciaal, autist en lomp, maar ook nog lesbisch :p.
Deze week krijgen de eerstejaars hier hun eerste sessie anatomie in de snijzaal . Ik moet een aantal practica geven, ben benieuwd hoeveel er plat gaan .
. Ik moet een aantal practica geven, ben benieuwd hoeveel er plat gaan .
Bedankt Dotkoen,
denk dat ik ook weinig kans maak
ik UK
Hoe zit het met Belgie dan hebben zij geen colloquium doctum voor studenten zonder vwo.
of mensen die ouder zijn dan 21?
denk dat ik ook weinig kans maak
ik UKHoe zit het met Belgie dan hebben zij geen colloquium doctum voor studenten zonder vwo.
of mensen die ouder zijn dan 21?
I wake up after only seeing the beginning of my dream...but I will grasp what happens after that with my arms
Belgie lijkt me dus helemaal niets, het is bovendien ook 7 jaar en heel erg theoretisch ingesteld. Eerste jaar krijg je ook nog Scheikunde, Biologie, etc.
Ohja, en straks weer de VGT! Wel eerst heel Nijmegen doorfietsen .
Ohja, en straks weer de VGT! Wel eerst heel Nijmegen doorfietsen
.
Eerste keer VGT gehad zojuist
Ik heb maar 40 vragen ofzo ingevuld, bij de rest had ik geen flauw idee waar het over ging
Ik heb maar 40 vragen ofzo ingevuld, bij de rest had ik geen flauw idee waar het over ging
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
VGT was weer makkelijk.. Snap nooit dat mensen daar uren over moeten doen..
Ow en Seam: eerste keer 40 vragen is vet veel hoor.. Kon ik niet invullen iig in het eerste jaar.. Ben nu 5e jaars en heb er 120 ingevuld..
Ow en Seam: eerste keer 40 vragen is vet veel hoor.. Kon ik niet invullen iig in het eerste jaar.. Ben nu 5e jaars en heb er 120 ingevuld..
dat jaar was het nog juist/onjuist of niet?quote:Op woensdag 24 september 2008 11:14 schreef Honeymooner het volgende:
VGT was weer makkelijk.. Snap nooit dat mensen daar uren over moeten doen..
Ow en Seam: eerste keer 40 vragen is vet veel hoor.. Kon ik niet invullen iig in het eerste jaar.. Ben nu 5e jaars en heb er 120 ingevuld..
vond dat juist onjuist gedoe veel leuker, was ik veul sneller klaar
bahbah, nog 2.5 dag oogheelkunde
Hmm, hij leek moeilijker te zijn, 109 vragen ingevuld. Wel vrij 'avontuurlijk' te werk gegaan, relatief veel gegokt.
Wel opvallend dat er ook in de tentamenzaal al weer duidelijk sprake was van bovenste luchtweginfecties, wat een gehoest en gesnotter zeg...
Overigens, vraag 115: staat daar het antwoord nu al gegeven?
Wel opvallend dat er ook in de tentamenzaal al weer duidelijk sprake was van bovenste luchtweginfecties, wat een gehoest en gesnotter zeg...
Overigens, vraag 115: staat daar het antwoord nu al gegeven?
Heb er 111 ingevuld, ben 2e jaars maar moet ook nog één voldoende(of een goed voor een eindgoed) voor jaar 1 halen
Hopen dat ik zowel voor jaar 1 als jaar 2 een goed heb
Hopen dat ik zowel voor jaar 1 als jaar 2 een goed heb
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Zo, 90 vragen ingevuld, waarvan aardig wat gokjes in de zin van "ik kan me niet voorstellen wat het anders zou moeten zijn".
Dat van vraag 115 vatte ik ook niet helemaal, als je een term in een voortgangstoets al moet uitleggen dan is het toch helemaal geen goede vraag?
Ik moest ook wel even grinniken om vraag 154, over die marcel die de geur oppikte van de jonge vrouw die voor hem zat in de collegezaal
Dat van vraag 115 vatte ik ook niet helemaal, als je een term in een voortgangstoets al moet uitleggen dan is het toch helemaal geen goede vraag?
Ik moest ook wel even grinniken om vraag 154, over die marcel die de geur oppikte van de jonge vrouw die voor hem zat in de collegezaal
Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
De surveillanten worden trouwens steeds merkwaardiger. Vandaag liep er één rond met een wandelstok ....
O ja, het feochromocytoom uit de in dit topic besproken casus zat er in
O ja, het feochromocytoom uit de in dit topic besproken casus zat er in
Haha, maar jij bent toch 2ejaars? Hij liep bij mij in de rijquote:Op woensdag 24 september 2008 11:40 schreef dotKoen het volgende:
De surveillanten worden trouwens steeds merkwaardiger. Vandaag liep er één rond met een wandelstok ....
.
Ik dacht dat die laatste zin in vraag 115 gewoon antwoord D was ofzo met een verkeerde print
If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
Ik heb geen juist of onjuist gehad hoor. Gewoon afwisseling tussen twee, drie of vier keuzes. Ik heb ook een aantal vragen gegokt, omdat hij bij ons toch nog niet mee telt. Die vraag over Marcels geur was wel grappig ja
Ik was verbaasd eigenlijk dat er nog zoveel over algemene kennis en statistiek gevraagd werd.
Ik was verbaasd eigenlijk dat er nog zoveel over algemene kennis en statistiek gevraagd werd.
I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
House!quote:Op woensdag 24 september 2008 11:40 schreef dotKoen het volgende:
De surveillanten worden trouwens steeds merkwaardiger. Vandaag liep er één rond met een wandelstok ....
3e jaar -> 70 ingevuld
Geniet, maar drink met Maarten.
| Forum Opties | |
|---|---|
| Forumhop: | |
| Hop naar: | |