netto toename is wel lager ivm patiënten die de IC verlatenquote:Op maandag 30 maart 2020 16:12 schreef Multatilu het volgende:
[..]
Er worden momenteel per dag zo'n 100 mensen naar de IC verplaatst. Dus als de capaciteit niet uitbreidt, sterven er per dag maximaal 100 mensen méér dan nu.
Zelfs als er groeps immuniteit ontstaat heb je nog een enorm probleem met de zwakkeren.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:09 schreef VersKers het volgende:
Hebben jullie het gevoel dat het nog wel eens heel lang kan gaan duren voordat het normale leven weer verder gaat?
Als oma een plek op de IC heeft, kan het dus zomaar zijn dat ze afgekoppeld wordt.quote:5. Triage op basis van “te veel IC-consumptie” kan voorkomen.
Het doel van een triage-protocol tijdens een pandemie is “om goed te doen voor zo veel mogelijk patiënten”.Het kan voorkomen dat sommige patiënten te veel IC zorg nodig hebben. Het kan dan gebeuren dat verdere behandeling op de IC gestopt zou moeten worden om de behandeling van veel meer andere patiënten mogelijk te maken. Dit is een heel moeilijke keuze, maar is gebaseerd op het principe om “goed te doen voor zo veel mogelijk patiënten”. Dit geldt expliciet dus voor de situatie waarin zowel sprake is van crisis-zorg als een beslissing om tot triage over te gaan.
ja als je dat als arts zou moeten beslissen en uitvoerenquote:Op maandag 30 maart 2020 16:18 schreef MichaelScott het volgende:
Van dat document van de nvic wordt je ook niet echt vrolijk.
https://nvic.nl/sites/nvi(...)01%20versie1.3_1.pdf
[..]
Als oma een plek op de IC heeft, kan het dus zomaar zijn dat ze afgekoppeld wordt.
Ja vervelend, maar men kijkt dus naar levensjaren die men eventueel kan redden.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:18 schreef MichaelScott het volgende:
Van dat document van de nvic wordt je ook niet echt vrolijk.
https://nvic.nl/sites/nvi(...)01%20versie1.3_1.pdf
[..]
Als oma een plek op de IC heeft, kan het dus zomaar zijn dat ze afgekoppeld wordt.
Ik denk dat het met iemand van 80 nog wel gaat, maar wat doe je met een vijftiger als er een 30er komt, ik denk dat dat veel lastiger is.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:20 schreef Fukushima het volgende:
[..]
ja als je dat als arts zou moeten beslissen en uitvoeren
Ik hoop dat een arts dit bericht aan de familie niet begint met 'ja, vervelend'.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:20 schreef raptorix het volgende:
[..]
Ja vervelend, maar men kijkt dus naar levensjaren die men eventueel kan redden.
Ik zou het wel begrijpen, mijn ouders zijn ook op leeftijd, willen nog graag leven, maar ik vermoed zomaar dat als het erg druk word, ze zullen zeggen: Ik sta mijn plek af.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:21 schreef Scrummie2.1 het volgende:
[..]
Ik hoop dat een arts dit bericht aan de familie niet begint met 'ja, vervelend'.
Ik weet het, maar even om de extremen te hanteren.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:15 schreef Fukushima het volgende:
[..]
netto toename is wel lager ivm patiënten die de IC verlaten
hangt ook wel af van de progressie van oma denk ik maar lijken me moeilijke afwegingenquote:Op maandag 30 maart 2020 16:18 schreef MichaelScott het volgende:
Als oma een plek op de IC heeft, kan het dus zomaar zijn dat ze afgekoppeld wordt.
Hoe oud is zij dan?quote:Op maandag 30 maart 2020 15:00 schreef Gia het volgende:
[..]
Een vrouw die ik ken, heeft dit vanmorgen te horen gekregen.
Zij heeft overgewicht en al vaker kantjeboord gelegen met longontsteking.
En eventueel zelf regelen of via ziekenhuis een overplaatsing naar België/Duitsland?quote:Op maandag 30 maart 2020 16:20 schreef raptorix het volgende:
[..]
Ik denk dat het met iemand van 80 nog wel gaat, maar wat doe je met een vijftiger als er een 30er komt, ik denk dat dat veel lastiger is.
Wij testen verdachte overleden gevallen niet op corona, Italië wel.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:22 schreef Multatilu het volgende:
[..]
Ik weet het, maar even om de extremen te hanteren.
Ik heb het volgende gedaan voor @:ViviRAWRS
Ik heb het gemiddelde genomen van de doden van de afgelopen 4 dagen (108) en hier 100 mensen bij opgeteld die nu niet op de IC terechtkomen. Dit in een grafiekje gezet en dan ziet het er heel anders uit dan in Italië:
[ afbeelding ]
Mijn ouders hebben al zelf gezegd: geen ic, laat ons maar inslapen. En met hun waarschijnlijk al heel veel mensen. Niet leuk, maar wel fijn dat ze er zelf voor kiezen in plaats van dat die keuze gemaakt wordt voor ze tegen hun zin in.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:22 schreef raptorix het volgende:
[..]
Ik zou het wel begrijpen, mijn ouders zijn ook op leeftijd, willen nog graag leven, maar ik vermoed zomaar dat als het erg druk word, ze zullen zeggen: Ik sta mijn plek af.
Vijftiger met een hoop specifieke kennis die dan verloren gaat of een aso van 30 die al zijn hele leven in de WW zit en nooit zijn middelbare school heeft afgemaakt. Ga je dan ook naar jaren kijken of ook naar wat iemand nog kan toevoegen aan de maatschappij?quote:Op maandag 30 maart 2020 16:20 schreef raptorix het volgende:
[..]
Ik denk dat het met iemand van 80 nog wel gaat, maar wat doe je met een vijftiger als er een 30er komt, ik denk dat dat veel lastiger is.
Ik vermoed dat ze geen IQ test zullen gaan uitvoeren.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:27 schreef PirE het volgende:
[..]
Vijftiger met een hoop specifieke kennis die dan verloren gaat of een aso van 30 die al zijn hele leven in de WW zit en nooit zijn middelbare school heeft afgemaakt. Ga je dan ook naar jaren kijken of ook naar wat iemand nog kan toevoegen aan de maatschappij?
Puur naar levensjaren kijken is ook niet ideaal als je eenmaal onder een bepaalde grens duikt.
Ik denk dat artsen meer beredeneren in te redden levensjaren.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:27 schreef PirE het volgende:
[..]
Vijftiger met een hoop specifieke kennis die dan verloren gaat of een aso van 30 die al zijn hele leven in de WW zit en nooit zijn middelbare school heeft afgemaakt. Ga je dan ook naar jaren kijken of ook naar wat iemand nog kan toevoegen aan de maatschappij?
Puur naar levensjaren kijken is ook niet ideaal als je eenmaal onder een bepaalde grens duikt.
quote:Makers van beademingsapparatuur kunnen de tekorten nooit oplossen. Aanzienlijke politieke spanningen tussen de VS en Europa dreigen, met fatale gevolgen in ziekenhuizen. Dat zegt topman Stefan Dräger van de Duitse maker Drägerwerk in een telefonisch vraaggesprek met het FD.
Net als concurrent Philips verviervoudigen de Duitsers de productie. In Amerika heeft het Witte Huis autofabrikant General Motors vrijdag verordonneerd om 100.000 apparaten te maken. ‘Ik verheug me over elk geleverd apparaat’, zegt de 57-jarige Dräger, ‘maar het is een druppel op de gloeiende plaat.’
Vorige week plaatste Nederland in de markt een bestelling van tweeduizend beademingsapparaten. Drägerwerk bevestigt daarvan vijfhonderd stuks te leveren. Philips bevestigt dat het er duizend gaat leveren. Vanwege de wereldwijde vraag is het onzeker hoeveel kunnen worden geleverd en wanneer. Philips belooft Nederland de duizend stuks te leveren, maar wel in stappen.
Dräger zegt platgebeld te worden door ministers en staatshoofden, onder wie verrassend genoeg ook koning Willem-Alexander. ‘Als de nood zó hoog is zoals nu in Europa en de VS, wil de politiek ook wat laten zien.’
De vraag overtreft volgens Dräger het wereldwijde aanbod met een factor tien. In de VS zijn er ongeveer 160.000 beademingsapparaten beschikbaar, maar volgens de Johns Hopkins-universiteit is met 740.000 stuks bijna het vijfvoudige nodig. Dräger: ‘Ik denk dat het een mission impossible is.’
Intensivecareafdelingen van ziekenhuizen in de wereld worden overspoeld. Zelf ademen kunnen ernstig zieke coronapatiënten niet. Op de vraag wat patiënten zonder beademingsapparatuur moeten op de intensive care is Dräger kort. ‘Die zijn kansloos. Zij zullen sterven.’ De tekorten zijn zo groot dat bejaarden soms niet meer worden beademd, omdat jongere patiënten voorrang krijgen.
Landen buitelen over elkaar heen met bestellingen. Philips verwacht een order van 43.000 stuks voor de VS. Een Philips-woordvoerder zei zondag dat het Witte Huis deze wil, boven op de opdracht aan General Motors. ‘We voeren onze productie in het derde kwartaal op naar vierduizend stuks per week. Een enorme krachtsinspanning. Of het genoeg is moet de tijd uitwijzen. We doen als sector een serieuze poging om in de buurt te komen van de wereldwijde vraag. Het afremmen van de verspreiding van het virus is bittere noodzaak. Anders kunnen we er niet tegenop produceren.’
Dat het de sector lukt om de tekorten op te lossen, noemt Dräger ‘onwaarschijnlijk’. Hij vreest een ‘politieke escalatie’ tussen de EU en de VS in het gevecht om beademingsapparaten. Voor hem is duidelijk dat niemand de apparatuur krijgt als de wereldwijde toevoerketens vastlopen.
Europese bedrijven zijn dominant, maar kwetsbaar. Onderdelen worden nu nog van over de hele wereld geleverd. Maar handelssancties dreigen. ‘Het zou de Europese industrie wegvagen.’
De overgrootvader van Dräger ontwikkelde in 1907 het eerste beademingsapparaat ter wereld, de ‘pulmotor’. De medische sector wordt nu gedwongen tot innovatie en creatieve oplossingen.
GM, Ford, Toyota, Tesla en Dyson beloven te helpen met noodproductie. GE Healthcare helpt Ford met de ontwikkeling van een eenvoudige en makkelijk te produceren variant.
Dräger verwacht meer van de ombouw van oude apparaten dan van de auto-industrie. Hij sprak met Daimler en concludeerde dat de beademingsapparaten met hun geavanceerde software en gespecialiseerde onderdelen te complex zijn. ‘Ze zijn niet zo gemakkelijk in hoge volumes te produceren als andere benodigdheden zoals mondkapjes.’ Die maakt Drägerwerk ook. De vraag daarnaar is nu zelfs het honderdvoudige van het aanbod.
En hoeveel kans iemand heeft om te overleven.quote:Op maandag 30 maart 2020 16:27 schreef Toefjes het volgende:
Ik denk dat artsen meer beredeneren in te redden levensjaren.
Heb je een idee welke schatting we kunnen gebruiken voor die gevallen? Dus hoeveel mensen hebben wel zeer serieuze COVID-achtige klachten, maar zijn niet getest voordat ze komen te overlijden. Hoe vaak zou dit voorkomen. Zijn dat er 100 per dag? 200? Of misschien (aannemelijker) slechts een paar per dag?quote:Op maandag 30 maart 2020 16:25 schreef Smack10 het volgende:
[..]
Wij testen verdachte overleden gevallen niet op corona, Italië wel.
Dus die grafiek klopt helemaal niet.
Laten we het hopen ja!quote:Op maandag 30 maart 2020 16:28 schreef Kyran het volgende:
Hopelijk lukt dat opschalen naar 2400 en is dat ook echt het maximale wat wij nodig gaan hebben.
Of je staat daar als mij: ik heb altijd goed voor mezelf gezorgd en zeker sinds ik weet dat ik een erfelijk bepaald hartprobleem heb. Ik zit nu met scenario's in mijn hoofd dat ik buiten de boot val bij triage ondanks mijn goede conditie en dat iemand die zichzelf tot halverwege de hemelpoort heeft gezopen wel beademd gaat worden en het hoekje alsnog omgaat vanwege totaal gebrek aan conditie. Heb wel een paar voorbeelden in mijn omgevingquote:Op maandag 30 maart 2020 16:25 schreef raptorix het volgende:
Overgewicht kan ook een paradox zijn, namelijk dat het niet zozeer om het gewicht gaat maar om conditie en zwaarademigheid. Ik heb zelf ook redelijk overgewicht, maar gelukkig wel redelijk goede conditie.
Forum Opties | |
---|---|
Forumhop: | |
Hop naar: |