SES School, Studie en Onderwijs
Wiskunde in de brugklas, Frans voor het examen of een studie Personeel en Arbeid? Moeilijke formulieren van DUO? Iets weten over studiefinanciering of studentenverenigingen? Dit is het forum voor leerkrachten, scholieren en studenten, van brugklas tot uni
Goed zo Aan jou de eer om een nieuwe vraag/casus te verzinnen Doe je best!!quote:Op zondag 8 oktober 2006 16:56 schreef Asclepius het volgende:
[..]
Teken van Trousseau, bij een hypocalciemie.
Aan jou de eer om een nieuwe vraag/casus te verzinnen 
Doe je best!! 
Haha ja te laat manquote:Op zondag 8 oktober 2006 17:11 schreef gohan16 het volgende:
wat Asclepius zegt
Zijn dat de eerste bacterien waar je aan denkt? Er is nog een veel belangrijkere verwekker die op dat moment ook een andere ziektebeeld veroorzaakt.quote:Op zaterdag 7 oktober 2006 21:59 schreef gohan16 het volgende:
purpura tgv spesis (staphylokok aureus of streptokok A)
Er is nog een veel belangrijkere verwekker die op dat moment ook een andere ziektebeeld veroorzaakt. 
OK, nieuwe casus:
Vrouw, 69 jaar, komt bij de huisarts met sinds 3 weken toenemende vermoeidheid en gewichtsverlies. Ze heeft verminderde eetlust en voelt zich zwak. Bij lichamelijk onderzoek valt een opvallend gepigmenteerde huid op (mw vertelt dat haar kleurtje deze zomer niet is verdwenen zoals normaal), meest uitgesproken in de huidsplooien.
Aan welke diagnose denken jullie?
Vrouw, 69 jaar, komt bij de huisarts met sinds 3 weken toenemende vermoeidheid en gewichtsverlies. Ze heeft verminderde eetlust en voelt zich zwak. Bij lichamelijk onderzoek valt een opvallend gepigmenteerde huid op (mw vertelt dat haar kleurtje deze zomer niet is verdwenen zoals normaal), meest uitgesproken in de huidsplooien.
Aan welke diagnose denken jullie?
Haha ik weet hem al Maar ik wacht op de anderen. Anders ben ik al weer aan de beurt. Maar ik zou de patient wel nakijken op orthostatische hypotensie om mijn (waarschijnlijks)diagnose duidelijker te makenquote:Op zondag 8 oktober 2006 17:35 schreef Asclepius het volgende:
OK, nieuwe casus:
Vrouw, 69 jaar, komt bij de huisarts met sinds 3 weken toenemende vermoeidheid en gewichtsverlies. Ze heeft verminderde eetlust en voelt zich zwak. Bij lichamelijk onderzoek valt een opvallend gepigmenteerde huid op (mw vertelt dat haar kleurtje deze zomer niet is verdwenen zoals normaal), meest uitgesproken in de huidsplooien.
Aan welke diagnose denken jullie?
Maar ik wacht op de anderen. Anders ben ik al weer aan de beurt. Maar ik zou de patient wel nakijken op orthostatische hypotensie om mijn (waarschijnlijks)diagnose duidelijker te maken 
Misschien aardig idee om als het goede antwoord is gegeven iets meer te vertellen over de betreffende aandoening(en) .
.
Vind ik opzich wel een goed plan, ik snap dan wel wat bijvoorbeeld hypocalcemie inhoudt en dat je dan van die zwarte vlekken zoals op die foto krijgt, maar hoe je het krijgt en indien mogelijk hoe je het kan genezen, lijken mij ook wel interessant.quote:Op zondag 8 oktober 2006 18:08 schreef Kang-He het volgende:
Misschien aardig idee om als het goede antwoord is gegeven iets meer te vertellen over de betreffende aandoening(en) .
Anders moet ik al die ziektes weer gaan google'en of nog erger pubmetten en dat is zo vermoeiend
Addison.quote:Op zondag 8 oktober 2006 17:35 schreef Asclepius het volgende:
OK, nieuwe casus:
Vrouw, 69 jaar, komt bij de huisarts met sinds 3 weken toenemende vermoeidheid en gewichtsverlies. Ze heeft verminderde eetlust en voelt zich zwak. Bij lichamelijk onderzoek valt een opvallend gepigmenteerde huid op (mw vertelt dat haar kleurtje deze zomer niet is verdwenen zoals normaal), meest uitgesproken in de huidsplooien.
Aan welke diagnose denken jullie?
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Ja klopt. Maar hypocalcemie is een symptoom. Dus het heeft echt tal van oorzaken. En omdat allemaal te gaan noemen. Maar een belangrijke oorzaak is een te traag werkende bijschildklier. Daarnaast heeft de vrije fractie calcium (het ion) een belangrijke functie bij de spierwerking. Belangrijk om te onthouden is dat Ca net zoals K een nauwe normaalwaarde heeft. Een afwijking van een paar tiende kan al gevaarlijk zijn en moet daarom ook altijd als pathologisch beschouwd worden. Verplicht onderzoek naar de oorzaak dus.quote:Op zondag 8 oktober 2006 18:08 schreef Kang-He het volgende:
Misschien aardig idee om als het goede antwoord is gegeven iets meer te vertellen over de betreffende aandoening(en) .
Jippie Maar de casus van DDM en consorten zijn veel leuker dan de zut waarmee ik op de proppen kom, dus laat hen maar weer wat nieuws bedenken
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
dude, gooi clinical medicine voor je op de grond en kies de ziekte waar ie openvalt.quote:Op zondag 8 oktober 2006 21:21 schreef intoxicated het volgende:
Jippie Maar de casus van DDM en consorten zijn veel leuker dan de zut waarmee ik op de proppen kom, dus laat hen maar weer wat nieuws bedenken
Ik ben gewoon lazy
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Een mevrouw van 65 jaar komt bij de huisarts omdat ze de laatste tijd opeens vaker dan voorheen hoofdpijn heeft, en ook minder goed ziet. Het valt de huisarts verder op dat mevrouw haar trouwring niet meer draagt. Welke diagnose zal hij stellen?
Ga 's terug naar je rechtentopic!
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Je weet het niet he!quote:Op zondag 8 oktober 2006 21:42 schreef intoxicated het volgende:
Ga 's terug naar je rechtentopic!
hartfalen waardoor zwelling van de extremiteiten. Mevrouw kon haar trouwring niet meer om. Tevens zorgt het hartfalen voor een vermindere doorbloeding van het brein --> hoofdpijn. zelfde kan voor de visus-klachten gelden....
maar had diederick_duck de vorige casus opgelost?
volgende casus:
Een bezorgde moeder komt met haar kleuter bij de huisarts. Het kind is al een par dagen benauwd, hoest veel, ontstoken ogen etc. Moeder heeft flinke koorts (39) gemeten, maar hiervan is bijna niets meer over bij het consult. Kind heeft een wat vlekkerig aspect met witte puntjes in de mond....
Owja, moeder woont op de veluwe ;-)
maar had diederick_duck de vorige casus opgelost?
volgende casus:
Een bezorgde moeder komt met haar kleuter bij de huisarts. Het kind is al een par dagen benauwd, hoest veel, ontstoken ogen etc. Moeder heeft flinke koorts (39) gemeten, maar hiervan is bijna niets meer over bij het consult. Kind heeft een wat vlekkerig aspect met witte puntjes in de mond....
Owja, moeder woont op de veluwe ;-)
Mazelen.quote:Op zondag 8 oktober 2006 22:04 schreef mol_air het volgende:
hartfalen waardoor zwelling van de extremiteiten. Mevrouw kon haar trouwring niet meer om. Tevens zorgt het hartfalen voor een vermindere doorbloeding van het brein --> hoofdpijn. zelfde kan voor de visus-klachten gelden....
maar had diederick_duck de vorige casus opgelost?
volgende casus:
Een bezorgde moeder komt met haar kleuter bij de huisarts. Het kind is al een par dagen benauwd, hoest veel, ontstoken ogen etc. Moeder heeft flinke koorts (39) gemeten, maar hiervan is bijna niets meer over bij het consult. Kind heeft een wat vlekkerig aspect met witte puntjes in de mond....
Owja, moeder woont op de veluwe ;-)
Difterie?
"Anyone who does not agree with me is mentally sick, and should be shot I'm afraid to say."
Acromegalie.quote:Op zondag 8 oktober 2006 21:39 schreef Diederik_Duck het volgende:
Een mevrouw van 65 jaar komt bij de huisarts omdat ze de laatste tijd opeens vaker dan voorheen hoofdpijn heeft, en ook minder goed ziet. Het valt de huisarts verder op dat mevrouw haar trouwring niet meer draagt. Welke diagnose zal hij stellen?
Zijn er hier toevallig aankomende orthopeden die hier iets zinnigs over kunnen zeggen: Een breuk 'zetten'
Ja het is maar welke entiteit je wilt benoemen . Maar met visusklachten spreekt dit voor zich. Daarnaast is ectopische productie zeldzaam.quote:Op zondag 8 oktober 2006 23:10 schreef fee-tje het volgende:
[..]
Op basis van een hypofysetumor die druk geeft op het chiasma opticum.
Naja vrouw uit de veluwe, zal wel zo'n super christelijk dorp zijn waar ze anti-inenten zijn, dus ja dan zal het wel mazelen zijn.
mazelen idd.
Acromegalie lijkt me overigens niet zon waarschijnlijk antwoord op de casus van diederik_duck, dit komt niet ineens "opzetten" bij iemand van 65 ;-)
Acromegalie lijkt me overigens niet zon waarschijnlijk antwoord op de casus van diederik_duck, dit komt niet ineens "opzetten" bij iemand van 65 ;-)
Deze mevrouw is bij de advocaat geweest vanwege een scheiding, dus daarom geen trouwring meer, maar door al deze stress van de scheiding en na het zien van de prijs van de advocaat is er een tumor ontstaan ergens in het cerebrum waar de visuele waarneming plaats vinden. Deze tumor drukt op dit gedeelte, waardoor het zicht slechter is geworden.quote:Op zondag 8 oktober 2006 21:39 schreef Diederik_Duck het volgende:
Een mevrouw van 65 jaar komt bij de huisarts omdat ze de laatste tijd opeens vaker dan voorheen hoofdpijn heeft, en ook minder goed ziet. Het valt de huisarts verder op dat mevrouw haar trouwring niet meer draagt. Welke diagnose zal hij stellen?
[ Bericht 4% gewijzigd door Spyronius op 09-10-2006 11:29:36 ]
Maar weet de patient dat ook? Die formuleert het namelijk normaal gesproken niet zo mooi als het in de boekjes staat.quote:Op maandag 9 oktober 2006 09:28 schreef mol_air het volgende:
mazelen idd.
Acromegalie lijkt me overigens niet zon waarschijnlijk antwoord op de casus van diederik_duck, dit komt niet ineens "opzetten" bij iemand van 65 ;-)
ok dan kom ik met de nieuwe.quote:Op maandag 9 oktober 2006 09:28 schreef mol_air het volgende:
mazelen idd.
Acromegalie lijkt me overigens niet zon waarschijnlijk antwoord op de casus van diederik_duck, dit komt niet ineens "opzetten" bij iemand van 65 ;-)
Komt een man bij de dokter ( ) die klaagt over tintelingen en verminderd gevoel in de benen en voeten en sinds kort ook in de handen. Hij heeft moeite met lopen, slikken en ademen. Hij klaagt ook over flink afgenomen kracht in de extremiteiten. Bij doorvragen komt aan het licht dat de klachten ontstaan zijn na een ziekteperiode veroorzaakt door een onbekende infectie.
) die klaagt over tintelingen en verminderd gevoel in de benen en voeten en sinds kort ook in de handen. Hij heeft moeite met lopen, slikken en ademen. Hij klaagt ook over flink afgenomen kracht in de extremiteiten. Bij doorvragen komt aan het licht dat de klachten ontstaan zijn na een ziekteperiode veroorzaakt door een onbekende infectie. Bij het lichamelijk onderzoekt ondekt u afwezigheid van peesreflexen.
Hmm, Multiple Sclerose?quote:Op maandag 9 oktober 2006 13:53 schreef Repeat het volgende:
[..]
ok dan kom ik met de nieuwe.
Komt een man bij de dokter ( ) die klaagt over tintelingen en verminderd gevoel in de benen en voeten en sinds kort ook in de handen. Hij heeft moeite met lopen, slikken en ademen. Hij klaagt ook over flink afgenomen kracht in de extremiteiten. Bij doorvragen komt aan het licht dat de klachten ontstaan zijn na een ziekteperiode veroorzaakt door een onbekende infectie.
Bij het lichamelijk onderzoekt ondekt u afwezigheid van peesreflexen.
Lastig. Afwezigheid van peesreflexen duidt op een perifere aandoening, maar problemen met slikken duidt op een bulbaire stoornis (centrale aandoening dus). En door de sensibele stoornissen zijn ook meteen motorische aandoeningen als ALS uitgesloten.quote:Op maandag 9 oktober 2006 13:53 schreef Repeat het volgende:
[..]
ok dan kom ik met de nieuwe.
Komt een man bij de dokter ( ) die klaagt over tintelingen en verminderd gevoel in de benen en voeten en sinds kort ook in de handen. Hij heeft moeite met lopen, slikken en ademen. Hij klaagt ook over flink afgenomen kracht in de extremiteiten. Bij doorvragen komt aan het licht dat de klachten ontstaan zijn na een ziekteperiode veroorzaakt door een onbekende infectie.
Bij het lichamelijk onderzoekt ondekt u afwezigheid van peesreflexen.
Doe es even niet zo lastig.
Heeft Fok! verlaten, jeweetoch.
Ik denk Guillain-Barre.
"Auto-immuunziekte" vaak voorafgegaan door virale infectie, met perifere demyelinisatie (waardoor afwezige peesreflexen). Moeite met lopen door perifere parese, en problemen met slikken en ademen zijn ook symptomen.
"Auto-immuunziekte" vaak voorafgegaan door virale infectie, met perifere demyelinisatie (waardoor afwezige peesreflexen). Moeite met lopen door perifere parese, en problemen met slikken en ademen zijn ook symptomen.
lekker zegquote:Op maandag 9 oktober 2006 16:15 schreef fee-tje het volgende:
Ik denk Guillain-Barre.
"Auto-immuunziekte" vaak voorafgegaan door virale infectie, met perifere demyelinisatie (waardoor afwezige peesreflexen). Moeite met lopen door perifere parese, en problemen met slikken en ademen zijn ook symptomen.
U gaat door naar de volgende ronde.
Met enige dank aan Wiki want ik herkende het beeld wel en dacht toen " ohja, das die ziekte met die vage naam" .
Ik verzin ff een nieuwe
Ik verzin ff een nieuwe
Natuurlijk wel Nee jouw hartfalen verhaal klinkt plausibelquote:Op maandag 9 oktober 2006 09:28 schreef mol_air het volgende:
mazelen idd.
Acromegalie lijkt me overigens niet zon waarschijnlijk antwoord op de casus van diederik_duck, dit komt niet ineens "opzetten" bij iemand van 65 ;-)
Een boer, typje "zoekt vrouw", woont nog op een ouderwetse boerderij. Ze hebben er nog nooit van riolering gehoord en alle meuk donderen ze dus gezellig lekker in een grote beerput. Op een dag loopt de boer over zn erf, kijkt niet goed uit, struikelt over een loslopende kip en flikkert in de beerput (getverdemme). De knechten zien het gebeuren, eentje gaat weg om 112 te bellen en 2 anderen lopen moeilijk te doen met touwen en afdalen om die arme stinkende man uit die beerput te krijgen.
Bij bovenkomst blijkt de beste man overleden te zijn, zonder uitwendig zichtbaar lichamelijk letsel (je valt zacht in de stront zullen we maar zeggen). Van de 2 knechten voelt 1 zich enorm slecht, de ander heeft het bewustzijn verloren.
Wat is hier aan de hand?
Bij bovenkomst blijkt de beste man overleden te zijn, zonder uitwendig zichtbaar lichamelijk letsel (je valt zacht in de stront zullen we maar zeggen). Van de 2 knechten voelt 1 zich enorm slecht, de ander heeft het bewustzijn verloren.
Wat is hier aan de hand?
Nu je het zegt.quote:Op maandag 9 oktober 2006 16:15 schreef fee-tje het volgende:
Ik denk Guillain-Barre.
"Auto-immuunziekte" vaak voorafgegaan door virale infectie, met perifere demyelinisatie (waardoor afwezige peesreflexen). Moeite met lopen door perifere parese, en problemen met slikken en ademen zijn ook symptomen.
Maar het past niet helemaal, want zo ik het lees in Repeat's post komt de man aanvankelijk met sensibele symptomen, iets wat bij Guillain-Barré slechts op de achtergrond staat. Klinische Neurologie heeft het over "subtiele sensibele stoornissen".
Heeft Fok! verlaten, jeweetoch.
Je bedoelt het oorzakelijk verband tussen de 3 mensen? Of die laatste die het bewustzijn verloren heeft? Denk het eerste toch?
Nee sensibiliteitsstoornissen passen erbij.quote:Op maandag 9 oktober 2006 16:28 schreef m021 het volgende:
[..]
Nu je het zegt.
Maar het past niet helemaal, want zo ik het lees in Repeat's post komt de man aanvankelijk met sensibele symptomen, iets wat bij Guillain-Barré slechts op de achtergrond staat. Klinische Neurologie heeft het over "subtiele sensibele stoornissen".
laten we zeggen dat alle 3 de mensen hun klachten door 1 oorzakelijke factor zijn veroorzaaktquote:Op maandag 9 oktober 2006 16:28 schreef DDM het volgende:
Je bedoelt het oorzakelijk verband tussen de 3 mensen? Of die laatste die het bewustzijn verloren heeft? Denk het eerste toch?
Hehe ja oke Dan denk ik een ammoniakintoxicatie.quote:Op maandag 9 oktober 2006 16:34 schreef fee-tje het volgende:
[..]
laten we zeggen dat alle 3 de mensen hun klachten door 1 oorzakelijke factor zijn veroorzaakt
was ook het eerste wat in mij opkwam met die stront, maarja, of je daar nou accuut aan overlijdt?quote:Op maandag 9 oktober 2006 16:36 schreef DDM het volgende:
[..]
Hehe ja oke Dan denk ik een ammoniakintoxicatie.
Die boer heeft mest geaspireerd En toen was hij wegquote:Op maandag 9 oktober 2006 16:37 schreef Repeat het volgende:
[..]
was ook het eerste wat in mij opkwam met die stront, maarja, of je daar nou accuut aan overlijdt?
Warm, warm. Kweenie of je daaraan kunt overlijden acuut, maar twas iig niet de stof die ik in gedachten had
Dat was ik ook aan het posten, maar hij gooide me terug naar het "plaats reactie op..." scherm. Daar heb jij toch niks mee te maken, hè...quote:Op maandag 9 oktober 2006 16:36 schreef DDM het volgende:
[..]
Hehe ja oke Dan denk ik een ammoniakintoxicatie.
Heeft Fok! verlaten, jeweetoch.
