Sinus Pilonidalis #32

Thuiszorg vanochtend was prettig. Het ziekenhuis bleek niet genoeg materialen meegegeven te hebben (er miste bijvoorbeeld een spuit voor het spoelen) maar dat is nu met nat gaas gedaan. Ook alginaten heb ik te weinig meegekregen. Thuiszorg heeft zelf maar wat nabesteld nu.

Zou vandaag ook een pakket verbandmaterialen opgestuurd krijgen maar heb niks ontvangen, dus weer een dikke minpunt voor het ziekenhuis. We redden het nu met het weekend en dan moeten we weer ergens spul vandaan toveren. Leuk dag het zo vergoed wordt, maar ik betaal er liever voor als dat betekend dat ik wel spul krijg. Het zit echt niet mee zo.

Over een uurtje wordt er dus voor het eerst sinds gistermiddag echt gespoeld, met lauw water. Dat gaat nog een feest worden.

Wel fijn dat thuiszorg bevalt. Zei ze nog wat over ontlasting?

quote:

Op donderdag 23 januari 2020 20:25 schreef Guppy het volgende:
Wel fijn dat thuiszorg bevalt. Zei ze nog wat over ontlasting?

Ja ontlasting moet gewoon kunnen met vochtige doekjes en naar voren vegen. Douchen is gewoon niet mogelijk i.v.m infectiegevaar. Moet wel proberen de ontlasting zacht te houden (in tijden van spanning helaas lastig gedaan). Eet dus vooral vezels en drink een boel . Spoelen viel vanavond best mee, mijn pijngrens is vrij hoog blijkbaar. Maar het schoonmaken van de wondrand was wel erg onplezierig. Ben blij als de komende weken voorbij zijn en de wond dichter gaat groeien.

Ja, niet gek. Die wondrand bevat de zenuwen, de rest niet. Die rand blijf je voelen totdat ie dicht is.

Al met al klinkt het wel ok, maar het duurt wel even voordat het herstelt is hoor. Moet van binnenuit dichtgroeien. Die gaasjes zitten er zodat de wond niet sluit.

quote:

Op donderdag 23 januari 2020 23:16 schreef zatoichi het volgende:
Ja, niet gek. Die wondrand bevat de zenuwen, de rest niet. Die rand blijf je voelen totdat ie dicht is.

Al met al klinkt het wel ok, maar het duurt wel even voordat het herstelt is hoor. Moet van binnenuit dichtgroeien. Die gaasjes zitten er zodat de wond niet sluit.

Ik lig stiekem toch wel wat op mijn rug. Na het spoelen van de wond kreeg ik me toch een rugpijn in onderrug. Niet zo gek, want er zit nog een stukje ontbloot en dat koelt als een gek. Moet me er wel erg van weerhouden niet teveel op mijn rug te liggen, dan geneest het natuurlijk voor geen reet (met die gazen die tegen de bodem duwen). Maar wat werkt het ontspannend zeg

Vannacht een ramp.

Ik werd drie uur wakker van een vreselijke geur. Bleek mijn eigen zweet te zijn. Heb lopen kokhalzen een tijd voor ik ontdekte waar het wegkwam. Was net een rot eten geurtje. Deo opgespoten, raam wagenwijd open en weer in bed gaan liggen. Hele bed stinkt er nu naar. Huilen!

Isbdat niet gewoon de narcose die je aan het uitzweten bent? Bel even met de chirurgie van het ziekenhuis, dan weet je het zeker. Dat kan best een tijdje aanhouden.

Het zou ook medicatie of gevolgen van de ontsteking kunnen zijn.

Zou de narcose kunnen zijn. Ziekenhuis noemt het atypische symptomen (gaan we weer) en vraagt zich af of het niet gewoon “nachtzweten” is door medicatie. Lijkt me sterk, van paracetamol gebeurd dat geloof ik niet zo stinkend.

In ieder geval de hele dag die vieze geur om me heen gehad, paar keer wassen mocht niet baten helaas.

Wel eindelijk verbandmateriaal gekregen.

Als je zo naar stinkt, zijn natte disposable washandjes ( kruidvat) dan een soort oplossing?
Je mag niet douchen, toch?

quote:

Op vrijdag 24 januari 2020 18:15 schreef AnneX het volgende:
Als je zo naar stinkt, zijn natte disposable washandjes ( kruidvat) dan een soort oplossing?
Je mag niet douchen, toch?

Ik gebruik normale washandjes nu met ruim zeep. Misschien zijn de Kruidvat doekjes wel een idee. Zal even mijn wederhelft weer op pad sturen haha.

Douchen is uit den boze inderdaad

Nu in een heerlijk schoon bed. Eindelijk alle benodigde materialen in huis. Kan ik met rust aan het genezen beginnen.

Nog wel even spannend tot de resultaten van het lab terug zijn. Ze hebben een stukje bot opgestuurd om te kijken of de infectie in het bot zat of bij het botvlies gebleven is. Bij dat tweede krijg ik nog een stootkuur anti biotica en is het klaar. Als het dat eerste is wordt er gekeken of ik een infuus met anti biotica krijg thuis, of een bottransplantatie in het ziekenhuis.

Wat kan een ingegroeide haar toch bijzondere gevolgen hebben...

quote:

Op vrijdag 24 januari 2020 18:27 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Ik gebruik normale washandjes nu met ruim zeep. Misschien zijn de Kruidvat doekjes wel een idee. Zal even mijn wederhelft weer op pad sturen haha.

Douchen is uit den boze inderdaad

Deze bijv.

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

quote:

Op zaterdag 25 januari 2020 00:34 schreef AnneX het volgende:

[..]

Deze bijv.

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

yess dit soort spul heb ik nu ook en het werkt prima . Vooral in het kruis stinkt het zweet al snel, en dit is veeeeel makkelijker dan rommelen met zeep!

Overigens net het eerste ongelukje gehad mensen; het verband zat iets te laag, dus mijn toiletbezoek is het einde van dat drukverbandje geworden. Vanavond maar weer een nieuwe erop, het alginaat zit er nog goed in

Fijn, dat de natte haswandjes in ieder geval iets helpen.
Die zijn prettig passend voor grote mannenhanden🤪
Komt de wondzorgvpk ook in het weekend 2 x dag?

quote:

Op zaterdag 25 januari 2020 12:52 schreef AnneX het volgende:
Fijn, dat de natte haswandjes in ieder geval iets helpen.
Die zijn prettig passend voor grote mannenhanden🤪
Komt de wondzorgvpk ook in het weekend 2 x dag?

Ja elke dag 2x. Ongeacht weekend of door de week. Wel gênant als de meiden jonger zijn dan ikzelf 😂

Mijn handen zijn zo groot nog niet hoor. 20x11 ongeveer.

quote:

Op vrijdag 24 januari 2020 22:29 schreef eduardboon het volgende:
Nu in een heerlijk schoon bed. Eindelijk alle benodigde materialen in huis. Kan ik met rust aan het genezen beginnen.

Nog wel even spannend tot de resultaten van het lab terug zijn. Ze hebben een stukje bot opgestuurd om te kijken of de infectie in het bot zat of bij het botvlies gebleven is. Bij dat tweede krijg ik nog een stootkuur anti biotica en is het klaar. Als het dat eerste is wordt er gekeken of ik een infuus met anti biotica krijg thuis, of een bottransplantatie in het ziekenhuis.

Wat kan een ingegroeide haar toch bijzondere gevolgen hebben...

Ze willen dus osteomialitis uitsluiten? Indien hier sprake is van is een stoot kuurtje niet voldoende. Volgens richtlijn is 4-6 weken oraal clindamycine eerste keus.

Wat voor alginaat wordt er gebruikt? Goede (preventieve) keuze is melgisorb ag, gezien de zilver in melgisorb antibacterieel werkt.

[ Bericht 0% gewijzigd door Ferdii op 26-01-2020 22:37:41 ]

quote:

Op zondag 26 januari 2020 22:29 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Ze willen dus osteomialitis uitsluiten? Indien hier sprake is van is een stoot kuurtje niet voldoende. Volgens 4-6 weken oraal clindamycine eerste keus.

Wat voor alginaat wordt er gebruikt? Goede (preventieve) keuze is melgisorb ag, gezien de zilver in melgisorb antibacterieel werkt.

Volgens de MRI van 21 december leek ik al 3 maanden een botinfectie te hebben. Pas een week later heeft de chirurg hierover gebeld en een breedspectrum kuurtje opgezet. Tijdens de operatie vond de chirurg dat het bot gezond leek en heeft dus geen katheter met antibiotica opgezet en me al snel ontslagen uit het ziekenhuis. Het leek om een botvliesinfectie te gaan. Ik wacht onderhand bijna een week op de uitslag van de stukjes die opgestuurd zijn naar het lab, dus ga er niet vanuit dat er iets met het bot aan de hand is. Zou schandalig zijn om dan zo'n wond dik een week te laten genezen terwijl er iets anders moet gebeuren.

Ik heb simpel cutisorb alginaat, in strengen. Verder geen speciaal spul. De apotheek wilde mij wel met zilver geven, maar kregen daar geen toestemming voor van het ziekenhuis, omdat dat de wond zou beschadigen o.i.d.

Maar goed; weet ook niet goed wat ik moet denken hoor. 2 weken na de eerste operatie kreeg ik al spierkrampen die het een en ander indiceerden, daar werd absoluut niets mee gedaan, behalve dat het als atypisch aangemerkt werd. Pas mid-december werd er een MRI besteld. Had toen onderhand ook al een tijd gewerkt, flink wat autorijden etc. Allemaal dingen die ik absoluut niet had mogen doen achteraf.

Ook leuk; die bacterie die het meest voorkomt voor een botinfectie, de Staphylococcus aureus, wordt bij vriendin op het werk op getest, daar is zij dus drager van. Drie keer raden wie de nazorg moest doen na die eerste operatie. Ziekenhuis was hiervan op de hoogte maar was "geen probleem".

quote:

Op zondag 26 januari 2020 22:41 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Volgens de MRI van 21 december leek ik al 3 maanden een botinfectie te hebben. Pas een week later heeft de chirurg hierover gebeld en een breedspectrum kuurtje opgezet. Tijdens de operatie vond de chirurg dat het bot gezond leek en heeft dus geen katheter met antibiotica opgezet en me al snel ontslagen uit het ziekenhuis. Het leek om een botvliesinfectie te gaan. Ik wacht onderhand bijna een week op de uitslag van de stukjes die opgestuurd zijn naar het lab, dus ga er niet vanuit dat er iets met het bot aan de hand is. Zou schandalig zijn om dan zo'n wond dik een week te laten genezen terwijl er iets anders moet gebeuren.

Ik heb simpel cutisorb alginaat, in strengen. Verder geen speciaal spul. De apotheek wilde mij wel met zilver geven, maar kregen daar geen toestemming voor van het ziekenhuis, omdat dat de wond zou beschadigen o.i.d.

Maar goed; weet ook niet goed wat ik moet denken hoor. 2 weken na de eerste operatie kreeg ik al spierkrampen die het een en ander indiceerden, daar werd absoluut niets mee gedaan, behalve dat het als atypisch aangemerkt werd. Pas mid-december werd er een MRI besteld. Had toen onderhand ook al een tijd gewerkt, flink wat autorijden etc. Allemaal dingen die ik absoluut niet had mogen doen achteraf.

Ook leuk; die bacterie die het meest voorkomt voor een botinfectie, de Staphylococcus aureus, wordt bij vriendin op het werk op getest, daar is zij dus drager van. Drie keer raden wie de nazorg moest doen na die eerste operatie. Ziekenhuis was hiervan op de hoogte maar was "geen probleem".

Over het algemeen zijn chirurgen prima is de boel open snijden, maar hebben ze de ballen verstand van wondzorg , zelfde geldt voor huisartsen.

Dat een zilver/ antiseptisch product schadelijk is voor een wond is pure onzin. Cutisorb alginaat is wat mij betreft niet zo’n fijne alginaat, maar wel eerste keus vanuit de apotheek omdat het van BSN/essity komt, wat toegankelijker is voor apotheken. Uit mijn hoofd hebben zij ook geen Ag alginaat

Kun je niet allerzorg vragen om via een medisch groothandel te bestellen? (Bv mediq combicare, Bosman, excen etc) zij kunnen hier waarschijnlijk wel machtiging voor maken.

[ Bericht 0% gewijzigd door Ferdii op 26-01-2020 22:59:42 ]

quote:

Op zondag 26 januari 2020 22:52 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Over het algemeen zijn chirurgen prima is de boel open snijden, maar hebben ze de ballen verstand van wondzorg , zelfde geldt voor huisartsen.

Dat een zilver/ antiseptisch product schadelijk is voor een wond is pure onzin. Cutisorb alginaat is wat mij betreft niet zo’n fijne alginaat, maar wel eerste keus vanuit de apotheek omdat het van BSN/essity komt, wat toegankelijker is voor apotheken. Uit mijn hoofd hebben zij ook geen Ag alginaat

Kun je niet allerzorg vragen om via een medisch groothandel te bestellen? (Bv mediq combicare, Bosman, excen etc) zij kunnen hier waarschijnlijk wel machtiging voor maken.

Vind zelf de cutisorb vrij dik, dat voel je best zitten. Ik kan de thuiszorg wel even vragen, maar geloof dat ook zij, in ieder geval tot de eerste controle, vastzitten aan dat wat het ziekenhuis voorschrijft. Zo werd mij verteld dat 2 keer daags spoelen niet goed is voor het wondherstel, maar ze het toch doen omdat het voorgeschreven is.

quote:

Op zondag 26 januari 2020 23:40 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Vind zelf de cutisorb vrij dik, dat voel je best zitten. Ik kan de thuiszorg wel even vragen, maar geloof dat ook zij, in ieder geval tot de eerste controle, vastzitten aan dat wat het ziekenhuis voorschrijft. Zo werd mij verteld dat 2 keer daags spoelen niet goed is voor het wondherstel, maar ze het toch doen omdat het voorgeschreven is.

Onnodig belastend ja, wat je wilt is een rode (schone) wond creëren dmv Bv enzymatisch of chirurgisch debridement. 2x daags spoelen voegt hier weinig aan toe, behalve dat met elke verband wissel de wond afkoelt en genezing voor enkele uren stagneert.

wat je wil is een vochtig wond milieu, hierin vind cel migratie sneller plaats, en maakt het dus sneller nieuw weefsel aan. als je dit elke keer gaat onderbreken door te spoelen/drogen/nieuwe gazen of alginaat erin verpest je enkel het vochtige wondmilieu.

Betere optie is gazen gedrenkt in wond bed preparatie vloeistof (bv advacyn of prontosan) 10-15 min in de wond laten weken, vervolgen eruit halen en verbinden met een passend verband om een rode wond + vochtig milieu te creëren. Dit kan bij een gele wond bv een alginaat zijn, of een hydrofiber bij een wat schonere wond. Afhankelijk van het geproduceeerde wond vocht vervang je dit 3x p/w tot 1x per dag.

Een beetje wondvpk belt de poli in het ziekenhuis op om aan te geven dat het anders moet en neemt niet genoegen met “dit is nou eenmaal het beleid”

Ps: vergeet ook niet je voeding aan te passen, zulke wonden vreten energie die je zult moeten bij eten, met name koolhydraten en eiwitten. Ga uit van 1,5-1,7 gram eiwit per dag per kilo lichaamsgewicht. (Normale richtlijn is 0,8)

[ Bericht 8% gewijzigd door Ferdii op 27-01-2020 00:10:54 ]

quote:

Op zondag 26 januari 2020 23:57 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Onnodig belastend ja, wat je wilt is een rode (schone) wond creëren dmv Bv enzymatisch of chirurgisch debridement. 2x daags spoelen voegt hier weinig aan toe, behalve dat met elke verband wissel de wond afkoelt en genezing voor enkele uren stagneert.

wat je wil is een vochtig wond milieu, hierin vind cel migratie sneller plaats, en maakt het dus sneller nieuw weefsel aan. als je dit elke keer gaat onderbreken door te spoelen/drogen/nieuwe gazen of alginaat erin verpest je enkel het vochtige wondmilieu.

Betere optie is gazen gedrenkt in wond bed preparatie vloeistof (bv advacyn of prontosan) 10-15 min in de wond laten weken, vervolgen eruit halen en verbinden met een passend verband om een rode wond + vochtig milieu te creëren. Dit kan bij een gele wond bv een alginaat zijn, of een hydrofiber bij een wat schonere wond. Afhankelijk van het geproduceeerde wond vocht vervang je dit 3x p/w tot 1x per dag.

Een beetje wondvpk belt de poli in het ziekenhuis op om aan te geven dat het anders moet en neemt niet genoegen met “dit is nou eenmaal het beleid”

Ps: vergeet ook niet je voeding aan te passen, zulke wonden vreten energie die je zult moeten bij eten, met name koolhydraten en eiwitten. Ga uit van 1,5-1,7 gram eiwit per dag per kilo lichaamsgewicht. (Normale richtlijn is 0,8)

Heb de thuiszorg vanochtend gevraagd, maar die zitten niet op eigen regie te wachten. Ze wachten op de instructies van de wondpoli van het ziekenhuis en gaan daar dan mee verder. Ander alginaat leek ze niet nodig, omdat dit prima werkt.

Wel wordt er naar vetgaas gekeken, omdat het droge gaasje wat aan de wond begint te plakken en dat is vrij pijnlijk met verschonen.

Vandaag is de wond overigens ook begonnen met het tonen van wondbeslag, geel van kleur op het moment. Volgens thuiszorg een goed teken voor het herstel. Werd wel nog gevraagd of ik niet liever onder de douche zou willen spoelen, maar heb daarvoor bedankt; ik kan niet zien wanneer de rommel er goed uit is natuurlijk.

Voeding is zeker aangepast; minimaal witmeel, veel vezels, veel yoghurt en fruit en wat gebakken eitjes. Wordt er niet slanker op in ieder geval

quote:

Op maandag 27 januari 2020 09:24 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Heb de thuiszorg vanochtend gevraagd, maar die zitten niet op eigen regie te wachten. Ze wachten op de instructies van de wondpoli van het ziekenhuis en gaan daar dan mee verder. Ander alginaat leek ze niet nodig, omdat dit prima werkt.

Wel wordt er naar vetgaas gekeken, omdat het droge gaasje wat aan de wond begint te plakken en dat is vrij pijnlijk met verschonen.

Vandaag is de wond overigens ook begonnen met het tonen van wondbeslag, geel van kleur op het moment. Volgens thuiszorg een goed teken voor het herstel. Werd wel nog gevraagd of ik niet liever onder de douche zou willen spoelen, maar heb daarvoor bedankt; ik kan niet zien wanneer de rommel er goed uit is natuurlijk.

Voeding is zeker aangepast; minimaal witmeel, veel vezels, veel yoghurt en fruit en wat gebakken eitjes. Wordt er niet slanker op in ieder geval

`

ik had toch beter verwacht van allerzorg, die pretenderen juist goed te zijn in wondzorg...

ik zou snel wisselen van thuiszorg, geel wondbeslag is nooit een teken van wondgenezing, behalve als het subcutaan vet is. Ga er even niet vanuit dat dit het is, gezien het er eerder niet was (bij brandwonden kan dit wel het geval zijn., maar dat even buiten beschouwing

vette (parrafine) gazen zijn na een dag ook ingedroogt tot een normaal gaas, heeft dus weinig toegevoegde waarde als je het langer wilt laten zitten. Siliconen gaas (bv mepitel, of adaptic touch) is dan betere optie

anders een hier inlezen:
http://www.wondbedekkers.nl/keuzetabel/toelichtinggeelvochtig.htm

[ Bericht 3% gewijzigd door Ferdii op 27-01-2020 09:51:48 ]

quote:

Op maandag 27 januari 2020 09:28 schreef Ferdii het volgende:

[..]

`

ik had toch beter verwacht van allerzorg, die pretenderen juist goed te zijn in wondzorg...

ik zou snel wisselen van thuiszorg, geel wondbeslag is nooit een teken van wondgenezing, behalve als het subcutaan vet is. Ga er even niet vanuit dat dit het is, gezien het er eerder niet was (bij brandwonden kan dit wel het geval zijn., maar dat even buiten beschouwing

vette (parrafine) gazen zijn na een dag ook ingedroogt tot een normaal gaas, heeft dus weinig toegevoegde waarde als je het langer wilt laten zitten. Siliconen gaas (bv mepitel, of adaptic touch) is dan betere optie

anders een hier inlezen:
http://www.wondbedekkers.nl/keuzetabel/toelichtinggeelvochtig.htm

Heb al even contact met de verzekeraar gehad om te kijken wat de mogelijkheden zouden zijn maar die wil zonder goed concreet bewijs dat het niet goed zou zijn geen anderen inschakelen (ik mag altijd zelf opzeggen en op eigen kosten een andere partij aannemen overigens. Maar rijk ben ik absoluut niet. en vindt dat ik op de expertise moet vertrouwen. En ik neem aan dat die expertise er ook wel is. 7 februari word ik op de wondpoli verwacht en dan zal er vast goed gekeken worden naar hoe het eruit ziet. Die ochtend komt de thuiszorg ook niet, zodat ze in het ziekenhuis alles goed kunnen zien.

Wat indiceert geel wondbeslag dan volgens jou?
Had bij eerdere wonden vooral wit beslag, maar die hebben wel continu geel wondvocht gelekt. 2 van die wonden zijn heel mooi gesloten (granted, waren stukken kleiner). Misschien is het beslag door het vocht wel verkleurd oid. Maar ik zeg ook maar wat.

Het is sowieso lastig om afhankelijk te zijn van allerlei partijen die elkaar wat tegenspreken (thuiszorg, chirurg, verpleging, wondpoli, huisarts). Het regelen van thuiszorg was al zo’n gevecht dat de energie al op een laag pitje staat en deze week begint het gevecht met de bedrijfsarts ook nog 😭.

Straks ook nog een gesprek met de huisarts over hoe ik behandeld ben (wat betreft communicatie) in het ziekenhuis om te kijken of ik naar het MCL geplaatst kan worden.

quote:

Op maandag 27 januari 2020 10:15 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Heb al even contact met de verzekeraar gehad om te kijken wat de mogelijkheden zouden zijn maar die wil zonder goed concreet bewijs dat het niet goed zou zijn geen anderen inschakelen (ik mag altijd zelf opzeggen en op eigen kosten een andere partij aannemen overigens. Maar rijk ben ik absoluut niet. en vindt dat ik op de expertise moet vertrouwen. En ik neem aan dat die expertise er ook wel is. 7 februari word ik op de wondpoli verwacht en dan zal er vast goed gekeken worden naar hoe het eruit ziet. Die ochtend komt de thuiszorg ook niet, zodat ze in het ziekenhuis alles goed kunnen zien.

Wat indiceert geel wondbeslag dan volgens jou?
Had bij eerdere wonden vooral wit beslag, maar die hebben wel continu geel wondvocht gelekt. 2 van die wonden zijn heel mooi gesloten (granted, waren stukken kleiner). Misschien is het beslag door het vocht wel verkleurd oid. Maar ik zeg ook maar wat.

Het is sowieso lastig om afhankelijk te zijn van allerlei partijen die elkaar wat tegenspreken (thuiszorg, chirurg, verpleging, wondpoli, huisarts). Het regelen van thuiszorg was al zo’n gevecht dat de energie al op een laag pitje staat en deze week begint het gevecht met de bedrijfsarts ook nog 😭.

Straks ook nog een gesprek met de huisarts over hoe ik behandeld ben (wat betreft communicatie) in het ziekenhuis om te kijken of ik naar het MCL geplaatst kan worden.

Blijft lastig ja dat er zoveel kennistekort is mbt wondzorg

wondgenezing vind plaats in 4 fases,
hemostase (acute fase net na creeren van de wond, waarin oa stolling & vasoconstrictie plaatsvind om niet dood te bloeden,
inflammatie waarin je witte bloedlichaampjes (macrofagen) alles wat niet in de wond hoort opruimen
proliferatie, waarin nieuw granulatie weefsel wordt opgebouwd tot op huidniveau
maturatie, waarin door samentrekking van weefsel de wond kleiner wordt en nieuw huid groeit (epithalisatie)

Al met al wil je dus dat de inflammatie fase niet langdurig is en geel wondbeslag wat wijst op fibrine of infectie wordt weggenomen. Als dit proces is gestopt krijgt de wond kans tot proliferatie en kan het nieuw weefsel opbouwen.
Geel weefsel laten oplossen kan autolytisch (door het lichaam zelf), maar kan lang duren, zeker als het onderliggend lijden (infectie) niet wordt aangepakt.

quote:

Op maandag 27 januari 2020 11:25 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Blijft lastig ja dat er zoveel kennistekort is mbt wondzorg

wondgenezing vind plaats in 4 fases,
hemostase (acute fase net na creeren van de wond, waarin oa stolling & vasoconstrictie plaatsvind om niet dood te bloeden,
inflammatie waarin je witte bloedlichaampjes (macrofagen) alles wat niet in de wond hoort opruimen
proliferatie, waarin nieuw granulatie weefsel wordt opgebouwd tot op huidniveau
maturatie, waarin door samentrekking van weefsel de wond kleiner wordt en nieuw huid groeit (epithalisatie)

Al met al wil je dus dat de inflammatie fase niet langdurig is en geel wondbeslag wat wijst op fibrine of infectie wordt weggenomen. Als dit proces is gestopt krijgt de wond kans tot proliferatie en kan het nieuw weefsel opbouwen.
Geel weefsel laten oplossen kan autolytisch (door het lichaam zelf), maar kan lang duren, zeker als het onderliggend lijden (infectie) niet wordt aangepakt.

Op die fiets. Dank je!

Huisarts wil me eigenlijk niet laten overplaatsen omdat het MCL op limiet zit. Zal dus in Almere behandeld blijven worden. Heb nog even gebeld of er al uitslag was voor het bot biopt; nee. 2 dagen kweek liet niets zien dus het gaat wat langer door. Het weefselmonster (met fistel erin) is nog geen uitslag van.

Ik zit wel al een maand aan de anti biotica ondertussen, dus met die bacteriën moet het denk ik wel meevallen dan? Na de uitslag wordt hij omgezet naar een specifiekere vorm die het beest dat erin zit of gezeten heeft helemaal wegjaagt.

In ieder geval; heb wel het gevoel dat ze me wat van kastje naar muur sturen continu en nooit duidelijk zijn over wat wel en niet handig is. En alles wat ik kan doen is afwachten.


Edit: ik bedacht me net wel: ze gebruiken gewoon onze keukenschaar om het gaas op maat te knippen dat de wond ingaat. Kan natuurlijk ook nooit steriel zijn.

Edit2: Net de avondverzorging gehad. God allejezus ging ik door de grond van de pijn. Het water om te spoelen was alweer te koud om prettig te zijn voordat het spoelen begon; dan voelt het al snel stijf aan daarbinnen en gaat het trekken. Gaas erin was ook een ramp; nu achteraf voel ik bij elke stap nog een tik. Zodra hij vol vocht zit valt dat wel weer mee, maar nu even flutjes.

Goed nieuws voor de wond; GEEN geel beslag zichtbaar. Wond is ROOD. Alle gazen en toestanden kwamen ook "schoon" naar buiten toe. Blijkbaar een avonddingetje of een toevaligheidje.

Edit3: net het gaasje dat op het alginaat zit (afdekgaasje oid) verloren terwijl ik op de pot zat. Hij zat ook al niet goed want ik had behoorlijk pijn met lopen en zelfs met liggen. dat zo'n afdekgaasje zo'n impact geeft! Thuiszorg bekijkt of ze nog keertje langs kunnen komen voor het plaatsen van een nieuwe gelukkig . Ze vroeg of ik het zelf wilde doen, maar ik zou bij god niet weten wanneer het goed zit natuurlijk. Is wel nodig dat gaasje; want hij zat nu al onder het bloed, geen zin om dat in bed te hebben.

Edit4; Pfoei, de boel begint te prikken en te ruiken zonder dat gaas erop man. Bah. Hopelijk bellen ze vlot voor een afspraak of komt ze gewoon langs zo . Leuk is andeeeeers

[ Bericht 5% gewijzigd door eduardboon op 27-01-2020 20:24:39 ]

quote:

Op maandag 27 januari 2020 11:42 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Op die fiets. Dank je!

Huisarts wil me eigenlijk niet laten overplaatsen omdat het MCL op limiet zit. Zal dus in Almere behandeld blijven worden. Heb nog even gebeld of er al uitslag was voor het bot biopt; nee. 2 dagen kweek liet niets zien dus het gaat wat langer door. Het weefselmonster (met fistel erin) is nog geen uitslag van.

Ik zit wel al een maand aan de anti biotica ondertussen, dus met die bacteriën moet het denk ik wel meevallen dan? Na de uitslag wordt hij omgezet naar een specifiekere vorm die het beest dat erin zit of gezeten heeft helemaal wegjaagt.

In ieder geval; heb wel het gevoel dat ze me wat van kastje naar muur sturen continu en nooit duidelijk zijn over wat wel en niet handig is. En alles wat ik kan doen is afwachten.


Edit: ik bedacht me net wel: ze gebruiken gewoon onze keukenschaar om het gaas op maat te knippen dat de wond ingaat. Kan natuurlijk ook nooit steriel zijn.

Edit2: Net de avondverzorging gehad. God allejezus ging ik door de grond van de pijn. Het water om te spoelen was alweer te koud om prettig te zijn voordat het spoelen begon; dan voelt het al snel stijf aan daarbinnen en gaat het trekken. Gaas erin was ook een ramp; nu achteraf voel ik bij elke stap nog een tik. Zodra hij vol vocht zit valt dat wel weer mee, maar nu even flutjes.

Goed nieuws voor de wond; GEEN geel beslag zichtbaar. Wond is ROOD. Alle gazen en toestanden kwamen ook "schoon" naar buiten toe. Blijkbaar een avonddingetje of een toevaligheidje.

Edit3: net het gaasje dat op het alginaat zit (afdekgaasje oid) verloren terwijl ik op de pot zat. Hij zat ook al niet goed want ik had behoorlijk pijn met lopen en zelfs met liggen. dat zo'n afdekgaasje zo'n impact geeft! Thuiszorg bekijkt of ze nog keertje langs kunnen komen voor het plaatsen van een nieuwe gelukkig . Ze vroeg of ik het zelf wilde doen, maar ik zou bij god niet weten wanneer het goed zit natuurlijk. Is wel nodig dat gaasje; want hij zat nu al onder het bloed, geen zin om dat in bed te hebben.

Edit4; Pfoei, de boel begint te prikken en te ruiken zonder dat gaas erop man. Bah. Hopelijk bellen ze vlot voor een afspraak of komt ze gewoon langs zo . Leuk is andeeeeers

Die schaar hoeft ook niet steriel te zijn, je wond is ook niet steriel.

quote:

Op maandag 27 januari 2020 11:42 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Op die fiets. Dank je!

Huisarts wil me eigenlijk niet laten overplaatsen omdat het MCL op limiet zit. Zal dus in Almere behandeld blijven worden. Heb nog even gebeld of er al uitslag was voor het bot biopt; nee. 2 dagen kweek liet niets zien dus het gaat wat langer door. Het weefselmonster (met fistel erin) is nog geen uitslag van.

Ik zit wel al een maand aan de anti biotica ondertussen, dus met die bacteriën moet het denk ik wel meevallen dan? Na de uitslag wordt hij omgezet naar een specifiekere vorm die het beest dat erin zit of gezeten heeft helemaal wegjaagt.

In ieder geval; heb wel het gevoel dat ze me wat van kastje naar muur sturen continu en nooit duidelijk zijn over wat wel en niet handig is. En alles wat ik kan doen is afwachten.


Edit: ik bedacht me net wel: ze gebruiken gewoon onze keukenschaar om het gaas op maat te knippen dat de wond ingaat. Kan natuurlijk ook nooit steriel zijn.

Edit2: Net de avondverzorging gehad. God allejezus ging ik door de grond van de pijn. Het water om te spoelen was alweer te koud om prettig te zijn voordat het spoelen begon; dan voelt het al snel stijf aan daarbinnen en gaat het trekken. Gaas erin was ook een ramp; nu achteraf voel ik bij elke stap nog een tik. Zodra hij vol vocht zit valt dat wel weer mee, maar nu even flutjes.

Goed nieuws voor de wond; GEEN geel beslag zichtbaar. Wond is ROOD. Alle gazen en toestanden kwamen ook "schoon" naar buiten toe. Blijkbaar een avonddingetje of een toevaligheidje.

Edit3: net het gaasje dat op het alginaat zit (afdekgaasje oid) verloren terwijl ik op de pot zat. Hij zat ook al niet goed want ik had behoorlijk pijn met lopen en zelfs met liggen. dat zo'n afdekgaasje zo'n impact geeft! Thuiszorg bekijkt of ze nog keertje langs kunnen komen voor het plaatsen van een nieuwe gelukkig . Ze vroeg of ik het zelf wilde doen, maar ik zou bij god niet weten wanneer het goed zit natuurlijk. Is wel nodig dat gaasje; want hij zat nu al onder het bloed, geen zin om dat in bed te hebben.

Edit4; Pfoei, de boel begint te prikken en te ruiken zonder dat gaas erop man. Bah. Hopelijk bellen ze vlot voor een afspraak of komt ze gewoon langs zo . Leuk is andeeeeers

Keukenschaar gebruiken is echt een no go
Gewoon een eigen verband schaar (gratis service product via medisch speciaal groothandels) + 70% alcohol om voor ieder gebruik schoon te maken.

Waarom zit er enkel een gaas op als afdekking? Gaas is wat mij betreft om materiaal schoon te maken, meer functie heeft het niet laat ze liever een foam border pakken of bij veel vocht absorberend verband

quote:

Op maandag 27 januari 2020 20:44 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Keukenschaar gebruiken is echt een no go
Gewoon een eigen verband schaar (gratis service product via medisch speciaal groothandels) + 70% alcohol om voor ieder gebruik schoon te maken.

Waarom zit er enkel een gaas op als afdekking? Gaas is wat mij betreft om materiaal schoon te maken, meer functie heeft het niet laat ze liever een foam border pakken of bij veel vocht absorberend verband

Tja zal wel absorberend verband zijn ofzo ik noem het gaas.

Er is net even een nieuwe geplaatst. heel fijn. Werd ook even besproken hoe het zou kunnen dat het eruit gevallen was; conclusie te groot stuk verband. Dus nu kleiner gemaakt en wat meer de wond in. Heb nu tien keer meer bewegingsvrijheid. Morgenochtend even zien hoe dat met uithalen gaat als het meer in de wond zit (ivm plakken enzo). Maar vind het prettig dat er alsnog iemand op de stoep staat en meehelpt.


Wat betreft gaas enzo:

In de wond alginaat (cutimed alginate tamponade 2.5x15)
Op de wond dit “gaas” dat wat afdekt (nu dus ook beetje in de wond. Heet cutisoft 10x10)
Daarboven absorberend verband (cutisorb 10x20)


Edit1: Vanochtend goed nieuws; degene die als eerste de wondzorg deed was er nu weer en vertelde dat de wond al een stuk minder diep is. Ze heeft nu de dikkere tamponade vaarwel gezegd en gewoon van een 10x10 stuk afgeknipt. Daardoor zit er geen 15cm meer in, maar 8.5! Zoveel opvulling heeft de wond dus al gekregen. Geen wonder dat het vies zeer deed met die 15cm erin gepropt gister.

Edit2. Nu is net potjandorie weer dat afdekgaasje eruit gevallen. Jeukte iets bij mijn broekspijp, was het dus dat gaas. Verdorie. Die wil duidelijk niet goed blijven zitten.

[ Bericht 6% gewijzigd door eduardboon op 28-01-2020 16:33:24 ]

Hallo allemaal,

Ik volgde dit topic al een tijdje, omdat ik namelijk ook last heb/had van deze kwaal. Ik zal jullie mijn verhaal tot nu toe vertellen.

Deze zomer ontdekte ik een klein bultje helemaal boven aan mijn bilnaad, zowat op mijn rug. Op dat moment dacht ik dat het vanzelf wel weer weg zou gaan en inderdaad het werd voor 2 maanden rustig, daarna keerde het weer terug... Ik dacht.. vervelende puist, ik had tegen mijn vriendin gezegd dat ze het maar eens uit moet knijpen, dan zou ik er wel vanaf zijn. Echter.... ging dat natuurlijk niet over. Na even zoeken op internet dacht ik al dat ik wist wat het zou zijn.... Haarnestcyste, ik naar de dokter, die had nog geen halve minuut gekeken en kon de conclusie ook trekken. Goed operatie in december ging hem niet meer worden, want ik ging nog even op vakantie en een keer skiën. Ik had eigenlijk nergens last van, behalve dat ik de hele dag bloed en pus liet gaan.

Precies een week geleden was het zover, de "operatie" zou moeten plaats vinden. Ik had van te voren al op internet over horrorverhalen gelezen en het kon eigenlijk alleen maar meevallen.... Ik ben ook gestopt met de verhalen lezen, omdat ik ze niet prettig vond.

Operatie in Ziekenhuis Rivierenland Tiel, alles verliep goed, tussen de middag aanwezig en 18:00 weer naar huis. Ik had van te voren een pre opname gehad met de anesthesist, aardige man. Hij gaf aan dat je het beste een ruggenprik kan nemen, dat hersteld sneller achteraf en heeft geen nasleep. De man had volkomen gelijk. Op het zetten na was het niet pijnlijk, enkel lichtjes. 10 minuten en de operatie was klaar, natuurlijk nieuwsgierig of het open was gelaten of dicht. Het was dus open. Volgende dag thuiszorg voor wondverzorging, maar liefst 2x per dag. De wond heeft een soort vorm van smal naar groot, circa 5 cm lang en 1,5 cm diep. Even vreemd om te zien, maar nu gaat veel weer makkelijk. Ondertussen is de wond al aardig dicht aan het groeien en gaat er al minder gaas in dan voorheen, hij komt dus toch netjes naarboven.

Tot zover alleen pijn bij het verwisselen van het gaasje, maar dat is echt verschillend per dag. met name de wondranden zijn het gevoeligst. Tot nu toe heb ik niks te klagen, alleen jammer dat het herstel wat nasleept. Eigenlijk kun je al weer veel vrij vlug, stukje lopen, op een stoel zitten met donut kussen, kleine stukjes auto rijden. Vandaag zelfs alweer een half uur in de auto gezeten, maar ik moet me ook nog niet te druk maken.

Enfin, ik zal hier over een aantal weken weer wat laten weten over mijn herstel, ik hoop dat ik dan wel klaar ben. Eerst donderdag naar de wondverpleegkundige, wat schijnbaar best pijnlijk is omdat ze het er niet uitspoelen, maar gewoon uittrekken...

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 02:28 schreef Brontosaurus1 het volgende:
Hallo allemaal,

Ik volgde dit topic al een tijdje, omdat ik namelijk ook last heb/had van deze kwaal. Ik zal jullie mijn verhaal tot nu toe vertellen.

Deze zomer ontdekte ik een klein bultje helemaal boven aan mijn bilnaad, zowat op mijn rug. Op dat moment dacht ik dat het vanzelf wel weer weg zou gaan en inderdaad het werd voor 2 maanden rustig, daarna keerde het weer terug... Ik dacht.. vervelende puist, ik had tegen mijn vriendin gezegd dat ze het maar eens uit moet knijpen, dan zou ik er wel vanaf zijn. Echter.... ging dat natuurlijk niet over. Na even zoeken op internet dacht ik al dat ik wist wat het zou zijn.... Haarnestcyste, ik naar de dokter, die had nog geen halve minuut gekeken en kon de conclusie ook trekken. Goed operatie in december ging hem niet meer worden, want ik ging nog even op vakantie en een keer skiën. Ik had eigenlijk nergens last van, behalve dat ik de hele dag bloed en pus liet gaan.

Precies een week geleden was het zover, de "operatie" zou moeten plaats vinden. Ik had van te voren al op internet over horrorverhalen gelezen en het kon eigenlijk alleen maar meevallen.... Ik ben ook gestopt met de verhalen lezen, omdat ik ze niet prettig vond.

Operatie in Ziekenhuis Rivierenland Tiel, alles verliep goed, tussen de middag aanwezig en 18:00 weer naar huis. Ik had van te voren een pre opname gehad met de anesthesist, aardige man. Hij gaf aan dat je het beste een ruggenprik kan nemen, dat hersteld sneller achteraf en heeft geen nasleep. De man had volkomen gelijk. Op het zetten na was het niet pijnlijk, enkel lichtjes. 10 minuten en de operatie was klaar, natuurlijk nieuwsgierig of het open was gelaten of dicht. Het was dus open. Volgende dag thuiszorg voor wondverzorging, maar liefst 2x per dag. De wond heeft een soort vorm van smal naar groot, circa 5 cm lang en 1,5 cm diep. Even vreemd om te zien, maar nu gaat veel weer makkelijk. Ondertussen is de wond al aardig dicht aan het groeien en gaat er al minder gaas in dan voorheen, hij komt dus toch netjes naarboven.

Tot zover alleen pijn bij het verwisselen van het gaasje, maar dat is echt verschillend per dag. met name de wondranden zijn het gevoeligst. Tot nu toe heb ik niks te klagen, alleen jammer dat het herstel wat nasleept. Eigenlijk kun je al weer veel vrij vlug, stukje lopen, op een stoel zitten met donut kussen, kleine stukjes auto rijden. Vandaag zelfs alweer een half uur in de auto gezeten, maar ik moet me ook nog niet te druk maken.

Enfin, ik zal hier over een aantal weken weer wat laten weten over mijn herstel, ik hoop dat ik dan wel klaar ben. Eerst donderdag naar de wondverpleegkundige, wat schijnbaar best pijnlijk is omdat ze het er niet uitspoelen, maar gewoon uittrekken...

Zo, wat een verhaal. Het kan dus stukken soepeler gaan allemaal!

Ik kan nu een week na de operatie nog niet zitten of op de rug liggen. Is erg pijnlijk nog. Kussens helpen hier niet, maar goed. Mijn wond liep dan ook tot op het staartbot.

De wondzorg aan huis hier spoelt het gaas ook niet los, bij jou wel? Word er gewoon uitgetrokken, maar valt kwa pijn nog mee (of ik wen er aan)

Nou vanochtend is er weer even goed gekeken; de diepte is bijna uit de wond weg, dus ze vragen zich af of de boel zich niet te snel aan het opvullen is. Verder is aan de onderkant van de wond wat geel beslag te zien, dat zich niet meer weg laat spoelen. De hoop is dat het alginaat het er wat af gaat trekken, maar er kan nu niks aan gedaan worden omdat het minimale mate is en het eerst in de gaten moet worden gehouden.

Conclusie was eigenlijk; alle troep loopt naar beneden toe, daarom zit het daar. Maar kwaad zal het niet kunnen, en al kan het kwaad; dan heb je uiteindelijk een superklein wondje dat weer open moet i.p.v weer een grote wond. Werd niet heel blij van het "nieuw wondje"-stukje, maar we zullen wel zien hoe het loopt. Van dik 15cm nu al naar ong 3-4cm diepte dus.