[Centraal] Medicatie bij psychische klachten Deel 6

melatonine derivaten zijn de nieuwe weg naar ADs

quote:

Op zaterdag 5 januari 2008 18:54 schreef Inekris het volgende:

[..]

Iets gemist? Bij mijn weten induceert melatonine depressie, teveel melatonine dan he

nee hoor... zoek maar op melatonine receptor agonisten ... Novartis is er mee bezig momenteel. Sanofi Aventis is ook bezig met een programma rond neurokinine antagonisten

ja je hebt wat gemist

http://www.agomelatine.org/

http://dominoext.novartis(...)0281f18?OpenDocument

Normaal post ik hier eigenlijk nooit, ik lees wel af en toe. Ik heb jaren geleden paroxetine geslikt ivm een zware depressie en kreeg na 8 maanden last van spasmes en m'n spieren voelden heel slap. Mijn huisarts was op vakantie, dus ben ik naar een vervanger geweest. Die leek het ook noodzakelijk om te stoppen, omdat spasmes o.a. een teken van serotoninesyndroom kunnen zijn. Ik moest toen in 3 dagen afkicken. Dus dag 1 een hele pil, dag 2 een halve en dag 3 niets meer. Dan heb je het ook niet echt over afbouwen. Om maar even aan te geven dat het raadplegen van een huisarts niet altijd opschiet. Daarnaast heb ik van het afkicken maar één dag last gehad, ik heb de hele dag een lange paniekaanval gehad met wanen, en daarna was alles over. De bijwerkingen van snel stoppen zijn ook niet voor iedereen hetzelfde; het ligt aan je medicijnen, de dosis en ook gewoon aan het individu.

Hoewel ik het wijzer vind om te stoppen in overleg met een arts, denk ik dat bovenstaande reacties ook enigszins overtrokken zijn. Of de kans op een terugval echt veel groter is als je snel stopt weet ik niet, ik heb dat zelf eerlijkgezegd nog nooit ergens gelezen (niet in harde cijfers tenminste). Voor zover ik weet, weten artsen nog helemaal niet zo veel over de kans op een herval, en worden de medicijnen daarom voor alle zekerheid nog gedurende langere tijd na genezing voorgeschreven. Dat de kans op een herval groter is als je gelijk stopt, is dus waarschijnlijk wel zo, maar hoe groot die kans dan precies is, is voor zover ik weet niet duidelijk. Daarnaast kan een herval ook optreden wanneer de medicijnen nog tot een half jaar na remissie geslikt worden, dus zeker ben je nooit. Het blijft een 'educated guess'.

Daarnaast heeft morgenstond ook nog cognitieve gedragstherapie. Sowieso is dit een therapie die over het algemeen hele goede resultaten behaalt (afhankelijk van de begeleiding en frequentie van de therapie), maar ook de enige psychotherapie die vermoedelijk een langdurig resultaat heeft, ook na de behandeling.

[ Bericht 4% gewijzigd door Maeghan op 05-01-2008 19:28:12 ]

vertel eens... als het mis was gegaan, wie had je dan aansprakelijk gesteld voor permanente schade aan je lichaam?

Wat voor blijvende schade moet je ervan oplopen?

Als een arts doet waar ie voor geleerd heeft en met de beste intenties advies geeft, zou ik niet weten waarom ik iemand aansprakelijk moet stellen. Ik kom niet uit Amerika hoor. Die depressie zat in mijn hoofd, die heeft die arts er niet ingestopt. Van stoppen met antidepressiva kun je voor zover ik weet niets krijgen dat je niet kan krijgen wanneer je ermee begint, dus ik zie het hele punt niet.

quote:

Op zaterdag 5 januari 2008 19:32 schreef Maeghan het volgende:
Wat voor blijvende schade moet je ervan oplopen?

Als een arts doet waar ie voor geleerd heeft en met de beste intenties advies geeft, zou ik niet weten waarom ik iemand aansprakelijk moet stellen. Ik kom niet uit Amerika hoor. Die depressie zat in mijn hoofd, die heeft die arts er niet ingestopt.

ach het kan voorkomen dat je epileptische seizures krijgt en laat dat nou niet echt tof zijn voor je neuronale stelsel...

maar idd mocht je NMS of serontine syndroom oplopen door ADs is er vaak weinig andere opties dan er mee te stoppen...

Ik heb toch best veel gelezen over depressies en medicatie, maar het is voor het eerst dat ik hoor dat je er epileptische aanvallen van zou kunnen krijgen. NMS ben ik nog nooit tegengekomen bij het lezen over antidepressiva. Voor zover ik het nu met google kan vinden treedt dit alleen op bij gebruik van antipsychotica, niet bij antidepressiva. Die epileptische aanvallen kan ik trouwens ook alleen terugvinden bij benzodiazepines, of bij gebruik van antidepressiva in verkeerde doses als anti-epilepticum, maar dan heb je het over mensen die al epilepsie hebben.

quote:

Op zaterdag 5 januari 2008 19:47 schreef Maeghan het volgende:
Ik heb toch best veel gelezen over depressies en medicatie, maar het is voor het eerst dat ik hoor dat je er epileptische aanvallen van zou kunnen krijgen. NMS ben ik nog nooit tegengekomen bij het lezen over antidepressiva. Voor zover ik het nu met google kan vinden treedt dit alleen op bij gebruik van antipsychotica, niet bij antidepressiva. Die epileptische aanvallen kan ik trouwens ook alleen terugvinden bij benzodiazepines, of bij gebruik van antidepressiva in verkeerde doses als anti-epilepticum, maar dan heb je het over mensen die al epilepsie hebben.

NMS heb je wel gelijk in idd dat is voornamelijk bij antipsychotica (het dopaminerge gedeelte) het komt wel voor (http://www.springerlink.com/content/hvnvjbaxkm6231rn/) maar wat ik bedoelde is dat je over het algemeen gelijk moet stoppen als een voorbeeld mocht het voorkomen,

seizures komen echt wel voor bij plotseling stoppen van ADs,

quote:

By stopping cold turkey, serotonergic activity will drop drastically. Hence withdrawal side-effects may appear such as electrical surges/shocks in the head (brain shivers) and/or body, pins and needles on the skin, feelings as being on the verge of losing consciousness, blackouts, short term memory problems, etc.. Above mentioned side effects refer to epileptiform activity, or electrical discharges, in the brain. When dosages are cut back, (withdrawal) side-effects are at least minimized. No one should stop taking their medication cold turkey, but anti-depressant use should be tapered off very, very slowly.

Ok, nog nooit van gehoord in ieder geval. Ik neem aan dat het wel extreem zeldzaam is.

Tja, van spasmes en gelatinespieren word je sowieso niet blij, waar het ook van is.

Ik ben benieuwd hoe het nu met Edwin is?

ik zal het niemand aanraden het op mijn manier te doen... dat is duidelijk...
eigenlijk waren de bijwerkingen na twee dagen niets geen voedsel binnen te kunnen houden weg...
ben nu eindelijk weer lichamelijk wat opgesterkt...
vrijdagavond had ik nog een hyperbui, maar dat was maar gedeeltelijk storend voor mezelf...
ben wel wat lichtgeraakter nu, maar gedeeltelijk was het me daarom te doen...
verder gaat het eigenlijk prima nu...

apothekers in mijn opinie zijn n00bs, denken dat ze experts zijn

quote:

Op zaterdag 12 januari 2008 02:47 schreef Inekris het volgende:
Het is receptenherhaaltijd. Nu heeft de apotheek een probleem met de leverancier van mijn AD, dus is het altijd minimaal aanwezig. En nu dus te weinig . Maar de assistente heeft een cunning plan. Een locopreparaat. (Yes, pillen, ). Wel een andere dosering, maar met goed passen en meten moet het lukken. Toen ging er een soort van alarmbel af. Locopreparaat en andere dosis per pil, dat klonk niet goed samen.

Gebruik je dan een minder gangbaar AD? ADs behoren tot de meeste voorschreven medicijnen, dus je zou verwachten dat een apotheker die in ruim voldoende mate in voorraad hebben. Misschien is jouw apotheker iets te zuinig in zijn aankoopsbeleid.

Overigens vraag ik altijd ruim op tijd (>1 week) een herhaalrecept aan, zodat de kans op onaangenaame verrassingen als bovenstaande klein is.

He gadver.. Ik slik nu bijna twee maanden de Lexapro en ik merk echt niks positiefs eigenlijk. Eigenlijk hoopte ik nu wel zo'n beetje af te zijn van de schuldgevoelens, huilbuien en ander drama maar eigenlijk heb ik het idee dat het alleen maar erger wordt. Donderdag heb ik weer een afspraak en wordt het dus waarschijnlijk iets anders. Gaan we weer

Ik had nu ook ernstige slaapproblemen, gewoon niet in slaap komen en dan elke keer wakker worden enzo. Dus toen had ik gebeld en zei ze dat ik dan kon proberen het eerder te slikken (ipv 21 uur), dat helpt goed. Maar verder bne ik nog niet echt vrolijker...

He wat naar, aardbeiaardbei. Na twee maanden mag je toch wel effect verwachten van een AD, dus ik denk dat je niet het juiste middel gebruikt. Krijg je de medicatie van je huisarts of van een psychiater? Hopelijk krijg je donderdag wat anders, maar dan zit je weer met het hele 'circus' van afbouwen, opbouwen, wachten tot het aanslaat... vervelend hoor. Ik leef met je mee .

Ik krijg het van een arts/psychotherapeut waar ik ook gesprekken heb gehad; zij deed mijn intake. Ik had na twee/drie weken wel het idee dat het werkte, voelde me echt beter, maar daarna ging het gewoon weer minder.. Baal er echt stevig van, had ook flink wat bijwerkingen en het duurt allemaal zo lang, depressief zijn is zo kut

quote:

Op zaterdag 12 januari 2008 15:10 schreef Inekris het volgende:

[..]

Yup, ik gebruik een zeer ouderwets AD . En ik had vorige week al een recept gevraagd, en daar zijn ze de hele week zoet mee geweest, maandag zeiden ze dus 'eind van de week zijn ze binnen'.

Nog ouder dan de mijne (Nortriptyline)? Is tot nu toe mijn best werkende AD geweest, maar ik vraag me af of overstappen op een nieuwer middel niet beter is, omdat ik vragen heb over de bijwerkingen op cardiovasculair gebied op lange termijn.

Vraagje. Gisteren rond elf uur heb ik mijn medicijnen ingenomen en nu heb ik vannacht rond drie uur m'n maag geleegd in een emmertje. Moet ik de medicijnen nu opnieuw innemen?

quote:

Op woensdag 16 januari 2008 10:43 schreef Burdie het volgende:
Vraagje. Gisteren rond elf uur heb ik mijn medicijnen ingenomen en nu heb ik vannacht rond drie uur m'n maag geleegd in een emmertje. Moet ik de medicijnen nu opnieuw innemen?

nee...