abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
pi_61629856
Allemaal hardstikke bedankt, hier kan ik mee aan de slag.
pi_61646743
Bronovo
Een telefoon en gratis warm eten voor co-assistenten
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_61647029
En toegang tot de medische dossiers van de gehele koninklijke familie?
pi_61647302
Ik zou me zo kunnen voorstellen dat die geblokkeerd zijn in Mirador
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_61647709
Dat beroepsgeheim ook altijd.
pi_61650235
Zullen wel onder een alias zitten. Netzoals met Holleeder.
pi_61651461
@intoxicated: denk dat je op 'Van Buren' moet zoeken .

Ik vond het trouwens wel bizar dat toen ik mijn verpleegstage liep in het UMC St Radboud, ik een wachtwoord kreeg voor het ZIS en daarmee alle patienten kon inzien (heb het even bij mijzelf getest ). Mag denk ik wel wat beter worden afgeschermd.
pi_61652827
Ik denk dat ik gewoon helemaal nergens op ga zoeken, ook goed?

En opzich is het toch logisch dat je als medisch personeel inzicht krijgt in medische gegevens? Daar teken je je confidentaliteitsverklaring voor. Maar goed, gegevens van andere patiënten dan je eigen patiënten opzoeken is sowieso not done.
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_61655791
quote:
Op maandag 15 september 2008 18:56 schreef intoxicated het volgende:
Ik denk dat ik gewoon helemaal nergens op ga zoeken, ook goed?
Goed opgelet bij 'Medische Professionele Vorming
quote:
Op maandag 15 september 2008 18:56 schreef intoxicated het volgende:
En opzich is het toch logisch dat je als medisch personeel inzicht krijgt in medische gegevens? Daar teken je je confidentaliteitsverklaring voor. Maar goed, gegevens van andere patiënten dan je eigen patiënten opzoeken is sowieso not done.
Nou, een verpleegkundige hoeft mi. al niet alle patienten in het hele ziekenhuis, inclusief ex-patienten in te zien. Een eerstejaars geneeskunde (hoe professioneel ook :p ) al helemaal niet. Ben het uiteraard volledig met je eens dat het not done is gegevens van vreemde patienten op te zoeken.
pi_61657847
quote:
Op maandag 15 september 2008 20:23 schreef dotKoen het volgende:

[..]

Goed opgelet bij 'Medische Professionele Vorming
[..]

Nou, een verpleegkundige hoeft mi. al niet alle patienten in het hele ziekenhuis, inclusief ex-patienten in te zien. Een eerstejaars geneeskunde (hoe professioneel ook :p ) al helemaal niet. Ben het uiteraard volledig met je eens dat het not done is gegevens van vreemde patienten op te zoeken.
Nou, ik kreeg geen pasje hoor! Zat toen ook in het Radboud.. Misschien was het bij jou wel een foutje dat ze je een pasje gaven !
pi_61658247
quote:
Op maandag 15 september 2008 21:27 schreef Nuna het volgende:

[..]

Nou, ik kreeg geen pasje hoor! Zat toen ook in het Radboud.. Misschien was het bij jou wel een foutje dat ze je een pasje gaven !
Ik mocht ook geen pasje, maar kreeg wel een wachtwoord voor het EPD. Volgens mij werd dat wachtwoord gedeeld door alle (leerling)verpleegkundigen op die afdeling.
pi_61658803
Tja.. in het oosten des lands...

"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
pi_61659228
Om maar weer even terug te komen op De Co-assistent: lekker stabiele co's, samen jankend in de lift. Dat soort lui heb ik liever niet aan mn bed staan :-p.
pi_61662221
ach als ze er maar goed uit zien
pi_61663522
Iemand al met een iPhone en medische shit erop?
pi_61663671
quote:
Op maandag 15 september 2008 23:44 schreef Godspeed. het volgende:
Iemand al met een iPhone en medische shit erop?
Jep! Heb er al eerder in dit topic over geschreven, ik quote mezelf even:
quote:
Op woensdag 3 september 2008 17:09 schreef dotKoen het volgende:
In één van de vorige topics werd trouwens de iPhone als geneeskunde-PDA genoemd. Ik heb inmiddels een iPhone met daarop een aantal medische programma's:

  • Epocrates RX, een gratis medicatieprogramma, wel Amerikaans (acetaminophen ed.).
  • Eponyms, een lijst met medische eponiemen en hun verklaringen.
  • En w.m.b. het nuttigste programma: Mediquations, 63 medische berekeningen in 1 programma.

    Hebben jullie nog tips, of wellicht al een arts met een iPhone (in de kliniek dan) zien lopen?
  • Ik heb trouwens ook BSL, de uitgever van het FK gemaild of ze een iPhone-geoptimaliseerde versie wilde maken. Ze waren het aan het 'onderzoeken'. Wat heb jij op je iPhone staan?
      dinsdag 16 september 2008 @ 08:22:56 #117
    99724 Pluizel
    Pluizig en blond
    pi_61666573
    quote:
    Op maandag 15 september 2008 21:59 schreef dotKoen het volgende:
    Om maar weer even terug te komen op De Co-assistent: lekker stabiele co's, samen jankend in de lift. Dat soort lui heb ik liever niet aan mn bed staan :-p.
    wat dacht je van dezelfde co's die niet weten wat een tibiaplateau fractuur is? Dat was blok 1.1 week 1 (in groningen iig). En die arts die aan de jongen met leukemie (wat ik overigens voorspeld had zodra hij in z'n rolstoel werd binnengereden) in "ingewikkelde" taal de chemo ging uitleggen... Eigenlijk zei hij dus helemaal niks
    Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
    pi_61666629
    quote:
    Op maandag 15 september 2008 23:44 schreef Godspeed. het volgende:
    Iemand al met een iPhone en medische shit erop?
    Ik heb een programma van de applestore gekocht, netter's anatomy flash cards, kost wel aardig wat, maar dan krijg je er ook een hoop voor terug. Zeer gedetailleerde anatomie kaarten, met tekst en uitleg.
    pi_61670408
    quote:
    Op dinsdag 16 september 2008 08:22 schreef Pluizel het volgende:

    [..]

    wat dacht je van dezelfde co's die niet weten wat een tibiaplateau fractuur is? Dat was blok 1.1 week 1 (in groningen iig). En die arts die aan de jongen met leukemie (wat ik overigens voorspeld had zodra hij in z'n rolstoel werd binnengereden) in "ingewikkelde" taal de chemo ging uitleggen... Eigenlijk zei hij dus helemaal niks
    Dan heb ik 2 weken geleden zeker niet op zitten letten?
    pi_61677652
    quote:
    Op dinsdag 16 september 2008 08:22 schreef Pluizel het volgende:
    [..]
    wat dacht je van dezelfde co's die niet weten wat een tibiaplateau fractuur is? Dat was blok 1.1 week 1 (in groningen iig). En die arts die aan de jongen met leukemie (wat ik overigens voorspeld had zodra hij in z'n rolstoel werd binnengereden) in "ingewikkelde" taal de chemo ging uitleggen... Eigenlijk zei hij dus helemaal niks
    Haha, dat was echt afschuwelijk idd
    "Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
    pi_61680216
    quote:
    Op dinsdag 16 september 2008 08:22 schreef Pluizel het volgende:
    wat dacht je van dezelfde co's die niet weten wat een tibiaplateau fractuur is?
    Euhm...fractuur van het tibiaplateau misschien?

    Ik ga m'n keuze-coschap Neurologie doen!
    I feel kinda Locrian today
    pi_61700090
    Jezus, dacht ik van dat hele communicatie-onderwijs af te zijn, krijgen we dit jaar weer 14 lessen specifiek gericht op de emoties van patient en hulpverlener ;'(
    pi_61700391
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 12:56 schreef iofn het volgende:
    Jezus, dacht ik van dat hele communicatie-onderwijs af te zijn, krijgen we dit jaar weer 14 lessen specifiek gericht op de emoties van patient en hulpverlener ;'(
    Dat moet je gewoon uitzitten. Niets meer en niets minder.
    pi_61706686
    Wij hebben die lessen altijd het hele jaar door
    Alleen de simulatie patienten lijken me dan weer wel een leuk onderdeel.
    I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
    pi_61706807
    Bij ons introductiekamp was er nog een klote incident maar we hebben het geprobeerd stil te houden, alleen is de media ervan op de hoogte:
    quote:
    Brandstichting tijdens introductiekamp
    16 September, 2008

    Update: Klik op ‘lees meer’ voor nieuwe informatie.

    Een twintigjarige geneeskundestudent uit Groningen wordt al twee weken vastgehouden op verdenking van brandstichting met gemeen gevaar voor personen. Hij zou tijdens het introductiekamp van Panacea, de studievereniging van geneeskunde, een caravan in brand hebben gezet. Drie studenten lagen op dat moment in tentjes naast de caravan te slapen. “Er is niemand gewond geraakt, maar de slapende studenten hebben zeer veel geluk gehad. Dat maakt dit een ernstige zaak”, meldt een woordvoerder van de politie aan Soggen.nl.
    Volgens Lilou Reitsma, voorzitter van Panacea, waren de drie slachtoffers naar het kamp gekomen terwijl ze niet welkom waren. Reitsma: “zij kwamen daar als grap in de hoop op het terrein te kunnen staan. Toen wij ze weg stuurden hebben ze hun caravan en tentjes tegenover de ingang opgezet en beloofd de volgende dag weg te gaan.” De ongewenst studenten, die eerder vruchteloos hadden gesolliciteerd voor de prominente positie van zangleraar, werden de volgende ochtend bruut gewekt. Rond half zeven op 30 augustus brandde hun caravan volledig af. Toen de politie arriveerde troffen ze de verdachte aan met behoorlijk wat alcohol op. De beschonkenheid van de verdachte was wel door de kampleiding opgemerkt, maar er werd niet veel aandacht aan besteed. “Studenten zijn ook wel eens dronken in de stad, wij achten niemand in staat om vervolgens zoiets te doen”, aldus Reitsma.

    Verschillende eerstejaars melden dat ze weinig van het incident hebben meegekregen en dat er ook geen vervelende sfeer hing. Wel opvallend is dat er op het Panaceakamp, in tegenstelling tot de eerstejaarskampen van de grote gezelligheidsverenigingen, veel alcohol wordt geschonken. Eerstejaars moeten liedjes uit hun hoofd leren en een adtje trekken na elk gezongen nummer. Dit kan bier of limonade zijn, maar de zangleraren geven het goede voorbeeld door driedubbele adjtes bier weg te tikken.
    Prof Kallenberg, voorzitter van de Advies Commissie Introductietijden, zegt dat de introductieperiode van geneeskunde getoetst zal worden aan de adviezen van de commissie. Kallenberg: “Over de consequenties kan ik nog geen uitspraken doen, wij zullen eerst wachten op het politierapport voor gedetailleerde gegevens. Maar een mogelijk gevolg zou kunnen zijn dat de ACI voortaan ten sterkste adviseert geen alcohol meer te schenken.”
    If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
      woensdag 17 september 2008 @ 18:12:16 #126
    157826 Heinekenner
    je bent wat je weet
    pi_61708002
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 17:20 schreef MaxC het volgende:
    Bij ons introductiekamp was er nog een klote incident maar we hebben het geprobeerd stil te houden, alleen is de media ervan op de hoogte:
    [..]
    En wat is jou kant van het verhaal dan?
    haat het niet dan schaad het niet...
    pi_61708546
    Een hele gestoorde gast, die het niet zo bedoelde maar verkeerde heeft uitgepakt, het ging ook tussen 2 disputen. Denk dat alcohol een minimale rol heeft gespeeld.

    Dan kan je toch geen dokter meer worden?
    If I'm sad, I stop being sad and be awesome instead. True story
      woensdag 17 september 2008 @ 19:34:37 #128
    99724 Pluizel
    Pluizig en blond
    pi_61710204
    Hm, dat wist ik helemaal niet. Het is gewoon vreselijk dom van die kerel om een caravan in de fik te zetten, maar hij dacht vast met z'n dronken hoofd dat het wel mee zou vallen...
    Ik kan me van mijn kamp herinneren dat alleen de zangleraren tijdens de zanglessen adjes trokken, en dat wij alleen maar heel hard adje, of dubbelloops, of tripleloops riepen... En de helft liep ook nog eens langs hun gezicht dus het viel nog best mee. De enige reden dat bij ons wel alcohol geschonken wordt en bij de gezelligheidsverenigingen niet is omdat het daar deel is van de ontgroening, en het hier gewoon een feestweekend is. die adviescommissie zou eens meemoeten op het introweekend van mijn roeivereniging, daar wordt nog veel meer gezopen...
    Wij haalden opgelucht adem toen zij dat niet meer deden...
    pi_61710928
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 19:34 schreef Pluizel het volgende:
    Hm, dat wist ik helemaal niet. Het is gewoon vreselijk dom van die kerel om een caravan in de fik te zetten, maar hij dacht vast met z'n dronken hoofd dat het wel mee zou vallen...
    Ik kan me van mijn kamp herinneren dat alleen de zangleraren tijdens de zanglessen adjes trokken, en dat wij alleen maar heel hard adje, of dubbelloops, of tripleloops riepen... En de helft liep ook nog eens langs hun gezicht dus het viel nog best mee.
    Het kamp van dit jaar was niet anders. Dat van die caravan is helemaal langs me heen gegaan, er werd alleen een mededeling over gedaan aan de ontbijttafel. Voor de rest heeft niemand er wat van meegekregen.


    Zieke gozers.
    pi_61714152
    Het is weer eens tijd voor een casus

    U bent poortarts op de Eerste Hulp. Op maandagochtend meldt een 49-jarige verpleegkundige uit het ziekenhuis zich. Ze vertelt over dat ze zich de laatste tijd wat last van hartkloppingen heeft, daarnaast transpireert zij veel en is ook enkele kilo's afgevallen. "Eerst maakte ik me er niet zo'n zorgen over, maar toen ik vorige week House keek was daar een patient met een feochromocytoom moet je weten, en omdat ik het niet kende ben ik op internet gaan kijken. En toen viel eigenlijk alles op zijn plaats, dokter!" zegt zij met grote ogen. Omdat de huisarts op vakantie was besloot zij naar de SEH te komen.

    Bij lichamelijk onderzoek ziet een een wat nerveuze vrouw die niet ziek is. Zij heeft een hoge pols (100/min) en een licht verhoogde bloeddruk (135/87). De schildklier is palpabel. Over thorax en abdomen vind u geen afwijkingen, net als aan de extremiteiten. Verder valt u op dat de grote ogen die u tijdens de anamnese zag, nog steeds aanwezig zijn.

    Als patiente zich weer aankleedt meldt ze terstond dat ze alvast begonnen is met het verzamelen van haar 24-uurs-urine. U hoeft alleen maar even het labformulier in te vullen, dat ze al heeft meegenomen.

    Vragen

    1/ Gaat u mee in de gedachtegang van de patiente of is uw differentiaal diagnose anders?
    2/ Wat vraagt u aan ter bevestiging van uw vermoedens?

    Een eitje voor de niet-eerstejaars.
    pi_61715649
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 21:23 schreef iofn het volgende:
    1/ Gaat u mee in de gedachtegang van de patiente of is uw differentiaal diagnose anders?
    Nee. When you hear hooves, think horses, not zebra's. M. Graves lijkt me de meest plausibele verklaring, zeker door de exophtalmos.
    DD:
    1. M. Graves
    2. Toxisch nodulair struma
    3. Toxisch adenoom
    quote:
    2/ Wat vraagt u aan ter bevestiging van uw vermoedens?
    T4 en TSH-bepaling
    quote:
    Een eitje voor de niet-eerstejaars.
    Ik hoop het .

    [ Bericht 6% gewijzigd door dotKoen op 17-09-2008 22:14:43 ]
    pi_61716339
    Lijkt mij nou ook Ik ben zelf wel fan van Hashimoto
    pi_61716646
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 22:01 schreef dotKoen het volgende:

    [..]

    Nee. When you hear hooves, think horses, not zebra's. Een volledige DD heb ik zo snel niet, maar M. Graves lijkt me de meest plausibele verklaring, zeker door de exophtalmos.
    [..]

    T4 en TSH-bepaling
    [..]

    Ik hoop het .
    Ik zou ook nog een glucose laten bepalen, omdat diabetes en schildklieraandoeningen met elkaar geassocieerd zijn. Uit de casus wordt niet duidelijk of de schildklier diffuus vergroot is of niet, er kan
    derhalve ook sprake zijn van M. Plummer. Daarom zou ik ook een TSI willen weten.
    I feel kinda Locrian today
    pi_61716667
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 22:17 schreef Repeat het volgende:
    Lijkt mij nou ook Ik ben zelf wel fan van Hashimoto
    Mooi zo, eerste casus in dit topic die ik oplos .

    Dat feochromocytoom past trouwens wel, dus die had ik ook in de DD moeten zetten. Bij Hashimoto krijgen patiënten toch een hypothyreoïdie?
    pi_61716826
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 22:24 schreef dotKoen het volgende:

    [..]

    Mooi zo, eerste casus in dit topic die ik oplos .

    Dat feochromocytoom past trouwens wel, dus die had ik ook in de DD moeten zetten. Bij Hashimoto krijgen patiënten toch een hypothyreoïdie?
    RR en exoftalmie passen niet echt bij feochromocytoom. Tevens zouden de klachten (flushes, rood aanlopen, tachycardie etc.) meer aanvalsgewijs zijn, bij bijvoorbeeld liggen.
    Hashimoto begint als hyperthyreoidie en wordt later hypo-.
    I feel kinda Locrian today
    pi_61717040
    Ik had een vraagje voor mijn casus over de marathon, kon het antwoord niet echt fatsoenlijk in de boeken vinden.
    Kan het trainen voor een marathon op een warme plaats de risico's tot hyperthermie en/of hyponatremie verkleinen? Waarom dan ook ?
    I just had to get that stress off my chest like breast reduction.
    pi_61717891
    Ik gooi er ook één tegenaan, kijken wie hier uitkomt.


    Patient A, een vitale man van 77 jaar heeft sinds 3 dagen een strak gespannen, rode en pijnlijke linker kuit.
    Hij heeft 2 weken geleden in het ziekenhuis gelegen voor een dynamische heupschroef links, de operatie liep ongecompliceerd. Hij zegt sinds vanmorgen toch benauwder te worden en moet erg veel hoesten. Sinds gisteren heeft hij ook niet meer geplast.

    Gegevens:
    RR = 90/50
    Pols = 90
    Temp = 35.8
    Ademfreq = 24

    Onderzoek:
    Zieke man Cor: S1 S2 S- regulair equaal, Pulm: verminderd ademgeruis, bdz midbasaal crepitaties, Abd:
    soepele buik, drukpijn mn hypogastrica, lever en milt niet palpabel. Linker been: rustig litteken van de operatie, linker kuit is warm, rood en pijnlijk. De roodheid is matig scherp begrensd.

    Medicatie:
    Metoprolol 200mg p.o.
    Fragmin 5000IE s.c.
    Enalapril/HCT 20/6 p.o.

    Voorgeschiedenis:
    Hypertensie zonder orgaanschade
    Coxartrose bdz
    Benigne Prostaathypertrofie

    1) Wat is je DD?
    2) Wat is (zijn) je werkdiagnose(s)?
    3) Welke aanvullende onderzoeken ga je doen?
    4) Hoe ga je behandelen?

    [ Bericht 7% gewijzigd door starla op 17-09-2008 22:58:37 ]
    I feel kinda Locrian today
    pi_61718981
    Longembolie lijkt me te makkelijk...
    pi_61719202
    1) Dvt en longembolie, pneumonie
    2) DVT en longembolie
    3) D-dimeren, CTA-Thorax
    4) anti-stolling dmv heparine.

    [ Bericht 5% gewijzigd door gohan16 op 17-09-2008 23:31:38 ]
    I used to be schizofrenic, but we're okay now.
    pi_61719253
    streptokinase zou ik geven, maar daar kunnen we idd over discussieren verder mee eens, maar het leek met teveel voor de hand liggend...
    pi_61719396
    Volgens mij doe uro- of streptokinase bij iemand die zeer hemodynamisch instabiel is en in acuut levensgevaar is (ruiterembolie). Hier volgens mij niet het geval.
    I used to be schizofrenic, but we're okay now.
    pi_61719558
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 23:17 schreef Repeat het volgende:
    Longembolie lijkt me te makkelijk...
    Noob

    Warm been?

    Crepitaties?

    Gebruik van Fragmin 5000IE s.c.?

    Vermindere urineproductie?

    Zou ik niet direct aan een longembolie denken.
    pi_61719607
    Kan je er vanuit gaan dat de D-dimeer twee weken na de operatie weer op het normale niveau is, ergo is het wel een geschikte marker op dit moment? Ik zou deze man eerder een CTA aandoen.

    En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
    pi_61719636


    [ Bericht 100% gewijzigd door Repeat op 17-09-2008 23:36:11 ]
    pi_61719863
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 23:35 schreef iofn het volgende:
    Kan je er vanuit gaan dat de D-dimeer twee weken na de operatie weer op het normale niveau is, ergo is het wel een geschikte marker op dit moment? Ik zou deze man eerder een CTA aandoen.

    En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
    D-dimeer is sowieso niet betrouwbaar aangezien er infectieuze kenmerken zijn.

    CTA is een beetje overdreven en is niet meer de gouden standaard.
    pi_61719923
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 23:35 schreef iofn het volgende:
    Kan je er vanuit gaan dat de D-dimeer twee weken na de operatie weer op het normale niveau is, ergo is het wel een geschikte marker op dit moment? Ik zou deze man eerder een CTA aandoen.

    En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
    Ik weet niet meer hoe het at met die D-dimeren. Er waren een aantal diagnostische criteria (weet iemand hoe die heten??)en voor elk criterium krijg je 1 punt en als je dan zoveel punten had, dan pas had het zin om d-dimeren te prikken ivm specificiteit.
    I used to be schizofrenic, but we're okay now.
    pi_61720005
    Iets als een compartimentsyndroom onder heparine, met rhabdomyolyse en nierfalen, maar daar ga ik morgen eens in alle rust over nadenken (al is de patiënt dan vast al wel overleden)
    "Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
    pi_61720182
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 23:46 schreef gohan16 het volgende:

    [..]

    Ik weet niet meer hoe het at met die D-dimeren. Er waren een aantal diagnostische criteria (weet iemand hoe die heten??)en voor elk criterium krijg je 1 punt en als je dan zoveel punten had, dan pas had het zin om d-dimeren te prikken ivm specificiteit.
    De criteria volgens Wells. Soms is het niet eens nodig om een D-dimeer te bepalen, omdat de verdenking dan erg hoog is.
    pi_61720385
    misschien heeft de patient vervuilde heparine gehad? Strikcasus in dat geval.
    I used to be schizofrenic, but we're okay now.
    pi_61722895
    quote:
    Op woensdag 17 september 2008 23:35 schreef iofn het volgende:
    En ik vind het gek dat hij een embolie ontwikkelt onder fragmin, maar goed.
    Goed punt
    I feel kinda Locrian today
    abonnement Unibet Coolblue Bitvavo
    Forum Opties
    Forumhop:
    Hop naar:
    (afkorting, bv 'KLB')