Geneeskunde #115 dokter wat doet u nu?!?!?!?

quote:

Op dinsdag 21 juli 2015 20:19 schreef Rmadrista het volgende:
Ik ben geplaatst voor Geneeskunde aan de VU. Heb ook gelijk een vraag, gisteren boekenlijst gekregen en daar stonden aardig wat boeken in. Hoor zelf ook vaak genoek dat mensen boeken kopen die vervolgens nooit gebruikt worden, maar volgens de uni zijn ze wel allemaal verplicht. Kan iemand mij een beetje toelichten hoe het met de boeken zit? In een keer 35 boeken kopen lijkt me zeer sterk namelijk

quote:

Op dinsdag 21 juli 2015 20:19 schreef Rmadrista het volgende:
Ik ben geplaatst voor Geneeskunde aan de VU. Heb ook gelijk een vraag, gisteren boekenlijst gekregen en daar stonden aardig wat boeken in. Hoor zelf ook vaak genoek dat mensen boeken kopen die vervolgens nooit gebruikt worden, maar volgens de uni zijn ze wel allemaal verplicht. Kan iemand mij een beetje toelichten hoe het met de boeken zit? In een keer 35 boeken kopen lijkt me zeer sterk namelijk

quote:

Op zaterdag 18 juli 2015 11:45 schreef christiman het volgende:
De uitslagen van de loting en decentrale selectie zijn binnen nu, toch?
Nog nieuwe aanstaande dokters die zich hier even voor komen stellen?

quote:

Op maandag 6 juli 2015 08:39 schreef June. het volgende:
[..]
Inclusief DDM Inmiddels al internist?

quote:

Op zondag 26 juli 2015 22:23 schreef WEARE het volgende:
Hier een aanstaande geneeskundestudent bij het Eramus. Ik heb ergens een boekenlijst gevonden voor het afgelopen studiejaar. Zal dit hetzelfde blijven voor het komend jaar?
Verder heb deze lijst gevonden waarvan wordt beweerd dat deze boeken noodzakelijk zijn voor het eerste jaar. Delen jullie dezelfde mening?

Paulsen, F., & Walschke, J. Sobotta, Atlas of Human anatomy
Mescher A.L. Junqueira's Basic Histology
Kumar, V. & Clark, M. Clinical Medicine
Kumar, V. et al Robbins Basic Pathology
Alberts B., Bray D. Essential cell biology
Dubin, D. Snelle interpretatie van ECG's
Boron and Boulpaep Medical physiology: a cellular and molecular approach
Devlin Textbook Of Biochemistry With Clinical Correlations

quote:

Op zondag 26 juli 2015 22:23 schreef WEARE het volgende:
Hier een aanstaande geneeskundestudent bij het Eramus. Ik heb ergens een boekenlijst gevonden voor het afgelopen studiejaar. Zal dit hetzelfde blijven voor het komend jaar?
Verder heb deze lijst gevonden waarvan wordt beweerd dat deze boeken noodzakelijk zijn voor het eerste jaar. Delen jullie dezelfde mening?

Paulsen, F., & Walschke, J. Sobotta, Atlas of Human anatomy
Mescher A.L. Junqueira's Basic Histology
Kumar, V. & Clark, M. Clinical Medicine
Kumar, V. et al Robbins Basic Pathology
Alberts B., Bray D. Essential cell biology
Dubin, D. Snelle interpretatie van ECG's
Boron and Boulpaep Medical physiology: a cellular and molecular approach
Devlin Textbook Of Biochemistry With Clinical Correlations

quote:

Op maandag 27 juli 2015 21:24 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Ahh, Boring en Bullshit! Of Borrel en Brulaap.. Het allersaaiste boek dat ik ooit in handen heb gehad, het is me nog nooit gelukt daar meer dan 1 pagina van achter elkaar te lezen. Ik zou het dan ook niet aanraden als je iets over fysiologie wil leren, maar ik weet niet hoe belangrijk het in Rotterdam is.

quote:

Op woensdag 22 juli 2015 15:39 schreef IrisWatson het volgende:
Hallo daar, ik ben toegelaten voor geneeskunde in Leiden en ik wil graag wat hulp met m'n boekenlijst. Ik vroeg me af of er boeken zijn die jullie aanraden of juist afraden, van welke ik beter kopietjes kan maken en of jullie betrouwbare websites kennen waar ik eventueel e-books van deze boeken kan downloaden.

Hier is de boekenlijst:

Essential Cell Biology
Psychology for Medicine
Medical Physiology
Diagnostiek van alledaagse klachten
Leerboek psychiatrie kinderen en adoloscenten
Gezondheidsrecht
Het geneeskundig proces
Essential of Obsterics and Gynaecology
Leerboek psychiatrie
Neurologie
Clinical Medicine
Communication Skills for Medicine
Volksgezondheid en gezondheidszorg
Pathophysiology of Disease
Clinical Oriented Anatomy
The Developing Human*
Histology
Epidemiology: an Introduction
Essential Neuroscience
Medische ethiek
Emery's Elements of Medical Genetics
Anamnese en lichamelijk onderzoek
Een arts van de wereld

Alvast bedankt!

quote:

Op dinsdag 28 juli 2015 00:24 schreef Djibril het volgende:

[..]

Haten op Boron

quote:

Op zondag 26 juli 2015 22:23 schreef WEARE het volgende:
Hier een aanstaande geneeskundestudent bij het Eramus. Ik heb ergens een boekenlijst gevonden voor het afgelopen studiejaar. Zal dit hetzelfde blijven voor het komend jaar?
Verder heb deze lijst gevonden waarvan wordt beweerd dat deze boeken noodzakelijk zijn voor het eerste jaar. Delen jullie dezelfde mening?

Paulsen, F., & Walschke, J. Sobotta, Atlas of Human anatomy
Mescher A.L. Junqueira's Basic Histology
Kumar, V. & Clark, M. Clinical Medicine
Kumar, V. et al Robbins Basic Pathology
Alberts B., Bray D. Essential cell biology
Dubin, D. Snelle interpretatie van ECG's
Boron and Boulpaep Medical physiology: a cellular and molecular approach
Devlin Textbook Of Biochemistry With Clinical Correlations

quote:

Op dinsdag 28 juli 2015 11:48 schreef christiman het volgende:

[..]

Dit zijn inderdaad wel boeken die samen de basis dekken en die je veel zult gebruiken. De rest (weet niet meer uit m'n hoofd welke dat zijn) gebruik je eigenlijk maar weinig, dus die kun je prima in de bieb pakken als je 'm nodig hebt.

Om Temple aan te vullen: Devlin heb je veel nodig in blok Ba.1.C.2, dus die is ook wel handig om te hebben

quote:

Op dinsdag 28 juli 2015 08:05 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Ik heb alle fysiologie geleerd uit Fysiologie van Bouman, als je er dan nog iets dieper op in wil gaan kun je Boron er ook wel digitaal of in de bieb bijpakken, daar hoef je die ¤100 aan dood gewicht niet voor op de plank te hebben staan.

quote:

Op dinsdag 28 juli 2015 20:22 schreef DefinitionX het volgende:

[..]

Het boek van Boron en Boulpaep is wel heel uitgebreid, wat ik zelf positief vind. Het is echter wel veel leeswerk. Als je dingen niet begrijpt is het een heel handig boek om te begrijpen hoe iets werkt.

quote:

Op dinsdag 28 juli 2015 20:19 schreef DefinitionX het volgende:

Een boek dat ik heel handig vind is "Diagnostiek van de alledaagse klachten", van de Jongh, de Vries en Grundmeijer. Het is een soort super samenvatting van hoe je als arts moet handelen. Stel dat je iemand verdenkt op een longembolie of pneumothorax. Aanvullend diagnostiek en behandeling staan uitgebreid beschreven in het boek.

quote:

Op dinsdag 28 juli 2015 20:31 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Het gaat voor mij veel te diep voor een eerste blik op fysiologie. Dat is misschien een verschil in leerstijl, maar ik kan de processen in de tubuli van de nier niet begrijpen als ze uitgesmeerd staan over 15 figuurtjes op 20 pagina's met alle minuscule details erbij, ik wil dan liever een korte uitleg in 3 pagina's tekst en dan kan ik er later nog dieper op in gaan.

quote:

Op dinsdag 28 juli 2015 23:39 schreef WEARE het volgende:
Is er iemand toevallig die bij het Erasmus studeert die weet wanneer de boekenlijst voor het komend jaar bekend wordt gemaakt? of kan ik de boekenlijst van het afgelopen jaar gewoon gebruiken?

quote:

Op woensdag 29 juli 2015 14:17 schreef Poemgirl het volgende:
Ik ga vanaf september ook beginnen aan de UU en als je de boekenlijst op de website downloadt, zijn er heel veel boeken gratis online raad te plegen als je inlogt met je solis-id. Best wel handig lijkt me

Maar ik keek net even naar de prijzen van de boeken op bol.com en het is echt belachelijk duur. Je kunt ze ook nog via de uni kopen en je krijgt blijkbaar korting als je voor 50 euro lid wordt van de studievereniging, maar ik vraag me af of dat heel veel zal schelen? Zijn ze op bol.com in de eerste instantie (dus als je eventuele korting negeert) duurder of goedkoper dan via de uni?

quote:

Op woensdag 29 juli 2015 18:03 schreef Merel1808 het volgende:
En met die oudere drukken moet je wel een beetje oppassen, ik heb een keer een herkansing farmacotherapie niet gehaald omdat de helft van de vragen ging over Dabigatran, een middel dat bij de druk van mijn boek nog niet bestond

quote:

Op donderdag 30 juli 2015 11:55 schreef DefinitionX het volgende:

[..]

Ik kan me moeilijk voorstellen dat er een geneeskundetentamen farmacotherapie bestaat met voor de helft vragen bestaande uit kennis van dabigatran. Was dat tijdens een studie farmacie o.i.d.?

quote:

Op donderdag 30 juli 2015 13:15 schreef Merel1808 het volgende:

[..]

Wij hebben een rode draad farmacologie die bij elk bloktentamen een deeltoets heeft. Als je dan herkanst mag je 1 of meer van die deeltoetsen opnieuw doen. Als je dan de deeltoets cardiologie herkanst kunnen dus blijkbaar 4 van de 8 vragen over Dabigatran gaan.

quote:

Op woensdag 29 juli 2015 18:03 schreef Merel1808 het volgende:
En met die oudere drukken moet je wel een beetje oppassen, ik heb een keer een herkansing farmacotherapie niet gehaald omdat de helft van de vragen ging over Dabigatran, een middel dat bij de druk van mijn boek nog niet bestond

quote:

Op woensdag 5 augustus 2015 20:45 schreef brok-olie het volgende:
Hallo iedereen,

Ik ben redelijk nieuw hier op FOK en ik ga aankomend collegejaar beginnen met geneeskunde bij het VUmc!!

Zijn er meer FOKkers hier die aankomend jaar ook beginnen? Of zijn er hier anderen die mee gaan doen aan de introweek?

quote:

Gefeliciteerd Was de VU ook je eerste keuze, of wilde je eigen Groningen of Maastricht?

quote:

Op donderdag 6 augustus 2015 21:55 schreef brok-olie het volgende:

[..]

Dankjewel! Jazeker, volgens mij wordt er niet meer centraal geloot. Decentraal kom je altijd bij de universiteit van je 'eerste keuze' (je kunt tevens maar op één plek per jaar decentrale selectie doen, dus meerdere keuzes hebben was vanaf dit jaar niet meer echt mogelijk)

quote:

Op donderdag 20 augustus 2015 17:40 schreef WEARE het volgende:
ik was van plan om tweedehands sobotta te kopen maar dat zijn oude drukken die uit twee delen bestaan. Terwijl nu een druk wordt verkocht die driedelig is, zou dit veel uitmaken?

quote:

Op donderdag 27 augustus 2015 14:27 schreef christiman het volgende:
Vorige week meldt de verpleging over een vrouw die is opgenomen i.v.m.depressie: mw. heeft een saturatie van 81%, moeten we daar eigenlijk iets mee?

Bij onderzoek wordt een tachypnoeische (36 /min) en tachycarde (150 /min) vrouw gezien. Aanvankelijk wordt gedacht dat de saturatiemeter onbetrouwbaar is vanwege ijskoude handen.
Enfin, met 2 liter zuurstof en opgewarmde handen zit ze rond de 90%.
De klachten wordt door de ANIOS van de afdeling geduid als psychogeen. Hierbij heb ik zo nog steeds mijn bedenkingen.

Vervolgens blijkt in de loop van de week dat zij constant saturatiedips heeft tijdens inspanning of zonder zuurstof, soms tot 69% procent(!).

Pte blijft zich niet lekker voelen, 2 dagen geleden langs van oedeem in de enkels en orthopnoe. Hierop was furosemide gegeven, waarmee het nu iets beter gaan. Een ECG toont AF (waarmee pte reeds bekend is en zij o.a. acenocoumarol gebruikt), waarop de bisoprolol wordt opgehoogd.
Een andere AIOS spreekt nu van de werkdiagnose astma cardiale en verklaart de dyspnoe nu als een combinatie hiervan en van psychogene problematiek. Het beleid is nu observeren en evt. de furosemide ophogen. Als dat niet helpt wordt pte waarschijnlijk alsnog ingestuurd.

Ik blijf me afvragen of die vrouw niet gelijk, maar nu alsnog, ingestuurd moet worden voor analyse. Van psychogene dyspnoe (lees: hyperventilatie) krijg je toch geen saturatiedips, en al zeker niet zulke diepe? En de term astma cardiale vind ik hier eerlijk gezegd ook niet op zijn plek, omdat dat in mijn ogen een spoedeisende diagnose is.

quote:

Op donderdag 27 augustus 2015 15:23 schreef MaxC het volgende:

[..]

Is dit serieus? Klopt van geen kanten.

Deze ademhalingsfrequentie en tachycardie wijst erop dat patiënte pulmonaal en circulatoir erg in de problemen is. De saturatiemeter kan onbetrouwbaar zijn bij koude handen en een slechte circulatie maar dan zal ik meteen een bloedgas willen voor het zuurstofgehalte (pO2, pCO2 en saturatie).

Het feit dat ze orthopneu, oedeem en malaise heeft zijn al genoeg redenen voor een opname bij de cardiologie voor intraveneus ontwateren en regelmatig controle nierfunctie.

Astma cardiale is een acute, ernstige en levensbedreigende aandoening met longoedeem waar je aan dood gaat als je niks doet. Dus denk dat degene die het lichamelijk onderzoek heeft gedaan er helemaal naast zit.

Hoe snel gaat het atriumfibrilleren? (frequentie bepalen op basis van het ECG, niet aan de hand van de pols). Daarnaast zou ik niet bij een acute decompensatie de bisoprolol niet ophogen gezien het negatieve inotrope effect. Als het atriumfibrilleren >100/min gaat zou ik starten met digoxine

Misschien moet iemand haar beoordelen die er wél verstand van heeft?

quote:

Op donderdag 27 augustus 2015 15:24 schreef computergirl het volgende:
Bij hyperventilatie krijg je toch teveel zuurstof binnen?

quote:

Op donderdag 27 augustus 2015 16:18 schreef christiman het volgende:

[..]

Haha, ik ben het grotendeels eens met jouw evaluatie van deze casus. Ik heb ook meermaals een balletje op proberen te gooien in de trant van 'zou je haar niet beter insturen?'

Ik had ook graag een Astrup willen prikken op het acute moment van de tachypnoe en tachycardie, maar helaas is daar hier geen mogelijkheid voor (GGZ).

De huisarts die consulten loopt hier op het terrein heeft ook niks kunnen vinden bij zijn evaluatie, hij is degene die furosemide heeft geadviseerd. Er is ook overleg geweest met een cardioloog, die gaf ook het advies verder te ontwateren dus furosemide omhoog. de AIOS vertelde me dat je furosemide evt. ook nog i.m. zou willen geven.
Overigens gebruikt pte al digoxine i.v.m. haar AF. Ik vermoed ook dat de AIOS decompensatio cordis bedoelde wanneer hij het had over astma cardiale.
Oh en een kleine decursus: na een dagje furosemide en een polyure fase voelt pte zich al iets beter en is het enkeloedeem verdwenen. De tensie en pols zijn genormaliseerd en ook is er geen tachypnoe meer.

Nogmaals, ik kan het acute moment ook niet verklaren door ofwel psychogene oorzaken dan wel decompensatio cordis. Ik had haar gelijk ingestuurd. én de verpleging een uitbrander gegeven omdat ze nonchalant waren over de saturatie

[..]

Jup, je krijgt een hypocapnie omdat je zo snel ademt, je saturatie is juist optimaal

quote:

Op donderdag 27 augustus 2015 22:27 schreef Ludacriss het volgende:

[..]

Je zou bijna zelf de SEH opbellen om in te sturen? Beetje apart dit van artsen, AIOS/ANIOS, die tenminste nog relatief kort geleden op afdelingen als Interne/Long/Cardio stage hebben gelopen.

Deze week een Poolse jonge man gediagnosticeerd met systemisch gemetastaseerd melanoom. Kwam op SEH omdat hij zich al langer dan 2 weken grieperig voelde en veel moest braken. Had in april een plekje laten verwijderen, zat volgens pathologie niks in. Nu mag ie blij zijn als ie 3 maanden haalt. Life is a bitch.

quote:

Op donderdag 27 augustus 2015 14:27 schreef christiman het volgende:
Vorige week meldt de verpleging over een vrouw die is opgenomen i.v.m.depressie: mw. heeft een saturatie van 81%, moeten we daar eigenlijk iets mee?

Bij onderzoek wordt een tachypnoeische (36 /min) en tachycarde (150 /min) vrouw gezien. Aanvankelijk wordt gedacht dat de saturatiemeter onbetrouwbaar is vanwege ijskoude handen.
Enfin, met 2 liter zuurstof en opgewarmde handen zit ze rond de 90%.
De klachten wordt door de ANIOS van de afdeling geduid als psychogeen. Hierbij heb ik zo nog steeds mijn bedenkingen.

Vervolgens blijkt in de loop van de week dat zij constant saturatiedips heeft tijdens inspanning of zonder zuurstof, soms tot 69% procent(!).

Pte blijft zich niet lekker voelen, 2 dagen geleden langs van oedeem in de enkels en orthopnoe. Hierop was furosemide gegeven, waarmee het nu iets beter gaan. Een ECG toont AF (waarmee pte reeds bekend is en zij o.a. acenocoumarol gebruikt), waarop de bisoprolol wordt opgehoogd.
Een andere AIOS spreekt nu van de werkdiagnose astma cardiale en verklaart de dyspnoe nu als een combinatie hiervan en van psychogene problematiek. Het beleid is nu observeren en evt. de furosemide ophogen. Als dat niet helpt wordt pte waarschijnlijk alsnog ingestuurd.

Ik blijf me afvragen of die vrouw niet gelijk, maar nu alsnog, ingestuurd moet worden voor analyse. Van psychogene dyspnoe (lees: hyperventilatie) krijg je toch geen saturatiedips, en al zeker niet zulke diepe? En de term astma cardiale vind ik hier eerlijk gezegd ook niet op zijn plek, omdat dat in mijn ogen een spoedeisende diagnose is.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 16:53 schreef Asgard het volgende:

[..]

Dit is echt belachelijk, man man man.
Ik ben met mijn SEH-achtergrond misschien wel een beetje een biased maar iedere idioot kan ABC-en, ook een anios Psychiatrie. Dan was dit allang onderkend. Pfff.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 16:50 schreef June. het volgende:
Hoezo kan er bij de ggz geen bloedgas geprikt worden? Of kunnen psychiaters tegenwoordig ook al geen bloedgassen meer prikken?

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 16:50 schreef June. het volgende:
Hoezo kan er bij de ggz geen bloedgas geprikt worden? Of kunnen psychiaters tegenwoordig ook al geen bloedgassen meer prikken?

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 17:05 schreef Asgard het volgende:

[..]

Is dat gek?
In eigenlijk alle ziekenhuizen die ik ken worden bloedgassen alleen door artsen van de SEH, interne, long, ic en af en toe cardio gedaan. Weleens een dermatoloog of KNO-arts een bloedgas zien prikken?
(Ze zullen het vast wel kunnen, maar het logistiek is er niet naar).

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 17:05 schreef Asgard het volgende:

[..]

Is dat gek?
In eigenlijk alle ziekenhuizen die ik ken worden bloedgassen alleen door artsen van de SEH, interne, long, ic en af en toe cardio gedaan. Weleens een dermatoloog of KNO-arts een bloedgas zien prikken?
(Ze zullen het vast wel kunnen, maar het logistiek is er niet naar).

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 17:17 schreef June. het volgende:

[..]

Ja, vind ik wel. Ze schrijven medicijnen voor met heftige bijwerkingen en op de paaz kunnen soms erg zieke patiënten liggen. Als dermatoloog of kno arts kan ik er nog iets bij voorstellen, die hebben geen tot weinig afdeling.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 16:58 schreef christiman het volgende:

[..]

Tja, je vraagt je af waar het mis is gegaan he
Afijn, op zich gaat het nu met 2 l zuurstof en een zooi Lasix wel goed met mw

[..]

Mij werd gezegd dat er geen astrup spuiten zijn op de afdeling en er is geen lab op het terrein, dus hij kan zogezegd niet snel genoeg uitgelezen worden

SPOILER

Om spoilers te kunnen lezen moet je zijn ingelogd. Je moet je daarvoor eerst gratis Registreren. Ook kun je spoilers niet lezen als je een ban hebt.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 17:23 schreef Asgard het volgende:

[..]

> ICC Interne.
(Ik vind het ook beetje gaar dat het zo moet, mjah is wel de praktijk).

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 19:14 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Mag ik eens even een klein theoretisch vraagje stellen? Het type spierklachten wat je typisch krijgt bij een overbelasting bij duursporten - traag opgebouwd, traag genezend, niet al te hinderlijk bij wat je doet, weinig last van als je spieren eenmaal warm zijn maar wel een reactie na een (lichte) inspanning - , wat is er dan biologisch gezien precies aan de hand met de spieren of andere structuren (pezen, bindweefsel)? Ik wil er graag wat meer inzicht in krijgen. Met googelen kom je allerlei informatie tegen over ernstige(re) blessures maar over dit type overbelastingspierren kan ik weinig goede informatie vinden bij de websites die op het grote publieke zijn gericht.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 22:54 schreef Pluizel het volgende:

[..]

Ik gok dat het een stukje laaggradige inflammatie is (pees-irritatie vaak), en misschien ook wel overall kleine scheurtjes in spierweefsel die steeds weer opengehaald worden voor ze goed genezen (en versterken). Het is levend weefsel dat behoorlijk wat krachten te verduren krijgt tijdens het sporten, dus kan het ook heel geleidelijk beschadigd raken.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 22:58 schreef Bram_van_Loon het volgende:

[..]

In het algemeen gesproken, wat is het beste beleid om met zulke blessures om te gaan? Het is evident dat je in zo'n geval het beste zware inspanningen mijdt, de vraag is of dat je beter lichte inspanningen hebt of geen inspanningen en of dat lichte inspanningen dan wel lang mogen duren (veronderstellende dat je niet over de grens heen gaat qua intensiteit wat je helaas niet goed kan vaststellen tijdens de activiteit) of dat je ook beter de tijdsduur beperkt. Het voordeel van lichte inspanning lijkt mij dat er meer bloed stroomt naar die structuren en misschien ook wel dat er signalen (cytokines) op gang komen die het herstel bevorderen (meer dan dat het extra beschadigd geraakt tijdens de inspanning).

Ik had het in het verleden al eens aan een huisarts gevraagd omdat ik er toch was voor iets anders, die gaf toen aan dat een lichte inspanning naar haar mening beter is als je geen pijn hebt tijdens de inspanning. Hoe denken jullie erover? Het blijft gokken maar het liefst gok ik zo geïnformeerd mogelijk.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 23:03 schreef Pluizel het volgende:

[..]

pfoe, ik ben geen sportgeneeskundige dus ik heb geen flauw idee of er richtlijnen zijn en wat die zijn. Ik denk dat dat common-sense benadering het beste is voor niet-professionele sporters: luisteren naar je lichaam, en dat betekent niet doorgaan met pijn. Dus licht mag dan inderdaad best, maar niet als het pijn doet.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 21:49 schreef June. het volgende:

[..]

Nog steeds belachelijk en bij ons zeker niet de praktijk. Ik vind dat je gewoon bloedgassen moet (leren) prikken als je zaal doet. Evenals het doordoseren van vitamine K antagonisten..

quote:

Op donderdag 27 augustus 2015 22:27 schreef Ludacriss het volgende:
Deze week een Poolse jonge man gediagnosticeerd met systemisch gemetastaseerd melanoom. Kwam op SEH omdat hij zich al langer dan 2 weken grieperig voelde en veel moest braken. Had in april een plekje laten verwijderen, zat volgens pathologie niks in. Nu mag ie blij zijn als ie 3 maanden haalt. Life is a bitch.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 17:05 schreef Asgard het volgende:

[..]

Is dat gek?
In eigenlijk alle ziekenhuizen die ik ken worden bloedgassen alleen door artsen van de SEH, interne, long, ic en af en toe cardio gedaan. Weleens een dermatoloog of KNO-arts een bloedgas zien prikken?
(Ze zullen het vast wel kunnen, maar het logistiek is er niet naar).

quote:

Op zondag 30 augustus 2015 00:11 schreef gohan16 het volgende:
Iemand nog interesse in een nieuwe Sobotta en/of grays anatomy for students?

V&A / [TK] Sobotta (3 delig) + Gray's anatomie for students (nieuw)

Sobotta 60,-
Grays 30,-

Alle 2: 80,-

(Beide nog nieuw en geseald) en op te halen in A'dam of op afspraak in de driehoek A'dam-Utrecht-Leiden

Of het nog steeds de nieuwste drukken zijn weet ik niet.

quote:

Op vrijdag 28 augustus 2015 19:14 schreef Bram_van_Loon het volgende:
Mag ik eens even een klein theoretisch vraagje stellen? Het type spierklachten wat je typisch krijgt bij een overbelasting bij duursporten - traag opgebouwd, traag genezend, niet al te hinderlijk bij wat je doet, weinig last van als je spieren eenmaal warm zijn maar wel een reactie na een (lichte) inspanning - , wat is er dan biologisch gezien precies aan de hand met de spieren of andere structuren (pezen, bindweefsel)? Ik wil er graag wat meer inzicht in krijgen. Met googelen kom je allerlei informatie tegen over ernstige(re) blessures maar over dit type overbelastingspierren kan ik weinig goede informatie vinden bij de websites die op het grote publieke zijn gericht.

quote:

Op zondag 30 augustus 2015 00:25 schreef LadyOracle het volgende:

[..]

Zolang de klachten niet erger worden zou ik gaan voor lichte belasting die geen pijn doet. En dan bedoel ik ook niet bij aanvang of achteraf.

En wat Pluizel zei, ik zou ook denken aan pezen of aanhechting, minder snel aan spieren. Ligt er ook een beetje aan waar, eerlijkgezegd, dat schrijf je er niet bij.

quote:

Op zondag 30 augustus 2015 00:28 schreef Bram_van_Loon het volgende:

[..]

Het was niet op 1 plaats, het was op meerdere plaatsen maar vooral ter hoogte van de kuit, ook een beetje de hamstring (daar had ik het eerder) en de spieren mediaal (later) en dit links en rechts (eerst links, later ook een beetje rechts). Een beetje wisselend maar vast bij de kuit. Misschien inderdaad lichte onstekingen? De kuitspier of kuitpees was ook lichtjes geblesseerd geweest, ik had gedurende ongeveer een week moeite om een trap af te lopen (buigen been).

quote:

Op zondag 30 augustus 2015 00:15 schreef Njosnavelin het volgende:

[..]

Waarom nooit gebruikt?

quote:

Op zondag 30 augustus 2015 02:35 schreef LadyOracle het volgende:

[..]

Als je dit langdurig of vaak hebt, zou ik toch echt naar een fysiotherapeut gaan. Voor die dertig euro hoef je het niet te laten.

quote:

Op zondag 30 augustus 2015 04:10 schreef LadyOracle het volgende:
Andere vraag voor de dokters: hebben jullie weleens gehoord van aandoeningen waarbij voedingsstoffen 'verdwijnen'? Dat iemand - in dit geval - vitamine D tekort heeft en dat het niet lukt dat op te lossen met supplementen? Diegene is inmiddels twee keer bijna doodgegaan, oorzaak voor het tekort is onbekend.

quote:

Op zondag 30 augustus 2015 15:28 schreef Bram_van_Loon het volgende:

[..]

Ik ben al eens een keer naar een fysiotherapeut gegaan omdat ik last had van mijn rug (holle rug, hierdoor sneller rugklachten, gelukkig lijkt een goede conditie wel veel te helpen), mijn ervaring was niet positief. Langdurig en vaak zijn relatieve begrippen, als je aan duursport doet dan zoek je erg sterk de grenzen op van wat je lichaam kan, hoe beter je conditie is hoe meer je moet pushen om vooruitgang te maken maar je pusht al snel te veel waardoor je lichaam op een gegeven moment onvoldoende de kans krijgt om te herstellen. Die balans vinden blijft lastig. Voor nu houd ik maar aan dat een middelmatige inspanning geen probleem is bij zulke kleine kwaaltjes als je geen ergere klachten krijgt en dat je beter 1-2 weken helemaal rust houdt als je ook bij een middelmatige inspanning een reactie krijgt.