Sinus Pilonidalis #32

quote:

Op zondag 26 januari 2020 23:57 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Onnodig belastend ja, wat je wilt is een rode (schone) wond creëren dmv Bv enzymatisch of chirurgisch debridement. 2x daags spoelen voegt hier weinig aan toe, behalve dat met elke verband wissel de wond afkoelt en genezing voor enkele uren stagneert.

wat je wil is een vochtig wond milieu, hierin vind cel migratie sneller plaats, en maakt het dus sneller nieuw weefsel aan. als je dit elke keer gaat onderbreken door te spoelen/drogen/nieuwe gazen of alginaat erin verpest je enkel het vochtige wondmilieu.

Betere optie is gazen gedrenkt in wond bed preparatie vloeistof (bv advacyn of prontosan) 10-15 min in de wond laten weken, vervolgen eruit halen en verbinden met een passend verband om een rode wond + vochtig milieu te creëren. Dit kan bij een gele wond bv een alginaat zijn, of een hydrofiber bij een wat schonere wond. Afhankelijk van het geproduceeerde wond vocht vervang je dit 3x p/w tot 1x per dag.

Een beetje wondvpk belt de poli in het ziekenhuis op om aan te geven dat het anders moet en neemt niet genoegen met “dit is nou eenmaal het beleid”

Ps: vergeet ook niet je voeding aan te passen, zulke wonden vreten energie die je zult moeten bij eten, met name koolhydraten en eiwitten. Ga uit van 1,5-1,7 gram eiwit per dag per kilo lichaamsgewicht. (Normale richtlijn is 0,8)

Heb de thuiszorg vanochtend gevraagd, maar die zitten niet op eigen regie te wachten. Ze wachten op de instructies van de wondpoli van het ziekenhuis en gaan daar dan mee verder. Ander alginaat leek ze niet nodig, omdat dit prima werkt.

Wel wordt er naar vetgaas gekeken, omdat het droge gaasje wat aan de wond begint te plakken en dat is vrij pijnlijk met verschonen.

Vandaag is de wond overigens ook begonnen met het tonen van wondbeslag, geel van kleur op het moment. Volgens thuiszorg een goed teken voor het herstel. Werd wel nog gevraagd of ik niet liever onder de douche zou willen spoelen, maar heb daarvoor bedankt; ik kan niet zien wanneer de rommel er goed uit is natuurlijk.

Voeding is zeker aangepast; minimaal witmeel, veel vezels, veel yoghurt en fruit en wat gebakken eitjes. Wordt er niet slanker op in ieder geval

quote:

Op maandag 27 januari 2020 09:24 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Heb de thuiszorg vanochtend gevraagd, maar die zitten niet op eigen regie te wachten. Ze wachten op de instructies van de wondpoli van het ziekenhuis en gaan daar dan mee verder. Ander alginaat leek ze niet nodig, omdat dit prima werkt.

Wel wordt er naar vetgaas gekeken, omdat het droge gaasje wat aan de wond begint te plakken en dat is vrij pijnlijk met verschonen.

Vandaag is de wond overigens ook begonnen met het tonen van wondbeslag, geel van kleur op het moment. Volgens thuiszorg een goed teken voor het herstel. Werd wel nog gevraagd of ik niet liever onder de douche zou willen spoelen, maar heb daarvoor bedankt; ik kan niet zien wanneer de rommel er goed uit is natuurlijk.

Voeding is zeker aangepast; minimaal witmeel, veel vezels, veel yoghurt en fruit en wat gebakken eitjes. Wordt er niet slanker op in ieder geval

`

ik had toch beter verwacht van allerzorg, die pretenderen juist goed te zijn in wondzorg...

ik zou snel wisselen van thuiszorg, geel wondbeslag is nooit een teken van wondgenezing, behalve als het subcutaan vet is. Ga er even niet vanuit dat dit het is, gezien het er eerder niet was (bij brandwonden kan dit wel het geval zijn., maar dat even buiten beschouwing

vette (parrafine) gazen zijn na een dag ook ingedroogt tot een normaal gaas, heeft dus weinig toegevoegde waarde als je het langer wilt laten zitten. Siliconen gaas (bv mepitel, of adaptic touch) is dan betere optie

anders een hier inlezen:
http://www.wondbedekkers.nl/keuzetabel/toelichtinggeelvochtig.htm

[ Bericht 3% gewijzigd door Ferdii op 27-01-2020 09:51:48 ]

quote:

Op maandag 27 januari 2020 09:28 schreef Ferdii het volgende:

[..]

`

ik had toch beter verwacht van allerzorg, die pretenderen juist goed te zijn in wondzorg...

ik zou snel wisselen van thuiszorg, geel wondbeslag is nooit een teken van wondgenezing, behalve als het subcutaan vet is. Ga er even niet vanuit dat dit het is, gezien het er eerder niet was (bij brandwonden kan dit wel het geval zijn., maar dat even buiten beschouwing

vette (parrafine) gazen zijn na een dag ook ingedroogt tot een normaal gaas, heeft dus weinig toegevoegde waarde als je het langer wilt laten zitten. Siliconen gaas (bv mepitel, of adaptic touch) is dan betere optie

anders een hier inlezen:
http://www.wondbedekkers.nl/keuzetabel/toelichtinggeelvochtig.htm

Heb al even contact met de verzekeraar gehad om te kijken wat de mogelijkheden zouden zijn maar die wil zonder goed concreet bewijs dat het niet goed zou zijn geen anderen inschakelen (ik mag altijd zelf opzeggen en op eigen kosten een andere partij aannemen overigens. Maar rijk ben ik absoluut niet. en vindt dat ik op de expertise moet vertrouwen. En ik neem aan dat die expertise er ook wel is. 7 februari word ik op de wondpoli verwacht en dan zal er vast goed gekeken worden naar hoe het eruit ziet. Die ochtend komt de thuiszorg ook niet, zodat ze in het ziekenhuis alles goed kunnen zien.

Wat indiceert geel wondbeslag dan volgens jou?
Had bij eerdere wonden vooral wit beslag, maar die hebben wel continu geel wondvocht gelekt. 2 van die wonden zijn heel mooi gesloten (granted, waren stukken kleiner). Misschien is het beslag door het vocht wel verkleurd oid. Maar ik zeg ook maar wat.

Het is sowieso lastig om afhankelijk te zijn van allerlei partijen die elkaar wat tegenspreken (thuiszorg, chirurg, verpleging, wondpoli, huisarts). Het regelen van thuiszorg was al zo’n gevecht dat de energie al op een laag pitje staat en deze week begint het gevecht met de bedrijfsarts ook nog 😭.

Straks ook nog een gesprek met de huisarts over hoe ik behandeld ben (wat betreft communicatie) in het ziekenhuis om te kijken of ik naar het MCL geplaatst kan worden.

quote:

Op maandag 27 januari 2020 10:15 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Heb al even contact met de verzekeraar gehad om te kijken wat de mogelijkheden zouden zijn maar die wil zonder goed concreet bewijs dat het niet goed zou zijn geen anderen inschakelen (ik mag altijd zelf opzeggen en op eigen kosten een andere partij aannemen overigens. Maar rijk ben ik absoluut niet. en vindt dat ik op de expertise moet vertrouwen. En ik neem aan dat die expertise er ook wel is. 7 februari word ik op de wondpoli verwacht en dan zal er vast goed gekeken worden naar hoe het eruit ziet. Die ochtend komt de thuiszorg ook niet, zodat ze in het ziekenhuis alles goed kunnen zien.

Wat indiceert geel wondbeslag dan volgens jou?
Had bij eerdere wonden vooral wit beslag, maar die hebben wel continu geel wondvocht gelekt. 2 van die wonden zijn heel mooi gesloten (granted, waren stukken kleiner). Misschien is het beslag door het vocht wel verkleurd oid. Maar ik zeg ook maar wat.

Het is sowieso lastig om afhankelijk te zijn van allerlei partijen die elkaar wat tegenspreken (thuiszorg, chirurg, verpleging, wondpoli, huisarts). Het regelen van thuiszorg was al zo’n gevecht dat de energie al op een laag pitje staat en deze week begint het gevecht met de bedrijfsarts ook nog 😭.

Straks ook nog een gesprek met de huisarts over hoe ik behandeld ben (wat betreft communicatie) in het ziekenhuis om te kijken of ik naar het MCL geplaatst kan worden.

Blijft lastig ja dat er zoveel kennistekort is mbt wondzorg

wondgenezing vind plaats in 4 fases,
hemostase (acute fase net na creeren van de wond, waarin oa stolling & vasoconstrictie plaatsvind om niet dood te bloeden,
inflammatie waarin je witte bloedlichaampjes (macrofagen) alles wat niet in de wond hoort opruimen
proliferatie, waarin nieuw granulatie weefsel wordt opgebouwd tot op huidniveau
maturatie, waarin door samentrekking van weefsel de wond kleiner wordt en nieuw huid groeit (epithalisatie)

Al met al wil je dus dat de inflammatie fase niet langdurig is en geel wondbeslag wat wijst op fibrine of infectie wordt weggenomen. Als dit proces is gestopt krijgt de wond kans tot proliferatie en kan het nieuw weefsel opbouwen.
Geel weefsel laten oplossen kan autolytisch (door het lichaam zelf), maar kan lang duren, zeker als het onderliggend lijden (infectie) niet wordt aangepakt.

quote:

Op maandag 27 januari 2020 11:25 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Blijft lastig ja dat er zoveel kennistekort is mbt wondzorg

wondgenezing vind plaats in 4 fases,
hemostase (acute fase net na creeren van de wond, waarin oa stolling & vasoconstrictie plaatsvind om niet dood te bloeden,
inflammatie waarin je witte bloedlichaampjes (macrofagen) alles wat niet in de wond hoort opruimen
proliferatie, waarin nieuw granulatie weefsel wordt opgebouwd tot op huidniveau
maturatie, waarin door samentrekking van weefsel de wond kleiner wordt en nieuw huid groeit (epithalisatie)

Al met al wil je dus dat de inflammatie fase niet langdurig is en geel wondbeslag wat wijst op fibrine of infectie wordt weggenomen. Als dit proces is gestopt krijgt de wond kans tot proliferatie en kan het nieuw weefsel opbouwen.
Geel weefsel laten oplossen kan autolytisch (door het lichaam zelf), maar kan lang duren, zeker als het onderliggend lijden (infectie) niet wordt aangepakt.

Op die fiets. Dank je!

Huisarts wil me eigenlijk niet laten overplaatsen omdat het MCL op limiet zit. Zal dus in Almere behandeld blijven worden. Heb nog even gebeld of er al uitslag was voor het bot biopt; nee. 2 dagen kweek liet niets zien dus het gaat wat langer door. Het weefselmonster (met fistel erin) is nog geen uitslag van.

Ik zit wel al een maand aan de anti biotica ondertussen, dus met die bacteriën moet het denk ik wel meevallen dan? Na de uitslag wordt hij omgezet naar een specifiekere vorm die het beest dat erin zit of gezeten heeft helemaal wegjaagt.

In ieder geval; heb wel het gevoel dat ze me wat van kastje naar muur sturen continu en nooit duidelijk zijn over wat wel en niet handig is. En alles wat ik kan doen is afwachten.


Edit: ik bedacht me net wel: ze gebruiken gewoon onze keukenschaar om het gaas op maat te knippen dat de wond ingaat. Kan natuurlijk ook nooit steriel zijn.

Edit2: Net de avondverzorging gehad. God allejezus ging ik door de grond van de pijn. Het water om te spoelen was alweer te koud om prettig te zijn voordat het spoelen begon; dan voelt het al snel stijf aan daarbinnen en gaat het trekken. Gaas erin was ook een ramp; nu achteraf voel ik bij elke stap nog een tik. Zodra hij vol vocht zit valt dat wel weer mee, maar nu even flutjes.

Goed nieuws voor de wond; GEEN geel beslag zichtbaar. Wond is ROOD. Alle gazen en toestanden kwamen ook "schoon" naar buiten toe. Blijkbaar een avonddingetje of een toevaligheidje.

Edit3: net het gaasje dat op het alginaat zit (afdekgaasje oid) verloren terwijl ik op de pot zat. Hij zat ook al niet goed want ik had behoorlijk pijn met lopen en zelfs met liggen. dat zo'n afdekgaasje zo'n impact geeft! Thuiszorg bekijkt of ze nog keertje langs kunnen komen voor het plaatsen van een nieuwe gelukkig . Ze vroeg of ik het zelf wilde doen, maar ik zou bij god niet weten wanneer het goed zit natuurlijk. Is wel nodig dat gaasje; want hij zat nu al onder het bloed, geen zin om dat in bed te hebben.

Edit4; Pfoei, de boel begint te prikken en te ruiken zonder dat gaas erop man. Bah. Hopelijk bellen ze vlot voor een afspraak of komt ze gewoon langs zo . Leuk is andeeeeers

[ Bericht 5% gewijzigd door eduardboon op 27-01-2020 20:24:39 ]

quote:

Op maandag 27 januari 2020 11:42 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Op die fiets. Dank je!

Huisarts wil me eigenlijk niet laten overplaatsen omdat het MCL op limiet zit. Zal dus in Almere behandeld blijven worden. Heb nog even gebeld of er al uitslag was voor het bot biopt; nee. 2 dagen kweek liet niets zien dus het gaat wat langer door. Het weefselmonster (met fistel erin) is nog geen uitslag van.

Ik zit wel al een maand aan de anti biotica ondertussen, dus met die bacteriën moet het denk ik wel meevallen dan? Na de uitslag wordt hij omgezet naar een specifiekere vorm die het beest dat erin zit of gezeten heeft helemaal wegjaagt.

In ieder geval; heb wel het gevoel dat ze me wat van kastje naar muur sturen continu en nooit duidelijk zijn over wat wel en niet handig is. En alles wat ik kan doen is afwachten.


Edit: ik bedacht me net wel: ze gebruiken gewoon onze keukenschaar om het gaas op maat te knippen dat de wond ingaat. Kan natuurlijk ook nooit steriel zijn.

Edit2: Net de avondverzorging gehad. God allejezus ging ik door de grond van de pijn. Het water om te spoelen was alweer te koud om prettig te zijn voordat het spoelen begon; dan voelt het al snel stijf aan daarbinnen en gaat het trekken. Gaas erin was ook een ramp; nu achteraf voel ik bij elke stap nog een tik. Zodra hij vol vocht zit valt dat wel weer mee, maar nu even flutjes.

Goed nieuws voor de wond; GEEN geel beslag zichtbaar. Wond is ROOD. Alle gazen en toestanden kwamen ook "schoon" naar buiten toe. Blijkbaar een avonddingetje of een toevaligheidje.

Edit3: net het gaasje dat op het alginaat zit (afdekgaasje oid) verloren terwijl ik op de pot zat. Hij zat ook al niet goed want ik had behoorlijk pijn met lopen en zelfs met liggen. dat zo'n afdekgaasje zo'n impact geeft! Thuiszorg bekijkt of ze nog keertje langs kunnen komen voor het plaatsen van een nieuwe gelukkig . Ze vroeg of ik het zelf wilde doen, maar ik zou bij god niet weten wanneer het goed zit natuurlijk. Is wel nodig dat gaasje; want hij zat nu al onder het bloed, geen zin om dat in bed te hebben.

Edit4; Pfoei, de boel begint te prikken en te ruiken zonder dat gaas erop man. Bah. Hopelijk bellen ze vlot voor een afspraak of komt ze gewoon langs zo . Leuk is andeeeeers

Die schaar hoeft ook niet steriel te zijn, je wond is ook niet steriel.

quote:

Op maandag 27 januari 2020 11:42 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Op die fiets. Dank je!

Huisarts wil me eigenlijk niet laten overplaatsen omdat het MCL op limiet zit. Zal dus in Almere behandeld blijven worden. Heb nog even gebeld of er al uitslag was voor het bot biopt; nee. 2 dagen kweek liet niets zien dus het gaat wat langer door. Het weefselmonster (met fistel erin) is nog geen uitslag van.

Ik zit wel al een maand aan de anti biotica ondertussen, dus met die bacteriën moet het denk ik wel meevallen dan? Na de uitslag wordt hij omgezet naar een specifiekere vorm die het beest dat erin zit of gezeten heeft helemaal wegjaagt.

In ieder geval; heb wel het gevoel dat ze me wat van kastje naar muur sturen continu en nooit duidelijk zijn over wat wel en niet handig is. En alles wat ik kan doen is afwachten.


Edit: ik bedacht me net wel: ze gebruiken gewoon onze keukenschaar om het gaas op maat te knippen dat de wond ingaat. Kan natuurlijk ook nooit steriel zijn.

Edit2: Net de avondverzorging gehad. God allejezus ging ik door de grond van de pijn. Het water om te spoelen was alweer te koud om prettig te zijn voordat het spoelen begon; dan voelt het al snel stijf aan daarbinnen en gaat het trekken. Gaas erin was ook een ramp; nu achteraf voel ik bij elke stap nog een tik. Zodra hij vol vocht zit valt dat wel weer mee, maar nu even flutjes.

Goed nieuws voor de wond; GEEN geel beslag zichtbaar. Wond is ROOD. Alle gazen en toestanden kwamen ook "schoon" naar buiten toe. Blijkbaar een avonddingetje of een toevaligheidje.

Edit3: net het gaasje dat op het alginaat zit (afdekgaasje oid) verloren terwijl ik op de pot zat. Hij zat ook al niet goed want ik had behoorlijk pijn met lopen en zelfs met liggen. dat zo'n afdekgaasje zo'n impact geeft! Thuiszorg bekijkt of ze nog keertje langs kunnen komen voor het plaatsen van een nieuwe gelukkig . Ze vroeg of ik het zelf wilde doen, maar ik zou bij god niet weten wanneer het goed zit natuurlijk. Is wel nodig dat gaasje; want hij zat nu al onder het bloed, geen zin om dat in bed te hebben.

Edit4; Pfoei, de boel begint te prikken en te ruiken zonder dat gaas erop man. Bah. Hopelijk bellen ze vlot voor een afspraak of komt ze gewoon langs zo . Leuk is andeeeeers

Keukenschaar gebruiken is echt een no go
Gewoon een eigen verband schaar (gratis service product via medisch speciaal groothandels) + 70% alcohol om voor ieder gebruik schoon te maken.

Waarom zit er enkel een gaas op als afdekking? Gaas is wat mij betreft om materiaal schoon te maken, meer functie heeft het niet laat ze liever een foam border pakken of bij veel vocht absorberend verband

quote:

Op maandag 27 januari 2020 20:44 schreef Ferdii het volgende:

[..]

Keukenschaar gebruiken is echt een no go
Gewoon een eigen verband schaar (gratis service product via medisch speciaal groothandels) + 70% alcohol om voor ieder gebruik schoon te maken.

Waarom zit er enkel een gaas op als afdekking? Gaas is wat mij betreft om materiaal schoon te maken, meer functie heeft het niet laat ze liever een foam border pakken of bij veel vocht absorberend verband

Tja zal wel absorberend verband zijn ofzo ik noem het gaas.

Er is net even een nieuwe geplaatst. heel fijn. Werd ook even besproken hoe het zou kunnen dat het eruit gevallen was; conclusie te groot stuk verband. Dus nu kleiner gemaakt en wat meer de wond in. Heb nu tien keer meer bewegingsvrijheid. Morgenochtend even zien hoe dat met uithalen gaat als het meer in de wond zit (ivm plakken enzo). Maar vind het prettig dat er alsnog iemand op de stoep staat en meehelpt.


Wat betreft gaas enzo:

In de wond alginaat (cutimed alginate tamponade 2.5x15)
Op de wond dit “gaas” dat wat afdekt (nu dus ook beetje in de wond. Heet cutisoft 10x10)
Daarboven absorberend verband (cutisorb 10x20)


Edit1: Vanochtend goed nieuws; degene die als eerste de wondzorg deed was er nu weer en vertelde dat de wond al een stuk minder diep is. Ze heeft nu de dikkere tamponade vaarwel gezegd en gewoon van een 10x10 stuk afgeknipt. Daardoor zit er geen 15cm meer in, maar 8.5! Zoveel opvulling heeft de wond dus al gekregen. Geen wonder dat het vies zeer deed met die 15cm erin gepropt gister.

Edit2. Nu is net potjandorie weer dat afdekgaasje eruit gevallen. Jeukte iets bij mijn broekspijp, was het dus dat gaas. Verdorie. Die wil duidelijk niet goed blijven zitten.

[ Bericht 6% gewijzigd door eduardboon op 28-01-2020 16:33:24 ]

Hallo allemaal,

Ik volgde dit topic al een tijdje, omdat ik namelijk ook last heb/had van deze kwaal. Ik zal jullie mijn verhaal tot nu toe vertellen.

Deze zomer ontdekte ik een klein bultje helemaal boven aan mijn bilnaad, zowat op mijn rug. Op dat moment dacht ik dat het vanzelf wel weer weg zou gaan en inderdaad het werd voor 2 maanden rustig, daarna keerde het weer terug... Ik dacht.. vervelende puist, ik had tegen mijn vriendin gezegd dat ze het maar eens uit moet knijpen, dan zou ik er wel vanaf zijn. Echter.... ging dat natuurlijk niet over. Na even zoeken op internet dacht ik al dat ik wist wat het zou zijn.... Haarnestcyste, ik naar de dokter, die had nog geen halve minuut gekeken en kon de conclusie ook trekken. Goed operatie in december ging hem niet meer worden, want ik ging nog even op vakantie en een keer skiën. Ik had eigenlijk nergens last van, behalve dat ik de hele dag bloed en pus liet gaan.

Precies een week geleden was het zover, de "operatie" zou moeten plaats vinden. Ik had van te voren al op internet over horrorverhalen gelezen en het kon eigenlijk alleen maar meevallen.... Ik ben ook gestopt met de verhalen lezen, omdat ik ze niet prettig vond.

Operatie in Ziekenhuis Rivierenland Tiel, alles verliep goed, tussen de middag aanwezig en 18:00 weer naar huis. Ik had van te voren een pre opname gehad met de anesthesist, aardige man. Hij gaf aan dat je het beste een ruggenprik kan nemen, dat hersteld sneller achteraf en heeft geen nasleep. De man had volkomen gelijk. Op het zetten na was het niet pijnlijk, enkel lichtjes. 10 minuten en de operatie was klaar, natuurlijk nieuwsgierig of het open was gelaten of dicht. Het was dus open. Volgende dag thuiszorg voor wondverzorging, maar liefst 2x per dag. De wond heeft een soort vorm van smal naar groot, circa 5 cm lang en 1,5 cm diep. Even vreemd om te zien, maar nu gaat veel weer makkelijk. Ondertussen is de wond al aardig dicht aan het groeien en gaat er al minder gaas in dan voorheen, hij komt dus toch netjes naarboven.

Tot zover alleen pijn bij het verwisselen van het gaasje, maar dat is echt verschillend per dag. met name de wondranden zijn het gevoeligst. Tot nu toe heb ik niks te klagen, alleen jammer dat het herstel wat nasleept. Eigenlijk kun je al weer veel vrij vlug, stukje lopen, op een stoel zitten met donut kussen, kleine stukjes auto rijden. Vandaag zelfs alweer een half uur in de auto gezeten, maar ik moet me ook nog niet te druk maken.

Enfin, ik zal hier over een aantal weken weer wat laten weten over mijn herstel, ik hoop dat ik dan wel klaar ben. Eerst donderdag naar de wondverpleegkundige, wat schijnbaar best pijnlijk is omdat ze het er niet uitspoelen, maar gewoon uittrekken...

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 02:28 schreef Brontosaurus1 het volgende:
Hallo allemaal,

Ik volgde dit topic al een tijdje, omdat ik namelijk ook last heb/had van deze kwaal. Ik zal jullie mijn verhaal tot nu toe vertellen.

Deze zomer ontdekte ik een klein bultje helemaal boven aan mijn bilnaad, zowat op mijn rug. Op dat moment dacht ik dat het vanzelf wel weer weg zou gaan en inderdaad het werd voor 2 maanden rustig, daarna keerde het weer terug... Ik dacht.. vervelende puist, ik had tegen mijn vriendin gezegd dat ze het maar eens uit moet knijpen, dan zou ik er wel vanaf zijn. Echter.... ging dat natuurlijk niet over. Na even zoeken op internet dacht ik al dat ik wist wat het zou zijn.... Haarnestcyste, ik naar de dokter, die had nog geen halve minuut gekeken en kon de conclusie ook trekken. Goed operatie in december ging hem niet meer worden, want ik ging nog even op vakantie en een keer skiën. Ik had eigenlijk nergens last van, behalve dat ik de hele dag bloed en pus liet gaan.

Precies een week geleden was het zover, de "operatie" zou moeten plaats vinden. Ik had van te voren al op internet over horrorverhalen gelezen en het kon eigenlijk alleen maar meevallen.... Ik ben ook gestopt met de verhalen lezen, omdat ik ze niet prettig vond.

Operatie in Ziekenhuis Rivierenland Tiel, alles verliep goed, tussen de middag aanwezig en 18:00 weer naar huis. Ik had van te voren een pre opname gehad met de anesthesist, aardige man. Hij gaf aan dat je het beste een ruggenprik kan nemen, dat hersteld sneller achteraf en heeft geen nasleep. De man had volkomen gelijk. Op het zetten na was het niet pijnlijk, enkel lichtjes. 10 minuten en de operatie was klaar, natuurlijk nieuwsgierig of het open was gelaten of dicht. Het was dus open. Volgende dag thuiszorg voor wondverzorging, maar liefst 2x per dag. De wond heeft een soort vorm van smal naar groot, circa 5 cm lang en 1,5 cm diep. Even vreemd om te zien, maar nu gaat veel weer makkelijk. Ondertussen is de wond al aardig dicht aan het groeien en gaat er al minder gaas in dan voorheen, hij komt dus toch netjes naarboven.

Tot zover alleen pijn bij het verwisselen van het gaasje, maar dat is echt verschillend per dag. met name de wondranden zijn het gevoeligst. Tot nu toe heb ik niks te klagen, alleen jammer dat het herstel wat nasleept. Eigenlijk kun je al weer veel vrij vlug, stukje lopen, op een stoel zitten met donut kussen, kleine stukjes auto rijden. Vandaag zelfs alweer een half uur in de auto gezeten, maar ik moet me ook nog niet te druk maken.

Enfin, ik zal hier over een aantal weken weer wat laten weten over mijn herstel, ik hoop dat ik dan wel klaar ben. Eerst donderdag naar de wondverpleegkundige, wat schijnbaar best pijnlijk is omdat ze het er niet uitspoelen, maar gewoon uittrekken...

Zo, wat een verhaal. Het kan dus stukken soepeler gaan allemaal!

Ik kan nu een week na de operatie nog niet zitten of op de rug liggen. Is erg pijnlijk nog. Kussens helpen hier niet, maar goed. Mijn wond liep dan ook tot op het staartbot.

De wondzorg aan huis hier spoelt het gaas ook niet los, bij jou wel? Word er gewoon uitgetrokken, maar valt kwa pijn nog mee (of ik wen er aan)

Nou vanochtend is er weer even goed gekeken; de diepte is bijna uit de wond weg, dus ze vragen zich af of de boel zich niet te snel aan het opvullen is. Verder is aan de onderkant van de wond wat geel beslag te zien, dat zich niet meer weg laat spoelen. De hoop is dat het alginaat het er wat af gaat trekken, maar er kan nu niks aan gedaan worden omdat het minimale mate is en het eerst in de gaten moet worden gehouden.

Conclusie was eigenlijk; alle troep loopt naar beneden toe, daarom zit het daar. Maar kwaad zal het niet kunnen, en al kan het kwaad; dan heb je uiteindelijk een superklein wondje dat weer open moet i.p.v weer een grote wond. Werd niet heel blij van het "nieuw wondje"-stukje, maar we zullen wel zien hoe het loopt. Van dik 15cm nu al naar ong 3-4cm diepte dus.

Hoi Eduard,

Ik heb helemaal geen last van troep.

Ik moet met thuiszorg onder de douche gaan staan en dan spoelen ze het eruit. Helemaal doorweken en dan gaat hij er gemakkelijk uit met lichte pijn.

Daarna op bed gaasje erin doordrenkt met advacyn wound care daarna gaat er nog een gaasje overheen en dan tenslotte nog een grote pleister die het de hele dag beet houdt. Echter zit het helemaal bovenaan bij mij, de wond eindigt waar mijn bilnaad net begonnen is.

Vanmorgen zijn ze ook weer geweest en het ging eigenlijk weer zonder problemen. 1x last gehad van erge bloeding vorige week, maar dat loste zichzelf op. Nu kan ik alweer een hele boel, alleen soms na de verwisseling heb ik 2 uurtjes een licht pijnlijk gevoel. Daarna gaat het weer goed.

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 11:07 schreef Brontosaurus1 het volgende:
Hoi Eduard,

Ik heb helemaal geen last van troep.

Ik moet met thuiszorg onder de douche gaan staan en dan spoelen ze het eruit. Helemaal doorweken en dan gaat hij er gemakkelijk uit met lichte pijn.

Daarna op bed gaasje erin doordrenkt met advacyn wound care daarna gaat er nog een gaasje overheen en dan tenslotte nog een grote pleister die het de hele dag beet houdt. Echter zit het helemaal bovenaan bij mij, de wond eindigt waar mijn bilnaad net begonnen is.

Vanmorgen zijn ze ook weer geweest en het ging eigenlijk weer zonder problemen. 1x last gehad van erge bloeding vorige week, maar dat loste zichzelf op. Nu kan ik alweer een hele boel, alleen soms na de verwisseling heb ik 2 uurtjes een licht pijnlijk gevoel. Daarna gaat het weer goed.

Aah ja dat is wel een verschil. Mijn wond begint net boven de anus en gaat ongeveer tot net onder mijn stuitje.

Vandaag ook weer meer pijn helaas hele dag pijnprikkels en trekken. Door dat tussengaasje dus. Hier wordt ook het gaas niet ergens mee behandeld, gewoon zo erin.

Erg vervelend, iemand die ik ken en ook door onze thuiszorg is geholpen heeft het ongeveer hetzelfde als jou gehad. Hij was met 2 maanden klaar.

Zodra de pijn wat wegebt zie ik het als vakantie hoop ik.

Vandaag echt veel pijn jongens. Denk dat het tussengaasje gewoon lekker irriteert. die voel ik ook het meest met weghalen. Zal de wondrand wel zijn met zijn prachtige zenuweindjes. Het spoelen wordt nu in de avond even vlot en oppervlakkig gedaan en in de ochtend wat uitgebreider nu de wond snel begint te genezen.

Komt ook steeds meer rood bloed uit ipv roze

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 13:45 schreef eduardboon het volgende:
Zodra de pijn wat wegebt zie ik het als vakantie hoop ik.

Vandaag echt veel pijn jongens. Denk dat het tussengaasje gewoon lekker irriteert. die voel ik ook het meest met weghalen. Zal de wondrand wel zijn met zijn prachtige zenuweindjes. Het spoelen wordt nu in de avond even vlot en oppervlakkig gedaan en in de ochtend wat uitgebreider nu de wond snel begint te genezen.

Komt ook steeds meer rood bloed uit ipv roze

al naar de huisarts geweest voor goede pijnmedicatie? Pijnbeleving kan ook voor verminderde wondgenezing zorgen door oa stress, slaap/rust tekort, verminderde beweging etc.

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 18:16 schreef Ferdii het volgende:

[..]

al naar de huisarts geweest voor goede pijnmedicatie? Pijnbeleving kan ook voor verminderde wondgenezing zorgen door oa stress, slaap/rust tekort, verminderde beweging etc.

Al lang de huisarts gebeld, maandag al . Heb drie keer daags diclofenac en 4 maal paracetamol. Maar vandaag mag niets baten helaas.

Edit1: Thuiszorg heeft de oorzaak van de pijn gevonden; het alginaat was eruitgevallen. Zat niet in de wond, niet in het afdekgaas, niet in het absorberend verband. Nergens te vinden. Waarschijnlijk is dat onder het afdekgaas door gevallen naar beneden tijdens de stoelgang en meteen gelei geworden in het water van het toilet. Man wat deed het zeer om dat verkleefde afdekverband weg te halen zeg, en heb dus niks gemerkt van het "verliezen" van het alginaat. Word er wel wat onzeker van moet ik zeggen.

Overigens nog steeds goede geluiden over de wond; goede genezing, alleen onderin geel nog

[ Bericht 26% gewijzigd door eduardboon op 29-01-2020 19:07:34 ]

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 18:29 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Al lang de huisarts gebeld, maandag al . Heb drie keer daags diclofenac en 4 maal paracetamol. Maar vandaag mag niets baten helaas.

Edit1: Thuiszorg heeft de oorzaak van de pijn gevonden; het alginaat was eruitgevallen. Zat niet in de wond, niet in het afdekgaas, niet in het absorberend verband. Nergens te vinden. Waarschijnlijk is dat onder het afdekgaas door gevallen naar beneden tijdens de stoelgang en meteen gelei geworden in het water van het toilet. Man wat deed het zeer om dat verkleefde afdekverband weg te halen zeg, en heb dus niks gemerkt van het "verliezen" van het alginaat. Word er wel wat onzeker van moet ik zeggen.

Overigens nog steeds goede geluiden over de wond; goede genezing, alleen onderin geel nog

.


als dit onvoldoende is, (bv pijn op schaal 1-10 hoger dan 5/6), wijs dan je huisarts op de WHO pijnladder. Je zou dan kunnen denken aan zwakwerkende opiaten, bv tramadol
Missend alginaat zorgt niet voor meer/minder pijn. Denk eerder bv een infectie. Goed observerend op infectieklachten zoals roodheid, warmte, zwelling en verhoging.

Een afdekverband wat verkleefd is niet nodig. Dan moet er gekozen worden voor een niet verklevend verband.

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 20:10 schreef Ferdii het volgende:

[..]

.


als dit onvoldoende is, (bv pijn op schaal 1-10 hoger dan 5/6), wijs dan je huisarts op de WHO pijnladder. Je zou dan kunnen denken aan zwakwerkende opiaten, bv tramadol
Missend alginaat zorgt niet voor meer/minder pijn. Denk eerder bv een infectie. Goed observerend op infectieklachten zoals roodheid, warmte, zwelling en verhoging.

Een afdekverband wat verkleefd is niet nodig. Dan moet er gekozen worden voor een niet verklevend verband.

Misschien verwoorde ik het verkeerd. Het afdekverband was door gebrek aan alginaat in de wond gaan zitten en is daar gaan verkleven. Dat is rond 10 uur vanochtend al begonnen en pas net verholpen. Dat verband schuurde bij elke beweging even langs en absorbeert lang niet zo goed als het alginaat. Nu er weer alginaat inzit heb ik aanzienlijk minder pijn. Een infectie heb ik niet, geen verhoging, geen zwelling. Huid is netjes gekleurd. Maar de anti biotica houd dat ook wel netjes.

De pijn is in ieder geval weg

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 21:02 schreef eduardboon het volgende:

[..]

Misschien verwoorde ik het verkeerd. Het afdekverband was door gebrek aan alginaat in de wond gaan zitten en is daar gaan verkleven. Dat is rond 10 uur vanochtend al begonnen en pas net verholpen. Dat verband schuurde bij elke beweging even langs en absorbeert lang niet zo goed als het alginaat. Nu er weer alginaat inzit heb ik aanzienlijk minder pijn. Een infectie heb ik niet, geen verhoging, geen zwelling. Huid is netjes gekleurd. Maar de anti biotica houd dat ook wel netjes.

De pijn is in ieder geval weg

ah dat verklaard een hoop ja

quote:

Op woensdag 29 januari 2020 21:28 schreef Ferdii het volgende:

[..]

ah dat verklaard een hoop ja

Soms moet ik eens beter opletten wat ik opschrijf

Nu wel steeds paranoia of het alginaat er wel in zit natuurlijk. En hoewel de gelige onderkant niet ernstig zou zijn maak ik me natuurlijk wel een beetje zorgen. Het zit zo dicht bij de anus dat een nieuw snijproces eigenlijk niet moet daar en schoonmaken in het ziekenhuis zonder verdoving.. brrrr dat ken ik nog wel.

Ach zal allemaal loslopen, maar ben er ook wel goed klaar mee onderhand natuurlijk.


Edit1: jeeeej het verschonen was iets minder pijnlijk vanochtend en het gele beslag aan de onderkant neem rustig af :-)

[ Bericht 3% gewijzigd door eduardboon op 30-01-2020 10:32:49 ]

Vandaag bij de wond poli geweest ter controle, ze waren erg tevreden en het zag er goed uit. Mooi rood en schoon. Deed even flink pijn toen ze ermee aan de gang waren, maar toch valt het uiteindelijk wel mee.

Wond grootte is nu: 6 x 2 cm.

Diepte is 1,7 cm dus ik moet nog wel even.

quote:

Op donderdag 30 januari 2020 17:07 schreef Brontosaurus1 het volgende:
Vandaag bij de wond poli geweest ter controle, ze waren erg tevreden en het zag er goed uit. Mooi rood en schoon. Deed even flink pijn toen ze ermee aan de gang waren, maar toch valt het uiteindelijk wel mee.

Wond grootte is nu: 6 x 2 cm.

Diepte is 1,7 cm dus ik moet nog wel even.

Fijn om goed nieuws te krijgen!

Hier net de avondverschoning weer gehad. Blijkbaar was het alginaat te diep geplaatst vanochtend waardoor het erg bloedde en veel pijn deed. Ze vervloekte echt even een collega, moest ook zoeken naar het alginaat. Nu wat minder diep erin. Erg vervelend dat iedereen het zo anders aanpakt.


De wond is in ieder geval goed rood door de bloeding 😂

Ik vraag me af hoe je dat dan doet met je werk ? Of zit je in de ziektewet? Je loopt er al best wel een tijd mee volgens mij toch?

Ik begin Maandag weer met mijn werk, s ochtends tussendoor even naar huis om de wond te verschonen.

quote:

Op donderdag 30 januari 2020 22:13 schreef Brontosaurus1 het volgende:
Ik vraag me af hoe je dat dan doet met je werk ? Of zit je in de ziektewet? Je loopt er al best wel een tijd mee volgens mij toch?

Ik begin Maandag weer met mijn werk, s ochtends tussendoor even naar huis om de wond te verschonen.

Ik mag niet werken en dat gaat de komende 3 maanden ook zeker niet mogen, Zelfs daarna wordt het nog de vraag hoe en wat. Ik moet met cliënten fietsen, sporten, zwemmen etc. Maar ook in staat zijn mensen op de grond te fixeren, waarbij je soms met je billen op de benen van iemand moet gaan hangen. Zelfs na herstel kan dat nog link zijn allemaal (vooral het fietsen en fixeren).

Maar goed; ik ben 8 oktober begonnen met werken bij deze tent en de 23e van oktober was de 1e operatie. Heb daarna 2 weken thuis gezeten en daarna 3 weken gewerkt, toen ging het helemaal mis (gewoon autogereden enzo, begon flink te bloeden en te etteren) en toen was het klaar; ziektewet.

De nieuwe bedrijfsarts heeft me wel al aangeraden vast te gaan solliciteren omdat het contract waarschijnlijk niet verlengd gaat worden na oktober, dus zo gaat het met werk eigenlijk :p.

Ik moet ook 1-1.5 uur rijden om op werk te komen uberhaupt. Doe nu thuis wat vrijwilligersklusjes voor de gemeente en de wijk, al ligt dat sinds de vorige operatie ook stil nu.

Vannacht voor het eerst op mijn rug gelegen wat eigenlijk prima ging, ook het autorijden vandaag ging goed. Nog steeds wel gevoelig, maar een stuk minder als van te voren.

Maandag gelukkig weer aan het werk, weer wat met mijn leven gaan doen.