voglens mij voor 15 december...quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 10:41 schreef Mwanatabu het volgende:
Dank, ik zal eraan denken
Tevens: wanneer komt dat geweldige aanbod van al die verzekeraars?
Same here...quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 11:02 schreef Maerycke het volgende:
Goed topic.. eigenlijk moet ik tot m'n schande bekennen dat ik me er tot nu toe nauwelijks in heb verdiept.
Ik ben me er dankzij dit topic even in aan het verdiepen, en ik moet zeggen dat ik het wel redelijk begin te begrijpen. Maar waar ik bang voor ben ik dat ik van sommige dingen gewoon het bestaan niet eens weet.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 11:39 schreef Mwanatabu het volgende:
[..]
Same here...
En áls ik er iets van hoor, dan krijg ik zo'n heel naar gevoel he, dat ik gigantisch genaaid ga worden.
Zo hebben de verzekeraars al aangegeven dat ze hun administratie niet eerder op orde kunnen hebben dan juli volgend jaar...en de mijne heeft al een achterstand van hier tot Tokyo.
En dan lees ik hier weer dat sommige verzekeraars gewoon glashard geen restitutiepolissen gaan verlenen. Nou, dan weet ik alweer hoe laat het is: het gaat me uren kosten om een goede verzekeraar te vinden, want dat worden natuurlijk goed bewaarde geheimen, net als Orion Direct (goedkope autoverzekering) en die gratis telefoonabbo's.
En dan ben ik nog iemand die niet dom is en er moeite voor kan en wil doen...
De meeste particuliere verzekeringen zijn inderdaad restitutiepolissen en de ziekenfondsverzekeringen zijn meestal naturapolissen. Maar ik weet uit eigen ervaring dat je ook via de particuliere verzekering soms de rekening direct kan laten doorsturen.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 11:43 schreef MouseOver het volgende:
De huidige verzekeringen zijn dus restitutiepolissen?
Waarop baseer je dit? Want ik lees overal inderdaad alleen dat je 't eerst zelf moet betalen (en die rekeningen kunnen behoorlijk oplopen, al bij iets 'normaals' als in het ziekenhuis bevallen en een paar dagen moeten blijven ben je zo een paar duizend euro verder).quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 10:33 schreef DutchDelight het volgende:
2. Vraag meerdere verzekeraars naar de premie voor zowel een naturapolis als voor een restitutiepolis, en naar de premies voor de aanvullende verzekeringen. Vraag het op schrift. Ga niet in zee met een verzekeraar die geen restitutiepolis aanbiedt. Neem bij voorkeur een restitutiepolis, u houdt dan zelf de vrije keuze voor de arts, specialist of het ziekenhuis van uw keuze. U heeft bovendien vrije toegang tot elke specialist in andere EU-Lidstaten. Laat u niet afschrikken door "u moet dan de nota eerst zelf betalen". Dat is niet waar, en enkel bedoeld ter afschrikking. Rekeningen van Nederlandse artsen of ziekenhuizen worden gewoon naar de verzekeraar gestuurd, en de verzekeraar betaalt deze vervolgens. Als een verzekeraar zegt dat u de rekening moet voorschieten, ga er dan gewoon niet mee in zee. Met een Europese zorgpas (zie hieronder bij 3.) wordt zelfs een buitenlandse nota gewoon naar de verzekeraar gestuurd, en door hem vergoed.
Ik denk dat per verzekering de regels verschillend zijn. Ik denk dat je af moet van het principe "wie betaalt eerst?" en moet kijken naar de vrije keuze van ziekenhuis en specialist en de hogere premie.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 14:43 schreef poemojn het volgende:
[..]
Waarop baseer je dit? Want ik lees overal inderdaad alleen dat je 't eerst zelf moet betalen (en die rekeningen kunnen behoorlijk oplopen, al bij iets 'normaals' als in het ziekenhuis bevallen en een paar dagen moeten blijven ben je zo een paar duizend euro verder).
Volgens mij staat er in de OP dat je niet in zee moet gaan met een verzekeringsmij. die niet beide polissen aanbiedt.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 15:16 schreef poemojn het volgende:
Zou kunnen. Alleen scheelt het wel als je geen grote financiele reserve hebt (er was pas op het nieuws dat 1 op de 3 gezinnen grote schulden heeft, dan kun je moeilijk verwachten dat die vrijwillig voor een restitutiepolis kiezen).
In elk geval werkt Ohra met eenr estitutiepolis volgens hun site.
Sorry dat ik het zeg, maar:quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 10:58 schreef Allantois het volgende:
Ik zat eens te kijken op www.denieuwezorgverzekering.nl. Daar wordt netjes omschreven dat iedereen dezelfde basisverzekering krijgt met dezelfde dingen ongeacht of je het nodig hebt of niet. Dat vind ik heel goed, want dat voldoet aan het solidariteitsbeginsel waar ik een groot voorstander van.
Alleen vind ik het raar dat je voor bijvoorbeeld kraamzorg moet betalen. Dat zijn van die randjegevallen waar ik het niet mee eens bent dat je daar voor de volle groep voor moet betalen.
quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 16:01 schreef jack4ya het volgende:
Nee... natuurlijk niet... wat moet een (alleenstaande) man nou met kraamzorg?
Trouwens, wat moeten vrouwen die geen kinderwens hebben met kraamzorg!
quote:Oy... ik zag die opmerking over solidariteit niet![]()
Dat eerste, en na een jaar wordt het bedrag gereset.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 16:11 schreef Lionheaad het volgende:
Hoe zit het nou met dat eigen risico ...
Als ik bv een eigen risico neem van 250 euro....met ik dan eerst rekeningen betalen tot ik die 250 euro heb bereikt en krijg daarna geld terug???
of is het zo dat ik alle rekeningen tot 250 euro zelf moet betalen???
Dan zou het dus 250-1=249 euro worden....quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 16:35 schreef veldmuis het volgende:
Als je helemaal niets van je verzekering nodig hebt wel, maar ik meen dat zodra je bij wijze van spreke een rekening van 1 euro inlevertje je noclaim kwijt bent.
Maar dat zou een expert even moeten beantwoorden, want dat durf ik niet met 100% zekerheid te zeggen!
Je kunt een eigen risico nemen van 100/200/300/400/500 euro. Als je iets indient, gaat het eerst van je no-claim af... dus je gebruik eerst die 250 euro, daarna begint je eigen risico pas...quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 16:11 schreef Lionheaad het volgende:
Hoe zit het nou met dat eigen risico ...
Als ik bv een eigen risico neem van 250 euro....met ik dan eerst rekeningen betalen tot ik die 250 euro heb bereikt en krijg daarna geld terug???
of is het zo dat ik alle rekeningen tot 250 euro zelf moet betalen???
Tandarts valt onder een aanvullende verzekering, en niet onder de basisverzekering.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 17:11 schreef Lamer_Deluxe het volgende:
Maar als je naar de tandarts gaat voor (verplichte) controle, ben je meteen je no-claim kwijt, of zie ik dat verkeerd?
Er zit nogal verschil tussen geslachtsgebonden kankers en mogen opdraaien voor de kosten van een weloverwogen keuze van een ander.quote:
Eens (deels, want iedereen heeft recht op de onderzoeken, maar het is meer preventie dan genezing), maar het gaat me om het principe: solidariteitsbeginsel is solidariteitsbeginsel.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 18:39 schreef nostra het volgende:
[..]
Er zit nogal verschil tussen geslachtsgebonden kankers en mogen opdraaien voor de kosten van een weloverwogen keuze van een ander.
Da's best knap....quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 18:46 schreef Sweetsixteen16 het volgende:
kheb het al ingevuld en opgestuurd
Mijn idee. Kinderen krijgen is (meestal) een keuze. Kanker krijgen niet.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 18:39 schreef nostra het volgende:
[..]
Er zit nogal verschil tussen geslachtsgebonden kankers en mogen opdraaien voor de kosten van een weloverwogen keuze van een ander.
Waarom fysiotherapie wélquote:Op vrijdag 28 oktober 2005 18:54 schreef k_man het volgende:
[..]
Mijn idee. Kinderen krijgen is (meestal) een keuze. Kanker krijgen niet.
Het zou op mij logischer overkomen als fysiotherapie bijv wel in de standaarddekking zat en kraamzorg niet. Alleen zul je dan wel als tegenwerping krijgen dat 'kinderen krijgen alleen nog voor de rijken is' ofzo.
Omdat je dat ook niet voor je lol doet?quote:
Solidariteitsbeginsel wil niet zeggen dat iedereen premie moet betalen voor alle uitgaven die ze zelf nooit zullen moeten maken. Die uitgaven zullen getoetst moeten worden op een bepaalde noodzaak en kraamzorg valt daar naar mijn smaak niet onder, omdat het het gevolg is van eigen keuzes en voorzienbaar is. Roepen dat je dan ook geen WW premie hoeft te betalen omdat je niet werkloos bent is erg raar, juist omdat de WW volledig gebaseerd is op datzelfde onderscheid: mensen die kiezen om ontslag te nemen of verwijtbaar werkloos zijn krijgen het niet.quote:Eens (deels, want iedereen heeft recht op de onderzoeken, maar het is meer preventie dan genezing), maar het gaat me om het principe: solidariteitsbeginsel is solidariteitsbeginsel.
En als je vanwege de medische indicatie in het ziekenhuis moet bevallenquote:Op vrijdag 28 oktober 2005 19:15 schreef k_man het volgende:
[..]
Omdat je dat ook niet voor je lol doet?
Als mensen nu geen fysiotherapie nemen omdat ze het niet kunnen betalen, krijg je straks de situatie dat mensen ziek thuis zitten omdat ze niet goed kunnen lopen. Dat kost de maatschappij misschien meer dan fysiotherapie opnemen in de awbz.
Dan nog kun je je daar ook zelf tegen verzekeren.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 19:27 schreef nostra het volgende:
[..]
Solidariteitsbeginsel wil niet zeggen dat iedereen premie moet betalen voor alle uitgaven die ze zelf nooit zullen moeten maken. Die uitgaven zullen getoetst moeten worden op een bepaalde noodzaak en kraamzorg valt daar naar mijn smaak niet onder, omdat het het gevolg is van eigen keuzes en voorzienbaar is. Roepen dat je dan ook geen WW premie hoeft te betalen omdat je niet werkloos bent is erg raar, juist omdat de WW volledig gebaseerd is op datzelfde onderscheid: mensen die kiezen om ontslag te nemen of verwijtbaar werkloos zijn krijgen het niet.
Dan is dat weer iets waar je niet zelf voor kiest. Dat zou er dus wel in moeten zitten. Mits het van tevoren zonneklaar was dat een normale bevalling er niet in zat.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 19:32 schreef Five_Horizons het volgende:
[..]
En als je vanwege de medische indicatie in het ziekenhuis moet bevallen
quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 19:36 schreef k_man het volgende:
[..]
Dan is dat weer iets waar je niet zelf voor kiest. Dat zou er dus wel in moeten zitten. Mits het van tevoren zonneklaar was dat een normale bevalling er niet in zat.
quote:Maar goed, je kunt duizend en één grensgevallen bedenken van wat er wel of niet onder zou moeten vallen. Wat luxe is, wat pure noodzaak, wat een keuze en wat je overkomt.
Zat ik dus fout..maar als ik het dan goed begrijp kan je het best een zo hoog mogelijk eigen risico nemen ook? Of niet?quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 16:56 schreef Sjeen het volgende:
[..]
Je kunt een eigen risico nemen van 100/200/300/400/500 euro. Als je iets indient, gaat het eerst van je no-claim af... dus je gebruik eerst die 250 euro, daarna begint je eigen risico pas...
Als je 1 euro indient, krijg je aan het eind van het jaar 249 euro terug.
Als je volledig gezond bent en geen permanente medicatie nodig hebt wel.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 22:25 schreef veldmuis het volgende:
[..]
Zat ik dus fout..maar als ik het dan goed begrijp kan je het best een zo hoog mogelijk eigen risico nemen ook? Of niet?
En als je vijfhonderd euro makkelijk kunt opvangen.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 22:26 schreef Alicey het volgende:
[..]
Als je volledig gezond bent en geen permanente medicatie nodig hebt wel.
Ook van belang idd.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 22:31 schreef k_man het volgende:
[..]
En als je vijfhonderd euro makkelijk kunt opvangen.
En als je volledig gezond blijft... Want ook dat heeft geen mens in de hand.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 22:26 schreef Alicey het volgende:
[..]
Als je volledig gezond bent en geen permanente medicatie nodig hebt wel.
Maar doe je dat dan ook?quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 22:35 schreef veldmuis het volgende:
Als ik elke maand het geld wat ik uitspaar apart zet, en dat een jaar lang doe, zit ik toch redelijk safe, denk ik?
Dan kun je het best zo doen, denk ik. Al heb ik zelf nog geen idee hoeveel minder premie je betaalt bij een bepaald eigen risico. Wordt nog een aardig rekensommetje straks: premiekorting/eigen risico vs. verwachte jaarlijkse kosten. Of het dan uitkan.quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 22:38 schreef veldmuis het volgende:
[..]
Ja, dat denk ik wel. Ik kan best met geld omgaan, al zeg ik het zelf.
In principe betaal je altijd eerst zelf. Er zullen natuurlijk wel verzekeringen zijn waar je alsnog direct de rekening heen kunt sturen, maar dat is niet de standaard gang van zakenquote:Op maandag 31 oktober 2005 11:26 schreef vogeltjesdans het volgende:
Moet je bij een restitutiepolis nou ten alle tijde voorschieten of hangt dat van de zorgverzekeraar af?
Jij hebt zeker de moeite genomen om alleen de laatste drie regels te lezen... Als je niets beters te doen hebt dan commentaar leveren , houd het dan voor je.quote:Op maandag 31 oktober 2005 19:17 schreef Allantois het volgende:
Ahum, dit is geen bashtopic op balkenende, dat doe je maar ergens anders. Hier kan je nuttige informatie plaatsen over dingen die langzaam aan boven water komen waar je op moet letten de komende maanden bij het kiezen van een ziektekostenverzekering.
quote:Op maandag 31 oktober 2005 19:20 schreef Frutsel het volgende:
[..]
Jij hebt zeker de moeite genomen om alleen de laatste drie regels te lezen... Als je niets beters te doen hebt dan commentaar leveren , houd het dan voor je.
De eerste 80 regels zijn immers informatief over de zorgverzekering van Menzis...
Overigens ben ik geen Balkenende Basher... hij heeft prima ideeen verder![]()
Ja, en? De verzekerde prestaties van de Zorgverzekeringswet zijn grotendeels identiek met die van de Ziekenfondswet en deze dekte dergelijke kosten ook niet. De overheid besloot enkele jaren terug in hun 'wijsheid' dat (preventieve) tandheelkundige zorg voor verzekerden van 18 jaar en ouder niet van zodanig maatschappelijk belang is dat het moet worden vergoed uit een standaard overheidspakket. Dit denkbeeld is niet veranderd, dus veranderd er in dat opzicht niets.quote:Op maandag 31 oktober 2005 18:39 schreef Frutsel het volgende:
Het nieuwe basispakket ziektekosten herbergt dan nu ook NUL KOMMA NUL vergoeding voor de tandarts. (met uitzonderingsgevallen van bijv. de kaakchirurg
Incorrect; zie hierboven. Voor verzekerden ouder dan 18 is de reguliere tandheelkundige zorg al een tijdje uit het basispakket verdwenen.quote:Dat betekent dat de 1e aanvullende tandartsvergoeding van 6 euro per maand per persoon datgene levert wat iedereen nu al in het ziekenfonds heeft. Namelijk 75% vergoeding van de 'standaard tandarts handelingen', zoals controle, vulling, fotootje of weet ik ut. Met andere woorden 12x6 = 72 euro PER PERSOON WINST voor de tandartsen!! En ze hoeven er geen ruk meer voor te doen dan nu...
De zogenaamde 'saneringsverklaring' is al enkele jaren einde oefening, dus de verplichte (half)jaarlijkse controle ook. Of er moeten verzekeraars zijn die een verplichte controle in hun voorwaarden hebben opgenomen, maar dat zou ik niet weten.quote:In hoeverre is de halfjaarlijkse controle verplicht? Of mag je vanaf 2006 ook volstaan met een jaarlijkse controle om zowiezo nog in aanmerking te komen voor vergoeding. Immers als je meer dan een jaar niet geweest bent heb je, in het ergste geval, geen recht meer op je verzekering...
De Ziekenfondswet bood dit jaar ook al geen vergoedingen voor brillen en contactlenzen en heeft dat in ieder geval de afgelopen 6 jaar ook niet gedaan. Geen verandering dus. (wel jammer, omdat een vergoeding voor brillen mij ook wel goed uit zou komen)quote:Lenzen of Bril? Vergeet het maar met het basispakket.
Hierbij valt me bijv. op dat mensen met een bril of contactlenzen al een 'probleem' hebben. Die worden pas bij de 2e of 3e aanvullende verzekering gedeeltelijk vergoed. Bij die groep hoor ik dus ook, dus wordt ook dat een extra kostenplaatje, daar waar het dit jaar nog wel gedeeltelijk vergoed werd in het basispakket. Kost me evt 18,50 EUR p/m extra om 50 euro per lens vergoed te krijgen. Verder heb ik eigenlijk nooit iets bijzonders dus voor mij wel wat aan de dure kant om dat effe extra op te hoesten. Dan maar langer doen met mijn oude versleten lenzen...
Tja, maar daarom heet het ook een - vrijwillig - eigen risico. Je maakt voor jezelf een inschatting van de kans dat je (veel) schade maakt en weegt die kans af tegen het premievoordeel dat het eigen risico je biedt.quote:Wat houdt EIGEN RISICO in?
Je kan een eigen risico nemen voor bijv. 100 euro, waardoor je maandelijkse premie met maar liefst DRIE (wow) euro dalen. 12 x 3 = 36 euri per jaar... maar je moet wel de eerste 100 euro van je kosten zelf dokken. Mis ik hier iets... of is dit nadelig (ja ok, als je nooit kosten maakt is dit voordelig...maar ja... als ik 84,50 euro moet betalen, kan ik ook 87,50 euro betalen...
In 2005 geldt de no-claim alleen voor ziekenfondsverzekerden. De berekening van de teruggave gebeurt door het ziekenfonds; in jouw voorbeeld Menzis.quote:Wat betreft de NO-CLAIM... deze geldt dus al vanaf 2005?
In april 2006 zou je dus 255 euro terugkrijgen als je geen/nauwelijks kosten hebt gemaakt in 2005? Wie berekent dat eigenlijk? Jij of Menzis? of weer een derde?
Onder de no-claim vallen alle kosten die uit de Zorgverzekeringswet worden vergoed, met uitzondering van huisartsbezoek, de kosten van zwangerschap, bevalling en kraambed, alsmede hulpmiddelen die in bruikleen worden verstrekt. Daarnaast geldt dat alleen personen die nominale premie verschuldigd zijn, recht hebben op no-claim teruggave (dus in de regel hebben personen van 18 jaar en ouder recht op no claim teruggave)quote:De kosten voor de onderstaande zorg vallen niet onder de no-claimregeling:
=Huisartsenhulp
=Verloskundige zorg
=Kraamzorg
=Bevolkingsonderzoek
=Zorg voor kinderen onder de 18 jaar
=Zorgkosten betaald vanuit een aanvullende verzekering
=Zorgkosten betaald vanuit een tandartskostenverzekering
Dwz, zo staat het er, een doorverwijzing voor een hooikoortstest dus niet... dus dat scheelt je weer centen, die krijg je immers weer terug (of lees ik dat verkeerd)
Dus in april 2006 krijg je dan nog eens 255 euro uitbetaald?? Mits je natuurlijk niet te veel beroep hebt gedaan op zorg. Ik zit ook in het ziekenfonds.quote:Op maandag 31 oktober 2005 21:02 schreef Killjoy77 het volgende:
In 2005 geldt de no-claim alleen voor ziekenfondsverzekerden. De berekening van de teruggave gebeurt door het ziekenfonds; in jouw voorbeeld Menzis.
Dus, hoe meer behandelingen des te meer geld... en volgens mij was dat vroeger niet zo... althans, toen merkte ik het niet zo in mijn eigen portomonnee want kon ik elke keer zo de stoel uit... of zou het komen omdat ik nu een nieuwe tandarts heb sinds 2 jaar...quote:De tandarts krijgt alleen vergoeding voor deze kosten als je ze hebt ondergaan. Het zal de tandarts daarbij jeuken of ze vergoed worden uit een wettelijke verzekering, een tandartsverzekering of dat je de behandeling zelf betaald
Ze zijn verplicht om dit voor 15 december duidelijk te hebben. Ze hebben dus nog even. Wij ook, want je hoeft niet al voor 1 januari gekozen te hebben.quote:Op dinsdag 1 november 2005 09:25 schreef Allantois het volgende:
Weet je wat ik zo jammer vind... het is nu 1 november en ik heb een aantal websites bezocht van zorgverzekeraars, maar nergens staat een overzichtje van nieuwe polismogelijkheden en premies en zo. Allemaal moeten ze het zo lang mogelijk zo stil mogelijk houden, want anders zouden de concurrenten nog wel eens onder hun prijs kunnen gaan zitten.Sommige sites geven wel een overzicht van wat de wettelijke veranderingen zijn, maar niemand geeft meer informatie over eventueel te kiezen polissen en dergelijke
![]()
In het verleden werden de standaardkosten door het ziekenfonds vergoed, en merkte je er dus niets van. De tandarts kreeg die behandelingen vervolgens vergoed door het ziekenfonds. Of het aan jouw nieuwe tandarts ligt? Zou kunnen. Zelf heb ik wel de indruk dat controle e.d. steeds duurder wordt.quote:Op maandag 31 oktober 2005 22:20 schreef Frutsel het volgende:
Dus, hoe meer behandelingen des te meer geld... en volgens mij was dat vroeger niet zo... althans, toen merkte ik het niet zo in mijn eigen portomonnee want kon ik elke keer zo de stoel uit... of zou het komen omdat ik nu een nieuwe tandarts heb sinds 2 jaar...
Tja, qua pakket is er niet veel veranderd, maar de financiering is dat wel. Of de compensatiemaatregelen voldoende zijn, moeten we maar afwachten.quote:Qua BASISpakket...
Wat is er dan in hemelsnaam zo veranderd aan het nieuwe basispakket dat dit dubbel zo duur moet worden? Wat kost dan een basispakket nu zonder tandarts + lensen? Of lijkt dit zo duur omdat op je loonstrook straks enkele kosten verdwijnen zoals AWBZ etc..
Nou, dat is niet direct iets wat je kunt stellen. Er zijn er die er inderdaad op vooruitgaan omdat ze nu bovengemiddeld veel betalen. Er zijn er echter ook die nu een eenvoudig pakket hebben met een hoog eigen risico (omdat ze nooit wat mankeren) en er straks op achteruitgaan. Gemiddeld zal het allemaal wel ongeveer gelijk uitkomen, maar op individueel niveau zullen er 'winners' en 'verliezers' aan te wijzen zijn.quote:Is het niet zo dat juist de Particulier Verzekerden, die vaak geld genoeg hebben ook nu weer bevoordeeld worden dan?
quote:Verschillende soorten Polissen
Onder de Zvw worden verzekeringspolissen per individuele verzekerde uitgegeven. Iedere verzekerde krijgt dus een apart polisnummer/verzekerdennummer.
Nadrukkelijker dan nu het geval is (nu kan er één polisnummer zijn voor meerdere individuen die tot één gezin horen) moet worden nagegaan wat het polisnummer van het betreffende individu is, zodat het juiste nummer gebruikt wordt in het declaratieverkeer richting verzekeraar of verzekerde.
Basis- en aanvullende verzekering
Een verzekerde kan de basisverzekering en aanvullende polissen bij afzonderlijke verzekeraars afsluiten. Hij kan verschillende aanvullende pakketten combineren, ook bij verschillende maatschappijen.
Zorgverzekeraars kunnen voor het basispakket en de aanvullende verzekeringen verschillende polissen aanbieden. Dit kan per regio (= provincie) verschillen en zelfs binnen een regio kunnen verschillende pakketen worden aangeboden. Verzekerden kunnen de basisverzekering en aanvullende verzekering(en) bij verschillende verzekeraars afsluiten. Dit stelt eisen aan het nagaan of een bepaald zorgitem door een verzekeringspolis (basis of aanvullende) gedekt wordt en zo ja, bij welke verzekeraar gedeclareerd moet worden of dat een declaratie naar de verzekerde gestuurd moet worden.
Natura en restitutie
Verzekeraars krijgen de mogelijkheid om verschillende soorten verzekeringspolissen aan te bieden, zowel voor de basis- als de aanvullende verzekering. Het belangrijkste onderscheid in polissen is het onderscheid tussen natura- en restitutiepolissen.
Bij naturapolis is er sprake van zorgverlening in natura, op basis van zorginkoop door de verzekeraar. Dat zou betekenen dat een verzekerde zich ervan moet vergewissen of een verzekeraar wel een zorginkoopcontract heeft met de betreffende zorgaanbieder. De eerste signalen zijn echter, dat de meeste verzekeraars met het grootste deel van zorgaanbieders in de regio waarin zij grote aantallen verzekerden hebben, contracten zullen afsluiten. In de toekomst hoeft dit echter niet het geval te zijn en kan een verzekeraar besluiten niet bij alle partijen zorg in te kopen.
Bij de restitutiepolis selecteert de verzekerde zelf een zorgaanbieder die de benodigde zorg kan en wil leveren. De vergoeding die de verzekeraar voor de behandeling geeft is in de polis bepaald.
Om het nog wat ingewikkelder te maken, kunnen verzekeraars ook mengvormen van natura- en restitutiepolissen aanbieden.
De afhandeling van de declaratie staat los van het type polis. Zowel in de natura- als restitutiepolissen kan de declaratie direct van de zorgaanbieder naar de zorgverzekeraar gaan, maar ook via de verzekerde lopen. De doelstelling van de zorgverzekeraar is om zoveel mogelijk elektronisch te declareren tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars, onafhankelijk van het type polis (restitutie of natura). Dit wil overigens niet zeggen, dat al deze nota's ook (volledig) worden vergoed. Dit hangt van de betalingsafspraken af die ze overeen komen. In de zorgcontractering komt dit onderwerp aan de orde. De komende maanden moet duidelijk worden hoe dit zich precies gaat ontwikkelen.
http://e-declareren.landingzone.nl/article.php?mid=1&aid=1
quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 10:57 schreef wonko het volgende:
TeeVeePee
aanbod van vgz gehad, maar die hebben dus enkel naturapolis ....quote:Op vrijdag 28 oktober 2005 22:26 schreef Alicey het volgende:
[..]
Als je volledig gezond bent en geen permanente medicatie nodig hebt wel.
Dat is voor ziekenfondsverzekerden nu ook al zo.quote:Op woensdag 16 november 2005 10:59 schreef Uncle het volgende:
Heel veel mensen vergeten dat je ook nog een inkomensafhankelijke premie betaald. (of eigenlijk, je werkgever betaald dat maar je betaald zelf de belasting daarover). IS 1/3 van 6,5% van je bruto inkomen (tot een max van 30.000 euro). Dat betekent dus dat er maximaal nog 600 euro per jaar bijomt aan premie.
Er is acceptatieplicht voor de basisverzekering (dat is nu in het ziekenfonds ook al zo). Voor de aanvullende verzekering kán (maar dat weet ik niet zeker) er een aanvullende lijst zijn. Ik denk dat je dat echt moet navragen bij de verzekeraar zelf (al heb je tijd genoeg om dat te regelen).quote:Op maandag 21 november 2005 11:37 schreef Alicey het volgende:
Hoe zou dit inderdaad zitten. Als ik bij een verzekeraar een verzekering met 0 euro eigen risico, op basis van restitutie, met alle aanvullende verzekeringen wil, welke gegevens kan de verzekeraar dan vragen? Ik ben zelf min of meer chronisch ziek, dus vandaar wel van belang om dit te weten.
quote:Op dinsdag 29 november 2005 18:29 schreef Evil_E het volgende:
Net binnengekrgen en ik dien nu 104,25 te betalen per maand voor basis + plus ** +tandarts * (groene land).
Maar door de 405,- zorgtoeslag, 150,- extra basisbeurs (volgens site-ibgroep) 250,- extra aanvullende beurs (180 structureel, 70 eenmalig) per jaar, ga ik er zelfs 10,- per maand ofzo op vooruit.
Klopt dit of zie ik iets over het hoofd....?
een modale single rijksambtenaar gaat er dus bijna 1600 eur per jaar op achteruit!quote:Op woensdag 16 november 2005 10:59 schreef Uncle het volgende:
Heel veel mensen vergeten dat je ook nog een inkomensafhankelijke premie betaald. (of eigenlijk, je werkgever betaald dat maar je betaald zelf de belasting daarover). IS 1/3 van 6,5% van je bruto inkomen (tot een max van 30.000 euro). Dat betekent dus dat er maximaal nog 600 euro per jaar bijomt aan premie.
jammer dat je dat op maar heel wenig plaatsen leest. En volgens de site van de nieuwe zorgverzekering gaat ook iedereen er op VOORUIT met het nieuwe systeem. Ik geloof er helemaal niks van
Wat is daar gunstig aan, dan ?quote:Op donderdag 1 december 2005 22:19 schreef snitser het volgende:
Hebben jullie hier al eens aan gedacht?
U kunt een aanvullende verzekering afsluiten voor zorg die niet in het basispakket zit. Dat hoeft u niet bij de zorgverzekeraar te doen waar u uw basispakket heeft afgesloten.
bron
Ja, maar het geeft een partij rompslomp. Kun je eerst gaan uitzoeken waar, wat en hoe voordat je kunt declareren (indien restitutie) of waar je behandelaar het moet gaan declareren (restitutie).quote:Op donderdag 1 december 2005 23:23 schreef snitser het volgende:
Ik ben nu bij de friesland verzekerd.
Hebben aanbod gedaan(basis verzekering van 86.50 euro+aanvullend optimaal 17.50 euro)
Gezamelijk per maand wordt t 104.00 euro.
Bij een andere aanbieder betaal ik voor een vergelijkbaar pakket 5.24 europ/m.
Bijna 13.00 p/m minder aan premie.
Dus waarom niet de allergoedkoopste basisverzekering (friesland) en zoeken naar een voordeliger pakket ergens anders.
Kan je p/m mooi wat besparen toch?
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |