Stelling: illegale medicatie. Rol van artsen?

quote:

Zorgen over online medicatie groeien, Trimbos wil meer weten over kopers


Bas Woonings

Jan Eikelboom
verslaggever Nieuwsuur
Het Trimbos-instituut gaat nieuw onderzoek doen naar zelfmedicatie. Het gaat hierbij om mensen die online medicatie kopen, zonder toezicht van een arts. Het Trimbos wil achterhalen hoe groot deze groep is en waarom mensen hun heil zoeken bij online medicatie.

Het Trimbos deed eerder al onderzoek naar het online aanbod van deze middelen, maar er is volgens het instituut nog geen helder beeld van wie de mensen zijn die hiervan gebruikmaken en waarom ze dit doen. "Het kan zijn dat deze mensen wel zorg hebben gehad van een arts, maar uit beeld zijn verdwenen", zegt Laura Smit-Rigter. Zij is landelijk coördinator van het Drugs Informatie en Monitoring Systeem van het Trimbos-instituut.

Het Trimbos wil kijken hoe deze gebruikers weer terug naar de reguliere zorg kunnen worden begeleid. "Maar het kan ook zijn dat het om mensen gaat die geen vertrouwen hebben in de zorg."

Sterfgevallen
Het Trimbos voert dit onderzoek uit in opdracht van minister van Volksgezondheid Sophie Hermans. "De afgelopen periode is Nederland opgeschrikt door diverse berichten over de verkoop van (designer)drugs en (namaak)geneesmiddelen en mogelijke sterfgevallen die daarmee verband houden", schrijft de minister in een Kamerbrief.

Afgelopen najaar werd bekend dat tientallen sterfgevallen mogelijk verband hielden met medicatie van de website Funcaps. Die site en tientallen andere zijn inmiddels offline gehaald, maar vaak gaan de sites weer verder onder een andere naam.

Corine Bethlehem, toxicoloog in het Erasmus MC, ziet steeds meer patiënten die kiezen voor zelfmedicatie via dit soort sites. Zij bestellen bijvoorbeeld benzodiazepinen, ook wel 'benzo's' genoemd. Die hebben een sterk kalmerende en spierverslappende werking.

"Verder zien we een toename in zelfmedicatie van oxycodon. Dit is een zeer sterke, morfineachtige pijnstiller die wordt voorgeschreven bij hevige pijn."

Namaakmedicatie
De risico's hiervan zijn groot, zegt Smit-Rigter van het Trimbos. Niet alleen omdat er geen arts bij betrokken is, maar ook omdat de online middelen niet altijd uit een apotheek komen. "Het kan om namaakmedicatie gaan. En dan kan de dosering of samenstelling van het middel totaal anders zijn. En dat kan levensgevaarlijk zijn."

Het bestaan van designerdrugs is niet nieuw. "Wat wel nieuw is, is dat je op een heel laagdrempelige manier aan deze medicatie kan komen," zegt Smit-Rigter. "Niet lang geleden verliepen bestellingen via het dark web en moest je betalen met crypto. Tegenwoordig zijn er websites waar je met iDEAL kan betalen. De pakketjes worden gewoon thuisbezorgd."

Regina Hobé verloor twee jaar geleden haar zoon Joshua (24). Een combinatie van chemische pillen die hij online had besteld, werd hem fataal. Zij schreef een boek over deze zware periode:


2:01'Designerdrugs is Joshua fataal geworden'
Toxicoloog Bethlehem voorspelt dat deze zelfmedicatie een serieus probleem gaat worden in de zorg. Zorgprofessionals moeten in actie komen, vindt ze. "We moeten meer gaan waarschuwen voor de gevolgen en het gesprek aangaan met deze groep. Waarom gebruiken ze deze medicatie en waarom gaan ze niet naar de huisarts?"

Volgens haar zouden artsen ook alerter moeten worden op het gebruik van deze stoffen. "De focus moet op herkenning komen te liggen." Smit-Rigter is het daarmee eens. Naast het aanpakken van de websites, moeten artsen en apothekers meer prioriteit geven aan dit onderwerp, vindt ze.

De resultaten voor het Trimbos-onderzoek worden in de loop van volgend jaar verwacht

quote:

Op vrijdag 30 oktober 2026 19:38 schreef Droopie het volgende:
Misschien voor sommige mensen een idee om bepaalde punten uit dit topic te bespreken met een arts als ze problemen ervaren

Zeggen dat er een rekenhulp is en richtlijnen en dat je verwacht dat ze daar zich aan houden.
Of als patient duidelijk aangeven waarom hij of zij het anders ziet en eventueel een second opinion.

quote:

Op dinsdag 27 oktober 2026 18:14 schreef Droopie het volgende:

[..]
Dan zal de arts daar wel een reden voor hebben?

Weet nog wel dat ik de kliniek zat, sommige werden echt agressief als ze "normale" medicatie niet kregen.

En zelf heb ik mij ook wel eens zeer angstig gevoeld als ik (jaren geleden) iets teveel alprozolam had gebruikt en ik vroegtijdig naar de arts/ apotheek moest om te vragen of ze mn recept konden aanvullen.

Illegale medicatie is natuurlijk levensgevaarlijk, je weet nooit of ze dat wel goed afmeten.

quote:

Op dinsdag 27 oktober 2026 18:16 schreef maily het volgende:
Artsen zouden dus beter moeten adviseren/voorschrijven qua afbouwen?

quote:

Op dinsdag 27 oktober 2026 18:22 schreef Droopie het volgende:

[..]
Ja en nee, niet iedere dokter is er even goed in. Die van mij is daar ook geen held in, die heeft die taak ondertussen maar uitbesteed aan de apotheker.

Maar vaak is het ook de angst om te stoppen met je medicatie, bijvoorbeeld slaapmedicatie.

Als de dokter zegt nee dat gaan we niet weer doen, je gaat maar een keer goed wandelen of sporten en zorg dat je lichaam moe wordt.
Of dan slaap je maar een nachtje niet. Is dat ter bescherming van de patient.

Hoewel dokters het ook wel eens bij het verkeerde eind kunnen hebben.
Maar vaak zullen dokters proberen te waken dat iemand afhankelijk wordt van medicatie.

quote:

Op dinsdag 27 oktober 2026 18:26 schreef Droopie het volgende:

[..]
Waarom kan dat niet?
Ga je dan dood? (om het even hard te zeggen). Of raak je in paniek van de gedachte dat je het middel niet meer krijgt.

Wat is de beweegreden dat de dokter het wil afkappen?

quote:

Op dinsdag 27 oktober 2026 18:26 schreef Droopie het volgende:

[..]
Waarom kan dat niet?
Ga je dan dood? (om het even hard te zeggen). Of raak je in paniek van de gedachte dat je het middel niet meer krijgt.

Wat is de beweegreden dat de dokter het wil afkappen?

Wat ik wel snap dat een dokter het wel in een plan mag stoppen, omdat het stoppen best een dingetje is, mag je iemand best mentaal laten voorbereiden

quote:

Op dinsdag 27 oktober 2026 18:33 schreef Droopie het volgende:
Maar ole, wees eens duidelijk wat het probleem is nu?

Ik meen het wel te weten. Maar je haalt er nu misschien dingen bij eigenlijk helemaal van toepassing zijn op je huidige situatie?

Ben je bang dat je die medicatie nodig hebt en is die angst rationeel.?

Illegale medicatie is illegaal.
Eigenlijk is het gek dat we uberhaupt illegale redenen zouden moeten goedpraten om een doktersadvies te ondermijnen?

quote:

Op dinsdag 27 oktober 2026 19:12 schreef cinderloom het volgende:
Ik vind dat je als arts goed moet kijken VOOR je het voorschrijft:
Is het echt nodig of is er een andere manier?

Iemand wat angstig is kun je bv ook aanraden om gedachten te gaan verzetten via sporten / wandelen etc.
In plaats van gelijk iemand benzo's voor te schrijven.

Eenmaal voorgeschreven is de weg terug namelijk al een stuk lastiger.
En als mensen het dan niet meer krijgen of meer nodig hebben gaan ze op zoek naar de illegale wereld.